Miks on käärsoole torukujuline-villoosne adenoom ohtlik?

Näärmelist epiteeli võivad mõjutada mitmesugused healoomulised kahjustused. Üks neist patoloogilistest protsessidest on düsplaasiaga käärsoole torukujuline-villoosne adenoom. See moodustis on teatud tüüpi polüübid, mis mõjutavad soolestikku ja millel on eelsoodumus pahaloomuliseks kasvajaks.

Sisu
  1. Mida
  2. Põhjused
  3. Sümptomid
  4. Diagnostika
  5. Ravi
    1. Kirurgiline teraapia
      1. Transanaalne ekstsisioon
      2. Elektrokoagulatsioon
      3. Kolotoomia
      4. Resektsioon
      5. Väljasuremine
    2. Ravimid
  6. Kas sellest võib areneda vähk
  7. Tüsistused
  8. Prognoos
  9. Ärahoidmine

Mida

Väliselt meenutab kasvaja kahte muud tüüpi polüüpe - torukujulisi ja villaseid. Villous polüübid on palju suuremad kui torukujulised polüübid. Enamasti jõuab kasvaja läbimõõduni 2-3 sentimeetrit. Kõige sagedamini mõjutab haigus sigmoidi ja käärsoole..

Kuna seda tüüpi neoplasmil on eelsoodumus vähiks degeneratsiooniks, on ravi võimalik ainult operatsiooni abil.

Sellistel adenoomidel on düsplaasia 3 kraadi - kerge, mõõdukas ja raske. Kasvaja struktuuri struktuur on lobulaarne, välimuselt on see sarnane vaarikatega.

Sel teemal
    • Seedeelundkond

Sigmoidoskoopia ja kolonoskoopia erinevused

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 9. detsember 2019.

Patoloogiline protsess areneb kahes vormis - roomav ja sõlmeline.

Adenoomi moodustumine toimub aeglases tempos, samal ajal kui see moodustub villousest ja torukujulistest polüpoidsetest neoplasmidest. Kirjeldatud vormile üleminek toimub 3-4 aastat. Vähitüübi saamiseks kulub ka vähemalt kaks kuni kolm aastat..

Düsplaasiaga adenoomi diagnoosimine on meditsiinipraktikas suhteliselt haruldane. See seisund näitab peamiselt healoomuliste rakkude muundumist pahaloomuliseks.

Põhjused

Siiani pole olnud võimalik kindlaks teha täpseid tegureid, mis võivad haiguse arengut esile kutsuda. Kuid enamiku ekspertide arvamuse kohaselt puutuvad selle haigusega sageli kokku inimesed, kellel on selle patoloogilise protsessi suhtes pärilik eelsoodumus. Teisisõnu, kui lähisugulaste anamneesis on sarnane diagnoos, suureneb haiguse tekkimise tõenäosus märkimisväärselt.

Torukujulise-villoosse adenoomi arengut soodustavad kaudsed põhjused on järgmised:

  • alkoholi kuritarvitamine ja suitsetamine;
  • seedetrakti organite patoloogiad, mis on kroonilised;
  • hüpodünaamia ja seisvad protsessid väikeses vaagnas;
  • häiritud materjali metabolism ja rakusisese metabolismi toimimise häired;
  • ebasoodne ökoloogiline olukord;
  • pikaajaline kokkupuude pestitsiididega;
  • ohtliku tootmisega seotud töö;
  • kahjulike toitude ülekaal toidus.

Kõik ülaltoodud tegurid võivad põhjustada seedesüsteemi häireid, limaskesta ummistumist räbudega, samuti peristaltika halvenemist. See omakorda saab tõuke rakkude transformeerimiseks ja kasvajaprotsesside arenguks..

Sümptomid

Enamasti ei avaldu haiguse arengu varased staadiumid mingil viisil. Kui neoplasm jõuab kahe või enama sentimeetrini, hakkab patsiendil roojamise ajal tekkima ebamugavustunne..

Sellisel juhul hakkab kliiniline pilt avalduma väljaheidete veriste lisandite kujul, mida hõlbustab kasvaja vigastamine väljaheidete läbimisel soolestikust..

Haiguse progresseerumisel hakkavad ilmnema muud sümptomid:

  • sügelus pärakus;
  • valu alakõhus, rohkem väljendunud tualettreisi ajal;
  • limaskesta konsistentsi valge või läbipaistva sisu olemasolu väljaheites;
  • tunne võõrkeha esinemisest sooleõõnes;
  • kõhulahtisus või kõhukinnisus.

Kuna tubulo-villous adenoom kulgeb kõige sagedamini ilma iseloomulike sümptomite ilmnemiseta, avastatakse see juhuslikult mõne muu haiguse diagnostilise uuringu käigus.

Patoloogilise protsessi tunnuste olemasolu sõltub ka epiteeli düsplaasia staadiumist. Niisiis, esimese astme juuresolekul toimub rakkude stabiilne jagunemine. Haiguse kulgemisel pole muid sümptomeid.

2. astme arenguga suureneb düsplaasia veidi. Lisaks märgitakse rakkude kiiret jagunemist ja epiteelikihtide piiride hägustumist..

Kuidas areneb 1 (2, 3) käärsoole düsplaasiaga tubulaarne adenoom ja mis on selle oht

Käärsoole tubulaarne adenoom on healoomuline kasvaja. Oht on see, et see on vähieelne seisund ja võib degenereeruda pahaloomuliseks kasvajaks. Kui aga pöördute õigeaegselt arsti poole ja diagnoositakse õigeaegselt, on täieliku taastumise tõenäosus suur..

Adenomatoossed polüübid ja nende tüübid

Käärsoole limaskesta pinnale moodustub adenomatoosne polüp. Sellisel juhul areneb polüpoos ja on vähirisk..

Adenoom klassifitseeritakse selle suuruse järgi. Kui see koosneb 1 või 2 polüübist, siis peetakse torukujulist adenoomi üksikuks. Suurem polüüpide arv näitab hulgimudenoomi. Difuussed kasvajad arenevad geneetilise eelsoodumuse tõttu ja neid iseloomustab suur hulk polüüpe.

Difuusne adenoom algab puberteedieas ja sümptomid ilmnevad 30. eluaastaks. Kui te ei osuta õigeaegselt arstiabi, võib polüüpide arv ulatuda 1000-ni. Need kasvavad soole limaskestal ja võivad areneda pahaloomuliseks kasvajaks.

Kasvu iseloomu järgi eristatakse järgmisi adenoomi tüüpe:

  • torukujuline;
  • villous;
  • tubulo-villous;
  • hammastega.

Torukujulised kasvajad on kõige levinumad. Sellel on punane värv, sellel on sile pind, piirid on selgelt tähistatud, struktuur on homogeenne ja tihe. Selle suurus on kõige sagedamini 10 mm, kuid on ka adenoome, mille suurus ületab 30 mm. Selle kasvaja vormi korral on ravimise tõenäosus suur. Ei kaasne atüüpilised rakujagunemisega torukujulised adenoomid.

Villous ehk villous adenoomil on suur oht pahaloomuliseks kasvajaks degeneratsiooniks - üle 50%. Seda tüüpi iseloomustavad mitmed pehmed kasvajad, mille suurus võib ulatuda 10 cm läbimõõduni. Villous polüüpide pind on lahtise, sametise struktuuriga.

Tubulo-villous adenoom on segatüüp, mida iseloomustavad 2 tüüpi tunnused. Polüpi kasv toimub kuni 30 mm ja rohkem.

Papillaarne sakiline adenoom avaldub sellisel rakkude jagunemisel polüüpide pinnal, mille tagajärjel hammastik.

Esinemise põhjused

Esinevad järgmised adenoomi sümptomid:

  • neoplasmi trauma tõttu valulik defekatsioon;
  • valu alakõhus;
  • seedetrakti düsfunktsioon, düsbioosi sümptomid;
  • väike roosa verine eritis, mis tekib limaskesta vigastuse tõttu;
  • rikkalik lima eraldumine päraku läbipääsust;
  • nõrkus, väsimus;
  • vähenenud immuunsus;
  • aneemia ja dehüdratsioon;
  • drastiline kaalulangus.

Torukujulised ja torukujulised-villilised koosseisud ei näita röntgenikiirgusel vastupidi pahaloomulistele.

Haiguse peamine põhjus on vale toitumine. Suure koguse loomsete rasvade tarbimine väikese koguse köögiviljade ja puuviljade taustal toidus põhjustab ainevahetushäireid, mis omakorda provotseerib polüpi kasvu.

Haigusele on geneetiline eelsoodumus.

Sellisel juhul on kasvaja välimus võimalik, sealhulgas eelkooliealistel lastel. Kõige tavalisem pärilik tegur on sakilise adenoomi põhjus..

Haiguse esinemist mõjutavad halbade harjumuste olemasolu ja ebasoodsad töötingimused. Ülekaal ja istuv eluviis võivad põhjustada ka patoloogiat..

Düsplaasia

Käärsoole adenoomi raskusaste määratakse sõltuvalt düsplaasia tüübist, see tähendab selle muundumise võimalusest onkoloogiliseks haiguseks. 1. astme düsplaasiaga käärsoole tubulaarset adenoomi iseloomustab rakkude lihtne ja ebatüüpiline jagunemine. Samal ajal pole nende struktuuris ega kihtide vahel muutusi. Haiguse sümptomeid pole. Polüüpide suurus ei ületa 10 mm.

On vähene tõenäosus, et kasvaja kasvab pahaloomuliseks. Samal ajal koe rakukate pakseneb, täheldatakse aluskihi lõhenemist. See on ainus adenoomi tüüp, mille korral on võimalik ravimiravi. Sellega kaasnevad regulaarsed diagnostilised meetmed ravi efektiivsuse jälgimiseks.

2. astme düsplaasiaga jämesoole tubulaarset adenoomi väljendavad ebatüüpilise iseloomuga rakustruktuuride mõõdukad muutused. Samal ajal suureneb rakkude jagunemise kiirus, kihtide vahel pole piire. See aste on iseloomulik torukujulisele-villusele adenoomile. Polüüpide läbimõõt ulatub 20-30 mm. Asuvad laias jalas.

3. astme düsplaasiaga adenoom areneb suure tõenäosusega pahaloomuliseks kasvajaks ja seda on raske ravida.

Diagnostika ja ravi

Haiguse diagnoosimise ja ravimise raskused seisnevad selles, et see võib pikka aega kulgeda ilma sümptomiteta ning üldised kliinilised vere- ja uriinianalüüsid ei pruugi näidata patoloogia olemasolu. Lisaks võib seda mõnel juhul segi ajada põletiku staadiumis hemorroidikoonustega, kuna sümptomid on sarnased.

Jämesoole uurimise osana viiakse esmalt läbi palpatsioon, kinnitatakse või lükatakse ümber päriliku eelsoodumuse olemasolu. Tehakse vere, uriini ja väljaheidete laboratoorsed uuringud.

Pärasoole uurimise konkreetsed meetodid hõlmavad järgmist:

  1. Kolonoskoopia. See meetod võimaldab kõige paremini mõista haiguse kliinilist pilti. See viiakse läbi spetsiaalse varustuse abil ja sellega kaasnevad valulikud aistingud. Sond, mille otsas on lambipirn, sisestatakse pärakusse ja viiakse läbi kogu soolestiku. Sellisel juhul ilmub monitorile soole limaskesta pilt. Arst saab haigusest täieliku pildi. Kolonoskoopia ajal on histoloogiliseks uurimiseks võimalik üksikuid piirkondi biopsia abil teha, enamik polüüpe eemaldatakse.
  2. Sigmoidoskoopia. See viiakse läbi samamoodi nagu kolonoskoopia, kuid uuritav ala ei ületa 30 cm.
  3. Tomograafia. Enne selle läbiviimist antakse patsiendile spetsiaalse kontrastaine abil klistiir, et soovitud alad oleksid saadud piltidel esile tõstetud. Sellise ainena võib kasutada baarium sulfaati..

Adenomatoossete polüüpide ravi viiakse läbi kirurgiliselt. Konservatiivsel ravil ei ole efekti puudumise tõttu mõtet, välja arvatud vähese düsplaasiaga kasvaja. Tehakse polüpi mehaaniline ekstsisioon või selle lõikamine elektroodiga. Sellisel juhul sisestatakse seade kas suu kaudu või pärasoole õõnsuse kaudu.

Prognoos ja ennetamine

Haiguse vältimiseks on vaja regulaarselt uurida varjatud vere olemasolu soolestikus. See kehtib eriti patsientide kohta, kes on jõudnud 40-aastaseks. Adenoomi varajase diagnoosimise korral on haiguse pahaloomulise kulgu vältimiseks vajalik spetsialisti igakuine läbivaatus..

Oluline on tervislik ja füüsiliselt aktiivne eluviis. Loomsete rasvade söömisega peaks kaasnema rohkesti kiudaineid. Kiirete süsivesikute, maiustuste ja rasvaste toitude hulka tuleks piirata.

Haiguse prognoos sõltub ravi alustamise ajast. Kui diagnoos tehti õigeaegselt, on täielik taastumine võimalik. Murettekitavate sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult pöörduma arsti poole; rahvapärased ravimid ja enesega ravimine võivad kahjustada ja põhjustada verejooksu.

Käärsoole villous adenoomi ravi ja ennetamine

Villous adenoom on teatud tüüpi neoplasm, mis koosneb näärmerakkudest. Need on tüüpi polüübid, mis lokaliseeruvad soolestiku erinevates osades. Tükk on ohtlik, kuna pahaloomulised kasvajad moodustuvad sageli selle rakkudest. Väliselt näeb polüüp välja nagu paksenemine laias põhjas, kaetud erineva pikkusega villidega.

Sagedamini lokaliseeritud jämesooles.

Miks ilmub?

Arstid ei saa nimetada villous adenoomi tekkimise konkreetset põhjust. Neoplasmi tõenäosust suurendavad riskitegurid:

Ebaõige toitumine.

  • ebapiisavalt liikuv eluviis, stagneeruvad protsessid kõhuorganites;
  • põletikuline protsess soolekudedes;
  • pärilik tegur;
  • halvad harjumused (peamiselt suitsetamine ja alkohoolsete jookide liigne tarbimine);
  • ebatervislik toitumine, milles domineerivad ebatervislik, rasvane toit, kuid puudub kiudained (köögiviljad, puuviljad);
  • sagedane kokkupuude ohtlike kemikaalidega, mürgitus (näiteks kui inimene töötab ohtlikes tööstusharudes);
  • ainevahetushäired rakkudes;
  • seedetrakti kroonilised haigused;
  • elamine ebatervisliku keskkonnaseisundiga piirkonnas suurendab adenoomi riski.

Ilmnevad sümptomid

Nagu paljud patoloogiad, ei põhjusta käärsoole villous adenoom varajases staadiumis patsiendil ebameeldivaid sümptomeid. Siiani, kuni selle suurus suureneb 2 cm-ni, võivad sümptomid puududa või olla nii tähtsusetud, et neile ei pöörata tähelepanu. Kasvades täheldatakse järgmisi patoloogia tunnuseid:

Tualettruumi külastades ilmnevad valulikud aistingud.

  • lima välimus roojamise ajal. See on tingitud asjaolust, et see eritub neoplasmi kudedest;
  • tualetti külastades ilmnevad kõhuõõnes või pärakus valulikud aistingud. See sõltub pitseri täpsest asukohast;
  • päraku tsoonis pole mitte ainult valu, vaid ka sügelus, põletustunne, võõrkeha tunne;
  • seedetrakti töö on häiritud (avaldub kõhulahtisuse või kõhukinnisuse kujul);
  • kõhuõõnes on ebamugavustunne, on puhitus, puhitus;
  • mõnikord tekib verejooks, kuid see sümptom ei saa täpselt näidata adenoomi olemasolu. Pärakust pärinev veri on sageli märk proktoloogiaga seotud muudest haigustest..

Diagnostika

Healoomulise kasvaja peamine oht on suur vähktõve tekkimise oht. 40% juhtudest degenereerub see pahaloomuliseks. Seetõttu peate diagnoosi selgitamiseks kõigi sümptomite korral pöörduma arsti poole. Arst küsitleb patsienti, et teada saada, millised märgid teda häirivad, ning viib läbi ka palpeerimise teel uuringu.

Täpse diagnoosi seadmiseks ja villase rektaalse adenoomi kindlakstegemiseks on ette nähtud järgmist tüüpi uuringud:

  • kolonoskoopia hõlmab endoskoobi kasutamist, mis sisestatakse pärakusse. Selle abiga uuritakse muutusi soolekudedes, määratakse polüpi suurus;
  • Röntgenograafia näitab paksenemise olemasolu, kuid see on ebaefektiivne, kui kapsel pole veel suurt mõõtu saavutanud. Sel juhul on seda võimatu kaaluda;
  • irrigoskoopia hõlmab röntgenikiirgust, kuid kontrastaine kasutamist. Soole kontuurid on selgelt jälgitavad, mis võimaldab kasvaja diagnoosida. Seda meetodit ei kasutata, kui patsiendil on kalduvus allergilistele reaktsioonidele, kuna reaktiivid on tugevad;
  • kudede pahaloomulise olemuse välistamiseks on vaja biopsiat. Protseduuri ajal võetakse materjal histoloogiliseks uuringuks edasiseks saatmiseks. Mõnes olukorras on rakkude koristamine keeruline, kuna hüljes hakkab seadmetega kokkupuutel veritsema.

Ravi

Pärast düsplaasiaga villous adenoomi kinnitamist valib arst sobiva ravikuuri. Seda tüüpi polüüpide meditsiiniline ravi ei aita, seetõttu peetakse kirurgilist sekkumist ainsaks usaldusväärseks meetodiks. Toimingu tegemiseks on mitu peamist viisi:

  • endoskoopiline on kõige tavalisem. Polüpi edasiseks eemaldamiseks kasutatakse endoskoobi, mis sisestatakse soolestikku. Seda tüüpi sekkumist ei kasutata vähiprotsessi korral. Seda ei määrata isegi juhtudel, kui neoplasmi suurus on märkimisväärselt suurenenud ja sulgeb soole valendiku;
  • silmuse elektrokoagulatsiooni kasutatakse, kui soolestikus leitakse mitu kasvajat;

Loop elektrokoagulatsioon.

  • transanaalne resektsioon.
  • Kui tihend on piisavalt suur, ei eemaldata seda kohe, vaid osade kaupa. Sellisel juhul on taastumisperiood väga pikk ja keeruline. Pärast operatsiooni ei ole patsiendil vähktõve oht. Kuid kui sekkumise ajal ei eemaldatud kõiki ebanormaalseid kudesid, on oht adenoomi uuesti moodustuda. Seetõttu peab inimene kogu elu jooksul läbima regulaarsed uuringud..

    Prognoos ja ennetamine

    Väike tubulo-villous adenoom ei ole oht, kui seda ravitakse. Väikseid paksendusi saab hõlpsasti eemaldada ja sel juhul on ägenemised praktiliselt välistatud. Kasvaja kasvades suureneb selle muutumise oht pahaloomuliseks. Sellisel juhul on taastumise tõenäosus palju väiksem. Pärast mis tahes operatsiooni peab inimene järgima arsti korraldusi, järgima dieeti ja läbima rutiinsed uuringud.

    Polüpi arengu vältimine on keeruline, kuid võite riski vähendada, kui järgite mõnda juhist:

    Söö õigesti.

    • vabaneda halbadest harjumustest või hoida suitsetamine ja alkoholi tarbimine minimaalsena;
    • suurendada füüsilist aktiivsust;
    • söö õigesti. Loobu rämpst, rasvast toidust, kiirtoidust. Lisage oma igapäevases dieedis suur hulk termiliselt töötlemata köögivilju ja puuvilju;
    • kui kellelgi teie sugulastest on proktoloogilist laadi probleeme, läbige regulaarselt arstiga uuringud;
    • piirata kokkupuudet ohtlike kemikaalidega. Ohtlikel töödel kasutage isikukaitsevahendeid.

    Villous tüüpi soole adenoom on kõige ohtlikum tsüstiliste moodustumiste tüüp. Peaaegu pooltel juhtudel põhjustab see vähiprotsesse või halvendab oluliselt inimese heaolu. Ainus tõhus meetod on operatsioon. Pärast operatsiooni on kasvajate uuesti moodustumise tõenäosus minimaalne.

    Käärsoole villous adenoom koos düsplaasiaga

    Torukujuline adenoom: käärsool, sigmoidne käärsool, magu

    Raske düsplaasia ja adenokartsinoomi korral on väga oluline pseudokartsinomatoosne invasioon (sün. Pseudo-invasiivne adenoom), mis esineb 3-10% adenoomidest, tavaliselt sigmoidkäärmes. See on näärmekoe liikumine sooleseina submukoossesse kihti moodustumise pedikuli korduva torsiooni tagajärjel, sageli koos tsüstiliste struktuuride, hemorraagiate ja hemosideriini ladestumisega näärmete vahelistes kiududes. See võib esineda mitte ainult adenoomides, vaid ka teistes mitte-neoplastilistes polüüpides.

    (Esialgne aste) iseloomustab epiteelirakkude tuumade põhipolaarse orientatsiooni kadumine, millel on vardakujuline või ovaalne kuju ja mis on kohati piklikud (piklikud). Sellised muutused on piiritletud ainult rakkudega, mis asuvad voodri basaalosadele lähemal. Kõrge astme düsplaasiat (kaugelearenenud) iseloomustavad muutused limaskestas koos pahaloomulise kasvaja tsütoloogiliste ja struktuuriliste tunnustega, kuid ilma selgete invasiooni märkideta stroomasse.

    Üldine teave jämesoole kohta

    (Syn. Villous polüp) läbimõõt võib ulatuda 10 cm-ni. Tavaliselt kasvab see laias põhjas ja tõuseb limaskesta kohale 1-3 cm võrra. Selle sametine pind annab välimuse "lillkapsas". Seda tüüpi adenoomid moodustavad 1% läbimõõduga kuni 1 cm, 4% - 1,1-2 cm, 12% - 2,1-3 cm ja 35% - üle 3 cm kasvajatest. Villous adenoom moodustub kitsast, kõrgest või vastupidi, lühikesed ja laiad, sõrmekujulised (vardakujulised) lamina propria kiulised villid, limaskest, vooderdatud silindrilise epiteeliga.

    • Adenoom
    • Ligikaudu 15% kõigist kartsinoomidest ja adenoom (näärmepolüüp) esineb umbes pooltel 50-60-aastastel meestel ja 40% samaealistel naistel.
    • Adenoomi viletsus avaldub tavaliselt rikkaliku lima sekretsioonina, mida võib leida väljaheites.

    Transanaalne meetod torukujulise polüpi eemaldamiseks, kasutades endoskoopi mikrokirurgiliselt.

    Tubulaarse adenoomi omadused

    Seedetrakti adenoomid nimetatakse polüüpideks. Polüüp moodustub mao ja soolte limaskestal. Patsientide seas on kõige sagedamini tubulaarse adenoomiga patsiendid, düsplaasiaga ja ilma, villous adenoom, tubulo-villous adenoom. Enamikul seedetrakti limaskestadel moodustuvatest polüüpidest on võime areneda pahaloomulisteks koosseisudeks. Seetõttu on patsiendi õigeaegne diagnoosimine ja ravi nii tähtis.

    Käärsoole torukujuline-villoosne adenoom sarnaneb nii torukujuliste kui villiliste polüüpidega. See sarnasus avaldub nii välimuses kui ka histoloogilises struktuuris. Seda tüüpi patoloogiat nimetatakse mõnikord erinevalt - käärsoole tubulo-villous või tubulo-villous adenoom.

    Haiguste areng

    Selles etapis on rakukihtide vahelised piirid kaootilisel viisil jagunemise tõttu peaaegu eristamatud. Igal hetkel võib rakkude patoloogiline müootiline aktiivsus peatuda ja algab selle vastupidine areng.

    S-kujuline lõik, alustades põrnast, läheb sigmoidse käärsoole.

    Seedetrakti adenoome nimetatakse polüüpideks. Need moodustuvad mao ja soolte limaskestadel. Kasvajaid on mitut tüüpi: mao või käärsoole tubulaarne adenoom, tubulaar-villus (torukujuline-papillaarne) adenoom, sigmoidse käärsoole villoosne või tubulaarne adenoom jne. Polüüpide moodustumise põhjused nendes elundites pole teada.

    Lisaks epiteelis

    Torukujulise adenoomi ravi

    Sellel võib olla lai alus (roomav tüüp) või mis tahes paksusega jalg, mis koosneb fibromuskulaarsest koest ja submukoosast tungivate anumate abil. Ligikaudu 2/3 neist kasvajatest on läbimõõduga 1 cm või vähem, umbes 20% - 1,1-2 cm, umbes 6% - 2,1-3 cm ja umbes 10% - üle 3 cm. Käärsoole adenoomi histoloogilisi tüüpe on neli : torukujuline, villoosne, torukujuline, hambuline. Kasvaja kasvades suureneb villi komponendi osakaal.

    Muud tüüpi soole adenoomid

    Selle põhjuseks on elektrolüütide ja vee eritumine soolestikus.

    Kui on palju astmelisi polüüpe, on soovitatav need eemaldada elektrokauteriga. Sel viisil eemaldatakse polüübid ja nende jalgu saab kärpida.

    Selles artiklis antakse lühike teave tubulaarse adenoomi, villous adenoomi, tubular villous adenoomi kohta. Esitatakse nende polüüpide omadused, nende ravimeetodid.

    Käärsoole sakiline adenoom saab oma nime iseloomuliku sakilise pinna järgi. Epiteelistruktuuride sakilist mikroskoopilist profiili täiendab erineval määral epiteeli düsplaasia. Düsplaasia areneb tavaliselt pindmistes piirkondades.

    Rektaalsed adenoomid

    Aja jooksul on regressiooni tõenäosus minimeeritud ja toimub muutuste kolmas aste, mis on vähieelne seisund. Selle staadiumiga inimesi peaks külastama onkoloog.

    Soolestik lõpeb sirgel lõigul - siin väljutatakse väljaheited. Soole seinad koosnevad mitmest kihist - limaskestast, submukoosest, lihaselisest ja seroossest. Düsplaasia aste määratakse selle järgi, millist kihti patoloogia mõjutab.

    Selles artiklis käsitletakse käärsoole tubulaarset adenoomi (mis see on ja kuidas seda ravitakse), samuti lühiteavet mõnede teiste seedetrakti neoplasmide kohta. Kui teil on polüüpe, ärge paanitsege enneaegselt. Erinevalt kartsinoomist on mao, pärasoole või käärsoole adenoom healoomuline moodustis.

    Erinevat tüüpi adenoomide struktuurid

    (Syn. Tubulovillous polyp) on kahe esimese tüübi kombinatsioon. Kolorektaalsete adenoomide hulgas, mille läbimõõt on kuni 1 cm, on see 9%, 1,1-2 cm-42%, 2,1-3 cm-67% ja üle 3 cm - 48%.

    Torujas adenoom

    (Sünonüüm: polüpoidne adenoom, adenomatoosne polüp, adenopapilloom, hiiliv adenoom) - healoomuline, selgelt piiritletud epiteelikasvaja näärmeepiteelist. See on käärsoole kõige levinum neoplasm. Alla 30-aastastel inimestel esineb seda harva ja seetõttu peetakse seda vanaduse haiguseks. Kasvaja lokaliseerimine on järgmine: pimesooles leitakse kuni 7% adenoomidest, tõusvas jämesooles - 13%, põiksuunalises jämesooles - 11%, laskuvas jämesooles - 18% ning pärasooles ja sigmoidses jämesooles - kumbki umbes 25%. Kõigist kuni 0,5 cm läbimõõduga käärsoole miniatuursetest polüpoidsetest kasvajatest moodustab adenoom 25–40% juhtudest.

    Pärasoole villous adenoomid on levinud. Nende esinemine on põletikuliste protsesside tulemus mitte ainult pärasooles, vaid kogu soolestikus. Villoosne rektaalne adenoom eemaldatakse endoskoopia abil. Operatsioon on suhteliselt lihtne, kui villoosne rektaalne adenoom ei ole pahaloomuline ja on väikese suurusega. Suured polüübid eemaldatakse kirurgiliselt. Kui pärast uuringut leiti, et pärasoole villusel adenoomil oli aega pahaloomuliste komponentide kätte saamiseks, siis kahjustatud jämesoole osa eemaldatakse. Kui polüübid jõuavad suurte mõõtmeteni ja mõjutavad soolekude, läbib käärsoole toruline adenoom (kirurgiline ravi) polüpi resektsiooni ja see soolestiku osa, mis oli kahjustatud.

      Torukujuline polüp, nagu enamik healoomulisi kasvajaid, kasvab aeglaselt. Väikeste suurustega (kuni 1 cm) on torukujuline adenoom selgelt piiratud ja punase värvusega. Kasvades omandab adenoom rikkaliku karmiinpunase värvi ja tõuseb jala abil üles. Seda tüüpi jootvate patsientide seas on kõige tavalisem käärsoole tubulaarne adenoom, harvem sigmoidse näärme tubulaarne adenoom ja mao tubulaarne adenoom. Sellise adenoomi struktuur koosneb näärmelistest harudest, mida piiravad lahtised sidekuded (80% käärsoole tubulaarse adenoomi kogu koosseisust). Selle poliitiku ravi on tingimata vajalik, kuna sellel on pahaloomuline kasvaja (vähieelne seisund).

    Seda tüüpi adenomatoossed polüübid on hargnenud struktuurid, mis on ümbritsetud lahtise sidekoega. Need näärmekasvud tõusevad soole limaskesta kohale.

    Seedetrakti selles osas moodustub väljaheide. Jämesool koosneb järgmistest sektsioonidest:

    Villous adenoom

    , Krüptide alusele lähemal ja sagedamini madala astme düsplaasiaga kasvajate korral võib tuvastada Panethi atsetofiilseid rakke, argyrophilic ja argentaffiini endokriinseid rakke (60-76% kasvajatest), samuti lamerakk-metaplaasia koldeid (0,44% adenoomidest). Sakiline adenoom

    (Syn. Adenomatoosne polüp) on väikse suurusega reeglina punane värv, pehme konsistents, selged piirid. Kasvab tavaliselt laias aluses. Suurem neoplasm on lobulaarse välimusega, sarnaneb vaarikaga ja asub jalal. Kuni 90% neoplasmadest on läbimõõduga umbes 1 cm, 54% - 1,1-2 cm, 2!% - 2,1-3 cm ja 17% - rohkem kui 3 cm. Tubulaarne adenoom koosneb hargnevatest näärmekonstruktsioonidest, mida ümbritseb lahtine sidekude... Torukujulised näärmekonstruktsioonid moodustavad kasvaja pindalast vähemalt 80%.

    Torukujuline villous adenoom

    Torukujuline villoosne adenoom on oma struktuurilt sarnane mõlema eespool nimetatud adenoomiga. Sellise polüübi histoloogiline struktuur sarnaneb nii villuse kui torukujuliste polüüpidega. Tubulo villous adenoomil on düsplaasia kolm kraadi: kerge, mõõdukas, raske.

    Sigmoidse käärsoole tubulaarne adenoom põhjustab inimese seedetrakti ägedaid kahjustusi. Sigmoidse käärsoole tubulaarse adenoomi arengut soodustab kasvajarakkude düsplaasia.

    Käärsoole adenoom. Käärsoole adenoomide sordid.

    Käärsoole adenoom. Käärsoole adenoomide sordid.

    Düsplaasiaga tubulaarne adenoom on tavaline. Seda seisundit iseloomustab rakkude kõrvalekalle normaalsest arengust..

    Kasvaja eemaldamine toimub patoloogilise epiteeli elektrodeerimisel. Jala puudumisel, samuti väikeste kasvudega, toimub eemaldamine järk-järgult ja osade kaupa. Operatsioon on üsna valus, nõuab ettevalmistust ja järgnevat rehabilitatsiooni. Polüüpide moodustumisel on mitu seisukohta. Ühe neist väitel tekib jämesoole torukujuline adenoom somaatiliste haiguste tõttu, mis provotseerivad epiteeli "vananemist". Teine mõiste taandub epiteeli patoloogilisele levikule kalduvuse pärilikule iseloomule.

    Tõusev osa algab "pimeala"; Diferentsiaaliga (sünonüüm: saehamba adenoom, düsplastiline hüperplastiline polüp, segatud hüperplastiline adenomatoosne polüp). See nimi tulenes epiteelistruktuuride iseloomulikust sakilisest pinnast ja sakilisest mikroskoopilisest profiilist, millele lisanduvad erineval määral epiteeli düsplaasia tunnused. Düsplaasia areneb tavaliselt kasvaja pindmistes piirkondades.

    Käärsoole adenoomide käärsoole adenoom

    Torujas adenoom

    Kõige tavalisemad polüübid on 2-3 cm suurused. Torujas villoosne adenoom esineb jämesooles, sigmoidses käärsooles. Nad võivad degenereeruda healoomulistest kasvajateks. Tubulo-villous adenoom nõuab kirurgilist sekkumist: endoskoopiline väikeste suuruste jaoks, klassikaline kirurgiline suurte suuruste korral. Sigmoidse käärsoole tubulaarne adenoom nõuab ainult kirurgilist sekkumist. Mao tubulaarne adenoom võib põhjustada seedeprotsessi obstruktsiooni, tubulaarsed (torukujulised) struktuurid aitavad seda patoloogiat kaasa. Torukujulise mao adenoomi papillaarne struktuur kasvab aeglaselt. Ainult kirurgiline sekkumine nõuab tubulaarset mao adenoomi, kuna muud meetodid ei saavuta ravi soovitud tulemust.

    Millised on käärsoole tubulaarse adenoomi ravimeetodid? Ravi on ülikiire. Kuna ravimite kasutamine lükkab sümptomeid vaid mõnda aega edasi. Kuid töömeetodite hulgas on mitu võimalust.

    Villous adenoom

    Sellise patoloogiaga nagu pärasoole torukujuline adenoom, on piisavalt suure neoplasmiga võimalikud sümptomid verise eritise ja sügeluse kujul..

    Torukujuline villous adenoom

    Kaasaegses meditsiinis on düsplaasiate üldtunnustatud kolmeastmeline klassifikatsioon. 1. astme epiteeli düsplaasiaga tubulaarne adenoom erineb suhteliselt normaalse rakujagunemise ja kerge rakulise atüüpia poolest. 2. ja 3. astme puhul on normist kõrvalekalded tõsisemad, seetõttu suureneb pahaloomulise kasvaja tekkimise tõenäosus. 1. astme düsplaasiaga tubulaarset käärsoole adenoomi diagnoositakse harva, kuna see on kerge. Ristlõige kulgeb maksa nurgast põrna piirkonda;

    Sakiline adenoom

    Diagnoos adenoomi vahel Madala astme düsplaasia korral

    Villous adenoom moodustab 15 kuni 58% juhtudest. Selliste adenoomide vaatluste arv kasvab koos patsientide vanusega ja õietolmu või vähi esinemine proksimaalses käärsooles on suuresti korrelatsioonis adenoomi esinemissagedusega sigmoidaalses või pärasooles. Muude adenoomi ja vähi sünkroonse arengu riskifaktorid hõlmavad kasvaja suurust üle 1 cm, selle villast tüüpi struktuuri ja kõrge düsplaasia esinemist. Varem arvati, et perekondliku käärsoole polüpoosiga mitteseotud adenomatoosne sugu ja poos, mille sagedus on vahemikus 1: 17-1: 5 tuhat inimest, hõlmab juhtumeid, kus kasvajate arv on alla 100. Viimastel aastatel on perekondliku polüpoos kasvajate arvuga üle 30 ja alla 100, mis on seotud ka mutatsioonidega are geenis.

    Jämesooles on adenoom lokaliseeritud, fliis on välimuselt sarnane merevetikatega, pinnal on vaia meenutavad papillid. Sellel on pehme tekstuur. See kasvab mööda jämesoole limaskesta, võib ulatuda suurte mõõtmeteni. Sageli ei ole sellel selgelt piiratud vormi. Käärsoole tuubulaarne adenoom, ravi:

    Villous rektaalne adenoom eritab suures koguses vett ja elektrolüüte. Selle patoloogia iseloomulikuks ilminguks on rohke limaskestade eraldumine. Paljude uuringute kohaselt degenereeruvad torukujulised adenoomid lõpuks villaseks. Käärsoole villased adenoomid on kõrged ja kitsad või vastupidi lühikesed ja laiad sõrmelaadse kujuga kiudud. Väliselt sarnaneb see vetikatega. Patoloogia edenedes ilmnevad epiteelirakkude polümorfism ja epiteeli kiirenenud jagunemine. Mõõduka düsplaasiaga algab haiguse teine ​​aste või jämesoole tubulaarne adenoom.

    Haiguste areng

    Pärasoole või jämesoole muu osa villous adenoomi tekkimise põhjused on erinevad, kuid ühte tegurit on võimatu välja tuua. Arstid räägivad mitmetest mõjudest, mis võivad põhjustada healoomuliste kasvajate kasvu:

    • kõrge loomsete rasvade sisaldus tarbitud toidus;
    • toidukoguses on vähe taimseid kiudaineid, mis on eriti ilmne riikides, kus domineerivad külm kliima ja vähearenenud põllumajandus;
    • teatud rolli mängib geneetiline eelsoodumus, millega seoses eristatakse käärsoole tubulovilloosse adenoomi pärilikke variante, mis on pahaloomulise transformatsiooni seisukohalt kõige ohtlikumad;
    • põletikulise iseloomuga jämesoole kroonilised haigused (Crohni tõbi, krooniline koliit jne) on hea alus vähi kasvuks.

    Rääkides sellise kahjustuse tekkimise põhjustest, on oluline mõista, et selle esinemisega on seotud suur hulk tegureid, mis on seotud nii patsiendi keha kui ka keskkonnaga (toitumine, kokkupuude kiirgusega, suitsetamine jne)..

    Adenomatoossed polüübid

    Käärsoole erinevatel polüpoosikoosseisu tüüpidel on oma eripära ja seetõttu eristavad nad adenomatoossete polüüpide tunnuseid:

    1. Põletikuline reaktsioon puudub.
    2. Leitakse jämesoole lõpulõikudes epiteelist üksikute polüüpide kujul.
    3. On sile pind ja tihe struktuur.
    4. Enamasti asuvad need õhukesel varrel, kuid viimane võib olla lai.
    5. Limaskesta väliseid muutusi (punetust, haavandumist, pragunemist jne) ei täheldata.
    6. Suurused on väikesed, kipuvad aeglaselt kasvama.

    Sellised märgid võimaldavad jämesoole uurimisel (irrigoskoopia, rektoskoopia) hinnata ilmnenud polüpoosi moodustumist ja määrata selle tüüp ilma histoloogilise uuringu vajaduseta..

    Oluline on mõista, et erinevat tüüpi polüüpide välised omadused võivad üksteisega kattuda ja aja jooksul oluliselt muutuda..

    Mis põhjustel võib pärak haiget teha?

    Sümptomid ja tubulo-villous tüüpi haigus

    Haigusest rääkides tuleb märkida, et käärsoole adenoomid on sõltuvalt histoloogilisest struktuurist jagatud kolme suurde rühma: villus, torukujuline ja segatud.

    Sellised erinevused mitte ainult ei määra polüpi morfoloogiat, vaid mõjutavad ka haiguse sümptomeid, samuti patsiendi edasist prognoosi..

    Käärsoole tubulo-villous adenoom on haiguse kulgu kõige pahaloomulisem variant, mis on tingitud kasvaja kiirest transformatsioonist.

    Sellises polüübis on rakkude morfoloogias kolm muutusastet: esimene, teine ​​ja kolmas.

    1. astme düsplaasiaga käärsoole tubulaarne adenoom on vähieelne seisund, mis võib saada pahaloomulise kasvaja kasvu aluseks, ja seetõttu peaks igaüks teadma adenoomide kasvu peamisi sümptomeid soolestikus:

    • pikka aega ei põhjusta polüübid mingite sümptomite ilmnemist, eriti kui need on üksikud;
    • nende suuruse suurenemine kuni ühe või enama sentimeetrini viib väikese soolesisese verejooksu tekkimiseni, mis võib olla märkamatu või avaldub vere laikude kujul patsiendi väljaheites;
    • haiguse algfaasis seedesüsteemi motoorse funktsiooni rikkumisi ei esine;
    • adenoomi suuruse märkimisväärne suurenemine või nende mitmekordne kasv põhjustab kroonilist kõhukinnisust, ebamugavustunde tekkimist pärasooles ja gaase.

    Polüpi muutuste progresseerumine viib 2. astme düsplaasiaga käärsoole torukujulise adenoomi moodustumiseni. Haiguse sarnast staadiumi iseloomustab raku morfoloogia ja biokeemiliste protsesside muutus, mis on pahaloomulise kasvaja järgneva kasvu kuulutaja..

    Jämesoole mis tahes adenoomi progresseerumise võimaluse tõttu ohtlikuks kasvajaks peavad patsiendid ülalkirjeldatud sümptomite ilmnemisel alati ühendust võtma oma arstiga..

    Diagnostilised meetmed

    Torukujuliste adenoomide tuvastamine tekitab arstidele teatud raskusi.

    See on tingitud asjaolust, et pikka aega (kuni kümme aastat) kulgeb selline haigus ilma igasuguste kliiniliste ilminguteta ja seda saab avastada ainult juhuslikult, uurides inimest muudel põhjustel..

    Patsiendi kliiniline läbivaatus, kliinilise, biokeemilise vereanalüüsi läbiviimine ja üldine uriinianalüüs viivad harva diagnoosimisele.

    Kuid varjatud vere väljaheidete uurimisel võib testi tulemus olla positiivne..

    Kõige informatiivsemad ja usaldusväärsemad on endoskoopilised uuringutüübid (kolonoskoopia), samuti röntgeniuuringud (irrigoskoopia).

    1. Irrigoskoopia on käärsoole röntgenülevaade, kasutades radiopaakseid kontrastaineid, näiteks baariumsulfaati. See protseduur võimaldab teil tuvastada elundi limaskesta ebaühtlased kontuurid polüübi kohas ja soovitada muutuste olemust. Allergiliste haigustega patsientidel tuleb irrigoskoopiat kasutada ettevaatusega, kuna röntgenkontrastained on tugevad allergeenid.
    2. Kolonoskoopia on adenoomide tuvastamise kuldstandard. See endoskoopiline meetod võimaldab arstil otseselt näha limaskesta moodustumist ja viia biopsia saadud koe hilisemaks morfoloogiliseks uurimiseks. Lisaks sellele võib raviarst kolonoskoopia ajal kahtlase polüpi välja lõigata või spetsiaalse seadme abil hüübida..

    Eksamitulemuste dešifreerimist peaks alati teostama eriarst, et vältida vale diagnoosi ja ebaefektiivse ravi määramist tulevikus..

    Sellest artiklist saate teada, milliseid haigusi arst proktoloog ravib.

    Kuidas läheb proktoloogi esimene uuring? Lugege linki.

    Efektiivne ravi

    Torukujulise adenoomi ravis on kaks lähenemisviisi - elektrokoagulatsioon ja polüübi ekstsisioon.

    Ükski mittekirurgiline ravimeetod ei võimalda haigusega toime tulla, jättes pahaloomulise neoplasmi tekkimise riskid.

    Kõige optimaalsem viis ühe polüpi eemaldamiseks on täielik resektsioon.

    Seda tüüpi operatsioonide korral on eemaldatud proovi hilisem histoloogiline uurimine võimalik kõige täpsema diagnoosi korral. See võimaldab teil õigeaegselt tuvastada polüpi üleminek pahaloomulisele kasvule..

    Kui polüübid on oma olemuselt mitmekordsed, siis pole nende resektsioon operatsiooni suure mahu tõttu võimalik. Seejärel valib arst elektrokoagulatsiooni. Kuid kõige kahtlasemaid kahjustusi saab resekteerida või biopsia teha..

    Järeldus

    Jämesoole tubulaarne adenoom on tavaline haigus, millel ei esine pikka aega mingeid sümptomeid ja mille progresseerumine on piiratud.

    Kuid teatud tüüpi polüübid võivad põhjustada pahaloomuliste kasvajate kasvu, mis kujutavad endast ohtu inimese elule. Seetõttu peaksid soole sümptomitega patsiendid alati pöörduma arsti poole..

    Adenoomide lokaliseerimise tunnused

    Adenoomid jämesooles võivad esineda väga erinevates piirkondades. Uuringud annavad adenomatoossete polüüpide lokaliseerimise sageduse kohta järgmised tulemused:

    • 25% - pärasool;
    • 25% - sigmoidne käärsool;
    • 18% - kahanev jämesool;
    • 13% - tõusev jämesool;
    • 11% - põiki jämesool;
    • 7% - pime.

    Haiguse levik

    Seda patoloogiat esineb üsna sageli, see moodustab 25–40% kõigist polüpoidsetest neoplasmidest. Veelgi enam, 15 - 58% on mitme adenoomi lüüasaamine, mille protsent suureneb vanusega.

    Selliste kahjustuste oht on polüüpide ja vähi paralleelse arengu kõrge levimus. Sellise tulemuse provotseerivad tegurid on järgmised:

    1. adenoomi villous struktuur;
    2. suurused ületavad 1 cm;
    3. kõrge düsplaasia.

    Mitme käärsoole adenoomi protsent on üsna kõrge. Võime rääkida juhtumite suhtest, kui kasvajate arv ulatub 100-ni, 1: 17 000-st kuni 1: 5000-ni.

    Perekondlikku polüpoosi, kui kasvajate arv varieerub vahemikus 30–100, avastatakse tänapäeval sagedamini.

    Kuidas ravida käärsoole polüüpe, ütleb temaatiline video:

    Adenoomi vormi tunnused

    Adenoome on 2 peamist vormi: astmelised ja roomavad. Viimast vormi eristab lai alus, see tõuseb väga väikesele kaugusele.

    Jalg, millel I tüüpi adenoomid seisavad, võib olla erineva paksusega. See koosneb fibromuskulaarsest koest, mis sisaldab submukosaalsetest kihtidest pärinevaid anumaid.

    Seda tüüpi adenoomide suurused võivad olla väiksematest (vähem kui 1 cm) kuni väga suured (üle 3 cm). Kõige tavalisemad on need, mille läbimõõt on alla 1 cm, nad moodustavad rohkem kui poole kõigist polüüpidest.

    Adenoomid läbimõõduga 1, 1 - 2 cm avastatakse viiendikul patsientidest. Ainult 6% on 2 kuni 3 cm pikkused polüübid. Üle 3 cm on 10% adenoomid. Histoloogilise tüübi järgi eristatakse 4 vormi:

    • torukujuline;
    • villous (villous komponent suureneb paralleelselt neoplasmi enda kasvuga);
    • hammastega;
    • torukujuline-villous.

    Torujas adenoom

    Nendel kasvajatel on spetsiaalne hargnevat tüüpi näärmekonstruktsioon, mis hõivab umbes 80% kogu kasvajast, ülejäänud 20% on lahtine sidekude.

    Just seda tüüpi adenoome nimetatakse adenomatoosseteks polüüpideks. Nende omadused sõltuvad neoplasmi suurusest..

    Enamik seda tüüpi adenoomidest ei ole väga suured - umbes 1 cm.

    Siiski on ka 2 cm läbimõõduga ja 3 cm ja üle 3 cm isendeid. Väikestele on iseloomulik järgmine:

    1. pehme konsistents;
    2. punased toonid;
    3. piiride piiritlemine;
    4. lai alus.

    Suurtel torukujulistel adenoomidel on järgmised omadused:

    • lobulaarne struktuur;
    • seisab jalal;
    • värv ja kuju sarnanevad vaarikatega.

    Villous adenoom

    See adenoom koosneb kiulistest villidest, mis võivad olla kas kitsad ja kõrged või lühikesed ja laiad. Selle neoplasmi struktuur hõlmab ka silindrilise epiteeliga kaetud limaskesta..

    Seda sorti nimetatakse villous polüübiks. Need polüübid on enamasti suured. 35% on kasvajad üle 3 cm, paljud neist ulatuvad 10 cm-ni, kuid kuni 1 cm suurused kasvajad on ainult 1%, kuni 2 cm - 4%. Villous polüüpidel on järgmised omadused:

    1. roomav vorm (laiest alusest ülespoole ei tohi olla kasvaja suuruse korral rohkem kui 3 cm);
    2. sametine;
    3. näeb välja nagu lillkapsas.

    Torukujuline villous adenoom

    Struktuuris on see kombinatsioon 1. ja 2. tüübist. Seda sorti nimetatakse ka tubulovillous polüüpiks. Reeglina on need suured kasvajad. Märkimisväärne osa koguarvust - moodustised üle 2 cm.

    Ainult 9% on väikesed kasvajad.

    Sakiline adenoom

    Seda tüüpi kasvaja nimi pole juhuslik. Nendel neoplasmidel on hambuline pind ja sama epiteeli profiil, mille mikroskoopilised sakilised fragmendid on kombineeritud epiteelirakkude düsplaasiaga pinnakihtides.

    Düsplaasia raskusaste võib olla erinev, igal kraadil on oma omadused.

    • Algkraad. Selles etapis ilmnevad ebaõnnestumised epiteelirakkude vardakujulistes tuumades, nad kaotavad oma põhipolaarse orientatsiooni. Muutused levivad kiiresti, kuni jõuavad basaalvoodri lähedal asuvatesse rakkudesse.
    • Kõrgem kraad (kõrge). Muudatused puudutavad limaskesta, vähi tunnused ilmnevad selle struktuuris ja tsütoloogias. Strooma invasiooni sümptomid puuduvad või on kerged. Toimuvad järgmised protsessid: näärmete paljunemine koos nende tiheda ja korrastamata paigutusega; välimus vooderdise, papillaarsete struktuuride eendite näärmete vahelistes lünkades; lima moodustumise vähenemine (sageli selle täielik lõpetamine). Nende protsessidega kaasneb polümorfism rakulisel, tuuma tasemel, pseudokihiline epiteel, suurenenud mitootiline aktiivsus.

    Järeldus

    Sõltumata krüptide põhjas oleva epiteeli struktuuri adenoomi tüübist leitakse mõnikord Panethi atsetofiilseid rakke, samuti lamerakk-metaplaasia, argyrofiilseid, argentaffiini endokriinseid rakke..

    Neid tuvastatakse madala astme düsplaasiaga neoplasmides. Viimased on väga levinud - enam kui 60% juhtudest. Hästi arenenud düsplaasia ja adenokartsinoomiga adenoomi eristamiseks tuvastatakse pseudokartsinomatoosne invasioon, mis avaldub healoomulise epiteeli juuresolekul limaskesta plaadil.

    Seda leitakse sagedamini sigmoidses käärsooles (kuni 10% juhtudest). Tegelikult on see adenoomi keerdunud jala tõttu sooleseina submukoosse kihti kinni jäänud näärmekude.

    Protsessiga võib kaasneda tsüstide moodustumine, geosideriini ilmumine näärmete vahel asetsevates kiudvaheseintes ja mitmekordsed verejooksud. See seisund on tüüpiline adenoomidele ja teistele mitte-neoplastilistele polüüpidele..

    Räägi oma sõpradele! Jagage seda artiklit oma sotsiaalsete võrgustike sõpradega suhtlusnuppude abil. tänan!

    üldised omadused

    Tubulaarne adenoom näeb välja nagu väike polüp. Diagnostilise uuringu käigus on näha, et kasvaja piirid on selged, värv punane. Kuid hetkel, kui polüüp kasvab, muudab see värvi karmiinpunaseks. Sellise healoomulise moodustise korral ilmub jalg, sellel tõuseb polüüp. Haridus koosneb lahtisest koest.

    Kõige tavalisem on käärsoole tubulaarne adenoom. Sellisel juhul on polüpi pikkus umbes 2 cm, seetõttu võib ravi õigel ajal alustamata tekkida tõsiseid tüsistusi. Käärsoole mõjutamisel võib adenoomil olla mitu vormi.

    1. Torukujuline-villoosne adenoom (papillaarne) on kõige ohtlikum tüüp, mis võib muutuda pahaloomuliseks kulgeks. Sellise probleemi korral tekivad mitmed koosseisud, need asuvad omakorda soolestiku pinnal. Düsplaasiaga villous adenoom nõuab kiiret ravi. Lõppude lõpuks on oht tõsiste komplikatsioonide tekkeks..
    2. Torujas adenoom: sile, roosa. Õigeaegse ravi korral on prognoos soodsam kui villous adenoomiga.

    Samuti on jämesoole kahjustustega segatud ja sakiline adenoom..

    Pärasoole torujas adenoom võib ulatuda kuni 3 cm-ni, näeb välja nagu polüüp. Peamine esinemise põhjus on pärilik eelsoodumus, samuti ebatervislik toitumine (rasvade kuritarvitamine).

    Tubulaarsel mao adenoomil on healoomuline kulg, kuid sellest hoolimata on see tõsine oht. Kui ravi ei alustata õigeaegselt, toimub degeneratsioon pahaloomuliseks vormiks..

    1. Sageli ilmnevad vaevused põletikulise protsessi taustal, bakteriaalse infektsiooniga.
    2. Ebasoodne keskkond.
    3. Ohus on ka eakad inimesed.

    Vaatame nüüd erineva raskusastmega adenoomi peamisi põhjuseid.

    Põhjused

    Haiguse esinemisel on palju põhjuseid. Kui jämesool on kahjustatud ühe raskusastmega düsplaasiaga adenoomiga, eristatakse mitmeid tegureid:

    1. Geneetiline eelsoodumus.
    2. Ebaõige toitumine.
    3. Seedetrakti vähk.
    4. Halvad harjumused (suitsetamine, sageli alkoholi joomine).

    Düsplaasiaga tubulaarne adenoom võib ilmneda ka kokkupuutel keemiliste ainetega otse inimkehal.

    Käärsoole 2. astme düsplaasiaga tubulaarne adenoom esineb krooniliste haiguste korral ja olulist rolli mängib ka geneetiline eelsoodumus.

    Adenoom, mille düsplaasia on 3. astmel ja mõõdukas, esineb sarnastel põhjustel. Mõõduka astmega on epiteeli aluskihi hägustumine, seetõttu on patsiendil väljendunud proliferatsioon. Mõõduka düsplaasia korral on rakud hüperkroomsed.

    Nagu näete, on düsplaasia astmed erinevad, seetõttu on diagnoosi täpseks diagnoosimiseks vaja läbi viia põhjalik diagnostiline uuring.

    Kliiniline pilt

    Käärsoole kahjustustega adenoomi peamised sümptomid on väljaheitega seotud probleemid. Defekatsiooni ajal on patsiendil tugev valu. Sageli tekib selle haiguse käigus kõhukinnisus, seetõttu peab patsient soole liikumise ajal kõhu seina tugevalt pingutama.

    Lisaks võib väljaheites leida verd või lima, täheldatakse puhitus ja ilmub tugev päraku sügelus..

    Kuna selle haiguse kulgemise korral on jämesoole töös häireid, kaasnevad sellega ka väljaheited.

    Kui haigus mõjutab käärsoole, on roojamise ajal puhitus, puhitus ja valu. Selle vaevuse düsplaasia korral tekib patsiendil kõhulahtisus, kõhukinnisus ja kõik ülaltoodud sümptomid.

    Diagnostika

    Kohe tuleb märkida, et diagnoosi tegemiseks ei kasutata sellise probleemi laboratoorset meetodit. Reeglina saadetakse tubulaarse adenoomi kahtluse korral patsient viivitamatult instrumentaalsele uuringule. Paljud küsivad, miks nad teste ei määra? Fakt on see, et laboridiagnostika ei ole selle diagnoosi jaoks informatiivne. Kuid seda saab kasutada somaatilise haiguse diagnoosimiseks, mille tõttu tekkis käärsoole toruline adenoom.

    Kaksteistsõrmiksoole ja soolte kahjustuse korral on ette nähtud ultraheliuuring, see on kõige tõhusam diagnostiline meetod.

    Sigmoidse käärsoole tubulaarse adenoomi korral on ette nähtud sigmoidoskoopia. Protseduur viiakse läbi spetsiaalse kaamera abil, mis sisestatakse pärakusse.

    Irrigoskoopia aitab hinnata kõiki jämesoole osi: pimesool, pärasool, laskuv, tõusev ja muud osad.

    Kui patsiendil on ülaltoodud meetodite suhtes vastunäidustusi, siis sel juhul on ette nähtud magnetresonantstomograafia.

    Ravi

    Kohe tuleb märkida, et pärasoole või käärsoole villane villous adenoom on allutatud ainult kirurgilisele sekkumisele. Kõigil muudel juhtudel võite kasutada ravimeetodeid. Kuid arstid kalduvad endiselt kirurgiliste operatsioonide poole, sest nii saate vähendada haiguse uuesti ilmnemise riski.

    Raviks võib kasutada endoskoopilist kirurgiat, meetod viiakse läbi siis, kui pärasoolest leitakse polüp.

    Harvadel juhtudel kahjustatud piirkonna resektsioon jämesooles.

    Tähtis! Kui polüüp leitakse soolestiku alumises osas, viiakse eemaldamine läbi päraku. Operatsiooni käigus kasutatakse endoskoopilisi seadmeid ja tehakse väike kõhu naha punktsioon.

    Moxibustioni saate kasutada ka väikeste polüüpide jaoks. Sellisel juhul haarab arst polüpi jala spetsiaalse noaga. Pärast seda silmusega - elektrood hakkab seda põletama.

    Suurte polüüpide korral on eemaldamine kõige parem ilma varreta. Seetõttu eemaldab arst operatsiooni käigus järk-järgult kõik osadena. Protseduur toimub kohaliku anesteesia all, nii et patsiendil valu ei teki..

    Kas pärast operatsiooni võivad tekkida tüsistused? Jah, kui operatsioon tehakse valesti, võib patsiendil tekkida verejooks. Kuid peate mõistma, et kerge operatsioon tekib juba pärast operatsiooni, nii et te ei peaks kohe kartma.

    Täiendavad tüsistused hõlmavad sooleseinte rikkumist. See tüsistus võib tekkida pärast elektrokoagulatsiooni..

    Ärahoidmine

    Haiguse ennetamiseks varajases staadiumis on vaja õigeaegselt läbi viia ennetavad uuringud, eriti sigmoidoskoopia. Lisaks tasub loobuda rasvast toidust, kõige parem on lisada oma dieeti rohkem puu- ja köögivilju..

    Vitamiiniteraapia kursus aitab ära hoida soole düsplaasiat, rikastada keha E- ja C-vitamiiniga.

    Pidage meeles, et kui alustate ravi õigeaegselt, on võimalus ilma operatsioonita hakkama saada..