Maksavalu - põhjused, olemus, diagnoosimine, ravi

Sait pakub taustteavet ainult teavitamise eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vaja on spetsialisti konsultatsiooni!

Valu maksa piirkonnas on sümptom, millega patsiendid pöörduvad sageli gastroenteroloogide või hepatoloogide poole. Tasub teada, et valu maksa piirkonnas ei tähenda alati elundi enda haigust. See võib ilmneda sapipõies, kõhunäärmes ja muudes lähedalasuvates struktuurides. Mõnikord ilmnevad maksa valud sellised patoloogiad nagu roietevaheline neuralgia, apenditsiit jne..

Kui valu ilmub parema ribi all, peate pöörduma spetsialiseeritud arsti poole, kes viib läbi uuringu, uuringu, diagnoosi ja määrab vajaduse korral ravi.

Millised valud võivad olla maksa piirkonnas?

Maksavalu, nagu iga valu sündroom üldiselt, jaguneb ägedaks ja krooniliseks. See võib olla torkimine, tõmbamine, valutamine, pidevalt häirimine või esinemine ainult teatud ajahetkedel..

Maksavalu korral võivad tekkida täiendavad sümptomid, näiteks:

  • iiveldus;
  • oksendamine;
  • kõhukinnisus;
  • kõhulahtisus;
  • kollatõbi;
  • naha sügelus.

Arsti vastuvõtul peaks patsient kirjeldama oma seisundit võimalikult selgelt ja üksikasjalikult, et arst saaks ravi õigesti diagnoosida ja määrata.

Intensiivne füüsiline aktiivsus

Paljud inimesed kogevad pikka aega kõndides, jooksmise või muu füüsilise tegevuse ajal maksas torkivat valu..

See on tingitud asjaolust, et maks on üks venoosse vere depoo organitest kehas. Füüsilise koormuse ajal koguneb selles suurel hulgal veeniverd. See protsess toimub kõige aktiivsemalt vale hingamistehnika korral spordi ajal, kui diafragma ja teiste hingamislihaste funktsioon on ebapiisav.

Tulenevalt asjaolust, et maks on täis verd, suureneb selle suurus märkimisväärselt ja venitab seda kattev kapsel, mis sisaldab suurt hulka valulikke närvilõpmeid.

Kui inimene sõi enne füüsilist pingutust rasket toitu ja isegi rasvaseid toite, siis torkavad maksavalud ilmnevad kiiremini ja on intensiivsemad.

Mida teha, kui treeningu ajal tekib maksavalu? Tasub väikest puhkust - valu sündroom möödub iseenesest. Ei ole soovitatav süüa hiljem kui 1 - 2 tundi enne treeningut. Ja joostes peate jälgima õiget hingamistehnikat.

Ravimi üleannustamine

Maksavalu pärast liiga palju alkoholi tarbimist

Pohmelli sündroomiga kaasneb sageli ägeda valu ilmnemine maksas. Valu tekkele aitavad kaasa järgmised tegurid:
1. See maks on see organ, mis vastutab peamiselt vere puhastamise eest mürgistest ainetest: see sisaldab ensüümi alkoholdehüdrogenaasi. Seetõttu puutub elund pärast suurte alkohoolsete jookide annuste võtmist maksimaalsete koormustega, sundides seda intensiivsemalt töötama..
2. Maksarakkudel on toksiline kahjustus etüülalkoholiga.
3. Kui pidusöögi ajal võeti suures koguses rasvast, praetud, suitsutatud, vürtsikat toitu, siis maks kogeb täiendavat ülekoormust.
4. Pohmelli raviks kasutatavatel ravimitel võib olla ka elundile kahjulik mõju.

Maksavalu ravi pärast alkoholi hõlmab nn hepatoprotektorite kasutamist - ravimeid, mis soodustavad maksarakkude taastumist ja kaitset.

Mõnikord tekib pärast alkoholi krooniline maksavalu, mis ei kao pikka aega. Sellisel juhul peate konsulteerimiseks ja uurimiseks pöörduma arsti poole niipea kui võimalik..

Hepatiit

Äge hepatiit

2. Äge B-hepatiit võib kesta 7 kuni 60 päeva. Sellisel juhul ei pruugi maksa valu ilmneda alati ja mitte kohe. Esiteks ilmnevad märgid, mis sarnanevad ägedate hingamisteede infektsioonidega või üldise kroonilise väsimusega: nõrkus, palavik, letargia, väsimus. Järk-järgult ilmnevad valutavad valud maksas, raskustunne ja ebamugavustunne parema ribi all. Maksa suurus suureneb, ilmneb kollatõbi, uriini ja väljaheidete tumenemine.
3. B-hepatiidiga kaasneb tavaliselt äge D-hepatiit. Selle haiguse korral on maksavalu vähem väljendunud.
4. Ägeda E-viirushepatiidi korral üldise nõrkuse, väsimuse ja halva enesetunde taustal tekivad maksas ja naba kohal tugevad valud. Mõnikord on valu esimene haigusnäht..

Ägeda viirushepatiidi põhjustatud maksavalu korral on ette nähtud säästlik dieet, mis välistab igasuguse toidu, mis võib maksale suuremat stressi tekitada: rasvane, praetud, suitsutatud toit jne. Ravi määrab arst, sõltuvalt hepatiidi tüübist..

Krooniline hepatiit

Kroonilisel käigul võivad olla peamiselt viiruslikud B- ja C-viirushepatiidid. Maksavalu võib pidevalt või vaheldumisi häirida (näiteks võib see tekkida ainult rasvaseid toite süües). Sageli pole valusündroom parema ribi all selgelt määratletud, kuid sellel on arusaamatu asukoht. Võib tekkida iiveldus ja oksendamine, ebamugavustunne ja puhitus.

Samal ajal kaasnevad maksa valuga kõik hepatiidi sümptomid:

  • kollatõbi;
  • kõhu suuruse suurenemine;
  • naha sügelus;
  • üldine nõrkus;
  • väsimus;
  • kehatemperatuuri tõus;
  • väljaheidete ja uriini tumenemine.

Maksavalu ja teiste kroonilise hepatiidi sümptomite põhjus on kindlaks tehtud:
  • Ultraheli;
  • kompuutertomograafia;
  • biokeemiline vereanalüüs;
  • viiruste sisu tuvastamine kehas.

Pärast seda määrab arst sobiva ravi.

Mõnikord tekib krooniline hepatiit ilma maksavalu või muude sümptomiteta. Patsient tunneb esimesi patoloogia tunnuseid isegi siis, kui haigus läheb tsirroosi staadiumisse.
Lisateave hepatiidi kohta

Maksavalu koos tsirroosiga

Maksatsirroos on tõsine haigus, mida iseloomustab kogu maksakoe restruktureerimine, selle normaalse funktsiooni rikkumine. Maksavalu võib põhjustada erinevat tüüpi tsirroos:
1. Alkohoolik (kroonilise alkoholi kuritarvitamisega).
2. Ravim (maksarakkudele negatiivset mõju omavate ravimite võtmisel).
3. Viiruslik (viirusliku hepatiidi komplikatsioonina).
4. Esmane sapiteede tsirroos on haigus, mille väljakujunemisel on geneetiliste mehhanismide roll suur.
5. Seisev - koos vere stagnatsiooni ja maksa normaalse verevarustuse häiretega.

Maksatsirroosiga kaasneva valuga kaasnevad alati paljud muud sümptomid:

  • suurenenud kehatemperatuur, nõrkus, väsimus;
  • kurnatus;
  • kõhu suuruse suurenemine maksa suurenemise ja vedeliku kogunemise tõttu kõhuõõnde;
  • kollatõbi, naha sügelus;
  • laienenud veenid kõhu, jalgade naha all;
  • aju toksiline kahjustus, vaimse aktiivsuse halvenemine.

Mõnikord on tsirroosiga maksavalu ainus sümptom pikka aega. See on oma olemuselt valutav, nõrgalt väljendatud ja patsient isegi ei kahtlusta, et tal on patoloogia, ega otsi arsti abi.

Maksatsirroosiga valu diagnoosimine hõlmab ultraheli, kompuutertomograafia, biokeemilise vereanalüüsi, maksa biopsia kasutamist. Ravi viiakse läbi gastroenteroloogilises või terapeutilises haiglas. Mõnikord on vajalik hemodialüüs.
Lisateave maksatsirroosi kohta

Maksavalu koos steatoosiga

Steatoos on seisund, mille korral maksakoes koguneb suur kogus rasva. See ei lagune ega eritu, häirides elundi normaalset funktsiooni ja põhjustades valu tekkimist. Steatoosi kõige levinumad põhjused on sellised seisundid nagu pikaajaline alkoholi kuritarvitamine, ainevahetushäired kehas, pärilik eelsoodumus, ebatervislik toitumine ja ülekaal..

Steatoosiga kaasneb maksavalu, millega kaasnevad kõige sagedamini sellised sümptomid nagu seedehäired (puhitus, kõhukinnisus ja kõhulahtisus, iiveldus ja oksendamine), üldine väsimus, nõrkus, letargia.

Steatoosil on tavaliselt pikk kulg, mis kestab mitu aastat. Samal ajal, kui protsess vaibub, lakkavad maksavalu häirimast ja uuesti aktiveerudes tekivad need taas.

Steatoosiga maksavalu kaob tavaliselt alkoholi ärajätmise, ratsionaalse toitumise järgimise, stressi vältimise ja igapäevase lihtsa treeningu korral väga kiiresti. Samuti on valu ja muude sündroomide raviks ette nähtud mõned ravimid..

Maksakasvajad

Healoomulised kasvajad

Healoomulised maksakasvajad esinevad sageli algfaasis ilma valu ja muude sümptomiteta, mistõttu nende diagnoosimine on üsna keeruline ülesanne.

Kasvajate seas, mis võivad põhjustada maksavalu, on kõige tavalisemad:
1. Adenoomid - näärmeliste maksarakkude kasvajad.
2. Hemangioomid - vaskulaarsed kasvajad.
3. Maksa sõlmeline hüperplaasia - elundikoe paksuses suur hulk healoomulisi sõlme.

4. Maksakanalid, mis on moodustatud maksakanalitest ja millel on kaasasündinud päritolu.

Maksavalu tekib ainult siis, kui kasvaja on väga suur. See on oma olemuselt valutav, häirib pidevalt patsienti, millega kaasneb iiveldus, oksendamine ja muud seedehäired.

Diagnoos tehakse pärast ultraheli, CT, MRI, maksa biopsiat. Healoomuliste kasvajate põhjustatud maksa valu korral kasutatakse peamiselt kirurgilist ravi.

Pahaloomulised kasvajad

Maksavähki on mitut tüüpi, kuid kõigil neil on maksavalu. Valusündroom on oma olemuselt valutav, muretseb patsiendi peaaegu pidevalt. Samal ajal on selliseid märke nagu kehatemperatuuri tõus kuni 38 o C, nõrkus, letargia, väsimus, söögiisu puudumine, puhitus. Maksa suurus suureneb, kui tunnete seda, suureneb valu märkimisväärselt.

Kinnitus, et maksavalu on põhjustatud pahaloomulisest kasvajast, on ultraheli, stsintigraafia, CT, MRI, biokeemiliste vereanalüüside, kasvajamarkerite vereanalüüside käigus saadud andmed - vähi korral verre eralduvad ained.

Ravi sõltub kasvaja tüübist, suurusest ja aktiivsusest. Rakenda kiiritusravi, kirurgiat, ravimiteraapiat (keemiaravi, sihipärane ravi).

Koletsüstiit

Äge koletsüstiit

Äge koletsüstiit on sapipõie seina äge põletikuline kahjustus, millega kaasnevad torkivad valud maksas.

Tavaliselt tekib ägeda koletsüstiidiga maksa piirkonnas valu rünnak pärast rasvase, vürtsika, suitsutatud, ekstraheeriva toidu allaneelamist. Valusündroom võib olla väga tugev ja see annab patsiendile tugevat valu. Samal ajal märgitakse muid sümptomeid:

  • valu kiirgub sageli paremale käsivarrele, õlale, parema abaluu alla, paremale rangluu;
  • samaaegselt täheldatakse seedehäireid: iiveldus ja oksendamine, puhitus, ebamugavustunne;
  • kehatemperatuur tõuseb, mõnikord väga suureks;
  • märgitakse üldist nõrkust, väsimust.

Maksavalu ägeda koletsüstiidi korral on äge seisund, mille korral peaks meditsiiniabi osutama lähitulevikus. Patsient satub haiglasse, viiakse läbi maksa ja sapipõie ultraheliuuring ning tehakse muid uuringuid. Kõige sagedamini määratakse kirurgiline ravi.

Krooniline koletsüstiit

Krooniline koletsüstiit on sapipõie seina põletikuline protsess, mis kestab pikka aega (rohkem kui 6 kuud). See võib olla kivideta või kivi (sapikivitõve ilminguna).

Kroonilise koletsüstiidi korral on maksa all tuhmid valud, millega kaasnevad erinevad seedehäired. Mõnikord võib tekkida kollatõbi.

Kõige sagedamini kulgevad maksa all tekkivad valud ja muud sümptomid kroonilise koletsüstiidi korral lainetena, kusjuures protsessi ägenemise ja taandumise perioodid. Sellisel juhul sarnaneb ägenemise periood ägeda koletsüstiidiga..

Mõnikord on maksas äge valu, nagu ägeda koletsüstiidi rünnak, mis seejärel muutub krooniliseks. Kuid haigus võib esialgu omandada kroonilise kulgu.

Maksavalu ravi kroonilise koletsüstiidi ägenemise ajal viiakse kõige sagedamini läbi haiglas. Määratakse sobivad ravimid. Kui protsess vaibub, peab patsient järgima sobivat dieeti.
Lisateave koletsüstiidi kohta

Sapikivitõvega maksa valu

Maksa tüüpilised teravad torkivad valud tekivad sapikoolikute korral, mis on sapikivitõve komplikatsioon. Protsess võib alata ägeda koletsüstiidina. Kuid valu parema ribi all kasvab kiiresti, tugevneb, muutub peaaegu talumatuks. See ei kao kehaasendi muutumisega, patsient ei leia sõna otseses mõttes endale kohta.

Maksaalune valu on põhjustatud sapipõie kivist, mis siseneb sapijuhani ja blokeerib selle. Sel juhul tekib kanali spasm, mis muudab valuaistingud veelgi tugevamaks..

Kuna sapi väljavool on häiritud, liitub kollatõbi hiljem maksakoolikutega. Uriin muutub tumedat värvi, nagu õlu, ja väljaheide on peaaegu täielikult värvi muutnud.

Maksakoolikute tõttu maksavaluga patsient tuleb viivitamatult haiglasse lubada. Kivid on ultraheli käigus hõlpsasti tuvastatavad. Meditsiiniline ravi viiakse läbi, määratakse kirurgilise sekkumise näidustused.
Lisateave sapikivitõve kohta

Maksavigastus

Lahtised vigastused

Maksa lahtised vigastused on erinevad haavad (torkimine, lõikamine, tükeldamine, tulistamine). Veresoonte suure hulga tõttu märgitakse alati intensiivset verejooksu. Sellisel juhul on maksa valu peamine sümptom ainult mõnda aega pärast vigastust - siis tekib massiivse verekaotuse tagajärjel šoki seisund, mis ohustab patsiendi elu.

Avatud maksakahjustusega patsiendid tuleb viivitamatult kirurgiasse haiglasse viia.

Suletud vigastused

Kui esineb elundi rebend või muljumine, siis tugeva valu taustal muutub patsient kahvatuks, kaotab teadvuse ja satub šokiseisundisse. Tema vererõhk langeb dramaatiliselt.

Maksa verevalumite korral pole valu nii tugev. Puuduvad viited sellele, et patsiendil oleks sisemine verejooks. Põhimõtteliselt ei ole see seisund patsiendi eluohtlik. Kuid esiteks ei võimalda pärast valu vigastamine maksas valu selle raskust ilma täiendava uuringuta tuvastada. Teiseks, ilma sobiva ravita võivad need seisundid põhjustada maksakasvajate arengut, mädast protsessi.

Nakkushaigustega maksa valu

Nakkuslik mononukleoos

Nakkuslik mononukleoos - viirusliku päritoluga haigus, mille korral suureneb maks, lümfisõlmed ja ka külmetushaigust meenutavad sümptomid.

Nakkusliku mononukleoosiga maksavalu esineb umbes 15% -l patsientidest. Enamasti pole nad eriti tugevad, nad on oma olemuselt tõmbavad või valutavad. Sellisel juhul on järgmised täiendavad sümptomid:

  • kehatemperatuuri tõus, palavik;
  • maksa, nahaaluste lümfisõlmede suuruse suurenemine;
  • kurguvalu nagu kurguvalu ajal;
  • seedehäired;
  • põrna suurenemine.

Nakkusliku mononukleoosi korral on ette nähtud viirusevastane ravi.
Lisateave mononukleoosi kohta

Adenoviiruse infektsioon

Adenoviirusnakkus on ägedate hingamisteede infektsioonide rühma kuuluv haigus, mille korral võivad kahjustuda maks ja lümfisõlmed. Samal ajal on mõnel patsiendil maksa kerge tõmbamise või valutamise valu..

Haigus algab nagu tavalised ägedad hingamisteede infektsioonid: kehatemperatuur tõuseb, esineb nohu, köha ja kurguvalu, silmade punetus ja vesised silmad. Maksavalu ei esine kõigil patsientidel. Need kaovad pärast põhihaiguse paranemist..

Gripp

Parasiitiline maksahaigus

Ehhinokokoos on parasiithaigus, mis on põhjustatud ehhinokokk-ussist, mis elab inimese kehas vastse kujul ja asub peamiselt maksakoes..

Sooles olles tungib vastne läbi seinte väikestesse veresoontesse ja võib koos vereringega põhimõtteliselt siseneda mis tahes elundisse. 50-70% juhtudest toimub maksa invasioon. Niikaua kui vastne on väike, ei põhjusta see patsiendile mingeid häireid ega põhjusta häireid..

Hiljem, kui ehhinokokkpõis on juba piisavalt suur, hakkab see maksa pigistama ja kapslit venitama, häirib elundi verevoolu ja sapi normaalset väljavoolu. Selle tagajärjel on maksas valu, raskustunne, ebamugavustunne. Tulevikus võivad valuga liituda kollatõbi, seedehäired.

Tsüsti mädanemisega, kehatemperatuuri tõusuga võib üldine halb enesetunne liituda maksas esineva valuga. Seedetrakti häired süvenevad veelgi.

Kui on tsüsti rebend, siis on maksa piirkonnas terav torkiv valu, patsiendil tekib tõsine allergiline reaktsioon, anafülaktiline šokk. See on potentsiaalselt eluohtlik seisund.

Ehhinokoki tsüsti ja sellega seotud maksa valu ravitakse kirurgiliselt.

Maksa abstsess

Abstsess on mädaõõnde, mis on kaetud kapsliga ja asub maksakoes. Maksa abstsessi korral on maksa piirkonnas esinev valu väga iseloomulik sümptom. See on peaaegu püsiv ja sellega kaasnevad palavik, palavik, üldise heaolu rikkumine.

Kõige sagedamini on maksa abstsess apenditsiidi, elundi ehhinokokk-tsüstide, parasiitide invasioonide komplikatsioon (näiteks amebiasis-organi abstsessiga seotud maksa valu on üsna tavaline).

Maksa mädanikku kahtlustatakse siis, kui maksa piirkonnas koos palavikuga tekib valu. Lõplik diagnoos tehakse pärast ultraheli, CT, MRI. Ravi - kirurgiline, millele järgneb antibiootikumravi.

Maksavalu koos naaberorganite kahjustusega

Äge pankreatiit

Kõhunäärme pea külgneb maksa ja sapipõiega. Selle põletikulise protsessi - ägeda pankreatiidi - tekkimisega tekib valu, mida võib ekslikult pidada maksa valuks.

Äge pankreatiit tuleb ootamatult. Eelkõige on sellele eelsoodumus inimesed, kes kuritarvitavad rasvaseid toite, alkoholi, põevad sapipõie haigusi.
Ägeda pankreatiidi korral tekib maksa piirkonnas tugev valu, iiveldus, oksendamine ja palavik. Need nähud on sarnased ägeda koletsüstiidi sümptomitega, kuid pankreatiidi korral on need rohkem väljendunud. Tavaliselt on täpset diagnoosi võimalik teha alles pärast ultraheliuuringut. Patsient paigutatakse kirurgilisse haiglasse, määratakse esimesel paastumise päeval, voodirežiim, kõhunäärme külm, ravimiteraapia.
Lisateave pankreatiidi kohta

Neeruhaigus

Parem neer asub nii, et selle mõjutamisel võib valu anda parema ribi alla, simuleerides maksa valu. Sarnased sümptomid võivad ilmneda püelonefriidi, neerukahjustuse, urolitiaasi jne korral..

"Maksavalu" tõelise põhjuse väljaselgitamiseks aitab antud juhul ultraheli, uriinianalüüsid, kompuutertomograafia.

Kaksteistsõrmiksoole haavand

Kaksteistsõrmiksoole haavandiga võib tekkida ka maksa valu. Nendega kaasneb iiveldus ja oksendamine, enamasti tühja kõhuga ja öösel (nn "näljane" valu).

Maksapiirkonna valu põhjuse täpseks kindlaksmääramiseks ja õige ravi määramiseks on sel juhul ette nähtud fibrogastroduodenoskoopia, kontrastradiograafia..

Osteokondroos

Äge apenditsiit

Mida teha, kui tekib maksavalu?

Millise arsti poole pöörduda?

Maksa ägedate või krooniliste, tuimade, valutavate või torkivate valude korral on ükskõik milliste meetmete võtmine ebasoovitav. Peate pöörduma arsti poole niipea kui võimalik - gastroenteroloogi, hepatoloogi või kirurgi. Eeldatav diagnoos saab kindlaks teha alles pärast eriarsti uuringut? ja alustage maksa valu ravimist vastavalt patoloogiale, mille tõttu need tekkisid.

Enamasti määrab arst patsientidele ultraheliuuringu. See on ohutu ja samal ajal väga informatiivne, seetõttu võib see pakkuda palju kasulikku teavet..

Edaspidi määrab arst kas ambulatoorse ravi või annab patsiendile saatekirja haiglasse.

Maksa ägeda tugeva valu korral on soovitatav viivitamatult kutsuda kiirabi meeskond. Mõnel juhul viitab see sümptom ägedale seisundile, mis nõuab patsiendi viivitamatut haiglasse lubamist.

Ravi

Maksavalu kõrvaldamiseks kasutatakse ajutiste sümptomaatiliste ainetena kõige sagedamini valuvaigisteid ja spasmolüütikuid. Enne arsti läbivaatust ei tohiks neid siiski võtta: kui valu taandub, võib arstile jääda vale mulje, mille tulemusel ei pane ta õiget diagnoosi ega määra vajalikku ravi.

Pärast diagnoosi määramist hakkavad nad ravima põhihaigust, mis on maksa valu põhjus. Kohtumisi saab määrata ainult raviarst.

Dieet maksa valu korral

Sapisüsteemi patoloogiate korral, millega kaasneb maksa valu, on ette nähtud dieet, mis on ette nähtud elundi mahalaadimiseks. Patsiendi toit peaks sisaldama piisavas koguses valke ja süsivesikuid ning vähendama rasvade, eriti kolesterooli sisaldust..

Maksavalu dieedi ajal on soovitatav süüa järgmisi toite:

  • leib, mille küpsetamine toimus eelmisel päeval, või kuivatatud leib;
  • piim ja piimatooted: väike kogus hapukoort, mittehappeline kodujuust, jogurt, keefir;
  • saate keeta suppe erinevatest teraviljadest, köögiviljadest, piimasuppidest;
  • taimetoitlane borš või kapsasupp;
  • tailiha: veiseliha, küülik, kana, kalkun;
  • dieedi- ja arstivorst;
  • küpsetatud munavalge omlett;
  • keedetud või küpsetatud kala;
  • keedetud pasta;
  • teraviljad, puu- ja köögiviljad mis tahes kujul, kuid mitte praetud.

Maksavalu dieet välistab rangelt järgmised toidud:
  • küpsetamine;
  • seenepuljongisupid;
  • rasvane liha (sealiha, hani, part jne);
  • praetud või suitsutatud toit;
  • konserv;
  • kaunviljad;
  • vürtsikad toidud ja vürtsid;
  • redis;
  • küüslauk;
  • kana munakollased;
  • šokolaad;
  • mis tahes kreemiga kondiitritooted;
  • kohv.

Mõnikord toob maksavalu korral rangelt järgitud dieet isegi rohkem väljendunud positiivse efekti kui ravimite kasutamine. Muidugi sõltub kõik haiguse tüübist ja tõsidusest..

Maksavalu: miks need tekivad ja mida teha nende kõrvaldamiseks?

Maksahaigusi nimetatakse "meie sajandi teiseks epideemiaks". Selle organi erinevad patoloogiad hõivavad levimuse poolest ühe esikoha ja kõige levinumate surmapõhjuste seas - viienda koha. Sellepärast tuleb maksa piirkonnas ilmnenud valu ilmnemisel neile erilist tähelepanu pöörata, sest see nääre annab endast tunda ainult kõige tõsisematel juhtudel..

Maksarakkude (hepatotsüütide) hävitamine algab sageli põletikuga. Selle vastu võitlemisel aitavad glütsürritsiinhappel (HA) ja asendamatutel fosfolipiididel (EF) põhinevad ravimid. On vastunäidustusi. Peate pöörduma spetsialisti poole.

"Phosphogliv" on üks tänapäevaseid kombineeritud ravimeid maksa taastamiseks:

  • toimeainete optimaalne koostis;
  • lai valik ravitoimeid;
  • soodne ohutusprofiil;
  • Börsiväline väljastamine apteekidest.
On vastunäidustusi. Peate pöörduma spetsialisti poole.

Miks maks "valutab"

Maks on inimkeha suurim nääre ja sellel on üle 70 funktsiooni. See asub diafragma all paremal hüpohondriumil. Maksa struktuuri- ja funktsionaalne üksus on nn maksa lobul - kuusnurk, mille keskosa kaudu läbib keskveen. Keskusest perifeeriasse erinevad maksaplaadid, mis koosnevad hepatotsüütidest - maksarakkudest. Vere ja sapi kapillaarid läbivad igat lobulit.

Ligikaudne maksa kaal on 1,5 kg, suurus on paremalt vasakule 26–30 cm, eest- ja tagantpoolt - kuni 22 cm. Orel asub spetsiaalses kapslis, mis on kahekihiline kest. Esimene kiht on seroosne, teine ​​kiuline. Kiuline kapsel tungib elundisse, moodustades raami, mille rakkudes on maksa lobulad.

Kui me räägime "valust" maksas, tuleb mõista, et see organ ise ei saa haiget teha närvilõpmete, nn valupunktide puudumise tõttu. Valu või ebamugavustunne ilmneb näärme suurenemisel ja kapsli venitamisel. Kui maks "valutab", tähendab see, et see on märkimisväärselt suurenenud, ja peate pöörduma arsti poole niipea kui võimalik. Enamik venelasi ei kipu maksa "valu" tõsiselt võtma, mis on suur viga. Sellel organil on väga oluline roll paljudes keha ainevahetusprotsessides ning maksarakkude surm viib alati väga tõsiste tagajärgede ja haigusteni. Hoolimata asjaolust, et maksal on väga kõrge taastumisvõime, muutub krooniline patoloogiline protsess mingil hetkel pöördumatuks ja seetõttu ravimatuks. Seetõttu on selle elundi haiguste ennetamine äärmiselt oluline..

Niisiis, loetleme maksa peamised funktsioonid:

  • Kehas moodustunud ja väljastpoolt kinni jäänud mürgiste ainete neutraliseerimine ja eemaldamine.
  • Erinevate bioloogiliselt aktiivsete ainete süntees.
  • Glükoosi tootmine, teatud hormoonide ja ensüümide süntees.
  • Erinevate ainete - glükogeeni, vitamiinide, metallkatioonide - kogumine ja säilitamine.
  • Vere sadestumine - maks võib sisaldada kuni 400 grammi "varuvaba" verd.
  • Osalemine valkude ja lipiidide (rasvade) ainevahetuses, kolesterooli, sapphapete ja bilirubiini sapppigmendi sünteesis.

Lipiidide metabolism on alkoholidest ja rasvhapetest koosnev lipiidide jagunemise, transportimise ja metaboliseerimise protsess. Komplekssed lipiidid - fosfolipiidid - koosnevad kõrgematest rasvhapetest ja fosforhappejäägist. Fosfolipiidide domineeriv toimeaine on fosfatidüülkoliin, mis on seotud rakumembraanide kaitsega.

Maksahaiguse sümptomid ja põhjused

Niisiis, kui maks "valutab", peaksite pöörama tähelepanu teiste sümptomite olemasolule, mis näitavad selle organi patoloogiat. Haiguse algstaadiumis ei avaldu nad mingil viisil ja võivad pikka aega täielikult puududa. Mõnel juhul on kehas mitmetele patoloogilistele protsessidele iseloomulikud mittespetsiifilised tunnused. Näiteks võib patsiendil tekkida üldine nõrkustunne, suurenenud väsimus. Tekivad unehäired, apaatia ja depressioon ning ärrituvus suureneb. See on tingitud keha mürgistuse taseme tõusust - maks lakkab täielikult täitmast oma "universaalse filtri" funktsiooni, mille tagajärjel kannatavad eranditult kõik elundid ja närvisüsteem..

Lisaks võib esineda perioodiliselt palavikuliste seisunditega subfebriili temperatuur (37-38 kraadi), võib esineda liigeste ja lihaste valu, naha sügelus, maitsemuutused, vähenenud söögiisu, kerge iiveldus, rasvade toitude halb taluvus, väljaheidete häired, peavalud ja pearinglus, tunne raskustunne ja ebamugavustunne kõhus. Hilisematel etappidel võivad tekkida tõmbamis- ja tuhmid valud maksa piirkonnas, naha ja silmavalgete kollasus (kollatõbi), märkimisväärne kehakaalu muutus (järsk kaalulangus või kaalutõus) ja nahalööbed. Suurenenud kolesterool ja rasvane väljaheide võivad viidata lipiidide ainevahetuse rikkumisele.

Maksa äärmiselt tõsisele patoloogilisele seisundile viitavad sellised sümptomid nagu suurenenud põrn, söögitoru ja mao veenilaiendid, astsiit (vedeliku kogunemine kõhuõõnde), maksaentsefalopaatia, juuste väljalangemine.

Maksavalu kõige levinumad põhjused on järgmised:

  • Alkoholi, narkootikumide või keemilise mürgituse põhjustatud krooniline mürgistus (taimset, loomset või tehnoloogilist päritolu).
  • Viiruslikud, bakteriaalsed ja parasiitnakkused.
  • Kasvajaprotsessid.
  • Seedesüsteemi haigused, autoimmuunhaigused, geneetilised patoloogiad.

WHO andmetel ähvardab alkohoolne maksakahjustus umbes 40% venelastest, 27% -l on alkoholivaba rasvmaksa haigus. Umbes 5 000 000 meie kaasmaalast on kroonilise C-hepatiidi haiged. Erinevates riikides moodustab alkohoolne tsirroos 20–95% kõigist maksahaigustest, viirusnakkused (hepatiit) - 10–40%. Kokku kannatab maailmas umbes 170 miljonit inimest C-hepatiidi, kaks korda rohkem - B-hepatiidi all.

Mida teha, kui maks "valutab"?

Kui maksa piirkonnas tekib valu, peate viivitamatult pöörduma hepatoloogi või gastroenteroloogi poole. Pärast füüsilist läbivaatust ja anamneesi saab spetsialist suunata teid vere, väljaheidete ja uriini kliinilistele, biokeemilistele ja seroloogilistele uuringutele ning määrata maksa ja sapiteede ultraheliuuringu. Tuleb välistada või kinnitada viirusliku või mehaanilise hepatiidi olemasolu, maksa rasvane degeneratsioon, muud maksa ja sapipõie funktsionaalsed häired.

Gastroenteroloogi ja hepatoloogi pidev jälgimine on vajalik kõigile regulaarselt alkoholi tarvitavatele, rasvunud ja diabeetikutele..

Ravimid

Sõltumata maksa valu põhjustest määravad arstid sageli niinimetatud hepatoprotektiivseid ravimeid, mille eesmärk on taastada maksafunktsioon ja kaitsta hepatotsüütide - maksarakkude - kahjustuste eest. Praegu on Venemaal registreeritud umbes 700 selle kategooria ravimit. Kõik hepatoprotektorid koosnevad erinevatest toimeainete kombinatsioonidest 16 rühmast. Mõelge hepatoprotektorite peamistele toimeainetele:

  • Fosfolipiidid on rakumembraanide ehitusplokid, osalevad "kahjuliku" kolesterooli "lahustamises", varustavad keha fosforhappega. Seega taastavad fosfolipiididel põhinevad preparaadid maksarakkude struktuuri, takistavad sidekoe (fibroosi) moodustumist, aitavad normaliseerida valkude ja lipiidide ainevahetust..
  • Glütsürritsiinhape on looduslik aine, mida leidub lagritsajuuris. Sellel komponendil on antifibrootiline, põletikuvastane ja antioksüdantne toime. Glütsürritsiinhappe efektiivsust näidati 54 kliinilises uuringus, mis viidi läbi erinevate patsientide kategooriate, sealhulgas alkoholivaba ja alkohoolse maksahaigusega patsientidega. Uuringute tulemusena hinnati glütsürritsiinhappe ohutusprofiili soodsaks, mis võimaldas selle lisada Aasia-Vaikse ookeani maksauuringute assotsiatsiooni (APASL) soovitustesse. Ravimitel, mis ühendavad fosfolipiide ja glütsürritsiinhapet, on maksa funktsioonile topelt positiivne mõju.
  • Eraldi ravimirühmad on aminohapetel põhinevad hepatoprotektorid: metioniin, ademetioniin ja ornitiin, samuti B-, C-, E-rühma vitamiinid ja lipoehape. Lipohape ehk tioktiinhape on vitamiinilaadne aine, millel on antioksüdantsed omadused, mis on sarnased B-vitamiinide toimele. Seda tüüpi hepatoprotektorid aitavad vähendada vere glükoosisisaldust, suurendada glükogeeni maksas, reguleerida lipiidide ja süsivesikute ainevahetust, parandada maksa tööd ja vähendada hävitavat toimet toksiinid hepatotsüütidel.

Dieet

Mis tahes etioloogiaga maksa valu korral on ette nähtud nn dieet nr 5 (või rangem - nr 5a), mille eesmärk on vähendada selle organi koormust. Soovitatav on süüa regulaarselt väikeste portsjonitena 5-6 korda päevas, toitumine peaks olema täielik ja tasakaalustatud. Joo päevas vähemalt 1,5 liitrit vett. Välja tuleks jätta suhkruga gaseeritud joogid, kange tee ja kohv. Peaksite piirama toiduainete kasutamist, mis sisaldavad säilitusaineid ja muid kahjulikke keemilisi lisaaineid. On vaja keelduda praetud, soolatud, marineeritud, suitsutatud. Toitu tuleks keeta, aurutada või ahjus. Loomsed rasvad (rasvane liha ja puljongid) ning kondiitritoodete rasvad (eriti margariin) tuleks toidust välja jätta. Rasvased piimatooted (rasvasisaldus üle 6%), šokolaad, jäätis, kondiitritooted on keelatud. Samuti ei ole soovitatav tarbida järgmist tüüpi köögivilju: kaunviljad, redis, spinat, redis, hapuoblikas, küüslauk, sibul, samuti hapud puuviljad ja marjad.

Fütoteraapia

Traditsiooniline meditsiin ja taimne ravim pakuvad paljusid vahendeid maksa nn "puhastamiseks" ja selle funktsioonide taastamiseks. Kõige kuulsamate ravimite hulka kuuluvad piimohakas, sigur, vereurmarohi või saialille infusioon. Neid ravimtaimi müüakse apteekides ilma arsti retseptita. See aga ei tähenda, et need oleksid absoluutselt ohutud ja avaldaksid organismile ülimalt positiivset mõju. Neid vahendeid saab kasutada ainult pärast arstiga konsulteerimist, eriti raskete maksakahjustuste korral. Taimne ravim viitab pigem ennetamisele kui ravile ja see ei asenda mingil viisil meditsiinilisi meetmeid ning valel kasutamisel võib see avaldada negatiivset mõju mitte ainult maksale, vaid ka teistele organitele.

Elustiil

Maksavalu korral on eelduseks elustiili muutmine. Eelkõige on vaja loobuda halbadest harjumustest: suitsetamine, alkoholi joomine, kiirtoit, pooltooted. Ebasoodsate keskkonnategurite olemasolul on soovitatav sagedane vaba aja veetmine vabas õhus, sanatoorne ravi, keeldumine töötada ohtlikes tööstusharudes ja mõõdukas füüsiline aktiivsus. Eriti oluline on järgida õiget päevakava: sügav uni on parim ravim. Enesetreening ja meditatsioon ei ole üleliigsed, kuna stress ja emotsionaalne ülekoormus põhjustavad maksa tõsist ohtu.

Nagu meie ülevaatest nähtub, põhineb tänapäevane ravimiteraapia sageli looduslikel ainetel - vitamiinidel, aminohapetel, glütsürritsiinil ja lipoehapetel jne. Neid saab siiski kasutada, kui neid pakub tavameditsiin, mis alati tugineb tõenduspõhistele meetoditele ega paku ravimainetena testimata ravimeid. Sama võib öelda dieedide kohta: õige toitumise jaoks on ainult üks seaduste kogum - see on teaduslikult põhjendatud dieet number 5, mis on mõeldud maksafunktsiooni häiretega inimestele. Ühtegi muud uutmoodi dieeti, nagu Internetist pimesi võetud "vanaema" nõuandeid, ei saa rakendada!

Kuidas maksa "tugevdada"?

Nagu juba mainitud, on maksahaiguste ennetamiseks ja raviks palju hepaprotektoreid, kuid tuleb meeles pidada, et vähesed neist on läbinud terve kliiniliste uuringute tsükli. Osa uimastitest müüakse ka põhjendamatult kõrge hinnaga. Vene teadlaste viimastest arengutest võib eristada fosfolipiidide ja glütsürritsiinhappe ainulaadset kompleksi. Seda kombinatsiooni on testitud alkohoolse maksahaigusega, alkoholivaba rasvmaksaga ja ravimite põhjustatud maksahaigusega patsientidel. Kõigi läbiviidud uuringute käigus saadi positiivsed tulemused: glütsürritsiinhappe põletikuvastane ja antifibrootiline toime on tõestatud. Nende ainete kombinatsioon on lisatud Venemaa Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi poolt heaks kiidetud maksahaiguste ravistandarditesse, samuti elutähtsate ja oluliste ravimite (elutähtsate ja oluliste ravimite) loetellu..

  • Fosfolipiididel ja glütsürritsiinhappel põhinev kombineeritud preparaat on esikohal terapeutide ettekirjutuses ATX-ravimitele - klass A05B "Ravimid maksahaiguste raviks" (vastavalt Sinovet Comcon LLC uuringule novembri 2014 seisuga)..
  • Glütsürritsiinhappe kliinilist efektiivsust ja soodsat ohutusprofiili on korduvalt kinnitatud (54 kliinilist uuringut), sellel ainel on kasutamiseks mitmesuguseid näidustusi.

Glütsürritsiinhappe ja fosfatidüülkoliini (oluliste fosfolipiidide põhikomponent) kombinatsioonil on maksarakke - hepatotsüüte kaitsev ja taastav toime, tugevdades nende seinu ja muutes rakkudevahelised membraanid elastseks.

Maks on väga vastupidav organ ja see laguneb aeglaselt. Seetõttu tuleks mõista, et igasugune maksahaiguste ravimiteraapia, mille eesmärk on selle näärme funktsioonide taastamine, ei ole hetkeline asi, on vaja mitme kuu pikkust kuuri koos range dieedi ja elustiili muutustega..

Maksahaiguse sümptomid: milline valu?

Maksavalu tähendab valulikkust kõhukelme ja glissoni kapslis, mis seda organit katavad. Maks ise valu ei põhjusta, kuna selles pole valuretseptoreid, asub suur osa neist fastsias ehk kapsli sidekoes. See tähendab, et valu maksas võib tekkida ainult kahel juhul - selle elundi suurenemise ja kapsli seinte pinge tõttu, samuti sapiteede või sapipõie põletiku tõttu.

  • Mis on valu arengu mehhanism?
  • Valu põhjused
  • Muude elundite mõju
  • Maksahaigus
  • Sümptomid
  • Kui see on väga valus
  • Maks valutab ägedalt

Mis on valu arengu mehhanism?

Valu areneb koos maksa parenhüümi patoloogiliste protsesside algusega, mis kipuvad latentselt kulgema, ilma sümptomiteta. Siis tuleb kõhukelme põletik koos maksa mahu suurenemisega. Hepatomegaalia areneb järk-järgult glissoni kapsli seinte venitamisega ja ilmneb valu.

Kui valu muutub intensiivsemaks, venitatakse parempoolses hüpohoones paiknev kapsli sein üha enam. Selle arengu põhjused võivad olla ka väline surve kapslile ja kõhukelmele, mida avaldavad sapipõis ja kanalid. Mõnel juhul põhjustavad valulikud aistingud pimesoole põletikust või roietevahelisest neuralgiast. Paremal hüpohondriumil on valu sümptomite põhjused erinevad, nende olemus võib olla orgaaniline või funktsionaalne.

Valu põhjused

Kui maks valutab, on selle funktsionaalsed põhjused järgmised:

  • Alkoholimürgitus.
  • Intensiivse füüsilise koormuse korral üle pingutada.
  • Krooniline või äge stress.
  • Stress rasvase või raske toidu söömisel.
  • Ravimitest põhjustatud joove.
  • Maksavalu orgaaniliste põhjuste hulka kuuluvad:
  • Primaarne sapi, autoimmuunne või alkohoolne tsirroos.
  • Elundi steatoos, mille käigus toimub maksarakkude rasvane transformatsioon.
  • Krooniline või äge hepatiit.
  • Abstsess.
  • Tsüstid.
  • Healoomulise või pahaloomulise suuna kasvajad.
  • Amüloidoos.
  • Wilsoni tõbi, mille korral vase metabolism on häiritud.
  • Gilberti sündroom. Geneetiline haigus - pigmenteerunud hepatoos.
  • Maksakoolikud või suhkurtõbi võivad põhjustada ka maksavalu..

Muude elundite mõju

Ebamugavuse põhjused võivad olla teiste elundite haigused, mis ärritavad või toimivad mehaaniliselt:

  • Äge või krooniline koletsüstiit.
  • Kolangiit.
  • Gastriit.
  • Parempoolne alaosa kopsupõletik.
  • Ärritatud sool.

Kui maks valutab, võib see osutuda valesti tõlgendatuks koos üldise kõhuvaluga. Sellisel juhul võib elundi valu tekkida selle mõjust soolestikust, kõhunäärmehaigustest, sapikividest.

Maksahaigus

Elundis tekkivad valulikud aistingud ei ole alati seotud maksa endaga. Reeglina on see hepatobiliaarsüsteemi tervikuna tekkiva patoloogia märk. Haigused, mille iseloomulikud sümptomid on valulikud aistingud paremal hüpohoones, on nii äge kui ka krooniline viirushepatiit. Põletikulisi patoloogiaid, parasiitide haigusi, samuti kasvajaid diagnoositakse veidi harvemini. Selline olukord tähendab, et maksal on suur võime taastuda. Tänu sellele funktsioonile suudab elund pikka aega erinevatele haigustele vastu seista, see juhtub seni, kuni selle ressurss on otsas.

Millal maks valutab? Maksa olemasolu on tunda selliste haiguste korral:

  • Seedetrakti, kopsude, südame nakkushaigustega seotud hepatiit.
  • Äge ja krooniline viirushepatiit.
  • Infektsiooniga mononukleoos on viiruspatoloogia, mis mõjutab lümfisõlmi.
  • Äge nakkushaigus leptospiroos.
  • Herpesviirusest tingitud hepatiit.
  • Kollapalavik. See on hemorraagiline haigus, mis tekkis nakkuslikul alusel.
  • Enteroviirushepatiit.
  • Tsütomegaloviiruse põhjustatud hepatiit.
  • Koksibakterite põhjustatud hepatiit.
  • Legionelloos. Raske nakkav kopsupõletik koos hepatomegaaliaga.
  • Autoimmuunne hepatiit.
  • Maksatsirroos, mis põhineb mis tahes etioloogial.
  • Steatoos on maksa rasvane degeneratsioon.
  • Äge või krooniline skleroseeriv kolangiit.
  • Hemokromatoos on pärilik pigmenteerunud häire, tsirroos.
  • Erinevad kasvajad.
  • Elundi abstsessid, eriti parasiitsed.
  • Sapiteede düskineesia.
  • Kolelitiaas.
  • Äge ja krooniline koletsüstiit.

Sellest tulenev maksa valu koos haigustega ei oma spetsiifilisi tunnuseid. Erinevad valu tüübid, nimelt tõmbamine või terav, võivad näidata suurt haiguste loetelu. Seetõttu peaksite selle ilmnemisel viivitamatult pöörduma arsti poole, kes suudab sümptomid eristada ja õige diagnoosi panna..

Sümptomid

Parema hüpohondriumi valu võib olla erinevat laadi. See võib olla pidev, valutav, süvenenud kehalise tegevuse ajal, jooksmisel, pärast dieedivälise toidu söömist.

Seetõttu võivad maksa valu sümptomid olla erinevad, need võivad avalduda järgmiselt:

  • Hüpohondriumis on tõmbavaid, igavaid valusid.
  • Valu lokaliseerub paremale, kuid kiirgub selga.
  • Sügelus, mis ilmneb nii kõhupiirkonnas kui ka kogu kehas.
  • Mädanenud munalõhnalised röökimised.
  • Nahal ja silmavalgetel kollakas varjund.
  • Algab apaatia ja üldine nõrkus.
  • Peavalu.
  • Lihasvalu tekib, eriti seljas ja jalgades.
  • Ilmub iiveldus.

Sümptomid erinevad selle poolest, et nende intensiivsus võib olla erinev. See tuleneb treeningust või toitumise muutustest. Tuleb meeles pidada, et valulikud ja tuhmid valud on iseloomulikud ägedale protsessile, sest haiguse kroonilises vormis maks tavaliselt ei valuta. Peamine oht seisneb elundi asümptomaatilises patoloogias, kuna ilma õigeaegse diagnoosimise ja ravita võib krooniline hepatiit areneda rasvade degeneratsiooniks, tsirroosiks ja isegi põhjustada maksavähki.

Kui maks valutab, viitavad valu sümptomid sageli naaberorgani - sapipõie - haigustele. Sapikoolikuid võib ekslikult pidada maksahaiguseks ja kirjaoskamatu ravi, tavaliselt iseravimine, võib põie lõhkeda. Veelgi enam, spasmolüütikumidega seotud valu leevendamine raskendab diagnostilisi protseduure ja käivitab sapiteede haigusi..

Haiguse diagnoosimisel on oluline ebameeldivate aistingute üleminek teistele kehapiirkondadele. Sageli on võimalik jälgida valu kiiritamist selja, abaluu, kaela paremale küljele.

Sümptomeid võib sageli seostada kõrvetiste, iivelduse, oksendamise, kibeduse suus, röhitsemise, halva hingeõhu, puhitus, väljaheite häirimisega, mis põhjustab kõhukinnisust või kõhulahtisust.

Kui haigus on muutunud keerulisemaks või süvenenud, osalevad patoloogilises protsessis teised organid, siis võivad tekkida sellised sümptomid nagu letargia, naha sügelus, palavik, kollatõbi ja väsimus. Samuti võivad nahal esineda peavalud ja minestamine, impotentsus ja menstruaaltsükli häired, verejooksud..

Sümptomid, mis nõuavad kiiret meditsiinilist abi:

  • Hüpokondriumi paremal küljel tekkis äge valu.
  • Sage sapi oksendamine.
  • Silmade ja naha kollasus.
  • Ämblikveenide ilmumine näole, õlgadele, kõhule, rinnale.
  • Hüpertermia, mis on seotud maksavalu sümptomiga.

Kui see on väga valus

Hepatiit tavaliselt neid valusid ei põhjusta, tõenäoliselt on tugev valu seotud sapikoolikutega, mille käigus moodustub sapipõie või kanali lihaste spasm. Tõenäoliselt oli seal kiviga ummistus. Valu on erksalt spetsiifiline ja avaldub rünnakuna, kus selle laine ootamatult tekib ja möödub järk-järgult. Reeglina on enne koolikuid patsient väga ärritunud, tunneb sageli iiveldust ja ebamugavustunnet "maos". Sümptomid lokaliseeruvad paremal hüpohondriumil, mõnikord keskel, läbides parema õla, abaluude vahel. Need toovad kaasa puude, palaviku, oksendamise. Koolikud võivad inimest piinata kuni terve päeva.

Valulik protsess võib olla vähi või nakkusliku mononukleoosi märk. See võib viidata ka parasiitilise iseloomuga tsüsti purunemisele, abstsessile, ägeda pankreatiidi rünnakule, parema neeru patoloogilisele muutusele ja apenditsiidile..

Maks valutab ägedalt

Sümptomid ilmnevad sapiteede düskineesia tagajärjel. Sellel haigusel on kahte tüüpi, see võib areneda hüpotoonilises või hüpertensiivses vormis. Valu tekib hüpertensiivse düskeneesiaga, mis on tingitud asjaolust, et sapipõis tõmbub intensiivselt kokku ja sapi stagneerub. See häire põhjustab põletikku ja põhjustab kivide moodustumist. Arenenud põletikulise protsessi sümptomid ilmnevad vegetatiivse neuroosi ja defekatsiooniakti rikkumise tõttu. Sel juhul tekib kõhukinnisus, vaheldumisi kõhulahtisusega, patsiendil hakkab iiveldus, ilmub üldine valu, mis kiirgub paremasse rangluu, õla ja abaluu.

Ägedad sümptomid on sapikivide ja koolikute märk. Maksakoolikud võivad tekkida rasvase või vürtsika toidu tarvitamise tõttu, seda võivad provotseerida stress, füüsiline ülekoormus, kallakul töötamine ja vibratsioon reisimisel. Naistel tekivad maksakoolikud koos menstruatsioonikrampide või sünnitusjärgse perioodiga. Enne rünnakut on küljel raskustunne, iiveldus. Äge valu ilmneb reeglina puhkeperioodil, see äratab inimese üles ja annab selle keha parempoolsesse ülemisse ossa, isegi lõualuu alla. Spastilise iseloomuga valu, millega sageli kaasneb oksendamine, palavik.

Ägeda valu sümptom, mis viitab malaaria rünnakule, on maksapõletik, millel on tugevalt välja paisutatud kiuline kapsel ja suurenenud põrn. See süveneb, kui palavik püsib pikka aega. Kuid õnneks pole see haigus levinud..

Maksavalu korral peate viivitamatult nõu pidama kvalifitseeritud arstiga. Pärast diagnostilisi protseduure, eriti teatud testide ja muude uurimismeetodite läbimist, paneb ta täpse diagnoosi ja määrab tõhusa ravi.

Maksavalu

Ainult spetsialist saab kindlaks teha, mida tähendab valu õiges hüpohoones ja kas valutab maks. Sageli ei tea patsiendid, kinnitades, et põevad maksahaigust, isegi seda, kus see asub, ja uuringu käigus paljastavad nad naaberorganite haigused. Maksa valutamise väljaselgitamine on kasulik kõigile, sest inimkehas saab selle elundi tööd asendamatuse ja püsivuse osas võrrelda ainult südamelihasega..

Milleks maks ja kus see asub?

Inimeste maks on paaritu multifunktsionaalne organ, viitab parenhüümile, mis tähendab õõnsuse puudumist sees, kudede ja rakkudega täielikku täitmist. Asjata ei nimetata seda "biokeemiatehaseks".

Siin sünteesitakse tervise säilitamiseks vajalike ainete mass (valgud, vitamiinid, hormoonid, vere hüübimis- ja hüübimisvastased ained, immuunkaitse). See on elund, mis varustab energiat rakkude eluks, vereladu. Samal ajal tegeleb ta toksiinide töötlemisega, vabastab keha mürgistest ainetest, osaleb seedimisel.

Asukohta saab määratleda kõhuõõne parempoolse ülanurgana. Esiosa ribidega kaetud. Kõrgeim punkt asub viienda ribi tasemel. Alumine serv ulatub tavaliselt veidi paremast hüpohoonest välja. Vasaku labaga läheb maks epigastrilisse tsooni ja asub mao kohal.

Tagumisel pinnal on sellel süvendid, millesse sobivad parema neeru ülemine poolus ja kõhunäärme pea tihedalt. Alumine serv katab sapipõie kanalitega ja kaksteistsõrmiksoole painutusega.

Selleks, et täpselt teada saada, kus maks valutab, on vaja välja selgitada, milliselt küljelt valu algab, kus see levib, selle olemus, kaasnevad sümptomid.

Valusündroomi mehhanism

Maksa sees on maksarakud (hepatotsüüdid), veresooned, sapijuhad. Kogu struktuur on jagatud lobuliteks. Neil puuduvad närvilõpmed. Ja sellegipoolest on küsimus "kas maks võib haiget teha" - arstid on kindlad, et võib, kuid valu ei moodustu elundi parenhüümis, vaid seda ümbritseva glissoni kapsli närviretseptorites..

Selleks peab elund suurenema (tursed, vere ülevool, põletik, neoplasm) ja kapsel venitama. Valu intensiivsus sõltub otseselt pingutusjõust. Maksavalu võib olla seotud laienenud "naabrite" välise survega kapslile ja kõhukelmele.

Teine võimalus on põletikulise reaktsiooni üleminek külgnevatele kõhukelme lehtedele (perihepatiit), mis on väga rikas närvilõpmete poolest. Maksapiirkonna valu põhjused võivad olla seotud elundi enda või selle ümbritsevate patoloogiatega, eristada funktsionaalset ja orgaanilist.

Mis põhjustab maksavalu?

Funktsionaalse iseloomuga maksa valu põhjused, erinevalt orgaanilistest, eemaldatakse pärast ärritava faktori, puhkuse, toitumise normaliseerimise või rahustavate protseduuride mõju lõpetamist. Need sisaldavad:

  • alkoholimürgitus alkohoolsete jookide ühekordse sissevõtmisega;
  • füüsiline stress;
  • stressirohke seisund;
  • rasvaste, lihalike toitude ülesöömine;
  • ravimite kontrollimatu tarbimine.

Kõiki maksa parenhüümi haigusi võib seostada orgaaniliste põhjustega. Need rikuvad hepatotsüütide struktuuri, põhjustavad nekroosi ja asendumist mittetoimiva sidekoega. Miks maks konkreetsel inimesel valutab, saate teada alles pärast põhjalikku uurimist. Allpool käsitleme üksikasjalikumalt haiguste eristavaid tunnuseid ja kulgu..

Valu omadused

Maksapiirkonna valul on erinev "värvus", selle patsiendid kirjeldavad seda emotsionaalse varjundiga, mis rõhutab inimese kannatuste kestust.

Valutavad ja tõmbavad valud

Kui patsient näitab, et "vingub paremal hüpohondriumis", tuleks mõista, et protsessil on krooniline kulg, sageli alustatakse. Funktsionaalsed valud ei valuta. Tavaliselt muretsevad samal ajal raskused pärast söömist ja füüsiline koormus või põhjuseta.

Tuimad valud levivad ülespoole ja selga (kaelas, abaluudes, õlas). Tugevdab põnevus, kalduvus. Nendega kaasnevad iiveldus, puhitus, röhitsemine, ebastabiilne väljaheide. Sklera ja naha kollatõbi ilmneb haiguse üleminekust ägedasse staadiumisse, ilma võimaliku valu tugevuseta. Patsientidel tekib nõrk, sügelev nahk.

Tuim valu

Tuim valu sarnaneb kõige rohkem maksa ja sapiteede süsteemi patoloogiaga. Kiuline kapsel on venitatud kogu pinna ulatuses, nii et valul ei ole eredat lokaliseerimist. Uuringu abil on võimalik haigust eristada.

Samal ajal tuleks arvestada teiste sümptomitega. Näiteks neoplasmide korral kaasneb kehakaalu langusega tuim valu, maksapuudulikkuse nähud väljenduvad juba haiguse hilises staadiumis.

Tugev valu

Mõisted "tugev" ja "äge valu" näitavad valu sündroomi suurt intensiivsust. Suurenenud valu pärast "valu" perioodi on seotud kasvava kasvaja, tsüsti, maksa abstsessiga. Tuleb pöörata tähelepanu temperatuuri olemusele (kiire tõus külmavärinatega ja järsk langus koos abstsessi moodustumisega), isutus, väljaheidete häired, sklera mõõdukas kollasus.

Hepatiit ei põhjusta tugevat valu. See on seotud sapikivitõve rünnakuga. Tekib äkki, lokaliseerudes parema hüpohondriumi keskele, millega kaasneb oksendamine. Kiirgab interscapular piirkonnas, paremal rangluu, õla, alakõhus. Kestab kuni ühe päeva, vaibub järk-järgult.

Pulseeriv valu

Lainetaoline pulsatsioon vastab pulsile. Seda saab mõista, asetades ühe käe hüpohondriumile ja teise pulsile. Võimalik südamepuudulikkusega (trikuspidaalse või aordiklapi puudulikkus). Suurenenud maksa korral on seda näha lihaste vibratsioonist.

Haruldane patoloogia - maksaarteri aneurüsmiga kaasneb ka pulseeriv valu. Vereringe puudulikkusega ummikud on põhjustatud kleepunud perikardiidist, mitraalsestenoosist.

Vere ülevool tsentraalsetele veenidele viib portaalisüsteemi rõhu suurenemiseni ja hepatotsüütide hapnikunälga. Maks on märkimisväärselt suurenenud, lobulite keskosas tekib nekroos, asendamine sidekoega (südametsirroos). Patsiendid kurdavad rasket raskust, iiveldust. Naha kollatõbi ja tsüanoos on ühendatud.

Terav valu

Terav valu maksas ei ole maksakahjustuse märk. See on omane ägedale koletsüstiidile. Valu kiirgub paremale ja ülespoole, kaelale, alalõuale, abaluudele. See tekib äkki, millega kaasnevad külmavärinad, palavik, oksendamine. Sapikoolikute rünnak provotseeritakse raputamise, füüsilise koormuse, dieedi rikkumisega.

Täiendavad valu sümptomid

Kui maks valutab, siis ilmnevad tingimata sümptomid, mis näitavad parenhüümi talitlushäireid, seedehäireid, ainevahetusprotsesse. Kõige sagedamini süveneb valu pärast rasvase toidu, alkoholi, jooksmise, füüsilise tegevuse söömist.

Maksavalu tunnused võivad olla:

  • ärrituvus, nõrkus, apaatia;
  • mädanenud lõhnaga röhitsemine;
  • naha sügelus;
  • iiveldus;
  • kõvakesta ja naha kollasus;
  • tume uriin;
  • hallid väljaheited;
  • pea- ja lihasvalu (seljas ja jalgades);
  • veresoonte "tärnid" (telangiektaasiad) näol, kõhul, õlgadel, rinnal;
  • igemete verejooksu kalduvus;
  • meestel on kõigepealt kaebused seksuaalse nõrkuse kohta ja naistel - viljatus.

Maksahaiguse peamine oht on kerged sümptomid. Patsiendid pöörduvad arsti poole pöördumatute muutuste (rasvade degeneratsioon, tsirroos) staadiumis. Kroonilises vormis võib valu üldse puududa..

Peame arvestama, millised sümptomid on seotud naaberorganite sekundaarse patoloogiaga, ja kehtestama nende põhjal diagnoosi. Seda teevad kvalifitseeritud arstid. Ja patsiente tuleks juhendada, kui maksa piirkonnas tekkiv valu nõuab kiirabi kiiret kutsumist.

Kiiret arstiabi on vaja, kui:

  • koduste ravimitega pole valu võimalik leevendada;
  • oli sapiga oksendamine;
  • paremal asuvas hüpohondriumis olev valu on oma olemuselt lõikav, on tekkinud äkki;
  • kõvakesta ja naha märgatav kollasus;
  • temperatuur on märkimisväärselt tõusnud.

Kuidas avalduvad valu funktsionaalsed põhjused??

Funktsionaalne düsfunktsioon on võimalik raskendavate teguritega, inimene ei pruugi isegi arvata, et maks valutab.

Alkoholimürgitus

Isegi ühekordne märkimisväärse koguse alkoholi tarvitamine põhjustab tugevat joovet. Valu hüpohoones paremal hommikul pärast joomist täidab maks etüülalkoholi töötlemist ja kannatab ise:

  • ensüümi alkoholdehüdrogenaasi kasutades laguneb see madala toksilisusega aineteks;
  • mõned hepatotsüüdid on mürgised ja töövõimetud;
  • lisakoormust põhjustab suupiste rikkaliku rasvase lihatoidu, vürtsikate roogadega;
  • peavalude vastu ravimite võtmine ja pohmelli leevendamine on organismile kahjulik.

Suurenenud kehalise aktiivsuse tegevus

Sageli kurdavad inimesed kehalisi harjutusi, sörkimist, pikka kõndimist, et "see valutas paremal olevate ribide all". Sellest saab õppimisest keeldumise põhjus. Pikaajaline füüsiline tegevusetus viib keha kahjustamiseni.

Jooksmisel akumuleerub venoosse vere suurenenud maht. Eriti kannatavad need inimesed, kes pole harjunud õigesti hingama. Nende diafragma ei aita veenipõhjast verd välja pumbata. Suuruse järsk suurenemine kasvab kapslist välja, nii et inimene tunneb valu.

Sümptomist ülesaamiseks ja treenimise jätkamiseks on soovitatav:

  • lühike puhkus, siis kaob valu iseenesest;
  • mõtle üle koormuse ja hingamistehnika järkjärguline tõus;
  • ära söö 2 tundi enne treeningut.

Ravimi üleannustamise korral

Ravimite, eriti antibiootikumide (makroliidide, penitsilliinide, tsefalosporiinide rühmast), rahustite ja närvisüsteemi stimulantide kontrollimatu tarbimine viib maksa toksiliste ainete kuhjumiseni. Lagunemisproduktid erituvad sapiga. Samal ajal suudavad nad häirida sapi viskoossust tihedamas küljes, põhjustada stagnatsiooni ja väljavoolu halvenemist..

Toksiline toime võib põhjustada individuaalset sallimatust, haiguse esinemist, millest inimene ei tea. Ilmuvad valud, puhitus, kollatõbi, naha sügelus. Praktikas võib sümptomeid pidada ravimi ägedaks põhjustatud hepatiidiks. Selle moodustamiseks piisab nädalast..

Selle seisundi raviks peaks olema kõigi ravimite kaotamine ja hepatoprotektorite kasutamine. Positiivne tulemus ilmub kiiresti. Orgaaniline maksakahjustus võib olla põletikuline ja erinevat laadi. Keskendume mõnele neist.

Hepatiidi valu (äge ja krooniline)

Maksapõletikku, mis kestab kuni kuus kuud, peetakse ägedaks hepatiidiks. Nakkushaiguste arstid tegelevad ägeda viirusliku hepatiidi avastamise ja raviga. A-hepatiit - algab hingamisteede haigusena koos palaviku, peavalude, nõrkusega.

Maksa valutav valu ilmneb 3 nädala pärast. Selle asemel on võimalik raskustunne, puhitus. Kollatõbi ilmneb 2. – 4. Tema taustal paraneb patsiendi seisund. Kõik märgid kaovad järk-järgult, inimene paraneb.

B-hepatiit - kestab kuni kaks kuud. Valusündroom kasvab järk-järgult vinguvast tegelasest tuhmiks raskustundeks. Alustage temperatuuri tõusust, üldisest nõrkusest, letargiast. Iseloomustab maksa suurenemine, kollatõve tunnused.

D-hepatiidi korral - tüüpilisi sümptomeid pole, see kaasneb B-hepatiidiga ja seda on kergem taluda. E-hepatiit - erineb lisaks mürgistusnähtudele tugev valu maksas ja naba kohal. Mõnikord algab haigus valuga. Nakkushaiguste arst määrab ravi sõltuvalt vormist.

Viiruslik hepatiit B ja C on tuntud oma kroonilise kulgu poolest. Mida saab soovimatu ümberkujundamise ärahoidmiseks teha, ei sõltu alati patsiendi ja arsti soovidest. Parema hüpohondriumi valu on püsiv, mõne jaoks on see hullem ainult dieedi rikkumise ja rasvase toidu söömise korral.

Lokaliseerimine on ebatäpne: patsiendid märkavad valu epigastriumis, seejärel nabas. Võimalik iiveldus ja oksendamine, kõhupuhitus, ebamugavustunne, ilmnevad kõik hepatiidi sümptomid. Põhjust kinnitavad biokeemilised vereanalüüsid, uriinianalüüsid, markerite tuvastamine, ultraheli. Vajadusel tehke kompuutertomograafia.

Mida teha maksavalu ja kuidas haigusi ravida, saate sellest artiklist lisateavet..

Maksatsirroos ja valu

Maksatsirroos on haigus, mis häirib maksa parenhüümi struktuuri ja funktsioone. Haigus on pöördumatu: maksakoe piirkonnad asendatakse armidega. Progresseerumine viib maksa neerupuudulikkuseni.

Igav iseloomu maksa valu on pidev. Tsirroosi on mitut tüüpi:

  • alkohoolik - põhjustatud kroonilisest alkoholismist;
  • viiruslik - kroonilise viirusliku hepatiidi tulemus;
  • ravimid - koos ravimite toksilise toimega;
  • primaarne sapi - põhjustab päriliku tüübi patoloogiat;
  • kongestiivne - südamepuudulikkusega.

Valu taustal ilmnevad muud tunnused: temperatuuri mõõdukas tõus, tugev nõrkus, kaalulangus, kõhu suurenemine (astsiit) koos vedeliku efusiooniga anumatest kõhuõõnde, naha kollasus ja sügelus, pindmiste nabaveenide laienemine, aju mürgistus psüühiliste muutustega. Biopsia kinnitab diagnoosi ja võimaldab teil kindlaks teha maksafunktsiooni kadumise astme. Ravi nõuab hemodialüüsi, elundite siirdamist.

Steatoosiga valu

Haigus on põhjustatud ainevahetushäiretest, mille tagajärjel hepatotsüüdid täidetakse rasvade lisamistega ja hävitavad koe normaalse struktuuri. Steatoosi täheldatakse sagedamini kroonilistel alkohoolikutel, rasvunud inimestel, rikkudes metaboolseid protsesse (suhkurtõbi). Maksavalu kaasneb protsessi aktiveerimisega ja on igav. Toidu normaliseerimisel, alkoholist loobumisel eemaldatakse need hästi.

Maksa neoplasmid

Kasvaja healoomulise olemusega (adenoomid, nodulaarne hüperplaasia, hemangioomid, tsüstid) hakkavad nad märkimisväärse kasvu, parenhüümi kokkusurumise ja kapsli seestpoolt laienemise korral valu põhjustama. Valu tüüp on valutav, pidev. Võimalik iiveldus ja oksendamine.

Maksavähiga kaasnevad pikka aega ka valutavad valud, kuid samal ajal on patsiendil palavik, söögiisu puudub, nõrkus suureneb ja kõht on pidevalt paistes. Maks on suurenenud, palpatsioon suurendab valu.

Kui maks valutab inimesel, kellele on tehtud operatsioon erinevate pahaloomuliste kasvajate tõttu, siis kahtlustatakse kõige tõenäolisemalt metastaase. Sellised valud on alati põhjustatud teiste elundite (mao, soolte, rinna, söögitoru, kopsude, aju, pankrease) vähi lõppstaadiumist..

Kõige sagedamini annavad maksa metastaasid mao, käärsoole, kopsude, söögitoru vähki. Valu on pidev, seda süvendab palavik, kaalulangus, nõrkus, iiveldus, astsiit. Eesnäärme, kõri, munasarja, emaka, neeru ja põie pahaloomulise kasvaja metastaaside ajal pole valu.

Valu maksa all

Aistingud subhepaatiliste elundite haiguste korral on väga sarnased maksa valuga. Need sisaldavad:

  • apenditsiidi rünnak;
  • parempoolsed neerukoolikud;
  • emakaväline rasedus ja naiste adneksiit;
  • koletsüstiit;
  • soolehaigus (Crohni tõbi, haavandiline koliit, helmintiline invasioon).

Mõnikord on vaja eristada valu osteokondroosist. Eraldi vestlust maksa valu kohta võib läbi viia traumaatiliste elundikahjustuste, parasiithaiguste, abstsessidega.

Erinevad spetsialistid tegelevad paljude haiguste ja vigastustega. Eksam peaks algama pöördumisega terapeudi poole. Edasilükkamine ähvardab kaotada võimaluse taastuda.