Sigmoidne käärsoolevähk: sümptomid, patsientide elu prognoos pärast operatsiooni

Sigmoidkäärsool, mille kuju sarnaneb küljele asetatud ladina tähega S, on jämesoole äärmiselt oluline osa, milles toimub lõplik fekaalide moodustumine..

Just siin jagunevad nad toitainete ja veega, mis imenduvad verre, väljaheited satuvad pärasoolde (mis on sigmoidse käärsoole pikendus) ja erituvad kehast..

Haiguse mõiste

Sigmoidne käärsoolevähk on pahaloomuline kasvaja, mis areneb selle organi limaskesta epiteelkoest..

Seda seletatakse asjaoluga, et anatoomilise asukoha iseärasuste tõttu muutub sigmoidne käärsool sageli väljaheidete stagnatsiooni kohaks. See juhtub siis, kui kehas on puudus ainetest, mis võivad stimuleerida normaalset soolemotoorikat..

Seisvad väljaheited jaotuvad sigmoidse käärsoole kogu pikkuses, häirides selle normaalse vereringe protsessi. Samal ajal hakkavad toksiinid imenduma sooleseintesse, mida leidub suures koguses väljaheites..

Seisvate protsesside tõttu toimub epiteeli patoloogiline kasv, mis põhjustab adenomatoossete polüüpide moodustumist ja vähieelsete haiguste arengut. Soole sellele osale iseloomulik aeglustunud vereringe aitab kaasa vähi sama aeglasele arengule..

Paks kõhukelme, mis katab soolestikku igast küljest, silub ärevuse sümptomite ilminguid, muutes need patsiendile nähtamatuks.

Selgete sümptomite puudumine, patsientide enda hooletus, kes ei pööra erilist tähelepanu väljaheidete ebakorrapärasusele, valu ilmnemine onkoloogilise protsessi hilisemates etappides - need on peamised põhjused patsientide meditsiinilise abi hilinenud raviks.

Riskitegurid

Sigmoidkäärsoole vähk kuulub polüetioloogiliste haiguste hulka, kuna selle esinemise hoog võib anda palju põhjuseid.

Enamasti juhtub see järgmise süül:

  • Geneetiline eelsoodumus. Patsiendid, kellel on lähisugulasi, kes on kunagi põdenud pärasoolevähki, on automaatselt selle haiguse ohus.
  • Käärsoole kroonilised haigused (krooniline koliit, divertikuloos, Crohni tõbi, haavandiline koliit).
  • Kalduvus moodustada jämesooles mitu polüüpi perekondliku adenomatoosse polüpoosi geeni mutatsiooni tõttu. Kuna nad on algselt healoomulised kasvajad, on neil suur pahaloomulisuse potentsiaal. Seetõttu peab enamik onkolooge polüpoosi vähieelseks seisundiks..
  • Seniilne soole atoonia.
  • II tüüpi suhkurtõbi ja sellega seotud rasvumine.
  • Istuvast eluviisist või mitmete operatsioonide tagajärjel tekkinud soolemotoorika häired. Mitmete ravimite pikaajaline kasutamine võib samuti kaasa aidata soole peristaltika halvenemisele..
  • Tasakaalustamata toitumine. Loomsete rasvade, valkude ja kiirete süsivesikute rikka toidu söömine aitab kaasa sigmoidse käärsoolevähi tekkele.
  • Keha mürgistus kantserogeensete toidu lisaainete, alkohoolsete jookide, suitsetamise kuritarvitamise tagajärjel.

Sigmoidse käärsoolevähi esimesed sümptomid naistel ja meestel

Sigmoidkäärsoole vähi peamine oht on kas täielik puudumine või esialgsete sümptomite väsimus ja madal väljendumine. Kuigi onkoloogilise protsessi esimesed tunnused pole konkreetsed, võib neid eksitada teiste, kahjutumate vaevuste ilmingutega..

Iga inimene peaks olema ettevaatlik, olles märganud mõningaid soole peristaltika häireid, mis ilmnevad:

  • suurenenud meteorism, mida iseloomustab ebaregulaarne gaaside eraldumine ja võimetus seda protsessi kontrollida;
  • röhitsemise ilmnemine, millega kaasneb tõrjuv lõhn suust;
  • korisev kõht;
  • valulik tung roojamiseks;
  • väljaheite iseloomu sagedased muutused (vahelduv kõhulahtisus ja kõhukinnisus).

Vere triipude või väikeste trombide ilmumine väljaheites, mida sageli ekslikult peetakse hemorroidideks, võib olla tingitud pahaloomulise adenomatoosse polüpi traumast.

Sigmoidse käärsoolevähi esialgsed tunnused nii naistel kui meestel on täiesti identsed..

Tavalised sümptomid

Haiguse hilises staadiumis tekkivad üldised sümptomid, kui vähk on juba metastaaseerunud maksa ja lümfisõlmedesse, väljenduvad:

  • tugev füüsiline nõrkus;
  • suurenenud väsimus;
  • kroonilise mürgistuse tunnuste ilmnemine (pidev iiveldus, sage oksendamine, kehatemperatuuri tõus subfebriili väärtuste tasemele, peavalud ja pearinglus, püsiv isutus);
  • kollatõbi areng;
  • naha hall hall värv;
  • aneemia ja hemoglobiini langus (pideva verekaotuse tõttu mõjutatud limaskesta haavade kaudu);
  • astsiidi (suur kogus vedelikku, mida eritavad kasvajaga mõjutatud koed, mis täidab kõhuõõnde) areng;
  • kaalu järsk langus (kuni täieliku ammendumiseni);
  • puhitus väljaheidete läbimise raskuste tõttu;
  • maksa suurenemine.

Etapid ja nende prognoos

Sigmoidse käärsoolevähi kliinilises käigus on neli etappi:

  • 1. etapis piirdub vähk kahjustatud soole limaskestaga. Kui selles etapis avastatakse ja ravitakse kasvajat, on patsientide viie aasta elulemus 97–100%.
  • 2. etapp jaguneb tavaliselt alamliikideks: IIA etappi iseloomustab kasvaja olemasolu, mis katab mitte rohkem kui poole soole ümbermõõdust ja kasvab selle valendikku. IIB staadiumi tähistab kasvaja kasvu algus sooleseinas. Onkoloogilise protsessi teise etapi tasandil pole metastaase. Patsientide viie aasta elulemus on üsna kõrge: see on vastavalt 95% ja 83%.
  • 3. astme kasvaja arengus eristatakse ka kahte etappi: IIIA staadiumi korral on iseloomulik kasvaja esinemine, mis ei anna metastaase ja hõivab kuni poole soolevalendiku läbimõõdust. Onkoloogilise protsessi selles etapis jääb ellu 59% patsientidest. IIIB staadiumisse jõudnud kasvaja annab piirkondlikele lümfisõlmedele üksikud metastaasid. Metastaaside olemasolu vähendab patsientide viieaastast elulemust 40% -ni.
  • 4. astme pahaloomulist kasvajat iseloomustab sissetung külgnevate elundite kudedesse ja mitmed metastaasid lümfisõlmedesse ja kaugetesse elunditesse. Kvalifitseeritud ravi korral jääb ellujäämise võimalus 8% patsientidest.

Metastaasid ja muud tüsistused

Sigmoidse käärsoole vähiga lähevad metastaasid kudedesse:

Metastaatilise vähi staadium on seotud märkimisväärse valusündroomiga, mis on tingitud vähi kasvaja kasvust pärasoole, põie, emaka, läheduses asuvate närvide, veresoonte ja kaugete elundite metastaatiliste kahjustuste korral..

Sigmoidvähk võib põhjustada mitmesuguseid tüsistusi:

  • Soole obstruktsioon (täielik või osaline), mis on tingitud kahjustatud soole valendiku järkjärgulisest kitsenemisest kasvava pahaloomulise neoplasmi kudede poolt.
  • Sooleseina perforatsioon koos järgneva peritoniidi tekkega. Seda seisundit eksitakse sageli perforeeritud maohaavandi või ägeda apenditsiidi ilminguna..
  • Kasvaja idanemine külgnevate elundite koes.
  • Mõjutatud sooleseina mikroperforatsioonist või retroperitoneaalsete lümfisõlmede mädapõletikust tulenevate retroperitoneaalsete abstsesside moodustumine.
  • Tromboflebiidi moodustumine vaagna veenides.

Diagnostika

Patsiendi, kes pöördus kaebustega, mille sümptomid langevad kokku sigmoidse käärsoolevähi ilmingutega, esmasel uurimisel peab arst läbi viima sigmoidse käärsoole digitaalse uuringu ja kõhu palpatsiooni..

Teatud suurusega kasvaja saab tuvastada juba selles etapis.

Esialgse diagnoosi kinnitamiseks on vaja läbi viia terve rida laboratoorseid ja endoskoopilisi uuringuid..

Patsiendile määratakse:

  • Sigmoidoskoopia või kolonoskoopia on protseduurid, mis viiakse läbi kiudoptilise süsteemiga varustatud endoskoobi abil. Uuringu läbiviimisel, mis võimaldab teil uurida sigmoidset käärsoole seestpoolt, saab spetsialist tuvastada polüüpide, papilloomide ja pahaloomuliste kasvajate olemasolu, samuti onkoloogia tüübi kindlakstegemiseks võtta kasvajakoe proovid järgneva histoloogilise uuringu jaoks..
  • Irrigoskoopia on röntgenuuring, mille käigus tema kehasse süstitakse kontrastaine - baariumilahus. Pärast seda, kui baarium täidab soolevalendiku, tehakse kasvaja tuvastamiseks pildiseeria.
  • Magnetresonantsteraapia, mis võimaldab tuvastada kasvaja, määrata selle suurus, asukoht, metastaaside olemasolu külgnevates ja kaugemates elundites ja kudedes.
  • Kõhuõõne ultraheli, mis võimaldab tuvastada metastaaside olemasolu või puudumist.

Ravi

Sigmoidse käärsoole vähi ravi kaasaegses onkoloogias võib olla ainult keeruline, hõlmates kirurgilist ravi, keemiaravi ja kiiritusravi.

  • Kirurgiline sekkumine omistab juhtivat tähtsust: ilma selleta on seda vaevust võimatu ravida. Selgete piiridega väikeste vähkkasvajate olemasolul eemaldatakse (resekteeritakse) koos mõjutatud soolestiku ja sellega külgnevate lümfisõlmedega. Pärast seda taastatakse sooletoru terviklikkus.

Väikese vähese pahaloomulisusega kasvajaid saab eemaldada õrna (endoskoopilise) meetodiga - naha sisselõiget tegemata.

Laparotoomiaoperatsiooni käigus teeb spetsialist mitu väikest punktsiooni, mille kaudu sisestatakse patsiendi kõhuõõnde miniatuurse videokaamera ja endoskoopiliste instrumentidega varustatud fiiberoptilised torud..

Mõnikord eemaldatakse kolostoom ajutiselt ainult operatsiooni tulemuste parandamiseks. Mõni kuu hiljem eemaldatakse kolostoomia, taastades väljaheidete loomuliku eritumise päraku kaudu.

Mõnel juhul muudetakse kolostoomia püsivaks. Operatsiooni selle versiooniga on patsient sunnitud kolostoomikotiga kogu elu jalutama..

  • Keemiaravi - vähiravi ravimitega, mis hävitavad vähirakke ja pärsivad nende kiiret jagunemisvõimet - on abiks isegi kaugelearenenud haigusega patsientidele ja seda saab kasutada nii enne kui ka pärast operatsiooni. Ühe ravimi kasutamisel räägitakse monokemoteraapiast, mitme kasutamisest - polühemoteraapiast. Kahjuks ei saa ta kirurgilist ravi asendada. Selle abiga vähendavad arstid ainult vähkkasvajate suurust ja aeglustavad nende kasvu. Iseseisva ravimeetodina kasutatakse seda ainult mittetoimivate patsientide suhtes..
  • Sigmoidse käärsoolevähi kiiritusravi viiakse läbi väga hoolikalt, kuna selle organi seinte perforatsiooni oht on suur. Lisaks sellele ei ole enamik kolorektaalvähkidest selle ravimeetodi suhtes vastuvõtlikud. Kiiritusravi kasutamine võib siiski anda häid tulemusi kasvaja kahandamisel enne operatsiooni ning vähirakkude hävitamisel, mis võivad jääda tervete ja haigete kudede piirile..

Prognoos pärast operatsiooni

Sigmoidse käärsoolevähi prognoos (enamasti mõõdukalt soodne) sõltub peamiselt kasvajarakkude diferentseerumise tasemest: kõrgelt diferentseerunud pahaloomulisi kasvajaid ravitakse paremini.

Sama oluline on vähi varajane avastamine ja kiire ravi..

  • Patsientide kompleksne ravi (operatsiooni kombineerimine kemoradiatsioonraviga) üksikute metastaasidega piirkondlikes lümfisõlmedes annab viieaastase elulemuse 40% patsientidest. Sellise ravi puudumisel jääb ellu vähem kui veerand patsientidest.
  • Kui sigmoidkäärsoole vähk piirdub ainult selle limaskesta piiridega, on pärast kasvajakoe resektsiooni operatsiooni viieaastane elulemus vähemalt 98%.

Kuna sigmoidne käärsoolevähk on pahaloomuliste kasvajate üks vähem agressiivseid ja säästvaid vorme, on patsientidel õigeaegse meditsiinilise abi korral väga suur võimalus täieliku ravi saavutamiseks..

Dieet sigmoidse käärsoolevähi korral

Operatsioonijärgne dieet on sigmoidse käärsoolevähi ravis hädavajalik. Esimesel päeval näidatakse patsiendile tühja kõhuga (tema toitumine toimub aminohappeid ja glükoosi sisaldavate toitainelahuste intravenoossel manustamisel).

Kuus päeva pärast operatsiooni on patsient vastunäidustatud mis tahes tahke toiduga. Tema dieet peaks koosnema mahlast, puljongist, õhukestest teraviljadest, köögiviljapüreedest ja ravimtaimede keetmistest ning pärast kohustuslikku kokkulepet arstiga.

Kümme päeva pärast operatsiooni mitmekesistatakse patsiendi dieeti madala rasvasisaldusega liha, kala ja piimatoodetega. Toitumiskomponentide ideaalne suhe terapeutilises dieedis: 50% peaks olema süsivesikud, 40% - valgud ja ainult 10% - rasvad.

Patsient peaks täielikult lõpetama:

  • rasvane liha ja kala;
  • praetud toidud;
  • hapukurk, hapukurk ja konservid;
  • vorstid ja suitsutatud liha;
  • saiakesed, šokolaad ja maiustused;
  • kohv, kange tee, alkohoolsed ja gaseeritud joogid;
  • munad, juust ja täispiim;
  • värskelt küpsetatud leib;
  • jämedat kiudu sisaldavad köögiviljad;
  • kaunviljad.

Köögiviljad, teraviljad, piimatooted, lahjad kala- ja lihasordid, puuviljad, küpsised, kuivatatud leib, kreekerid on väga kasulikud.

Video näitab sigmoidset käärsoolevähki kolonoskoopia abil:

Sigmoidne käärsoolevähk

Tasuta konsultatsioon ravi kohta Moskvas.
Helistage 8 (800) 350-85-60 või täitke allolev vorm:

Sigmoidne käärsoolevähk on surmavate haiguste rühm, mis mõjutab sigmoidset käärsoole. Epidemioloogia ehk esinemissagedus on peamine tegur, mis selgitab probleemi kiireloomulisust. Venemaal moodustab seda tüüpi vähk onkoloogiatest kuni 5%. Tagajärjed ja prognoos sõltuvad täielikult meditsiinilise ravi õigeaegsusest. Hea varase ellujäämise määr annab 100% -lise suremuse, kui seda ei ravita. 85% patsientide eluiga ei ületa kahte aastat. Surma põhjuseks on ägenemine, korduv haigusepisood.

Kui teie või teie lähedased vajavad meditsiinilist abi, võtke meiega ühendust. Saidi spetsialistid nõustavad kliinikut, kus saate tõhusat ravi:

Sigmoidse käärsoolevähi tüübid

Teadlased ja kliinikud kasutavad sigmoidse käärsoolevähi mitut klassifikatsiooni. Et saada aimu selle levimusest kehas, on eksperdid välja töötanud TNM-süsteemi, kus T on suurus, N on lümfisõlmed, M on metastaasid.

Igale tähele määratakse arvuline indeks vahemikus 0 kuni 4. Null näitab kasvaja puudumist ja T4 indeksiga vähk on tõenäoliselt ravimatu. Praktikas kasutavad kliinikud TNM klassifikatsiooni koos tavapärase lavastusega..

Kasvu tüübi järgi võib sigmoidne käärsoolevähk olla järgmist tüüpi:

  • • endofüütne (stenoseeriv) - kasvab sooleseina sees;
  • • eksofüütne - ulatub soolevalendikusse;
  • • segavorm.

Tsütoloogia annab teavet vähi morfoloogiliste tüüpide ja nende diferentseerumise kohta - mida madalam see on, seda pahaloomulisem on protsess.

Sigmoidne käärsoolevähk: sümptomid ja tunnused koos fotoga

Väga varajases staadiumis areneb sigmoidne käärsoolevähk pikka aega ilma väliste muutusteta ja esimeste nähtavate sümptomitega areneb see kiiresti, suurendades haiguse kiirust. Selline dünaamika (asümptomaatiline kulg) esineb igat tüüpi vähi korral, seega on parim lahendus võidelda, mitte juhtida oma tervist ilmsete sümptomiteni. Tühised ilmingud on sageli probleemide kuulutajad, nii et te ei tohiks neid järelevalveta jätta..

Haigus algab järk-järgult. Üldine nõrkus, motiveerimata väsimus, halb söögiisu, vähenenud koormustaluvus on patsiendi tüüpilised peamised kaebused. Üksikasjalikuma uuringu abil saate näha paraneoplastilise sündroomi tunnuseid, mida väljendavad nahal esinevad laigud, tundmatu päritoluga lööbed, sügelus (vt fotosid). Hiljem tekib kõhukinnisus sigmoidse käärsoole valendiku osalise kattumise tõttu, mõnikord vaheldumisi kõhulahtisusega.

Hiliste märkide hulka kuuluvad:

  • • valu sündroom;
  • • endogeenne joove;
  • • krooniline soole obstruktsioon.

Kõhuosa valutab vasaku niude piirkonnas, valu valutab, aja jooksul muutub see intensiivsemaks ja omandab kurnava iseloomu. Suurenenud pulss, kehatemperatuuri tõus, suurenenud hingamissagedus, happe-aluse ja vee-elektrolüütide tasakaalu häired on endogeense mürgistuse iseloomulikud tunnused. Arst võib tunda ka ühekordset moodustumist.

Esialgsed signaalid vähkkasvaja lagunemisest on limaskesta või mukopurulentne sisu väljaheites, sageli koos vere seguga. See ärritab perianaalset piirkonda ja põhjustab põletustunnet..

Sigmoidse käärsoolevähi põhjused

Sigmoidse käärsoolevähi etioloogiat, selle esinemise põhjuseid, ei ole kindlaks tehtud, kuid teadlased on tuvastanud ebasoodsad tegurid, mis provotseerivad selle välimust.

Peamised neist hõlmavad järgmist:

  • • vanus (eriti harva noorukitel ja sageli eakatel inimestel);
  • • sugu (selline onkoloogia tüdrukutel ja naistel on väga haruldane, sagedamini meestel);
  • • koormatud pärilikkus;
  • • krooniline koliit, mis põhineb pikaajalisel põletikul;
  • • healoomulised kasvajad, eriti polüübid;
  • • kõhukinnisus;
  • • ebapiisav kiudainesisaldus toidus, mis ei suuda tagada normaalset soolemotoorikat;
  • • psühhosomaatiline hetk.

Patogeensed bakterid või viirused - sigmoidset käärsoolevähki põhjustavaid patogeene pole tuvastatud. Geeni, mille ekspressioon viiks haiguseni, ei leitud, kuid eelsoodumus onkopatoloogiale, samuti perekondlik polüpoos - nosoloogia, mille degeneratsiooni tõenäosus on peaaegu 100%, võib olla pärilik. Nendel patsientidel on tõenäolisem kasvaja tekkimine..

Teadlased seletavad naiste madalat esinemissagedust väiksema kokkupuutega kutsekahjustustega, mida provotseerivad rakkude mutatsioonid..

Sigmoidvähk ei ole nakkav. Teiste nakatamine õhus olevate piiskadega või muul viisil (või nakatumine patsiendi hooldamise ajal) on võimatu.

Sigmoidse käärsoolevähi etapid

Levimuse osas võib sigmoidne käärsoolevähk olla 0, 1, 2, 3 ja 4 staadiumi:

  • • null - patoloogiat ei määrata;
  • • esimene - maksimaalne suurus on 1,5 cm, patoloogilised koed ei kasva sügavamal kui submukoosne kiht;
  • • teine ​​- neoplasm tungib lihaskihti, kuid ei puuduta seroosset kihti, läbimõõt on kuni pool soolestiku ümbermõõdust;
  • • kolmandat iseloomustavad metastaasid lähedalasuvates lümfisõlmedes;
  • • neljandaga (viimasega) kaasneb haiguse levik teistesse elunditesse.

Sümptomid on varajases staadiumis kerged ja ravi tulemused on parimad.

Sigmoidse käärsoolevähi diagnoosimine

Sigmoidse käärsoolevähi diagnoosimine koosneb järgmistest etappidest:

  • • kaebuste ja haigusloo uurimine;
  • • ülevaatus;
  • • täiendavad laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud.

Uuringu käigus pööratakse erilist tähelepanu kõhu palpatsioonile (palpatsioon sõrmedega) ning diagnoosi kahtluste kontrollimiseks on ette nähtud täiendavad testid. Need annavad täpset teavet siseorganite lüüasaamise kohta. Üldises vereanalüüsis tuvastatakse rauavaegusaneemia ja ESR suurenemine, biokeemilise sõeluuringu tulemustes kõrvalekaldeid ei määrata.

Siseorganite visualiseerimise meetoditest patoloogia avastamiseks kasutatakse järgmist:

  • • sigmoidoskoopia;
  • • kolonoskoopia;
  • • irrigograafia;
  • • SPL;
  • • CT.

Sigmoidoskoopia - pärasoole ja sigmoidsoole uurimine jäiga sigmoidoskoobi abil annab teavet soolestiku alumise seisundi kohta.

Kolonoskoopia on kõige täpsem meetod, mis suudab vähki tuvastada selle arengu varases staadiumis, kui see on täielikult ravitav, kuid ei avaldu kuidagi. Lisaks võib see näidata muutusi, mis on sigmoidoskoopia ajal nähtamatud. Ravi efektiivsuse kontrollimiseks korratakse manipuleerimist.

Irrigograafia seisneb käärsoole täitmises baariumiseguga ja röntgenikiirte võtmisega. Kirjeldusest saadakse teavet selle parameetrite - kuju, suuruse, esinevate deformatsioonide - kohta.

Vajadusel määratakse ultraheli kaugete metastaaside olemasolu kontrollimiseks. Kõige sagedamini metastaseerub sigmoidne käärsoolevähk maksas.

Kompuutertomograafia võimaldab teil määrata protsessi ulatuse ja lokaliseerimise, selle levimuse ja metastaasid. MRI-d ei kasutata sigmoidse käärsoolevähi diagnostilises algoritmis.

Uuringute tulemuste põhjal annab arst diagnoosi kohta järelduse ja suunab ravi.

Sigmoidne käärsoolevähi ravi

Ravitaktika on rangelt individuaalne. Operatiivsetes olukordades on operatsioon sigmoidse käärsoolevähi efektiivne ravi, mis võimaldab kliinilist remissiooni ja annab võimaluse ellu jääda.

Operatsioon võib olla minimaalselt invasiivne ja traditsiooniline. Minimaalselt invasiivne tehakse kolonoskoopiliselt, traditsiooniline operatsioon tehakse samaaegselt või etapiti. Kirurgi tegevus on suunatud kahjustatud kudede ja vastavalt näidustustele piirkondlike lümfisõlmede täielikule eemaldamisele, mis võimaldab vabaneda neis esinevatest ebatüüpilistest rakkudest ja võita patoloogia. Sigmoidse käärsoolevähi järkjärgulise sekkumise eesmärk on kolostoomia moodustamine ja mõne kuu pärast - seedetrakti terviklikkuse taastamine.

Juhindudes tsütoloogilisest pildist, on soovitatav võtta keemiaravi. Nad suudavad peatada pärast operatsiooni jäänud atüüpiliste rakkude kasvu ja arengut, suurendades taastumisvõimalusi. Kiiritusravi ei aeglusta sigmoidse käärsoolevähi kasvu ega pikenda elu.

Vastunäidustuste olemasolul on ette nähtud palliatiivne ravi kaugelearenenud või mittetöötavatel juhtudel. Selle ülesanne on leevendada haige seisundit, aidata toime tulla enne surma kannatustega. Ravimite maht valitakse individuaalselt, kuid narkootiliste anesteetikumidega ravitakse peaaegu kõiki..

Sigmoidse käärsoolevähi ennetamine

Sigmoidse käärsoolevähi ennetamiseks pole konkreetseid soovitusi. Haiguse vältimiseks on soovitatav välistada kahjulike tegurite mõju. Inimene peab pöörama tähelepanu elustiilile ja söömisviisile. Piisav kogus kiudaineid toidus, kõrge kehaline aktiivsus, halbade harjumuste puudumine, töö- ja unerežiimi järgimine väldib soolestiku talitlushäireid ja kaitseb teiste terviseprobleemide eest.

Need artiklid võivad teile ka kasulikud olla

Käärsoolevähi

Mis on jämesoolevähk Käärsoolevähi diagnoosimise sümptomid põhjustavad klassifitseerimise etappide ennetusmeetodeid.

Sigmoidne käärsoolevähi ravi Iisraelis

Sigmoidse käärsoolevähi ravi Iisraelis on terapeutiliste ja kirurgiliste meetmete kombinatsioon, mille eesmärk on kõrvaldada.

Sigmoidne käärsoolevähi ravi

Sigmoidse käärsoolevähi ravi on meditsiinipraktika, mille eesmärk on tagada patsiendi täielik taastumine..

Sigmoidse käärsoolevähi kiirgus

Sigmoidse käärsoole vähi kiiritusravi on jämesoole neoplaasia raviks täiendav meetod, mis võimaldab mitte.

Tasuta konsultatsioon ravi kohta Moskvas.
Helistage 8 (800) 350-85-60 või täitke allolev vorm:

Sigmoidse käärsoolevähi sümptomid, ravi ja prognoos

Natuke teavet anatoomia kohta

Sigmoidkäärsoole nimi tuleneb selle kujust. Kreeka arstide jaoks sarnanes see tähega "sigma". Tegelikult sarnaneb see soole eelviimane osa ladina tähega S ja just see selle anatoomiline tunnus mõjutab asjaolu, et onkoloogia sümptomid ei avaldu pikka aega..

Sigmoidne käärsool sisaldab peaaegu täielikult moodustunud väljaheiteid, millest vesi imendub. Seetõttu on patoloogia esimene sümptom kõhukinnisuse episoodide vaheldumine kõhulahtisusega, kuid patsient ei pööra sellele manifestatsioonile sageli tähelepanu, viidates valele dieedile ja stressile.

Sigmoidse käärsoolevähi esimesed sümptomid

Nagu juba mainitud, ei pruugi haigus esialgu kuidagi avalduda. Kuid aja jooksul hakkavad ilmnema üsna iseloomulikud sümptomid:

  • kõhulahtisuse vaheldumine kõhukinnisusega;
  • röhitsemine;
  • puhitus;
  • puhitus, seestpoolt "puhitus" tunne;
  • suurenenud peristaltika;
  • lima ja mäda ilmumine väljaheites (näitavad põletiku arengut) või verd (räägib neoplasmi traumast väljaheitega);
  • valu;
  • nõrkus;
  • keha mürgistus;
  • naha hallikas varjund või kollatõbi;
  • aneemia;
  • põhjendamatu kaalulangus.

Viimased 5 sümptomit on iseloomulikud juba välja arenenud onkoloogiale, esimestel etappidel neid ei täheldata.

Sigmoidse käärsoolevähi etapid

Sigmoidse käärsoolevähi arengus on neli peamist etappi, nagu enamikus vähkidest:

  • 1. etapp - see mõjutab ainult soole limaskesta;
  • 2. etapp - hävitatud poole oreli ümbermõõdust;
  • 3. etapp - kõigis sooleseina kihtides on tekkinud pahaloomulised rakud;
  • 4. etapp - neoplasmide idanemine naaberorganitesse, metastaaside levik.

Vaatleme kõiki etappe üksikasjalikumalt. mida iseloomustab kuni 1,5 cm suuruse kasvaja olemasolu ja lokaliseerimine sigmoidse käärsoole limaskestal. Patsiendi valulikud aistingud ei ole häiritud.

saab tinglikult jagada kaheks alamtüübiks ("a" ja "b"). Esimesel juhul hõivab neoplasm kuni poole soolevalendikust, kuid ei ületa selle piire. Metastaase pole, kuid kasvaja hakkab kasvama sooleseina ja piirkondlikes ("lokaalsetes") lümfisõlmedes võivad ilmneda üksikud metastaasid. Selles etapis võib patsiendil tekkida valu, mis on seotud väljaheidete elundi läbimise komplikatsiooniga..

Öeldakse, et kui probleemi ulatus suureneb suuremaks kui pool sigmoidse käärsoole ümbermõõdust. Veelgi enam, alatüübi "a" korral pole ikka veel metastaase ja alamtüüpi "b" eristab suur hulk piirkondlikke metastaase.

Kõige raskem staadium diagnoositakse soolevalendiku täielik sulgemine neoplasmi ja paljude metastaaside kaudu teistele siseorganitele (maks, selg, neerud jt). Kasvaja võib ka "edasi liikuda", tungides kuseteede või reproduktiivsüsteemi - naiste sisemistesse suguelunditesse, pärasoolde, põide jne..

Sigmoidne käärsoolevähi ravi

Ravi rahvapäraste ravimitega võib toimida, kuid ainult siis, kui see pole seotud vähiga. Paraku pole olemas ühtegi võlukeppi ega ravimit, mis lootusetu patsiendi hetkega terveks muudaks. Onkoloogilise ravi protsess on üsna pikk, valus ja mõnikord isegi väsitav, kuid seda ei saa vältida ilma tagajärgedeta tervisele ja elule..

Esiteks peate eemaldama pahaloomulise neoplasmi. Seda saab teha ainult kirurgiliselt. Kasutatakse ka keemiaravi ja kiiritusravi. Esimene meetod on suunatud selliste ravimite kasutamisele, mis hävitavad vähirakke ja takistavad nende paljunemist. Ta töötab ka rasketel juhtudel mittetoimivate patsientide abistamise küsimuses. Probleem on selles, et need ravimid on väga mürgised ja neid tuleks kasutada äärmise ettevaatusega..

Kiiritusravi võimaldab kasvajal võimalikult laia mõju avaldada, hävitades pahaloomulised rakud ja takistades nende jagunemist. Mitmed kiiritusravi kursused võivad oluliselt vähendada neoplasmi suurust. Selle meetodi kasutamine suurendab ravi eduka lõpuleviimise ja patsiendi taastumise võimalusi. Lisaks on operatsioon tehtud kiiritusravi protseduuridega palju tõhusam..

Prognoos

Nii pärast ravi kui ka ilma selleta on patsiendi eluiga üsna keeruline ennustada, sest see sõltub paljudest teguritest. Need hõlmavad mitte ainult haiguse staadiumi ja patsiendi üldist heaolu, vaid ka kaasuvate haiguste esinemist, patsiendi elustiili jne..

Kui võtta näitajad keskmiselt, siis märgati, et sigmoidse käärsoolevähi 1. ja 2. etapil on kõrge elulemus (95% patsientidest elab 5 aastat). Haiguse arengu 3 või 4 etapis väheneb näitaja 40% -ni ja ravi puudumisel - 30% -ni.

Tuleb märkida, et patsientide täielik taastumine ja õnnelik elu paljude aastate jooksul on samuti üsna sagedased. Kuid selleks on vaja rangelt järgida arsti ettekirjutusi ja järgida tervislikke eluviise..

Sigmoidse käärsoole onkoloogia

Sigmoidvähk ei näita sageli pikka aega kliinilisi sümptomeid. Sel põhjusel pannakse diagnoos sageli kasvajaprotsessi hilises staadiumis. Jusupovi haigla arstid soovitavad isegi soolestikus esinevate ebamugavuste väiksemate ilmingute korral otsida viivitamatult abi.

Yusupovi haiglas kasutavad onkoloogid sigmoidkäärsoole haiguste diagnoosimiseks uusimaid meetodeid. Patsiente uuritakse maailma juhtivate tootjate uusimate seadmete abil. Laboratoorsed assistendid teostavad verd, väljaheiteid ja muid bioloogilisi materjale, kasutades kvaliteetseid reaktiive, mis võimaldab saada täpseid testitulemusi.

Onkoloogiakliiniku kirurgid teostavad meisterlikult traditsioonilisi ja uudseid kirurgilisi sekkumisi. Keemiarapeudid määravad patsientidele kõige tõhusamad vähivastased ravimid, millel on minimaalsed kõrvaltoimed. Radioloogid teostavad kiiritusravi kaasaegsete seadmetega, mis võimaldavad patoloogilist fookust suunata kasvajat ümbritsevaid kudesid kahjustamata.

Kasvajate põhjused

Sigmoidne käärsoolevähk tekib näärmelise epiteeli rakkudest. See moodustab 34% kolorektaalse vähi juhtumite koguarvust. 60% juhtudest tuvastatakse pahaloomuline kasvaja 40-60-aastastel patsientidel. Mehed kannatavad 1,5 korda sagedamini kui naised.

Sigmoidse käärsoolevähi tekkimise suur tõenäosus on tingitud elundi omadustest. Sigmoidne käärsool asub kõhu vasakul küljel, pärasoole kohal. See on S-kujuline. Kui sisu liikumine läbi soolestiku aeglustub, püsib see sigmoidses käärsooles pikka aega. See pikendab toksiliste toiduainete töötlemisproduktide kokkupuuteaega elundi limaskestaga..

Sigmoidne käärsoolevähk võib areneda järgmiste ebasoodsate tegurite mõjul:

Tasakaalustamata toitumine - suures koguses rasvaste ja lihalike toitude söömine, puu- ja köögiviljade ebapiisav tarbimine, kiudainerikas toit;

Komplitseeritud pärilikkus - pahaloomulise kasvaja tekkimise oht suureneb, kui lähisugulased põdesid sigmoidset käärsoolevähki;

Kroonilised põletikulised protsessid soolestikus - haavandiline koliit, divertikuloos, Crohni tõbi;

Istuv eluviis, mille tagajärjel soolesisu evakueerimine aeglustub;

Vanusega seotud soole atoonia.

Suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine, kantserogeenseid toidulisandeid sisaldavate toitude tarbimine viib sigmoidse käärsoolevähi tekkeni.

Klassifikatsioon

Võttes arvesse kasvaja kasvu omadusi, eristavad onkoloogid kahte tüüpi sigmoidset käärsoolevähki: eksofüütilist ja endofüütilist. Eksofüütilised kasvajad kasvavad soole luumenisse. Need on paksu varre väljaulatuvad sõlmed. Patoloogilise protsessi progresseerumisel haavandub sigmoidne käärsoolevähk sageli. Tekib verejooks ja nakkus.

Sigmoidkäärsoole endofüütiline vähk kasvab peamiselt sügavale soolestikku. Kasvaja levib mööda sooleseina ja võib soolestikku ringikujuliselt katta. Selle keskel ilmnevad haavandumisalad. Sigmoidse käärsoolevähi ümmarguse kasvu tõttu kitseneb soole valendik ja väljaheidete liikumine muutub raskeks. Seda tüüpi kasvu esineb kõige sagedamini sigmoidse käärsoolevähi korral..

Histoloogid eristavad sigmoidse käärsoolevähi kolme tüüpi:

  • Adenokartsinoom pärineb näärmelise epiteeli rakkudest. See võib olla väga diferentseeritud, mõõdukalt diferentseeritud ja halvasti diferentseeritud;
  • Limaskesta (limaskesta) adenokartsinoom on halvasti diferentseerunud adenokartsinoom, mida esindavad mutsiinrakud, mis eritavad suures koguses lima. Kasvaja kasvab kiiresti ja metastaasid varakult;
  • Sigmoidse käärsoole tsrikoidrakuline kartsinoom on esindatud atüüpiliste krikoidsete rakkudega, mis tekivad mutsiini rakusisese akumuleerumise tagajärjel, mis viib rakutuumad perifeeriasse. Turse on agressiivne, ebasoodne.

Rekto-sigmoidse käärsoole vähk on kahes vormis: pirn ja adenokartsinoom.

Etapid

Onkoloogid eristavad sigmoidse käärsoolevähi 4 etappi:

Kasvaja esimesel etapil ei ületa neoplasmi suurus kahte sentimeetrit. Kasvaja asub submukoosse või limaskesta sees. Ebanormaalsed rakud ei mõjuta piirkondlikke lümfisõlmi.

Kasvaja vähi teise A staadiumi korral võtab vähem kui poole soole ümbermõõdust, ei tungi seina. Lümfisõlmedes ja siseorganites pole metastaase. 2B staadiumi vähk asub sooleseinas, kuid ei lähe sellest kaugemale. Onkoloogid otsivad lümfisõlmede metastaase. Kauged metastaasid puuduvad.

Sigmoidse vähi 3A staadiumis on kasvaja suurem kui pool soole ümbermõõdust. Piirkondlike lümfisõlmede ebatüüpilised rakud puuduvad. Kasvaja 3. etapis mõjutavad metastaasid piirkondlikke lümfisõlmi.

Vähi 4. staadiumis olev kasvaja blokeerib sigmoidse käärsoole valendiku. Paljastasid hematogeensed metastaasid teistes elundites. Sigmoidse käärsoole vähi 4 etapis mõjutavad läheduses olevad elundid, moodustuvad soole-vesikulaarsed fistulid ja konglomeraadid.

Sümptomid

Esialgu on sigmoidse käärsoole vähk sageli asümptomaatiline või vähese sümptomiga, mis raskendab õigeaegset diagnoosimist. Kasvaja progresseerudes levib see läheduses asuvatesse elunditesse, annab piirkondlikke ja hematogeenseid metastaase (maksa, kopsudesse, selgroogudesse, harvemini teistele organitele)..

Soole alaosas - sigmoidne käärsool - moodustuvad lõpuks väljaheited, vesi ja toitained imenduvad. Ebaõige toitumise korral jäävad jämesoole selles segmendis väljaheited. Kogunenud väljaheide surub sooleseintele, mille tagajärjel vereringe on häiritud, mürgised ained sisenevad kehasse sigmoidse käärsoole seinte kaudu. Pidev kõhukinnisus mõjutab kogu keha negatiivselt. Soole sisu stagnatsiooni tagajärjel tekivad vähieelsed haigused, sigmoidkäärsoole pahaloomulised kasvajad.

Sigmoidkäärsoole kasvaja pikka aega ei ilmuta kliinilisi sümptomeid, mis raskendab õigeaegset diagnoosimist. Sigmoidse käärsoolevähi esimene sümptom on ebamugavustunne soolestikus. Alguses toimub see perioodiliselt ja neoplasmi kasvuga see väljendub. Sigmoidse käärsoolevähi kaugelearenenud staadiumid ilmnevad järgmiste sümptomitega:

Kõhupuhitus, röhitsemine, iiveldus, kõhukinnisus või kõhulahtisus, valu;

Lima ja vere triipude ilmumine väljaheites;

Tugev, tuim või kramplik valu, mis ei sõltu toidu tarbimisest;

Soole obstruktsiooni areng;

  • Kõhu abstsess, verejooks, peritoniit (kõhukelme põletik).
  • Patsientidel vaheldub kõhulahtisus kõhukinnisusega. Sageli õnnestub arstidel kõhu vasakus osas tunda kasvaja taolist moodustist. Mõnikord on kasvajaprotsessi esimene manifest soole obstruktsioon. Kasvaja progresseerudes levib see läheduses asuvatesse elunditesse, annab piirkondlikke ja hematogeenseid metastaase (maksa, kopsudesse, selgroogudesse, harvemini teistele organitele)..

    Sigmoidse käärsoolevähiga patsientidel tuvastavad arstid järgmised sümptomid:

    • Nõrkus;
    • Väsimus;
    • Kahvatu või hallikas nahatoon;
    • Hüpertermia;
    • Vähi mürgistusest tingitud kaalu ja söögiisu vähenemine.

    Soole obstruktsiooni tekkimisel tekivad paroksüsmaalsed krampivalud, mida korratakse iga 10–15 minuti järel, esineb puhitus, gaaside ja väljaheidete kinnipidamine. Oksendamine on võimalik. Sooleseina hävimise korral tekib peritoniit. 4. astme sigmoidne vähk koos maksa metastaasidega avaldub kahheksia (vähkkasvaja raiskamine), aneemia (aneemia), kollatõbi ja suurenenud maks. Hematogeensete metastaaside ilmnemisel lisatakse sümptomid, mis näitavad kahjustatud elundite talitlushäireid.

    Diagnostika

    Sigmoidkäärsoole kasvaja diagnoosi kehtestavad Jusupovi haigla onkoloogid, võttes arvesse ajalugu, kaebusi, füüsilise läbivaatuse andmeid ja täiendavate uuringute tulemusi. Sigmoidse käärsoolevähi puhul on kõige informatiivsemad endoskoopilised meetodid (sigmoidoskoopia ja kolonoskoopia). Need võimaldavad teil visuaalselt hinnata neoplasmi mahtu ja lokaliseerimist, võtta materjali järgnevateks histoloogilisteks uuringuteks.

    Sigmoidse käärsoolevähi kahtlusega patsientide uurimise käigus kasutavad Jusupovi haigla arstid irrigoskoopiat (röntgenuuring baariumisuspensiooniga) ja varjatud fekaalvereproovi. Kasvajaprotsessi etapi täpsustamiseks viiakse läbi magnetresonantstomograafia ja kompuutertomograafia. Kõik instrumentaalsed uurimismeetodid viiakse läbi USA, Jaapani ja Euroopa riikide juhtivate tootjate uusimate seadmete abil.

    Metastaaside tuvastamiseks kasutatakse muid diagnostikameetodeid:

    • Kõhuorganite ultraheliuuring;
    • Selgroo röntgen;
    • Rindkere röntgen.

    Jusupovi haigla onkoloogid teevad histoloogilise uuringu tulemuste põhjal lõpliku diagnoosi. Sigmoidse käärsoole pahaloomuliste kasvajate diferentsiaaldiagnostika vähieelsete ja põletikuliste soolehaigustega, retroperitoneaalse ruumi liikumatute kasvajate ja mesenteria liikuvate kasvajatega.

    Kompleksne ravi

    Yusupovi haigla onkoloogid viivad läbi sigmoidkäärsoole pahaloomuliste kasvajate kombineeritud ravi. See hõlmab operatsiooni, kiiritusravi ja keemiaravi. Juhtivat rolli mängib kirurgiline ravi, mis on suunatud kasvaja radikaalsele eemaldamisele. Operatsiooni suurus sõltub sigmoidse käärsoolevähi levimusest. Haiguse varajases staadiumis kasutatakse mõnel juhul endoskoopilisi tehnikaid..

    Tavaliste kasvajaprotsesside korral teostavad kirurgid sigmoidse käärsoole resektsiooniga mesenteria ja läheduses asuvate lümfisõlmedega. Sigmoidse käärsoole kahjustatud piirkond eemaldatakse viie sentimeetri muutumatu soolega, mis paiknevad kasvaja kohal ja all. Sigmoidse käärsoolevähi kirurgiline sekkumine võib olla ühe- või kaheastmeline. Pärast kasvaja eemaldamist üheastmeliste operatsioonide taastamisel taastab kirurg soolestiku järjepidevuse, rakendades anastomoosi. Täiustatud juhtudel tehakse soolestiku resektsioon ja moodustub kolostoom. Soole terviklikkus taastatakse mõne kuu pärast esimese operatsiooni kuupäevast.

    Operatsioon võib olla tüüpiline, kombineeritud, pikendatud või kombineeritud. Tüüpiline operatsioon on soole paistes osa resektsioon. Kombineeritud ravimeetodit kasutatakse juhul, kui on vaja teha operatsioon vähi poolt mõjutatud soolestiku segmendist ja muudest elunditest, milleks kasvaja on kasvanud. Pikendatud operatsioon viiakse läbi kasvaja kasvu või sünkroonsete neoplasmide olemasoluga. Kombineeritud operatsioon hõlmab kaasnenud haiguste tõttu kahjustatud soole segmendi eemaldamist koos teiste organitega.

    Vähkkasvaja metastaaside esinemisel viivad onkoloogiakliiniku arstid läbi keemiaravi. Sigmoidse käärsoolevähi vähivastaste ravimite kasutamist pärast operatsiooni kasutatakse ettevaatusega - mõnel juhul võib see põhjustada negatiivseid tulemusi. Enamasti on mittetöötavate kasvajate korral soovitatav kasutada kemoteraapiat - see aitab vähendada neoplasmi suurust. Sigmoidset käärsoolevähki on raske kiiritusega ravida. Radioaktiivsed kiired võivad kahjustada normaalseid kudesid, mistõttu seda meetodit ei kasutata sigmoidse käärsoolevähi ravis..

    Kaugelearenenud vähijuhtude korral tehakse valu leevendamiseks ja soole läbitavuse tagamiseks palliatiivravi. Mõnikord tehakse sigmoidse käärsoolevähi korral erakorraline operatsioon. Nende eesmärk on puhastada kõhuõõnde peritoniidiga, kõrvaldada soole obstruktsioon.

    Toitumine pärast operatsiooni

    Pärast sigmoidkäärsoole operatsiooni pakutakse Yusupovi haigla patsientidele dieettoitu. Kokad valmistavad toite kvaliteetsetest toodetest. Need sisaldavad piisavas koguses vitamiine ja mineraale. Menüüs on keefir, jogurt, bifidoproduktid, värsked köögiviljad ja puuviljad. Kõik toidud valmistatakse õrnate tehnoloogiate abil: aurutatud, keedetud, ahjus küpsetatud või grillitud. Kui see on märgitud, purustatakse toit. Patsiendid söövad regulaarselt, osade kaupa, väikeste portsjonitena.

    • süüa ainult värsket toitu;
    • tooted peavad sisaldama piisavat vitamiinide ja mineraalide kompleksi;
    • vähendada liha tarbimist miinimumini;
    • sagedamini kasutage keefirit, jogurtit, bifidoprodukte;
    • süüa rohkem värskeid köögivilju ja puuvilju;
    • lisada menüüsse teraviljad tooted täisterajahust kliidega;
    • perioodiliselt lisage menüüsse keedetud või aurutatud merekala;
    • võtke toitu hakitud kujul, närige hoolikalt;
    • ärge üle sööge, sööge murdosa ja regulaarselt.

    Prognoos

    Sigmoidse käärsoolevähiga patsientide ellujäämise prognoos sõltub neoplasmi histoloogilisest tüübist, rakkude diferentseerumise tasemest, pahaloomulise protsessi levimusest, kaasuvate haiguste olemasolust ja patsiendi vanusest..

    Viie aasta keskmine elulemus on 65,2%. Optimistlikum prognoos pärast sigmoidkäärsoole adenokartsinoomi operatsiooni, kuna kasvaja kasvab aeglaselt ja praktiliselt ei metastaase. Sigmoidse käärsoolevähi avastamisel esimeses etapis ületab 93,2% patsientidest viieaastase verstaposti, teises 82,5% ja kolmandas 59,5% patsientidest. 8,1% 4. astme sigmoidse käärsoolevähiga patsientidest elab üle viie aasta. Seetõttu pöörduge soole düsfunktsiooni esimeste nähtude korral arsti poole..

    Täpse diagnoosi kindlakstegemiseks sigmoidse käärsoolevähi varases staadiumis, soolte häirete esimeste ilmingute korral, helistage Yusupovi haiglasse. Pärast põhjalikku uurimist, kui diagnoos kinnitatakse, viivad onkoloogid läbi piisava ravi. Pärast ravi viivad onkoloogiakliiniku arstid läbi ambulatoorset vaatlust, mille eesmärk on varajaste metastaaside õigeaegne avastamine ja ravi. See parandab sigmoidse käärsoolevähiga diagnoositud patsientide kvaliteeti ja suurendab nende eeldatavat eluiga..

    Sigmoidne käärsoolevähk

    Sigmoidne käärsoolevähk on onkoloogiline haigus, mis enamasti moodustub limaskesta epiteeli kudedest (RHK-10 kood C18.7). Tervisliku toitumise reeglite eiramise ja ebakvaliteetsete toodete söömise tagajärjel seisab inimkeha silmitsi võimalike järgnevate seedehäirete ja soolte normaalse töö häiretega. Sageli ilmneb soole piirkonnas väljaheidete stagnatsioon. Probleem ilmneb seedetrakti peristaltika vähenemise tõttu.

    Väljaheidete stagnatsioon kutsub esile keha mürgistuse. Töödeldud toidu kahjulikud toksilised ained tungivad sooleseina. Tulemuseks on epiteeli kudede ebatüüpiline levik. Kasvav ja leviv epiteel toimib otsese signaalina, mis näitab pimesoole polüüpide või muud tüüpi vähieelsete patoloogiate moodustumist jämesooles elundis.

    Sigmoidses käärsooles täheldatud aeglane vereringe, mis on tõusva käärsoole jätk, aitab vähendada kasvaja neoplasmide progresseerumise kiirust. Kõhukelme paksud seinad peatavad vähktõve tunnused inimese kehas. Kasvaja arengut ja levikut lähedalasuvates kudedes on raske kindlaks teha. Seetõttu peetakse seda vähki onkoloogiliste haiguste seas kõige raskemini diagnoositavaks..

    Sigmoidse käärsoolevähi tekkimise põhjused

    Sigmoidse käärsoole vähk kuulub onkoloogiliste patoloogiate polüetioloogilise kategooria rühma. Kasvaja võib tekkida isegi kõige väiksemate tegurite mõjul. Märgitakse põhjused, mis provotseerivad patoloogilise kulgu moodustumist:

    • Geneetiline eelsoodumus - inimesel, kelle peres on sugulasi, kes on olnud haiged ja kellel on varem olnud pärasoolevähk, saab suurema osa tõenäosusest nakatuda seda tüüpi onkoloogiasse.
    • Käärsoole ja laskuva käärsoole krooniline patoloogia - koliit, divertikuloos, Crohni tõbi, haavandiline koliit.
    • Eelsoodumus mitmekordsete polüüpide moodustumiseks soole piirkonnas - olukorra põhjustab perekondliku adenomatoosse polüpoosi raku DNA mutatsioon. Kui vähkkasvajat iseloomustas esialgu healoomuline tüüp, siis hiljem on vähirakk võimeline voolama pahaloomulisse kasvajasse. Enamuse onkoloogide sõnul ilmneb polüpoos peamiselt vähieelse seisundina..
    • Vananemisest põhjustatud soole atoonia.
    • Teist tüüpi suhkurtõbi, pärast haigust, patsiendi keha ülekaal, rasvumine.
    • Sooletrakti peristaltika talitlushäire, mis on põhjustatud vähenenud inimtegevusest, igapäevaselt madalast liikuvusest. Samuti võib rikkumine olla kirurgiliste sekkumiste edasilükkamise tulemus. Soole toimimise halvenemist mõjutab paljude ravimite pikaajaline kasutamine..
    • Ebaõige toitumine, tasakaalustamata toidu tarbimine - inimene, kes sööb loomset rasva, valke ja kiireid süsivesikuid sisaldavaid toite, suurendab oluliselt sigmoidkäärsoole kasvaja tekkimise tõenäosust tema enda kehas.
    • Kantserogeenide, ohtlike, keemiliste toidu lisaainete kuritarvitamisest, alkoholi sisaldavate vedelike ja tubakatoodete kontrollimatust tarvitamisest põhjustatud keha mürgistus.

    Soole onkoloogia sümptomid

    Sigmoidse käärsoolevähi suurimat ohtu esindab esialgsete märkide minimaalse raskusastme puudumine. Samuti võivad esimesed sümptomid ilmneda udused, halvendades patogeense fookuse kiire avastamise tõenäosust. Onkoloogilise kulgu tunnused algtasemel pole konkreetsed. Seetõttu võib haigust segi ajada sarnaste ilmingutega teiste vähem ohtlike patoloogiatega..

    Kui soolemotoorika töös on häireid ja vähktõve kahtlus on isegi minimaalne, on soovitatav olla õigeaegne. Eristatakse sigmoidse käärsoolevähi esimesi sümptomeid, mis viitavad protsessi ebatüüpsusele:

    • Suurenenud kõhupuhitus, mis ilmneb gaasi väljavoolu takistamisest.
    • Röhitsemine, millele järgneb suust ebameeldiv lõhn.
    • Kõhuõõnes ragisemine.
    • Valulikud aistingud roojamise ja tualetis käimise ajal.
    • Verehüüvete, limaskestade ja mädaste eritiste väljaheidetes sisalduv sisu on sümptomatoloogias sarnane hemorroididega. Limaskesta ja mädane sisu annavad märku organismi põletikulisest protsessist. Veriste masside olemasolu näitab pahaloomulist polüpi vigastust, mis on põhjustatud väljaheidete liikumisest soolestikus..
    • Valulik ebamugavustunne niudeõõnes, mida iseloomustab kramplik või tuhm vorm. See sümptom avaldub patoloogia progresseerumise 2. ja 3. etapis. Vähil on aega idaneda ja levida sooleseintesse, mis muudab sooletoru kaudu väljaheidete liikumise ja eemaldamise keeruliseks.
    • Sagedased muutused väljaheidete struktuuris, vaheldumisi kõhulahtisus ja kõhukinnisus.

    Vale sümptomatoloogia on verehüüvete eraldumine väljaheites. Sümptomit eksitatakse sageli hemorroididega. Kuid haiguse põhjuseks on pahaloomulise adenomatoosse polüpi trauma. Esimesed soolevähi tunnused naistel ja meestel on sarnased..

    Kasvaja üldised sümptomid

    Sümptomite üldine rühm areneb ja on onkoloogia progresseerumise hilisemas staadiumis rohkem väljendunud. Onkoloogilise patoloogia viimane aste tähendab mõjutatud rakkude paljunemist metastaasidega põrna painde, maksa piirkonna ja lümfisõlmede katvuse koes. Märgitakse järgmist vähi sümptomite loetelu:

    • Raske füüsiline väsimus, üldine nõrkus kehas.
    • Inimene väsib kiiresti ka minimaalsetest koormustest.
    • On märke keha mürgistusest - läbimatu iiveldus, sage oksendamine, temperatuuri muutused subfebriili väärtuste piirini, peavalu, tugev migreen, pearinglus, söögiisu langus või kaotus, maitse-eelistuste muutus.
    • Kollatõbi.
    • Nahk omandab maalähedase halli tooni.
    • Onkoloogilise haiguse arengu hilises staadiumis ilmneb epidermise iseloomulik kahvatus..
    • Aneemia, hemoglobiinisisalduse langus süstemaatilise verekaotuse tagajärjel limaskesta kahjustatud piirkonna haavade kaudu.
    • Astsiit - kasvaja neoplasm sekreteerib liigse vedeliku koguse, täites kõhuõõne sisuga.
    • Järsk kaalulangus. Mõnes olukorras diagnoositakse patsiendil täielik kurnatus..
    • Puhitus väljaheidete raske eritumise tõttu.
    • Suurenenud maksa suurus.

    Enamikus olukordades diagnoositakse statistilise teabe kohaselt sigmoidne käärsoolevähk viimase etapi progresseerumisel. Probleem on seotud sümptomite keerulise ilmnemisega ja meditsiinilise abi otsimisega patoloogia arengu hilisemates etappides. Ohvrite eduka ravi tõenäosus põhineb suuresti diagnoosi usaldusväärsusel ja täpsusel ning õigeaegselt läbi viidud raviprotseduuridel.

    Onkoloogia tüübid

    Soolevähk liigitatakse pahaloomuliseks ja healoomuliseks tüübiks. Kasvu healoomuline vorm katab epiteelikihi ja mitteepiteelkoe. Käärsoolevähi TNM klassifikatsioon kategoriseerib olemasolevad pahaloomulised protsessid järgmistesse rühmadesse:

    • mukotsellulaarne;
    • limane;
    • adenokartsinoom;
    • kartsinoom;
    • adenoom;
    • seelik;
    • mukoidne;
    • kolloidne;
    • tahke;
    • eristamata - trabekulaarne kartsinoom, simplex ja medullaarne sort;
    • muud tüüpi neoplasmid.

    Inimese kehas võib teatud teguritega tekkida sarkoom. Selle sordi võib jagada alamliikideks:

    • lümfoom;
    • Sujuv muskel;
    • hemangioom;
    • neuroom;
    • blastoom.

    80% diagnoositud onkoloogilise patoloogia juhtudest määratakse adenokartsinoom täiskasvanud patsientidel, olenemata vormist. Haigus kulgeb erineval viisil, sõltuvalt diferentseerumisest:

    • Väga diferentseeritud - liiki peetakse vähktõve fookuste seas positiivsemaks.
    • Mõõdukalt diferentseeritud - see vorm hindab ravi efektiivsuse prognoosi ja taastumise tõenäosust, võttes arvesse etapiviisilist progresseerumist ja metastaatiliste rakkude olemasolu või puudumist.
    • Halvasti diferentseeritud - seda iseloomustab kasvaja agressiivsus arengus. Onkoloogiline protsess kulgeb keeruliste kliiniliste sümptomitega ja mõjutatud rakkude kiirendatud proliferatsiooniga.
    • Diferentseerimata - vähirakku ei saa ära tunda. Seetõttu ei näita ravi sageli isegi minimaalset efekti. Ravi sellistes olukordades haiguse hilisemates staadiumides on kasutu. Samal ajal on patsientide ellujäämisprognoos äärmiselt ebasoodne.

    Iga üksikvorm võib konkreetsete sümptomite poolest erineda. Käimasoleva ravi suurima efektiivsuse saavutamiseks on vajalik õigeaegne tervisekontroll ja raviarsti määratud uurimismeetmete rakendamine. Onkoloogilise protsessi vähese kahtluse korral on oluline läbi viia diagnostilised protseduurid.

    Soolevähi staadiumid

    Sigmoidne käärsoolevähk jaguneb 4 progresseerumise etapiks:

    • 1. etapp - pahaloomuline kasvaja kasv lokaliseerub seedeelundi kahjustatud membraani limaskestas. Kui arst suutis arengu esimesel etapil avastada ohtliku patoloogia, ulatub eduka ravi tõenäosus ja sellele järgnev viieaastane elulemus 96–99% diagnoositud juhtumitest..
    • 2. etapp - teine ​​aste jaguneb kaheks alamtüübiks. II-A tüüp hõlmab kahjustatud koe levikut sooleorgani valendikku, blokeerides umbes poole lõhe läbimõõdust. II-B tüüpi vähk süveneb seedetrakti seina koesse. Teise astme onkoloogiaga metastaatiliste rakkude pahaloomuline levik puudub. II-A tüüpi patsientide elulemus ja viieaastane eluiga ulatub 95% -ni, kuid II-B vormi korral väheneb näitaja 83% -ni.
    • 3. etapp - sõltuvalt arengu tüübist võib stenoosiv tüüp levida soole valendikku (nn III-A vorm) või tungida läbi sooleseinte (viidatud kui III-B tüüp). Vormis III-A ei põhjusta pahaloomuline protsess metastaase. Kuid kasvaja neoplasmi suurus ummistab täielikult soole valendiku suure ala. Positiivne paranemisprognoos on täheldatud 58–60% avastatud haigustest. III-B onkoloogia nägemisel märgivad arstid metastaatiliste rakkude ühest arengut lümfisõlmede piirkondlikus piirkonnas. Kuid ainult 40-45% patsientidest on viieaastane ellujäämine tagatud..
    • 4. etapp - viimane aste tähendab mõjutatud rakkude aktiivset metastaasi kaugematesse struktuuridesse, elunditesse ja lümfisõlmedesse. Samuti süveneb kasvaja fookus lähedalasuvate elundite materjalidesse ja kudedesse. Õige ja järjepidev ravi tagab taastumise võimaluse ainult 8–10% onkoloogilistest olukordadest.

    Sigmoidse käärsoole kasvaja kaugelearenenud staadiumis, millega kaasneb metastaatiliste rakkude aktiivne levik maksas ja muudes kaugemates kehaosades, ilmneb tugevalt valulikud aistingud. Viimastel etappidel ei saa haigust ravida. Patsient läbib palliatiivse ravi protseduurid, et leevendada kliiniliste sümptomite kulgu ja patsiendi elu lõpuni mugavamat elu.

    Diagnostika

    Sigmoidse käärsoole onkoloogia diagnostika tuleks läbi viia kõigi olemasolevate meetodite abil. Kõige täpsema ja õigema diagnoosi kindlakstegemiseks on vajalik põhjalik ja põhjalik uurimine. Nii et uuring aitab vähendada vähi sümptomite segiajamise riski teiste patoloogiate sarnaste tunnustega ja luua diferentsiaaldiagnostika. Palpeerimist peetakse lihtsaks uuringuks. Kasvaja markerite analüüsimiseks määratakse täiendav laboriprotseduur.

    Käärsoolevähiga patsiendile on ette nähtud järgmised protseduurid:

    • Endoskoopiline uuring - kolonoskoopia või sigmoidoskoopia. Meetodid on väga usaldusväärsed, kuid need on patsiendile valusad. Protseduuride rakendamise ja määramise vastunäidustuste hulgas märgitakse sooleseinte perforatsiooni suurema tõenäosuse tõttu patsiendi vanust ja halba tervist. Diagnoosi ajal kasutatakse endoskoobi. Seade sisestatakse läbi tagumise ava. Seade võimaldab sisemiselt uurida sigmoidse käärsoole ja organi kudesid patoloogiliste koosseisude olemasolu suhtes. Ka selle käigus võetakse vähkkoe proov - biopsia.
    • Irrigoskoopia - uurimismeetod hõlmab baariumlahuse sisestamist patsiendi kehasse järgnevaks röntgenülevaatuseks. Baariumil on omadus ümbritseda seedeelundite seinu, mis aitab tuvastada soolestiku patoloogilisi protsesse.
    • MRI - tuvastab kasvaja neoplasmi, võimaldab teil hinnata kahjustatud kahjustuse suurust ja asukohta ning kajastab ka metastaatiliste rakkude olemasolu või puudumist lähedalasuvates ja kaugemates struktuurides.
    • Kõhu ultraheli - väline ja sisemine.

    Võetud vähkkoeproovi biopsia näitab kasvaja keha koostist ja struktuuri. Meetod määrab kasvaja diferentseerumise astme. Neoplaasia moodustub pahaloomulisest näärmekoest (adenokartsinoom) või healoomulisest tüübist (adenoom).

    Sigmoidse käärsoole kasvaja ravimeetodid

    Sigmoidse käärsoole vähi ravi uusimate onkoloogiliste meetoditega toimub äärmiselt terviklikult. Teraapia hõlmab rühma täiendavaid protseduure - kirurgiat, keemiaravi ja kiiritusravi. Kirurgiline ravi mängib tõsist ja märkimisväärset rolli. Operatsioon on vähi edukaks raviks keskne tehnika.

    Patsiendi keeldumine operatsioonist halvendab patsiendi elutähtsust, kuna muud ettenähtud meetmed on ebaefektiivsed ja ei suuda onkoloogilist protsessi neutraliseerida. Kui kasvaja moodustumine on väikese suurusega ja seda iseloomustavad selged kontuurid, eemaldatakse mõjutatud koed koos vähi ja läheduses asuvate lümfisõlmedega kaetud soole osalise ekstsisiooniga. Siis seedetrakti toru terviklikkus on täielikult stabiliseerunud.

    Vähkkasvaja kasvu ja vähese pahaloomulise kasvaja korral lõigatakse kasvaja õrnalt välja, ilma naha sisselõike tegemata - endoskoopia. Sigmoidse käärsoole laparotoomiaoperatsiooni käigus teeb arst paar väikest punktsiooni. Sisselõike kaudu lastakse kiudoptilised torud patsiendi kõhuõõnde. Seade on varustatud väikese videokaamera ja endoskoopiliste seadmetega. Vähi kõrgema astme raviks 4. etapis võib välja kirjutada operatsiooni, mis sigmoidse käärsoole täielikult väljutab ja viiakse läbi kolostoomiaga, mille eesmärk on eemaldada gaasid ja väljaheited inimkehast.

    Mõnel juhul on kolostoomia ajutine. Protseduur on ette nähtud kirurgilise sekkumise efektiivsuse parandamiseks. Paari kuu pärast eemaldatakse kolostoomia, stabiliseerides väljaheidete normaalset eritumist päraku avanemise kaudu. Harvadel juhtudel jäetakse kolostoomia püsivaks. See kirurgiline võimalus tähendab kohustuslikku ja eluaegset kõndimist kolostoomikotiga. Käärsoolevähi raviks on ette nähtud järgmised protseduurid:

    • Keemiaravi - sündmus on suunatud vähirakkude vastu võitlemisele, kasutades ravimeid, mis hävitavad kahjustatud kudesid ja mõjutavad negatiivselt kasvaja moodustumise võimet aktiivselt eralduda. Meetodit kasutatakse täiendava meetodina, sõltumata komplikatsiooniastmest. Teraapia on ette nähtud isegi haiguse kaugelearenenud vormis. Kirurgilise efekti kindlustamiseks määratakse keemiaravi enne ja pärast operatsiooni. Kui arst kasutab protsessis ühte ravimit, viiakse läbi monokemoteraapia. Mitmete kemikaalide kasutamisel räägime juba polühemoteraapiast. Operatsiooni keemiaraviga on aga võimatu täielikult asendada. Keemiaravi aitab ainult vähendada mõjutatud fookuse suurust ja aeglustada patogeensete rakkude progresseerumist, samuti takistada edasist ägenemist. Iseseisva ravimeetodina määratakse ravi ainult juhul, kui patsiendile pole võimalik operatsiooni läbi viia.
    • Sigmoidse käärsoolevähi korral viiakse kiiritusravi läbi äärmise ettevaatusega. Sooleseinte ohtlik perforatsioon on suur. Samuti eristab enamikku jämesoolevähi tüüpi tundlikkuse vähenemine selle terapeutilise meetodi suhtes. Kiiritusravi kasutamine võib siiski anda positiivse tulemuse kasvaja neoplasmade suuruse vähendamisel enne operatsiooni ning aktsiisimaterjali ja tervete rakkude sektsioonide vahele jäänud vähkkoe struktuuri hävitamiseks..

    Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

    Sigmoidse käärsoolevähi korral levib metastaas enamikul juhtudel järgmistesse kudedesse:

    • maks;
    • kopsud;
    • selgroolüli.

    Vähi metastaaside staadium on seotud valulike ilmingutega, mis on põhjustatud kasvaja kasvu kasvust ja süvenemisest pärasoole, põie, emakaõõnde, läheduses asuvate närvilõpmete, veresoonte ja kaugete elundstruktuuride vähkkahjustustes..

    Sigmoidne käärsoolevähk võib põhjustada ohtlike komplikatsioonide loetelu:

    • Soole obstruktsioon (täielik või osaline) - tekib suurenenud ja leviva pahaloomulise kasvaja tõttu süstitud soole valendiku süstemaatilise vähenemise tagajärjel.
    • Sooleseina perforatsioon koos peritoniidi edasise moodustumisega - see seisund on sageli sarnane perforeeritud maohaavandi või apenditsiidi ägeda vormi sümptomitega.
    • Kasvajarakkude süvenemine lähedalasuvate elundite kudedesse ja struktuuridesse.
    • Retroperitoneaalse abstsessi moodustumine - areneb kiiresti onkoloogilise protsessiga kaetud sooleseina mikroperforatsiooni või mädase iseloomuga põletikulise protsessi tõttu retroperitoneaalsetes lümfisõlmedes.
    • Tromboflebiidi moodustumine vaagna veenides.

    Prognoos pärast operatsiooni

    Sigmoidse käärsoolevähi ellujäämisprognoos põhineb esialgu vähktõve kudede diferentseerumise astmel. Väga diferentseeritud pahaloomulise vähi tüüpi saab ravida paremini kui teisi vähiliike. Meditsiinilise statistika kohaselt diagnoositakse seda tüüpi onkoloogilise patoloogia korral mõõdukalt positiivne tulemus. Samuti sõltub patsientide ellujäämine kiiresti ja varakult tuvastatud kasvaja moodustumisest. Esialgsel etapil on oluline ohtlik haigus kiiresti diagnoosida ja vajalik ravi kohe alustada.

    Kompleksne ravi patsientide ravis hõlmab kirurgilist sekkumist ja kemoradiatsioonimeetmeid ühe metastaasi esinemisel piirkondlikes lümfisõlmedes. See tagab viieaastase elulemuse 40–43% kõigi diagnoositud patsientide seas. Vastasel juhul elab korraliku ravi puudumisel vähem kui veerand patsientidest üle viie aasta.

    Kui sigmoidkäärsoole vähk jääb soolemembraani limaskestade materjalide piiridesse, ulatub pärast kahjustatud piirkondade eemaldamise operatsiooni viie aasta oodatav eluiga 96% -ni. Segmendilise soolekoe kasvajat peetakse onkoloogiliseks haiguseks, millel on kõige vähem agressiivsust ja säästev pahaloomuline kasvaja. Patsiendi varajane ravi arsti juurde, diagnostika läbimine ja vähimagi onkoloogia kahtluse korral uuringute tegemine säilitab ohvri täieliku taastumise ja normaalse elu naasmise suure tõenäosuse..

    Sigmoidse käärsoolevähi korralik toitumine

    Pärast operatsiooni peaks inimene rangelt uurima kliinilisi juhiseid. Oluline on vastutustundlikult järgida õige toitumise ja toitumise reegleid. Esimesed 24 tundi on soovitatav täielikult lõpetada mis tahes toidu ja joogi söömine. Arstid soovitavad esimesel päeval paastuda.

    Patsiendi keha saab mikroelemente, vitamiine ja mineraale veenisiseselt. Järgmise seitsme päeva jooksul on keelatud toitude tarbimine tahkel kujul. Lubatud on ainult puljong, püreesupp, keetmised ja värsked mahlad. Lõpliku ja ajakohastatud nimekirja lubatud söögikordadest saate raviarstilt. 10 päeva pärast on lubatud toidule lisada kääritatud piimatooteid, madala rasvasisaldusega lihatooteid või madala rasvasisaldusega kalu ja mereande.

    Võetud toodete hulgas on:

    • soolakurkide, konservide ja marineeritud toodete sordid;
    • lihatoodetest valmistatud rasvane ja praetud toit;
    • mitmesugused suitsutatud tooted ja vorstitooted;
    • muffinid, pagaritooted, värskelt küpsetatud leivatoode;
    • kofeiin ja šokolaad;
    • alkohoolsed joogid ja gaseeritud joogid;
    • rasvased piimatooted, sealhulgas juust;
    • munad;
    • jämedat kiudu sisaldavad köögiviljad;
    • kliid;
    • kaunviljad - oad, herned, oad.

    Lubatud sööki soovitatakse aurutada või süüa keedetult. Portsjon jaguneb 5 või 6 väikesemahuliseks toidukorraks ühekordseks kasutamiseks. Segude käärsoolevähi ekstsisiooniks on soovitatav toitumine pärast operatsiooni minimaalse rasvasisaldusega. Oluline on viia miinimumini või täielikult keelduda gaase sisaldavate ja puhitus provotseerivate toitude võtmisest.

    Traditsioonilise meditsiini ravile ei saa loota. Eneseravimine ei avalda positiivset mõju keha seisundile ja võitlusele vähirakkudega, see halvendab patsiendi praegust tõsist seisundit. Vale ravimeetod võib põhjustada surma. Õige ja tervislik toitumine on abivahend keha seedeprotsessi kiireks taastamiseks, täidab keha pärast keemiaravi ja muid kahjulikke protseduure energiaressursside ja jõuga.

    Sigmoidse käärsoolevähi ennetamine hõlmab kantserogeenidega kahjulike toodete tarbimise vähendamist, soolemotoorika stabiliseerimist ja soolefunktsiooni kahjustuse, eriti kõhukinnisuse ja kõhulahtisuse ravimist. Kehas esinevad põletikulised kolded tuleb ilma lõpuni ravida lõpuni. Samuti mõjutab positiivset tulemust uuringu ja diagnoosi õigeaegne läbimine. Eelkõige puudutab olukord inimesi, kellel on tugev eelsoodumus näidatud onkoloogilise patoloogia suhtes..