Ärritunud soole sündroom

Ärritatud soole sündroom on soolte talitlushäire koos kõhuvalu ja / või halva roojamisega.

Ärritatud soole sündroom areneb psühholoogiliste ja muude mõjude tagajärjel ülereageerivale soolele. See on siseorganite kõige levinum haigus. See võib avalduda igas vanuses, kaasa arvatud lapsed. Naistel esineb seda haigust 2-3 korda sagedamini. Vaatamata ärritunud soole sündroomi äärmuslikule levimusele ei pea umbes 75% täiskasvanud elanikkonnast end haigeks ega pöördu arsti poole.

Psühhoemotsionaalsed häired mängivad rolli haiguse tekkimisel ja arengul..

Haigus varem

IBS-i uurimise ajalugu ulatub tagasi 19. sajandisse, kui W. Gumming (1849) kirjeldas selle sündroomiga patsiendi tüüpilist kliinilist pilti ja seejärel nimetas William Osler (1892) selle seisundi limaskestaks. Seejärel esindasid selle haiguse terminoloogiat sellised määratlused nagu spastiline koliit, soole neuroos jne. Mõiste "ärritatud soole sündroom" võttis De-Lor kasutusele 1967. aastal..

Pöörates tähtsust IBS-i diagnoosimise ja ravi probleemidele, on Maailma Gastroenteroloogide Organisatsioon kuulutanud 2009. aasta ärritunud soole sündroomi aastaks.

Esinemise põhjused

Ärritatud soole sündroomi all kannatavate patsientide arv suureneb igal aastal, eksperdid seostavad juhtumite arvu kasvu suurte linnade inimeste elustiili muutumisega ja tänapäeval on see haigus juba ametlikult tunnistatud psühhosomaatiliseks, see tähendab, et see areneb inimese psühho-emotsionaalse seisundi rikkumise tõttu..

  1. Innervatsiooni katkestamine - IBS-i korral on ajukoore, närvisüsteemi alumiste osade ja soolestiku ühendus häiritud. Seetõttu ei jõua signaalid "peast" õigel ajal soolestikku, mistõttu selle toimimine on häiritud..
  2. Liikumishäired - soolemotoorika kiirenemine või aeglustumine raskendab toidu liikumist, selle imendumist ja soolestiku õigeaegset tühjendamist. Liiga kiire liikumise tõttu pole inimkehal aega saada kõiki toidus sisalduvaid toitaineid ja kui evakuatsioon aeglustub, hakkavad toidujäägid käärima, põhjustades suurenenud gaaside moodustumist ja kahjustades soolestiku sisekihti..
  3. Tundlikkuse muutus. Funktsionaalse häire all kannatavatel inimestel võib valu tundlikkus muutuda, mille tõttu nad hakkavad valu tundma isegi soole silmuste kerge gaaside või toidutükiga üle venitamise korral.
  4. Muutused bakterite arvus ja koostises soolestikus. Ka oportunistlike või patogeensete mikroorganismide suurenemine ülemises ja alumises soolestikus võib põhjustada IBS-i arengut..
  5. Hormoonide häired seedetraktis. Seedetrakti, nagu ka teiste organite tööd reguleerivad hormoonid-neurotransmitterid, nende koguse muutus võib põhjustada funktsionaalse puudulikkuse arengut.

Lisaks soolestiku funktsionaalsete häirete tekkimise patofüsioloogilistele põhjustele on olemas ka riskifaktorid, mis suurendavad haiguse tekkimise võimalust..

  • stress;
  • ebaõige toitumine;
  • ülesöömine;
  • hüpodünaamia;
  • pärilik eelsoodumus;
  • endokriinsed haigused;
  • muud seedesüsteemi patoloogiad.

Kui kaua ärritunud soole sündroom kestab??

Ärritatud soole sündroomi määratlus, mille pakkusid välja Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) eksperdid, eeldab haiguse kulgu vähemalt 6 kuud. Teisisõnu, mingeid sümptomeid (kõhuvalu, kõhupuhitus jne), mis kestis vähem kui see periood, lihtsalt ei omistata sellele sündroomile. Arstid otsivad muid nende väljanägemise põhjuseid ja välistavad sarnased soolepatoloogiad. Kuid see ei tähenda, et patsient kannatab sooleprobleemide all kuus kuud. Need võivad ilmuda perioodiliselt, näiteks mitu päeva iga kuu. Oluline on selliste probleemide ilmnemise regulaarsus ja ilmingute sarnasus..

Kuid valdaval enamikul patsientidest kestab ärritunud soole sündroom palju kauem kui kuus kuud. Üldiselt iseloomustab seda haigust tõsiste patoloogiliste muutuste puudumine soolestikus. Töös esineb vahelduvaid häireid, mille tõttu sümptomid ei püsi. Haigus taastub pikkade remissiooniperioodidega (sümptomid puuduvad). Mida raskem on selle kulg, seda sagedamini esinevad ägenemised ja seda kauem. Kui proovite hinnata perioodi esimesest ägenemisest viimaseni, selgub, et haigus kestab sageli aastaid ja aastakümneid. Kuid ägenemised ise on enamasti tingitud teatud välistest teguritest..

Üldiselt võib järeldada, et ärritunud soole sündroom võib kesta mitu aastat (mõnikord kogu patsiendi elu jooksul). Kõige sagedamini annab see haigus endast tunda perioodil 20 kuni 45 aastat. Vanematel inimestel taandub või läheb soolestiku düsfunktsiooni muudesse vormidesse. Sümptomaatiline ravi, mille eesmärk on kõrvaldada kõhukinnisus (kõhukinnisus), kõhulahtisus (kõhulahtisus), puhitus (kõhupuhitus), võib olla edukas, kuid seda ei saa pidada lõplikuks taastumiseks. Haigusest kiiresti (6 - 12 kuu jooksul) üle saamiseks on võimalik patsientidel, kes kardinaalselt muudavad oma elustiili ja toitumist, on stressiolukorrad kõrvaldanud või on närvihäiretest ja vaimsetest häiretest taastunud. Igal konkreetsel juhul räägime teatud põhjustest, mille kõrvaldamist tuleks käsitleda.

Sümptomid

IBS sümptomid kipuvad pärast söömist süvenema ja ilmnevad paroksüsmides. Enamikul inimestel on sümptomite ägenemine kestusega 2 kuni 4 päeva, misjärel need muutuvad kergeks või kaovad.

Kõige tavalisemad sümptomid on:

  • Kõhuvalu ja krambid, mis kaovad pärast roojamist.
  • Kõhulahtisus või kõhukinnisus võivad sageli vahelduda.
  • Kõhu puhitus ja turse.
  • Liigne gaasistamine (gaasid).
  • Äkiline vajadus tualetti minna.
  • Soolestiku tunne on isegi siis, kui läksite lihtsalt tualetti.
  • Tunne, nagu poleks te oma soolestikku täielikult tühjendanud.
  • Lima eraldumine pärakust (soolte tekitatud puhast lima ei tohiks tavaliselt eritada).

Arvestades nende sümptomite esinemist, eriti valu ja ebamugavustunnet, on paljudel IBS-iga inimestel sageli depressiooni ja ärevuse sümptomid..

IBS-i soole sümptomite kolm peamist mustrit on:

  • Kõhulahtisusega IBS, kui teil on korduvad kõhulahtisushood,
  • IBS koos kõhukinnisusega (kõhukinnisus), kui teil on püsiv kõhukinnisus,
  • IBS on segatud, kui kõhulahtisus ja kõhukinnisus vahelduvad.

Need mustrid pole püsivad, need võivad pika aja jooksul vahelduda väikeste asümptomaatiliste pausidega.

IBSi vooguvõimalused

Pikaajaline praktika näitab, et peamiselt patsientidel ilmneb ärritunud soole sündroom vastavalt ühele järgmistest mudelitest:

  • Kõhulahtisusega ärritunud soole sündroom. Sellisel juhul tekib vastupandamatu tung roojamise tekkeks kuni pidamatuseni söömise ajal või vahetult pärast seda, eriti kui patsient sööb kiiresti. Pealegi kaasneb iga rünnakuga valu ja puhitus ning öösel pole enamikul juhtudel vajadust roojamiseks..
  • Kõhukinnisusega ärritunud soole sündroom. Sellistes olukordades kurdavad patsiendid paroksüsmaalsete, koolikulaadsete või vastupidi pidevate valutavate valude tekkimist jämesoole erinevates osades ja väljaheidete kinnipidamist. Sellisel juhul sisaldavad väljaheited reeglina valget limaskesta eritist ja pärast söömist tekib valu. Ka sellistel juhtudel on tavalised gaasid, puhitus, kõrvetised ja iiveldus..
  • Segatud. Sellisel juhul tekivad patsientidel vaheldumisi kõhulahtisus ja kõhukinnisus..

Kuid selline jaotumine haiguse kulgu mudeli järgi ei ole lõplik. Nagu eespool mainitud, võivad IBS-i sümptomid mõneks ajaks taanduda, seetõttu võib pärast teist sellist rahulikku perioodi kõhukinnisusega IBS-i mudeli asendada korduvate kõhulahtisusega..

Tüsistused

IBS erineb teistest haigustest selle poolest, et vaatamata ebamugavusele ei ole sündroom eluohtlik ega saa põhjustada tõsiseid tüsistusi, näiteks verejooksu või soole limaskesta nekroosi.

Kuid sümptomite ignoreerimine suurendab nende intensiivsust. Me ei tohi unustada selle haiguse psühholoogilist aspekti. Lõppude lõpuks on pidev ebamugavustunne maos, vajadus igal ajal joosta ja tualetti otsida, IBS-iga patsientide jaoks reaalsus. Kõik see mõjutab oluliselt elukvaliteeti, isiklikke ja ametialaseid suhteid..

Ärritatud soole sündroomiga patsientidel, kellel on ülekaalus püsiv kõhukinnisus, tekib tõenäoliselt koprostaas.

Diagnostika

Ärritatud soole sündroomi saab diagnoosida muude soolehaiguste puudumisel tüüpiliste ilmingute põhjal, mis lisauuringute käigus välistatakse.

Praegu kasutatakse "Rooma II kriteerium II (2000)" ärritunud soole sündroomi diagnoosimiseks täiskasvanutel: vähemalt 12 nädalat (mitte tingimata üksteise järel), ebamugavustunne kõhus või valu, millel on vähemalt kaks järgmistest kolmest omadusest:

  • pärast soolestiku liikumist väheneb;
  • algus on seotud väljaheite sageduse muutusega;
  • algus on seotud väljaheite kuju muutumisega.

Ärritatud soole sündroom diagnoositakse ainult siis, kui valu ja ebamugavustunne kõhus on seotud väljaheitega. Valu ilmub enne väljaheidet ja taandub pärast soolestiku liikumist ning sõltuvus väljaheidete regulaarsuse või konsistentsi muutustest.

Rida ärritunud soole sündroomile tüüpilisi märke, mis võivad viidata muude seisundite esinemisele.

  • Pärasoole verejooks
  • Kehakaalu vähendamine
  • Krooniline kõhulahtisus
  • Aneemia
  • Palavik
  • Haiguse algus üle 50-aastastel inimestel
  • Komplitseeritud pärilikkus (vähk ja põletikuline soolehaigus vanematel)
  • Valu ja kõhulahtisuse ilmnemine öösel

Pärasoole verejooks võib olla tingitud hemorroididest; kaalulangus ja madal palavik - depressiooni või hüpohondrilise sündroomi ilmingud.

Ärritatud soole sündroomi ravi

Kuna ärritunud soole sündroomi ilmingud täiskasvanutel on üsna erinevad ja soolestikus valulikke muutusi ei tuvastata, on teraapia suunatud pigem selle patoloogia sümptomite pärssimisele..

Enne uimastite tarvitamise alustamist tuleks aga meelde tuletada akadeemik Pavlovi teooriat, et kõigi haiguste põhjuseks on ebatervislik närvisüsteem. Ja kuigi selle kontseptsiooni populaarsus on hiljuti mõnevõrra tuhmunud, pole see ärritunud soole sündroomi puhul nii. Sel juhul on akadeemiku teaduslikud eeldused väga asjakohased ja neid kinnitab praktiline meditsiin, mis on tõestanud ärritunud soole sündroomiga patsientide psühhoemootilise seisundi normaliseerimiseks mõeldud mitmesuguste meetmete kasulikku mõju..

Seega, kui inimene, kes põeb IBS-i, ei suuda ise oma psühholoogilist seisundit korrastada, tööl, perekonnas esinevate probleemide ja kroonilise stressiga ise toime tulla, siis soovitatakse tal abi otsida kvalifitseeritud psühholoogilt. Kui probleem on läinud kaugemale ja muutunud foobiliseks seisundiks, mille põhjuseks on valu hirm, tahtmatu roojamine või somatiseeritud depressioon, siis on kõigepealt vaja selle probleemiga tegeleda neuropatoloogide ja psühhiaatrite toel..

Kergematel juhtudel on enne uimastiravi alustamist soovitatav:

  • tegelema teostatava füüsilise tööga ja kõndige rohkem;
  • loobuma tubakast ja alkoholist;
  • kohandada dieeti;
  • vaadake üle oma elustiil.

Tänu nende lihtsate meetmete kompleksile saate tasakaalustada omaenda närvisüsteemi ja leevendada soolestikku liigselt "keerdunud" pea mõjust.

IBS-i ravimid

Haiguse raskete sümptomite korral kasutatakse patsiendi seisundi leevendamiseks erinevaid ravimeid:

  1. Spasmolüütikumid - need ravimid vähendavad lihasspasme ja pinget, vähendades seeläbi valu, gaaside moodustumist soolestikus. IBS-i ravis kasutatakse selliseid ravimeid nagu Duspatolin, Mebeverin, Niaspam ja Sparex. Ülevaadete kohaselt on Duspatolin eriti populaarne, ravim, millel on kerge, kuid tugev toime. Need ravimid on raseduse ajal vastunäidustatud..
  2. Lahtistid. Sagedase ja valuliku kõhukinnisuse korral kasutatakse järgmisi ravimeid: laktoos, magneesiumipreparaadid, Senna, bisakodüül, samuti Metamucil ja Citrucel - ravimid, mis hoiavad väljaheites vedelikku, mille tõttu roojamine on valutum..
  3. Kõhulahtisusevastased ravimid - selle rühma ravimid mõjutavad soole peristaltikat, pikendades roojamise tungi ja paksenenud väljaheite vahelist aega. Populaarne: Imodium, Lopremid, Trimedat.
  4. Antidepressandid - kui seedehäiretega kaasnevad depressiooni sümptomid, on parem alustada selle rühma ravimitega. Tavaliselt määratakse amitriptüliin või imipramiin, samuti viimase põlvkonna ravimid: fluoksetiin või tsitalopraam. Kuid kõhulahtisusega IBS-i korral on nende kasutamine keelatud ja seda tuleks teha ainult arsti järelevalve all..
  5. Antibiootikumid Kui soolestikus avastatakse patogeenseid mikroorganisme, määratakse need: furasolidoon, Enterofuril, Stop-diar või muud sarnase toimega ravimid..
  6. Enterosorbendid - soolte seisundi parandamiseks on ette nähtud: Lactofiltrum, Filtrum, Enterosgel. Neid ravimeid kasutatakse kõhukinnisuse korral ettevaatusega ja neid ei kasutata kõhulahtisuse korral, mistõttu nende kasutamine IBS-i jaoks on üsna piiratud..

Kõhulahtisuse ülekaalulisuse ravi

Kõhulahtisust vähendavate ravimite kogu aeg on ohtlik - see võib statsionaarsele ravile jõudmisel põhjustada ebameeldivaid tagajärgi. Seetõttu peaks pärast patsiendi täielikku uurimist välja kirjutama diagnoositud ärritunud soole sündroomi korral kõhulahtisuse ülekaaluga ravimid..

Tavaliselt on kõnealuse haiguse ägenemise perioodil ette nähtud järgmised ravimid, kui kõhulahtisusest pole võimalik vabaneda isegi pärast dieedi kohandamist:

  • Smecta;
  • Polüsorb;
  • Enterosgel;
  • Polüfepaan;
  • Loperamiid.

Rahvapäraste ravimite hulgast võite kõhulahtisuse raviks kasutada granaatõuna koort, kirsivilju, lepa koort ja linnukirsivilju. Need tooted valmistatakse dekoktide kujul ja võetakse 1-2 päeva, kuni sooled on täielikult taastatud..

Kõhukinnisuse ravi

On palju ravimeid, mis aitavad vabaneda kõhukinnisusest ja normaliseerida soolestiku tööd. Siin on vaid mõned kõige populaarsemad / kuulsamad:

  • IBS-i eelistatud ravimid, mis suurendavad soolesisalduse mahtu: kirbu plantain (Naturolax, Mucofalk 350 rubla, Solgar Psyllium 1200 rubla, Metamucil, Fiberlex 150 rubla, Isagol 250 rubla), agar, pruunvetikas ja sünteetiline tselluloos (Citrucel, Polycarbophil, Fiberal, Fiberkon) tegutsevad 10 tunni pärast alates vastuvõtust.
  • Laktuloos - väljaheite kinnipidamisega variandis on igas vanuses patsientidele näidatud kullastandard mitmehüdroksüülne alkoholilaktoos (Duphalac, Normase, Romfalak, Portolac, Goodluck). Sooles imendumata ja selle limaskesta ärritamata lahendab ravim väljaheitega seotud probleeme.
  • Polüetüleenglükool - teistel osmootsete lahtistite rühma ravimitel on sarnane toime ja need hakkavad toimima 3-6 tunni pärast (Macrogol, Forlax 200 rubla, Fortrans 500 rubla, Lavacol 200 rubla, Tranzileg, Osmogol, Relaxan) ja laktiool (Exportal).
  • Pehmendavad lahtistid - taimsed ja vaseliinõlid, Norgalax, Naatriumpikosulfaat (Guttasil, Laxigal 350 rubla, Guttalax tilgad 300 rubla, Regulax Picosulfate 150 rubla. Slabikap, Slabilen tilgad 100 rubla).
  • Samuti on efektiivsed serotoniini modulaatorid Tegaserod, Prucaloprid..
  • Nõrgestage magneesiumioonidega mineraalvett - Essentuki nr 17 jne..

Valude ja krampide vastu

Spasmolüütikute ja valuvaigistite kasutamise otstarbekuse peaks määrama patsient ise ja tema raviarst. Fakt on see, et pärast roojamisvalu akti kaovad spasmid soolestikus tavaliselt. Kuid mõnel juhul jäävad sellised ebamugavad aistingud pikka aega - konkreetsed ravimid aitavad.

Mida eksperdid soovitavad:

  • Hüosüamiin;
  • No-shpa;
  • Zamifenatsiin;
  • Drotaveriinvesinikkloriid;
  • Spasmomen;
  • Dimetikoon;
  • Polüsilaan.

IBS ja düsbioos

Ärritatud soole sündroomi kulgu võib süvendada samaaegne seedetrakti düsbioos. Samal ajal aitavad patogeenide liigne kasv ning lakto- ja bifidumbakterite puudumine kaasa valu, puhitus ja väljaheidete häirete süvenemisele. Seetõttu on mõttekas keskenduda soole düsbioosi ravile.

Kõigepealt peate kahjulikud bakterid maha suruma:

  • Selleks kasutatakse traditsiooniliselt nitrofuraani derivaate: furasolidoon, Enterofuril, Stop-diar. Kursus kestab 5 kuni 7 päeva.
  • Kergemates vormides kasutatakse antibakteriaalse toimega probiootikume Enterol, Bactisuptil, bakteriofaagid.
  • Vastavalt näidustustele on võimalik kasutada fluorokinolooni (tsiprofloksatsiin, tsefloksatsiin), metronidasooli (Trichopol), soole antiseptikumi Intetrix, soolestiku antimikroobset ravimit Rifaximin (Alpha-normix).

Kompleksses ravis kasutatakse enterosorbente: Lactofiltrum, Filtrum, Enterosgel.

Siis tuleb eubiootikumide (lakto, bifidobakterite, enterokokkide ja Escherichia coli erinevaid kombinatsioone sisaldavad preparaadid) ja prebiootikumide kord, mis loovad tingimused kasulike mikroobide toitumiseks..

  • Esimeses rühmas on kõige tõhusamad Linex, Premadophilus, Bifidumbacterin, Normoflorin, Bifikol (vt kõiki probiootikume, loetelu). Eubiootikumide kuur peaks olema vähemalt 4 nädalat.
  • Teisest rühmast kasutatakse kõige sagedamini prebiootikume - laktoosi ja Hilak-forte'i.

IBS-i antidepressandid

Juba ammu on teada, et soolehaigused ja korduvad kõhuvalu episoodid IBS-is on sageli sügavalt varjatud psühholoogiliste probleemide tagajärg. Omakorda on ärritunud soole sündroom ise võimeline juhtima isegi täiesti tasakaalustatud inimese depressiivsesse seisundisse. Seetõttu kasutatakse selle haiguse raviks üha enam tritsüklilisi antidepressante..

Nende ravimite toimemehhanism on antud juhul vähendatud ajukoore liigse mõju pärssimiseks valu tajumisel, samuti aju ja seljaaju soolestiku närviimpulsside pakkumise normaliseerimiseks, mis vähendab selle ebaühtlaseid kontraktsioone, mis põhjustavad valu ja väljaheite häireid.

  • Traditsiooniliselt määrati amitriptüliin, doksepiin, nortriptüliin, imipramiin, trimipramiin.
  • Tänapäeval eelistatakse monoamiini oksüdaasi inhibiitoreid: betooli, pürasidooli, fenelsiini, moklobemiidi, mis on psühho-somaatiliste häirete korral kergemad..

Dieet ja toitumine

Peamine ravimivaba ravi on dieet. IBS-i dieet ei pea olema range. Esiteks peaks see olema suunatud toitumisprotsessi süstematiseerimisele ja sujuvamaks muutmisele, korrapärase iseloomu andmisele ning erinevate toodete vahelise tasakaalu parandamisele. Toitu tuleks võtta väikeste portsjonitena, vältida tuleks ülesöömist.

Dieedi valik sõltub sellest, millist tüüpi haigust patsiendil täheldatakse. Kui valitseb kõhulahtisus, tuleks toidus vähendada neid põhjustavate toiduainete osakaalu - näiteks puu- ja köögiviljad, kääritatud piimatooted. Kui kõige sagedamini täheldatakse kõhukinnisust, peaksite piirama rasvaste ja soolaste toitude hulka. Kõhukinnisuse korral on soovitatav juua ka rohkem vett. Gaaside käes vaevlevad inimesed peavad piirama gaseeritud jookide, kaunviljade kasutamist. Kuid vaevalt on mõtet teatud tüüpi toiduainetest, eriti köögiviljadest ja puuviljadest, täielikult loobuda.

Mõnikord on soovitusi lisada toidule rohkem taimseid kiude. Kuid paljud teadlased usuvad, et selliste juhiste järgimine ei vähenda sümptomite intensiivsust. Pealegi võib kõhulahtisusega IBS-i korral suurendada kiudainete tarbimist ainult kiudaineid. Muidugi ei tohiks te kiududest täielikult loobuda, kuna neil on oluline roll soolestiku nõuetekohases toimimises ja paljude haiguste ennetamisel, kuid selle tarbimise mehaanilisel suurendamisel pole eriti mõtet..

Üldiselt tuleks dieeti kohandada individuaalselt. Dieet, mis sobib ühele patsiendile, ei aita alati teist. Seetõttu on parem märkida, milliste toitude järel täheldatakse kõige sagedamini ebameeldivate aistingute ja sümptomite ilmnemist, ja jätta need dieedist välja. Abiks on ka professionaalse dieediarsti konsultatsioon..

Rahvapärased abinõud

Kodus saab ravi läbi viia apteegist ostetud või iseseisvalt valmistatud ürdiekstraktidega.

  1. Kõhukinnisuse jaoks okaslehtede infusioon. Valage termosesse supilusikatäis toorainet, seejärel valage sinna klaasi keeva veega. Lase tootel järsult tõusta, seejärel võta pool klaasi kolm korda päevas vähemalt nädala jooksul.
  2. Plantainiseemned võivad aidata kõhukinnisuse korral. Selleks tuleb 2 magustoidulusikat seemneid 30 minuti jooksul leotada 100 ml vees, pärast mida tuleb neid süüa.
  3. Mõjutage tõhusalt lagritsajuure, linaseemnete, kõrvetisejuure, astelpajukoore, linnukirsiviljade, mustikalehtede, ürdi- ja tilliseemnete, köömnetega patsientide seisundit.
  4. Iivelduse, oksendamise ja soolekoolikute korral aitab värskelt pressitud kartulimahl. Piparmündi, kummeli, hydrastise, vahukommi, dioscorea segu keetmine aitab leevendada seinte põletikku, lõõgastuda pinges soolelihaseid.
  5. Kõhulahtisuse korral kasutatakse mõnikord granaatõunakoorte infusiooni. Vala supilusikatäis kuiva koorikut 250 ml keeva veega ja jäta roosaks. Peaks tarbima korraga.

Füsioteraapia

Paljud patsiendid ja arstid unustavad treeningu. Samal ajal aitab ravivõimlemine:

  • taastada häiritud soolestiku regulatsioon;
  • parandada ainevahetusprotsesse;
  • kõrvaldada kõhukinnisus;
  • stabiliseerida närvisüsteemi;
  • on toonilise toimega.

Patsiendid moodustavad keha jaoks terved harjutuste kompleksid (pöörded, painded), kõhupressi (painded, jalatõsted jne). Lisaks soovitatakse hingamisharjutusi (sh harjutusi diafragma hingamise stimuleerimiseks), päraku (päraku) sulgurlihase rütmilist pigistamist-lahti laskmist. Hea mõju on süstemaatilisel kõndimisel, spordivälistel spordimängudel, ujumisel, jooksmisel.

Psühhogeense päritoluga kõhukinnisusega patsientide jaoks on välja töötatud spetsiaalne meetod - Trysseau-Bergmani võimlemine, mis ühendab hingamisharjutused kõhuseina vabatahtlike liikumistega (eend-tagasitõmbamine) ja pingutamisega..

Ärahoidmine

Haiguste ennetamine on suunatud selle sümptomite avaldumise vältimisele. See on esiteks õige lähenemine toitumisele. Sõltuvalt sümptomite (kõhukinnisus, kõhulahtisus) levimusest tuleb järgida ülalkirjeldatud toitumispõhimõtteid.

Igapäevane joomise režiim on oluline: vähemalt kuue klaasi vee joomine päevas aitab soolestiku seisundit normaliseerida. Söömise ajal ei tohiks aga vett juua. Lisaks peaksite järgima rahulikku eluviisi, võimalusel vältima stressi tekitavaid olukordi, tegema pidevalt kehalist aktiivsust. Isegi elementaarne jalutuskäik värskes õhus, mis kestab vähemalt kolmkümmend minutit, võib seisundit parandada soolefunktsioonide probleemide korral. Kõndima peaksite aga iga päev..

Te vajate regulaarset kvaliteetset puhkust, võimet täielikult lõõgastuda ja taastada emotsionaalne tasakaal. Mis tahes ravimite võtmisel on oluline jälgida soolte seisundit. Rikkumise korral peaksite oma arstiga rääkima ravimi asendamise võimalusest.

Prognoos

IBS-i olemasolu ei mõjuta oodatavat eluiga absoluutselt. IBS-i haigete onkoloogiliste haiguste tõenäosus ei erine nende haiguste riskist tervetel inimestel.

Haigus ei edene aastaid, kuid selle kulg on krooniline, olemasolevate sümptomite perioodilise uuenemisega. Kuid haiguse täielikku ja lõplikku kadumist või pikaajalist stabiilset remissiooni on võimalik saavutada ainult kolmandikul sellistest patsientidest.

Kristina

Artikkel on hea, kuid ütleme kõigi loetletud ravimite kohta, et pooled, ütleme nii, ei aita mind üldse. Ja kui see aitab, siis lühikese aja jooksul. Mõnikord piinavad mind krambid ja puhitus. Aga võta kinni - ta aitab mind, kuid mitte kauaks. Ja ma ei söö toite, mis põhjustavad gaaside suurenenud moodustumist, kuid probleem püsib endiselt. Muidu on kõik muidugi õigesti kirjutatud. Ja mulle tundub, et enamikul juhtudel on kõik seotud meie toiduga ja närvidega.

Aleksander

Kui valu on ebaregulaarne, võivad teid aidata kummeli keetmine ja aroomiteraapia piparmündiõliga, eriti kui probleemi põhjus seisneb tugevas närvilises põnevuses..

Maria

Ka mul oli varem kogu aeg kõhuvalu, paisusin gaasist ja tundsin iiveldust. Traditsiooniline meditsiin ei aidanud, nii et leidsin normaalse ravi. Ma jõin coloforti kuuri, see aitas mind hästi, nii et ärge viivitage selle probleemiga, kõik saab lahendatud.

9 ärritunud soole sündroomi (IBS) tunnused ja sümptomid

Ärritatud soole sündroom (IBS) mõjutab kogu maailmas 6–18% inimestest.

See seisund hõlmab väljaheidete sageduse või kuju muutusi ja alakõhuvalu.

Dieet, stress, halb uni ja soolestiku muutused võivad põhjustada sümptomeid.

Kuid käivitajad on iga inimese jaoks erinevad, mistõttu on raske nimetada konkreetseid toite või stressi, mida iga häirega inimene peaks vältima (2).

Selles artiklis käsitletakse IBS-i kõige levinumaid sümptomeid ja mida teha, kui kahtlustate, et teil on.

1. Valu ja krambid

Kõhuvalu on kõige tavalisem sümptom ja diagnoosi võtmetegur.

Tavaliselt teevad teie soolestik ja aju seedimist kontrolli all. See juhtub teie soolestikus elavate heade bakterite poolt vabanevate hormoonide, närvide ja signaalide kaudu..

IBS-is on sellised koostöö signaalid moonutatud, mille tagajärjeks on seedetrakti lihastes kooskõlastamata ja valulik pinge.

See valu ilmneb tavaliselt alakõhus või kogu kõhus, kuid on vähem tõenäoline ainult ülakõhus. Valu väheneb tavaliselt pärast roojamist.

Toidusedel, näiteks dieedid, milles on vähe FODMAP-e, võivad suurendada valu ja muid sümptomeid.

Muude ravimite hulka kuuluvad soolte lahtistid nagu piparmündiõli, kognitiivne käitumisteraapia ja hüpnoteraapia.

Valu korral, mis nendele muutustele ei reageeri, aitab gastroenteroloog leida IBS-i valu leevendamiseks spetsiaalselt tõestatud ravimeid.

KOKKUVÕTE: IBS-i kõige sagedasem sümptom on alakõhuvalu, mis on pärast soolestiku liikumist vähem tugev. Toitumisharjumused, intensiivistuvad-vähenevad ravimeetodid ja teatud ravimid võivad aidata valu vähendada.

2. Kõhulahtisus

Kõhulahtisuses domineeriv IBS on üks kolmest peamisest häiretüübist. See mõjutab umbes kolmandikku südame isheemiatõvega patsientidest (7).

200 täiskasvanu uuringus leiti, et IBS-i kõhulahtisusega inimestel oli keskmiselt 12 soole liikumist nädalas - see on enam kui kahekordne IBS-iga täiskasvanute arv (8).

Kiirendatud soolte transiit IBS-i võib põhjustada ka äkilist, viivitamatut tungi soolte liigutamiseks. Mõned patsiendid kirjeldavad seda tõsise stressiallikana, vältides isegi teatud sotsiaalseid olukordi, kuna kardavad äkilist kõhulahtisust.

Lisaks kipuvad kõhulahtisuses domineerivad väljaheited olema lahtised ja vesised ning võivad sisaldada lima.

KOKKUVÕTE: IBS-is on sagedased, lahtised väljaheited, mitte kõhulahtisuse sümptom - domineeriv tüüp. Väljaheide võib sisaldada ka lima.

3. Kõhukinnisus

Kuigi see näib olevat vastupidine, võib CHD põhjustada nii kõhukinnisust kui ka kõhulahtisust..

Kõhukinnisus IBS on kõige levinum tüüp, mis mõjutab umbes 50% IBS-iga inimestest.

Muutunud aju ja soolestiku suhtlus võib kiirendada või aeglustada väljaheite normaalset transiidiaega. Kui transiidiaeg aeglustub, imevad sooled väljaheitest rohkem vett ja see muutub üha raskemaks..

Kõhukinnisus on määratletud kui vähem kui kolm väljaheidet nädalas.

"Funktsionaalne" kõhukinnisus kirjeldab kroonilist kõhukinnisust, mida ei saa selgitada mõne muu haigusseisundiga. See ei ole seotud IBS-iga ja on väga levinud. Funktsionaalne kõhukinnisus erineb IBS-st selle poolest, et see tavaliselt ei tee haiget.

Seevastu IBS-i kõhukinnisus hõlmab kõhuvalu, mis leevendab roojamist.

Kõhukinnisus IBS-is põhjustab sageli ka puuduliku väljaheite tunnet. See põhjustab tarbetut stressi.

Lisaks tavapärasele IBS-i ravile võivad treenimine, rohkem vee joomine, lahustuvate kiudude söömine, probiootikumide võtmine ja lahtistite piiratud kasutamine.

KOKKUVÕTE: Kõhukinnisus on väga levinud. Kuid kõhuvalu, mis paraneb pärast soolestiku liikumist, ja puuduliku väljaheite tunne pärast väljaheidet, on IBS-i tunnused.

4. Kõhukinnisuse ja kõhulahtisuse vaheldumine

Segatud või vahelduv kõhukinnisus ja kõhulahtisus mõjutab umbes 20% IBS-iga patsientidest.

Kõhulahtisus ja kõhukinnisus IBS-is hõlmavad kroonilist, korduvat kõhuvalu. Valu on kõige olulisem vihje, et väljaheidete muutused ei ole seotud dieediga ega tavaliste mõõdukate infektsioonidega.

Seda tüüpi IBS kipub olema raskem kui teised, kellel on sagedasemad ja intensiivsemad sümptomid..

Segatud IBS-i sümptomid varieeruvad ka inimestel. Seetõttu nõuab see tingimus individuaalset ravimeetodit, mitte kõigile ühesugust soovitust..

KOKKUVÕTE: Ligikaudu 20% -l IBS-i patsientidest esineb vaheldumisi kõhulahtisust ja kõhukinnisust. Igas faasis kogevad nad jätkuvalt valu, mis on väljaheidete abil leevendatud.

5. Muutused roojamises

Aeglaselt liikuvad väljaheited soolestikus kuivavad sageli, kui sooled vett imavad. See omakorda tekitab kõva väljaheite, mis võib kõhukinnisuse sümptomeid halvendada..

Väljaheidete kiire liikumine läbi soolte jätab vähe aega vee imendumiseks ja selle tulemuseks on lahtised väljaheited, mida iseloomustab kõhulahtisus.

IBS võib põhjustada väljaheites ka lima kogunemist, mida tavaliselt ei seostata teiste kõhukinnisuse põhjustega.

Veri teie väljaheites võib olla märk teisest, potentsiaalselt tõsisest tervislikust seisundist ja väärib arsti külastust. Väljaheites sisalduv veri võib tunduda punane, kuid sageli tõrva konsistentsiga väga tume või must.

KOKKUVÕTE: IBS muudab väljaheite soolestikus püsimise aega. See muudab väljaheites oleva vee kogust, andes sellele vahemiku lahtisest ja vesisest kuni kõva ja kuivani..

IBS-i muudetud seedimine toob kaasa suurema gaasitootmise soolestikus. See võib põhjustada puhitus, mis on ebamugav..

Paljud IBS-iga tunnevad puhitus haiguse üheks kõige püsivamaks ja närvilisemaks sümptomiks..

337 IBS-patsiendiga läbi viidud uuringus teatas 83% puhitusest ja krampidest. Kuidas sümptomid esinevad sagedamini naistel ja kõhukinnisus IBS või segatüüpi IBS.

Laktoosi ja teiste FODMAPide vältimine aitab vähendada puhitus.

KOKKUVÕTE: Gaas ja puhitus on IBS-i kõige levinumad ja ebameeldivamad sümptomid. Madala toiduga dieedi järgimine võib vähendada puhitus.

7.toidutalumatus

Kuni 70% IBS-i patsientidest väidavad, et teatud toidud põhjustavad sümptomeid.

Kaks kolmandikku IBS-iga inimestest väldib aktiivselt teatud toitu. Mõnikord jätavad need inimesed oma toidust välja mitu toitu..

Miks need toidud sümptomeid põhjustavad, on ebaselge. Need toidutalumatus ei ole allergia ja toidud ei põhjusta seedimisel mõõdetavaid erinevusi.

Kuna toidud on kõigil erinevad, on need kõige tavalisemad gaasi tootvad toidud, nagu FODMAPid, samuti laktoos ja gluteen.

KOKKUVÕTE: Paljud IBS-iga inimesed teatavad konkreetsest toidu vallandamisest. Mõned tavalised stardid hõlmavad Fodmapsi ja stimulante nagu kofeiin.

8. Väsimus ja unehäired

Üle poole IBS-iga inimestest teatab väsimusest.

Ühes uuringus, milles osales 160 täiskasvanut, kellel diagnoositi pärgarteri haigus, kirjeldati madalat vastupidavust, mis piiras töö, puhkuse ja sotsiaalsete interaktsioonide kasutamist.

Teises 85 täiskasvanu uuringus leiti, et nende sümptomite intensiivsus ennustas väsimuse raskust.

IBS-i seostatakse ka unetusega, mis hõlmab raskusi uinumisel, sagedasel ärkamisel ja hommikul rahutuna..

Uuringus, milles osales 112 pärgarteri haigusega täiskasvanut, teatas 13% une halvast kvaliteedist.

Teine uuring, milles osales 50 meest ja naist, näitas, et IBS-i põdejad magasid umbes tund kauem, kuid tundsid end hommikul vähem puhanuna kui IBS-i puudujad..

Huvitav on see, et halb uni ennustab järgmisel päeval raskemaid seedetrakti sümptomeid..

KOKKUVÕTE: IBS-i põdevatel on rohkem väsinud ja vähem värskendav uni kui neil, kellel seda pole. Väsimust ja halba unekvaliteeti seostatakse ka raskemate seedetrakti sümptomitega.

9. Ärevus ja depressioon

IBS on seotud ka ärevuse ja depressiooniga.

On ebaselge, kas IBS-i sümptomid on vaimse stressi väljendus või IBS-iga elamise stress muudab inimesed psühholoogiliste raskuste suhtes altimaks..

Ükskõik, mis saabub esimesena, tugevdavad ärevuse ja IBS-i seedimise sümptomid üksteist nõiaringis.

Suures uuringus, milles osales 94 000 meest ja naist, oli IBS-iga inimestel ärevushäire tõenäosus üle 50% ja meeleoluhäired, näiteks depressioon, üle 70%.

Teises uuringus võrreldi stresshormooni kortisooli taset pärgarteri haigusega ja ilma. Arvestades avaliku esinemise väljakutseid, kogevad IBS-iga kortisooli taseme suuremad muutused, mis viitab stressitaseme tõusule.

Lisaks leiti teises uuringus, et ärevust alandav ravi vähendas stressi ja sümptomeid.

KOKKUVÕTE: südame isheemiatõbi võib tekitada seedetrakti sümptomite nõiaringi, mis suurendab ärevust ja ärevust ning suurendab seedetrakti sümptomeid. Ärevusega tegelemine võib aidata teisi sümptomeid vähendada.

Mida teha, kui arvate, et teil on IBS

Kui teil on IBS-i sümptomid, mis häirivad teie elukvaliteeti, pöörduge arsti poole, kes aitab IBS-i diagnoosida ja välistada muud seda jäljendavad seisundid..

IBS diagnoositakse korduva kõhuvaluna vähemalt 6 kuud, kombineerituna iganädalase valuga 3 kuud ja mõne valu kombinatsioonina, mis on leevendatud roojamise ja roojamise sageduse või vormi muutustega..

Teie arst võib pöörduda seedetrakti haiguste spetsialisti gastroenteroloogi vastuvõtule, kes aitab teil tuvastada käivitajad ja arutada võimalusi sümptomite kontrollimiseks..

Samuti võivad aidata elustiili muutused, nagu madala FODMAP-i dieet, stressi leevendamine, liikumine, rohke vee joomine ja käsimüügis olevad lahtistid. Huvitav on see, et madala FODMAP-sisaldusega dieet on sümptomite leevendamiseks üks kõige lootustandvamaid elustiili muutusi.

Muude vallandavate toitude tuvastamine võib olla keeruline, kuna need on iga inimese jaoks erinevad. Toidu ja koostisosade päeviku pidamine võib aidata käivitajaid tuvastada.

Probiootilised toidulisandid võivad samuti sümptomeid vähendada.

Lisaks võib seedimist stimuleerivate ainete, näiteks kofeiini, alkoholi ja magusate jookide vältimine mõnel inimesel sümptomeid vähendada.

Kui teie sümptomid ei allu elustiili muutustele ega käsimüügiravile, on rasketel juhtudel abi mitmetest ravimitest.

Kui arvate, et teil on IBS, kaaluge toidu ja sümptomite logi pidamist. Seejärel viige see teave oma arsti juurde, et aidata seisundit diagnoosida ja kontrollida..

Kuidas ravida ärritunud soole sündroomi (IBS): dieet, ravimid, alternatiivsed lähenemisviisid

Ärritatud soole sündroom (IBS) on üks levinumaid seedetrakti haigusi täiskasvanutel: selle all kannatab umbes 10% maailma elanikkonnast. Haiguse sümptomid on erinevad. Ravi on keeruline, sest sisuliselt pole midagi ravida. Lõppude lõpuks pole IBS midagi muud kui tervisliku keha reaktsioon kroonilisele stressile..

Sümptomid

Ärritatud soole sündroom on funktsionaalne seedehäire, mida iseloomustavad muutused soolemotiilsuses, kõhuvalu ja muud ebameeldivad seedetrakti sümptomid.

Praegu pole ühtegi diagnostilist protseduuri, mis võiks üheselt kinnitada, et inimene kannatab selle vaevuse all. Seetõttu pannakse diagnoos peamiselt kliinilise pildi ja patsiendi kaebuste põhjal. Ja tuginedes ka uuringu tulemustele, mis tõestavad, et seedesüsteemi muid patoloogiaid pole.

Ärritatud soole sündroomi peamised sümptomid on järgmised.

  • Soolemotoorika intensiivsuse muutused, mis põhjustavad kõhukinnisust ja / või kõhulahtisust. Kõhukinnisus ja kõhulahtisus võivad tulla ja minna. Või võib domineerida üks väljaheidete häiretest.
  • Muutused roojamise välimuses. Sageli leitakse lima. Püsivus muutub lõdvaks. Ilmuvad lahtised väljaheited.
  • Puhitus, puhitus.
  • Röhitsemine.
  • Kõhuvalu, sageli spasmiline. Naistel võib valu sarnaneda menstruaalvaluga..
  • Iiveldus, kõrvetised või happe refluks.
  • Pärast söömist, isegi pärast kerget einet, täiskõhutunne, isutus.

Ärritatud soole sündroomiga patsientidel on ärevushäire muid kehalisi ilminguid. See:

  • uneprobleemid;
  • krooniline väsimus;
  • peavalud;
  • ebameeldiv maitse suus;
  • lihasvalu;
  • südamepekslemine, ekstrasüstolid, raskustunne rinnus;
  • sage urineerimine jne..

Paljud patsiendid tunnevad sageli selgelt, et nad on ärevil ja / või depressioonis. Kuid mõned eitavad seda visalt isegi siis, kui nende mitte kõige parem vaimne seisund on teistele selgelt nähtav..

Põhjused

Ärritatud soole sündroomiga inimestel on peaaegu alati suurem ärevuse tase kui elanikkonna keskmisel. Ja seda asjaolu seletatakse lihtsalt: haiguse peamine põhjus on "närviline pinnas".

Vähemalt 94% -l IBS-iga patsientidest on ärevushäired, samuti neurootiline depressioon.

Miks see juhtub? Kuidas krooniline ärevus põhjustab soolemotoorika häireid?

Kortikotroopse hormooni vabastamine

Stressi, kroonilise ärevuse korral suurendab hüpotalamus kortikotroopse vabastava hormooni (CRH) vabanemist, mis mõjutab peristaltikat.

  1. Hormooni toimel peensoole peristaltika aeglustub. See viib selles olevate mikroorganismide (ka kasulike) liigse paljunemiseni ja sellest tulenevalt pideva puhituseni..
  2. Hormoon mõjutab jämesoole vastupidisel viisil - see intensiivistab selle kokkutõmbeid, mis viib paratamatult kõhulahtisuse tekkeni.
  3. Suurenenud CRH tase suurendab kogu soolestiku tundlikkust toidu ja hormoonide suhtes. Selle tagajärjel tekib inimesel ülitundlikkus isegi nende toodete suhtes, mida ta varem normaalselt omastas, näiteks piimatoodete suhtes.
  4. Teine seletus, miks kõrgenenud CRH tase on üks IBS-i peamistest põhjustest, on hormooni mõju põletikule. Kortikotroopne vabastav hormoon on põletikuvastane ühend, mis suurendab põletikulist aktiivsust kogu kehas, sealhulgas soolestikus.

Adrenaliin ja noradrenaliin

Igavesed stressi kaaslased. Aeglustage peristaltikat, mis võib seejärel dramaatiliselt suureneda.

Serotoniin

95% serotoniinist toodetakse seedetraktis. Neurootilised seisundid, depressioon ei mõjuta selle serotoniini taset nii palju kui see, mis töötab kesknärvisüsteemis. Kuid sellel on mõju ja see võib toimida ärritunud soole sündroomi arengu ühe põhjusena. Kuna serotoniini tootmise vähenemisega seedetraktis tekib krooniline kõhukinnisus, suurenemisega ka kõhulahtisus.

Seedetrakti infektsioonid

Märgatakse, et IBS areneb pärast varasemat seedetrakti infektsiooni 6-8 korda sagedamini.

Võib väita, et sel pole psüühikaga mingit pistmist. Kuid see pole nii lihtne. Eespool on juba öeldud, et krooniline ärevus ja ärevus põhjustavad organismis põletikulise aktiivsuse suurenemist..

Sellepärast hakkavad pärast seedetrakti infektsiooni, näiteks salmonelloosi, ärevust tekitavad kahtlased patsiendid sageli kannatama IBS-i all kui need, kes haiguse vaimselt rahulikult üle elasid. Ja enne teda ei märganud teda liigses põnevuses.

Oksüdatiivne stress

Paljudel ärritunud soole sündroomiga patsientidel on suurenenud tundlikkus oksüdatiivse stressi suhtes. See tähendab, et nende keha ei tule vabade radikaalide hävitamisega hästi toime, kuna tal puuduvad sellised ensüümid nagu superoksiiddismutaas, katalaas, glutatioonperoksidaas.

Probleem on osaliselt geneetiline. Kuid samal ajal on kindel, et krooniline stress õõnestab keha võimet hävitada vabu radikaale, vähendab looduslike antioksüdantsete ensüümide tootmist..

Soolestiku mikrofloora tasakaalustamatus

IBS-iga inimestel muudetakse soole biotsenoosi liigilist koosseisu sageli. Kas selline muutus võib olla närviline??

Krooniline põnevus ja ärevus iseenesest ei tapa kasulikku mikrofloorat, asendades selle patogeensega. Kuid need muudavad sageli inimese söömiskäitumist. Ja need muutused võivad juba mõjutada biotsenoosi..

Seega on neurootilistel patsientidel sageli suurenenud iha maiustuste ja ebatervislike suupistete järele. Rahunemiseks julgustavad nad end pidevalt kookide, maiustuste, hamburgerite ja krõpsudega. Selline dieet võib negatiivselt mõjutada soole biotsenoosi liigilist koostist ja selle metaboolset aktiivsust, aidates kaasa IBS-i arengule..

Suurenenud sooleseina läbilaskvus

Paljud tegurid toovad kaasa sooleseina suurema läbilaskvuse, näiteks suurenenud tundlikkus lektiinide ja gluteeni suhtes. Kuid soolestiku läbilaskvuse suurendamise üks peamisi põhjusi on krooniline stress..

Sapikoguse muutus

Sekreteeritava sapi kogus mõjutab peristaltika intensiivsust. Kui sellest eraldub väga vähe, algab kõhukinnisus, kui liiga palju, siis kõhulahtisus.

Ärevatel inimestel esineb sageli sapiteede düskineesia, mis põhjustab asjaolu, et sapi on vähe või pole seda üldse. Ja see põhjustab ärritunud soole sündroomi klassikalisi sümptomeid - kõhukinnisust, millele järgneb kõhulahtisus..

Vähendatud happesus

Maohape takistab bakterite paljunemist. Kui happeline keskkond siseneb peensoolde, neutraliseeritakse see. Kuid selle aktiivsus on piisav peensoole kaitsmiseks mikroorganismide eest..

Kui happesus on madal, võib peensooles tekkida bakteriaalse kasvu sündroom (SIBO), mis viib IBS-ni.

Neuroosiga ilmneb sageli gastriit, mis võib olla nii hüperhappeline kui ka hüpotsiidne, see tähendab maomahla happesuse vähenemisega.

Lisaks kannatavad ärevad inimesed sageli närviliste kõrvetiste, happe refluksi all. Nende sümptomite leevendamiseks võtavad nad prootonpumba inhibiitoreid, mis vähendavad happesust.

Muutunud soolestiku hormoonide tootmine

Inimese soolestikus sünteesitakse hormoone, mis osalevad seedeprotsessides. Need on motiliin, vasoaktiivne soolepeptiid, koletsüstokiniin ja paljud teised..

IBS-i sümptomitega ärevushäiretega inimestel on nende bioaktiivsete ühendite tootmine sageli häiritud. Näiteks ei pruugi neid söögikordade jaoks piisavalt vabastada. Kuid see on liiga palju, et psühholoogiliste kogemuste taustal välja visata.

Ülitundlikkus suguhormoonide suhtes

Kahtlased naised, uskudes, et kannatavad VSD muude arusaamatute vaevuste all, näitavad menstruaaltsükli ajal suurenenud tundlikkust suguhormoonide taseme normaalse muutuse suhtes. Just see ülitundlikkus seletab tsükli teatud faasides paljude ärevusega patsientide suurenenud raskustunnet südames..

Ülitundlikkus östrogeeni ja progesterooni suhtes suurendab kõhuvalu ja gaase. Seetõttu kannatavad neil hormoonide taseme kuu päevadel IBS-iga naised kõige rohkem oma vaevuste all..

IBS piinab regulaarselt ja mõnikord pidevalt. Selle funktsionaalse häire sümptomid süvenevad mitte ainult ägeda põnevuse hetkedel, vaid ka nagu nullist. Samal ajal ei pruugi inimene, kes on harjunud elama kroonilise ärevusega, isegi selle olemasolu..

Ravi

Neuroosi ravi

Ärritatud soole sündroomi tõeliselt tõhusaks raviks tuleb ravida neuroosi. Kahjuks keelduvad paljud patsiendid visalt seda tegema..

Keegi lihtsalt ei tunnista, et neil on sarnased probleemid..

Keegi süüdistab neid "raskes füüsilises seisundis terviseprobleemide tõttu".

Keegi on kindel, et isegi kui on vaimseid probleeme, siis on nalja temaga kõhu ravimisel peamine.

Ja inimesed üritavad teada saada, milliseid ravimeid tuleks IBS-i raviks tarvitada ja millist dieeti järgida ärritunud soole sündroomi korral koos valusündroomi, kõhupuhitus, kõhulahtisus jne.

Allpool vastame neile küsimustele, kuid peate siiski leppima tõsiasjaga, et selle funktsionaalse häire tõeline teraapia on ainus - ärevusest-depressiivsest teadvuse seisundist vabanemine..

Dieet

Dieettoitumise jaoks pole ranget retsepti, selge märge selle kohta, mida süüa selle häire korral hommiku-, lõuna- ja õhtusöögiks. On ainult loendeid toidust, mis on IBS-i jaoks lubatud ja kasulik, ning neid, mis põhjustavad sümptomite ägenemist.

Lubatud söögid

  • Supid. Eriti need, mis on keedetud looduslikust kondilihast, linnulihast või kalaleemest. Puljong sisaldab palju aminohappeid proliini ja glütsiini, millest sünteesitakse kehas kollageeni, millel on kasulik mõju sooleseinale.
  • Kääritatud piimatooted - looduslik keefir, jogurt. Kodujuust ja juust - kaasaskantavuse järgi.
  • Loomse valgu madala rasvasisaldusega allikad - veiseliha, kana, kalkun, erinevad kalaliigid, kana munavalge.
  • Tervislikud rasvad. Oliiviõli, ghee, avokaado, kookosõli.
Kiudainete allikad

Taimsete kiudainete lisamine toidus ärritunud soole sündroomi dieedile, eriti kui see ilmneb gaaside ja ägeda valu sündroomiga, tuleks eraldi öelda.

IBS-iga patsientidel on rangelt keelatud tarbida lahustumatuid kiudaineid: kliid, kareda nahaga köögiviljad ja puuviljad.

Lahustuv kiud võib seedetraktile positiivselt mõjuda. Lubatud:

  • banaanid;
  • marjad - maasikad, mustikad;
  • õunad;
  • kurgid;
  • brokoli, lillkapsas ja rooskapsas;
  • kartul;
  • suvikõrvits;
  • porgand;
  • peet;
  • baklažaan.

Enamik IBS-patsiente seedib hästi kooritud õunu ja kurke ning banaane. Need toidud sisaldavad enamasti pektiini, mis on tervislikuim lahustuvate kiudainete vorm. Kuid brokkoli on halvasti seeditav - see sisaldab palju FODMAP-e.

Kartuleid soovitatakse tarbida ainult keedetud kooritud kujul.

Kõik muud kiudallikad lisatakse menüüsse nende sallivuse alusel. Samal ajal soovitatakse köögivilju, välja arvatud kurgid, süüa mitte toorelt, vaid keedetult.

Toidud, mis võimendavad sümptomeid

Mis tahes tööstuslikult valmistatud toit, olgu see siis vorstid, jäätis või ketšup. Kõik need toidud sisaldavad komponente (suhkrud, maitseained, maitsetugevdajad, säilitusained jne), mis mõjutavad negatiivselt soole mikrofloorat ja seedetrakti..

  • Gluteenivabad toidud. Kõik, mis sisaldab nisu, rukist, otra. Ja pole vahet, kas tegemist on omatehtud küpsetiste või vabriku küpsetistega..
  • Värske piim, koor.
  • Maiustused.
  • Igasugune rasvane toit, isegi omatehtud praekartulid.
  • Seened.
  • Sibul ja küüslauk (eriti toores).
  • Töötlemata lehtköögiviljad (toored).
  • Alkohol.
  • Gaseeritud joogid. Isegi meditsiinilist mineraalvett tuleks tarbida gaseerimata kujul). Magusate gaseeritud jookide kasutamine on rangelt keelatud.

Tingimuslikult heaks kiidetud tooted

On mitmeid toidukategooriaid, mis on soovitatav lisada IBS-dieedi menüüsse "tolerantsus"..

  • Kaunviljad. Kõik kaunviljad suurendavad gaasi tootmist. Seetõttu pole need näidustatud väljendunud kõhupuhitusega ärritunud soole sündroomi korral. Samal ajal on need head lahustuvate kiudainete ja valkude allikad, mis aitavad toime tulla ka paljude ärevusega patsiente tabava happe refluksiga..
  • Teravili, pähklid ja seemned. Keegi IBS-iga omastab neid toite lihtsalt ja mõnuga. Mõnes neist põhjustavad nad sümptomite märgatavat suurenemist. Niisiis, kas lisada need dieeti või mitte, otsustab igaüks ise..
  • Kofeiiniga joogid. Keegi IBS-i patsientidest kinnitab, et pärast tassi kohvi ja isegi teed läheb ta palju halvemaks. Keegi ei saa ilma hommikukohvita elada. Ja kohvist keeldumisel on vaimne seisund nii negatiivselt, et see ei leevenda seedetrakti ebameeldivaid sümptomeid, vaid võimendab neid mitu korda.
  • Vürts. Samal inimesel, nii IBS-i kui ka tervislikul, võib olla erinevate vürtside suhtes täiesti erinev tundlikkus. Seetõttu puuduvad üldised juhised. Peaaegu kõigil vürtsidel on põletikuvastane toime. Ja see on hea ärritunud soole sündroomi korral.

Lisaks aitavad mõned vürtsid kõhupuhitusega võidelda, kuna neil on karminatiivne mõju. Need on kardemon, koriander, köömned, köömned.

Mõnel vürtsil, näiteks kaneelil, on antidepressantne toime. Ja see on hea ärevushäirega patsientidele.

Narkootikumid

Praegu kasutatakse IBS-iga patsientide abistamiseks järgmisi ravimeid:.

  • Eluksadoliin. Kõhulahtisust leevendab, suurendades pärasoole toonust ja eemaldades jämesoolest liigse vedeliku. Võib põhjustada iiveldust, kõhuvalu ja kõhukinnisust. Regulaarne kasutamine võib aidata kaasa pankreatiidi tekkele.
  • Rifaksimin. Antibiootikum, mida antakse peensoole bakterite vohamiseks (SIBR).
  • Alosetron (Lotronex). Lõõgastab käärsoole seina, aeglustab peristaltikat. Ärge kasutage kodus üksi. Need vabastatakse rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele. Määratud ainult naistele, kellel on raske häire vorm, millega kaasneb äge kõhulahtisus, mida muud ravimid ei leevenda. Meeste kasutamine on spetsiifiliste kõrvaltoimete tõttu keelatud.
  • Lubiproston (Amitiza). Näidatud ka ainult naistele ja ainult arsti juhiste järgi. Erinevalt eelmisest ravimist ravib IBS-is rasket kõhukinnisust.
  • Linaklotiid (Linzess). Suurendab vedeliku sekretsiooni peensooles, aidates leevendada kõhukinnisust. Sageli viib kõhulahtisuseni.
  • Loperamiid (Imodium). Leevendab kõhulahtisuse sümptomeid. Saab kodus iseseisvalt rakendada.
  • Sapphapet siduvad ained - kolestüramiin, kolestipool jne. Need aitavad kõhulahtisuse, eriti rasvase toidu kasutamisest tingitud kõhulahtisuse korral. Võib süvendada puhitus.
  • Antikolinergilised ained, näiteks ditsüklomiin (Bentil). Võib aidata valulike soolekrampide ja mõnikord kõhulahtisuse korral. Võib põhjustada kõhukinnisust, suukuivust ja hägust nägemist.
  • Pregabaliin (Lyrica) või Gabapentiin (Neurontin) on valuvaigistid, mis on ette nähtud puhitusel tekkiva tugeva valu korral..

Lisaks ravimitele kasutatakse IBS-i sümptomite leevendamiseks toidulisandeid. Mõnikord nimetatakse neid häire rahvapäraseid ravimeid. Siin on mõned toidulisandid:

  • probiootikumid - taastavad soolestiku biotsenoosi tasakaalu;
  • seedeensüümid - hõlbustavad seedimist;
  • l-glutamiin - parandab sooleseina sisepinna seisundit kroonilise kõhulahtisuse korral;
  • kalaõli - vähendab seedetrakti põletiku taset, aitab parandada vaimset seisundit;
  • piparmündi, lavendli, ingveri, apteegitilli eeterlikud õlid (1 tilk klaasi vee kohta) - lihaseid lõdvestades “rahustage soolestikku” (võite selle lihtsalt kõhtu hõõruda või sisse hingata);
  • artišoki lehtede ekstrakt - on spasmolüütilise toimega;
  • aloe vera mahl - leevendab kõhukinnisust (suhkruhaiguse korral pole lubatud);
  • Triphala - vähendab kõhuvalu ja puhitus
  • kummelitee - leevendab kõhulahtisust ja rahustab (võib kõrge FODMAP-i tõttu suurendada gaasi tootmist)
  • muraka, vaarika, mustika lehtedest valmistatud tee - aitab kõhulahtisust peatada;
  • granaatõuna kooride infusioon - näidustatud kõhulahtisuse korral.

Füüsilised harjutused

Ajakirjas American Journal of Gastroenterology avaldatud 2011. aasta uuring näitas, et regulaarne treenimine (aeroobika, jõutreening, meeskonnasport ja jooga) parandas seedetrakti tervist, aidates stressi kontrolli all hoida.