Gaaside suurenenud moodustumise ja ebamugavustunne seedetraktis on tuttav peaaegu kõigile. Iga inimene on vähemalt korra seisnud silmitsi olukorraga, kui sooled on paistes ja haiget tekitanud. Mis võib selle seisundi põhjustada? Ja kuidas aidata ennast delikaatse probleemi lahendamisel?
Kõhupuhituse sümptomid soolestikus
Kõhupuhitus või liigne gaasitootmine on väga levinud sündroom, mis näitab probleeme seedesüsteemi toimimisega.
Tervislik sool sisaldab 200–400 ml gaase (O2, CO2, N2, H2S segu), need jaotuvad seedetrakti sisus ühtlaselt. Nad sisenevad seedetrakti toidu, joogi ajal, väike kogus moodustub maos, samuti käärsoole käärimise tagajärjel.
Gaaside füsioloogiline kogus ei too inimesele ebamugavust ja ebamugavust. Kui see on suurenenud või selle evakueerimine on häiritud, tekivad valulikud, ebameeldivad aistingud.
Olgem loetleda sümptomid, mida patsiendid omast käest teavad, kes põevad mao ja soolte gaasi päevasel või hommikul:
- Röhitsev õhk või mädanenud.
- Täiskõhutunne, täiskõhutunne, rõhk epigastriumis pärast söömist.
- Luksumine.
- Valu krampliku iseloomu soolestikus iseloomustavad patsiendid neid sageli järgmiselt: "lõikab nagu nuga", "haaras kõhtu". Sellised valud ilmnevad rünnakutega, kuid võivad olla püsivad ja pärast gaasi möödumist mõnevõrra vähenenud. Ja kui uus osa koguneb, suureneb see. Samuti muutuvad gaasivalud vähem intensiivseks või kaovad pärast roojamist.
- Rumbling, vereülekande tunne kõhus.
- Väljaheidete häire, see muutub ebastabiilseks. Kõhukinnisus ja kõhulahtisus võivad vaheldumisi esineda.
- Kõhu suurenemine - puhitus.
- Südamepekslemine, õhupuuduse tunne, südamevalu. Südamepatoloogia "pseudosümptomaatika" areneb tänu sellele, et suurem osa sellest võib akumuleeruda diafragma alla, põrna painde piirkonnas võib mediastiinumi organitele lähenevate närvide ärritus anda selliseid sümptomeid.
- Selle seisundiga võivad kaasneda ka asteno-neurootilised ilmingud: liigne ärrituvus, depressioon, meeleolumuutused, unehäired.
- Kaalukaotus.
- Gaaside liigne eraldumine, möödumisel ebameeldiv lõhn.
Tavaliselt toimub gaaside (200 ml kuni 1,8 liitri) tühjendamine päraku kaudu, keskmiselt saab inimene päevas 5 kuni 13 käiku päevas, suurem osa sellest imendub verre.
Kõhupuhitusega kaasneb gaaside emissiooniga ebameeldiv lõhn, müra, mis toob kaasa nii füsioloogilise kui ka psühholoogilise ebamugavuse. Patsient hakkab oma keha selliste ilmingute pärast häbenema, piirama loomulikku voolust. Selle tõttu, mida kliinik ainult arendab, süvenevad spastilised ja lõhkemisvalud.
Imikute ja väikelaste kõhupuhituse sümptomid ja põhjused
Ema ja beebi number 1 unetute ööde põhjuseks on suurenenud gaasitootmine väikestes kõhtudes ja laste taustal ilmnevad soolekoolikud.
Vastsündinu seedetrakt on ebaküps, sünnimomendist kuni 3–4 kuuni areneb see edasi, moodustub mikrofloora, moodustub töö ja toimib. See on seedetrakti ebaküpsus, mis seletab neid probleeme imikutel..
Teine levinud põhjus võib olla õhu sissevõtmine toitmise ajal, kui:
- laps nutab toitmise ajal
- haarab valesti rinna (võtab ainult nibu, mitte areola)
- toitmise ajal siseneb nibusse õhk või see on valesti valitud
Kui laps saab rinnapiima ja ema "patustab" süües toitu, mis soodustab gaaside teket, siis võib puhitus ja koolikud sellises peres saada unetute ööde ustavaks kaaslaseks..
Laktoositalumatus, halva kvaliteediga segu, kiirete süsivesikute (maiustused, tärkliserikkad toidud) liigne tarbimine, ensümaatiline defitsiit, helmintilised invasioonid, mikrofloora häired on kõik võimalikud põhjused selle sümptomi tekkeks lastel.
Selles seisundis võite kahtlustada, kui laps:
- hüsteeriliselt, palju nutma, karjuma
- nutmise ajal tõmbab jalad kõhtu
- karjuvad rünnakud algavad ootamatult ja kaovad ühtäkki
- beebi vertikaalseks muutumisel lahkub õhk röhitsuse kujul
- tekib sagedane regurgitatsioon
- lapse ärevushooge täheldatakse varsti pärast söömist, sagedamini öösel.
Väikelaste koolikute ja puhituste vältimiseks on soovitatav 5-20 minutit pärast toitmist kanda laps "veerus" süles ja oodata, kuni ta õhku tagasi imbub, jälgida imetamise ajal teie dieeti, anda lapsele ainult kvaliteetset kohandatud segu.
Vanemate laste puhul peate hoolikalt jälgima dieeti, vältima helmintilist nakatumist ja sisendama lastele igapäevast dieeti..
2-3-aastased ja vanemad labiilse närvisüsteemiga, hüperaktiivsed, erutuvad lapsed on selle vaevuse suhtes vastuvõtlikumad. Kogu mõte on selles, et suurenenud närviimpulsid edastatakse seedetraktile, mis väljendub peristaltika, seedimise rikkumises ja selle tagajärjel kaasneb see sümptomatoloogia.
Tuleb mõista, et suurenenud gaasitootmine nii täiskasvanutel kui ka lastel ei ole iseseisev haigus, vaid ainult ühe või teise patoloogia tagajärg, mis enamasti on seotud seedetraktiga, kuid võib olla teiste seisundite ilming..
Sellel sümptomil on alati algpõhjus. Ja arsti ülesanne on see õigesti kindlaks teha.
Puhituse põhjused ja ravi täiskasvanutel
Selle seisundi all kannatavad patsiendid on mures järgmise küsimuse pärast: mis põhjustab puhitus?
Sellel seisundil, kus rahvas ütleb, on "turse" palju põhjuseid. Siin on peamised:
Õhu neelamine või aerofaagia
Liigne õhu neelamine nii söögi ajal kui ka väljaspool seda võib esineda, kui:
- söömise ajal kiirustades söömine, sebimine, rääkimine ja naermine
- raskused nina hingamisel
- kurguvalu koos valu allaneelamisel
- diafragmaalsong
- hüsteeria, psühho-emotsionaalsed šokid
- liigne süljeeritus ja neelamine (suitsetamine, kõva kommi imemine)
Sel viisil on liigse õhu sissevõtmise peamine sümptom röhitsev, valju ja kõlav. Teda võib häirida ka väljaspool sööki..
Paisutamist soodustavate toitude söömine sageli ja suurtes kogustes
Seedetrakti reostavate toodete hulka kuuluvad:
- kaunviljad
- gaseeritud joogid, sealhulgas alkohoolsed
- piim
- muffinid ja must leib
- värsked puu- ja köögiviljad
- seened
- samuti kõik toidud, mille suhtes on individuaalne sallimatus
Eespool nimetatud toodete tarbimisel toimuvad seedetraktis käärimisprotsessid aktiivselt..
Võrdluseks võite ette kujutada pudelit noort kodust valmistatud viinamarjaveini, kinnas kaelas. Mis juhtub kindaga aktiivsel kääritamisel? Ta paisub. Samuti paisuvad soole silmused liiga moodustunud gaasidest..
Pingelised olukorrad
Banaalne stress võib esile kutsuda gaase. Hormoonide suurenenud vabanemine avaldab peristaltikale aeglustavat mõju, mille tõttu õhu evakueerimine võib aeglustuda ja selle ülejääk koguneb.
Düsbakterioos
Soole "kasulikud elanikud" - bifido ja laktobatsillid vastutavad seedetrakti korra eest ja hoolitsevad selle eest, et "kahjulikud elanikud" aktiivselt ei paljuneks. See hoiab mikrofloora tasakaalu ja tagab hea seedimise..
Kuid keha immuunjõudude vähenemise, antibakteriaalsete ravimite pikaajalise kasutamise, krooniliste infektsioonide tõttu on tasakaal nihkunud: patogeensete mikroobide arv võib järsult suureneda ja kasulike mikroobide arv võib väheneda.
Düsbioosi tagajärjel võib tekkida puhitus ja palju muud. Väljaheidete häired, iiveldus, valu, ebameeldiv maitse suus, seedimata toidu tükkide ilmnemine väljaheites ühinevad sümptomitega.
Laktoositalumatus
Ensüüm laktaas ühendab piimasuhkru või laktoosi väiksemateks alamühikuteks - monosahhariidideks. Ainult nad suudavad vereringesse imenduda ja minna keha vajadustele. Laktoos ise ei suuda tungida soole kapillaaridesse ja vereringesse..
Laktoosi puuduse või täieliku puudumise korral läheb piimasuhkur transiidina soolestiku alumistesse piirkondadesse, kus see muutub toiduks neid asustavatele mikroorganismidele. Käärsoole bakterid söövad suhkrut ja käivitavad aktiivsed käärimismehhanismid.
Selle patoloogia ilming lisaks kõhupuhitusele ja kõhu korisemisele on vedel vahune väljaheide, valu, iiveldus, kaalulangus.
Eristatakse kaasasündinud vormi, mis avaldub varases lapsepõlves, ja omandatud vormi, mis mõjutab täiskasvanuid pärast nakkushaigusi või vanusega seotud ensüümipuudust
Tsöliaakia
Ensüümi geneetiline defekt, mis põhjustab teraviljas leiduva gluteeni talumatust.
Kliiniline pilt võib olla väga särav ja edeneda pärast gluteeni sisaldavate toitude söömist: sagedased, rikkalikud lahtised väljaheited koos rasva ja lima seguga roojas, teravad valud, korisemine, raskustunne.
Haigus võib esineda varjatud kujul, kui liigne õhu kogunemine on ainus kliiniline sümptom.
Kroonilised seedetrakti haigused
Seedetoru ei saa toimida eraldatuna seedimises osalevatest sektsioonidest ja elunditest. Kõhuprobleemid mõjutavad kahtlemata jämesoole tööd..
Kroonilised patoloogiad - gastriit, enteriit, maksa- ja pankrease kahjustused, soolekoliit, nakkusprotsessid häirivad nii motoorset kui ka ensümaatilist aktiivsust, millega kaasneb liigne gaasitootmine ja halvenenud gaasivool..
Kõhupuhitusega ärritunud soole sündroomi variant on selle diagnoosi-välistamise klassifitseerimisel üks paljudest. Seda haigust nimetatakse nii, kuna sellega saab kokku puutuda alles pärast põhjalikku uurimist ja veenvate andmete puudumist seedesüsteemi orgaaniliste häirete kohta.
Pingelised olukorrad, söömishäired, endokriinsed häired, füüsiline tegevusetus võivad provotseerida IBS-i arengut..
Provotseerivate tegurite mõjul häiritakse taimestiku aktiivsuse tasakaalustamatust, seedesüsteemi toodetud hormoonide tasakaalustamatust, seedetrakti sisu assimilatsiooni ja evakueerimise protsesse.
Kliinilises pildis domineerivad puhitus, valu, väljaheidete häired, neuroosilaadsed ilmingud (peavalu, õhupuudus, meeleolu labiilsus, ärrituvus)
IBS-is ei tuvastata instrumentaalsel uurimisel patoloogilisi muutusi laborikatsetes, samuti orgaanilise patoloogia tunnuseid.
Kasvajad
Seedetrakti ja läheduses asuvate elundite moodustised võivad mehaaniliselt takistada toidupuru ja gaaside väljavoolu. Evakueerimise rikkumine põhjustab sümptomeid ja valu.
Kuidas puhitus ja soolevalu ravida
Selle sümptomi ravimise taktika sõltub paljudest teguritest, millele arst pöörab tähelepanu:
- patsiendi vanus
- kliiniliste sümptomite põhjus
- selle kestus
Kui valu ja tursed ilmnesid hiljuti ja olid lühikese aja jooksul mures, vähenesid või kadusid pärast gaaside läbimist ja roojamist, võib patsient seostada neid toitumise ebatäpsustega - muretsemiseks pole põhjust..
Olukord on üsna erinev regulaarselt korduvate pikaajaliste häirivate sümptomitega..
Pidev puhitus - mida teha
Põhjalik uurimine ja põhjuse väljaselgitamine - 99% selle patoloogia edukast ravist. Kindlasti peaksite läbima kõik protseduurid ja uuringud, mida arst soovitab. Minimaalne uuringute loetelu on järgmine:
- vere, uriini, BAC üldine kliiniline analüüs (üldvalgu ja selle koostisosade, bilirubiini, ASAT, ALAT, glükoosi, elektrolüütide, kolesterooli, uurea ja kreatiniini määramine)
- skatoloogiline analüüs, fekaalide mikrobioloogiline analüüs koos kiudude seedimise põhjalikkuse uurimisega, algloomade ja parasiitide olemasolu või puudumise uurimine
- düsbioosi väljaheidete uurimine
- FEGDS
- Kõhuorganite ultraheli
- kolonoskoopia, vajadusel koos limaskesta biopsiaga
- sigmoidoskoopia
- seedetrakti motoorse aktiivsuse uuring: elektrogastroenterograafia, manomeetria
Uuringute ulatus on üsna lai. Ja see on arusaadav: oluline on mitte sümptom pillidega ära uputada, vaid tuvastada selle algallikas. Mõnikord pole seda lihtne teha, nii et peate diagnostikas kasutama instrumentaal- ja laboratooriumi "assistente".
Kui kõik uuringud on läbi viidud, on kindlaks tehtud "kurja juur" - ebameeldiva kliiniku põhjused, nad alustavad ravi.
Ravime soolestiku õhku - mida teha
Kui te ei arvesta selle taustal ägeda kirurgilise patoloogia või traumaga, millel on sooleseina läbitungiv kahjustus ja õhu ilmumine selle valendikus, ravitakse seedetrakti patoloogiaid, millega kaasnevad puhitus.
Ravitaktika sõltub täielikult selle põhjustest. Põhihaiguse sihtimine vähendab või kõrvaldab valu ja puhitus.
Kui need sümptomid on düsbioosi tunnused, on vaja mikrofloorat normaliseerida. Selleks kasutatakse prebiootikume - kasulike mikroorganismide (pektiin, inuliin, laktuloos) kasvu soodustavaid aineid või probiootikume - elusad mikroorganismid, normaalse mikrofloora esindajad (bifidumbakteriin, bificool, laktobakteriin, atsüülakt, linex).
Tõsise ensüümipuuduse korral on kasulik võtta ravimeid, mis sisaldavad pankrease ensüüme: pankeratiin, mezim, festal, kreon.
Kui kehas on mürgiste ainete suurenenud moodustumisega eeldusi, määrab arst kindlasti enterosorbendid (smecta, polyphepan, enterosgel). Need vähendavad puhitus, normaliseerivad seedetrakti motoorset funktsiooni, vähendavad bakterite, allergeenide toksiinide arvu ja parandavad immuunsüsteemi seisundit tervikuna..
IBS-iga vähendab psühhoemootiliste häirete kõrvaldamine kliinilisi ilminguid märkimisväärselt. Selle haiguse terapeutiliste meetmete kompleks sisaldab lisaks ravimitele psühhoterapeudi konsultatsiooni, autogeenset koolitust, positiivset enesehüpnoosi, lõõgastumist.
IBS-i valu leevendamiseks võib välja kirjutada bellastezini, spazmotoni, no-shpa, duspatoliini.
Dieet
Tüsistusteta juhtudel võib üksikute gaaside ja valu episoodide korral, kui uuringu käigus ei esine väljendunud orgaanilist patoloogiat, ebameeldivaid sümptomeid kõrvaldada ravimtaimedega, samuti ratsionaalse toitumise ja gaaside moodustumist provotseerivate toodete eemaldamise dieedist..
Ärge sööge jämedaid kiude sisaldavaid toite: kaunviljad, kapsas, spargel, suures koguses värskeid puu- ja köögivilju (banaanid, viinamarjad, isegi väikestes kogustes). Samuti soovitatakse välja jätta värsked saiakesed ja maiustused, samuti gaseeritud joogid..
Kui patsiendil pole ülitundlikkust ja talumatust, võite hommikul süüa piimatooteid, keedetud köögivilju ja liha, aurutatud kotlette.
Tatar, hirsitangud, munapuder, želee ei tee midagi halba. Sööma peaksite sageli, 4–6 korda päevas ja piirama toidukoguseid öösel.
Kui teie dieedil on kramplik valu, peaksite piirama rasvaste toitude hulka ja suurendama valkude tarbimist.
Kaasasündinud fermentopaatiatega patsiendid peaksid järgima spetsiaalset dieeti. Piima ei tohi võtta koos laktoositalumatusega, tsöliaakia korral on näidustatud gluteenivaba dieet.
Lapsel pole soolestikust gaase - mida teha
Paljud vanemad esitavad endale küsimuse: kuidas leevendada gaasi- ja soolekoolikuid põdeva beebi seisundit? Kui lapsel on raske ise gaasi juhtida, võite kasutada järgmisi praktilisi näpunäiteid:
- väljaheide on vaja normaliseerida, kui on kalduvus kõhukinnisusele. Väljaheidete eraldumist saab stimuleerida ploomide keetmise abil, samuti kasutades laktoosi lapse vanusele vastavas annuses
- kõhumassaaž, kerge silitamine päripäeva aitab suurendada peristaltikat, samuti lapse kõhuli laskmine
- mängulisel viisil saate lapse jalgu põlve- ja puusaliigestes painutada ja lahti harutada, tuues need kõhtu
- pärast toitmist on hädavajalik kanda last süles, oodates erutatsiooni - üleliigse neelatud õhu eraldumine
Kui ühelgi ülalnimetatud meetodil pole soovitud efekti, valu ja puhitus ei vähene ja häirivad teid jätkuvalt, peate helistama arstile.
Kõhupuhitus täiskasvanutel - kuidas kiiresti puhitusest vabaneda
Kõhupuhitus täiskasvanutel on tavaline eluviisi häiriv nähtus. Liigne gaaside sisaldus soolestikus, mida kõik on harjunud puhituseks nimetama, ei ole haigus. See märk näitab peamiselt seedesüsteemi organite haigusi..
- Haiguse kirjeldus
- Välimuse põhjused
- Millised haigused provotseerivad puhitus
- Kõhupuhitus raseduse ajal
- Haiguse sümptomid
- Diagnostika
- Narkootikumide ravi
- Rahvapärased ravimid gaaside vastu
- Toitumine ja dieet
- Füsioteraapia
- Ärahoidmine
- Kasulik video
- Järeldus
Haiguse kirjeldus
Tuleb märkida, et gaaside moodustumine iseenesest on normaalne. Päeva jooksul jookseb neist kuni 20 liitrit terve inimese keha.
Gaasi moodustumine täiskasvanul ilma patoloogia tunnusteta põhjustab füsioloogilisi protsesse. Lubatud mahtude pidev ringlus, ei tekita ebamugavusi ja voolab märkamatult.
Tervislik sool sisaldab püsivalt kuni 200 ml gaase ja nende esinemise allikas on järgmine:
- Toidu lagundamisel sünteesitud gaasid (vesinik, metaan, lämmastik, väävel) - 75%.
- Maohappe ja pankrease mahla reaktsioonisaadus.
- Õhu sisenemise tulemus hingamisfunktsiooni ajal, allaneelamisel.
Füsioloogiliste protsesside käigus tekkinud gaasid väljuvad kehast loomulikult:
- pärasoole kaudu - gaaside või "pieru" läbimine;
- röhitsemisel;
- õhu väljahingamise protsessis.
Teatud osa soolestikus asuvatest gaasidest imenduvad seintes ja jaotuvad vereringes. Millises suunas akumuleerunud aine väljapääsu poole liigub, määrab diafragma lihastoonus, kõhukelme sein, soolte aktiivsus ja liikuvus. Väärib märkimist, et kõhukinnisus, väljaheidete liigne tihendamine, ainevahetusprotsesside rikkumine viib gaaside ebapiisava jaotumiseni verega, mis kutsub esile nende liigse kogunemise alguse.
Gaasi eraldumise intensiivsus on iga inimese jaoks individuaalne, kuid tuleb rõhutada, et päeval vabaneb see pärasoole kaudu 13 kuni 21 korda päevas, mida ei peeta gaaside tekkeks. Kõhupuhitus on loomulik füsioloogiline protsess.
Välimuse põhjused
Täiskasvanute puhituse põhjused ei piirdu ainult füsioloogiliste protsessidega. Neid on palju, nad on erinevad ja sümptomatoloogia on oluliselt laienenud. Enne piisavate ravirežiimide määramist on oluline välja selgitada ja kõrvaldada patoloogiat provotseerinud negatiivne tegur.
Gaaside tekkimise võimalikud põhjused:
- Ensüümsüsteemi talitlushäire põhjustab ensüümide ebapiisavat tootmist. Toiduainete töötlemine on häiritud. Ülemisest seedesüsteemist satub soolestikku suures koguses töötlemata toidu fragmente. Nad läbivad mädanemisprotsesse ja fermentatsiooni, mis põhjustab intensiivset gaaside moodustumist. Gaaside liigse kogunemise ilmnemise põhjus, enamasti sel juhul, on dieedi rikkumine.
- Düsbakterioos on negatiivsete mõjutegurite seas juhtpositsioonil. Tervislikus kehas kulutab mikrofloora suurema osa gaasidest. Kui terminaalsetes osades registreeritakse kasulike ja kahjulike bakterite tasakaalustamatus, jäävad mikroorganismide poolt normaalse elu jooksul neelduvad gaasid liiga suured ja põhjustavad pidevalt gaase.
- Pärast operatsioone kõhukelmes paiknevate organitega venitatakse sooleseinad. Mootori aktiivsus, termiliste sektsioonide liikuvus väheneb. Seetõttu ei liigu toit täielikult läbi soolestiku, käivitatakse lagunemis- ja käärimisprotsessid. Operatsioonijärgsete adhesioonide moodustumine võib olla ka gaaside tekke põhjus..
- Tarbitava toidu kvaliteet, maht ja toitumine võivad olla patoloogilise turse tunnuste ilmnemise põhjuseks. Mõned tooted on fermentatsiooniprotsesside provotseerijad, teised - aitavad kaasa lagunemisele. Laktoositalumatuse korral on piim ebameeldivate protsesside stimulaator.
- Psühhoemotsionaalsed raputused ei jää märkamata. Seedeaparaat reageerib stressile esimesena. Soolelihaste spasm, pärsib elundite tööd.
- Vanusega annavad endast märku paljud varjatud haiguste vormid. Soolestiku lihasekihi atroofia viib 65-aastastel patsientidel kõhupuhituseni+.
Ükskõik, mis põhjustab puhitus, krambid, on tüsistuste tekke vältimiseks hädavajalik ravida täiskasvanute gaase.
Tähtis! Ilma sümptomite ilmnemise täpse põhjuse väljaselgitamiseta saab kõiki ravimeetmeid suunata ainult sümptomi kõrvaldamiseks, mis toob ajutist leevendust.
Millised haigused provotseerivad puhitus
Enamasti annab sümptom, millega kaasnevad puhitus ja kõhuvalu, järgmiste patoloogiate olemasolul:
- gastriit, põhjustab valkude lõhustamisprotsesside katkemist, mis, sattudes soolestikku, provotseerivad käärimist maomahla happesuse muutuse tõttu;
- enteriit - provotseerib kõhupuhitusnähtude ilmnemist seedimise ja imendumise düsfunktsiooniga limaskesta patoloogiliste muutuste tõttu;
- tsirroos - põhjustab maksa häireid, mis põhjustavad sekretsioonide ebapiisavat sünteesi, mis aitavad kaasa rasvade täielikule töötlemisele;
- soole obstruktsioon - ei lase toidul normaalselt liikuda;
- atoonia - põhjustab gaase, kuna väljaheited kogunevad gaase liikumiskiiruse vähenemise tõttu;
- koletsüstiit on patoloogia, mille arenguga põletikuline sapipõis häirib sekretsiooni väljavoolu, mis põhjustab kaksteistsõrmiksoole talitlushäireid;
- pankreatiit - millega kaasneb kõhunäärme defektse ensümaatilise funktsiooni tõttu tekkiv gaas;
- koliit - seda iseloomustavad jämesoole põletikukolded ja düstroofia, mis põhjustab mikrofloora ja seedehäirete tasakaaluhäireid;
- sooleinfektsioonid - toiduga allaneelamisel põhjustavad peristaltika rikkumist, toidu imendumist;
- erineva etioloogiaga divertikulaarid.
Gaasi moodustumine võib ilmneda ühel ülalnimetatud põhjusel. Kuna täiskasvanu võib olla kogu patoloogiate "kimp" kandja, on negatiivsed mõjutegurid kihilised, mis raskendavad haiguse kulgu.
Kõhupuhitus raseduse ajal
Raseduse ajal puhitust ei peeta normiks, kuna võtmata meetmed võivad põhjustada: emaka hüpertoonilisust, unehäireid, jõu kaotust. Raseduse alguses puhitus võib põhjustada raseduse katkemist. Naistel raseduse ajal võivad kõhupuhituse põhjused olla:
- ensüümipuudus;
- seedesüsteemi patoloogia;
- ebaõige toitumine, dieedi eiramine;
- ebapiisav kasutatud vee kogus;
- düsbioos;
- progesterooni toime;
- käärsoole silmuste kinnitamine.
Kuna rasedate naiste ravi erineb teiste patsientide ravist, tuleks sümptomite leevendamiseks toitumisharjumused hoolikalt üle vaadata. Korrektne, tasakaalustatud toidu tarbimine, puhitusest põhjustatud toitude väljajätmine toidust parandab olukorda märkimisväärselt..
Haiguse sümptomid
Kõhupuhitusega kliiniline pilt on väljendunud, täiskasvanutel ei ole raske kindlaks teha liigset gaaside moodustumist. Täiendavad sümptomid:
- suurenenud gaaside eraldumine päraku kaudu;
- puhitus ja kõhu mahu suurenemine;
- sage röhitsemine;
- valu ja ebamugavustunne kõhukelme piirkonnas.
Sellise sümptomiga valu on enamasti tuim või valutav, ilma kindla asukohata. Kuulamise ajal kuuleb patsiendil tugevat raginat. Äge valu rünnakute kujul on võimalik juhtudel, kui gaasi kogunemine põhjustab koolikuid. Kõhupuhitus kutsub esile märke, mis mõjutavad negatiivselt elukvaliteeti:
- iivelduse, oksendamise rünnakud;
- suu lõhnav lõhn;
- väljaheidete häired (kõhukinnisus, kõhulahtisus);
- söömisest keeldumine.
Mõnikord piisab sümptomite leevendamiseks täiskasvanul gaaside eraldamisest - puhitus on sel juhul hädaabi.
Diagnostika
Terapeut alustab patsiendi uurimist. Kaebuste kuulamine, läbivaatamine ja üldiste uuringute tulemused aitavad kindlaks teha, mis suunas edasi liikuda. Kuna gaaside moodustumisel on palju põhjusi, koostab gastroenteroloog pärast patsiendi läbimist tõenäoliselt terapeutilised skeemid:
- radiograafia;
- kolonoskoopia;
- CT - kõhukelme kompuutertomograafia;
- laboratoorsed meetodid väljaheidete, uriini, vere uurimiseks.
Alles pärast anamneesiandmete kogumist, patsiendi toitumise uurimist, instrumentaalsete ja laboratoorsete uuringute tulemuste saamist saab diagnoosi panna. Võttes selge ettekujutuse sellest, millise patoloogiaga tuleb tegeleda, määrab arst piisava ravi.
Narkootikumide ravi
Täiskasvanute kõhupuhituseks kasutatavate ravimite valik on üsna erinev. See, mida gastroenteroloog konkreetsel juhul täpselt valib, sõltub kliinilisest pildist.
Arst määrab ravimid, mis samaaegselt kõrvaldavad sümptomi ja avaldavad kahjulikku mõju patoloogiale. Kõigepealt hõlmab kompleksne ravi puhitus- ja vahutamisvastaseid aineid. "Espumisan" lagundab jämesooles paiknevaid vahu kogunemisi, vabastades nii gaase.
Enterosorbentide määramine on soovitatav, kuigi need ei mõjuta gaase. Nende otsene tegevus on suunatud käärimist põhjustavate bakterite süsivesikute imendumisele. Koduse ravimikapi kõige sagedamini kasutatavad sorbendid:
- aktiivsüsi - tavaliselt kasutatavad pillid puhitus;
- Polüsorb;
- Enterosgel;
- "Smecta".
Kui haiguse põhjuseks on düsbioos, tasub puuduvate laktobatsillide kontsentratsiooni täiendada probiootikumidega ("Bifidumbacterin", "Linex").
Sapi toodetud ensüümide puudumise korral saate seedimist parandada "Mezim", "Pankreatiin" abil.
Kui ebamugavusega kaasneb valutav valu, koolikud, määrake "No-shpu", "Papaverine". Need on tõhusamad intensiivse gaasistamise jaoks.
Rahvapärased ravimid gaaside vastu
Puhitusega seotud rahvapäraseid ravimeid kasutavad patsiendid sageli, kuna need lahendavad sümptomid kiiresti ja on taskukohasemad. Tuleb märkida, et konservatiivse ravirežiimi mis tahes muudatusi tuleks arstiga arutada..
Tavaliselt näitavad ravimtaimede kogud, teed, tinktuurid ennast profülaktilistel eesmärkidel hästi. Peaksite olema teadlik, et ravimtaimed võivad ravimite toimet tugevdada või pärssida. Lähenemine mittetraditsioonilistele ravimeetoditele peab olema nutikas.
- Sinep (1 tl kuiv), lahjendatud vees (200 ml) - juua korraga (soe). Tööriista kasutatakse siis, kui tugev kõhupuhitus häirib.
- Soda (sooda): segage poole sidruni mahl, 1 tl. sooda, vesi (200 ml). Jooge kohe röhitsuse tekitamiseks. Soda - aitab puhitusest kiiresti vabaneda.
- Tee piparmündiga, mida juuakse enne magamaminekut, ennetusmeetmena, kui öösel sageli gaase häiritakse.
Toitumine ja dieet
Pidev puhitus pärast söömist, põhjus dieedi ümbervaatamiseks. Ei ole soovitatav tarbida kiudainerikkaid viinamarju, hapukapsaid. Jätke välja kaunviljad, piimatooted ja soodad. Samuti on oluline õppida, kuidas tooteid õigesti kombineerida. Täiskasvanute kõhupuhitusmenüü peaks koosnema õrnalt valmistatud roogadest. Toitu ei pakuta külmalt ega liiga kuumalt.
Ligikaudne algoritm puhitusdieedi järgimiseks:
- Veerand tundi enne sööki joo klaas vett.
- Lihapuljong (mitte tugev), kuivatatud krutoonidega.
- Hautatud hautis (kartul, suvikõrvits, porgand).
- Kanarind või aurutatud kotletid.
Päeva jooksul saate oma dieeti mitmekesistada pähklite, keefiri, köögiviljade ja puuviljadega. Puder (kaerahelbed, kaerahelbed) peaks menüüs olema iga päev.
Füsioteraapia
Puhituse ja gaaside korral aitab kehaline aktiivsus. Peristaltika, seedimise parandamiseks soovitavad arstid teha järgmist:
- kass - läbipaine algusasendis neljakäpukil aitab vabaneda gaasist;
- poolkuuga viskamine - põlvitamine, vasaku jalaga laskumine, käte üles tõstmine, alaselja painutamine;
- spiraalne keerdumine - sõtkub õrnalt seedesüsteemi, kõrvaldab täiskasvanutel gaasid, peatab nende moodustumise protsessi.
Aktiivsed inimesed, kes jälgivad oma tervist, tavaliselt gaaside moodustumise üle ei kurda.
Ärahoidmine
Kõhupuhituse ja kõhukinnisuse ilmnemise välistamiseks tasub oma harjumused üle vaadata, kohandades oma elustiili:
- Korraldage murdosa toitev toit. Toitlustamine peaks toimuma vähemalt 5 korda päevas. Portsjonid pole suured, kuid kõigis olulistes komponentides tasakaalustatud. Soovitatav on vältida kiiret tänavatoitu ja agressiivset söögitegemist. Toitu näritakse põhjalikult, aeglaselt.
- Pärast rikkalikku õhtusööki, isegi kui on suur soov lamada, on parem sellest ideest loobuda. Enne magamaminekut pargis jalutamine on teile hea.
- On vaja pöörata tähelepanu veetasakaalule. Tarbitava puhta vee kogus ei tohiks olla väiksem kui 1,5 liitrit.
- Peaks õppima kontrollima reaktsiooni stressile ja ärritajatele, vältima ebameeldivat suhtlemist, agressiivseid inimesi.
- Alkoholi, nikotiini ja kofeiini sisaldavate jookide sõltuvust tuleks drastiliselt vähendada ning pikas perspektiivis tuleks sõltuvustest loobuda. Prioriteet tervisele.
- Kui töö on valdavalt istuv ja ei vaja tegevust, siis tasub koju jalutada, keeldudes liftist. Nädalavahetused tuleks veeta jõuliselt, välja arvatud diivanil lamamine telerit vaadates.
- Kui leiate seedehäirete sümptomeid, ei tohiks arsti nõuandega viivitada. Oluline on kõik avastatud patoloogiad lõpuni ravida..
Lihtsate soovituste järgimisel ei häiri söömise järgne puhitus kunagi.
Kasulik video
Järeldus
Puhitus ei tähenda alati patoloogilise fookuse olemasolu organismis, kuid sümptomite kõrvaldamine ravimitega iseseisvalt ei ole seda väärt. Ainult arst saab diagnoosi välistada või kinnitada. Ravimite väljakirjutamisel võetakse arvesse patsiendi keha omadusi: sugu, vanus, füsioloogiline seisund, kaasnevad patoloogiad ja paralleelselt võetud ravimid.
Puhitus (kõhupuhitus) Patoloogia põhjused, diagnoosimine ja ravi.
Puhitus või puhitus - gaaside liigne kogunemine soolestikus, mis areneb gaasi suurenenud tootmise, imendumishäire või ebapiisava vabanemise tõttu.
Sümptomid Suurenenud gaaside moodustumine avaldub:
- kõhu täiskõhutunne ja täiskõhutunne;
- ebamugavustunne;
- ragisema;
- kõhupuhitus - gaaside vabanemine alakõhust, millega võivad kaasneda erineva helitugevusega helid.
Sageli kurdavad gaaside käes vaevlevad inimesed valu. Selle välimus on seotud sooleseina venitamisega gaasimulliga või närvilõpmete ärritusega, kui mesenteria tõmmatakse. Mõnikord on valu tugev ja paroksüsmaalne. Sel juhul räägivad nad soolekoolikutest. Gaaside ülemises soolestikus muutub valu lokaliseerimine. Ebamugavustunne kaob kohe pärast kõhupuhitust või roojamist.
Soolegaaside koostis:
- söömise ajal alla neelatud atmosfääriõhk;
- toidu kääritamis- ja lagunemissaadused;
- toidu kääritamisel bakterite poolt vabanevad ained;
- verest gaas.
Statistika.
- 100% inimestest kannatab korduva puhitus.
- 85% seedetrakti patoloogiatest kaasneb suurenenud gaasitootmine.
- 70% esimese kuue elukuu väikelastest seisavad silmitsi "soolekoolikutega", mis on seotud seedeensüümide puuduse ja seedetrakti ebaküpsusega.
- Inimkeha toodab päevas kuni 20 liitrit gaasisegu.
- Tavaliselt sisaldab seedesüsteem pidevalt 200–500 ml soolegaase. See on suletud limamullidesse ja ümbritseb sooleseina vahuna. Suurem osa sellest imendub läbi sooleseina verre ja osa läheb õue.
- Tervislik inimene eraldab päevas umbes 600 ml gaasi. Kõhupuhitusega inimestel võib selle kogus ületada 3-4 liitrit..
Soole anatoomia ja füsioloogia
Sool on toitekanali osa, mis algab pülorusest ja lõpeb pärakuga. Soolestikus eraldatakse peensool ja jämesool.
Seedimise eest vastutab peamiselt peensool. Pikkus 170-430 cm, keskmine läbimõõt 30-50 mm. Koosneb kaksteistsõrmiksoolest, tühimikust ja iileumist. Sisemine membraan on kaetud arvukate villidega, mille kaudu toimub imendumine. Nende vahel on rakud, mis eritavad soolemahla, soolehormoonide ja lima koostisosi. Kõhunäärme ja sapipõie kanalid avanevad peensoole luumenisse. Nende saladus tagab toitainete lagunemise.
Jämesool vastutab vee imendumise ja rooja moodustumise eest toiduainetest. Pikkus 1,5 m, läbimõõt 4 kuni 14 cm. Koosneb 6 osast: pimesool, tõusev jämesool, põiki jämesool, laskuv jämesool, sigmoid ja pärasool. Jämesoole limaskestal pole villisid, kuid sellel on arvukalt voldikuid - krüpte. Selle rakud toodavad ka lima. Jämesoole sein sisaldab suurt hulka lümfoidrakke, mis on paigutatud rühmadesse lümfifolliikulite kujul. Need pakuvad kohalikku soolestiku immuunsust ja mängivad olulist rolli üldise immuunsuse tekitamisel..
Soolestiku peristaltilise kontraktsiooni mehhanism
Lihaseline soolesein koosneb silelihastest. Need lihased tõmbuvad aeglaselt ja tahtmatult kokku, kuna teadvus neid ei kontrolli. Nende peamine ülesanne on tagada toidu liikumine läbi soolte..
Soole lihaseinas eristatakse kahte kihti:
- sisemine ring - tagab soole valendiku kitsendamise ja laienemise;
- väline pikisuunaline - vastutab soolestiku pikkuse muutmise eest.
- toidumassi segamine seedemahladega;
- toitainete ja vee imendumine;
- sisu liikumine maost pärakusse.
Soolemotoorikat mõjutavad:
- Südamestimulaatorid on närvirakkude klastrid, mis asuvad soolestiku erinevates osades. Nad määravad peensoole ja jämesoole kontraktsioonide sageduse..
- Sooleseina venitamine toidumassiga. Samal ajal on tundlikud neuronid ärritunud. Ärritus läheb motoorsetele neuronitele, põhjustades nende soolestiku osade kokkutõmbumist.
- Autonoomne närvisüsteem. Parasümpaatilised närvid kiirendavad motoorikat ja sümpaatilised närvikiud aeglustavad vastupidi peristaltiliste lainete kiirust.
- Hormonaalne regulatsioon. Adrenaliin ja noradrenaliin aeglustavad peristaltikat ning tsetüülkoliin, serotoniin ja histamiin stimuleerivad soole silelihaseid.
Pange tähele, et kui soolemotoorika aeglustub, on toidu ja gaaside väljutamine häiritud, millega kaasnevad kõhukinnisus ja puhitus..
Gaaside moodustumise põhjused soolestikus
- Võib esineda liigset õhu neelamist
- kui kiirustades toitu neelate, rääkige söömise ajal;
- suitsetamise ajal;
- kurgu põletikuliste haigustega, millega kaasneb sagedane valulik neelamine: farüngiit, kurguvalu, adenoidiit, tonsilliit;
- suuõõnes võõrkehade juuresolekul: proteesid, traksid 20–30% allaneelatud õhust satub soolestikku, suurendades soolegaaside mahtu.
- Gaasi tootmist soodustavad toidud. See hõlmab jämedat kiudu sisaldavaid ja käärimisprotsesse põhjustavaid tooteid:
- lambaliha, veiseliha;
- hapukapsas;
- seened;
- kaunviljad;
- sibul, tomat, hapuoblikas;
- õunad, pirnid, arbuusid, viinamarjad, karusmarjad, eksootilised puuviljad;
- must leib;
- šokolaad;
- värske piim;
- õlu, kalja, gaseeritud joogid;
Seedetrakti toiduallergia korral võib iga toit põhjustada puhitus..
- Düsbakterioos. Soolestiku mikrofloora koostise rikkumine viib bakterite poolt eralduvate gaasiliste ainete suurenemiseni. Lakto- ja bifidobakterite puudumine suurendab jämesooles toidumasside mädanemist ja käärimist.
- Toidu seedimise rikkumine
- ebapiisav kogus sapi ja pankrease mahlaga varustatud seedetrakti ensüüme: hepatiit, pankreatiit, rasvmaks, sapiteede düskineesia, tsirroos;
- seedetrakti ensüümide hävitamine peptilise haavandiga, gastroduodeniit;
- vananemisega seotud seedesüsteemi funktsiooni halvenemine
- Seedesüsteemi ebaküpsus imikueas. Esimesel eluaastal kasvavad sooled aktiivselt - selle pikkus kahekordistub. Kasvu ja küpsemisprotsessidega kaasnevad sageli seedetrakti häired ja ensüümide ebapiisav süntees. Olukorda raskendab:
- imetava ema toitumine, mis suurendab gaaside moodustumist;
- lapse vale kinnitamine rinnale - samal ajal kui ta neelab suures koguses õhku
- Gaasi imendumise häire areneb koos kohaliku vereringe halvenemisega, mille võivad põhjustada erinevad patoloogiad:
- portaalhüpertensioon;
- isheemiline koliit;
- Mehaaniline obstruktsioon soolestikus. Soolevalendiku kitsenemine häirib gaaside ja väljaheidete transporti ja eritumist. Soole obstruktsiooni võib põhjustada:
- liimiprotsessid;
- stenoos;
- kasvajad;
- soole anomaaliad.
- Peristaltika rikkumine. Soolemotoorika aeglustumine tähendab, et gaasid ei eritu looduslikult, vaid kogunevad soolestikku, põhjustades puhitus. Peristaltika halvenemise põhjused:
- hormonaalsed häired;
- soole innervatsiooni rikkumine;
- valgusisaldusega toidu ülekaal, köögiviljade ja puuviljade puudumine toidus;
- istuv eluviis.
- Pingelised olukorrad. Stressihormoonid adrenaliin ja norepinefriin aeglustavad soolemotoorikat ja põhjustavad seda toitvate anumate kitsendamist. See häirib gaaside loomulikku eliminatsiooni ja imendumist..
- Soolepõletiku ja malabsorptsiooniga seotud geneetilised kõrvalekalded:
- gluteenitalumatus (tsöliaakia);
- glükoosi-galaktoosi talumatus.
- Kõrgel kõhupuhitus. Atmosfäärirõhu langus viib soolestikusiseste gaaside rõhu suurenemiseni.
Soolekoolikuteni viivate haiguste diagnoosimine
Spetsialisti ülesanne on välja selgitada, kas valu ja puhitus on alatoitumise tagajärg või viitavad seedesüsteemi patoloogiale. Diagnostika hõlmab mitut etappi.
- Kõhu uurimine ja palpatsioon (palpatsioon) viiakse läbi lamavas asendis. Samal ajal tuvastab arst gaasitoodangu suurenemise välised tunnused..
- Kogu kõhu, külgede või alaosa puhitus.
- Asümmeetria, punnide olemasolu gaaside kogunemisel.
- Lastel on kõht kindel, kumer.
- Löökriistad (koputamine) tekitavad gaase sisaldava soolestiku piirkonnas valju heli.
- Kuulamisel märgitakse soolemüra suurenemist (müristamist) takistuseks, mis põhjustab gaasipeetust. Summutav müra takistuse all.
- Turse piirkonna tundmisel suureneb valulikkus.
- Vaba vedeliku puudumine kõhus.
- Suurenenud gaaside moodustumisel ei teki kõhuseina lihastes pinget. Apenditsiidi ja muude põletikuliste protsesside korral on lihased pinges ja moodustavad kahjustatud piirkonna "lihaste kaitse".
- Vereanalüüsid
| Indeks | Norm | Millised tõendid |
| Leukotsüüdid | 4-9x10 9 | Leukotsüütide arvu suurenemine võib viidata mis tahes elundi nakkushaigusele või põletikulisele protsessile.. Torkivate neutrofiilide arvu suurenemist, metamüelotsüütide (noorte) ja müelotsüütide ilmnemist nimetatakse leukotsüütide valemi nihkumiseks vasakule. See võib viidata erinevatele patoloogiatele: ägedad nakkushaigused, mürgistus, pahaloomulised kasvajad jne.. |
| Erütrotsüütide settimise määr ESR | 2-15 mm / h | ESR-i suurenemist võivad põhjustada põletikulised protsessid ja infektsioonid, pahaloomulised kasvajad, pankreatiit, koletsüstiit, Crohni tõbi. |
Enamikul kõhupuhitusega inimestel on täielik vereanalüüs muutmata.
Biokeemiline vereanalüüs paljastab maksakahjustuse, mis viib sapi hulga vähenemiseni soolestikus, millega kaasneb seedimise rikkumine ja soolemotoorika aeglustumine. Samal ajal suureneb mõnede orgaaniliste ühendite kontsentratsioon veres..
| Indeks | Norm | Millised tõendid |
| AST (aspartaataminotransferaas) | Naistele 10-36 U / liiter, 10-36 U / liiter Meestele - 14-20 U / liiter | Normi ületamine näitab maksakoe kahjustusi koos kolangiidi, hepatiidi, tsirroosiga. |
| ALAT (alaniinaminotransferaas) | Naised 10-30 U / liiter Meestele - 10-40 U / liiter | Suurenemine on võimalik maksa ja südamekoe kahjustuste korral. Võib viidata viirushepatiidile, maksatsirroosile, parasiitide esinemisele maksas, pahaloomulisele kasvajale maksas, toidumürgitusele. |
| Leeliseline fosfataas | 32–92 RÜ / liitris alla 30-aastastel patsientidel 39–117 RÜ / liiter üle 31-aastastel patsientidel | Suurenemine näitab maksa sapi väljavoolu hilinemist ja ainevahetushäireid. Võimalik järgmiste patoloogiate korral: kolestaas (sapi väljavoolu rikkumine), maksavähk, maksatsirroos, krooniline alkoholimürgitus, parasiitiline maksakahjustus. |
| Bilirubiin | Üldbilirubiin 3,4-20,5 μmol / liitris Kaudne bilirubiin 13,7–17,1 μmol / liitris Otsene bilirubiinisisaldus kuni 3,4 μmol / liitris | Normi ületamine areneb maksa ja sapipõie põletikuliste protsesside, usside nakatumise, hepatiidi, pahaloomuliste kasvajate, maksatsirroosi, kollatõve korral. |
| Albumiin | 35-50 g / liiter | Selle näitaja langus on võimalik maksa põletikuliste ja parasiitiliste kahjustuste, samuti maksatsirroosi korral. |
| Üldvalk | 65–85 g / liitris | Põletikuliste protsesside suurenemine maksas ja sapipõies, parasiitnakkus, hepatiit, tsirroos. |
| Indeks | Norm | Kõrvalekalded, mida on võimalik tuvastada |
| Vorm | Kaunistatud | Lahtised või pehmed väljaheited esinevad düsbioosi, sooleinfektsioonide, mürgistuse, soolepõletike, koliidi, Crohni tõve, käärsoole kasvajate, toiduallergiate korral.. |
| Värv | Kollakaspruun | Valkjas värv näitab maksa patoloogiat: hepatiit, sapikivitõbi. Must värv ja tõrva konsistents võivad olla maohaavandi või 12 kaksteistsõrmiksoole haavandi verejooksu tunnuseks. |
| Lõhn | Fekaal on terav | Terav mädanev lõhn näitab seedetrakti ensüümide puudumist ja mädanevate bakterite arvu järsku suurenemist. |
| Reaktsioon | Neutraalne | Leeliseline reaktsioon - valkude mädanemise tulemus peensooles koos pankrease ensüümide defitsiidiga. Happeline reaktsioon on süsivesikute käärsoole käärimise tulemus süsivesikute dieedil. |
| Mitteseeditavad lihaskiud | Ei tuvastatud | Lihatoidu seedimata elemendid esinevad väljaheites koos maomahla happesuse vähenemisega, kroonilise pankreatiidiga. |
| Sidekoe | Ei leitud | Toidust pärit sidekoe osakeste olemasolu on võimalik kroonilise atroofilise gastriidi ja kõhunäärmepõletiku (pankreatiit) korral, millega kaasneb seedeensüümide defitsiit.. |
| Varjatud veri | Ei leitud | Vererakkude olemasolu võib viidata igemete verejooksule, peptilisele haavandtõvele, mao- või soolepolüüpidele, seedetrakti kasvajatele, helmintiinide invasioonile, hemorroididele. |
| Lima | Palja silmaga ei tuvastata | Lima sekretsiooni suurenemine toimub jämesoole põletikuliste haiguste (koliit) ja ärritunud soole sündroomi, samuti salmonelloosi ja düsenteeria korral.. |
| Seedimatu kiud | Mõõdukalt | Suur hulk kiudaineid näitab maohappesuse vähenemist ja kõhunäärmehaigusi, kui nendega kaasneb kõhulahtisus. |
| Neutraalne rasv | Ei leitud | Rasva olemasolu põhjustab pankrease sekreteeritud lipaasi puudumine. See esineb peamiselt kroonilise pankreatiidiga patsientidel. |
| Rasvhape | Ei tuvastatud | Rasva olemasolu näitab pankrease patoloogiat. |
| Rakuvälised tärkliseterad | Ei tuvastatud | Tärklise olemasolu väljaheites võib viidata imendumishäirele peensooles ja pankreatiidile.. |
| Leukotsüüdid | Ei tuvastatud või vaateväljas 0-2 | Märkimisväärne hulk infektsioonide vastu võitlemise eest vastutavaid leukotsüüte on tüüpiline põletikuliste soolehaiguste korral: koliit, sooleinfektsioonid. |
| Helmintide (usside) munad | Ei tuvastatud | Munade või usside vastsete olemasolu viitab helmint-nakkusele. |
| Pärmseen | Vähem kui 10 3 | Seene suurenemine kinnitab düsbioosi. |
| Jodofiilsed bakterid (kookid, pulgad) | Ei tuvastatud | Kõrge bakterite sisaldus näitab seedetrakti kahjustust maos, pankrease ensüümide ebapiisavust ja suurenenud fermentatsiooni.. |
| Algloomad (amööb, balantidia, lamblia) | Ei tuvastatud | Algloomade olemasolu näitab kohaliku immuunsuse vähenemist (sümptomite puudumisel) või soole zooprotonoosi nakatumist (giardiaas, leishmaniaas). |
| Sterkobiliin ja sterkobilinogeen | 75-350mg / päevas | Puudub sapiteede blokeerimisega. Parenhüümse hepatiidi, kolangiidi, düsbioosi normist vähem. Normi ületamine on võimalik hemolüütiliste aneemiate korral. |
| Bilirubiin | Ei tuvastata üle aasta vanustel lastel ja täiskasvanutel | Seda leitakse düsbioosi, toidu kiire evakueerimise korral soolestiku kaudu. |
| Fekaalide kalprotektiin | alla 50 μg / g täiskasvanutel ja üle 4-aastastel lastel | Kontsentratsiooni tõus näitab toiduallergiat, tsöliaakiat, divertikuliiti, tsüstilist fibroosi, erineva päritoluga sooleinfektsioone. |
Bakteriaalne väljaheidete soolekultuuri rühm ja düsbioos
Bakterikultuur - väljaheidetes sisalduvate bakterite uuring, mis võimaldab hinnata "normaalsete" ja tinglikult patogeensete mikroorganismide suhet ja tuvastada patogeene.
Normaalsed näitajad
| Mikroorganismide tüüp | Lapsed | Täiskasvanud |
| Bifidobakterid | 10 9 - 10 11 | 10 9 - 10 10 |
| Lactobacillus | 10 6 - 10 8 | 10 6 - 10 8 |
| Bakteroidid | 10 7 - 10 8 | 10 7 - 10 8 |
| Peptostreptokokid | 10 3 - 10 6 | 10 5 - 10 6 |
| Escherichia (Escherichia coli) | 10 6 - 10 8 | 10 6 - 10 8 |
| Saprofüütilised stafülokokid | ≤10 4 | ≤10 4 |
| Enterokokid | 10 5 - 10 8 | 10 5 - 10 8 |
| Clostridia | ≤10 3 | ≤10 5 |
| Candida | ≤10 3 | ≤10 4 |
| Klebsiella | ≤10 4 | ≤10 4 |
| Patogeensed enterobakterid | - | - |
| Patogeensed stafülokokid | - | - |
Olulised kõrvalekalded normist näitavad düsbioosi arengut.
Kõhuorganite ultraheli
Gaasimullid soolestikus kinnitavad gaase. Seedetrakti muid patoloogiaid näitavad järgmised rikkumised:
- seedesüsteemi organite suuruse, kuju ja struktuuri muutused;
- infiltraatide ja põletiku fookuste olemasolu;
- tsüstid;
- kasvajad;
- adhesioonid;
- vaba vedelik kõhus.
Pärast baarium sulfaadipreparaatide võtmist viiakse läbi soolte röntgenuuring. See, olles radiopaakne aine, asetub soolestiku siseseinale ja võimaldab teil uurida selle funktsioone.
Kõhuõõne röntgenkiirgus näitab mitmesuguste patoloogiate märke, millega kaasnevad gaasid:
- gaasiga paistes soolesilmad koos kõhupuhitusega;
- soole valendiku kitsenemine, mis on põhjustatud spasmist, kõhukinnisusega väljaheitest, adhesioonidest jne..
- peensoole paistes pärlid kroonilise pankreatiidi korral;
- radiopaakse sapipõie kivid, mis häirivad sapi väljavoolu;
- fekaalikivid;
- sooleseina ümmargused moodustised võivad olla kasvajad;
- pimesoole ja iileumi luumenis olev vedelik ja gaasid räägivad apenditsiidist;
- soole obstruktsiooni tunnused - radiopaakne aine ei levi soolestiku alumises osas;
- kui kõhuõõnes on vaba vedelikku, näib pilt udune - "mattklaasi" mõju.
Puhitusravi
Esmaabi puhitus
| Narkootikumide rühm | Terapeutilise toime mehhanism | Esindajad | Rakendusviis |
| Adsorbendid | Ravimiosakesed adsorbeerivad oma pinnal aktiivselt erinevaid aineid. Nad püüavad gaase kinni ja eemaldavad need kehast. | Aktiveeritud süsinik | Kandke 1 tund enne sööki kiirusega 1 tablett 10 kg kehakaalu kohta 3-4 korda päevas. Tablette on soovitatav jahvatada (närida), juua ½ klaasi vett. |
| Polüfaan | 1 spl. l ravim lahustatakse klaasi soojas vees. Tarbitakse enne sööki 3-4 korda päevas. | ||
| Polysorb | 1 kuhjaga supilusikatäis pulbrit lahustatakse ½ tassi vees. Võtke 1 tund enne või 1 tund pärast sööki või muid ravimeid. | ||
| Smecta | 1 kotikese sisu lahustatakse ½ klaasis vees. Võtke enne sööki 3 korda päevas. | ||
| Vahutajad | Pindaktiivsed ained lagundavad gaasi sisaldavat peent mullivahtu, vähendavad selle mahtu ja vähendavad survet sooleseinale. | Espumisan | Võtke 2 tl või 2 kapslit. Vastuvõtmise sagedus 3-5 korda päevas. |
| Colikid | Võtke 1 tablett 3-5 korda päevas söögi ajal või söögi ajal. | ||
| Prokineetika | Aidake kaasa soolestiku suurenenud liikuvusele ja gaaside väljutamisele. Tugevdada motoorikat, kiirendada soolesisu evakueerimist. On antiemeetiline toime. | Motilium | Kiiresti lahustuvad keelelised tabletid. 1 tablett pannakse keele alla, kus see kiiresti lahustub, mille järel ravim neelatakse ilma joomata. |
| Käigud | Täiskasvanud 1 vaheleht 3 korda päevas pool tundi enne sööki. | ||
| Maomahl | Suurendab maomahla happesust vähendatud soolhappe sekretsiooniga. Hõlbustab toidu seedimist, vähendab roiskumis- ja fermentatsiooniprotsesse soolestikus. | Looduslik maomahl | 1-2 supilusikatäit iga söögikorra järel või pärast seda. |
| Ensüümpreparaadid | Sisaldab pankrease ensüüme ja abikomponente. Edendada rasvade ja taimsete kiudude lagunemist ning toitainete omastamist. | Pankreatiin | Võtke 150 000 U päevas. Tabletid või kapslid neelatakse ilma söögikordadeta närimata, pestakse 1 klaasi aluselise vedelikuga (vesi, mahlad). |
| Kreon | Nad tarbivad iga söögikorra ajal 20 000–75 000 U EF-lipaasi. | ||
| Pidulik | 1-2 tabletti kohe pärast sööki vähese veega. | ||
| Spasmolüütikumid | Lõdvestage sooleseina silelihaseid, kõrvaldades spasmi. Vähendage puhitusest põhjustatud valulikkust. | Papaveriin | 40-60 mg (1-2 tabletti) 3-4 korda päevas. |
| Ei-shpa | 1-2 tabletti 2-3 korda päevas. | ||
| Fütoteraapia | Taimsed infusioonid normaliseerivad soole peristaltikat ja soodustavad gaaside kiiret elimineerimist. Samuti leevendavad nad spasme ja vähendavad valulikkust gaaside kogunemise korral.. Samuti stimuleerivad ravimtaimed toiduensüümide tootmist. | Kummelitee | Pruulige 2 tl klaasi keeva veega, laske 3 tundi. Võtke 1/3 tassi 4 korda päevas. |
| Tilli, apteegitilli, köömne infusioon | 2 tl seemneid valatakse klaasi keeva veega ja jäetakse kuni 2 tunniks seisma. Võtke iga tund ¼ klaasi. | ||
| Piparmündi infusioon | Pruulige 2 tl hakitud lehti klaasi keeva veega. Joo kogu päeva jooksul väikeste portsjonitena. |
Tähelepanu: annused on näidatud täiskasvanutele. Laste jaoks on ravimid saadaval suspensioonide kujul. Arst valib annuse, lähtudes lapse kehakaalust ja vanusest..
Ventilatsioonitoru tuleks kasutada ainult viimase abinõuna imikutele ja voodihaigetele patsientidele. Sagedane kasutamine, eriti lastel, võib põhjustada sõltuvust - laps ei saa gaasidest iseseisvalt lahti. Lisaks on hooletu manustamise korral oht sooleseina kahjustada ja põhjustada verejooksu..
Kas mul on vaja puhitusele kiirabi kutsuda?
Puhitus ei ole eluohtlik seisund. Adsorbentide ja spasmolüütikute vastuvõtt parandab tervist 20–40 minutiga. Kõhupuhitusega valu kaob kohe pärast soolestiku liikumist või gaase.
Kui pärast neid meetmeid kaebab patsient jätkuvalt tugevat valu kõhus, võib see viidata tõsistele haigustele:
- ägeda apenditsiidi rünnak;
- peritoniit;
- soole obstruktsioon;
- rebenenud munasarja tsüst.
Kui kahtlustate neid patoloogiaid, on hädavajalik kutsuda kiirabi meeskond, kes viib patsiendi kirurgiasse.
Gaasitoodangu suurenemist põhjustavate patoloogiate ravi
| Patoloogia | Millise arsti poole pöörduda | Ravimeetod |
| Gastriit - mao limaskesta põletik | Gastroenteroloog | Dieet number 1 ägedas faasis Ümbritseva ja valuvaigistava toimega antatsiidid: Phosphalugel, Gastracid Toksiine ja gaase imavad adsorbeerivad ained: aktiivsüsi, Smecta Ravimid, mis normaliseerivad maomahla sekretsiooni: misoprostool, Cytotec Antibiootikumravi, kui haiguse põhjustab Helicobacter pilori: amoksitsilliin, klaritromütsiin |
| Peptiline haavand ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavand - limaskesta lokaalsed defektid | Gastroenteroloog | Dieet number 1 Antikolinergilised ained vähendavad seedetrakti limaskesta hävitavate soolhappe ja maoensüümide (gastriin ja pepsiin) tootmist: Pirenzepiin, Venter, Vikair. Blokaatorid H2-histamiini retseptorid vähendavad mao sekretoorset aktiivsust: nizatidiin ja roksatidiin. Prootonpumba inhibiitoritel on kõrge antisekretoorne toime ja need loovad soodsad tingimused võitluseks Helicobacter pilori vastu: omeprasool, lansoprasool. Tsütoprotektorid kaitsevad seedetrakti limaskesta rakke: misoprostool, sukralfaat. Antibiootikumid Helicobacter pilori vastu võitlemiseks: metronidasool, tetratsükliin. Vismutipreparaatidel on kokkutõmbavad ja antiseptilised omadused: Bismofalk, De-nol. |
| Koliit - käärsoole limaskesta põletik | Gastroenteroloog | 5-aminosalitsüülhappe preparaatidel on põletikuvastane toime: sulfasalasiin, Salofalk. Kortikosteroididel on tugev põletikuvastane toime: prednisoloon, metüülprednisoloon, hüdrokortisoon. Immunosupressante kasutatakse haavandilise koliidi raviks ja antikehade rünnaku vähendamiseks soolerakkudele: asatiopriin, metotreksaat, 6-merkaptopuriin, tsüklosporiin. Ensüümipreparaadid kompenseerivad seedeensüümide puudust: Creon, Mezim-Forte. |
| Pankreatiit - kõhunäärmepõletik | Gastroenteroloog | Dieet number 5 Ensüümpreparaadid, mis ei sisalda sapphappeid seedimise normaliseerimiseks: Mezim-Forte, Creon, Pancitrate. Spasmolüütikumid valu leevendamiseks: Duspatalin, No-shpa. Valuvaigistid on efektiivsemad tugeva valu korral: paratsetamool, aspiriin. Antatsiidid kaitsevad mao limaskesta, soodustavad toidu normaalset liikumist ja gaaside väljutamist: Phosphalugel, Maalox, Gastal. Kõhunäärme aktiivsust vähendavad ravimid: somatostatiin. |
| Viirushepatiit - viirusliku etioloogiaga maksakoe põletik | Infektionist Gastroenteroloog | Dieet number 5 Interferoonidel on viirusevastane ja immunomoduleeriv toime: Roferon-A Reaferon-EC. Viirusevastased ained aeglustavad viiruste paljunemist. Efekti tugevdamiseks kasutatakse ribaviriini koos interferoonidega. Adsorbendid kiirendavad toksiinide väljutamist: Smecta, Enterosgel. Maksa koe taastamisele aitavad kaasa hepatoprotektorid: Silibor, Silymarin-Hexal. |
| Sapiteede düskineesia - sapi eritumise häire sapipõie ja selle kanalite kokkutõmbumise tõttu | Gastroenteroloog | Dieet number 5 Spasmolüütikumid leevendavad sapipõie ja sapiteede spasmi, mis häirib sapi väljavoolu: No-shpa, Papaverine. Kolereetilised ravimid suurendavad sapi tootmist. Määratud sapipõie toonuse languse korral: Tsikvalon, 10% ksülitooli lahus. Mineraalveed normaliseerivad maksa ja sapipõie: Essentuki nr 17, Narzan, Navtusya. |
| Helmintiaasid - parasiithaigused, mis on põhjustatud madalamatest ussidest - helmintidest. | Perearst, nakkushaiguste spetsialist | Anthelmintikumid hävitavad täiskasvanud helminte ja nende vastseid: Ivermektiin, Praziquantel. Antihistamiinikumid on ette nähtud allergiate vähendamiseks helmintide ja nende toodete poolt: Suprastin, Pipolfen. |
| Gluteen, laktoositalumatus | Gastroenteroloogi allergoloogi toitumisspetsialist | Vältige toidust neid aineid sisaldavaid toite. |
| Düsbakterioos - soole mikrofloora koostise rikkumine | Lastearst-terapeut gastroenteroloog | Antibakteriaalsed ravimid peatavad patogeensete bakterite paljunemise: Bifikol, Enterol. Mikroobide ainevahetuse tooted pärsivad soolestikus patogeensete mikroorganismide elutähtsat aktiivsust: Hilak Forte. Prebiootikumid stimuleerivad normaalse mikrofloora kasvu, olles selle substraadiks: Lactusan, Inulin. Probiootikumid soolefloora koostise korrigeerimiseks: Normoflorin, Bifiform. Adsorbendid patogeensete bakterite gaaside ja ainevahetusproduktide eemaldamiseks soolestikust: aktiivsüsi, Polyphepan, Zosterin. |
| Kasvaja poolt põhjustatud äge soole obstruktsioon, kleepumisprotsess | Kirurg | Käärsoole puhastamine klistiiriga. Elektrolüütide tasakaalu taastamine ja joobeseisundi kõrvaldamine: Gemodez, sorbitool intravenoosselt. Spasmolüütikumid dünaamilise spasmi kõrvaldamiseks Atropiin, Platüfülliin. Pareseesi ajal soolestiku aktiivsust stimuleerivad ravimid: intravenoosne hüpertooniline naatriumkloriidi lahus Operatsioon soole obstruktsiooni eemaldamiseks. |
| Apenditsiit - pimesoole põletik | Lisandi eemaldamine. |
Toitumine ja päevane režiim sagedase puhitus (dieet).
Soovitused soole funktsiooni parandamiseks ja puhituste vältimiseks.
- Piisav uni. Krooniline unepuudus põhjustab kõigi siseorganite häireid ja soolemotoorika aeglustumist. Tervislik 8-tunnine uni parandab soole innervatsiooni ja kiirendab motoorikat.
- Piisav füüsiline aktiivsus. Füüsiline tegevusetus viib seedetrakti sisu hilinemiseni. Kõhukinnisus häirib mikrofloora koostist ja põhjustab gaase. Matkamine ja sportimine parandavad soolemotiilsust. Eriti kasulikud on kõhulihaseid kasutavad harjutused: jalgratas, käärid, torso painutused.
- Pole stressi. Närvilised šokid häirivad soole innervatsiooni, mis põhjustab selle motoorika aeglustumist ja gaaside vastupidist imendumist.
- Piirake suitsetamist, eriti söömise ajal. Suitsetajatel satub maosse suur hulk õhku ja suitsu, mis aitab kaasa soolegaaside suurenemisele.
Toitumine puhitus
- Murdosa toit. Suuri toiduportsjoneid ei töödelda maomahl ja seedetrakti ensüümid piisavalt, mis põhjustab soolesisu mädanemist ja käärimist.
- Söögikava. Täiskasvanu jaoks peetakse optimaalseks 5 toidukorda päevas väikeste portsjonitena. Kuid söögikordade vahel peaks mööduma vähemalt 3 tundi, vastasel juhul pole toitu seedetrakti ensüümide abil aega töödelda. Uue portsjoni saabumisel seguneb see pooleldi seeditud toidumassiga ja liigub soolestiku alumistesse osadesse, mis suurendab gaaside moodustumist. Sagedased suupisted, eriti süsivesikutoidud (kiirtoit, küpsetised, kondiitritooted), parandavad oluliselt käärimisprotsessi.
- Toidu õige närimine. Normaalse seedimise jaoks on oluline toitu põhjalikult ja aeglaselt närida. Liikvel olles rääkimine ja söömine suurendab neelatava õhu hulka, mis hiljem seguneb soolegaasidega, põhjustades puhitus.
- Toidu temperatuur. Toit ei tohiks olla liiga külm ega kuum. Parimaks variandiks peetakse sooje nõusid, mille temperatuur ei ületa 60 kraadi..
- Auruta toitu, hauta, keeda. Sellised dieettoidud imenduvad kiiremini ja ei jää soolestikku. Praetud ja suitsutatud toidud nõuavad pikki seedemahlu.
- Kääritamise vältimiseks sööge puuvilju ja magustoite eraldi 2 tundi pärast peamist söögikorda.
- Joogirežiim. Kui vastunäidustusi pole, tuleb tarbitud vedeliku kogus viia 1,5 - 2 liitrini. See on kõhukinnisuse ennetamine, millega kaasneb puhitus..
Jätke toidust käärimist esile kutsuvad või parandavad toidud
- raskesti seeditav liha: hani, sealiha, lambaliha;
- kaunviljad: herned, oad, kikerherned, läätsed;
- teraviljad: hirss, pärl oder;
- kergesti seeditavad süsivesikud: värsked saiakesed, küpsetised, koogid ja saiakesed, šokolaad;
- täispiim, koor, jäätis, piimakokteilid;
- Borodino leib, kliileib;
- jämedat kiudu sisaldavad toored ja marineeritud köögiviljad: igasugused kapsad, redised, tomatid;
- puuviljad ja marjad: viinamarjad, datlid, kiivid, pirnid, õunad, karusmarjad, vaarikad;
- rohelised: spinat, hapuoblikas, roheline sibul;
- gaseeritud joogid, kombucha, kvass, õlu;
- seened;
- alkohol;
- näts.
Lisage dieeti toidud, mis parandavad soolemotoorikat
- tatrast ja hirssist kruubid;
- Piimatooted;
- eilsete küpsetiste jäme jahvatamine nisujahust;
- keedetud ja küpsetatud köögiviljad ja puuviljad.
Soolekoolikute ennetamine alla ühe aasta vanustel lastel.
- Jätke imetava ema toidust välja puhitust põhjustavad toidud.
- Soolemotiilsuse parandamiseks lase enne iga toitmist 10 minutit kõhuli. Pärast seda masseerige kõht ringjate liigutustega päripäeva.
- Järgige söötmistehnikat: kandke imik õigesti rinnale, veendudes, et ta ei haaraks huultega mitte ainult nibu, vaid ka suuremat osa areoolist. See tehnika aitab vähendada neelatud õhu hulka..
- Imetamine nõudmisel, et vältida ahne imemist.
- Pärast söötmist hoidke beebi õhu paremaks röhitsemiseks 10-15 minutit püstiasendis.
- Piirake lutide imemist.
- Toiduallergia või laktaasipuuduse korral piisava segu valik.