Hemorroidide skleroteraapia

Hemorroidide konservatiivse ravi efektiivsuse puudumisel soovitab proktoloog minimaalselt invasiivseid ravimeetodeid, sealhulgas skleroteraapiat. See on tõhus viis põletikuliste veenipõletike eemaldamiseks ilma operatsioonita ja järgnevate ägenemisteta. Protseduur viiakse läbi ambulatoorselt, patsiendi eelnev haiglaravi pole vajalik.

Skleroteraapia üldkirjeldus

Tehnika olemus seisneb spetsiaalse sklerosandi kasutamises, mis pärast süstimist aitab kaasa veenilaiendite kadumisele. Keemiline koostis, tungides põletikulisse hemorroidiõlme, peatab selle verevarustuse, justkui liimides venoosseinu koos nende järgneva sulandumisega. Kordamise oht on minimaalne, pärast protseduuri elab patsient jätkuvalt täisväärtuslikku elu.

Mehaaniliselt põhjustavad sklerosandid sisemembraanide fibroosi ja soodustavad põletikuliste siinuste seinte sulandumist. Selle tagajärjel moodustub väike arm, mis keha varsti lükatakse tagasi ja kõrvaldatakse ilma veritsuseta. Tavaliste sklerosantide hulgas on "etoksüsklerool", "trombovar".

Näidustused protseduurile

Skleroteraapia viiakse läbi esimese ja teise astme hemorroidide korral, harvemini on minimaalse invasiivse protseduuriga ette nähtud kolmanda etapi hemorroidide põletik. Muud meditsiinilised näidustused:

• pärasoole verejooks;
• sügelus, põletav valu pärakus;
• pärasoole ärritus;
• valu roojamise ajal.

Samuti on selline hemorroidide minimaalselt invasiivne ravi asjakohane, kui kirurgiline sekkumine pole võimalik või lateksi ligeerimiseks valmistumine..

Hemorroidide skleroteraapia vastunäidustused

Protseduur viiakse läbi pärast proktoloogi ja kirurgi esialgset diagnoosi. Meditsiinilised vastunäidustused, mille korral skleroteraapia kui hemorroidide ravimeetod on keelatud:

• Crohni tõbi;
• põletikulised sooleprotsessid;
• haavandiline jämesoolepõletik;
• kombineeritud hemorroidid;
• päraku lõhed;
• paraproktiit;
• hemorraagiline ateroskleroos;
• tromboos või eelsoodumus sellisteks.

• hemorroidide ägenemise periood;
• vigastused pärakus;
• rasedus, imetamine.

Enne slrosantide kasutuselevõttu veendub arst, et valitud ravimite üksikute komponentide suhtes pole allergilist reaktsiooni. Vastasel juhul valib ohutud keemilised ühendid.

Ettevalmistavad tegevused

Tüsistuste riski minimeerimiseks ja hemorroidide skleroteraapia efektiivsuse suurendamiseks on protseduuri ettevalmistamiseks soovitatav järgida järgmisi reegleid:

• Kaks päeva enne protseduuri järgige terapeutilist dieeti, minimeerige toidu tarbimist kehasse, mis põhjustab gaaside moodustumist ja raskustunnet.
• Informeerige arsti eelnevalt ravimite võtmisest, allergiliste reaktsioonide esinemisest teatud ravimitele.
• Soolestiku vabastamiseks tehke puhastav klistiir või kasutage Micromaxi vastavalt juhistele..
• Eelmisel õhtul raseerige jalgevahe piirkond põhjalikult, kuid vältige pardli vigastusi.
• Hommikul, enne skleroteraapia tegemist, käige sooja duši all, keelduge söömast.

Skleroteraapia ja taastusravi

Patsient saabub määratud ajal, esialgne haiglaravi pole vajalik. Skleroteraapia jaoks vajab kirurg anoskoobi ja sklerosante. Arst-proktoloog tegutseb järgmises järjestuses:

1. Rakendab päraku lokaalanesteetikumi.
2. Sisestab anoskoobi pärasoole.
3. Teeb sõlme põhjas punktsiooni.
4. Süstib sklerosanti põletikulise hemorroidi õõnsusse.
5. Eemaldab nõela ja teostab sarnaseid manipuleerimisi teiste põletikuliste muhkudega.
6. Eemaldab anoskoobi pärasoolest.

Pärast skleroteraapiat jääb patsient veel 2-3 tunniks arsti järelevalve alla, satub lamama või istuma. Pärast kodust väljasaatmist peab ta veel 3 päeva proktoloogi juurde tulema, et positiivset dünaamikat kontrollida. Ühe protseduuri abil saate eemaldada kuni 2-3 koonust. Rohkemate patoloogia fookuste kõrvaldamiseks korratakse mitteinvasiivset protseduuri 2-3 nädalat hiljem.

Esimest korda pärast protseduuri on pärakus ebamugavustunne, mis soolestiku liikumise ajal intensiivistub. Ebamugavuse peatamiseks peate võib-olla võtma mitte-narkootilisi analgeetikume. Iga päev sellised ebameeldivad sümptomid nõrgenevad ja 5-7 päeva pärast kaovad nad täielikult.

Üldised soovitused patsiendile kiire taastusravi ilma tüsistusteta:

• Pea kinni terapeutilisest dieedist, ära söö toitu, mis kutsub esile gaase ja kõhukinnisust.
• Ärge tõstke raskusi, ärge minge 2-3 nädalat pärast seanssi jõusaali.
• Kui ebameeldivad sümptomid tugevnevad, võtke mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, näiteks Nise, Nurofen.
• Uurige anorektaalset tsooni proktoloogiga uuesti 14 päeva pärast skleroteraapiat.
• Rektaalse verejooksu ilmnemisel pöörduge viivitamatult spetsialisti poole.

Kohe pärast seanssi võib rektaalne verejooks tugevneda, ajutine fekaalipidamatus ja ägedad allergilised reaktsioonid võivad häirida. Meestel on ka prostatiidi ägenemise juhtumeid..

Skleroteraapia hind

Protseduuri maksumus sõltub patoloogilise protsessi staadiumist, kasutatud sklerosandist, teiste haiguste olemasolust, proktoloogi professionaalsusest ja kliiniku mainest. Keskmiselt algab hemorroidide skleroteraapia hind 2-3 tuhande rubla eest ühe hemorroidiaalse ühekordse osa kohta.

Arvustused

Victor, 47-aastane: „Eemaldasid hemorroidid skleroteraapia abil. Tagajärgi pole. Protseduur on ebameeldiv, kuid jääknähud kaovad 5 päeva jooksul. Kuid võite valu igaveseks unustada ".

Svetlana, 45-aastane: „Kannatasin hemorroidide käes üle 5 aasta ja kartsin seda eemaldada. Otsustasin skleroteraapiale minna ja ei kahetsenud seda üldse. Pärast protseduuri elan juba kolm aastat ilma valulike ägenemisteta. ".

Olga, 40-aastane: „Protseduur pole odav, kuid mul õnnestus kolmest punnist korraga lahti saada. Siis veel 4 päeva valutas see perineumis, kuid valu vaibus iga päev. Viiendal päeval läksin ilma probleemideta tualetti. ".

Operatsioon skleroteraapia hemorroidid: soovitused ja vastunäidustused

Hemorroidide skleroteraapia on kõige populaarsem meetod haiguse raviks patoloogia arengu algfaasis. Mitmed süstid veresoontesse ja hemorroidid lõpetavad põletiku.

Skleroteraapia on vaskulaarsete patoloogiate vastu võitlemise meetod, mida kasutati esmakordselt 1853. aastal. See seisneb spetsiaalse aine sissetoomises kahjustatud anumasse - sklerosandi. Pärast selle toimimist liimitakse veresoonte ja veenide seinad kokku. Selle tagajärjel lakkab anum täitma oma põhifunktsiooni - vere destilleerimist. See piirkond sureb järk-järgult ja kaob ilma verejooksu ja muude tüsistusteta..

Meetodit peetakse minimaalselt invasiivseks operatsiooniks ja see on pigem protseduur, mille järel patsient elab jätkuvalt täisväärtuslikku elu.

Meetodi olemus

Hemorroidid, mis moodustuvad anaalkanali sees või ulatuvad väljapoole, pole midagi muud kui laienenud, lahjendatud veenid. Laevad muutuvad vere stagnatsiooni tõttu õhemaks ja suurenevad.

Hemorroidid on 21. sajandi haigused põhjusel. Tänapäeval on inimesel palju tegureid, mis aitavad kaasa passiivsele puhkamisele. Need on pehmed diivanid ja tugitoolid, istuv töö, pikad väljasõidud roolis. Tulemuseks on vähene füüsiline aktiivsus ja veenide ülekoormatus, mille saab kõrvaldada selliste uuenduslike meetodite abil nagu skleroteraapia..

Sklerosandi sisestamine hemorroidiõlme võimaldab selle seinu liimida.

Hemorroidoidne tükk väheneb ja lõpetab valu tekitamise. Mõne aja pärast muutub hemorroid kasutuks nahatükiks, mis kukub maha ja tuleb loomulikult välja.

Kuidas menetlus käib

Enne proktoloogilisi manipuleerimisi on vaja sooled tühjendada. Vajadusel määratakse patsiendile klistiir või kerge lahtistav aine. Siis saate operatsiooni alustada.

Skleroteraapia tehnika kahjustatud anumatele:

1. Patsient võtab endale ja arstile mugava positsiooni. Tavaliselt palutakse tal selili lamada ja jalad enda alla pista. Kui hemorroidid on väga sügavad, siis võidakse tal paluda lamada külili või võtta põlve-küünarnuki asend.
2. Valgustatud anoskoop sisestatakse pärakusse, et arst saaks näha sõlme asukohta.
3. Anaalkanalit töödeldakse desinfitseerimiseks furatsiliini lahusega.
4. Kohalik tuimestus viiakse läbi anesteetilise geeliga.
5. Peene nõelaga süstlaga teeb arst sklerosandi sisseviimisega punktsiooni. Patsient võib tunda süsti, kuid see on peaaegu valutu..

Kui sklerosandi manustamise ajal hakkab patsient tundma tugevat valu kõhus või maksas, peaks ta sellest arstile teatama..

Eelised ja puudused

Võrreldes teiste hemorroidide ravimeetoditega on skleroteraapial järgmised eelised:

• See on suhteliselt odav ja lihtne protseduur, mida saab teha ambulatoorselt;
• Operatsiooniks ettevalmistumine pole vajalik. Enne arsti juurde minekut on soovitatav teha puhastav klistiir.
• Meetod ei vaja üldanesteesiat, mis mõjutab negatiivselt inimese terviseseisundit;
• Protseduur ei nõua haiguslehte, sest patsiendil lubatakse koju minna. Peaaegu kohe pärast skleroteraapiat ja juba järgmisel päeval saab ta oma tavapäraseid asju teha;
• Mõju saabub kiiresti ja kestab kaua;
• Skleroos on lubatud ka eakatele patsientidele, kellel on eriti habras ja õhuke veen;
• Üks seanss võimaldab teil korraga ravida mitut hemorroidi.

Menetlusel on oma puudused:

• Operatsiooni ei saa nimetada universaalseks meetodiks, sest see on suurte sõlmede jaoks ebaefektiivne;
• Ägenemine pole välistatud, sest protseduuriga eemaldatakse ainult hemorroid, mitte hemorroidide põhjus.

Rakendamise vastunäidustused

Skleroteraapia jaoks on ainult üks näidustus! Hemorroidide esinemine hemorroidide 1 või 2 etapis.

Kuid vastunäidustusi on palju rohkem:

1. ägedad tromboosiohuga hemorroidid;
2. väga suured hemorroidid;
3. põletikulise protsessiga seotud raske verejooks;
4. kombineeritud hemorroidid (kui sisemised sõlmed muutuvad sujuvalt välisteks);
5. pärakulõhed, sisemised ja välised fistulid.

Samuti ei tehta seda protseduuri rasedatele ja imetavatele naistele..

Skleroteraapia teostatavuse määrab proktoloog. Kui selle protseduuri läbiviimine on võimatu, võib arst leida alternatiivi (laserkoagulatsioon, lateksrõngastega ligeerimine) või määrata vastunäidustuste kõrvaldamiseks ravi..

Soovitused pärast protseduuri

Skleroteraapia lõpus jääb patsient haiglasse umbes tunniks. Samal ajal istub, seisab või kõnnib aeglaselt, et oma tundeid kohe hinnata ja arstiga jagada. Kui probleeme ei tuvastata, läheb inimene koju.

Ülejäänud päev on soovitatav veeta puhata, piirates jõulist tegevust. Taastusravi perioodil (2-3 nädalat) ei ole soovitatav rasket tõsta ja liiga palju koormata. Parem loobuge jõusaalist, lõpetage poest toidukaupade tassimine, lõpetage laste kasvatamine. Enamikul patsientidel esineva valu korral võib võtta valuvaigisteid.

14 päeva pärast operatsiooni peaksite pöörduma arsti poole, kes hindab protseduuri tõhusust ja määrab uute hemorroidide olemasolu või puudumise. Kui kõik on korras, saate uute koosseisude ennetamisel järgida järk-järgult oma tavapärast eluviisi.

Arsti arvamus

Õige tehnika järgimine ei põhjusta komplikatsioone ja tugevat valu. Valu võib valutada 24 tundi ja seda saab leevendada lokaalanesteetikumi abil. Samuti võib pärast esimest roojamist tekkida ebamugavustunne..

Patsiendil on soovitatav pärast protseduuri mitu tundi haiglas viibida arsti järelevalve all. Siis läheb patsient koju ja jätkab aktiivset elu. Piirangud on ainult alkohol ja raskete esemete tõstmine.

2 nädala pärast vaatab proktoloog patsiendi uuesti läbi ja otsustab edasise ravi ja ennetamise taktika.

ON VASTUNÄIDUSTUSI
VAJALIK KONSULTEERIMINE OSALEVA ARSTIGA

Artikli autor on proktoloog Aleksey Aleksandrovich Egorov

Ma tegin seda protseduuri täna, see tegi haiget, ma tundsin kõike, mul oli kolm sõlme, ma jõin eelmisel päeval Duphalaci, see on vastik, mu sooled pöörasid tagurpidi, nüüd on see valus, kuid talutav, kuid kogu vesi ei lahkunud soolestikust ja seal on mikrokõnesid ja ma ei tea, mida teha, wc-s on hirmus minna, peaks olema, et hommikuni pole tooli. Aga üldiselt saab ellu jääda, oleks ka tulemus

Hemorroidide skleroteraapia: mis on hemorroidide skleroteraapia, meetodi eelised ja puudused, võimalikud tüsistused

Hemorroidide skleroteraapia on minimaalselt invasiivne ravimeetod, mille käigus sõlme eemaldatakse verevarustuse peatamise teel. Hemorroidide raviks kasutatavaid skleroseerivaid ravimeid on kasutatud pikka aega ja need on oma tõhusust tõestanud, seetõttu kasutatakse skleroteraapiat laialdaselt.

Skleroteraapia parimad tulemused saavutatakse siis, kui eemaldatakse 1. ja 2. astme sisemised hemorroidid, kui need on veel väikesed. Haiguse 3 ja veelgi enam haiguse 4 staadiumis väheneb meetodi efektiivsus.

Hemorroidid on laienenud venitatud, nõrgenenud ja verega täidetud hemorroidipõimiku, sisemiste ja / või väliste soonte tõttu.

Tuleb mõista, et skleroteraapia võib kõrvaldada hemorroidid, kuid ei mõjuta haiguse arengu põhjuseid. Kui selle arengule kaasa aitavaid tegureid ei kõrvaldata, pole välistatud ka retsidiiv. Seetõttu hõlmab hemorroidide kompleksne ravi lisaks skleroteraapiale ka elustiili korrigeerimist. Vajalik on piisav kehaline aktiivsus, füüsilise ja vaimse ülekoormuse vältimine, tasakaalustatud toitumine, kõhukinnisuse ennetamine, alkoholi kuritarvitamise ja suitsetamise vältimine.

Skleroteraapia või hemorroidide skleroteraapia

Skleroteraapia seisneb spetsiaalse ravimi süstimises hemorroidi, mis põhjustab veresoonte seinte kokkukleepumist (skleroos), mida nimetatakse sklerosandiks. Pärast seda on sõlme verevarustus häiritud, see järk-järgult sureb, seejärel eemaldatakse nekrootiline kude soole liikumise ajal väljaspool ja valutult.

Sklerosanti süstitakse spetsiaalse õhukese nõelaga süstlaga, mis tagab valutuse. Manipuleerimine toimub ambulatoorselt. Kaks tundi enne protseduuri antakse patsiendile puhastav klistiir.

Patsient asetatakse põlve-küünarnuki asendisse või günekoloogilisele toolile lamavasse asendisse, alajäsemed viiakse maosse. Samaaegsete patoloogiate olemasolul saab patsiendi panna tema küljele. Arst ravib käsi antiseptilise lahusega ning määrib seejärel sama preparaadiga naha patsiendi päraku ümber ja anoskoobi kaudu pärasoole limaskesta. Pärasoole anoskoop on fikseeritud vasaku käega anorektaalse joone tasemel, mille tõttu pärasoole alumises ampullariosas anorektaalse joone kohal asuvad sisemised hemorroidid on selgelt nähtavad.

Skleroteraapia tüsistused on äärmiselt haruldased, tavaliselt on need seotud protseduuri tehnika rikkumisega.

Spetsiaalse süstla nõel sisestatakse läbi anoskoobi valendiku 45 ° nurga all ülevalt alla umbes 1,5 cm nurga all kuni hemorroidiõlmeni kuni läbikukkumistundeni. Süstitakse 0,5–2 ml sklerosanti, sõltuvalt hemorroidi suurusest. Ühe protseduuri käigus süstitakse ravimit mitte rohkem kui kahte sõlme. Vajadusel korrake protseduuri 1,5-2 nädalat pärast eelmist.

Hemorroidide õigesti läbi viidud skleroteraapia ajal pole patsientide arvustuste kohaselt valu. Ravimi ebapiisavalt sügava (pindmise) manustamise korral täheldatakse limaskesta teravat kohalikku blanšeerimist ja turse moodustumist. Sellises olukorras eemaldatakse nõel või lükatakse see edasi hemorroidi ja protseduur jätkub. Kui nõel sisestati liiga sügavalt, on võimalik skleroseerivat ravimit süstida pärasoole lihasesse, samal ajal kui patsiendil on tugev valu. Sellises olukorras menetlus peatatakse ja patsiendi seisundit jälgitakse iga päev 5-7 päeva jooksul.

Skleroteraapiat kasutatakse pikaajalise hemorroidiaalse verejooksu peatamiseks. Sellisel juhul viiakse pärast puhastava klistiiri seadmist patsiendi pärakanalisse anoskoop ja fikseeritakse see nii, et selle valendikus on hemorroidiaalne sõlm, mis veritseb. Pärast seda süstitakse sõlme 1-2 ml sklerosanti ja selle seina surutakse tampooniga (steriilne sond-tampoon). Verejooks peatub tavaliselt protseduuri lõpus..

Pärast manipuleerimise lõppu peab patsient tund aega viibima kliinikus (seisvas või istuvas asendis). Kui seisund on stabiilne, lubatakse tal koju minna..

Skleroteraapia eelised hõlmavad lihtsust, ohutust, valutust, haiglaravi vajadust ja operatsioonijärgset taastusravi.

Valu pärast hemorroidide eemaldamist skleroteraapiaga tekib umbes 80% -l patsientidest. Sellisel juhul on valu veidi väljendunud ja kestab mitte rohkem kui paar päeva, vajadusel eemaldatakse see valuvaigistitega hõlpsasti.

Pärast skleroteraapiat saab patsient elada normaalset elu. Füüsilisele tegevusele ei ole seatud mingeid piiranguid, kuid vähemalt 2-3 nädala jooksul ei ole soovitatav raskusi tõsta (püsiva hemorroidide kalduvuse korral on parem neid üldse mitte tõsta). 1,5-2 nädala pärast viiakse läbi kontrolluuring, mille käigus hinnatakse ravi efektiivsust.

Näidustused ja vastunäidustused

Skleroteraapiat tehakse hemorroidide 1, 2, harvemini 3 etapis. 3. ja 4. etapis kasutatakse skleroteraapiat, kui patsiendi ettevalmistamisel on vajalik verejooks peatada sõlmede eemaldamiseks muude meetoditega.

Skleroteraapia vastunäidustused on põletikulised protsessid perineumis ja pärasooles, ägedad hemorroidid, päraku lõhed, paraproktiit, allergia skleroseerivate ravimite suhtes. Protseduuri ei soovitata rasedatele ja imetamise ajal naistele..

Haiguse kombineeritud vormi olemasolu ilma väliste ja sisemiste hemorroidide selgete piiride puudumisel on suhteline vastunäidustus - see tähendab, et mõnel juhul võib hemorroidi skleroteraapiat siiski teha.

Meetodi eelised ja puudused

Skleroteraapia eelised hõlmavad lihtsust, ohutust, valutust, haiglaravi vajadust ja operatsioonijärgset rehabilitatsiooni. Hemorroidide skleroteraapiat saab kasutada eakatel patsientidel, kellele muud ravimeetodid on vastunäidustatud.

Kui selle arengule kaasa aitavaid tegureid ei kõrvaldata, pole välistatud ka retsidiiv. Seetõttu hõlmab hemorroidide kompleksne ravi lisaks skleroteraapiale ka elustiili korrigeerimist.

Meetodi puudused hõlmavad selle kasutamise võimatust suurte hemorroidide korral.

Võimalikud tüsistused

Kui sklerosant satub nahaalusesse koesse, võib tekkida äge paraproktiit, pärasoole limaskestal võib tekkida haavand ja pärasoole lihaskihis võib tekkida äge valu. Kui ravim satub päraku veeni, võib patsient tunda suus kummalist maitset, samuti võib ilmneda maksavalu. Kui sklerosant siseneb sellesse veresooni, tuleb protseduur viivitamatult peatada..

Muud võimalikud tüsistused hõlmavad sise- ja / või väliste hemorroidide tromboosi koos perianaalse ödeemi tekkega ja perineumi naha hüperemiat. Sellised tüsistused tekivad tavaliselt kolme või enama hemorroidi skleroseerimisel ühe protseduuri ajal, samuti hemorroidide kombineeritud vormi ravi korral ilma sisemiste ja väliste hemorroidide selgete piiride puudumisel..

Healoomulise eesnäärme hüperplaasiaga meestel võib sklerosant siseneda suurenenud eesnäärmesse, põhjustades eesnäärmepõletiku, abstsessi ja eemalt - viljatuse arengut.

Skleroteraapia tüsistused on äärmiselt haruldased, tavaliselt on need seotud protseduuri tehnika rikkumisega.

Lühike teave hemorroidide kohta

Hemorroidid on venitatud, nõrgenenud ja verega täidetud hemorroidipõimiku sisemiste ja / või väliste anumate tõttu suurenenud. Hemorroidide ägenemisega muutuvad sõlmed põletikuliseks, tihedate väljaheidete ja verejooksude tõttu on nad kergesti vigastatud.

Skleroteraapiat kasutatakse pikaajalise hemorroidiaalse verejooksu peatamiseks.

Hemorroidid on järgmist tüüpi:

• sisemine - sõlmed paiknevad pärakanalis;
• väline - anus ümbritsevad sõlmed väljaspool;
• kombineeritud või segatud - esinevad nii sisemised kui ka välised hemorroidid.

Lisaks on hemorroididel 4 arenguetappi:

1. Hemorroidid paiknevad pärakanalis ja ei kuku pärakust välja.
2. Hemorroidid kukuvad mõnikord pärakust välja (tavaliselt soolestiku liikumise või liigse füüsilise koormuse ajal), kuid pöörduvad ise pärasoole tagasi.
3. Sõlmed langevad pärakust välja ka väikese koormuse korral, neid ei saa iseseisvalt reguleerida, kuid neid saab käsitsi reguleerida.
4. Sõlmed on pidevalt langenud olekus ja neid ei saa reguleerida.

Video

Pakume artikli teemal video vaatamiseks.

Hemorroidide skleroteraapia

Registreeruge proktoloogi konsultatsioonile hemorroidide raviks 3500 rubla eest ja saate ravikuuri 30 minuti jooksul 1 kohtumiseks

Uurige välja, mis päeval peate konsultatsioonile registreeruma, ilma järjekorras ootamata.

Hemorroidid on haigus, mis põhjustab pärasoole veenide põletikku ja suurenemist. Patoloogiat iseloomustab verejooks, roojamise häired, tugev valu pärakus. Iga kuues inimene kannatab hemorroidide all. Kõik ei pea siiski nõu arstiga. Proktoloogid soovitavad abi otsida esimeste sümptomite ilmnemisel..

Enamik patsiente on lihtsalt piinlik, et neid uuritakse ja pöördutakse meditsiinitöötajate poole alles siis, kui haigus on süvenenud ja hakanud tekitama ebamugavusi. Kaugelearenenud hemorroidid on äärmiselt eluohtlikud ja võivad negatiivselt mõjutada siseorganite seisundit. Ravimata põhjustab see patoloogia sepsist, healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate ilmnemist, nakkuse arengut..

Varases staadiumis ei ilmne haigus mingil viisil. Hemorroidide sümptomeid nimetatakse väljaheidete probleemideks. Kehasse koguneb kõva väljaheide, mis põhjustab soolestikus tugevat valu, põhjustab kõhukinnisust ja puhitus. Siseorganite rõhk on häiritud, anumad voolavad verest üle ja venivad. Selle tagajärjel purunevad anumate seinad, avaneb verejooks. Reeglina tekib verejooks enne ja pärast roojamist. Arenenud juhtudel viib rauavaegusaneemia.

Sellega kaasnevaid hemorroidide sümptomeid nimetatakse sügeluseks ja põletuseks pärakus, võõrkeha tunne pärakus, pidev ebamugavustunne, päraku turse. Haigus areneb kiiresti, mistõttu tasub ravi alustada võimalikult varakult. Kõige tõhusam ja valutum ravi on skleroteraapia..

Skleroteraapiast

Hemorroidide skleroteraapia on hemorroidide ravimeetod, milles kasutatakse sklerosante. Spetsiaalsed ravimid põhjustavad pärasoole veenilaienditega fibroosi ja skleroosi. Selle tulemusena kasvavad deformeerunud veenid koos, nende töö normaliseerub. Protseduur toimib tõhusalt hemorroidide korral, kuna patoloogiaga kaasnevad veenilaiendid.

Hemorroidide skleroteraapiat on meditsiinis kasutatud juba üle kahesaja aasta ja see on endiselt üks parimaid ravimeetodeid. Erakliinikus "Proctolog 81" kasutatakse protseduuriks kaasaegseid skleroseerivaid ravimeid ja uudseid seadmeid, mis vähendavad kordumise riski nulli, tugevdavad keha ja takistavad haiguse arengut..

Skleroteraapia viiakse läbi haiguse kõigis etappides ja see on efektiivne hemorroidiaalse verejooksu korral. Kasutatakse lateksi ligeerimise ettevalmistamiseks või enne operatsiooni.

Hemorroidide skleroteraapia, hind

Enamikul juhtudel on hemorroidide skleroteraapia ülevaated positiivsed. Teraapia on efektiivne ja vabastab patsiendi valu lühikese aja jooksul. Proktoloogile aja kokkuleppimiseks helistage telefoni teel. Protseduuri hind on 4500 rubla. Kliinik asub Moskvas aadressil: Belozerskaja tänav, 17 G. Raviasutus töötab seitse päeva nädalas.

Hemorroidide skleroteraapia eelised

Hemorroidide sõlmede skleroteraapia on populaarne protseduur ja sellel on palju eeliseid. Nende hulgas:

Protseduur annab kiire efekti. Mõne tunni jooksul pärast protseduuri vabaneb patsient valusündroomist ja muudest sümptomitest. Mõni päev pärast skleroteraapiat langevad deformeerunud hemorroidid roojamise ajal maha. Protseduuri mõju kestus on vähemalt aasta.

• teraapiat peetakse minimaalselt invasiivseks, see ei too patsiendile ebamugavust ja valu;

See viiakse läbi ambulatoorselt. Keskmiselt kestab teraapia umbes pool tundi. Pärast protseduuri saab patsient koju minna ja jätkata ravi ravimitega..

Skleroteraapia ei eelda kallist anesteesiat. Taastusravi on ka lühiajaline, patsient ei pea haiglas viibima. Sobib igas vanusekategoorias. Skleroteraapia on eriti efektiivne eakate inimeste ravis. Ei vigasta habras anumaid, vaid tugevdab neid.

Hemorroidide skleroteraapial pole praktiliselt vastunäidustusi ja see sobib kõikidele vanusekategooriatele. Iga seanss eemaldab mitu hemorroidi.

Hemorroidide skleroteraapia puudused

Skleroteraapial on mitmeid puudusi, nagu igal teisel protseduuril. Pärast teraapiat tunneb patsient valu päraku piirkonnas. Võimalik on kiudainepõletik. Paraproktiit areneb, pehmed koed tihendatakse.

Hemorroidide väljanägemise taastumine on võimalik, seetõttu on mõnel juhul vaja sõlmede täiendavat ravi ja lateksligeerimist rõngastega. Skleroteraapia kõrvaldab hemorroidid, kuid ei ravi hemorroidid, seetõttu kasutatakse edasijõudnutel ravi koos teiste ravimeetoditega.

Näidustused skleroteraapiaks

Meditsiinieksperdid tuvastavad näidustused, mille korral skleroteraapia on vajalik. Kõigepealt on ravimeetod efektiivne alg- ja edasijõudnute hemorroidide korral. Näidustused hõlmavad ka:

• valu sündroom päraku piirkonnas;
• sügelus ja põletus pärakus;
• päraku punetus ja põletik;
• anaalse maise eseme tunne;
• verejooks, mis suureneb väljaheitega;
• puhitus, puhitus;
• kramplikud valud.

Kui ilmneb vähemalt üks sümptom, peate viivitamatult ühendust võtma proktoloogiga ja läbima keha põhjaliku uurimise.

Skleroteraapia vastunäidustused

Hemorroidide ravi skleroteraapiaga on mõnel juhul keelatud. Me räägime meditsiinilistest vastunäidustustest. Nende hulgas:

Kuidas toimub hemorroidide skleroteraapia?

Enne skleroteraapiat on soovitatav läbida keha ülevaatus. Patsient võtab vere, uriini, väljaheidete üldanalüüsi. Tehakse ultraheli diagnostika, elektrokardiogramm. Mõnel juhul peate tegema vere glükoositesti. Nädal enne protseduuri on soovitav lõpetada ravimite, alkoholi, kofeiini võtmine. Suitsetamine on keelatud. Peaksite kinni pidama rangest dieedist, jätma dieedist välja vürtsikad ja praetud toidud..

Protseduuri päeval:

1. Soolestiku täielikuks puhastamiseks antakse patsiendile klistiir. Kui pärast protseduuri tehakse defekatsioon, lahkuvad skleroseerivad ained kehast ja teraapia ei anna mingit mõju..
2. Patsient asetatakse lamavasse asendisse diivanile. Patsient painutab jalgu ja surub need mao külge.
3. Skleroteraapia valutuks muutmiseks ja ebamugavuste tekitamiseks kasutatakse kohalikku tuimestust spetsiaalse geeli kujul. Sõltuvalt patsiendi seisundist ja hemorroidide suurusest valib kirurg skleroseeriva lahuse tüübi ja kontsentratsiooni individuaalselt.

Kui me räägime tõsistest haigustest ja kriitilistest etappidest, siis:

1. Patsient asetatakse külili lamavasse asendisse. Kirurg ravib päraku ja pärasoole luumenit antiseptiliselt bakterite ja kahjulike ainete hävitamiseks.
2. Anaalpiirkond sisestatakse anaalpiirkonda. Kirurgilist instrumenti töödeldakse ka antiseptiliste ainetega. See võimaldab teil uurida pärasoole ja diagnoosida verejooksu hemorroidide olemasolu.
3. Sõlmedesse süstitakse sklerosant, mis pannakse süstlasse. Sõltuvalt patsiendi seisundist manustatakse üks kuni kaks millimeetrit sklerosanti. Süst süstitakse sisemisse sõlme.
4. Turse vältimiseks pärast protseduuri süstitakse süst korraga ainult kahte sõlme..

Mõju kindlustamiseks korratakse hemorroidide skleroteraapiat kaks nädalat hiljem. Õige teraapia korral pole valu. Pärast ravi saab patsient koju minna.

Pärast soolestiku liikumist on vaja päraku loputada iga päev ja kasutada antiseptilist lahust. Proktoloog peab jälgima haava seisundit seitse päeva. Ravi toetab ravimiteraapia. Kahe nädala jooksul tasub minimeerida kehalist aktiivsust, kuna need suurendavad tagasilanguse ohtu.

Mõnel juhul on valu leevendamiseks ja patsiendi seisundi leevendamiseks ette nähtud valuvaigistid.

Tüsistused pärast hemorroidide skleroteraapiat

Mõnel juhul on pärast hemorroidide skleroteraapiat võimalikud tüsistused. Neid seostatakse isikliku hügieeni reeglite ja raviarsti soovituste eiramisega. Pärast sklerosandi süstimist võib tekkida verejooks. See on arteri punktsioon, mis asub kahjustatud sõlme kõrval. Verejooks peatatakse tampooniga.

Kui pärast ravi jääb sügav haav, veritseb haavand seitse päeva. On ette nähtud tervendavad salvid, ravimküünlad ja kreemid. Valu pärast skleroteraapiat on tavaline ja tavaline kaebus. Haav ei paranenud, mistõttu patsient on valusündroomi pärast mures.

Mõnikord on valu seotud halva teraapia ja arsti ebakompetentsusega. Mõjutatud on päraku terved elundid ja pehmed koed. Järgmist komplikatsiooni pärast ravi nimetatakse kuseprobleemideks. Patsient kannatab uriinipeetuse all. Sklerosant süstitakse eesnäärmesse ja häirib urineerimist.

Kui skleroseeriv lahus satub munasarjadesse või munanditesse, on reproduktiivfunktsioon kahjustatud, mis võib põhjustada viljatust. Eesnääre muutub põletikuliseks. Patsient tunneb urineerimisel valu ja põletust, täheldatakse sagedast tungi tualetti kasutada. Uriin sisaldab lima, verd või mäda.

On äärmiselt haruldane, et protseduur viib abstsessi moodustumiseni. Nõel tungib liiga sügavale eesnäärmekudesse ja põhjustab mädast põletikku.

Hemorroidide skleroteraapia

Päring +7 (499) 432-9653, +7 (499) 726-8168, +7 (499) 936-9971

• Kodu
• Haigla
  • Haigla kohta
  • Haigla ajalugu
  • Haldus
  • Arstid ja spetsialistid
  • Vabad kohad
  • uudised
  • Arvustused
  • Vabatahtlike abi
• Juhised
  • Günekoloogia
  • Kirurgia
  • Endoskoopia
  • Uroloogia
  • Neuroloogia
  • Teraapia
  • Traumatoloogia
  • Ortopeedia
  • Kardioloogia
  • Arütmoloogia
  • Röntgenoperatsioon
  • Fleboloogia
  • Diagnostika
  • Kiirgusdiagnostika
  • Taastusravi
  • Proktoloogia
  • Onkoloogia
  • UPC
  • Dermatokosmetoloogia
  • Robotoperatsioonid
• Patsientidele
  • Külastus- ja viibimisreeglid
  • Kodanike pöördumiseks
  • Haru paigutus
  • Kindlustusfirmad
  • Moskva on tervisepealinn
  • juriidiline teave
  • Saidi kaart
• Tasulised teenused
  • Teenuste osutamise kord ja maksumus
  • Meditsiiniline turism
  • Arstide ajakava
  • Aega kokku leppimine
  • CDC spetsialistid
  • Pakkumised ja allahindlused
  • Komplekssed tšekisüsteemid
• Kontaktid

Moskva linna eelarveline tervishoiuasutus "Moskva linna tervishoiuosakonna kliiniline linnahaigla nr 31"

Linna kliiniline haigla №31 "Väljaanded" Hemorroidide skleroteraapia

Hemorroidide skleroteraapia

Lühidalt peamise kohta

Hemorroidide skleroteraapia on minimaalselt invasiivne mittekirurgiline ravimeetod, mille olemus on sõlme toitvate anumate keemiline cauterization.

Protseduur on näidustatud krooniliste sisemiste hemorroidide varajases staadiumis ja seda iseloomustab lühike vastunäidustuste loetelu ja minimaalne komplikatsioonide oht.

Protseduur viiakse läbi ilma anesteesiata ja see ei nõua patsiendi hospitaliseerimist. Selle edukaks saavutamiseks on vaja enne protseduuri sooled puhastada ja taastumisperioodil järgida kõiki arsti soovitusi..

Hemorroidide skleroteraapia kõrvaldab patoloogia radikaalselt, kuid ägenemiste vältimiseks on vaja järgida ennetusreegleid. Lisateavet meetodi eeliste ja puuduste kohta leiate meie artiklist..

Operatsiooni olemus

Sisemised hemorroidid on päraku vahetus läheduses paiknevad pärasoole submukoosa verega täidetud arterio-venoossed põimikud.

Sisemiste hemorroidide skleroteraapia olemus on anumate liimimine kemikaaliga
sklerotant, mis süstitakse kahjustatud anuma valendikku süstimise teel (süstlaga süstimine). Protseduur viiakse läbi anoskoopi abil visuaalse kontrolli all veretu meetodiga, seetõttu nimetatakse seda "hemorroidravi ilma operatsioonita".

Protseduuri tulemusena liimitakse anumate luumenid kokku. Aja jooksul on anuma valendik kasvanud sidekoega ja toitumist mittesaanev sõlm väheneb.

Näidustused protseduurile

Skleroteraapia peamine näidustus on kroonilised sisemised hemorroidid protsessi arengu varases staadiumis, komplitseeritud verejooksuga.

Patoloogia hilisemates etappides, samuti suurte sõlmedega, võib skleroteraapiat kasutada abimeetodina. Mõjutatud anumate keemiline keetmine aitab verejooksu peatada enne sõlme sidumist lateksrõngastega või enne hemorroidide eemaldamise operatsiooni.

Diagnostilised uuringud

Peamine diagnostiline uuring, mis määrab hemorroidide skleroteraapia näidustuste olemasolu - anoskoopia.

Endoskoopilise uuringu käigus hinnatakse pärasoole limaskesta seisundit, määratakse sõlmede arv ja nende suurus.

Operatsiooni näidustuste korral on ette nähtud tavaline uuring, mis reeglina sisaldab:
• üldised laboratoorsed vereanalüüsid, glükoositaseme uuring;
• test vere kaudu levivate nakkuste (süüfilis, HIV, hepatiit) suhtes;
• koagulogramm;
• elektrokardiogramm.

Tähelepanu! Isiklikul konsultatsioonil on vaja arsti teavitada ravimite talumatuse juhtudest. Kui peate võtma mingeid ravimeid, hoiatage sellest kindlasti oma arsti..

Vastunäidustused

Minimaalselt invasiivseid mittekirurgilisi sekkumisi ei tehta:
• ägedate põletikuliste haiguste korral,
• krooniliste patoloogiate ägenemisega,
• vigastuse või operatsiooni järgsel taastumisperioodil.
Lisaks on hemorroidide skleroteraapial järgmised vastunäidustused:
• hemorroidipõletik (protsess tuleb enne operatsiooni peatada);
• hemorroidipõimiku veenitromboos;
• pärasoole limaskesta või seda ümbritseva rasvkoe põletikuline protsess (proktiit, paraproktiit);
• pärakulõhe

Traditsiooniline operatsiooni vastunäidustus on rasedus. Hemorroidide ravi raseduse ajal ja sünnitusjärgsel perioodil toimub konservatiivselt, kuna sõlmede suurenemine on sageli seotud keha füsioloogiliste muutustega.

Hemorroidide skleroteraapia ettevalmistamine

Hemorroidide skleroteraapia nõuab spetsiaalset soole ettevalmistamist.

Seetõttu peaksite isegi 2-3 päeva enne protseduuri loobuma toitudest, mis stimuleerivad käärsoole gaaside moodustumist. Keeld hõlmab kaunvilju, kapsast, värskeid köögivilju ja puuvilju, alkoholi, mineraalvett, mahlasid, musta leiba, piima, maiustusi.

Viimane päev enne operatsiooni kulutatakse dieedile, mis tagab toodete (kodujuust, dieetkana ja kalkuniliha, munad) maksimaalse assimilatsiooni. Õhtusöök peaks olema varajane ja kerge, siis peate nälgima.

Enne sekkumist toimub õhtul soolte puhastamise protseduur, mida saab läbi viia traditsioonilise klistiiri abil. Kui eelistate mugavamaid meetodeid, on kõige parem osta Fortrans tüüpi soolalahus või Mikrolaxi mikroklistiir (vastuvõtu reeglid on näidatud valmistamisjuhistes).

Kuidas menetlus käib

Hemorroidide skleroteraapia viiakse läbi külili lamavas asendis, kõhupiirkonnani tõmmatud põlvedega.

Esiteks desinfitseerib arst eelnevalt raseeritud päraku piirkonda antiseptiliselt, seejärel viib spetsiaalse geeliga läbi kohaliku tuimestuse. Visuaalse juurdepääsu tagamiseks on paigaldatud anoskoop.

Sklerotant süstitakse hambajooni taga paiknevate sõlmede alusesse. Selles kohas peaks süst olema valutu, kui tunnete tugevat valu, teavitage sellest kindlasti arsti.

Ühe seansi ajal ei töötle arst reeglina rohkem kui 2 sõlme. Märkimisväärse arvu koosseisude korral saab protseduuri korrata 10-14 päeva pärast.

Protseduur viiakse läbi ambulatoorselt, kohe pärast selle lõpetamist võite koju minna.

Taastumisperiood

Taastumisperioodi kestus pärast skleroteraapiat sõltub ravitavate sõlmede arvust ja suurusest ning võib ulatuda 5–7 päevani. Seetõttu soovitavad arstid esimesel nädalal piirata füüsilist koormust (eriti raskuste tõstmist), külastada saunamaju, juua alkoholi.

On vaja jälgida väljaheidet, vältides kiiresti kõhukinnisust. Soovitatav on kiudainerikas dieet. Kui dieet ei aita, peate võtma kerget lahtistit (Duphalac).

Valusündroom pärast skleroteraapiat puudub või on mõõdukalt väljendunud ja seda saab hõlpsasti leevendada tavaliste valuvaigistitega. Kui teil on muid ebameeldivaid sümptomeid (palavik, verejooks, nõrkus), peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Enamikul juhtudest kulgeb taastumisperiood sujuvalt ja patsient naaseb arsti vastuvõtule 10 päeva pärast protseduuri, et hinnata operatsiooni tulemust..

Patsientide ülevaated ja arstide soovitused

Analüüsisime hemorroidide skleroteraapia ülevaateid. Enamik patsiente kirjeldab protseduuri ebameeldiva, kuid valutuna.

Ühes ülevaates on kaebusi valu kohta esimese kahe nädala jooksul pärast sekkumist. Selline tüsistus võib ilmneda juhul, kui rikutakse arsti soovitusi toitumise kohta (vürtsikas, soolane või kare toit).

Tähelepanu! Kui valu sündroomi ei leevendata tavaliste anesteetikumidega, peate pöörduma arsti poole.

Negatiivsetes arvustustes kurdavad patsiendid operatsiooni lühiajalist mõju: mõne aja pärast (3–6 aastat) haigus taastub. Need patsiendid järeldavad, et skleroteraapia on operatsioon, mis ei kõrvalda haiguse põhjuseid..

Arstide seisukohalt on näidustuste järgi määratud protseduur radikaalne, kuid uute sõlmede tekkimise vältimiseks tuleb järgida ennetusmeetmeid.

Ägenemiste ennetamine

Hemorroidid esinevad päriliku eelsoodumusega inimestel. Kui patsiendil on operatsioon, tähendab see, et tal on hemorroidipõimiku veenide struktuuris geneetiliselt määratud defekt.

Ägenemise vältimiseks peaksite järgima lihtsaid reegleid:

• hoolitsege korrapärase roojamise eest (ideaalis iga päev);
• jälgida oma kaalu;
• piirata vürtsikate ja soolaste toitude, samuti alkoholi kasutamist;
• piirata raskuste tõstmist (üle 7 kg) ja termilisi protseduure (vann, saun);
• õigeaegselt ravida seedetrakti haigusi;
• vältige pikaajalist istumist.

Hemorroidide kordumise vältimiseks on arstid välja töötanud võimlemise, mis aitab tugevdada vaagnapõhja lihaseid. Annustatud kehaline aktiivsus on väga kasulik: hommikused harjutused, tööstuslik võimlemine, värskes õhus kõndimine.

Hemorroidide skleroteraapia protseduuri hind

Skleroteraapia maksumus erineb veidi teiste minimaalselt invasiivsete hemorroidioperatsioonide hinnast. Pealegi on igal tehnikal oma eelised ja puudused..

Patsiendid, kellel on juba hemorroidide ravimise kogemus, soovitavad oma "ebaõnnestunud kaaslastel" pöörduda meditsiiniasutuste poole, kes kasutavad kõiki kirurgiliste ja mittekirurgiliste sekkumiste meetodeid. Nende labade hulka kuulub GKB nr 31.

Meie proktoloogid valivad ravimeetodi optimaalselt, võttes arvesse sõlmede suurust, nende arvu, pärasoole seisundit, kaasuvate haiguste esinemist ja tüsistusi.

Lepime aja kokku kohustusliku tervisekindlustuse poliisi alusel ning pakume teenuseid ka tasulise teenuse alusel. Tasuliste meditsiiniteenuste osutamise reeglid on leitavad siin.

Tehnika eelised ja puudused

Skleroteraapiat kasutatakse väikeste sisemiste sõlmede eemaldamiseks arengu varases staadiumis (esimene kuni teine ​​etapp). Seda meetodit nimetatakse hemorroidide mittekirurgiliseks raviks, kuna sellel on järgmised eelised:
• lühike vastunäidustuste loetelu;
• teostatakse ambulatoorselt;
• ei vaja anesteesiat;
• minimaalne tüsistuste oht;
• lühike taastumisperiood;
• kerged kõrvalreaktsioonid (valu, nõrkus jne).

Tehnika tõsine puudus on selle piiratud kasutamine. Meetodit ei saa kasutada väliste hemorroidide, samuti suurte sõlmede korral.

Kõigi minimaalselt invasiivsete ravimeetodite tavaline puudus on vajadus vältida haiguse taastumist. Naiste dieedi, alkoholi, raseduse ja sünnituse vead, "istuv" eluviis, seedesüsteemi haigused võivad provotseerida uute sõlmede moodustumist.

Kas on võimalik ilma skleroteraapia hemorroidide ravita

Kliiniline praktika on tõestanud, et konservatiivsete meetoditega ei saa kroonilisi hemorroidid ravida. Valu, sügelus ja muud ebameeldivad aistingud võivad mõneks ajaks kaduda, kuid haigus areneb edasi.

Isegi hemorroidide varajases staadiumis võib tekkida tõsine verejooks, mis nõuab kirurgilist sekkumist. Aja jooksul ilmneb aneemia.

Oluline on teada, et operatsiooni päevast päeva edasi lükates võite kaotada võimaluse kasutada odavaimaid ja valutumaid tehnikaid. Lisaks on haiguse hilisemates staadiumides oht pärasoole limaskestal tekkivate tüsistuste tekkeks (pärakulõhe, proktiit, paraproktiit, pärasoole prolaps jne)..

Järeldus

Lühikeses artiklis on võimatu vastata kõigile meie lugejate küsimustele hemorroidide skleroteraapia kohta. Kui olete mures haiguse iseloomulike sümptomite pärast (valu ja võõrkeha tunne pärasoole piirkonnas, veri fekaalide pinnal, sügelus pärakus), soovitame pöörduda meie proktoloogi poole.

Kogenud arst viib läbi konsultatiivse uuringu ja soovitab optimaalset ravimeetodit. Oluline on haigus "kinni püüda" sellises arenguetapis, kui sõlmi saab kõrvaldada minimaalselt traumaatiliste protseduuride abil: skleroteraapia või ligeerimine.

Tähelepanu! Ärge diagnoosige ennast ega ravige ise. Hemorroidide sümptomid võivad varjata surmavat haigust.

Hoolitse enda ja oma lähedaste eest.

Pöörduge viivitamatult arsti poole.

Arsti tasulisele vastuvõtule saate registreeruda, helistades konsultatiiv- ja diagnostikakeskusele +7 (499) 936-99-89 või täites vormi.

Tasuliste teenuste osutamise tingimused leiate siit

OMS-i poliitika ja suunamise saate kokku leppida, helistades +7 (499) 936-99-71.

Mis on hemorroidide skleroteraapia ja kellele see on näidustatud

Istuv ja vale eluviis viib sageli hemorroidide tekkeni, mida diagnoositakse 10% täiskasvanud elanikkonnast. Sellise õrna haiguse ravi võib läbi viia mitmel viisil, millest üks on hemorroidide skleroteraapia..

Protseduur viitab minimaalselt invasiivsetele tehnikatele ja seisneb spetsiaalsete ravimite sissetoomises hemorroidiaalsete anumate valendikku. See meetod on suhteliselt uus ja odav, talub hästi, leevendab kiiresti haiguse sümptomeid ja vähendab tagasilanguse ohtu..

1. Mis on skleroteraapia
2. Näidustused hemorroididele
3. Vastunäidustused
4. Menetluse ettevalmistamise tunnused
5. Kuidas skleroteraapia on
6. Taastusravi periood
7. Võimalikud tüsistused
8. Järeldus

Mis on skleroteraapia

Skleroteraapia (skleroteraapia) on mittekirurgiline (minimaalselt invasiivne) meetod hemorroidide haiguste raviks. Protseduuri olemus on see, et sõlme valendikku süstitakse spetsiaalset ravimit, mis peatab selle verevarustuse, põhjustab venoosseinte adhesiooni, millele järgneb nende sulandumine.

Selle käigus kasutatakse ravimeid - sklerosante. Nad koaguleerivad valke hemorroidide sisemembraanides, peatavad veresoonte verevarustuse, põhjustavad nende fibroosi ja soodustavad seinte sulandumist. Proktoloogilises praktikas kasutatakse kõige sagedamini selliseid ravimeid nagu "Etoksüsklerool", "Trombovar" jt..

Tähtis! Pärast skleroteraapiat kaovad hemorroidoidsed punnid täielikult, hemorroidide väljendunud sümptomid, retsidiivid esinevad harva.

Näidustused hemorroididele

Skleroteraapia on efektiivne I ja II staadiumi sisemiste hemorroidide korral, harvemini määratakse protseduur haiguse III staadiumis. Selle tehnika kasutamine võimaldab teil kavernoosseid koosseise kõrvaldada vaid 2-3 seansiga. Kaugelearenenud haiguse korral võimaldab sklerosantide kasutuselevõtt peatada verejooksu, parandada patsiendi üldist seisundit.

Skleroteraapia peamised näidustused:

• sisemised hemorroidid I, II ja III staadiumis;
• verejooks pärasoolest;
• valu roojamise ajal;
• sügelus, põletustunne päraku piirkonnas;
• pärasoole suurenenud ärritus.

Samuti on määramise näidustusteks kirurgilise ravi ja veenide lateksi ligeerimiseks ettevalmistamise võimatus..

Vastunäidustused

Skleroteraapiat saab läbi viia alles pärast uuringu tulemusi arsti soovitusel, kuna sellel on mitmeid vastunäidustusi:

• soolepõletik;
• Crohni tõbi;
• hemorraagiline ateroskleroos;
• trombide olemasolu anumates;
• rasedus ja imetamine;
• päraku lõhed;
• haavandiline jämesoolepõletik,
• paraproktiit.

Protseduur ei ole ette nähtud ja suurenenud tundlikkus skleroseerivate ravimite suhtes, seetõttu tuleks enne nende kasutuselevõttu teha tolerantsuskatse.

Menetluse ettevalmistamise tunnused

Skleroteraapia protseduur ei vaja eriväljaõpet. Arstid soovitavad siiski teha mitmeid ettevalmistavaid meetmeid, mis aitavad tagada protseduuri kõrge efektiivsuse, minimeerida komplikatsioonide riski ja kiirendada taastumist..

Ettevalmistus sõlmede kõvenemiseks on järgmine:

• esialgsel konsultatsioonil peate arstile teatama mis tahes ravimite võtmisest;
• 48 tundi enne skleroosi vaadake oma toitumine üle, välja arvatud kõhulahtisust, kõhukinnisust või gaase tekitavad toidud;
• puhastage sooled. Õhtul enne protseduuri on soovitatav teha puhastav klistiir ja võtta lahtistav ravim, näiteks "Fortrans". Soolte puhastamine "lükkab tagasi" esimese väljaheite pärast skleroosi, et vältida veenide kahjustamist fekaalidega;
• vabaneda päraku juustest, raseerides need kuiva habemenuga;
• hommikul enne protseduuri käige duši all, pange puhas pesu selga ja saabuge kliinikusse pool tundi enne määratud aega dokumentide häälestamiseks ja täitmiseks;
• hommikul enne skleroteraapiat ei saa te süüa, kuna protseduur viiakse läbi tühja kõhuga.

Kuidas skleroteraapia on

Skleroteraapia protseduuri saab läbi viia ambulatoorselt ja see ei vaja patsiendi hospitaliseerimist.

Pärast kõigi ettevalmistavate meetmete lõpetamist jõuab patsient spetsiaalselt varustatud ruumi, kus peavad olema kõik vajalikud tööriistad, seadmed ja ravimid: anoskoop, spetsiaalne süstal sklerosandi süstimiseks, proktoloogiline tool, skleroteraapia ja erakorralise abi ravimid.

Tähtis! Protseduuri peaks läbi viima kogenud proktoloog, kes on selle ravimeetodi valdamiseks kursused läbinud.

Hemorroidide skleroteraapia järjestus:

1. Patsient riietub vööni ja mahub proktoloogilisse õppetooli.
2. Anoskoobi valutu sisestamise tagamiseks rakendatakse pärakule lokaalanesteetikumi geeli.
3. Arst sisestab anoskoobi pärasoole ja määrab selle abil hemorroidi.
4. Assistent annab kirurgile skleroseeriva ravimiga süstla, arst teeb sõlme põhjas punktsiooni. Sellisel juhul sisestatakse nõel 1-1,5 cm sügavusele.
5. Olles veendunud, et nõel on sisenenud sõlme vaskulaarsesse pedikulaari, süstib proktoloog sklerosandi aeglaselt hemorroidiõlme veeni. Süstitava ravimi maht sõltub patoloogiliste väljaulatuvate osade suurusest. Pärast sklerosandi sisenemist sõlme muutub see kahvatuks ja suureneb.
6. Proktoloog eemaldab nõela aeglaselt, vajadusel jätkab sklerosandi süstimist teise hemorroidi.
7. Pärast sklerosandi süstimisprotseduuri lõpetamist eemaldab arst või tema abiline anoskoobi pärasoole valendikust.
8. Pärast skleroteraapia seansi lõpetamist peab patsient tund aega viibima arsti järelevalve all. Tal on soovitatav veeta see aeg istudes või seistes. Seejärel saab patsient arsti soovituse ja läheb koju. Järgmisena peab ta pärast protseduuri õigeaegselt külastama arsti ja tegema järelkontrolli..

Ühe protseduuri käigus saab sklerosanti süstida ainult kahte sõlme (maksimaalselt kolm). Kui proovite ravimit süstida suuremasse hemorroidide koonustesse, võib operatsioonijärgsel perioodil tekkida märkimisväärne valu sündroom. Sellepärast viiakse skleroteraapia läbi järk-järgult, järgmise protseduuri saab määrata alles 2-3 nädala pärast..

Taastusravi periood

Esimestel päevadel pärast skleroteraapiat võib patsiendil tekkida valu, mis on hõlpsasti kõrvaldatav, kasutades mittemarkootilisi analgeetikume. Need võivad roojamise ajal süveneda, kuid see ei tohiks patsienti hirmutada: nende välimus on keha loomulik reaktsioon hemorroidi keemilisele hüübimisele. Aja jooksul muutub valu vähem väljendunud ja kaob täielikult.

Patsiendile soovitatakse pärast hemorroidide skleroteraapiat:

1. Ärge tõstke raskusi 2-3 nädalat (lubatud on koormate tõstmine kuni 3-5 kg).
2. Kõhukinnisust ennetava dieedi söömine.
3. Kui tekib valu, mida täheldatakse 80% -l juhtudest, võtke tavalisi valuvaigisteid (Nise, Dikloberl, Nurofen).
4. Kui teil on tugev valu pärasooles, perineumis või väikeses vaagnas, palavik, verejooksu tekkimine, pöörduge viivitamatult arsti poole põhjuste väljaselgitamiseks ja võimalike komplikatsioonide välistamiseks..
5. 12-14 päeva pärast tulge proktoloogi juurde kontrolluuringule.

Võimalikud tüsistused

Arst peaks hoiatama patsienti sekkumise tõenäoliste tagajärgede eest:

• verejooks kohe pärast protseduuri on märk sekkumistehnika rikkumisest. See tähendab, et veen läbistati nõelaga läbi ja läbi ning sklerosandi süstimine tuleb lõpetada ja surveside kinnitada;
• hilinenud verejooks võib viidata ravimi annuse valele valimisele või sklerosandi sisseviimisele mitte anuma põhja, vaid selle all olevasse limaskestasse;
• allergilised reaktsioonid: naha koorimine, sügelus pärakus;
• ajutine fekaalipidamatus;
• prostatiit meestel.

Tähtis! Kui mõni neist sümptomitest ilmneb, peate viivitamatult konsulteerima protseduuri teinud arstiga..

Skleroosi järgsed komplikatsioonid on äärmiselt haruldased. Nende peamine põhjus on ebapiisava väljaõppe saanud spetsialisti vale protseduuri läbiviimine..

Kõige sagedamini tekivad patsientidel järgmised komplikatsioonid:

• valu sündroom, mis tekib lihaste või eesnäärme nõelakahjustuse tõttu;
• pararektaalsete kudede äge põletik (paraproktiit) skleroseeriva aine sisenemise korral.

Hemorroidide skleroosi järgsete komplikatsioonide vältimiseks pöörduge kliinikusse, kus protseduuri viib läbi kõrge kvalifikatsiooniga personal, kellel on sellise ravi kogemus.

Järeldus

Skleroteraapia on tõhus ja ohutu meetod hemorroidide varajases staadiumis. Selle käigus süstitakse kahjustatud veeni luumenisse spetsiaalset ravimit, mis põhjustab laienenud anuma armistumist. Sellise protseduuri mõju kestab aasta..

Tuleb mõista, et skleroteraapia võib kõrvaldada hemorroidid, kuid ei mõjuta haiguse arengu põhjuseid. Kui neid tegureid ei kõrvaldata, pole välistatud ka retsidiiv. Seetõttu hõlmab hemorroidide kompleksne ravi lisaks skleroteraapiale ka elustiili korrigeerimist. Vajalik on piisav kehaline aktiivsus, füüsilise ja vaimse ülekoormuse vältimine, tasakaalustatud toitumine, kõhukinnisuse ennetamine, alkoholi kuritarvitamise ja suitsetamise vältimine.

Meie veebisaidil olevat teavet pakuvad kvalifitseeritud arstid ja see on ainult informatiivsel eesmärgil. Ärge ravige ennast! Võtke kindlasti ühendust spetsialistiga!

Autor: Rumjantsev V.G. Kogemus 34 aastat.

Gastroenteroloog, professor, arstiteaduste doktor. Määrab diagnoosi ja ravi. Põletikuliste haiguste grupiekspert. Üle 300 teadustöö autor.