Meeste maohaavandite üksikasjad: põhjused, sümptomid ja ravi

Maohaavand - mao limaskesta kahjustus, mis tekib peptilise haavandiga. Haavandid võivad olla erinevat päritolu, kuid aluseks on alati üks põhimõte - seina hävitamist põhjustavate tegurite tegevuse tugevdamine või seda kaitsvate tegurite nõrgenemine..

Maohaavandiga kaasneb sageli kaksteistsõrmiksoole haavand

Etioloogia ja patogenees

Haavandite täpset klassifikatsiooni pole. Need on jagatud mitmesse kategooriasse vastavalt erinevatele kriteeriumidele, kuid kaks kategooriat jäävad muutumatuks - Helicobacteriga seotud (H +) ja Helicobacteriga mitteseotud (H -).

Helicobacteriga seotud haavand

Selle haavandite kategooria väljatöötamisel osaleb peamiselt bakter Helicobacter pylori, mis mõjutab korraga mao limaskesta, kasutades mitut tegurit:

  • ensüümid, mis hävitavad limaskesta kaitsvat barjääri;
  • ained, mis "tapavad" rakke, mis toodavad kaitsvat lima;
  • ained, millel on ärritav toime ja mis põhjustavad põletikulist reaktsiooni;

Üle 60% kõigist haavanditest on põhjustatud Helicobacter pylori'st. Enamasti kombineeritakse neid kaksteistsõrmiksoole põletiku ja haavanditega, mille korral Helicobacter rikub mao-happe tasakaalu. Neid haavandeid ravitakse kombineeritud antibiootikumravi abil..

Helicobacter pylori mõjutab mao limaskesta, tekib haavand

Helicobacteriga mitteseotud haavand

See haigus võib esineda ka mitmel põhjusel:

  • MSPVA-d. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajaline kasutamine võib põhjustada kaitsva lima tootmise halvenemist, epiteeli atroofiat ja selle tagajärjel haavandite tekkimist. Just nende ravimite tarbimisega kaasneb suurim protsent Helicobacteri haavandeid;
  • Hormoonid. Hormoonide aktiivsuse muutused võivad põhjustada ka mao aluselise ja happelise tasakaalu häireid. See hõlmab ka seedetrakti ensüümide - mao ja kaksteistsõrmiksoole motoorikat reguleerivate hormoonide - tootmise häireid..
  • Muud põhjused. Samuti võib haavand olla parietaalsete rakkude hüpertroofia (toodab hapet), innervatsiooni rikkumise tagajärg.

Sümptomid

Ägenenud haavandi sümptomaatiline pilt sisaldab järgmist:

Kõhuvalu pärast söömist on üks haavandi sümptomitest

  1. Valu epigastimaalses piirkonnas pärast söömist:
    • Kohe - esialgse sektsiooni haavanditega (südame ja alamkardi);
    • Poole tunni pärast - keha ja põhja haavanditega;
    • Kahe kuni kolme tunni pärast tühja kõhuga, öösel, nälja ajal - püloorse ja kaksteistsõrmiksoole esialgse sektsiooni lüüasaamisega;
  2. Röhitsemine hapukas.
  3. Iiveldus pärast söömist, kaugelearenenud haigusega - oksendamine.
  4. Hooajaline suurenenud valu (tavaliselt kevadel ja sügisel).
  5. Valu epigastimaalses piirkonnas koos rõhuga.

Diagnostika

Ravimeetodi ja -suuna määramiseks tuleb kõigepealt välja selgitada, kas patoloogia on seotud Helicobacteriga. Selleks kasutatakse järgmisi tehnikaid:

  • ureaasi hingamistest on kiire viis teada saada Helicobacteriga nakatumisest, kuid ainult tingimusel, et isendite arv ületab 10 4, s.t. haavandi algstaadiumis inimesel võib test anda negatiivseid tulemusi;
  • histoloogiline uuring - EGDS-i läbiviimisel võetakse analüüsiks mao biopsia - see võimaldab teil määrata bakterite olemasolu ja seina viljastamise astet;
  • seroloogiline meetod põhineb Helicobacteri antikehade määramisel;
  • mikrobioloogiline meetod hõlmab Helicobacteri kasvatamist toitainekeskkonnale kantud määrdest. Samuti määratakse selle meetodi abil tundlikkus erinevate antibiootikumirühmade suhtes;

Üldine diagnostika hõlmab järgmist:

    instrumentaalne uurimine EGDS-i abil - samal ajal täpsustatakse defektide parameetreid - nende arvu, asukohta, sügavust, servi, samuti komplikatsioonide olemasolu;

Mao endoskoopia abil määratakse haavandite arv ja suurus

Tüsistused

Viimasel kümnendil on tüsistuste arv mitu korda suurenenud. Selle põhjuseks on peamiselt hiline kontakt meditsiiniasutusega, samuti mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmine. Peamised tüsistused on järgmised:

    haavandiline verejooks on kõige tavalisem komplikatsioon, mida saab tuvastada iseloomuliku oksendamise (näiteks kohvipaksu) ja terava lõhnaga mustade väljaheidete, samuti üldise nõrkuse, tahhükardia, kahvatusega, teadvusekaotusega;

Äge valu epigastimaalses piirkonnas viitab peptilise haavandi komplikatsioonile

Ravi ja ennetamine

Haavandravi hõlmab integreeritud lähenemisviisi haigusele ja koosneb mitmest komponendist:

    Dieet. Patsiendile määratakse dieet, mis sisaldab mao limaskesta suhtes õrnaid toite, samuti murdtoite 5-6 korda päevas. Rasvane, praetud, vürtsikas, soolane ja jäme kiud on välistatud. Alkohol pole lubatud.

Maohaavandite dieedi järgimine on kohustuslik meede

Peptilise haavandi ennetamine hõlmab gastroenteroloogi iga-aastast vaatlust, halbadest harjumustest vabanemist, jättes dieedist välja suure hulga rämpstoitu. Sellisel juhul tasub oma unegraafik korda teha, jälgida teiste ravimite tarbimist.

Meeste maohaavandite psühhosomaatika

Autor: nomad Postituse kuupäev

Bakterite Helicobacter (Helicobacter pylori) avastamisega tekitas mõningast elevust: siin on see mikroorganism, mis põhjustab maohaavandite moodustumist. Nüüd on arstide ülesanne väikesele, leida tema vastu ravim ja kõik kaetakse šokolaadiga. Haavandit on kergem ravida.

Taaselustamine on arusaadav. Euroopa süsteemi (või kooli) konservatiivsel meditsiinil on suurepärane võimalus kasutada ühte selle tugevust: keemilisi vahendeid batsillide hävitamiseks. Muidugi, kõik: nii arstid kui ka patsiendid, oleks lihtsam, kui haavandite tekkimine "tema sees, sees" taandataks kahjulike mikroobide aktiivsuseks. Kuid selgus, et ainult 38% inimestest on Helicobacter pylori põhjustatud maohaavandid.

Ülejäänud huvi süü on selles:

  • mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmine,
  • toidu režiimi ja / või koostise rikkumine,
  • vigastused,
  • muud infektsioonid, haigused või neoplasmid,
  • stress.

Kõik see mängib rolli gastriidi, duodeniidi tekkes, mis seejärel viib mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavanditeni..

Tõepoolest, kõik ülaltoodud tegurid aitavad kaasa haavandite tekkele. Kuid need on välised põhjused. Ja keegi ei tühistanud sisemisi, psühholoogilisi põhjuseid. See on ärevus ja selle tagajärjed..

Meeste maohaavandite psühhosomaatika kui hirm vastutuse ees

Raske või pikaajaline ärevustunne viib nende seedetrakti haiguste tekkeni.

Meeste maohaavandite psühhosomaatika võib olla tingitud ilmsest või varjatud neuroosist, mis on sarnane hüpertensiooni põhjustava neuroosiga. Nende erinevus seisneb selles, et arteriaalne hüpertensioon esineb inimestel, kelle iseloomus (kuigi sageli alateadlikult) valitseb ärritus ja viha. Noh, haavandeid esineb ülitundlikel inimestel. Liigset vastutustunnet võib vaadelda kui ärevuse varianti. Edasi viiakse stress tööle või pigem selle füsioloogilised mehhanismid.

Kehas moodustub järgmine ahel: suurenenud vastutus tekitab ärevust, ärevus tekitab stressiseisundi, stressirohke seisund käivitab füsioloogilised muutused. Haavandite tekkimise kontekstis pakuvad huvi stressihormoonide negatiivsed mõjud: kortikosteroidid.

Nende kõrvaltoime on immuunsuse vähenemine ja haavandite tekkimine seedetraktis. Isegi stressi mõiste looja Hans Selye juhtis tähelepanu asjaolule, et loomade lahkamisel, kes olid enne surma tõsises stressis, leiti tingimata maos haavandeid. Ja isegi kui nakkushaigus toimis stressitegurina. Ja pole tähtis, millised loomad need olid: rotid või ahvid. Leidsime kõigist haavandeid.

Katseid tehti loomadega. Ahvidele anti "vastutustundlikud" tingimused. Kaks ahvi said regulaarsete vahedega elektrilöögi. Samal ajal oli nende käsutuses kang, mille tõmbamisel oli võimalik heidet vältida. Ainult ühel ahvidel oli töötav "lüliti" ja see lülitas mõlemal voolu välja. Teiseks ei töötanud hoob: tõmmake, ärge tõmmake - kõik ilma tulemusteta. "Töö" korraldati järgmiselt: kuuetunnine "vahetus", siis puhkus ja jälle... elekter, derg-derg. Ja nii 23 päeva. Siis sureb kangi "jälgimine" ja lahkamisel selgub kaksteistsõrmiksoole haavandi olemasolu. "Vastutustundetu" ahvi lahkamine kinnitas, et tema keha on füüsiliselt terve. Sarnane katse viidi läbi rottidega. Tulemus on sarnane, ainus erinevus seisnes selles, et vastutustunde ja ärevuse käes olnud rott suri maohaavandisse..

See on nii stressirohke. Maohaavandid on enamasti stressirohked.

Muud ja pealegi rasked haigused, vigastused, millega kaasnevad valu ja pikaajaline ravi - see kõik on ka kehale stress. (Vaata - "Stress"). Veel 19. sajandi esimesel poolel olid arstid, avades ulatuslike põletuste tagajärjel surnud lapsi, avastades maos ulatuslikke haavandeid. Ärevus on sama stress.

Meeste maohaavandite psühhosomaatika: arvamused

Psühhosomaatika maohaavand Louise Hay

Louise Hay annab teavet mitme juhtumi kohta:

Maohaavand

Maohaavandite metafüüsilised põhjused Louise Hay sõnul:

Hirm. Ärevus ja mure mittemeeldimise pärast. Lisaks usalduse puudumine, et nad on head. (Mehe jaoks tunduvad need põhjused kummalised, kuid Louise Hay keskendub oma töödes peamiselt naistele).

Maohaavandi kinnitus:

Peptiline haavand

Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiliste haavandite psühholoogilised põhjused:

Jällegi hirm. Ja pealegi koos madala enesehinnangu ja sooviga teistele meeldida.

Peptilise haavandi kinnitus:

Peptiline haavand

Louise Hay peptiline haavand on põhjustatud pidevast ohjeldamisest. Inimene ei lase end rääkida. Lisaks kõigele süüdistab ta ennast.

Peptilise haavandi kinnitus:

Liz Burbo psühhosomaatika maohaavand

Liz Burbo pakub järgmisi maohaavandi psühhosomaatikaid. Maohaavandite emotsionaalsed põhjused on:

  • kartuses ja vastumeelsuses selle vastu, mis talle ei meeldi,
  • vastupanu uutele ja võõrastele ideedele
  • soovimatus kohaneda uute inimeste või olukordadega, mis rikuvad tema tavapärast eluviisi või plaane,
  • tahtmatuses kuulata südamehäält.

Meeste maohaavandite psühhosomaatika vaimsed põhjused on soov kõike kontrollida ja soovimatus teiste arvamusi kuulata. Inimesel on ekslik ellusuhtumine - tajub võimetust inimesi või maailma muuta nõrkuse või abitusena.

Inimesi on vaja aktsepteerida erinevana, kuna magu võtab toitu ja ise seedib seda ilma juhisteta. Inimesi pole vaja seedida, neid, teistsuguseid, tuleb vastu võtta armastusega. Burbo annab otsese metafoori: kui inimene on teiste suhtes sallivam, siis on mao ka toidu suhtes sallivam.

Loodan, et artikkel "Meeste maohaavandite psühhosomaatika" oli teie jaoks kasulik ja huvitav.

Põhjused, tunnused ja sümptomid, kuidas ravida maohaavandit?

Mis on maohaavand?

Maohaavand on krooniline haigus, mille korral mao limaskestas esinevad troofilised häired. Kõige sagedamini esineb haavand meestel vanuses 20-50 aastat. Haigust iseloomustavad sagedased ägenemised kevadel ja sügisel. Maohaavandite põhjuseks on reeglina sage stress, mis koormab inimese närvisüsteemi, mis omakorda põhjustab seedetrakti lihaste ja veresoonte spasme. Selle tagajärjel on mao verevarustus häiritud ja maomahl hakkab limaskestale kahjulikult mõjuma, mis viib haavandi moodustumiseni..

Kuid ikkagi on maohaavandite peamine põhjus bakter Helicobacter pylori ning mao kaitsemehhanismide ja agressiivsete tegurite tasakaalustamatus, see tähendab, et mao eritatav lima ei tule toime pepsiini (valkude seedimise eest vastutav ensüüm) ja soolhappega.

Statistika näitab, et maailmas põeb seda haigust kuni 14% elanikkonnast. Venemaal on see näitaja veidi väiksem ja ulatub 10% -ni, samas kui laste osakaal on 1% ja noorukieas 8%.

Kõige sagedamini diagnoositakse peptilist haavandtõbe meestel vanuses 20 kuni 40 aastat - umbes 70% juhtudest. Mõnevõrra harvemini avastatakse haigus vanemas eas - 20% juhtudest. Viimasel ajal on naiste seas täheldatud suundumust haiguse esinemissageduse suurenemisele..

Haiguse esinemissagedus sõltub mitte ainult vanusest ja soost, vaid ka inimese ametialasest tegevusest. Näiteks kannatavad suurema tõenäosusega need inimesed, kes töötavad kõhuvigastuse ohuga, näiteks kingsepad, ja need, kes ei suuda vedelat toitu regulaarselt tarbida, näiteks raudteetöötajad. Lisaks esinevad maohaavandid sama riigi erinevates piirkondades erineva sagedusega, mis on tingitud kohalike elanike toitumisharjumustest..

Maohaavandite tunnused ja sümptomid

Teadmised areneva patoloogilise protsessi peamistest sümptomitest võimaldavad teil abi saamiseks ja haiguse diagnoosimiseks kiiresti pöörduda arsti poole, mis tagab terapeutilise efekti edukuse ilma kirurgilise sekkumiseta. Kuid mõnikord ei avaldu maohaavand mingil viisil, mis näitab vajadust regulaarselt uurida. Reeglina täheldatakse haavandilise protsessi asümptomaatilist kulgu 25 - 28% juhtudest ja haavandi olemasolu tuvastatakse pärast patsiendi surma..

Maohaavandit võite kahtlustada järgmiste märkide järgi:

Kõhu ülaosas lokaliseeritud valuaistingud. See sümptom avaldub 75% juhtudest. Pooled patsientidest kurdavad vähese intensiivsusega aistinguid, ülejäänud 50% -l on need alkoholi või vürtsika toidu allaneelamise järgselt pikkade söögipauside ajal füüsilise koormuse korral tugevamad ja intensiivistuvad;

Kõrvetised. See väljendub põletustundena epigastimaalses piirkonnas. See tekib tänu sellele, et mao happeline sisu, millel on agressiivne keskkond, siseneb söögitoru valendikku, ärritades selle seinu. See sümptom on tavaline ja esineb 80% -l patsientidest. Kõrvetised ilmuvad tavaliselt 1-2 tundi pärast söömist;

Iiveldustunne, millega kaasneb mõnikord oksendamine. See sümptom ilmneb mao motoorika rikkumise tõttu. Haavandiga täheldatakse oksendamist 1,5-2 tundi pärast söömist ja mao tühjenemisel toob see leevendustunde. Seetõttu põhjustavad patsiendid sageli oksendamist iseseisvalt;

Söögiisu vähenemine peptilise haavandtõve korral võib olla seotud inimese hirmuga valu tunda või seedetrakti motoorika häiret;

Röhitsemine, mida iseloomustab maomahla kontrollimatu tagasivool suuõõnde. Sellisel juhul tunneb patsient suus kibedust või hapukat maitset;

Pärast söömist täheldatud kõhu raskustunne;

Kiire täiskõhutunne;

Väljaheidete häired. Kõige sagedamini kurdavad patsiendid kõhukinnisust ja kõhulahtisus on peptilise haavandi haiguse puhul ebatüüpiline. Soolestiku liikumisraskusi kogeb kuni 50% patsientidest, eriti maohaavandite ägenemise ajal.

Maohaavandi väliste tunnuste hulgas väärib märkimist halli tahvli olemasolu keeles, mis peaaegu alati viitab seedetrakti probleemidele. Patsient võib kannatada peopesade liigse higistamise all ja tunda valu epigastimaalsele piirkonnale vajutamisel.

Maohaavandi valu

Valu olemus sõltub suuresti kahjustuse asukohast..

Sõltuvalt patsientide esitatud kaebustest suudab arst kahtlustada haavandeid ühes või teises maos:

Subkardiaalse ja südameosa lüüasaamisega hakkab valu tunne häirima varakult, umbes 20 minutit pärast söömist. Samal ajal on ebameeldivad aistingud lokaliseeritud üsna kõrgel - epigastrilise piirkonna väga xiphoidses protsessis. Sageli võivad sellised valud südamesse kiirata ja valesti eristada. Nende selge seos toidu tarbimisega on jälgitav, kuid paralleele kehalise aktiivsusega pole. Piima või antatsiidide võtmine toob kergendust. Mis puutub intensiivsusse, siis valud on kerged. Sageli kaasnevad nendega oksendamine, röhitsemine, kõrvetised.

Mao väiksema kumeruse lüüasaamisega tekib valu epigastimaalses piirkonnas, mis asub kõhu keskjoonest vasakul. Nende algusaeg pärast söömist on keskmiselt 1 tund. Pärast seda, kui kõht on oma ülesandega toime tulnud, kaob valu. Sageli kurdavad patsiendid ebamugavustunde ilmnemist pärast pikki toidupause, samuti õhtul ja öösel. Valu intensiivsus on mõõdukas, tegelane valutab. Protsessi intensiivistudes muutub valu väga tugevaks. Patsiendil on sageli iiveldus, kuid ta oksendab harva;

Kui see mõjutab mao suuremat kõverust, on valu madala intensiivsusega, mis raskendab seda tüüpi haavandilise kahjustuse diagnoosimist. Pealegi on just selline haavand sageli pahaloomuline, kuigi see on haruldane;

Antrumi lüüasaamisega kaasneb valu sageli õhtul ja öösel, millega kaasneb hapukas röhitsus ja kõrvetised. Lokaliseerimine - epigastriline piirkond;

Püloorse kanali lüüasaamisega on valud üsna intensiivsed, nende iseloom on paroksüsmaalne. Üks rünnak võib kesta kuni 40 minutit. Öösel on valusid ja näljane, kuid mõnel patsiendil puudub seos toidu tarbimise ja valu vahel. Suurenenud süljetootmine, sageli püsivad ja pikaajalised kõrvetised.

Mõnikord seisavad arstid silmitsi haavandilise protsessi ebatüüpiliste ilmingutega. Sellisel juhul võib valu ilmneda paremas hüpohoones, paremas niude piirkonnas, nimmepiirkonnas, südame piirkonnas või mitte üldse. Kõik see raskendab haiguse diagnoosimist ja viib sageli komplikatsioonideni..

Maohaavandite põhjused

Praegu on tõestatud, et haavand tekib Helicobacter pylori bakteriga nakatumise tõttu (kuni 75% juhtudest). See on spiraalse kujuga bakter, mis kohaneb mao agressiivse keskkonnaga ja millel on võime soolhapet neutraliseerida. Selle bakteri jääkainete mõjul surevad mao limaskesta rakud, mis viib haavandi tekkeni..

Selle bakteriga nakatumine pole keeruline, selle allikaks on kandja ja see levib sülje kaudu (suudlusega), saastunud toidu ja vee kaudu, desinfitseerimata meditsiiniliste instrumentide kaudu, määrdunud nõude kaudu, emalt lootele.

Maohaavandite tekkimist põhjustavate muude põhjuste hulgas võib välja tuua:

Ravimite võtmine. Kõigepealt mõjutavad haiguse arengut MSPVA-d (aspiriin, indometatsiin, diklofenak, butadioon, ketoprofeen, ibuprofeen). Risk suureneb, kui patsient on üle 65-aastane, samuti kui on registreeritud maoverejooksu juhtumeid, kui on vaja suuri annuseid, kui raviga kaasneb antikoagulantide või glükokortikoidide kasutamine. Muud ravimid, mis võivad vallandada haavandite tekke, on tsütostaatikumid, kaaliumipreparaadid ja antihüpertensiivsed ravimid;

Haavand võib tekkida teistest haigustest, sealhulgas tuberkuloosist, suhkruhaigusest, Crohni tõvest, hüperparatüreoidismist, kopsuvähist, hepatiidist, maksatsirroosist, pankreatiidist, süüfilisest jt;

Kõhutrauma, veremürgitus, igasugused šokitingimused, põletused suurele kehapinnale ja külmumine;

Stress, ebatervislik toitumine, halvad harjumused, ebastabiilne emotsionaalne seisund. Eelkõige võib kohvi kuritarvitamist seostada haavandite teket mõjutavate teguritega;

Pärilik tegur, eriti sarnase patoloogilise protsessi olemasolu lähisugulastel. Lisaks leiti, et haavandumise oht on suurem esimese veregrupiga inimestel (keskmiselt 40%).

Riskitegurid

Haavandite tekkeni viivad paljud tegurid, kuid siin on need, mida peetakse kõige tavalisemaks:

Suitsetamine (mitte tingimata sigaretid, see hõlmab sigareid ja vesipiipe);

Alkoholi kuritarvitamine;

Sooda ja kofeiiniga jookide sagedased ja suured annused;

Liiga külma või liiga kuuma toidu söömine, mis võib kahjustada mao limaskesta;

Põletikuvastaste ravimite (näiteks ibuprofeeni) pidev kasutamine;

Rikkaliku toidu (näiteks kuklid ja koogid) sagedane ja liigne tarbimine.

Maohaavandite tüsistused

Maohaavand on ohtlik tõsiste komplikatsioonide tekkeks, millest paljud võivad lõppeda surmaga.

Haavandi kõige ohtlikumate tagajärgede hulgas on tavaks eristada järgmisi patoloogiaid:

Tungimine. Sellisel juhul toimub mao seina hävitamine ja otse selle seina all asuv elund muutub haavandi põhjaks. Kõige sagedamini mõjutab pankreas, kuid mõnikord mõjutab see protsessi vähem õõnsust, sapipõit, soolestikku või maksa. Mao eritatav vesinikkloriidhape hävitab pankrease ja viib ägeda destruktiivse pankreatiidi tekkeni. Asjaolu, et patsiendil oli läbitungimine ilmnenud, tõendavad vöötaolised ägedad valud, kehatemperatuuri tõus kriitiliste väärtusteni ja alfa-amülaasi taseme tõus veres. Kõik põletiku tunnused on olemas, valu ilmneb regulaarselt, olenemata toidu tarbimisest või aastaajast. Penetratsiooni olemasolu kindlakstegemiseks on vaja läbi viia mao ja FGS röntgenülevaade;

Mao perforatsioon, kui selle ühe seina hävitamise tagajärjel valatakse sisu kõhuõõnde. Seina perforeerimise ajendiks võib olla nii füüsiline aktiivsus, vürtsika toidu kui ka alkoholi tarbimine. Sellisel juhul kaebab patsient tugevat valu kõhus, üldise nõrkuse tunnet, on keha mürgistuse märke. Ootamatult tekkinud perforatsioon võib põhjustada valulikku šokki, 10 tunni pärast tekib inimesel peritoniit. Sellisel juhul on FGS vastunäidustatud, vajalik on mao röntgenülesvõte;

Mao verejooks. Just see komplikatsioon viib kõige sagedamini surma ja esineb 20% juhtudest. Sageli kaasneb tungimine. Sellisel juhul patsient oksendab, massid sarnanevad kohvipaksuga, on üldisi verekaotuse märke. Väljaheide muutub mustaks ja tõrvaks. Rõhk langeb, tekib õhupuudus, ilmneb tahhükardia, higistamine. Oluline on verejooks õigeaegselt peatada, vastasel juhul on see surmav.

Pahaloomuline kasvaja, mille korral haavand degenereerub maovähiks, ehkki see on äärmiselt haruldane ja seda täheldatakse ainult 3% -l patsientidest. Mis puutub kaksteistsõrmiksoole haavanditesse, siis need ei muutu kunagi vähkkasvajateks. Enamikul juhtudel on kallused haavandid degeneratsiooni all ja need, mis pikka aega armistuvad. Kui haavand transformeerub, kaotab patsient kiiresti kaalu, keeldub söömast toitu, eriti liha. Kasvaja progresseerumisel hakkab inimene kannatama palaviku, oksendamise, sageli verega. Meditsiinilist abi otsimata viiakse keha täieliku kurnatuseni, mis võib lõppeda surmaga. Kui kahtlustate haavandi transformatsiooni, on vaja FGS-i õigeaegselt läbi viia kolmepunktilise biopsia rakendamisega (materjali võtmine haavandi seintelt, selle põhjast ja servadest);

Pülooriline stenoos on elundi püloorses osas, st mao kitsamas osas asuva haavandi ohtlik komplikatsioon. Mida sagedamini haavand kordub, seda suurem on selle tüsistuse oht. Püloorse piirkonna kitsenemine toob kaasa asjaolu, et toit hakkab elundis seisma soolestikku sattumise raskuste tõttu.

Sõltuvalt selle raskusastmest on tavaks eristada stenoosi mitut astet:

Kompenseeritud staadium, mille jooksul täheldatakse selliseid sümptomeid nagu hapu röhitsemine, mao raskustunne ja täius. Kuid sel juhul tunneb patsient end rahuldavalt;

Alamkompenseeritud staadiumis hakkab inimene isegi väikeste toiduportsjonite korral tundma mao üleküllastumist ja raskust, seda seisundit leevendab oksendamine, mis põhjustab selle sagedast esinemist. Inimene hakkab tundma söömishirmu ja keeldub seetõttu sellest kiiresti ning kaotab suures osas kaalu;

Stenoosi dekompenseeritud staadiumi saab hinnata järgmiste sümptomite põhjal: rikkalik ja sage oksendamine kohe pärast söömist, dehüdratsioon ja kehakaalu langus, lihaskrampide esinemine. Sel juhul ei pääse kõik, mis siseneb maosse, enam soolestikku, kuna väravavaht on lõpuks kitsenenud.

Maohaavandite diagnoosimine

Maohaavandi tuvastamiseks patsiendi diagnoosimiseks suunamise põhjus on kaebused söömise protsessiga seotud valu kohta. Ärge kartke, kui valuga kaasneb oksendamine või iiveldus..

Diagnostika koosneb mitmest etapist:

Alustuseks peab patsient annetama verd, uriini ja väljaheiteid üldanalüüsi jaoks, samuti annetama varjatud vere väljaheiteid. Kui üldine vereanalüüs näitab aneemia esinemist, erütrotsüütide arvu vähenemist ESR-i suurenemise taustal, siis see näitab põletikulise protsessi olemasolu;

FEGDS, kui arst, kasutades spetsiaalset toru, mille lõpus on kaamera, uurib põhjalikult mao limaskesta. Samal ajal on võimalik võtta materjali biopsia jaoks;

Seedetrakti (mao, sapipõie, maksa ja pankrease) ultraheli;

Mõjutatud elundi röntgenülesvõte kontrastaine abil. Kuigi see meetod on nüüdseks aegunud;

Maomahla pH jälgimine päeva jooksul ja pH-mõõdik. See on üsna valus meetod, kuna see on invasiivne. See võimaldab teil hinnata maomahla agressiivsust selle vooderdava limaskesta suhtes.

On soovitav teha spetsiaalsed testid bakterite Helicobacter pylori esinemise kindlakstegemiseks inimese kehas.

Selleks on vaja:

Nende antikehade tuvastamine veres (seroloogiline meetod);

Fekaalitesti (Helicobacter pylori antikehade tuvastamine patsiendi väljaheites);

Hingamisteede radionukliidide ureaasi test (määratakse inimese väljahingatava karbamiidi abil, mida bakterid eritavad);

Kiire ureaasitest (mao limaskesta testimine pärast FEGDS-i).

Kui see on näidustatud, saadetakse patsient mao röntgenülevaatusele, CT-le, endoskoopilisele ultraheliuuringule jne..

Peamine on võimalikult kiiresti välistada komplikatsioonide olemasolu, eriti verejooks.

Kuidas ravida maohaavandit?

Seda haigust on võimatu ravida ainult ühe konkreetse ravimi abil. Lähenemisviis peaks olema terviklik ja kõigepealt tuleks neutraliseerida bakter Helicobacter pylori. Siis on vaja vähendada maomahla happesust, mis kõrvaldab paljud ebameeldivad sümptomid (eriti röhitsemine, kõrvetised ja iiveldus) ning hoiab ära tüsistuste tekkimise..

Bakterite avastamisel arvati varem, et see tuleb organismist täielikult välja viia, selleks kasutati antibiootikumravi.

Selle kadumist kehast kontrolliti:

Uurea test FGDS-i ajal;

Kuid pärast seda, kui leiti, et Helicobacter pylori ei ole võimalik täielikult eemaldada, kuna mõnel selle mikroobi liigil on võime liikuda soolestikku, mis põhjustab düsbioosi ja põletikulise protsessi arengut. Lisaks on uuesti nakatumise oht suur, arvestades mikroobi edasikandumise lihtsust ühelt inimeselt teisele..

Antibakteriaalne ravi

Praegu määratakse maohaavandiga patsiendile maksimaalselt kaks antibiootikumravi kuuri.

Need võivad hõlmata järgmist:

Penitsilliinid, peamiselt amoksitsilliin;

Makroliidid, nimelt klaritromütsiin;

Vahendid, mis suurendavad limaskesta kaitset

Haavandiga patsiendid peavad suurendama mao vooderdava limaskesta kaitset.

Selleks määravad arstid järgmised ravimid:

Haavandi põhja kaitsekatte moodustamiseks on ette nähtud sukralfat;

Mao limaskesta regenereerimise protsesside kiirendamiseks kasutatakse eelkõige naatriumkarbenoksolooni - Caved-s, Biogastron, Ventroxol;

Mao seina kile moodustamiseks, samuti helikobakterite hävitamiseks kasutatakse kolloidset vismuti subtsitraati, nimelt ravimit De-nol;

Nii kahjustatud rakkude taastumisprotsesside stimuleerimiseks kui ka lima tootmise suurendamiseks on soovitatav võtta Enprostili.

Sekretäriravimid

Haavandite täielik ravi on võimatu ilma antisekretoorsete ainete kasutamiseta.

Need sisaldavad:

Antatsiidid, mis ümbritsevad mao ja aitavad neutraliseerida soolhappe söövitavaid omadusi koos põletikuvastase toimega. Antatsiidide hulka kuuluvad Maalox, Almagel, Keal, Sucralfat, Antareit. Viimane on keeruline antatsiid, millel on täiendav terapeutiline toime: see neutraliseerib maohapet ja vähendab kõrvetisi, leevendab valu ja kõrvaldab liigse gaaside moodustumise..

Patsient peab võtma prootonpumba blokaatoreid (Omez, Omeprazole, Rabelok, Rabeprazole, Nexium jne). Need takistavad soolhappe suurenenud moodustumist maos ja blokeerivad prootonpumba;

H2 histamiini retseptorite blokaatorid - (Kvamatel, Famotidine, Erinit, Ranitidine). Need ravimid kõrvaldavad histamiini sulandumise ja suurendavad maohappe tootmist. Tuleb märkida, et H2-histamiini retseptorite blokaatoreid ei ole viimasel ajal praktiliselt välja kirjutatud. See on tingitud asjaolust, et pärast nende tühistamist taastuvad peptilise haavandi sümptomid täielikult;

M-kolinergiliste retseptorite, eriti Pirenzepiini ja Gastrocepiini, blokaatorid. Need vahendid on suunatud vesinikkloriidhappe tootmise vähendamisele, lisaks aitavad need kõrvaldada valu ja suukuivust;

Prostaglandiini E1 sünteetilised analoogid, nimelt misoprostool ja Cytotec. Need ravimid suurendavad lima ja vesinikkarbonaadi tootmist ning vähendavad vesinikkloriidhappe tootmist..

Muud ravimid

Maohaavandiga patsient võib vajada täiendavaid ravimeid, räägime:

Spasmolüütikumid (No-shpa, Drotaverin, Mebeverin), mis aitavad kõrvaldada valu ja leevendada mao seinte spasmi;

Prokineetika (Motilium, Itoprid, Domperidone jt), mis parandavad seedetrakti motoorseid funktsioone ja takistavad toitude liiga pikka aega maos püsimist;

Probiootikumid (Bifiform, Linex jne) juhul, kui kasutatakse antibakteriaalseid aineid;

Rahustid nagu Tenoten ja Valerian.

Antidepressandid - amitriptüliin ja rahustid, sealhulgas Tazepam ja Elenium.

Haavandit ravitakse 2 nädalast kuni 1,5 kuuni, mis sõltub patoloogilise protsessi raskusastmest ja olemasoleva defekti suurusest.

Maohaavandite raviks kasutatavate ravimite mõistmiseks on oluline liikuda kahes põhiskeemis. Teist kasutatakse siis, kui esimene ei aita. Esimene skeem sisaldab prootonpumba inhibiitoreid + penitsilliiniravimeid + klaritromütsiini. Kui pärast nädalast manustamist nähtavat toimet pole, rakendavad arstid teist raviskeemi, mis sisaldab prootonpumba inhibiitoreid + metronidasool + De-nol + tetratsükliin.

Siiski ei tohiks eeldada, et maohaavandite ravimisel pole paranemist. Praegu töötavad teadlased välja ja katsetavad juba uut vaktsiini, mis aitab inimest kaitsta Helicobacter pylori nakkuse eest.

Näidustused operatsiooniks

Mõnikord ei saa haavandit kõrvaldada ainult konservatiivse raviga. Sellisel juhul näidatakse patsiendile operatsiooni. Kirurgi sekkumist saab läbi viia ainult konkreetsete näidustuste olemasolul. Eelkõige juhul, kui uimastiravi ei anna soovitud tulemusi, samuti kui ravimite võtmise ajal on suur komplikatsioonide oht.

Absoluutsete näidustuste hulgas on:

Haavandilise protsessi muundamine vähkkasvajaks.

Arstid viitavad suhtelistele näidustustele:

Mao deformatsioon moodustunud armide abil;

Haiguse taastumise korral suurenemine;

Teise astme stenoos;

Haavandite mitteparanemine pikka aega.

Kui kirurgilise sekkumise kohta on märke, ärge vältige seda ja viivitage sellega. Pidage meeles, et iga kavandatud operatsioon sisaldab vähem riske kui erakorraline. Lisaks ei ole erakorraline sekkumine alati efektiivne ning tüsistused kujutavad endast selgelt ohtu patsiendi elule ja tervisele. Seega, kui arst räägib kirurgilise sekkumise vajadusest, ei tohiks te ravi jätkata konservatiivsete vahenditega..

Toitumine maohaavandiga patsiendile

Mida saab süüa maohaavandiga?

Maohaavanditega patsiendid vajavad kindlat dieeti. Esiteks seatakse dieedile kaks põhinõuet: tooted ei tohiks ärritada mao limaskesta, kuid samal ajal peaksid need täielikult vastama keha vajadustele. Sööma peaks vähemalt viis korda päevas, kuid portsjonid peavad olema rangelt doseeritud, et mitte haiget elundit venitada.

On oluline, et küpsetatud toit ei oleks liiga külm ega kuum ning toitu ei tohiks praadida. Peamine toiduvalmistamismeetod on aur.

Patsiendil on lubatud kasutada:

Limased supid teraviljast, mannapudrust, riisist ja kaerast;

Madala rasvasisaldusega liha (kana, kalkun või vasikaliha);

Vedelik püreestatud puder;

Munad omleti kujul või pehmeks keedetud kujul;

Mett saab kasutada magustoiduna;

Piimatoodetest tuleks eelistada kodujuustu ja koort, kuid madala rasvasisaldusega.

Mida dieedist välja jätta?

Kõik praetud, suitsutatud ja rasvane;

Jahu (leib ja pagaritooted);

Köögiviljad ja puuviljad on keelatud, kuid mitte kõik, kuid need, mis ärritavad magu. Need on tomatid, kaunviljad, kapsas, redis, datlid, karusmarjad, tsitrusviljad;

Tasub loobuda kastmetest, konservidest, vürtsikatest maitseainetest;

Kohvi, kakaod, tugevaid lihapuljoneid ei soovitata.

Maohaavandite ennetamine

Haiguse arengu ennetamiseks mõeldud ennetusmeetmeid vähendatakse järgmiselt:

Kaitse bakterite Helicobacter pylori nakkuste eest. See nõuab isikliku hügieeni eeskirjade järgimist, samuti eraldi seadmete ja riistade kasutamist ning tiheda füüsilise kontakti piiramist. See kehtib eriti juhul, kui otseses keskkonnas on peptilise haavandiga inimene;

Oluline on jälgida oma tervist ja õigeaegselt kõrvaldada haigused, mis võivad põhjustada maohaavandite tekkimist;

Peaksite loobuma halbadest harjumustest ja välistama kõik tegurid, mis põhjustavad immuunsuse vähenemist;

Õige toitumine on oluline ennetav meede. On vaja süüa termiliselt töödeldud toitu, süüa toitu sageli ja väikeste portsjonitena, minimeerida vürtsikat ja praetud toitu;

Kõiki ravimeid, eriti neid, mis kutsuvad esile peptilise haavandtõve arengut, tuleb võtta arsti järelevalve all ja annuseid rangelt järgides;

Stressisituatsioonidesse sattumise eest on vaja ennast võimalikult palju kaitsta. Kui see pole võimalik, siis tasub pärast arstiga konsulteerimist võtta rahusteid;

Ärge unustage minimaalset kehalist aktiivsust. Oluline on keha mitte üle koormata, täielikult puhata ja tegeleda teostatava tööga;

Päevarežiimi järgimine korraliku puhkuse ja vähemalt 8-tunnise unega on enamiku haiguste, sealhulgas maohaavandite ennetamise aluseks..

Samuti on olemas sekundaarsed ennetusmeetmed, mida tuleb järgida juhul, kui haigus on juba tuvastatud. Nende eesmärk on ennetada haiguse kordumist ja vältida selle tüsistusi. Selleks on oluline regulaarselt jälgida arsti, samuti järgida talle antud soovitusi. Haiguse ägenemise korral, eriti kevadel ja sügisel, on vaja läbida terapeutilised kursused.

Patsiendi jaoks on oluline pidada kinni dieedist ja mitte süüa keelatud toite. Kasuks tulevad pikaajalised tegevused õues, samuti spaahoolitsused. Arsti soovitusel võib välja kirjutada pika antisekretoorsete ravimite kuuri..

Peptilise haavandtõve täielikust remissioonist võib rääkida, kui inimesel pole kolm või enam aastat olnud ägenemisi.

Mis puutub taastumise prognoosi, siis on see soodne, kui haigus avastati õigeaegselt. Samuti on vajalik tingimus piisav kompleksravi ja vajadusel patsiendi nõusolek kirurgiliseks sekkumiseks. Kui haigus annab komplikatsioone, on prognoos ebasoodne.

Artikli autor: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenteroloog

Haridus: Selle nimega Venemaa Riiklikus Meditsiiniülikoolis saadud eriala "Üldmeditsiin" diplom N.I. Pirogova (2005). Gastroenteroloogia stipendium - haridus- ja teadusmeditsiinikeskus.

Kuidas maohaavand avaldub: sümptomid, esimesed tunnused, valu olemus, ravi

Haavand või maohaavand (PUD) on mao krooniline patoloogia, mille korral limaskesta kahjustatakse lokaalse haavandi defekti tekkimisel. Kursus on korduv, ägenemiste ja remissioonidega. Ägenemiste tipp on sagedamini hooajaline - kevad-sügis. Patoloogiat põhjustavad agressiivsete tegurite mõjul olevad troofilised häired, kui nende mõju valitseb kaitsmise ees.

Patoloogia sagedus on 10-15% elanikkonnast. Kõige sagedamini on haigus iseloomulik vanuses 25 kuni 50 aastat, naistel - harvemini. See on kõige aktiivsem eluperiood, kui esineb sageli stressi, kuiva toitu, alkoholismi, igasuguseid ekstreemseid dieete jne..

Statistika kohaselt esineb 25–50-aastane haavand 70% -l patsientidest, 50 aasta pärast - igast viiendast. Järsku haavandit ei esine, sellele eelnevad mao- ja soolehaigused.

Haavandi morfoloogia

Mao limaskest on väga tugev, see talub vesinikkloriidhappe toimet, pankrease ensüümide söövitust ja nälga. 99% patogeenidest sureb maomahlas, seetõttu ei juhtu tervislikul inimesel isegi aegunud toitu süües sageli tagajärgi.

Söögikordade vahelejätmisel võib tervislik inimene epigastriumis tunda ebameeldivaid imemistundeid, kuid mitte rohkem. Siis saab ta uuesti süüa võtta ja see ei mõjuta tema tervist. Haavandiga täiesti teine ​​asi.

Siin on limaskest hõrenenud, selles võivad tekkida põletikukolded. Need on gastriidid ja söögi õigeaegsuse eiramine on juba valus. Limaskesta sööb maomahl kergesti ära, happesus suureneb. Ükskõik millise toidu söömine igal ajal pole valik..

Esiteks moodustub erosioon - limaskesta pindmine kahjustus. Sügavamatesse kihtidesse minnes (submukoossed ja lihaselised) ilmnevad haavandid. Paranenud haavand on arm.

Haavandi arengu mehhanism

Limaskesta pinnal on alati lima. Seda toodavad mao spetsiaalsed rakud, selle roll on kaitsev. Stressi, vaguse toonuse levimus, hormonaalsete häirete mõjul, tekib lima väiksemas mahus ja limaskesta osa on eriti nõrgenenud. Tulevikus on mehhanism järgmine: ilmub epiteeli põletik, see väljendub maos teatud ebamugavustundes. Kui meetmeid ei võeta, läheb põletikuprotsess sügavamale, valulikud aistingud intensiivistuvad ja asendatakse limaskesta düstroofsete muutustega. Edasi tuleb erosioon, limaskest mõnes piirkonnas on sügavalt hävinud. Siin moodustub haavand, see on nn stressi haavandi mehhanism. Kõhu seina terviklikkusega on häiritud ka selle funktsionaalsus.

Kui H. pylori siseneb mao seina, kasutab bakter oma lipukest. Nendega see kinnitub ja püsib paigal mitu aastat. Tal on võime toota ensüümi ureaasi, mis lagundab karbamiidi ammoniaagiks. Ja see juba neutraliseerib vesinikkloriidhappe, toimub mao keskkonna leelisestumine.

Miski ei takista bakteritel arengut ja paljunemist, moodustades nakkusliku fookuse. Epiteelirakud hakkavad surema, limaskest hävib ja tekib haavand.

Haiguse etioloogia

Põhjusi on palju, teooriaid ka, kuid ükski neist pole otsene provokaator. Haavandite ilmnemise peamised tegurid on toitumisvead, seedetrakti kaasnevad patoloogiad ja ebatervislik eluviis. Eriti kahjulikud on korduv stress, ebaregulaarne toidu tarbimine, suitsetamine ja alkohol. Kõik see viib selleni, et maomahl mõjub mao limaskestale hävitavalt..

Viimastel aastatel nimetati haavandi süüdlaseks bakterit Helicobacter pylori. Paljunemise ajal leelistab see mao, toidu seedimine halveneb ja tekib madala happesusega gastriit. Praegu on bakterite olemasolu tuvastatud peaaegu kõigil inimestel, kuid nad elavad happelises keskkonnas, nad ei kahjusta kõiki.

Helicobacter pylori on haavandite tekke faktor ainult 40% juhtudest. Vastasel juhul on süüdlased:

  • vürtsika toidu, ebatervisliku toitumise, kofeiini ja energiajookide kuritarvitamine;
  • autonoomse süsteemi anomaaliad;
  • stress;
  • immuunsust vähendavad infektsioonid - HIV ja tuberkuloos;
  • suitsetamine ja alkohol;
  • põletikuvastase aine kontrollimatu tarbimine.

Provokaatorid on:

  • kehv pärilikkus;
  • kõhukelme trauma;
  • aneemia ja hüpovitaminoos;
  • kopsude, südame ja neerude häired.

Maohaavandite klassifikatsioon

Nii võib haavand olla:

  • koos verejooksuga;
  • perforatsiooniga;
  • kombineeritud;
  • ilma verejooksu ja perforatsioonita.
  • suuruse järgi: väike - kuni 5 mm; keskmine - kuni 1 cm; suur - kuni 3 cm; hiiglane - üle 3 cm;
  • koguse järgi - ühe- ja mitmekordsed haavandid;
  • armide etappide kaupa;
  • varjatud, mõõduka ja raske käiguga;
  • happesuse taseme järgi - hüperhappe- ja hüpohappelised protsessid, happesus null;

Lokaliseerimise järgi võivad maohaavandid olla:

  • südame osakond;
  • mao keha;
  • antrum;
  • pyloric;
  • kombineeritud haavandid (samaaegselt maos ja kaksteistsõrmiksooles 12).

Sümptomid

Maohaavandite sümptomid täiskasvanutel algstaadiumis ei erine gastriidist:

  • Spasmiline tõmbav gastralgia keskel rinnaku nurga all.
  • Hapu röök.
  • Kõrvetised.
  • Vahelduv iiveldus pärast söömist.
  • Söögiisu vähenemine ja kehakaalu langus.

Kuidas mõista, et maohaavand on tulnud:

  • Iiveldus ja valu muutuvad püsivaks.
  • Hapu röök kibedusega.
  • Kõrvetised.
  • Oksendamine.
  • Kõhukinnisus.
  • Söögiisu vähenemine.

Millised on maohaavandite valud? Rünnaku ajal on valu talumatu, see avaldub kokkutõmbumiste ja spasmide kujul. Sellega kaasneb tahhükardia, naha kahvatus. Pärast söömist ilmneb sageli raskustunne, maos täiskõhutunne.

Maohaavandite valu olemust saab täiendada üsna sagedase sümptomiga - see on öine valu. Pärast söömist või antatsiidide võtmist see väheneb ja kaob. Keelel liitub valge kate, suust tugev metalliline lõhn, nahk muutub. Tekib vastikus toidu järele või söögiisu väheneb, on öösel näljavalud, millest tuleb kinni haarata, higistamine ja kalduvus kõhukinnisusele suureneda.

Täiskasvanutel on ka maohaavandite sümptomeid: inimese juuksed muutuvad kuivaks ja rabedaks, jume muutub kahvatuks, huuled on kuivad, krambid tekivad suunurkades. Haavand on pidevalt väsinud, ärev ja ärritunud.

Kus maohaavand valutab? Lokaliseerimine vahetult ribide all, valu kiirgub sageli abaluude alla rinnaku külge. Seetõttu võib seda segi ajada infarktiga. Haavandi oht tema vaikuses: see võib kulgeda ilma sümptomiteta, kuid hävitamisprotsessid mao seinas jätkuvad. On kõhuverejooksu ja peritoniidi oht. Madala happesusega inimesi ohustab onkoloogia areng, suurenenud happesus provotseerib sageli haavandi perforatsiooni.

Kuidas maohaavand valutab? Valu on peaaegu alati olemas, isegi väljendamata. Juba algstaadiumis, pärast söömist, tekib ebamugavustunne. Alguses on see tunda ainult kahjulike toodete puhul - hapukurk, suitsutatud liha, rasvad ja seejärel tekivad aistingud iga toiduga.

Kuidas maohaavand valutab? ¾ kõigist patsientidest paikneb valu epigastriumi keskel. See on hooajaline. Pooltel patsientidest on pilt udune, kuid valu tugevneb alati füüsilise koormuse, keelatud toidu kasutamise ja suitsetamise korral.

Kust kaob valu maohaavandites? See kipub andma südamele, seljale, nabale, mis raskendab diagnoosi. Võib esineda ka muid ilminguid: kõhupuhitus, suurenenud söögiisu, kuid kiire küllastumine, meeleolu langus ja halb uni, peopesade hüperhidroos.

Kõhuvalu koos maohaavanditega pärast söömist tavaliselt taandub. Need avalduvad erineval viisil, sõltuvalt haavandi asukohast. Näiteks südamepiirkonna haavandil on järgmised sümptomid: valu tekib pärast söömist 20 minutiga, see ei ole terav, see on määratletud südamele lähemal, ülakõhus. Kaasneb oksendamine, iiveldus.

Kuidas avaldub maohaavand (sümptomid) väiksema kõverusega haavandiga? Siin on haavand perforatsioonile kalduv. Tüsistus on peritoniidi tõttu ohtlik. Valu lokaliseerimine - piki kõhu keskjoont vasakule. See tekib pärast söömist erinevatel aegadel. Tugevneb pika sisseastumispausi korral. Iseloomulikud on valutavad öised valud.

Kuidas maohaavand (sümptomid) avaldub suurema kumeruse korral? Seda tüüpi diagnoositakse sagedamini üle 30-aastastel meestel. Üle 50% neist haavanditest muutuvad pahaloomuliseks. Valu on peen ja seda ei tunta sageli ära.

Seda iseloomustavad järgmised omadused:

  • kõht valutab kergelt;
  • iiveldus, võib esineda oksendamist;
  • söögiisu pole, keelel - valkjas kate;
  • kõhukinnisus.

Kuidas maohaavand (sümptomid) antrumis avaldub? Seda tüüpi diagnoositakse 15% juhtudest, sagedamini noortel. Annab tüsistusi verejooksu ja vähi kujul. Sümptomid sarnanevad kaksteistsõrmiksoole haavandiga: näljas olekus on kõhuvalud, öösel süveneb valu, püsivad kõrvetised ja oksendamine, täiskõhutunne maos ja veri väljaheites.

Kuidas ilmneb püloorse osa maohaavand (sümptomid)? Siin meeldib Helicobacter pylori sagedamini kui teistes osakondades elada, millele ta ka oma nime sai. Kõige iseloomulikumad omadused:

  • pikaajaline (üle poole tunni) öine valu;
  • palju sülge suus;
  • kõht on pärast söömist paistes;
  • kõrvetised ja röhitsemine;
  • mõnikord hapu oksendamine;
  • iiveldus.

Võimalikud tüsistused

Tüsistused hõlmavad järgmist:

  1. Kõige sagedamini on haavandi perforatsioon, millele järgneb verejooks või peritoniit..
  2. Pyloruse stenoos koos ühtlase obstruktsiooni tekkega.
  3. Pahaloomulisust - haavandi üleminek kasvajaks - täheldatakse 2-12% juhtudest; taassünni põhjused pole täielikult mõistetavad.
  4. Mao perforatsioon - võib tekkida äkki ja sellel on reaktiivne areng.
  5. Mao veritsus väikese verekaotuse kujul - muutub patoloogia kulgemise normiks. See on tavaliselt tingitud arteri hävitamisest. Haavandi perforatsioonil tekib rohke verejooks. Iseloomulik on "kohvipaksu" oksendamine, nahk on kahvatu, ilmub külm higi, suurenenud ja nõrgenenud pulss, rõhulangus, väljaheide muutub mustaks (melena). Vaja on kiiret kiirabi kutsumist ja haiglaravi.
  6. Tungimine - tekib maoseina hävitamisel, kui haavand viiakse ümber naaberorgani pinnale. Kõige sagedamini on see kõhunääre.
  7. Äge destruktiivne pankreatiit - areneb, kui maomahl siseneb kõhunäärmesse.

Diagnostika

Diagnostilised meetmed vähendatakse järgmiselt:

  1. Peamine meetod on gastroskoopia.
  2. Kasvaja kahtluse korral määratakse koebiopsia.
  3. Vere- ja uriinianalüüsid - need võivad näidata ainult aneemia tunnuseid.
  4. Varjatud verejooksude väljaheited.
  5. Maomahla jälgimine.
  6. Helicobacteri hingamistest (koos Helicobacteriga väljahingatavas õhus uurea tase tõuseb).

Ravi põhimõtted

Ravi edukaks toimimiseks tuleb eemaldada haavandi põhjus.

  • kõrvaldada Helicobacter Pylori;
  • vähendada soolhappe sekretsiooni, et saavutada haavandi kiirenenud armistumine;
  • põletiku eemaldamine;
  • limaskesta regenereerimine.

Narkootikumide ravi võib kesta kuni 1,5 kuud ja sõltub haavandi suurusest ja staadiumist.

Ravimid

Ravimitest on ette nähtud:

  1. Helicobacter pylori infektsiooni korral kasutatavate antibiootikumide rühmad: makroliidid ("erütromütsiin", "klaritromütsiin"); penitsilliinid: amoksitsilliin "; nitroimidasoolid: "Metronidasool" ja selle analoogid. Helicobacteri hävitamiseks määratakse 1-2 antibiootikumikuuri.
  2. Antatsiidid vähendavad maomahla happesust ja kaitsevad mao seinu - "Maalox", "Rennie", "Almagel", aktiivsüsi ja "Polysorb".
  3. Antisekretoorsete ainete hulka kuuluvad: H-2 histamiini retseptorite antagonistid. Nad blokeerivad vesinikkloriidhapet tootvate rakkude retseptoreid - "ranitidiin", "nizatidiin", "famotidiin".
  4. Prootonpumba inhibiitorid (PPI) on peamised haavandite ravis kasutatavad ravimid. Need blokeerivad vesinikkloriidhappe moodustumise viimase etapi: "Omez", "Omeprasool", "Rabeprasool", "Rabelok", "Lansoprasool", "Pariet", "Nexium".
  5. Maohaavandite valu leevendamiseks, mida spasmolüütikud ja antatsiidid ei blokeeri, toodavad M-kolinergiliste retseptorite blokaatorid. Seal on ainult 1 ravim ja selle analoogid - "Pirezipin" ("Pirehexal", "Gastrocepin", "Gastromen").
  6. Limaskesta kaitse - gastroprotektorid: Venter, De-Nol, Solcoseryl, Misoprostol.
  7. Happesuse normaliseerimiseks ja lima tootmise suurendamiseks kasutage "Cytotec", "Misoprostol".
  8. Ettevalmistused limaskesta parandamiseks - "Sucralfat", kiirendavad mao limaskesta taastumist ka "Biogastron", "Kaved-S", "Entrostil".
  9. Vismutipreparaatidel on antiseptiline, ümbritsev ja kokkutõmbav toime, näiteks "Vikalin".
  10. Ganglioniblokaatorid - on suunatud sümpaatilise närvisüsteemi impulsside läbimise blokeerimisele. See soodustab haavandite paranemist ja lõppkokkuvõttes valu vähendamist - Quateron, Benzoghexonium, Dimekolin.

Kuidas leevendada valu maohaavandite korral? Lihtsalt ülaltoodud ravimid.

Sümptomaatiline ravi

Sümptomaatilises ravis on alati olemas järgmiste rühmade ravimid:

  1. Spasmolüütikumid - "Drotaverin", "Papaverin", "Mebeverin", "Spazgan".
  2. Prokineetika - parandab mao motoorikat ja soodustab toidubooluse liikumist: Motilium, Domperidone, Itoprid.

Operatsioon

Operatsioon on näidustatud järgmistel juhtudel:

  • haavandi perforatsioon, verejooks;
  • pyloric piirkonna cicatricial kitsenemine;
  • rohkem kui kuus kuud pole konservatiivsest ravist mingit mõju;
  • sagedased ägenemised - kuni 4 korda aastas;
  • kahtlased pahaloomulised haavandid.

Operatsioon viiakse läbi klassikalise sisselõike või laparoskoopia abil.

Tehakse haavandi ekstsisioon - resektsioon, vaguse närvi läbilõige (vesinikkloriidhappe sekretsiooni vähendamiseks ja tingimuste loomiseks haavandi armistumiseks).

Lisaks aitavad füsioteraapia, ravimtaimed, dieet. Kaasuvate maohaiguste ravi on kohustuslik.

Füsioteraapia on rakendatav väljaspool ägenemisi: elektroforees, ultraheli, UHF. Kasulik spaahooldus.

Dieet

Dieet on haavandite ravi lahutamatu osa igas etapis. Söögid peaksid olema osade kaupa, väikeste portsjonitena. Toitu kasutatakse ainult säästlikult - keedetud, riivitud, püreestatud. Välja on jäetud raskesti seeditavad toidud: seened, saiakesed, värsked köögiviljad ja hapud marjad.

Dieedi aluseks on limased teraviljad, püreesupid, tailiha, eilne leib. Isegi kui söögiisu pole, tuleb kõht laadida. Dieet määratakse kogu eluks. Nälga ei saa jääda mitte mingil eesmärgil.