Mao ja söögitoru röntgen. Mao kõrvalekallete ja haiguste diagnoosimine röntgenograafia abil. Pildil krooniline gastriit, maohaavand, maokasvaja

Sait pakub taustteavet ainult teavitamise eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vaja on spetsialisti konsultatsiooni!

Mao röntgenkiirused. Mao funktsionaalsete häirete röntgendiagnostika

Mao kõrvalekalded on haruldased, eriti võrreldes söögitoru kõrvalekalletega. Tavaliselt muutuvad need märgatavaks vanemas eas. Mao kõrvalekalded ei pruugi elu jooksul üldse ilmneda. Kuid mõnikord võivad need olla vastsündinute ja imikute kiireloomuliste kirurgiliste sekkumiste põhjuseks. Anomaalia kahtluse korral viiakse läbi mao röntgenülesvõte vajaliku koguse kontrastaine abil.

Mao kõrvalekallete hulgas on:

mao kahekordistamine;
antrumi kitsendamine;
püloorne stenoos;
voldikute gigantism;
mao kaasasündinud ja omandatud divertikulaadid;
mao ja teiste siseorganite vastupidine asend;
"Rinna" kõht.

Mao kõrvalekalded on harva eluohtlikud. Kuid sellised seisundid suurendavad peptilise haavandi ja kroonilise gastriidi tekke riski. Mao kõrvalekaldeid saab teoreetiliselt kombineerida teiste elundite kõrvalekalletega, seetõttu on selliste inimeste jaoks vaja läbi viia ennetavad uuringud, sealhulgas röntgenikiirgus, ja soovitatav on registreerida ambulatooriumis..

Mao funktsionaalsed häired on jagatud järgmistesse rühmadesse:

mao toonuse rikkumine;
peristaltika muutus;
sekretsiooni rikkumine.

Mao funktsionaalseid kõrvalekaldeid võib täheldada mitmesuguste patoloogiliste seisundite korral, näiteks gastriidi korral. Kuid mao funktsiooni kõrvalekalded võivad iseenesest põhjustada haigusi. Niisiis, mao sekretsiooni suurenemine viib haavandite ilmnemiseni. Mao funktsionaalsete häirete tuvastamiseks on röntgenülesvõte üsna tõhus diagnostiline meetod..

Mao täielik ja osaline kahekordistamine röntgenpildil

Mao kahekordistamine on väga haruldane kõrvalekalle, mida tavaliselt leitakse lapsepõlves. Mao kahekordistamine on ebanormaalse moodustumise olemasolu kehas, mis ühel või teisel viisil sarnaneb mao struktuuriga. Sellisel moodustisel on peamaoga ühendatud valendik, samuti sein, mis koosneb tavalise mao kõikidest kihtidest. Lisatarvik võib olla funktsionaalne või ei ole seedimisega seotud.

Mao kahekordistamiseks on järgmised võimalused:

Täielik kahekordistamine. Sellisel juhul on mao teine osa täielikult seedimisega seotud..
Osaline kahekordistamine. Osaline kahekordistamine moodustab tuubid või tsüstid, milles seedimist ei toimu.

Kahekordistamine asub kõige sagedamini mao vasakul ja tagumisel seinal. Kui limaskest säilitab ensüümide ja vesinikkloriidhappe eraldamise võime, siis võib tekkida tsüst. Selle moodustise tüüp röntgenpildil sõltub kontrastaine sattumise võimalusest mao kahekordistumisse. Röntgenikiirte abil võib olla raske eristada mao kahekordistumist ja näiteks kasvajaprotsessi..

Mao divertikulaaride röntgenpildi pilt

Divertikulaadid on mao seina kotikeselaadsed eendid. Nende välimus on seotud lihasekihi nõrkusega. Mao divertikulid võivad olla kaasasündinud ja omandatud, kuid palju sagedamini ilmnevad need 40 aasta pärast.
Diverticula suurus võib olla mõnest millimeetrist kuni 5 sentimeetrini.

Kõige sagedamini asuvad divertikulaadid mao järgmistes osades:

südameosakond (75%);
pyloric osakond;
mao keha.

Divertikulitel on tüüpiline röntgenpildi pilt, kuid röntgenpildil võib neid segi ajada limaskesta haavandiga. Erinevalt haavanditest on divertikulumid maoõõnega ühendatud kitsa kaelaga, milles säilivad voldid. Divertikuli sein on elastne ja säilitab võime kokku tõmbuda. Divertikulaat on täidetud täiesti kontrastse suspensiooniga ning selle kontuur on ühtlane ja ovaalne, samas kui haavandil on see tavaliselt sakiline või ebaregulaarne.

Divertikuli komplikatsioon on mao seina põletik - divertikuliit. Sellisel juhul muutub divertikuli sein põletikuliseks ja paistes. Divertikulaarõõnde jääb baariumi mass kinni, vedelikku ja gaasi koguneb. Need alad loovad kolmekihilise efekti. Divertikuli kaela spasmiga võib tekkida selle sisu nekroos, seetõttu tehakse sel juhul operatsioon selle eemaldamiseks.

Mao hernia diagnoosimine röntgenograafia abil

Mao hernia pole midagi muud kui söögitoru diafragma hernia. Selle haigusega siseneb diafragma augu kaudu osa maost rinnaõõnde. Mõnikord koos kõhuga siseneb kõhu söögitoru rinnaõõnde. Selline hernia moodustub rõhu lühiajalise suurenemise tõttu kõhuõõnes. Herniat esineb sagedamini vanemas eas, kui lihased kaotavad tugevuse ja elastsuse.

Kontrastaine röntgenkiirte abil saab mao herniat hõlpsasti diagnoosida. Hernial sac on kontrastainega hästi värvitud. Hernia ja diverticulum erinevus seisneb hernia asukohas mitte kõhuõõnes, vaid rinnus. Mõnikord tehakse diagnoosi selgitamiseks ja komplikatsioonide välistamiseks kõhu biopsia või kompuutertomograafia (CT).

Söögitoru diafragma herniat kontrollitakse dieediga. Hernia kirurgiline ravi on samuti üsna tõhus, kuid võimalusel on parem mitte operatsiooni läbi viia, vaid ravida seda konservatiivselt. Mao hernia võib pikka aega olla asümptomaatiline.

Kaasasündinud ja omandatud püloorne stenoos mao röntgenpildil

Väravavaht on mao oluline osa, kuna toidu seedimise kvaliteet maos ja soolestikus sõltub selle toimimise kvaliteedist. Väravavahi tööd reguleerivad nii neuromuskulaarsed mehhanismid kui ka kohalikud hormoonid (motiliin). Kui väravavaht on kahjustatud, suureneb haavandtõve risk ja vastupidi, selle sektsiooni haavandid põhjustavad sageli omandatud stenoosi.

Pyloruse stenoos võib olla kahte tüüpi:

kaasasündinud;
omandatud.

Kaasasündinud püloorset stenoosi põhjustab lihaseina hüpertroofia. Püloori kitsenemisega kaasneb selle pikenemine kuni 4 sentimeetrit. Täiskasvanutel põhjustab pyloric stenoosi cicatricial deformatsioon pärast haavandi defekti, samuti kohalik spasm. Kui kaebused võivad puududa kaasasündinud pyloruse stenoosi korral, kaasneb täiskasvanute pyloric stenosis valu.

Püloorse stenoosi radiograafilised tunnused on:

väravavahi valendiku kitsenemine kuni 0,5 cm;
väravavahi kanali pikendamine;
suurenenud peristaltilised lained;
limaskesta voldikute paksenemine või nende deformatsioon;
baariumimassi viivitatud evakueerimine maost;
soole viivitatud täitmine baariumi massiga.

Sõltumata patoloogia põhjusest kontrollib väravavahi kitsenemist dieet, samuti maohaavandi ennetamine ja ravi. Lastel ja täiskasvanutel pöörduvad nad rasketel juhtudel kirurgilisele ravile, mille käigus tagatakse mao viimase lõigu läbitavus..

Antrumi diafragma (osaline kitsenemine) röntgenpildil

Mao struktuuri anomaaliad hõlmavad membraanide moodustumist, mis jagavad maoõõne mitmeks kambriks. See anomaalia on üsna haruldane, selle tekkemehhanism sarnaneb söögitoru membraanide moodustumisega. Selliseid membraane leitakse tavaliselt kuni 7-aastaselt. Need koosnevad limaskestast ja submukoosast ning asuvad kõige sagedamini antrumis. Membraani ava läbimõõt on umbes 1 sentimeeter, mis põhjustab raskusi lapse toitmisel, söögiisu puudumist, kiiret küllastust.

Röntgenülesvõttel määratakse diafragma taga asuva maoosa täitmise raskus. Kui selle kliirens on piisavalt suur, võib ilma topeltkontrastita olla membraan nähtamatu. Kui kahtlustatakse mao diafragmat, kasutatakse selle kontuuri värvimiseks, kuid mitte täielikult katmiseks, väikest kogust baariumimassi. Antrumi diafragmat saab kombineerida haavandiga, samal ajal kui võivad ilmneda järgmised sümptomid - valu, põletustunne, seotud söömisega.

Röntgenpildil mao atoonia ja hüpotensioon

Eristatakse järgmisi mao toonuse languse põhjuseid:

kõhu trauma;
kahheksia (alatoitumise või mitmesuguste haiguste tõttu raiskamine);
operatsioonijärgne periood;
stress, emotsionaalne stress;
joove (sealhulgas alkohoolne);
nakkushaigused;
krooniline gastriit ja muud maohaigused.

Röntgenuuringul diagnoositakse vähenenud toon, kui baariumimass satub esmakordselt maosse. Vähendatud tooniga langeb see kiiresti mao nurka, ei jää viivitama ülemises osas. Kõht on piklik ja paisunud, pyloruse sulgurlihas ei hoia maos toitu, nagu tavaliselt, kuid on avatud. Kõhule vajutades võib mao kuju dramaatiliselt muutuda.

Mao hüpotensioon on ohtlik seisund. Sellises maos olevat toitu ei saa täielikult seedida, seetõttu ei saa inimene piisavalt vitamiine ja toitaineid. Mao happeline keskkond suurendab dramaatiliselt maohaavandi ja soolehaavandi riski. Mao hüpotensiooni kõrvaldamiseks on vaja ravida selle algpõhjust. Pärast kirurgilisi sekkumisi tuleb doseerida kehalist aktiivsust. See aitab taastada skeletilihaste ja siseorganite lihaste toonust.

Suurenenud mao toon (hüpertensioon) röntgenpildil. Kõhukrambid

Mõne haiguse korral suureneb mao toon, mis on spetsiifiline kaitsereaktsioon. Mürgistuse korral täheldatakse mao hüpertensiooni, samuti peptilise haavandi haigust. Tugeva lihase kokkutõmbumise korral tekib spasm, millega kaasneb valu ülakõhus. Kõhuhaigustest tingitud valu on kõige sagedamini seletatav maolihaste spasmilise kokkutõmbumisega.

Hüpertensiooni korral tuvastatakse röntgenkiirte abil väike sarvekujuline magu. Gaasimull on sfääriline ja kontrastmass tungib selle alumistesse osadesse väga pikaks ajaks. Samuti pikeneb baariumimassi evakueerimise aeg. Maos võivad tekkida ebatüüpilised külgmised voldid.

Maospasm võib mao seina deformeerida. Kohalik spasm on tavaliselt seotud maohaavandiga. Sellisel juhul võtab röntgenikiirus "liivakella" kuju - lokaalne ahenemine kahe laiema ala vahel. Mao spasmi eristamiseks cicatricial deformatsioonist antakse subjektile atropiin, misjärel spasm lühikese aja jooksul möödub. Toonuse vähendamiseks ja maospasmi leevendamiseks kasutatakse spasmolüütikuid (no-shpa), dieeti, maoloputust kaaliumpermanganaadiga, kummeli keetmist..

Kas röntgenikiirte abil on võimalik tuvastada maomahla suurenenud või vähenenud sekretsiooni?

Sekreteeritava maomahla kogust reguleerivad närvimehhanismid ja keha määrab selle üsna täpselt. Selle puudumise tõttu ei ole tarbitav toit hästi seeditav ja maomahla suurenemise korral on oht mao seina kahjustada. Sekretsiooni rikkudes on selles süüdi perifeerse või kesknärvisüsteemi orgaanilised häired. Just neis peituvad paljude patoloogiliste seisundite põhjused..

Maomahla liigne sekretsioon on järgmiste haiguste sümptom:

peptiline haavand;
antral gastriit;
püloorse sulgurlihase spasm ja stenoos.

Suurenenud sekretsiooniga võib eritunud maomahla kogus olla pool tundi kuni 1 liiter. Maomahla võib sekreteerida spontaanselt või vastusena toidu tarbimisele. Igal juhul kannatab patsient kõrvetised, halb söögiisu, mõnikord ilmneb isegi maomahla oksendamine. Röntgenpildil saab teha järeldusi hüpersekretsiooni kohta. Röntgen näitab vedeliku horisontaalset taset ja kui mao täidetakse kontrastse massiga, jäävad voldikute lähedusse alad, kuhu kontrastne mass ei tungi. Tänapäeval on ravimeid, mis vähendavad kunstlikult maomahla sekretsiooni, normaliseerides mao tööd..

Maomahla sekretsiooni vähenemist nimetatakse achiliaks. Achiliat ei saa röntgenograafia abil diagnoosida, kuid sageli kaasneb sellega mao toonuse langus ja peristaltika nõrgenemine, millel on teatud radioloogilised tunnused. Achilial diagnoositakse histamiini test. Mao sekretsiooni vähenemine viib limaskesta polüüpide moodustumiseni, kroonilise gastriidini.

Kaksteistsõrmiksoole mao refluksröntgen

Duodenogastriline refluks on peensoole sisu väljutamine maos. Toidu tagasitulek maos on põhjustatud püloorse lihase ventiili rikkest. Soolestiku sisu sisaldab seedenäärmest pärinevaid ensüüme, mis võivad kahjustada mao limaskesta. Vaatamata sellele tekib duodenogastriline refluks pooltel tervetel inimestel. Seda seisundit ei peeta haiguseks, kuid arvatakse, et tagasijooksu tõttu võivad tekkida mitmesugused maohaigused..

Duodenogastriline refluks võib provotseerida järgmisi maohaigusi:

peptiline haavand;
krooniline gastriit;
püloorne stenoos;
pahaloomulised kasvajad.

Kaksteistsõrmiksoole refluks tuvastatakse endoskoopilise uuringu abil. Röntgenülesvõtetel tuvastatakse kontrastmassi pöördliikumine pärast mao täielikku tühjendamist. Kuid röntgenkiirte abil näete selle nähtuse põhjustatud muutusi limaskestal. Neid iseloomustab limaskesta defekt niši kujul, samuti nende atroofia ajal limaskesta voldikute suurenemine või vastupidi vähenemine..

Ägeda ja kroonilise gastriidi diagnostika röntgenograafia abil

Krooniline gastriit mao röntgenpildil

Mao limaskesta põletik on tavaline haigus. Arvatakse, et seda leidub peaaegu 50% maailma elanikkonnast. Selle põhjuseks on tänapäeva inimeste kiirenenud elutempo ja toitumishäired. Vürtsikas toit, alkohol, ravimid - see kõik hävitab teatud määral mao limaskesta.
Teatud rolli mängib mao bakteriaalne taimestik. Sellisel juhul on mao limaskesta põletik sümptomid kustutanud ja ei ilmu pikka aega. Seetõttu on gastriidil kõige sagedamini krooniline vorm..

Krooniline gastriit avaldub seedehäirete, väljaheidete muutuste, toidu ebapiisava seedimisega. Ägenemiste ajal võib ilmneda ebamugavustunne ja valu maos. Need sümptomid võimaldavad kahtlustada kroonilist gastriiti ja on näidustuseks röntgenülevaatusele. Röntgenikiirte abil saate uurida limaskesta leevendust, mis kroonilise gastriidi korral oluliselt muutub. Limaskesta visuaalset diagnoosimist saab teha mao endoskoopia abil.

Kroonilisel gastriidil võib olla järgmine kliiniline vorm:

Katarraal. Iseloomustab limaskesta voldikute turse ja põletikuline suurenemine.
Eroosiv. Põletik hõlmab limaskesta defektide moodustumist erosiooni kujul.
Polüpoid. Põletikule reageeriv limaskesta ülekasv toimub polüüpide kujul. Need võivad täielikult kaduda, kui seisund normaliseerub..
Skleroseeriv (jäik). Seda tüüpi kroonilise gastriidi korral on mao sein deformeerunud ja selle kokkutõmbumine on häiritud..

Krooniline gastriit võib lokaliseeruda või levida kogu mao limaskestale. Kõige sagedamini algab krooniline gastriit mao antrumis. Seda haigust, hoolimata vormide mitmekesisusest, iseloomustavad iseloomulikud radioloogilised tunnused. Nende tuvastamiseks on vaja topeltkontrastiga täita magu baariummassi abil, mis parandab maovoltide värvimist..

Kroonilise gastriidi peamised radioloogilised nähud on:

Suurenenud maoväljad. Mao kehas asuvad maoväljad on limaskesta näärmete väljundkanalid. Kroonilise gastriidi korral muutub nende väljade läbimõõt üle 3 - 5 mm, röntgenpildil omandavad nad teralise välimuse kontrastmassi tungimise tõttu sügavale laienenud kanalitesse.
Limaskesta voldikute laienemine. Kroonilist gastriiti iseloomustab limaskesta voldikute kulgu rikkumine. Nende vahel on rohkem ruumi, mis loob röntgenpildile sakilise pildi. Kroonilist gastriiti võib täheldada ka limaskesta normaalse leevendusega..
Suurenenud lima sekretsioon. Lima on mao seina epiteeli ja maosisu happelise keskkonna vaheline kaitsekiht. Kroonilise gastriidi korral suureneb selle kogus. Lima võib häirida kontrastse massiga voldikute värvimist. Seda voldikute hägustumise efekti nimetatakse limaskesta marmorist reljeefiks..
Mao toonuse rikkumine. Kroonilise gastriidi korral mao toon väheneb ja selle baariumimassist puhastumise kiirus väheneb. Gastriidi ägenemiste korral võib toon tõusta. Patsient võib tunda tooni suurenemist spastilise valu kujul.

Erosioonne krooniline gastriit röntgenpildil

Erosioonid asuvad tavaliselt esi- või tagaseinal. Röntgenpildil näeb selline erosioon välja kuni ühe sentimeetri suuruse kohana. Mao vasaku või parema kontuuri piirkonnas paiknev erosioon näeb välja nagu väike baariumimassi kogunemine. Kuid sagedamini pole selline erosioon selle väikese suuruse tõttu nähtav. Erinevate projektsioonidega pildistamine aitab nende otsustamisel. Limaskesta erosiooni tuleb eristada haavandilisest defektist ja kasvajaprotsessidest. Selles võib aidata mao limaskesta uurimine endoskoopia abil..

Erosiooniprotsess, erinevalt maohaavanditest, on pöörduv. Limaskesta saab taastada, kuna epiteelil on võime taastuda. Eroosse kroonilise gastriidi raviks kasutatakse nii mikrofloora aktiivsust vähendavaid ravimeid kui ka maomahla sekretsiooni vähendavaid ravimeid. Lisaks spetsiaalsele dieedile saab geelid kasutada mao seina ümbritsemiseks ja selle kaitsmiseks ärritavate ainete eest..

Polüpoidne ja jäik krooniline gastriit röntgenpildil

Polüpi moodustumine ja maoseina jäikus on kroonilise gastriidi hiline ilming. Krooniline põletik viib varem või hiljem limaskesta atroofiani. Selle tõttu muutub mao limaskesta vähem funktsionaalseks, selle asemele tulevad muud struktuurid. Selle vältimiseks on vaja järgida dieeti ja õigeaegselt ravida kroonilist gastriiti.

Limaskesta tüükad kasvud ilmnevad limaskesta silutud voldikute taustal. Nende suurus ei ületa 5 mm. Need on ka lima all ja voldikute vahelt ei pruugi neid näha olla. Röntgenpildil iseloomustavad polüpoidset gastriiti modifitseeritud limaskesta taustal mao sees väikesed ebamääraste piiridega väljaulatuvad osad. Seda mao kuju tuleb eristada limaskesta kasvaja moodustumistest. Need on suured ja nende ümber olev limaskest ei muutu..

Jäik krooniline gastriit areneb antrumis. See kulgeb aeglaselt ja viib selles piirkonnas lihaste aktiivsuse vähenemiseni. Jäiga gastriidiga krooniline põletik viib liigse koguse sidekoe moodustumiseni maoseina sügavatesse kihtidesse.

Jäikale kroonilisele gastriidile on iseloomulikud järgmised radioloogilised nähud:

antrumi deformatsioon;
mao toonuse ja peristaltika rikkumine;
limaskesta reljeefi muutus.

Antrumi deformatsioon näeb välja nagu koonus. Laiendatud on ka uksepidajate osakond. Aja jooksul muutub selline deformatsioon stabiilseks, peristaltiline laine ei läbi seda lõiku. Limaskestal on sakiline välimus, voldid paiknevad kaootiliselt. Jäik krooniline gastriit kipub degenereeruma mao seina sees asuvaks pahaloomuliseks kasvajaks.

Äge gastriit. Ägeda gastriidi diagnostika röntgenograafia abil

Äge gastriit on põhjustatud tugevate ärritajate lühiajalisest mõjust mao limaskestale. Äge gastriit on põhjustatud kemikaalidest, mõnest uimastist, kui seda kuritarvitatakse, mikroorganismidega saastunud toidust. Erinevalt kroonilisest gastriidist kaob äge vorm jäljetult ega jäta tavaliselt meelde ühtegi meeldetuletust. Ägeda gastriidi korral tunneb patsient muret ülakõhus esineva tugeva valu pärast, mille saab kõrvaldada maoloputuse, valuvaigistite ja spasmolüütikute abil..

Ägedal gastriidil on järgmised vormid:

Katarraalne gastriit. See on kõige leebem vorm, kuna see mõjutab ainult limaskesta pindmisi kihte. Ärritavate ainete eemaldamisel asendatakse need kiiresti uute rakkudega. Katarraalse gastriidiga kaasneb limaskesta turse ja suur lima tootmine.
Eroosiv gastriit. Happed ja leelised võivad suurtes kontsentratsioonides moodustada limaskesta defekte. Kui defekt jõuab submukoosse, siis aja jooksul tekivad mao valendiku armid ja kitsenemine.
Flegmonaalne gastriit. Maomahla happelise keskkonna tõttu tekivad maos bakterid harva. Kuid nende arenguga moodustub mao seinas mäda (flegmon). Selle ohtliku seisundiga kaasnevad valu, iiveldus ja oksendamine ning see vajab kirurgilist ravi..

Radioloogiliselt äge gastriit erineb kroonilisest vormist. Baariumi mass ägeda gastriidi korral ei täida kõhtu hästi. Limaskesta voldid on praktiliselt nähtamatud, kuna need on kaetud limaga ja on kontrastainele ligipääsmatud. Mao suurus on vähenenud, kuna selle sein on tooniliselt kokkutõmbunud. Põletikuline turse võib ilmneda seina osa ühtlase eendina mao valendikus. Erosiooni olemasolul tuvastatakse täitevead.

Mao peptilise haavandi ja kasvaja moodustumiste diagnoosimine röntgenograafia abil

Peptiline haavandtõbi on seedetrakti väga levinud haigus. See avaldub noores eas, umbes 25–30-aastaselt, ja vähendab oluliselt vanemas eas elukvaliteeti. Peamine viis maohaavandite ennetamiseks on õige dieedi järgimine. Optimaalseks peetakse sagedasi fraktsioonilisi sööke väikestes portsjonites 4–5 korda päevas..

Röntgenkiirte meetod on väga mugav viis maohaavandite diagnoosimiseks. Suur hulk otseseid ja kaudseid märke võimaldab peaaegu täpselt diagnoosida maohaavandeid. Kontrastainete abil diagnoositakse maohaavand. Selleks tehakse seeria pilte, mille käigus uuritakse mao limaskesta erineva täitumisastmega..

Mao kasvajahaigused tuvastatakse röntgenpildil, kui nende suurus on üle 3 mm. Raskused tekivad ka healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate eristamisel. Seetõttu täiendatakse vajaduse korral mao röntgenikiirgust kontrastiga kompuutertomograafia, endoskoopia või biopsiaga (koetüki mikroskoopia). Ainult biopsia abil saate täpselt kindlaks määrata kasvaja olemuse.

Peptiline haavandtõbi. Maohaavandite röntgenpildid

Peptiline haavand on seisund, kus vesinikkloriidhappe ja maomahla ensüümide toimel tekib limaskesta defekt. Maohaavandid on sageli mitmekordsed, seetõttu räägitakse peptilise haavandi haigusest. Peptilise haavandtõve tekkes on suurim roll perekonna Helicobacter bakteril. Need bakterid kasvavad mugavalt happelises maosisus, vähendavad epiteeli resistentsust hapete ja ensüümide suhtes ning põhjustavad lokaalset põletikku. Mao sekretsiooni suurenemine mängib olulist rolli..

Maohaavandi ajal eristatakse järgmisi etappe:

haavandieelne seisund;
algstaadium;
moodustunud haavand;
haavandi defekti tüsistused.

Peptiline haavand diagnoositakse röntgenograafia või mao endoskoopia abil. Peptilise haavandi kahtluse korral tuleks teha röntgenuuring, eelistatult haavandieelses seisundis. Kuid sagedamini avastatakse haavand alles pärast kliinilise pildi ilmnemist. See võib avalduda röhitsemise, kõrvetiste, valu pärast söömist. Rasketel juhtudel võib tekkida iiveldus ja oksendamine.

Röntgenkiirte haavandi röntgenikiirte tunnused on:

Nišš mao seina kontuuri piirkonnas. Nišiks nimetatakse kontrastainet, mis on tunginud haavandefekti. See võib olla ümmargune või ovaalne, erineva suurusega (alates 0,5 cm kuni 5 cm ja rohkem).
Limaskesta ebakorrapärane kontuur. Haavandi servad on auklikud ja ebaühtlased. Need sisaldavad granuleeritud kudesid, verd, toitu. Kuid väikestel haavanditel võivad olla ühtlased servad..
Voldikute arvu ja mahu suurenemine. Voldid suurenevad haavandi ümber asuva seina põletiku tõttu. Topeltkontrastsuse kasutamisel näete, et voldid on suunatud haavandi defekti suunas..
Suurenenud maomahla sekretsioon. Hüpersekretsiooni märk on horisontaalse vedeliku taseme olemasolu maos, mis asub gaasimulli all.
Mao seina lokaalne spasm. Spasm tekib haavandi tasemel, kuid vastasküljel. See näeb välja nagu mao seina kerge ja püsiv tagasitõmbumine.
Kontrastaine kiire edasiminek haavandi piirkonnas. See on tingitud asjaolust, et närvisüsteemi ja refleksimehhanismide kontrolli all püüab mao sein vähendada kahjustatud piirkonna kokkupuuteaega võimaliku ärritajaga..

Loetletud haavanditunnustest on otsene ainult nišš mao seinas ja ülejäänud on kaudsed. Kui röntgenpildil ei õnnestu otsest haavandimärki - niši paljastada, jätkab radioloog selle otsimist, kui leitakse selle olemasolu kaudsed tõendid. Röntgenpildil olev nišš võib puududa, kuna see võib olla täidetud toidu või lima abil. Kaasaegse röntgeniseadme abil on võimalik tuvastada 2 - 3 mm suuruseid haavandeid.

Peptilise haavandi haiguse tüsistused. Mao cicatricial deformatsioonid röntgenpildil. Kaskaadne kõht

Peptiline haavandtõbi on ohtlik ennekõike selle komplikatsioonide tõttu. Need on peaaegu kõigi haavandite defektide tagajärg. Isegi kui haavand paraneb, asendatakse see armiga, mis ei ole selle koe täielik asendaja. Seetõttu on tõsi, et peptilise haavandi, nagu iga teise, korral on haigust lihtsam vältida kui ravida. Peptilist haavandtõbe saab ära hoida, pöörates sümptomitele õigeaegset tähelepanu ja uurides mao. Peptilise haavandtõvega patsiendid registreeritakse tavaliselt ambulatooriumis ja neile tehakse ennetavaid uuringuid teatud sagedusega, mis takistab tüsistuste tekkimist..

Peptilise haavandi haiguse tüsistused on:

mao seina armistumine ja deformatsioon;
püloorne stenoos;
mao perforatsioon;
haavandi tungimine naaberorganitesse;
vähihaavand.

Cicatricial deformatsioonid on peptilise haavandi haiguse kõige märgatavamad ja sagedasemad komplikatsioonid. Need moodustuvad pikaajaliste haavandite kohas. Haavanditel on submukoosas tavaliselt põhi, mis koosneb sidekoest. Just sellest areneb armekude, kuna epiteel ei saa defekti piirkonnas täielikult taastuda..

Tõsiseid deformatsioone on tänapäeval röntgenülesvõtetel harva näha. See on tingitud asjaolust, et tänapäevased ravimeetodid võivad vältida suuri tüsistusi. Näiteks ilmub liivakella deformatsioon, kui armistumine toimub mööda ringikujulisi lihaskiude kitsendusega mao keskosas ja jagades selle kaheks osaks. Väikese kumeruse deformatsiooniga tõmmatakse väljund ja algosad üksteise poole. Sellist kõhtu nimetatakse rahakotiks või teoks.

Kaskaadne kõht on deformatsioon, mille korral tekib kitsendus, mis eraldab mao südame (ülemise) osa ülejäänud osast. Seega on mao jagatud kaheks tasandiks (kaskaadid). See deformatsioon raskendab oluliselt toidu läbimist seedetraktist ja selle kõrvaldamiseks on tavaliselt vaja kirurgilist sekkumist.

Hoolimata asjaolust, et tänapäevases maailmas on massiivseid deformatsioone vähem ja vähem, võib väikseid armistumisalasid leida maos isegi inimestel, kes peavad end terveks. See on tingitud asjaolust, et haavand võib olla asümptomaatiline ja paraneda iseseisvalt. Röntgenpildil näevad mao väikesed armid välja nagu ebatasasused mao varju kontuuril ja piirkonnas, kuhu voldid lähenevad. Päris armi kohas pole voldid. Armi piirkonnas peristaltilist lainet ei tuvastata või see on nõrgenenud.

Haavandi tungimise ja perforatsiooni röntgendiagnostika

Haavandi läbitungimine on selle tungimine naaberorganitesse. Kõrvalasuvas elundis moodustub haavandiline õõnsus, millel on side maoõõnega. Tungimist märkab patsient alati ja see on arstiabi otsimise põhjus. Selle tüsistusega kaasnev valu on väga tugev ja sellega kaasneb iiveldus, oksendamine, nõrkus kuni teadvusekaotuseni.

Täheldatakse haavandi tungimist järgmistesse koosseisudesse:

maks;
kõhunääre;
põrn;
kõhusein;
mao sidemed.

Röntgenpildil avastatakse maos suur haavand. Haavandi niši kontuurid muutuvad ebaühtlaseks. Kontrastmass tungib maost kaugemale külgnevasse organisse, kus täheldatakse kolmekihilist pilti, mis koosneb baariumisuspensioonist, vedelikust ja gaasist. Sama pilti võib täheldada mao divertikuli põletikul. Haavandi läbitungimise selgitamisel aitab kõhu palpatsioon. Haavandi tungimise piirkonnas külgnevas elundis on põletiku põhjustatud tugev tihendus..

Haavandi perforatsioon on mao suhtlus kõhuõõnega haavandi kaudu. Sel juhul määratakse kõhuõõnes vaba gaas, mis näeb välja nagu valgustus sirbi kujul diafragma all. Selle avastamiseks piisab, kui teha ülevaatlik kõhuõõne röntgen. Patsient saab perforatsiooni täpse aja iseseisvalt näidata, kuna sellega kaasneb terav valu. 2 tunni pärast võib kõhuõõnes juba tuvastada gaasi, mis esialgu koguneb paremale küljele diafragma alla. Maohaavandi perforatsioonivalu sarnaneb väga südamevaluga, mistõttu võib perforatsiooni segi ajada müokardiinfarktiga, mis võib maksta väärtuslikku aega.

Maovähi diagnoosimine haavandilise protsessi kohas röntgenograafia abil

Pahaloomulise kasvaja moodustumise üks peamisi tingimusi on krooniline põletik. Peptilise haavandi korral on see olemas. Haavandi üleminek vähkkasvajale pole nii haruldane ja suurte haavandite korral on see umbes 10%. Kõhuvähi korral on inimese söömisvõime oluliselt halvenenud, ta kaotab kaalu ja kurnab. Selle vältimiseks on vajalik peptilise haavandi ravi õigeaegne läbimine..

Vähi arenguga omandab haavandi defekt järgmised radioloogilised tunnused:

haavandi suuruse suurenemine kuni 3 sentimeetrit;
vähihaavandi ebaühtlased servad;
mao seinte täielik liikumatus haavandi piirkonnas;
võlli ja haavandi niši õõnestatud servade ümber võlli moodustumine.

Röntgen ei ole kõige usaldusväärsem viis vähi avastamiseks. Vähi täpne diagnoos viiakse läbi ainult mao koe piirkonna histoloogilise analüüsi abil. Endoskoopilise uuringu käigus eemaldatakse koetükk ja uuritakse seejärel mikroskoobi all. Ebatüüpiliste rakkude tuvastamine sellises uuringus on vähi kinnitus. Selle haiguse ravis osalevad onkoloogid. Patsiendil võib olla vaja mao osa eemaldamiseks operatsiooni.

Röntgenkiirte maovähk. Alustassi vähk

Maovähk on mao limaskesta pahaloomuline kasvaja. See juhtub üsna sageli, maovähi tekkimisel on suur roll inimese halbadel harjumustel (suitsetamine, alkoholism), alatoitumusel, kantserogeensete ainete kasutamisel, suitsutatud lihal. Maovähi areng, nagu ka haavandi puhul, on põhjustatud Helicobacteri bakteriga nakatumisest. Vähkkasvaja on mutantsete rakkude kogum, millel on kontrollimatu kasv, võimalused ammenduvad ja mis häirivad kõigi kehaorganite tööd.

Kõhuvähil on kuuri mitmesugused vormid ja variandid. Esialgu on kasvaja väike kasvajarakkude saar limaskesta pinnal. See võib välja ulatuda mao valendikku või olla selle paksuses. Seejärel moodustub kasvaja keskel nekroosi ja haavandite koht. Sel hetkel on vähkkasvaja väga sarnane peptilise haavandiga. Kui vähk areneb haavandi asukohas, läbib see esialgsed etapid. Enamikul juhtudel on röntgenkiirte abil võimatu eristada vähki haavandist. See nõuab endoskoopilist uuringut. Kuid röntgenkiirte abil on võimalik kindlaks teha need, kes tõesti vajavad endoskoopilist uuringut (FEGDS).
Vähkide mitmekesisuse tagajärjel tekivad haruldased vähid, mis näevad röntgenkiirgusel ühesugused välja..

Röntgenpildi abil saab eristada järgmisi maovähi tüüpe:

Eksofüütiline vähk. See ulatub mao valendikku. See näeb välja nagu mao varju kontuuri süvenemine, milles puudub peristaltika. Eksofüütiline vähk võib ilmneda tahvli (lameda laiguna) või polüpeenina (seen õhukesel või laial alusel).
Infiltratiivne haavandiline (endofüütiline) vähk. Selles vähivormis hävib osa limaskestast, mis näeb välja nagu täiteviga. Defekti kontuurid on ebaühtlased, kasvajapiirkonna voldid hävitatakse, see piirkond ei ole seotud peristaltikaga.
Difuusne vähk. Selle vähivormiga kitseneb mao seina sees toimuvate muutuste tõttu ühtlaselt. Deformatsioon on püsiv, see tähendab, et kõht ei laiene, kui see on täis. Seda tüüpi vähi diagnoosimiseks on vaja uurida koetükki mikroskoobi all..

Eriline maovähi vorm on alustassivähk. Sellise kasvaja korral tõstetakse servad tiheda võlli kujul ja keskel on väike lohk. Röntgenpildil avastatakse täiteviga, mille keskel on ebaühtlaste piirjoontega baariumimassi kogunemine. Taldrikukujuline vähk on tervisliku limaskesta varrega selgelt piiratud, kuid selle väikese sügavuse ja väikese kasvaja suuruse tõttu võib röntgeni uurimisel vahele jätta.

Kõhuvähk avaldub alguses isukaotuse, kaalulanguse ja vastumeelsuse tõttu lihatoidu suhtes. Järgnevalt on valu ülakõhus, oksendamine, verejooks. Operatsioon maoseina osa eemaldamiseks on peaaegu ainus ravim maovähi raviks. Pahaloomuliste kasvajate ilmnemise vältimiseks peate hoolikalt jälgima oma keha seisundit, eriti selliste krooniliste haiguste korral nagu gastriit või peptiline haavand..

Healoomulised mao kasvajad röntgenpildil

Healoomulised maokasvajad on haruldased ja tavaliselt avastatakse need röntgenpildil juhuslikult. Healoomulised kasvajad koosnevad rakkudest, mis ei erine tervetest ja millel pole geneetilises materjalis mutatsioone. See on peamine erinevus healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate vahel. Healoomulised mao kasvajad kasvavad aeglaselt ja ei põhjusta mingeid sümptomeid.

Healoomulised kasvajad võivad olla järgmist tüüpi:

Epiteel. Nad kasvavad polüüpide kujul mao valendikus. Võime neid röntgenkiirgusel tuvastada sõltub nende suurusest. Üle 3 mm suurused polüübid näevad välja nagu ümarakujulise kontrastse massi kontuuri lohud. Sellisel juhul laieneb üks voldid, samas kui teised voldid eemalduvad sellest. Peristaltikat ei häirita ning selle moodustise kontuurid on ühtlased ja selged.
Mitteepiteelne. Need koosnevad lihasrakkudest, närvikoest või sidekoerakkudest. Need kasvajad asuvad mao seina sees. Limaskesta ei muudeta, kuid limaskesta voldid silutakse ja tasandatakse. Mao valendik kitseneb väikese koguse järgi ühtlaselt. Peristaltika on samuti säilinud, kuid kasvaja suurte suuruste korral võib toidust möödumine olla keeruline.

Healoomulised kasvajad ei tekita muret ja ei vaja tavaliselt ravi. Kuid kahjustuste healoomulise olemuse kindlakstegemiseks võib vaja minna täiendavat diagnostikat. Seda saab teha kompuutertomograafia, ultraheli (ultraheli) või endoskoopia abil. Igal juhul vajavad healoomulised kasvajad jälgimist, kuna kasvajate kiire kasv võib nende prognoosi muuta.

Kust saada mao ja söögitoru röntgenülesvõte?

Pange kokku aeg mao ja söögitoru röntgenpildi jaoks

Arsti vastuvõtule või diagnostikale kokku leppimiseks peate lihtsalt helistama ühele telefoninumbrile
+7 495 488-20-52 Moskvas

+7 812 416-38-96 Peterburis

Operaator kuulab teid ja suunab kõne vajalikku kliinikusse või võtab tellimuse vajaliku spetsialisti vastuvõtule.

Mao röntgenkiirte tänapäevased võimalused: kuidas uuring tehakse ja milliseid patoloogiaid on võimalik tuvastada?

Mao röntgenuuring on mitteinvasiivne diagnostiline meetod, mida on kliinilises praktikas kasutatud enam kui sada aastat. See kasutab spetsiaalset röntgenikiirgust, mis läbib patsiendi kude ja projitseeritakse kilele.

See diagnostiline meetod on odav ja taskukohane; seda saab teha peaaegu igas meditsiiniasutuses. Pikka aega (enne ultraheli tulekut) peeti seda rutiinseks ja mida kõik gastroenteroloogilise patoloogiaga patsiendid sellest teadsid.

Toimimispõhimõte

Et mõista, mis on radiograafia ja kuidas see töötab, peate mõistma, kuidas seade töötab. See põhineb kiirgusel, mis tekib väikeste laetud osakeste kiirendamisel. See on inimsilmale nähtamatu, kuid sellel on kõrge läbitungimisvõime. Läbides erineva tihedusega inimkudesid, neeldub märkimisväärne osa kiirgusest. Ülejäänud kiired langevad fotoplaadile, mis seejärel arendatakse ja pilt kantakse suurde filmi. See antakse üle patsiendile või raviarstile.

On aineid, mis peaaegu täielikult neelavad röntgenikiirgust. Neid nimetatakse kontrastiks ja neid kasutatakse uuringus üksikasjalikumalt..

Röntgenkiirgus on ioniseeriv. See tähendab, et nende sagedase või pikaajalise kokkupuute korral inimkehal võib tekkida kiiritushaigus. Seetõttu püüavad tänapäevased seadmed minimeerida inimese keha kiirguskoormust..

Seedetrakti röntgeniuuringute meetodid

Mao- või kaksteistsõrmiksoole haiguste korral kasutatakse järgmist tüüpi röntgenuuringuid:

Uurimismeetod	Tehnika olemus	Kasu	puudused
Kõhuorganite tavaline röntgen	Kõhu üks skaneerimine, mis võetakse valdavalt seistes.	· Kättesaadavus; Võime visualiseerida kõiki kõhuõõne organeid.	Vähene infosisu.
Mao röntgenpildi nägemine	Suurendatud pilt, mis pakub oreli üksikasjalikku pilti.	· Madal kokkupuude kiirgusega; · madal hind.	· Vähene infosisu; Teise organi patoloogia puudumise oht.
Fluoroskoopia	Reaalajas uuring, pilti kuvatakse fluorestsentsekraanil.	Võimaldab uurida seedesüsteemi motoorset funktsiooni.	· Kõrge kokkupuude kiirgusega; · Vähene infosisu kasvajate, gastriidi korral; Teostatakse ainult suurtes kliinikutes.
Röntgenuuring kontrastiga	Täpsema teabe saamiseks teeb patsient kontrasti ja teeb siis mitu pilti erinevates projektsioonides.	Kõrge infosisu peptilise haavandtõve, mao teatud osade ahenemise, kaasasündinud väärarengute korral.	· Kehv visualiseerimine ilma hoolika ettevalmistuseta; · Kõrge kokkupuude kiirgusega; Madal saadavus.
Kompuutertomograafia (CT)	Tehakse röntgenipiltide seeria, mida seejärel arvuti abil töödeldakse.	· Kõrge infosisu; · Võimaldab diagnoosida healoomulisi ja pahaloomulisi kasvajaid; · Teostamise kiirus.	Kõrgem hind, madal kättesaadavus kui radiograafia.

Mida nad teevad?

Seedetrakti uurimiseks on ette nähtud röntgenkiirte meetod, kui patsiendil on sümptomeid:

vähenenud söögiisu;
raskustunne ülakõhus pärast söömist;
iiveldus ja / või mitmekordne oksendamine;
valutav kõhuvalu, mis süveneb tühja kõhuga või pärast söömist;
kalduvus kõhukinnisusele;
põletustunne rinnaku taga;
suurenenud gaasitoodang (gaasid);
hapukas röhitsemine;
kalduvus kõhukinnisusele või tilkumisele;
kaalukaotus.

Röntgenmeetodite kasutamine aitab diagnoosida järgmisi patoloogiaid:

mao ja söögitoru alumised kaasasündinud väärarendid;
peptiline haavand;
mao seina perforatsioon (elundi terviklikkuse rikkumine);
elundi üksikute osade deformatsioon;
mao limaskesta põletik (gastriit);
healoomulised ja pahaloomulised kasvajad, teiste elundite kasvajate metastaasid;
pyloric piirkonna kitsenemine (pyloric stenosis) ja mao obstruktsioon.

Koolitus

Kiireloomulise vajaduse ilmnemisel pole enne rutiinse uuringu läbiviimist kontrastita vaja erilist ettevalmistust.

Kontrastsusega fluoroskoopia korral antakse patsiendile klaas sooja vett, milles kontrastaine lahjendatakse - baariumsulfaat.

Minuti pärast satub vedelik täielikult maosse ja seistes tehakse standardpilt. Seda korratakse mõni minut hiljem, et visualiseerida vedeliku liikumist kaksteistsõrmiksoole..

Topeltkontrastiga kasutatakse baariumsulfaadi lahust, mis tarnitakse patsiendile spetsiaalse aukudega toru kaudu. Nende kaudu satub õhk seedetrakti, mis suurendab tehnika infosisu. Lisaks baariumile lisatakse lahusele 2 supilusikatäit kokkutõmbavat ainet ("Almagel"), 2 g naatriumtsitraati ja 10 tilka 96% alkoholilahust. Täiskasvanud patsiendi kontrastsuse maht on üks kolmandik klaasist.

Eakad patsiendid, kes kannatavad sageli krooniliste seedeprobleemide all (gaasitootmine, sagedane kõhukinnisus), vajavad erilist ettevalmistust. Neile määratakse spetsiaalne dieet 2-3 päeva. Toidud, mis võivad kaasa aidata fekaalide stagnatsioonile, on sellest välja lülitatud. Sellisel juhul näitab fluoroskoopia söögitoru patoloogiat võimalikult täpselt..

Lastel

Imikute viimane toitmine peaks olema 3 tundi enne protseduuri algust. Edasi peaksid nad söögikordade vahele jätma..

Vanemate laste puhul on toidust kinnipidamise aeg 4 tundi. Pealegi, kui laps kaebab nälga või nutab, siis võib talle juua anda väikese koguse vett..

Oluline on psühholoogiline ettevalmistus uuringuteks. Tuleb veenvalt öelda, et see protseduur on absoluutselt valutu ja ei tekita ebamugavusi. Tuleb meeles pidada, et lapsed on sageli vanemate emotsioonide suhtes tundlikud ja seetõttu tuleb jääda rahulikuks ja positiivse suhtumisega..

Rasedatel naistel

Ravimite võtmine

Mao röntgenikiirgus ei nõua teiste somaatiliste haiguste tõttu ravimite võtmise lõpetamist.

Kui kontrastimine on vajalik, on patsiendi ettevalmistamine kõige põhjalikum: enne protseduuri tuleb seedetrakti puhastada nii palju kui võimalik.

Seetõttu antakse neile lisaks dieedile 24 tunni jooksul suu kaudu makrogoolil põhinevat lahtistit (Fortrans, Endofalk). Lisaks võib uuringupäeval määrata puhastava klistiiri. Mõnikord on ette nähtud sorbendid - ravimid, mis absorbeerivad gaase, mitmesuguseid aineid seedetrakti õõnsustest (Enterosgel, Smecta, Polysorb).

Vastunäidustused

Nagu juba eespool mainitud, on patsiendil enne uuringut ette nähtud dieet, kui patsiendil on kõhukinnisus või kõhupuhitus, välja arvatud tooted, mis soodustavad gaaside moodustumist või rooja stagnatsiooni:

alkohoolsed joogid;
piim;
hapukapsas;
värske leib, küpsetised;
toored köögiviljad, puuviljad;
kaunviljad (maapähklid, sojaoad, oad, läätsed, kikerherned, maapähklid);
rasvane liha ja kala;
gaseeritud joogid.

Kuidas röntgen tehakse?

Kõhuõõne organite üldise röntgenpildi ning mao ja kaksteistsõrmiksoole suunatud röntgenülesvõttega võtab patsient riided seljast, et kõhu nahk täielikult paljaks jääda, ja seisab aparaadi ees..

Kui patsient on raskes seisundis, saab kiirabis uuringu läbi viia lamavas asendis. Minuti jooksul ei tohiks patsient liikuda, kuid hingamine jääb rahulikuks. Sugulased lähevad välja koridori või koos radioloogiga järgmisse tuppa, kus ta masina käivitab.

Mao ja soolte röntgenülesvõte kontrastiga nõuab lühikese intervalliga 6 pilti erinevates projektsioonides:

pneumorelief otseses projektsioonis seisvas asendis;
patsiendi lamavas asendis otseses projektsioonis;
paremal ja vasakul kaldus projektsioonis;
otse projektsioonis seistes;
vasakul külgprojektsioonis seistes.

Mao kompuutertomograafia viiakse läbi kõhuorganite üldise uurimise osana eraldi ruumis. Patsient paljastab oma kõhu ja lamab spetsiaalsele lauale.

Kontrast (vajadusel) manustatakse intravenoosselt. Pärast seda teeb seade lühikese aja jooksul automaatselt pildiseeria. Neid töödeldakse arvutis ja kuvatakse tulemuste analüüsimiseks radioloogile.

Kui tihti saab uuringut korrata?

Röntgenikiirguses kasutatav ioniseeriv kiirgus on suurtes annustes kehale kahjulik. Kuid tänapäevastes seadmetes on kiirguskoormus maksimaalselt vähenenud. Haiguste esinemisel on patsiendi maksimaalne kiirgusdoos 20 mSv aastas ja tavaline kõhu röntgenikiirguse keskmine doos on 0,2-0,3 mSv. Seetõttu kasutatakse seda uurimismeetodit praktiliselt ilma piiranguteta..

Seedetrakti haiguste röntgendiagnostika kontrastsuse abil on soovitatav läbi viia mitte rohkem kui üks kord aastas, kuna kogu kiirituskoormus on umbes 15–20 mSv.

Kõhuorganite CT-skaneerimisel kaasaegsetel tomograafidel on kiirgusdoos umbes 5-7 mSv. Seetõttu saab seda uurimismeetodit korrata 3-4 kuu pärast..

Milliseid seedetrakti haigusi uuring näitab??

Patoloogia	Röntgenikiirte märgid
Mao kaasasündinud või omandatud deformatsioon	Pildil avastab arst elundi kuju muutuse: eraldi sektsiooni kitsenemine, väiksema kumeruse lühenemine, "liivakella" kuju.
Peptiline haavand	Klassikalised limaskesta defekti tunnused on “niši” ja “kraatri” sümptomid, mida saab tuvastada baariumkontrastiga. Enamasti paiknevad väiksemas kõveruses või püloorses (alumises) maos.
Gastriit	Topeltkontrastiga leitakse seina sisemise limaskihi tihend või deformatsioon. Eriti väljendunud muutused hüpertroofilises gastriidis.
Maovähk	Pahaloomuline moodustis diagnoositakse seina deformatsiooni tuvastamisel, selle limaskesta tihendamisel, häguste piiridega defektil ja kontrasti ebaühtlasel kogunemisel. Sageli asub see vanade haavandite piirkonnas. Ühe või mitme märgi olemasolu on näidustus endoskoopia jaoks koos järgmise kasvaja biopsiaga.
Healoomuline kasvaja	Neoplasmi healoomulisust näitavad kontrastimisel selged kontuurid. Sageli tuvastatakse polüübid, mis kasvavad mitu cm elundi õõnsusse.
Mao antrumi läbitavuse rikkumine (pyloric stenosis)	Fluoroskoopia korral näitab mao obstruktsioon kontrastse ülemineku puudumist kaksteistsõrmiksoole. Elundi keha laiendatakse, pyloruse piirkonnas on mõnikord terav kitsenemine selgelt visualiseeritud.
Haavandi perforatsioon (perforatsioon)	Haavandi perforatsiooni näitab õhu kogunemine membraani alla (pilt tuleks teha seisvas asendis).

Selles artiklis 10 retsepti gastriidi raviks.

Usaldusväärsus, ohutus, hinnad

Kompuutertomograafias on röntgenmeetodite suurim usaldusväärsus. Kontrastiga fluoroskoopia on sellest oluliselt madalam. Kõige vähem väärtuslik on kõhuorganite tavapärane või suunatud röntgen. Allpool on toodud radioloogiliste võtete võrdlus endoskoopilistega.

Metoodika

Kasu

puudused

Röntgenuuring

· Teostamise lihtsus;

· Vähem ebamugavust patsiendi jaoks;

Kaasasündinud väärarengute ja neoplasmade parem visualiseerimine.

· Patsiendi kokkupuude;

· Võimetus teha biopsiat ega mõõta elundiõõne happesust;

Madalam infosisu gastriidi korral.

FGDS

· Võimaldab teil üksikute haavandite selgelt lokaliseerida;

· Võime mõõta happesust, biopsia, H. pylori nakkuse kiirtest;

Ei kasuta ioniseerivat kiirgust.

· Ebamugavus protseduuri ajal;

Väike infosisu mao defektide korral.

Kõigil röntgeniuuringutel on ühine vastunäidustus - raseduse periood naistel. Sel perioodil saab protseduuri asendada kõhuõõne ultraheliga. Baariumi kontrastimine toimub ettevaatusega allergiliste haiguste, hematoloogiliste patoloogiatega patsientidel. Aine väljendunud reaktsiooniga viiakse uuring läbi ilma baariumita.

CT-s on veenisisese kontrastsuse vastunäidustused:

neerupuudulikkus;
maksahaiguse dekompenseerimine;
türotoksikoos;
individuaalne sallimatus kontrasti suhtes.

Menetluse maksumus sõltub selle tüübist. Kõhuõõne tavapärase röntgenpildi maksumus riiklikus haiglas on umbes 150-200 rubla, röntgen - 1500-2500 rubla, kompuutertomograafia erakliinikus - 3500-9000 rubla.