Põrna suurus on täiskasvanutel ultraheli abil normaalne: andmete dekodeerimise näitajad

See organ täidab mitmeid olulisi funktsioone: võitlus pahaloomuliste verehaiguste vastu, antikehade tootmine patogeensete mikroorganismide vastu, rakulise immuunsuse reguleerimine, valkude, rasvade, süsivesikute ja raua ainevahetusprotsessid. Põrn ei anna ennast tunda nii tihti kui näiteks kõht või süda. Kuid see allub ka erinevatele patoloogilistele muutustele..

Nende olemuse täpsemaks määramiseks ja ravi õigeaegseks alustamiseks peate läbi viima uuringu. Selle organi üks levinumaid diagnostikaliike on ultraheli. Arstide jaoks on äärmiselt oluline teada normaalsetes ja patoloogilistes tingimustes ultraheli abil põrna suurust täiskasvanutel, et diagnoosida ja otsustada edasise toimimistaktika üle.

Põrna asukoht teiste organite suhtes

Põrn on paaristamata parenhüümiorgan, mis asub tavaliselt vasakus hüpohoones. See on igast küljest kaetud kõhukelmega ja koosneb mitmest osast:

  • ülemine ja alumine poolus;
  • diafragma ja siseorganite pinnad;
  • värav (põrnaarter siseneb nendesse ning välja tulevad samanimelised veenid ja närvid).

Elundi välimine või diafragmaalne pind on tihedalt kinnitatud suure lihase rannikualale - diafragmale. Põrna projektsioon langeb tavaliselt 9–10 ribile piki õhuliini ja ei ületa keha eesmist külgmist osa.

Elundi alumine poolus asub selgroost umbes 5-6 cm kaugusel, mis vastab 10-11 rindkere selgroolüli tasemele. Põrna ülemine ots puutub kokku maoga, diafragma, alumine - käärsoole põrnanurgaga. Kõhunäärme saba läheneb ka oreli väravale..

Palpeerimisel ei tuvastata laienenud parenhüümiorganit, kuid selle pikkus ja laius arvutatakse Kurlovi järgi löökpillide abil. Mis kõige parem - põrna suurus tuvastatakse ultraheli abil. Tehnika võimaldab mõõta selle pikkust ja laiust.

Rikkumiste sümptomid

Järgmised sümptomid võivad viidata patoloogia arengule:

  1. Koolikud maos. Need tekivad sõltumata toidu tarbimisest, niisutatakse vasaku külje ribidesse.
  2. Nahavärvi muutus näol. Inimene hakkab kahvatuma. Mõnel juhul muutub dermis rohekaks või sinakaks..
  3. Iiveldus. Sageli areneb see oksendamiseks. Seda sümptomit segatakse sageli rotaviiruse infektsiooniga..
  4. Temperatuuri tõus. Hüpertermiat täheldatakse temperatuuri tõusuga kuni 38 kraadi.
  5. Verejooks. Verise oksendamise esinemine on võimalik..
  6. Valulikkus vasakus hüpohoones. Mõistlikes piirides avalduvatel ilmingutel on reeglina igav, tõmbav iseloom.
  7. Unisus. Sageli koos mürgistuse ja väsimuse tunnustega.
  8. Peavalu. Sageli on see lupjumise sümptom. Valu võib olla terav või tuhm.

Näidustused põrna uurimiseks

Põrna ultraheliuuring võib olla kas iseseisev uuring või kõhuõõne ja retroperitoneaalse ruumi ultraheliuuringu etapp.

Tavaliselt määratakse ultraheli põrn vasaku rannakaare alt ja see ei lähe kunagi ribidest kaugemale. Elundi suurenenud suurus, kaja struktuuri muutused või verevoolu olemus näitavad patoloogia olemasolu või arengut.

Näidustused uuringuks:

  • arenguhäirete olemasolu (hüpo- või aplaasia, ekslev põrn, kahekordistumine, düstoopia, täiendavad lobulad);
  • onkoloogilise protsessi kahtlus (lümfoomid, kroonilised ja ägedad leukeemiad, lümfogranulomatoos);
  • mõned nakkushaigused (jersinioos, hepatiit, pseudotuberkuloos, nakkuslik mononukleoos, psittakoos, tüüfus, sepsis, süüfilis);
  • elundikahjustused kontakt- või lümfogeensete metastaaside kaudu;
  • portaalhüpertensiooni tunnuste olemasolu (astsiit, kõhu sapeeniliste veenide suurenemine, maksa ja portaalveeni suurenemine).

Ultraheli on kohustuslik tsirroosi, splenomegaalia (suurenenud põrna) ja kõhu trauma korral, kui vigastuste või elundite purunemise oht suureneb. Seal on parenhümaalsed ja subkapsulaarsed hematoomid, vaskulaarse pedikuli täielik või osaline avulsioon. Selline vigastus võib põhjustada tohutut verekaotust kuni surmani (kaasa arvatud)..

Millal on splenektoomia vajalik??

Kui elundi suurus suureneb, saab diagnoosida patoloogilisi muutusi. Nagu teate, on täiskasvanu normaalse suuruse näitajad 15 * 9 cm. Seda elundit ei eemaldata väikese vaevusega, kuid mõnikord on vajalik kirurgiline ravi.

Põrna eemaldamise protseduur on meditsiinis määratletud kui põrna eemaldamine. Sellist kirurgilist sekkumist näidatakse siis, kui inimese elu hakkab põrna tegevust ohustama..

Põrna suurenemise põhjus

Põrna üks peamisi ülesandeid on ohtlike ainete eemaldamine verest. Kui põrna kõrval asuvat elundit mõjutab kasvaja sarnane kasvaja, koguneb põrna eemaldamisel või ravimisel põrn suurel hulgal kasvajarakke, siis tuleb see ka välja lõigata. Kui splenektoomiat ei tehta, siis hävitavad rakud pärast põrna kudede kahjustamist hakkavad mõjutama teisi elundeid ja süsteeme..

Teine organi eemaldamise põhjus on trauma. Selliseid kirurgilise ravi näidustusi seletatakse põrna taastamise keeruka protsessiga. Seetõttu on ainus lahendus mõnel juhul ainult põrna eemaldamine..

Tähelepanu! Pärast võimalikke vigastusi tuleb põrna kiiresti uurida.

Ülevaade põrnast

Menetluse ettevalmistamine ja kord

Uuringu ettevalmistamise eesmärk on luua akustiline aken ja vähendada käärsoole gaaside mahtu, mis raskendab uuringut. Eelneva ettevalmistuse puudumine raskendab ultraheliuuringut, mille tagajärjel ei pruugi elundit täielikult uurida. Mõnel juhul toob see kaasa ebausaldusväärsete tulemuste ja suuruste saamise..

Protseduuriks ettevalmistumine hõlmab toitumise korrigeerimist 3 päeva jooksul (enne uuringut). Patsient peaks oma toidust välja jätma järgmised toidud:

  • maiustused, küpsetised, värske leib;
  • nõud hernestest, ubadest ja muudest kaunviljadest;
  • värsked köögiviljad, gaseeritud joogid;
  • Kiirtoit.

Enne uuringut peaks viimane söögikord olema vähemalt 8 tundi enne määratud aega. Kõhupuhituse all kannatavatele inimestele on protseduuri eelõhtul õhtul soovitatav võtta sorbente (Smecta, Lactofiltrum) või karminatiivseid aineid (Espumisan). Ultraheli ise tehakse hommikul tühja kõhuga (diabeetikutel on lubatud võtta krutoon või väike kruus teed).

Elundikahjustuse kahtluse korral tehakse sisemine verejooks ilma eelneva ettevalmistuseta vastavalt hädaolukorra näidustustele.

Ultraheli tehnika:

  • reeglina viiakse uuring läbi paremal küljel lamavas asendis, näoga arsti poole;
  • elundi projektsioonialale kantakse spetsiaalne läbipaistev geel, mis eemaldab õhu "padja";
  • andur rakendatakse vasakpoolsele rannakaarele, uuring viiakse läbi polüpositsiooniliselt;
  • orel kuvatakse ekraanil täielikult, hinnatakse selle parenhüümi struktuuri, ehhogeensust, kontuuride ühtlust ja selgust, verevoolu olemust;
  • tehakse mõõtmised: põrna veeni valendiku pikkus ja laius, võimaluse korral täiendavad lobulad.

Mõnel juhul tehakse skaneerimine selili lamades, istudes või seistes (eriti kõhutraumade korral). Formatsioonide avastamisel hindab arst nende suurust, struktuuri (homogeenne või mitte), ehhogeensust, lokaliseerimist ja verevarustust.

Protseduuri käigus saadud teave koos arsti järeldustega kantakse ultraheliuuringu protokolli. Kui täiskasvanu põrna normaalne suurus määrati ultraheli abil, ei välista see selle organi struktuurilist või põletikulist patoloogiat.

Kasvu põhjused

Lisaks võib elund ise mingil põhjusel kasvada. Parenhüümi hajusad muutused ja põrna veeni laienemine on võimalik:

  1. Kaasasündinud patoloogilised muutused põrnas. Sellised haigused diagnoositakse kohe, kui laps on sündinud..
  2. Maksa patoloogia. Põrn suureneb teiste organite vähenenud verevoolu tõttu.
  3. Põrna tsüanootiline kõvastumine. Elund on suletud, täheldatakse vere koostise muutusi.
  4. Põrnavähk. Elundi suurenemine on 73% juhtudest tingitud vähist.
  5. Rasedus. Elundi suuruse muutuste peamine provokaator on vähenenud hemoglobiin.
  6. HIV. Aneemia taustal on põrn suurenenud.
  7. Tsirroos. Haiguse algpõhjus peitub kroonilises hepatiidis.
  8. Aneemia. Alla 18-aastased on ohus.

Põrna ultraheliandmete dekrüpteerimine

Uuringu käigus hinnatakse mitte ainult põrna suurust, vaid ka muid olulisi näitajaid:

  • ehhogeensus - tavaliselt keskmine (võrreldes maksaga);
  • kajaehitus - homogeenne, peeneteraline;
  • kontuurid - siledad, selged;
  • kuju - poolkuu kujul;
  • lokaliseerimine - vasak hüpohondrium, kõhunäärme mao ja sabaga piiril;
  • veeni läbimõõt jääb 5-9 mm piiresse ja arteri läbimõõt on 1-2 mm;
  • elundi kaal on keskmiselt 160–250 grammi.

Samuti saab määrata täiendavaid lobuleid, millel on põrnaga sama kajaehitus. Reeglina ei ületa nende mõõtmed 25 mm. Pärast põrna eemaldamist (täielik eemaldamine) ei tohiks elundit üldse tuvastada. Kui operatsiooni käigus jääb vahele mõni täiendav lobul, võib see ultrahelis tunduda hüpertrofeerunud.

Patoloogiate diagnoosimine

Kõige informatiivsem diagnostiline meetod on põrna, maksa radionukliidskaneerimine.

See tehnika võimaldab teil tuvastada patoloogiaid nende arengu varases staadiumis, hõlmab radioaktiivse aine sisestamist intravenoosselt. Koos vereringega jõuab see maksa ja põrna. Isotoopide paiknemine maksa- ja põrnakudedes võib viidata tsüstide ja abstsesside olemasolule.

Pange tähele, et mõlemat elundit skaneeritakse üheaegselt.

Normaalne põrna suurus vastavalt ultraheli tulemustele

Ultraheli järgi peetakse põrna suuruse normi täiskasvanutel suhteliselt konstantseks näitajaks, kuid see võib varieeruda sõltuvalt patsiendi pikkusest ja kehakaalust. Niisiis võib kõrge kasvu ja ülekaalulistel inimestel olla "suurenenud" suurusega põrn, mida on oluline, et diagnostik arvestaks järelduste tegemisel.

Fotol oleva põrna pikkuse saab määrata ainult spetsialist.

Laste puhul on kõik normaalse suuruse tabelid vanuse ja pikkuse järgi. Palju harvemini võite leida oreli pikkuse ja laiuse sõltuvuse põrandast..

Normaalne põrna suurus täiskasvanutel

Normile vastavad ultraheli näitajad näitavad elundi õiget arengut ja toimimist. Põrna norm täiskasvanutel ultraheli abil:

  • pikkus - 100-130 mm piires;
  • laius - 60 kuni 80 mm;
  • paksus - 45 kuni 50 mm;
  • elundi suurim lubatud ala kaldus lõikega - 15-23,5 cm2.

Kuidas saate aidata?

Terapeutiline taktika sõltub diagnoosist. Vähem rasketel juhtudel on ette nähtud ravimiteraapia. Tõsisemad diagnoosid nõuavad haiglaravi ja operatsiooni.

Prognoos sõltub kliinilise pildi heledusest, haiguse staadiumist, diagnoosi õigeaegsusest ja ravi õigsusest.

Põrna lupjumise ravi

Tüsistuste ja patsiendi halva enesetunde puudumisel ravi ei toimu. Kui kaltsifikatsioonid on väikesed, on lubatud kasutada alternatiivset ravi.

Tabel 7. Rahvapäraste retseptide kasutamine.


Pildil granaatõunamahl.

TähendabKuidas süüa teha?Kuidas kandideerida (24 h)?
25 grammi toodet valatakse 180 ml värskelt keedetud vedelikku ja infundeeritakse 40 minutit. Seejärel toode jahtub ja filtreeritakse hästi..3, 40 ml.
15 grammi toodet pruulitakse 170 ml kõige lahedamas keevas vees ja hoitakse pool tundi kaane all. Seejärel toode filtreeritakse ja ühendatakse 200 ml keedetud jaheda veega.3.
Pigistage mahl 1/2 granaatõunast, soojendage toatemperatuurini. Isikutel, kellel on seedetrakti patoloogiad, soovitatakse mahl kõigepealt veega lahjendada.3, pool tundi enne sööki.
Soe värskelt pressitud mahl toatemperatuurini.3, 20-30 minutit enne sööki.

Põrna suurenemise ravi

Juhis näeb välja selline:

  1. Kui nakkus oli suurenenud põrna provotseerija, määratakse patsiendile antibiootikume. Samal ajal võetakse üldiseid tugevdavaid ravimeid.
  2. Parasiitide avastamisel määratakse antihelmintikumid.
  3. Sõltumata provokaatorist soovitatakse patsiendil kehalisest tegevusest loobuda. Viiakse läbi üldine tugevdav ravi.

Kui patsiendi seisund muret ei tekita, ravitakse teda kodus. Tõsiste rikkumiste korral hospitaliseeritakse inimene kiiresti haiglasse.

Tabel 8. Koduste abinõude kasutamine.

TähendabKuidas süüa teha?Kuidas kandideerida (24 h)?
20 grammi toodet kombineeritakse 200 ml keedetud vedelikuga, mähitud, külmavärinad.
Poole tunni pärast lisatakse puljongile sama kogus vett. Seejärel puljong jahutatakse uuesti, filtreeritakse hästi. Enne kasutamist on lubatud lisada ½ tl. kallis.
3, 1/3 tassi.
30 grammi peeneks hakitud puuvilju kombineeritakse 170 ml kõige lahedama keeva veega ja infundeeritakse 45 minutit. Seejärel on toode hästi filtreeritud.3-4.
Redise keskele asetatakse 40 grammi hakitud mädarõika juuri, valatakse meega. Järgmisena asetatakse redis 20-25 minutiks ahju. Sa pead sööma kogu ravimit.3-4, 2 supilusikatäit.
Kuivatage üleküpsenud kurkide seemned, tükeldage hästi. Saadud pulber (värvus peaks olema kollane) tuleb veega maha pesta.3, 10 grammi.

Mida on vaja teha, et elundi suurus oleks normaalne

Kui ultraheliuuring tuvastab põrnas patoloogilisi muutusi, on oluline tulla uuringule saatnud raviarsti konsultatsioonile. Diagnoosi kindlakstegemiseks on lisaks skaneerimisele ette nähtud üksikasjalik vereanalüüs ja biokeemiline uuring. Vajadusel kasutage kasvaja markerite, röntgenikiirte või CT vereanalüüsi.

Elundi normaalse suuruse taastamine on võimalik ainult ravi taustal, mille eesmärk võib olla onkoloogia, aneemia ja põletiku vastu võitlemine.

Funktsioonid

Elundi põhifunktsioonid on järgmised:

  • osalemine loote vereloomes;
  • filtreerimisfunktsioon (põrnarakud neelavad ja lahustavad baktereid (pneumokokke, plasmoodiaid), kahjustatud erütrotsüüte ja muid verre sattunud rakke, see tähendab, et nad viivad läbi fagotsütoosi);
  • immuunne (keha osaleb immuunsuse moodustumisel, tootes antibakteriaalseid rakke);

  • osalemine ainevahetusprotsessides (põrnas koguneb raud, mida kasutatakse hemoglobiini tootmiseks);
  • elund töötab verelaona, see tähendab vajadusel põrnasse salvestatud veri vereringesse;
  • põrn suudab kompenseerida portaalveeni vererõhu tõusu.
  • Põrna norm ultraheli abil täiskasvanutel

    Põrn on inimkeha organ, mis mõtleb harva. Kuni terviseprobleemide alguseni. Mida täpselt ja mis eesmärgil see orel teenib? Põrna funktsioonid on erinevad. Kuid samal ajal ei ole see elutähtis organ. Mõnikord eemaldatakse see raskete vigastustega ja inimene saab edasi liikuda..

    Põrna funktsioonid

    Selle organi peamine ülesanne on vere filtreerimine ja keha piisava koguse täitmine. On ka muid funktsioone:

    • verevoolu kontroll ülekoormusest - kiire jooksuga hakkab see külje sisse torkima, nii toimib põrn;
    • aegunud erütrotsüütide eemaldamine;
    • kaitsefunktsioon, kahjulike ainete ja viiruste neutraliseerimine ja filtreerimine;
    • immunoglobuliini süntees;
    • ainevahetusprotsessi kontroll, mille käigus organismis tekib raud.

    Kõige sagedamini tehakse põrna ultraheli koos kõhuorganite uurimisega. Kuid mõnel juhul on see vajalik eraldi. Miks ja mis eesmärgil tehakse põrna ultraheliuuring?

    Näidustused uurimistööks

    Kõhuorganite ultraheli tehes peab spetsialist uurima ka põrna. Kuid on põhjuseid, miks tehakse ainult põrna ultraheli. Arst määrab uuringu, kui on:

    • verehaigused;
    • seedetrakti haigused;
    • nakkushaigused;
    • kõhu trauma;
    • vähktõve kahtlus;
    • kahtlustatav põrnahaigus;
    • põrna kõrvalekalded / patoloogiad.

    Niisiis, põrna ultraheli saab näidata, kui:

    • kibeduse ilmumine suus;
    • pidev raskustunne vasakus hüpohoones;
    • ebamugavustunne pärast söömist;
    • suurenenud gaasitootmine;
    • vöövalu rünnakud paremal ja vasakul hüpohondriumil.

    Koolitus

    Usaldusväärsete uuringute saamiseks on vajalik protseduuri ettevalmistamine. Toidust tuleks välja jätta toidud, mis soodustavad gaaside moodustumist soolestikus. Nende hulka kuuluvad värsked köögiviljad ja puuviljad, kaunviljad ja pärmi sisaldavad toidud. 2-3 päeva jooksul määratakse subjektile enterosorbendid.

    Põrna ultraheli eelõhtul tuleb sooled puhastada klistiiriga. Uuring viiakse läbi tühja kõhuga. Viimane söögikord peaks olema seitse kuni kaheksa tundi enne testi. Diabeedihaigetele on lubatud kerge hommikusöök.

    Menetlus

    Põrna ultraheli kestab viisteist kuni kakskümmend minutit. Patsient lamab selili, keha vabaneb riietest. Vasakule ülakõhule määrab spetsialist geeli, mis parandab kiirte juhtivust. Protseduuri ajal peate võib-olla pöörduma paremale küljele, hoidma mõnda aega hinge kinni või sügavalt sisse hingama, lamama spetsiaalsel rullil. Kõik need liigutused ja manipulatsioonid on üksikasjalike uuringute läbiviimiseks vajalikud elundi konkreetse asukoha tõttu. Katsetulemused on valmis peaaegu kohe pärast protseduuri.

    Põrna normid ultraheli abil: uuringu ärakiri

    Mida uuring näitab, millised on põrna normid ultraheli jaoks täiskasvanutel, lastel, milliseid andmeid diagnostik registreerib? Tervislik elund asub kõhuõõne vasakus ülanurgas. Põrnaveeni läbimõõt ei ületa 0,5 sentimeetrit. Tervisliku elundi struktuur peaks olema homogeenne peeneteraline struktuur. Kuju poolest sarnaneb põrn poolkuu, kuju muutus viitab haigusele. Elundite mittehomogeenne struktuur võib olla healoomuliste kasvajate sümptom. Igasugune kõrvalekalle normist, liigne suurus, ehhogeensuse rikkumine on haiguse tunnused.

    Millised on põrna suurused täiskasvanute ultraheli järgi:

    • pikkus 8-14 cm;
    • paksus 3-5 cm;
    • laius 5-7 cm;
    • mehe / naise tervisliku elundi mass - 190-200 g / 150-152 g.

    Pange tähele ka seda, et maksimaalne lõikepaksus on 40-50 ruutmeetrit. cm.

    Tuleb meeles pidada, et ülaltoodud põrna mõõtmed (ultraheli norm) on keskmised näitajad, parameetrid võivad igal üksikjuhul erineda.

    Millised on põrna suurused lastel ultraheli jaoks?

    Nende põrna määr on vanusest erinev. Üldiselt on ainult kaks näitajat, pikkus ja laius.

    Vastsündinud lapsel:

    • pikkus - 40 mm;
    • laius - 38 mm.

    1–3-aastased lapsed:

    • pikkus - 68 mm;
    • laius - 50 mm.

    3–7-aastased lapsed:

    • pikkus - 80 mm;
    • laius - 60 mm.

    Kaheksa-kaheteistkümneaastased lapsed:

    • pikkus - 90 mm;
    • laius - 60 mm.

    12–15-aastased lapsed:

    • pikkus - 100 mm;
    • laius - 60 mm.

    Mida tähendavad kõrvalekalded normist??

    Selle analüüsi väärtus seisneb selles, et see aitab tõestada või ümber lükata elundi enda vigastusi, neoplasmide ilmnemist, põletikulisi protsesse, elundi arengu anomaaliaid / patoloogiaid.

    • vedeliku olemasolu kõhuõõnes, elundi udused kontuurid näitavad kahjustusi, põrnakudede rebenemist;
    • elundi suurus on suurenenud, uurimisel kuvatakse see heledana, homogeense struktuuriga - põletikuline protsess, põrnapõletik;
    • täppide olemasolu põrna struktuuris - põletikuline protsess lõppes sisekoe nekrotiseerumisega;
    • ebaühtlane kontuur, elundi ebaühtlane ehhogeensus - hematoomi märk;
    • elundkudede paksenemine / hõrenemine - põrnainfarkt;
    • elundi hüpoehoiline struktuur - oragani põletik;
    • elundi suurus on tavalisest suurem, kumerad kontuurid, terav serv, suurenenud parenhüümi tihedus, lümfisõlmede suurenemine elundi värava piirkonnas - leukeemiline infiltratsioon.

    Siin on ainult väike osa teabest, mis antakse põrna ultraheli dekodeerimisel. Ainult kogenud spetsialist saab anda analüüsi täpse selgituse, tabada kõik väiksemad muutused elundi struktuuris, määrata konkreetse haiguse.

    Kui see kustutati

    Kui põrn eemaldati, pole see elu lõpp. Inimese keha saab ilma selleta hakkama. Sellistel juhtudel võtavad selle funktsioonid üle teised organid..

    Põrna saab eemaldada vigastuse või haiguse korral. Mõned inimesed on sündinud ilma selle organita. Kuid selline patoloogia on ühendatud kardiovaskulaarsüsteemi defektidega..

    Ärahoidmine

    Teiste elundite haigused võivad seda põletikku provotseerida. Kui külma ajal valutab see vasakul küljel oleva ribi all, on see põrnast tulenev hädasignaal. See tähendab, et see on ammendunud ja ei suuda oma funktsioonidega kehas toime tulla..

    Haigestunud põrnas võivad süüdi olla maksahaigused, viirushaigused, tuberkuloos. Sellisel juhul tuleks võidelda peamise vaevusega, mis seda elundit nõrgendab. Mõnel juhul võib põrna valu põhjuseks olla parasiitide olemasolu selles - ehhinokokk. Kui te ei alusta õigeaegset ravi, võib elundis tekkida tsüst, rasketel juhtudel võib tekkida koe purunemine..

    Kui põrnakuded rebenevad, on harvadel juhtudel võimalik elund päästa, 1% -l 100-st. Selliste olukordade vältimiseks, et vältida rebenemist:

    • raske füüsiline koormus on vastunäidustatud;
    • on vaja järgida voodirežiimi ägedate hingamisteede infektsioonide, ägedate hingamisteede viirusnakkustega;
    • peate vältima stressi- ja eriolukordi teedel;
    • ärge tõstke rasket;
    • rasedatel soovitatakse põrna vigastuste vältimiseks kanda sidet.

    Isegi kui põrn muret ei valmista, ei ole korrapärased kõhuuuringud üks kord aastas üleliigsed. Nii et saate end kaitsta kõigi haiguste hilise diagnoosimise eest..

    Väike järeldus

    Nüüd teate, mis on põrn ja miks seda vaja on. Rääkisime ka sellest, kuidas viiakse läbi selle organi ultraheliuuring, kuidas valmistuda. Nimetasime põrna normid ja osutasime ka võimalikele kõrvalekalletele suuruses, kujus.

    Põrna normaalne suurus ultraheli abil täiskasvanutel

    4 minutit Autor: Irina Bredikhina 328

    • Natuke anatoomiat
    • Näidustused põrna suuruse selgitamiseks
    • Menetluse ettevalmistamine ja kord
    • Ultraheli diagnostiliste andmete dekodeerimine
    • Seotud videod

    Vähesed inimesed omistavad sellise siseorgani nagu põrn seisundile suurt tähtsust. Ja mitte kõik ei tea, kus ta on. Kuid ärge alahinnake seda väikest kehaosa..

    See organ täidab mitmeid olulisi funktsioone: võitlus pahaloomuliste verehaiguste vastu, antikehade tootmine patogeensete mikroorganismide vastu, rakulise immuunsuse reguleerimine, valkude, rasvade, süsivesikute ja raua ainevahetusprotsessid. Põrn ei anna ennast tunda nii tihti kui näiteks kõht või süda. Kuid see allub ka erinevatele patoloogilistele muutustele..

    Nende olemuse täpsemaks määramiseks ja ravi õigeaegseks alustamiseks peate läbi viima uuringu. Selle organi üks levinumaid diagnostikaliike on ultraheli. Arstide jaoks on äärmiselt oluline teada normaalsetes ja patoloogilistes tingimustes ultraheli abil põrna suurust täiskasvanutel, et diagnoosida ja otsustada edasise toimimistaktika üle.

    Natuke anatoomiat

    Põrn on paarimata ja suurim lümfoidne moodustis kõhuõõnes. See asub diafragma all ja puutub kokku selliste anatoomiliste struktuuridega nagu magu, pankreas, neer, jämesool. Kujult sarnaneb see lamestatud ja pikliku poolkeraga. Elund on kaetud tiheda sidekoekapsliga, millest sillad (trabekulid) ulatuvad parenhüümi.

    Tunginud suurte anumatega täidavad nad vere ladestamise funktsiooni. Verevarustust teostab peamiselt põrnaarter, mis väljub kõhu aordist. Põrna hilmi piirkonnas hargneb anum väiksemateks arteriteks. Elundist väljavoolu tagab põrnaveen, mis seejärel voolab portaali.

    Näidustused põrna suuruse selgitamiseks

    Põrna ultraheli on ette nähtud elundi kuju, kontuuride, suuruse, asukoha, verevarustussüsteemi seisundi, samuti selle erinevate osade suhte hindamiseks. Kõrvalekalded normist leitakse järgmistes patoloogiates:

    • Elundkoe mädane sulandumine koos kapsli moodustumisega patoloogilise fookuse (abstsessi) ümber.
    • Parenhüümi osa surm verevarustuse rikkumise tagajärjel (südameatakk).
    • Elundi traumaatiline kahjustus.
    • Leukeemia.
    • Väärarendid (kahekordistumine, ekslev põrn jne).
    • Erineva päritoluga patoloogilised kasvajad.
    • Nakkushaigused (süüfilis, sepsis, tuberkuloos).
    • Amüloidoos (ebanormaalse valgu sadestumine põrna kudedesse).
    • Krooniline hepatiit või maksatsirroos, mis põhjustab portaalhüpertensiooni.
    • Elundi tajutav suuruse suurenemine (splenomegaalia).

    Menetluse ettevalmistamine ja kord

    Uuring ei ole invasiivne, see tähendab diagnoosi ajal, et nahk ei ole kahjustatud, seetõttu ei vaja see tõsiseid ettevalmistavaid meetmeid. Päev enne põrna ultraheliuuringut soovitatakse patsientidel toidust välja jätta toidud, mis aitavad kaasa gaaside tekkele:

    • kaunviljad;
    • värske pagariäri;
    • toored köögiviljad, mida pole kuumtöödeldud;
    • Piimatooted.

    Protseduur viiakse läbi tühja kõhuga. Ultraheli diagnostika ajal asetatakse patsient paremale küljele ja vasak käsi pea taha. Sellised tingimused on vajalikud interkostaalsete ruumide suurendamiseks, mida mööda andurit juhitakse (luu läbib helilainet halvasti). Samuti palutakse nähtavuse parandamiseks patsiendil sageli sügavalt sisse hingata. Selleks, et arst saaks ultraheli abil kindlaks määrata põrna täpse suuruse, on vaja liikuda nii vähe kui võimalik.

    Ultraheli diagnostiliste andmete dekodeerimine

    Ultraheli andmete dešifreerimist viib läbi meditsiinilise kõrgharidusega spetsialist. Peamised diagnostilised kriteeriumid on järgmised: elundi asukoht teiste anatoomiliste koosseisude suhtes, selle suurus, kuju, kontuurid ja kudede tihedus, suurte anumate ja lümfisõlmede läbimõõt.

    Põrna normaalsed mõõtmed on keskmiselt 11 cm pikk, 6 cm lai ja 5 cm kõrge. Täiskasvanutel võivad need näitajad kõikuda 1-2 cm piires..

    Ühe suuruse muutmisel võib see olla konkreetse inimese anatoomilise struktuuri tunnus ja normi variant. Kahe või enama näitaja suurenemisega räägivad nad splenomegaaliast..

    Põrna kuju sarnaneb tinglikult nõgusa sisepinna ja kumera välispinnaga poolkuu. Elund asub kõhuõõne vasakus ülanurgas mao ja diafragma lihase vahel. See paigutus vastab 9-10-11 soonikule. Kõhunäärme saba visualiseeritakse elundi keskosa lähedal ultraheli diagnostika ajal..

    Elundi kontuurid peaksid olema siledad ja selged. Vastasel juhul võime rääkida põrna purunemisest. Seda patoloogilist seisundit toetab ka vedeliku olemasolu diafragma all. Anumate läbimõõt põrna väravates ulatub tavaliselt 0,5 cm-ni. Elundi parenhüümi seisundit hinnatakse sellise näitaja abil nagu ehhogeensus.

    Tavalises olekus on see keskmine. Ehhogeensuse suurenemist täheldatakse sellistes patoloogilistes tingimustes: nekroos, hematoomid jne. Ehhogeensuse vähenemist võib põhjustada abstsesside, tsüstide või põletikulise iseloomuga fookuste moodustumine. Põrna ultraheli on ülekaalukalt kõige taskukohasem, kiire ja informatiivsem diagnostikameetod, mida kasutatakse sageli kiireloomulistel juhtudel..

    Ultraheli andmete dešifreerimine on hoolikas protsess ja nõuab eriteadmisi. Seetõttu suudab silmast vaevu nähtavaid kõrvalekaldeid normist eristada vaid kogenud spetsialist, kes kirjeldab uuringu käigus nähtud muutusi. Sellise järelduse korral peab patsient külastama raviarsti, kes otsustab kõik edasised küsimused..

    Millised on põrna normaalsed mõõtmed täiskasvanutel ultraheli abil ja kuidas protseduuriks valmistuda?

    Põrna ultraheli tehakse diagnostilistel eesmärkidel ja ravi kontrolli jälgimiseks. Samuti on kiireloomulisi diagnostilisi olukordi, mis nõuavad põrna kohustuslikku ultraheli: kõrguselt kukkumine, põrna piirkonnas erinevad vigastused.

    Üldised näidustused läbiviimiseks:

    • nakkushaigused: äge viirushepatiit, kõhutüüfus, nakkuslik mononukleoos, tuberkuloos jne;
    • vigastused, kukkumised, puhumine nüri esemega;

    Täiskasvanute põrn paikneb 9. ja 11. ribi vahel, lastel ei ole osa elundist ribidega suletud ja selle kaitse on väiksem.

    • kroonilised maksahaigused (tsirroos, hepatiit);
    • kasvajad, tsüstid;
    • leukeemia (verehaigused);
    • metastaaside määramine onkoloogiliste haiguste korral;
    • ravi kontroll;
    • kaasasündinud anomaaliad (selle puudumine, "ekslev" põrn, lisasagara olemasolu, mitu põrna).

    "Rändav" või "ekslev" põrn on sagedamini naistel, probleem on ebanormaalsete sidemetega (laiad, lühikesed, pikad), mis hoiavad elundit kõhuõõnes. Sidemete nõrkus ja erinevad pikkused toovad kaasa elundi liigse liikuvuse, sellest ka nimi "ekslemine".

    Põrna topograafia

    Kõhukelme katab kogu elundi (välja arvatud värav). Põrna välimine tasapind külgneb diafragmaga (selle rannikuosa). Orel projitseeritakse vasakule frenikaalsele siinusele, 9. ja 11. ribi vahele piki aksillaarset keskjoont.

    Põrna tagakülg on selgroost 4-6 cm kaugusel, 10-11 selgroolüli (rindkere) tasemel. Elundi kuju on ovaalne või piklik, lastel võib see olla lai ja lühike või täiskasvanutel kitsas ja pikk. Põrnal on kaks poolust: ümardatud tagumine poolus, mis on suunatud selgroole, ja terav eesmine poolus, mis on suunatud ribide poole.


    Lisaks eristatakse kahte pinda: diafragma (välimine) ja siseelund (sisemine). Vistseraalsel pinnal (keskel) on orelivärav.

    Elundi suurus võib muutuda patoloogiate esinemisel, samuti patsiendi vanus. Põrna mõõtmed täiskasvanul (normaalne): paksus 3-4 cm, laius kuni 10 cm, pikkus kuni 14 cm.

    Põrn on üsna liikuv, kuna see on seotud mao ja diafragmaga (st liikuvate elunditega).

    Struktuurilised tunnused

    Elund asub vasakus hüpohoones ja ulatub 9 kuni 11 ribi. Põrn on kaetud seroosse membraaniga, mis vooderdab kõhuõõne seinu igast küljest, välja arvatud väike ala selle värava piirkonnas.


    Orelil on järgmised pinnad:

    • väline - seroosmembraaniga külgnev, on kumera kujuga;
    • sisemine - pind on nõgusa kujuga ja seda esindab kolm osa, millest igaüks puutub kokku lähedalasuvate elunditega (neer, magu, pankreas).

    Lisaks seroossele kattele on näärmel oma kapsel, mis on moodustatud sidekoe elementidest ja millel on ka osasid märkimata lihaskiududest.

    See kapsel siseneb justkui põrna õõnsusse, moodustades selle pagasiruumi. On Burgundia viljaliha, milles paiknevad lümfoidkoe osakesed. Neil on ümardatud kuju, mis külgneb arterite harude seintega. Tselluloosi esindab retikulaarne kude, mis on täidetud lagunevate vererakkudega.

    Põrna asukoht teiste organite suhtes

    Põrn asub kopsu all, vasaku neeru, pankrease ja soolte (paks) kõrval ning diafragma.

    Vistseraalne pind on täpiline paljude ebakorrapärasustega, mille on moodustanud teiste organite mõju sellele. Need ebakorrapärasused on süvendid, mis on nimetatud põrnale survet avaldava organi järgi:

    • mao nõgusus;
    • soolestiku fossa;
    • neerufossa.

    Lisaks on põrn veresoonte kaudu tihedalt seotud teiste organitega. Sellepärast võib patoloogiliste protsesside korral, näiteks kõhunäärmes, mis koosneb peast, kehast, sabast, täiskasvanute normi suuruse, normiga, suureneda ka põrn.

    Muude elundite lähedus põrnale määrab diagnostilised reeglid, näiteks ultraheliuuringu käigus viiakse läbi põhjalik uuring maksa parenhüümi, pankrease ja muu suuruse ja seisundi kindlaksmääramiseks ning esialgse uuringu käigus palpeerib arst järjestikku soolestikku, mao, maksa, pankrease ja põrna; pärast seda määrab löökpillide abil elundite suurus, et välistada nende suurenemine / vähenemine.

    Arsti külastamise põhjus

    Iiveldus ja oksendamine, tõsine sümptom, mis viitab põrna võimalikule splenomegaaliale

    Põrna suurus ei tohi olla mitu sentimeetrit. Selle parameetreid mõõdetakse millimeetrites (mm). Normaalse näitaja ületamine on kiire spetsialisti visiidi alus.

    Põrnahaiguse kulgu üldine kliiniline pilt on mitmetähenduslik. Sümptomite arv ja nende raskusaste sõltuvad otseselt patoloogiani viinud tegurist.

    Kiiresti tuleb aeg kokku leppida spetsialistiga, kui isik on märganud järgmiste hoiatusmärkide ilmumist:

    • Valusündroom kõhuõõne vasakul küljel;
    • Mao täiskõhutunne;
    • Üldise kehatemperatuuri tõus;
    • Liigne higistamine öösel;
    • Verevalumid silmade all;
    • Keha üldine joove;
    • Drastiline kaalulangus;
    • Iiveldus koos oksendamisega;
    • Kahvatu nahk.

    Koos nende sümptomitega suureneb põrna suurus ja maht. Neid muutusi ei saa nimetada loomulikeks, kuna elundikahjustused viivad nendeni. Nii täiskasvanud kui ka lapsed seisavad silmitsi sarnaste probleemidega..

    Temperatuuri tõus

    Kui põrna suurus jääb väljapoole normi ulatust, tunnevad inimesed valu. Täiskasvanu või lapse kõhuvalu on murettekitav sümptom. Seda saab kergesti segi ajada valu maos või kõhunäärmes..

    Splenomegaaliale (põrna suurenemine) ja muudele patoloogilistele seisunditele viitavad kõige sagedamini kõhu piirkonnas lokaliseeritud valusündroom. Kuigi sümptom iseenesest on mittespetsiifiline, kuna elundis puuduvad valuretseptorid.

    Valulikkus näitab tavaliselt siseorgani kudede venitamist. Samuti on halva enesetunde peamised põhjused järgmised:

    1. Mehaanilised kahjustused, mis tekivad löögi, purustatud ribi torkimise, õnnetuse või kõhu vigastamise ajal.
    2. Siseorganite nakkuslikud kahjustused, mis võivad olla süüfilise, malaaria ja muude patoloogiate tagajärg.
    3. Keha lüüasaamine parasiitide poolt. Ühekambriline ehhinokokk võib elundisse elama asuda, mis viib tsüsti moodustumiseni.
    4. Põrnainfarkt. Patoloogiat esineb tromboosi, veresoonte ateroskleroosi või siseorgani struktuuri patoloogiliste muutuste all kannatavatel patsientidel.
    5. Mädane põletik, mis algas lähedal asuvas elundis.
    6. Healoomulised või pahaloomulised kasvajad. Arengu varajases staadiumis on neid nende väikese suuruse tõttu raske diagnoosida.

    Valu suurenemine näitab patoloogia progresseerumist. Sellisel juhul on rangelt keelatud arsti poole pöörduda..

    Funktsioonid

    Elundi põhifunktsioonid on järgmised:

    • osalemine loote vereloomes;
    • filtreerimisfunktsioon (põrnarakud neelavad ja lahustavad baktereid (pneumokokke, plasmoodiaid), kahjustatud erütrotsüüte ja muid verre sattunud rakke, see tähendab, et nad viivad läbi fagotsütoosi);
    • immuunne (keha osaleb immuunsuse moodustumisel, tootes antibakteriaalseid rakke);

  • osalemine ainevahetusprotsessides (põrnas koguneb raud, mida kasutatakse hemoglobiini tootmiseks);
  • elund töötab verelaona, see tähendab vajadusel põrnasse salvestatud veri vereringesse;
  • põrn suudab kompenseerida portaalveeni vererõhu tõusu.
  • Koolitus

    Põrna ultraheli tehakse hommikul tühja kõhuga. Täpsem uurimistulemus on võimalik, kui protseduur on kvaliteetselt ette valmistatud:

    • Viimane söögikord peaks olema vähemalt 7-8 tundi enne uuringut. Erandi teevad suhkruhaigusega patsiendid: neil lubatakse hommikul kergeid suupisteid teha (ideaalis tee kreekeritega).
    • 2 päeva enne protseduuri on vaja dieeti korrigeerida - välja jätta toidud, mis soodustavad gaaside moodustumist (oad, toored köögiviljad, must leib, gaseeritud joogid, piimatooted jne). See on vajalik soolestikus käärimise vältimiseks: õhk segab põrna uurimist ja moonutab tulemust.
    • Soovitav on võtta seedimist stimuleerivaid sorbente ja ensüümpreparaate (smecta, festal, mezim jne)..
    • Kui inimesel on suurenenud gaasitootmine, näidatakse talle protseduuri eelõhtul aktiivsöe võtmist. Annus arvutatakse individuaalselt kiirusega 1 tablett 10 kg kehakaalu kohta.
    • Suitsetamine ja alkoholi joomine on vähemalt päev enne protseduuri keelatud, kuna see võib põhjustada kõhukrampe, mis omakorda põhjustab moonutatud tulemusi.

    Lapse ultraheli ettevalmistamine on mõnevõrra keeruline, kuna see peab olema ette valmistatud mitte ainult füüsiliselt, vaid ka psühholoogiliselt. Kuigi see protseduur on täiesti valutu ja ohutu, võib laps kogeda tohutut elevust ja hirmu. Eksamiprotseduuri on võimalik taandada omamoodi mänguks.

    Toitumisega on ka raskusi. Lapsed ei salli alati nälga hästi, eriti imikute ja alla 3-aastaste laste puhul. Imiku toitmise paus tuleb teha 3 tundi enne ultraheli, 2-3-aastastel lastel - 4 tundi, üle 3-aastastel - vähemalt 6 tundi. 1 tund ei saa juua.

    Usaldusväärsete uuringute saamiseks on vajalik protseduuri ettevalmistamine. Toidust tuleks välja jätta toidud, mis soodustavad gaaside moodustumist soolestikus. Nende hulka kuuluvad värsked köögiviljad ja puuviljad, kaunviljad ja pärmi sisaldavad toidud. 2-3 päeva jooksul määratakse subjektile enterosorbendid.

    Põrna ultraheli eelõhtul tuleb sooled puhastada klistiiriga. Uuring viiakse läbi tühja kõhuga. Viimane söögikord peaks olema seitse kuni kaheksa tundi enne testi. Diabeedihaigetele on lubatud kerge hommikusöök.

    Uuring ei ole invasiivne, see tähendab diagnoosi ajal, et nahk ei ole kahjustatud, seetõttu ei vaja see tõsiseid ettevalmistavaid meetmeid. Päev enne põrna ultraheliuuringut soovitatakse patsientidel toidust välja jätta toidud, mis aitavad kaasa gaaside tekkele:

    • kaunviljad;
    • värske pagariäri;
    • toored köögiviljad, mida pole kuumtöödeldud;
    • Piimatooted.

    Protseduur viiakse läbi tühja kõhuga. Ultraheli diagnostika ajal asetatakse patsient paremale küljele ja vasak käsi pea taha. Sellised tingimused on vajalikud interkostaalsete ruumide suurendamiseks, mida mööda andurit juhitakse (luu läbib helilainet halvasti). Samuti palutakse nähtavuse parandamiseks patsiendil sageli sügavalt sisse hingata. Selleks, et arst saaks ultraheli abil kindlaks määrata põrna täpse suuruse, on vaja liikuda nii vähe kui võimalik.

    Mõnel juhul on visualiseerimine keeruline. Siis saab arst öelda patsiendile, et ta võtaks teistsuguse positsiooni, näiteks tooks põlved rinnale..


    Uuringu eeltingimus on patsiendi asend küljel.

    Põrn - mõõtmed. Norm täiskasvanutel ja lastel

    • Vastsündinud: pikkus 40mm, laius 38mm.
    • 1–3-aastased lapsed: pikkus 68mm, laius 50mm.
    • 3-7-aastased väikelapsed: pikkus 80mm, laius 60mm.
    • 8-12-aastased lapsed: pikkus 90mm, laius 60mm.
    • 12-15-aastased teismelised: pikkus 100mm, laius 60mm.
    • Põrna suurus on täiskasvanu jaoks tavaline mm: pikkus 120, laius 60.

    Põrnaveeni läbimõõt on tavaliselt 5-6 (kuni 9) mm.

    Põrna suurus on täiskasvanutel normaalne, maksimaalse lõigu pindala on 40-45 cm.

    Orelimahud määratakse vastavalt Koga valemile: 7,5 * pindala - 77,56.

    Alternatiivsed uuringud

    Meditsiinis on põrna uurimiseks palju meetodeid:

    • Ultraheli.
    • Arvutatud ja magnetresonantstomograafia.
    • Radionukliidide skaneerimine.
    • Punktsioon.

    Põrna ultrahelil teiste meetodite taustal on palju eeliseid.

    • Valutumatus - uuring ei vaja invasiivseid protseduure. Siis on biopsia (koeproovide võtmine edasiseks analüüsiks), ehkki see tehakse anesteesiaga, siiski ebameeldiv protseduur.
    • Lühike aeg - vajaliku teabe hankimine elundi seisundi kohta ja esialgse diagnoosi seadmine võtab ainult 15 minutit.
    • Sellel pole vastunäidustusi, mis võimaldab protseduuri läbi viia mitu korda. Ja see on haiguse käigu jälgimiseks ja ravi kohandamiseks väga mugav..
    • Taskukohane hind - ultraheli hind on kõigi meetodite seas madalaim.

    Elundi normaalsed suurused

    Milliseid põrna suurusi peetakse täiskasvanute normiks, on näidatud eespool, tervisliku elundi mass on 150-170 g (kuni 250 g). Tervetel inimestel on põrn täielikult kaetud alumiste vasakpoolsete ribidega ja seda saab tunda ainult elundi märkimisväärse suurenemisega, kui selle mass suureneb 400 g-ni.

    Kerge tõusu korral on patoloogia diagnoosimiseks vaja spetsiaalset seadet, millele uuring tehakse, näiteks ultraheli.

    Põrna suuruse ülemine piir (täiskasvanutel normaalne) ultraheliuuringuga on 5 * 11 cm (vastavalt - paksus ja pikkus). Kuid ultraheliga määratud suurused peaksid olema korrelatsioonis patsiendi kaalu ja vanusega..

    Ettevalmistavad protseduurid enne diagnostikat

    Põrna ultraheliuuringu ettevalmistamine on vajalik gaasikoguse vähendamiseks soolestikus, kuna paistes sool võib elundi asukohta häirida. Ettevalmistus algab 3 päeva enne uuringut ja seisneb tavapärase dieedi muutmises toidulauale.

    Preparaadi eripära on toidust väljajätmine toidust, mis aitab suurendada gaasi tootmist ja käärimisprotsesse kehas:

    • oad;
    • pagaritooted;
    • koogid, saiakesed ja muud maiustused;
    • köögiviljatoidud, mida pole kuumtöödeldud;
    • täispiim.

    Ettevalmistus on eriti oluline seedetrakti häirete all kannatavatele inimestele, millega kaasnevad gaasid. Uuring viiakse läbi hommikul tühja kõhuga. Suhkurtõvega patsientidel on haiguse ägenemise vältimiseks lubatud väike eine (tee, kuivikud).

    Toitu saate süüa hiljemalt 9 tundi enne uuringut. Õhtul enne uuringu läbiviimise kuupäeva on soovitatav võtta enterosorbente (aktiivsüsi, Enterosgel jne). Kui patsient kannatab kõhupuhitus, on vajalik enterosorbentide tarbimine. Kui kahtlustate põrna purunemist, ei võeta ettevalmistavaid meetmeid.

    Põrna löökriistad (suurused)

    • Ülemine piir: sõrme-plessimeeter asub aksillaarsel keskjoonel 6–7 roietevahelises ruumis ja liigub alla, kuni kopsu heli muutub tuhmiks.

  • Alumine piir: sõrme-pessimeeter asetatakse piki aksillaarset keskjoont, rannakaarest allapoole, ja liigub ülespoole, kuni heli muutub tuhmiks.
  • Eesmine piir: sõrme-pessimeeter asetatakse kõhu esiseinale, nabast vasakule (10. roietevahelise ruumi piirkonnas). Löökriistu tuleb teha kuni tuimuseni. Tavaliselt asub see piir 1-2 cm vasakul aksillaarjoonest.
  • Tagumine äär: pessimeeter on risti 10. ribiga, aksillaarse tagumise ja abaluu joone ning löökpillide tagant ette, kuni ilmub tuhm heli.
  • Pärast seda mõõdab arst elundi alumise ja ülemise piiri vahelist kaugust, see tähendab selle läbimõõtu, mis on tavaliselt 4-6 cm ja on 9. ja 11. ribi vahel. Pärast seda on vaja kindlaks määrata tagumise ja eesmise piiri vaheline kaugus, see tähendab põrna pikkus (tavaliselt on see 6-8 cm).

    Teraapia

    Terapeutilise sekkumise taktika sõltub täielikult väljakujunenud diagnoosist. Kui juhtum pole keeruline, võib patsiendile välja kirjutada ravimeid. Tõsised diagnoosid nõuavad haiglaravi ja operatsiooni.

    Haiguse prognoos sõltub patoloogia staadiumist, kliinilise pildi raskusastmest, diagnoosi õigeaegsusest, ravi õigsusest.

    Kui patsient ei kurda halva enesetunde üle ja komplikatsioone pole, siis põrna lupjumise ravi ei tehta. Väikeste suuruste korral on traditsioonilise meditsiini kasutamine lubatud.

    Enne laienenud põrna ravi alustamist on vaja välja selgitada selle muutuse põhjus:

    1. Kui suurus suureneb nakkusliku kahjustuse tõttu, näidatakse patsiendile antibiootikumide kasutamist. Samal ajal on soovitatav kasutada üldisi tugevdavaid ja immuunsust parandavaid ravimeid..
    2. Parasiitide invasiooni korral on näidustatud anthelmintiliste ravimite kasutamine.
    3. Sõltumata elundi suuruse suurenemise põhjusest peab patsient minimeerima füüsilist aktiivsust. Lisaks on näidustatud üldine tugevdav ravi..

    Patsiendi seisundi pärast muretsemise puudumisel saab ravi läbi viia kodus. Kui rikkumised on tõsised, tuleb inimene hospitaliseerida.

    Põrnaveenitromboosi ravi on järgmine:

    1. Tõenäoliste komplikatsioonide arengu peatamine.
    2. Verevoolu taastamine.
    3. Hilisema veresoonte oklusiooni ennetamine.

    Ravi algab alati hepariini antikoagulantide kasutamisega, mis tuleb manustada intravenoosselt. Pärast seda täiendatakse ravi kaudsete antikoagulantidega, vähendades annust järk-järgult..

    Kõige sagedamini soovitavad eksperdid kasutada järgmisi hepariini antikoagulante: "Daltepariin", "Revipariin", "Enoksapariin", "Nadropariin".

    Kaudsete antikoagulantide toime on vastupidine vitamiin K. Need ravimid võivad vähendada valgusünteesi, peatada hüübimisfaktorid. Kõige populaarsemad ravimid on: "Warfarex", "Marevan", "Warfarin", "Sinkumar".

    Oluline on meeles pidada, et nende ravimite iseseisev kasutamine võib põhjustada verejooksu. Kohtumise peab läbi viima arst.

    Põrna mõõtmed: täiskasvanute ultraheli norm

    Tulenevalt asjaolust, et kõige sagedamini ilmnevad põrna patoloogiad selle suurenemisega, on selle uuringu peamine ülesanne määrata elundi suurus. Ultraheli ajal määratakse elundi paksus, laius ja pikkus. Niisiis, täiskasvanud mehe põrna suuruse norm: pikkus 12 cm, paksus 5 cm, laius 8 cm. Kuid elundi suurus võib varieeruda 1-2 cm piires, sõltuvalt patsiendi põhiseadusest, soost ja vanusest.

    Lisaks suurusele määrab sonoloog elundi kuju, millel võivad olla ka erinevad erinevused erinevatel patsientidel. Kui kerge tõusu määrab ainult üks suurus, siis on see reeglina normi variant. Kui aga suurust 2 või 3 suurendatakse, kahtlustatakse splenomegaaliat..

    Lisaks näitab ultraheli põrna asukohta teiste elundite suhtes ja määrab koe struktuuri (see tähendab tsüstide, neoplasmide jne olemasolu / puudumise) ja anumate läbimõõdu: põrnaveenid (5-8 mm) ja arterid (1-2 mm).

    Mõnel juhul määrab ultraheli elundi kaldus maksimaalse lõike ala. See näitaja peegeldab täpsemalt elundi suurenemise / vähenemise määra. Piirkonna määramine on üsna lihtne: põrna väikseim suurus korrutatakse suurimaga. Põrna pindala (normi suurus täiskasvanutel) on 15,5-23,5 cm.

    Vajadusel arvutage elundi maht..

    Echogrammi andmete tõlgendamine

    Muudatuste korral on vajalik ehhogrammi andmete dekodeerimine. Vigade ja ebatäpsuste vältimiseks peaks dekrüpteerima kvalifitseeritud spetsialist. Vedeliku olemasolu kõhuõõnes subfreeniaruumis annab tunnistust põrna purunemisest. Uuritava elundi kontuuride hägustumist tõlgendatakse ka põrnakudede rebenemisena..

    Kui dekodeerimise käigus leitakse, et elund on suurenenud ja kergem, kuid sellel on ühtlane struktuur, räägib see arstile võimalikust põletikulisest protsessist, mida nimetatakse põrnaks. Kui dekodeerimine põhineb tumedate tsoonide olemasolul elundi parenhüümis, siis võib-olla kirjeldab arst olukorda kui "põletikuline protsess lõppes parenhüümi kudede nekrotiseerumisega".

    Elundkudede ammendumist või tihendatud alade olemasolu ehhogrammi dekodeerimisel võib tõlgendada südameatakkina. Ebaühtlane kontuur ja kajatu struktuuri olemasolu võivad olla hematoomi tunnuseks. Ultraheli abstsess näeb välja nagu hüpoehoiline struktuur. Tsüst on nähtav ebaühtlaste kontuuridega moodustisena. Ülaltoodud andmed on alles esimene tutvumine "ultraheli dekodeerimise" mõistega. Ainult kogenud arst saab aru elundi ehhograafilise kuvamise variatsioonidest, mis on silmaga vaevu eristatavad, ja ainult kogenud arst saab määrata rebenemise või kasvaja..

    Jagage oma sõpradega!

    Tulemuste tõlgendamine

    Elundi suuruse (pikkuse ja laiuse suurenemine) kõrvalekalded viitavad splenomegaaliale, mis on mitmesuguste infektsioonide (sepsis, korduv, tüüfus, tüüfus, brutselloos, malaaria), verepatoloogiate (trombotsütopeeniline purpur, leukeemia, lümfogranulomatoos, maksa aneemia), maksa patoloogiate tagajärg. (tsirroos, hepatoos), ainevahetushäired (amüloidoos, suhkurtõbi), vereringehäired (portaali või põrnaveenide tromboos), põrna patoloogiad (trauma, kasvaja, põletik, ehhinokokoos).

    Nakkuslike ägedate patoloogiate korral omandab põrn üsna pehme konsistentsi (sagedamini sepsisega). Krooniliste infektsioonide, verehaiguste, portaalhüpertensiooni, neoplasmade ja amüloidoosi korral muutub elund tihedamaks. Ehhinokokoosi, tsüstide, süüfilise igemete, põrnainfarkti korral muutub elundi pind ebaühtlaseks.

    Valulik põrn tekib südameatakkide, põrnaveeni põletiku või tromboosiga.

    Kasvu põhjused

    Lisaks võib elund ise mingil põhjusel kasvada. Parenhüümi hajusad muutused ja põrna veeni laienemine on võimalik:

    1. Kaasasündinud patoloogilised muutused põrnas. Sellised haigused diagnoositakse kohe, kui laps on sündinud..
    2. Maksa patoloogia. Põrn suureneb teiste organite vähenenud verevoolu tõttu.
    3. Põrna tsüanootiline kõvastumine. Elund on suletud, täheldatakse vere koostise muutusi.
    4. Põrnavähk. Elundi suurenemine on 73% juhtudest tingitud vähist.
    5. Rasedus. Elundi suuruse muutuste peamine provokaator on vähenenud hemoglobiin.
    6. HIV. Aneemia taustal on põrn suurenenud.
    7. Tsirroos. Haiguse algpõhjus peitub kroonilises hepatiidis.
    8. Aneemia. Alla 18-aastased on ohus.

    Kui määratakse?

    Tavaliselt on selle organi ultraheliuuringule suunamise põhjus:

    1. Splenomegaalia on suurenemine. Normaalne põrn asub ülakõhusegmendis. Kui see on aga laienenud, siis saab serva roiete alla palpeerida..
    2. Maksatsirroos. Esialgsel etapil mõjutab haigus ainult maksa, kuid aja jooksul kannatavad ka teised elundid..
    3. Hüpertensioon - võib esineda maksatsirroosi või muude seisundite korral.
    4. Neoplasm või selle kahtlus.
    5. Arvatav organi rebenemine või mitmesugused vigastused.
    6. Nakkushaigused (näiteks süüfilis, mononukleoos, tüüfus, tuberkuloos).
    7. Struktuurilised kõrvalekalded (näiteks elundi alaareng või dubleerimine; esineb ka "ekslev põrn" - anomaalia, mille põhjustavad nõrgad sidemed).
    8. Metastaaside levik selles piirkonnas.