Motilium

Seedetrakti häiretest tingitud probleemid on tuttavad peaaegu kõigile kaasaegsetele inimestele. Kuid need ei tähenda tingimata seedesüsteemi haigusi. Enamasti põhjustab tavaline ülesöömine või stress ajutist häiret seedetraktis. Sellepärast püüab enamik inimesi selliste teguritega seotud ebamugavustest ja ebamugavustest ilma arsti abita üle saada. Selle võimaldamiseks tasub käepärast olla sobiv tööriist..

Kaasaegne ravim MOTILIUM ® on valmis teie kõhtu aitama.

MOTILIUM ® kasutamise võimalused

MOTILIUM ® on soovitatav paljude seedehäiretega kaasnevate sümptomite kõrvaldamiseks. Nende hulka kuuluvad varajane küllastustunne ja kõhutäis, raskus ja ebamugavustunne ülakõhus, puhitus, röhitsemine, kõrvetised, iiveldus ja oksendamine, mida täheldatakse pärast söömist või väljaspool seda..

Aktiveerides seedetrakti ülaosa motoorse funktsiooni, aitab MOTILIUM ® seedehäiretega seotud ebamugavusi kõrvaldada.

Ravimit saab kasutada ilma arsti retseptita, mis võimaldab teil seedetrakti häiretega toime tulla iga kord, kui see osutub vajalikuks..

Siiski tuleb meeles pidada, et loetletud sümptomite korral, mis on ilmnenud ilma igasuguse seoseta toidu tarbimisega ja / või nende raskusastme suurenemisega, peate konsulteerima arstiga.

Ravimi MOTILIUM ® toimemehhanism

MOTILIUM ® peamine toimeaine on domperidoon, mis taastab lühikese aja jooksul pärast ravimi võtmist mao normaalse motoorse aktiivsuse. See võimaldab teil normaliseerida toidu liikumist seedetraktist ja kõrvaldada seedehäirete sümptomid, mis on põhjustatud toidu kinnipidamisest maos. Lisaks pärsib ravim iiveldustunde tekkimise eest vastutavate retseptorite aktiivsust. Seetõttu kasutatakse MOTILIUM ® edukalt erineva päritoluga iivelduse ja oksendamise, sealhulgas toidumürgituse raviks..

MOTILIUM ® imendub seedetraktis kiiresti, toimeaine maksimaalset kontsentratsiooni täheldatakse 30-60 minutit pärast ravimi võtmist.

* Lahustumisaeg võrreldes MOTILIUM ® õhukese polümeerikattega tablettidega

Motilium® (tabletid, 10 mg)

Juhised

  • Vene keel
  • қazaқsha

Ravimi kaubanimi

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus

Annustamisvorm

Õhukese polümeerikattega tabletid 10 mg

Üks tablett sisaldab

toimeaine - domperidoon 10.00,

abiained: laktoosmonohüdraat, maisitärklis, mikrokristalne tselluloos, eelgeelistatud tärklis, polüvinoon K90, magneesiumstearaat, hüdrogeenitud puuvillaseemneõli, naatriumlaurüülsulfaat,

kilekest: hüpromelloos 2950 5 mPas, naatriumlaurüülsulfit,

Kirjeldus

Ümmargused kaksikkumerad õhukese polümeerikattega tabletid, värvus valge või kahvatukreemiline, tableti ühel küljel on kiri "Janssen" ja teisel küljel M / 10..

Farmakoterapeutiline rühm

Preparaadid soolte funktsionaalsete häirete raviks. Seedetrakti motoorika stimulaatorid.

ATC-kood A03FA03

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Domperidoon imendub suu kaudu tühja kõhuga kiiresti ja maksimaalne kontsentratsioon plasmas saabub umbes 1 tunni jooksul. Ravimi võtmisel pärast sööki aeglustub domperidooni imendumine ja kõveraalune pind (AUC) suureneb. Domperidooni madal absoluutne biosaadavus (umbes 15%) tuleneb ulatuslikust primaarsest metabolismist sooleseinas ja maksas.

Maohappe happeline happesus vähendab domperidooni imendumist.

Aeg domperidooni maksimaalse kontsentratsiooni saavutamiseks vereplasmas on 90 minutit pärast ravimi võtmist. Sellisel juhul on Cmax maksimaalne kontsentratsioon pärast ühekordset annust 18 ng / ml ja 2 nädala jooksul päevas 30 mg ööpäevas 21 ng / ml..

Domperidoon seondub vereplasma valkudega 91-93%. Imetavate naiste rinnapiimas on domperidooni kontsentratsioon 4 korda madalam kui vastav vereplasma kontsentratsioon. Domperidoon tungib halvasti vere-aju barjääri.

Domperidoon metaboliseeritakse maksas hüdroksüülimise ja N-dealküülimise teel. Eritumine uriini ja väljaheitega on 31 ja 66%

suukaudne annus. Ravimi eritumine muutumatul kujul on väike protsent (10% - väljaheitega ja ligikaudu 1% - uriiniga). Domperidoon ei kogune ega indutseeri oma ainevahetust. Plasma poolväärtusaeg pärast ühekordse annuse võtmist on 7-9 tundi ja pikeneb raske neerupuudulikkuse korral (20,8 tundi).

Farmakodünaamika

Motilium® on dopamiini antagonist ja antiemeetiliste omadustega. Selle antiemeetiline toime on tingitud perifeersest (gastrokineetilisest) toimest ja dopamiini retseptorite antagonismist kemoretseptorite päästikutsoonis.

Suukaudselt manustatuna suurendab Motilium® mao antrumi ja kaksteistsõrmiksoole osade kontraktsioonide kestust, kiirendab selle tühjenemist ja suurendab survet söögitoru alumises sulgurlihases. Motilium®

ei mõjuta mao sekretsiooni.

Motilium®-i kasutamisega kaasnevad harva ekstrapüramidaalsed kõrvaltoimed, kuid Motilium® stimuleerib prolaktiini vabanemist hüpofüüsi.

Näidustused kasutamiseks

- düspeptiliste sümptomite kompleks, mis on sageli seotud mao tühjenemise hilinemise, gastroösofageaalse refluksi, söögitorupõletikuga: täiskõhutunne epigastriumis, puhitus, valu ülakõhus, röhitsemine, kõrvetised, gaasid

- funktsionaalse, orgaanilise, nakkusliku päritoluga iiveldus ja oksendamine, mis on põhjustatud radioteraapiast, ravimteraapiast või toitumishäiretest

- iiveldus ja oksendamine, mida põhjustavad dopamiini agonistid, kui neid kasutatakse Parkinsoni tõve korral (näiteks L-dopa ja bromokriptiin)

- tsükliline oksendamine, gastroösofageaalne refluks, regurgitatsiooni sündroom ja muud mao motoorika häired pediaatrilises praktikas

Manustamisviis ja annustamine

Motilium® tablette on soovitatav võtta enne sööki, kui neid võetakse pärast sööki, võib domperidooni imendumine aeglustuda.

Täiskasvanud ja üle 12-aastased noorukid:

1-2 tabletti 3 või 4 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 80 mg.

6–12-aastased lapsed:

1 tablett 3 või 4 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 80 mg.

Iiveldus ja oksendamine

Täiskasvanud ja üle 12-aastased noorukid:

1-2 tabletti 3 või 4 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 80 mg.

6–12-aastased lapsed:

1 tablett 3-4 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 80 mg.

Domperidooni maksimaalne ööpäevane annus on 2,4 mg 1 kg kehakaalu kohta, kuid mitte üle 40 mg.

Ravi kestus keskmiselt 1 kuu.

Neerupuudulikkuse korral on soovitatav vähendada ravimi võtmise sagedust (vt lõik Erijuhised).

Kõrvalmõjud

- seedetrakti häired (iiveldus, oksendamine, söögiisu halvenemine jne)

- mõnel juhul mööduvad soolespasmid

- ekstrapüramidaalsed nähtused (lastel - väga harva, täiskasvanutel - üksikjuhtudel); need nähtused on täielikult pöörduvad ja kaovad pärast ravimi kasutamise lõpetamist

- galaktorröa, günekomastia ja amenorröa, mis on tingitud prolaktiini taseme tõusust plasmas, kuna ajuripats on väljaspool vere-aju barjääri

- (6 mg / 100 ml, st> 0,6 mmol / l) domperidooni poolväärtusaeg pikenes 7,4 tunnilt 20,8 tunnile, kuid ravimi plasmakontsentratsioon oli madalam. Kuna väga väike osa ravimist eritub neerude kaudu muutumatul kujul, ei ole neerupuudulikkusega patsientidel vaja ühekordset annust kohandada. Ravimi uuesti väljakirjutamisel tuleb aga manustamissagedust vähendada üks või kaks korda päevas. Pikaajalise ravi korral peaksid patsiendid olema regulaarse järelevalve all..

Domperidooni kasutamise kohta raseduse ajal ei ole piisavalt andmeid. Motilium® tuleb välja kirjutada raseduse ajal, võib-olla ainult juhtudel, kui emale kavandatav kasu kaalub üles võimaliku ohu lootele.

Ravimi toime tunnused sõiduki või potentsiaalselt ohtlike masinate juhtimise võimele

Motilium® ei mõjuta autojuhtimise ja varustusega töötamise võimet.

Üleannustamine

Sümptomid: unisus, desorientatsioon ja ekstrapüramidaalsed reaktsioonid, eriti lastel.

Ravi: soovitatakse kasutada aktiivsütt ja hoolikat jälgimist. Ekstrapüramidaalsete reaktsioonide ilmnemisel võib välja kirjutada antikolinergilisi aineid, antihistamiine, parkinsonismi ravimeid.

Väljalaskevormid ja pakendid

30 tabletti pannakse PVC ja alumiiniumfooliumist valmistatud villidesse.

1 kontuurpakend koos meditsiinilise kasutamise juhistega riigi- ja venekeelses vormis pannakse pappkarpi.

Säilitamistingimused

Hoida kuivas kohas temperatuuril 15 ° C kuni 30 ° C.

Hoida lastele kättesaamatus kohas!

Ladustamisaeg

Ärge kasutage pärast kõlblikkusaega.

Apteekidest väljastamise tingimused

Tootja

Janssen Silag S.A., st. Camille Desmoulins, TSA 91003, 92787 Issy Le Moulinle Sedex 9, Prantsusmaa.

Pakendiorganisatsiooni nimi ja riik

Janssen-Silag S.A., Prantsusmaa

Müügiloa omaniku nimi ja riik

LLC "Johnson & Johnson", Venemaa Föderatsioon

Kasahstani Vabariigis tarbijate väiteid toodete (kaupade) kvaliteedi kohta vastu võtva organisatsiooni aadress

LLC "Johnson & Johnson", Venemaa, 121614, Moskva,

Motilium (tabletid, suspensioon) - näidustused, kasutusjuhised, analoogid, ülevaated, hind

Sait pakub taustteavet ainult teavitamise eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vaja on spetsialisti konsultatsiooni!

Motiliumi vabastamisvormid, nimed ja koostis

Motilium on praegu saadaval järgmises kolmes ravimvormis:
1. Tabletid suuõõnes imendumiseks;
2. kaetud tabletid suukaudseks manustamiseks;
3. Suspensioon suukaudseks manustamiseks.

Kaetud ja suukaudseid tablette nimetatakse tavaliselt lihtsalt "Motiliumi tablettideks", täpsustamata, millist sorti on tegemist. Ja suspensiooni nimetatakse igapäevases kõnes sageli Motiliumi siirupiks. Kuna aga Motiliumi siirupi kujul ei eksisteeri, tähistavad inimesed selle terminiga selle ravimi vedelat vormi, laskumata suspensiooni, lahuse, siirupi, emulsiooni jne erinevuste keerukustesse. Lisaks nimetatakse suspensiooni sageli laste Motiliumiks, kuna lastepraktikas kasutatakse seda ravimvormi..

Kõik Motiliumi ravimvormid sisaldavad toimeainena domperidooni järgmistes annustes:

  • Suuõõnes imenduvad tabletid - 10 mg;
  • Kaetud tabletid suukaudseks manustamiseks - 10 mg;
  • Suspensioon - 1 mg 1 ml kohta.

Motiliumi kõigi kolme ravimvormi abikomponendid on toodud tabelis.

PastillidKaetud tabletidVedrustus
ŽelatiinLaktoosNaatriumsahhariin
MannitoolMaisitärklisSorbitool
AspartaamKartulitärklisNaatriumhüdroksiid
Rahapaja essentsPolüvidoonPolüsorbaat
Poloksameer 188Mikrokristalne tselluloosMikrokristalne tselluloos
MagneesiumstearaatPuhastatud vesi
Hüdrogeenitud taimeõliNaatriumkarboksümetüültselluloos
LaurüülsulfaatMetüülparahüdroksübensoaat
HüpromelloosPropüülparahüdroksübensoaat

Pastillid on ümmargused ja valged või valkjad. Kaetud tabletid on ümmargused, värvitud valgeks või kreemikvalgeks ning lamedatel pindadel on silt "Janssen" ja "M / 10". Kui kaetud tablett on purustatud, on see vaheajal ühtlaselt valge, ilma sissetõmbeta. Mõlemat tüüpi tablette on saadaval 10 või 30 pakendis.

Suspensioon on valge, läbipaistmatu, homogeense struktuuriga ja želeesarnase konsistentsiga vedelik. Saadaval 100 ml pimedas klaasist pudelites.

Millega Motilium aitab (ravitoime)

Motiliumil on järgmised farmakoloogilised toimed:

  • Aju oksendamiskeskuse aktiivsuse pärssimine;
  • Mao ja kaksteistsõrmiksoole kontraktsioonide intensiivsuse ja kestuse suurendamine;
  • Suurenenud rõhk söögitorus;
  • Toidutüki evakueerimise kiirenemine maost kaksteistsõrmiksoole.

Need farmakoloogilised mõjud tagavad Motiliumi terapeutilise toime, mis seisneb seedehäirete sümptomite (kõhupuhitus, röhitsemine, raskustunne ja valu maos pärast söömist, iiveldus, oksendamine, kõrvetised jne) leevendamises, mis on põhjustatud maohaigustest, mille korral evakueerimisprotsess on häiritud. selle sisu (gastriit, peptiline haavand, refluksösofagiit, GERD, mao hüpotensioon), mille tagajärjel toit stagneerub ega liigu õigeaegselt kaksteistsõrmiksoole..

Motilium parandab maolihaste kontraktiilset aktiivsust, mis viib toidu booluse kiirema evakueerimise kaksteistsõrmiksoole. Ja tänu sellele, et toit ei jää seisma ega ärrita magu, tekib inimesel düspepsia valulikke sümptomeid (röhitsemine, kõrvetised, puhitus jne). See tähendab, et Motilium aitab vabaneda maohaiguste sümptomitest, mille korral toit seiskub. Ja kuna need sümptomid võivad ilmneda tervislikul inimesel, näiteks ülesöömisel, rasvase või ebatavalise toidu söömisel või tavapärase tasakaalustatud toitumise muude rikkumiste korral, aitab Motilium sel juhul vabaneda ülerahvastatud kõhuga seotud ebameeldivatest aistingutest..

Suurendades söögitoru rõhku, hoiab Motilium ära gastroösofageaalse refluksi, leevendab kõrvetisi ja muid sümptomeid (hapu röhitsus jne), samuti aitab ravida GERD-d (gastroösofageaalne reflukshaigus). See tähendab, et Motilium aitab leevendada gastroösofageaalse refluksi ja GERD sümptomeid.

Ja tänu oksendamiskeskuse aktiivsuse pärssimisele on Motilium võimeline kõrvaldama nakkushaigusest põhjustatud oksendamise, võttes ravimeid, mis tahes elundite ja süsteemide erinevaid kroonilisi patoloogiaid, samuti tundmatu või ebatavalise toidu kasutamisest tingitud funktsionaalseid seedehäireid ja muid sarnaseid tegureid..

Motilium - näidustused kasutamiseks

Kasutusjuhend

Motiliumi tabletid - kasutusjuhised

Imenduvad ja õhukese polümeerikattega tabletid tuleb võtta 15–30 minutit enne sööki. Samuti võib vajadusel Motiliumi võtta enne magamaminekut..

Kaetud tablett neelatakse lihtsalt hammustamata ja närimata, pestakse poole klaasi veega. Ja pastill pannakse keelele ja oodatakse paar sekundit, kuni see laguneb väikesteks osakesteks. Pärast seda neelatakse saadud osakesed alla ja pestakse vajadusel mitme lonksu veega maha. Kui aga vett mingil põhjusel pole, ei tohi imenduvaid tablette pesta pärast seda, kui need on keele väikesteks osakesteks lagunenud ja alla neelatud..

Kaetud tabletid saab blistrist eemaldada ilma erilisi ettevaatusabinõusid järgimata. Ja imenduvate tablettide puhul peate olema ettevaatlik, kuna need on üsna habras. Tablettide purunemise ja hajutamise vältimiseks on soovitatav neid mitte blistrist fooliumist välja pigistada, vaid lõigata kääridega ettevaatlikult raku serv. Samuti võite fooliumit ettevaatlikult ühest lahtrist eemaldada ja sealt tableti välja võtta..

Düspepsia ilmingute (röhitsemine, kõrvetised, kõhupuhitus, täiskõhutunne maos jne) peatamiseks mao ja söögitoru krooniliste haiguste korral peaksid täiskasvanud ja üle 5-aastased lapsed võtma 1 tableti 3 korda päevas enne sööki ja vajadusel enne magama. Mõju puudumisel võivad üle 12-aastased lapsed ja täiskasvanud annust kahekordistada, see tähendab võtta 2 tabletti 3 korda päevas enne sööki.

Iivelduse ja oksendamise korral peaksid üle 12-aastased lapsed ja täiskasvanud nende leevendamiseks võtma 2 tabletti 3-4 korda päevas enne sööki ja enne magamaminekut. 5–12-aastastele lastele tuleb iivelduse ja oksendamise peatamiseks anda 1 tablett 3–4 korda päevas enne sööki ja enne magamaminekut..

5–12-aastaste laste puhul on Motiliumi maksimaalne lubatud ööpäevane annus 2,4 mg (1/4 tabletti) 1 kg kehakaalu kohta, kuid mitte üle 80 mg (8 tabletti). Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele noorukitele on Motiliumi maksimaalne lubatud ööpäevane annus 80 mg..

Alla 5-aastastele lastele manustatakse ravimit suspensiooni kujul ja annus arvutatakse individuaalselt kehakaalu järgi, lähtudes suhtest 2,5 ml 10 kg kaalu kohta. Motiliumi tablette ei kasutata alla 5-aastastel ja kehakaaluga alla 35 kg.

Motiliumi suspensioon (Motilium lastele) - kasutusjuhised

Suspensioon on ette nähtud kasutamiseks alla 5-aastastel ja kehakaaluga alla 35 kg. Esimese eluaasta lastel tuleb ravimit kasutada ainult arsti juhiste järgi ja pideva järelevalve all..

Suspensioon ja ka tabletid tuleb lapsele anda 15-30 minutit enne sööki ja vajadusel enne magamaminekut. Spetsiaalse süstlaga mõõdetud ravimi kogus tuleb valada lusikasse või väikesesse anumasse (klaas, klaas jne) ja anda lapsele juua. Võite suspensiooni alla juua oma äranägemise järgi.

Lastel kasutamiseks mõeldud suspensiooni annus on sama ja sõltub ainult kehakaalust. Annus arvutatakse iga kord individuaalselt vastavalt suhtele 0,25 - 0,5 ml suspensiooni 1 kg lapse kehakaalu kohta. Arvutatud suspensiooni kogus antakse lapsele 3-4 korda päevas enne sööki ja vajadusel enne magamaminekut..

Kuna pudeliga on kaasas mugav mõõtesüstal, millele on korraga märgitud lapse kaaluvõimalused 1 kg kaupa ja vastav kogus suspensiooni milliliitrites, on võimalik lapse annust mitte arvutada. Piisavalt lihtne kaasasoleva mõõtesüstla kasutamiseks.

Motiliumi suspensiooni maksimaalne lubatud ööpäevane annus alla 5-aastastele lastele on 2,4 ml 1 kg kehakaalu kohta, kuid mitte üle 80 mg (80 ml suspensiooni).

Vajadusel võivad suspensiooni võtta nii täiskasvanud kui ka üle 12-aastased noorukid annuses 10-20 ml 3-4 korda päevas. Suspensiooni maksimaalne lubatud ööpäevane annus täiskasvanutele ja üle 12-aastastele noorukitele on 80 ml.

Iga kord enne kasutamist raputage pudelit suspensiooniga ja avage see järgmise algoritmi kohaselt:
1. Vajutage kaant ülevalt, samal ajal pöörates seda vastupäeva;
2. Eemaldage kate;
3. Võtke mõõtesüstal pakendist välja ja pange pudelisse nii, et selle ots läheks suspensiooni 1–3 cm võrra;
4. Hoidke sõrmedega süstla alumist rõngast, tõstke kolb märgi juurde, mis vastab lapse kaalule;
5. Hoidke süstalt alumisest rõngast, eemaldage see pudelist;
6. Pigistage suspensioon lusikasse või muusse anumasse;
7. Pärast kasutamist loputage süstal korralikult sooja veega;
8. Sulgege pudel.

erijuhised

Ärge kasutage Motiliumi operatsioonijärgse oksendamise leevendamiseks ja ennetamiseks.

Neerupuudulikkuse korral on soovitatav maksimeerida kahe järgmise ravimi annuse vahelised intervallid, kuid annust ei ole vaja vähendada. Kui aga neerupuudulikkusega inimene peab Motilium'i võtma pikka aega, tuleb kogu päevane annus jagada 1-2 annuseks, mitte 3 - 4. Kui ravimi kasutamise ajal neerufunktsioon halveneb, on vaja ravimi annust vähendada.

Maksapuudulikkuse korral tuleb ravimit mis tahes kujul kasutada ettevaatusega, jälgides pidevalt maksa funktsioone ja seisundit.

Kasutades Motiliumi samaaegselt antatsiididega (Rennie, Fosfalugel, Almagel, Maalox jt) ja H2-histamiini blokaatoritega (ranitidiin, famotidiin jt), peaks nende vastuvõtt olema aja jooksul jaotatud. Optimaalselt võetakse Motiliumi enne sööki ning antatsiide ja H2-histamiini blokaatoreid - pärast sööki..

Kaetud tabletid sisaldavad laktoosi, nii et piimasuhkru talumatuse, samuti glükoosi ja galaktoosi malabsorptsiooni all kannatavad inimesed ei tohiks neid võtta. Samuti ei tohiks pastille võtta inimesed, kellel on aspartaamisisalduse tõttu suurenenud risk hüperfenüülalanineemia tekkeks..

Alla 1-aastastel lastel võib Motilium harvadel juhtudel provotseerida neuroloogilisi kõrvaltoimeid, seetõttu peate ravimi kasutamisel rangelt kinni pidama soovitatud annustest, ise neid suurendamata..

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Mõju mehhanismide juhtimisvõimele

Üleannustamine

Koostoimed teiste ravimitega

Antikolinergilised ained (aprofeen, atropiin, skopolamiin, ditsüklomiin, tsüklisiin, benaktizin jne), tsimetidiin ja naatriumvesinikkarbonaat vähendavad Motiliumi terapeutilise toime raskust. Suurendage motiliumi flukonasooli, itrakonasooli, ketokonasooli, korikonasooli, klaritromütsiini, erütromütsiini, amprenaviiri, atatsanaviiri, fosamprenaviiri, indinaviiri, nelfinaviiri, ritonaviiri, sakvinaviiri, nerapasilitsiaseemi, atsetromitamasemi toimet..

Ketokonasool ja erütromütsiin, kui neid kasutatakse samaaegselt Motiliumiga, põhjustavad EKG muutusi, mis normaliseeruvad pärast ravimi ärajätmist..

Motiliumi kõrvaltoimed

Kasutamise vastunäidustused

Motilium - analoogid

Farmaatsiaturul on Motiliumil analooge ja sünonüüme. Sünonüümid on fondid, mis sisaldavad toimeainena nagu Motilium domperidooni. Analoogid on ravimid, mis sisaldavad muid toimeaineid, kuid millel on kõige sarnasem ravitoime.

Järgmised ravimid on Motiliumi sünonüümid:

  • Dameliumi tabletid;
  • Annustamispillid;
  • Domperidone, Domperidone Hexal ja Domperidone-Teva tabletid;
  • Domstali tabletid;
  • Motijecti tabletid;
  • Motilaci tabletid lahustamiseks ja kilega kaetud;
  • Motorinormi siirup ja tabletid;
  • Motooniumi tabletid;
  • Närimistavad ja kaetud Passagex tabletid.

Järgmised ravimid on Motiliumi analoogid:
  • Atseklidiini lahus nahaaluseks süstimiseks;
  • Ganatoni tabletid;
  • Dimetpramiidi tabletid ja lahus intramuskulaarseks süstimiseks;
  • Itomed tabletid;
  • Itopra tabletid;
  • Melomida vesinikkloriidi tabletid ja lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks;
  • Metoklopramiidi tabletid ja lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks;
  • Metoklopramiid-Acri tabletid;
  • Metoklopramiid-viaal, Metoklopramiid-Promed, Metoklopramiid-ESCOM lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks;
  • Perinormi tabletid, suukaudne lahus ja lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks;
  • Ceruglani tabletid ja lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks;
  • Cerucali tabletid ja lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks.

Odavad analoogid

Motiliumi vene analoogid

Vene farmaatsiatehaste toodetud Motiliumi sünonüümid ja analoogid on toodud tabelis.

Motilium venekeelsed sünonüümidMotiliumi vene analoogid
DomperidoonDimetpramiid
MotijectItopra
MotilakMelomida vesinikkloriid
MotooniumMetoklopramiid
KäigudMetoklopramiid Acri
Metoklopramiidi viaal
Metoklopramiid-Eskom
Ceruglan

Arvustused

Ülevaated Motiliumi kasutamise kohta täiskasvanutel on enamasti positiivsed, kuna ravimi kasutamine on näidustatud vastavalt ravimile. Kuid ülevaadetes pole kõik üheselt mõistetav ja seal on palju nüansse, kuna tingimused, milles inimesed Motiliumit võtsid, on üsna lai ja mitmekesine.

Nii võtsid täiskasvanud Motiliumi kahel peamisel juhul. Esiteks tarvitati ravimit juhuslikult seedetrakti olemasolevate haiguste, toitumishäirete või nakkushaiguste tõttu tekkinud iivelduse ja oksendamise leevendamiseks. Teiseks võtsid täiskasvanud Motiliumi osana maohaiguste (gastriit, peptiline haavand, püloorne stenoos jne), refluksi ja GERD kompleksravist, et leevendada kõhupuhitust, epigastriumi ülerahvastatuse tunnet, röhitsemist, varajast küllastustunnet, oksendamist ja muid kahjustuse sümptomeid. nendele haigustele iseloomuliku toidu seedimine.

Motilium'i aeg-ajalt manustamisel oksendamise ja iivelduse peatamiseks kõrvaldab ravim umbes 2/3 juhtudest need sümptomid pärast esimest pilli. Oksendamise ja iivelduse peatamine parandab oluliselt inimese üldist enesetunnet, võimaldades tal rahulikult juua vedeliku kadu taastamiseks erinevaid lahendusi, samuti võtta muid ravimeid, mille tegevus on suunatud sümptomite põhjuste kõrvaldamisele ja haiguse ravimisele. Sellistes olukordades olid Motiliumi ülevaated positiivsed..

Ülejäänud 1/3 juhtudest pidid inimesed enne iga söögikorda või vedelikku võtma mitu päeva järjest oksendamise peatamiseks Motiliumi. See uimastitarvitamise viis loomulikult inimesi ei rõõmusta, seetõttu jätavad nad sellistes olukordades reeglina neutraalse või negatiivse tagasiside..

Ja kui võtta Motilium'i düspeptiliste sümptomite (röhitsus, iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus, täiskõhutunne maos, epigastriline valu jne) leevendamiseks, mis on iseloomulik kroonilistele maohaigustele, GERD-le ja refluksidele, oli ravim efektiivne peaaegu 100% juhtudest, seetõttu on see tema kohta tehtud arvustuste kategooria peaaegu kõik positiivne.

Motilium lastele - ülevaated

Praegu on väga huvitav olukord, kui praktikas kasutatakse lastel Motiliumit väga erinevates tingimustes ja väga sageli mitte näidustuste, vaid nende endi ettekujutuste järgi lapse keha füsioloogiliste funktsioonide kohta. Loomulikult on sellises olukorras ülevaated Motiliumi kohta väga erinevad. Nendes liikumiseks kaaluge nende inimeste ülevaateid, kes andsid lapsele ravimit erinevatel põhjustel.

Ülevaated Motilium'i kasutamise kohta oksendamise peatamiseks rotaviirusnakkustega, mis tahes muude ägedate nakkushaigustega lastel, samuti vastuseks ravimitele on umbes 2/3 juhtudest positiivsed. See on tingitud asjaolust, et ravim lõpetas oksendamise ja parandas lapse üldist seisundit, kes hakkas aktiivselt mängima, paluma juua, süüa jne. Veelgi enam, mõnel juhul piisas oksendamise peatamiseks ühest ravimi annusest ja teistel oli vaja anda lapsele siirupit mitu korda päevas 2-3 päeva. Kui oksendamine ei lakanud pärast ühekordset ravimiannust, andsid vanemad lapsele Motiliumi enne iga sööki, jooki või muid ravimeid..

Ligikaudu 1/3 - 1/4 arvustustest Motiliumi kohta oksendamise peatamiseks laste ägedate seisundite korral on negatiivsed, mis reeglina ei tulene mitte niivõrd ravimi omadustest, kuivõrd subjektiivsest suhtumisest sellesse, ülehinnatud ootustesse, samuti kasutamisest vastavalt näidustustele. Väga sageli üritavad vanemad anda lapsele motiliumi oksendamise korral, mida provotseerib mürgitus, ja kui ravimil pole oodatud toimet, on nad pettunud ja jätavad negatiivse ülevaate. Tegelikult ei peata Motilium mürgituse korral oksendamist, kuna selle põhjuseks on mürgiste ainete tungimine soolestikust verre, mitte maohäired. Sellistel juhtudel on vaja võtta mürgiseid aineid siduvaid sorbente. Ja Motiliumi saab juua alles enne sorbendi võtmist, nii et laps ei oksendaks järgmise 10–15 minuti jooksul ja peamist ravimit välja ei võetaks..

Motiliumi käsitlevate ülevaadete teine ​​osa käsitleb selle kasutamist imikutel ja väikelastel eesmärgiga vähendada gaaside moodustumist, puhitus ja regurgitatsiooni. Sel juhul on peaaegu kõik ravimi ülevaated positiivsed, kuna siirup peatas näidatud sümptomid tõhusalt.

Ravimi ülevaadete kolmas osa käsitleb selle kasutamist laste seedetrakti haiguste (GERD, gastriit, gastroduodeniit, söögitorupõletik, refluks) korral, et leevendada mao aeglase tühjenemise ebameeldivaid sümptomeid (mao raskustunne, kõhuvalu, röhitsus, kõhupuhitus, iiveldus, oksendamine jne). See arvustuste kategooria on enamikul juhtudel positiivne, kuna vanemad saavutavad Motilium siirupi regulaarsel kasutamisel vastavalt juhistele hea ravitoime.

Motiliumi käsitlevate arvustuste neljas osa käsitleb selle kasutamist mitte vastavalt näidustustele. Niisiis annavad paljud vanemad lastele siirupit, et toit evakueeruks maost kiiremini ja nad saaksid korraga rohkem süüa. See siirupi kasutamine põhineb asjaolul, et Motilium leevendab mao täiskõhutunnet. Tavaliselt kasutatakse sel viisil ravimit proovides panna laps "hästi sööma" ja kaalus juurde võtma, mis vanemate ja arstide sõnul on ebapiisav. Loomulikult ei tööta selline meetod lapse isu parandamiseks ja söödava toidukoguse suurendamiseks mitmel põhjusel ning vanemad jätavad ravimi kohta negatiivset tagasisidet..

Esiteks vähendab Motilium mao täiskõhutunnet ja kiirendab toidubooluse edasikandumist soolestikku ainult selliste haiguste korral nagu peptiline haavand, gastriit, GERD, söögitorupõletik ja refluks! Ja kui laps selliseid haigusi ei põe, siis evakueeritakse tema toit maost sooltesse normaalse kiirusega ja katsed seda ajavahemikku vähendada võimaldavad ainult asjaolu, et toidumuhk on maomahla poolt halvasti töödeldud ja seeditav. See põhjustab beebil koolikuid, puhitus, puhitus ja muid ebameeldivaid aistinguid. Teisisõnu, püüdes kiirendada toidutükkide evakueerimist maost sooltesse, nii et "vaba" ruumi veel ühe suure toiduportsjoni jaoks häirivad vanemad ainult lapse normaalset seedimisprotsessi, mis võib lõpuks põhjustada raskete krooniliste seedetrakti haiguste arengut.

Teiseks ei saa laps Motiliumi võtmise ajal rohkem süüa, vaid on vastupidi küllastunud väiksema toidukogusega. See on tingitud asjaolust, et toiduboolus satub kiiresti soolestikku, kust toitained hakkavad verre imenduma ja annavad ajule märku küllastumise algusest. Selle tulemusena küllastub laps varasemaga võrreldes palju vähem toiduga..

See tähendab, et Motiliumi kasutamine lapse toitumise "parandamiseks" pole lihtsalt irratsionaalne, kohatu, ebaefektiivne ja mitte näidustuste järgi, vaid ka ohtlik. Lapse kehakaalu tõstmiseks peate teda sööma 4–6 korda päevas väikeste portsjonite kõrge kalorsusega ja maitsva toiduga. Ja püüdmine toita teda suure osa madala kalorsusega toiduga on ainult mao venitamine, normaalse seedeprotsessi häirimine ja seedetrakti haiguste tekkeks aluse loomine.

Ganaton või Motilium?

Ganaton on prokineetiline ravim, see tähendab, et see parandab mao motoorset tööd, kiirendades selle sisu evakueerimist ja peatades seeläbi toidu säilitamisega seotud valulikud sümptomid (kõrvetised, röhitsused, puhitus, täiskõhutunne ja valu maos jne)..) Ja Motiliumi saab kasutada samades tingimustes kui Ganatonit, kuid lisaks ka oksendamise peatamiseks. See tähendab, et Motiliumi näidustuste spekter katab Ganatoni omaduste spektri. Ganatoni efektiivsus on aga Motiliumiga võrreldes 10% kõrgem.

See tähendab, et valulike sümptomite (iiveldus, oksendamine, kõrvetised, röhitsemine, ülerahvastatuse tunne ja valu epigastriumis jne) leevendamiseks võib mao- ja söögitoru haigusi (gastriit, söögitorupõletik, GERD, peptiline haavand jne) kasutada Ganatonina, seega ja Motilium. Kuid sellistes olukordades on eelistatav Ganaton, kuna see ravim on mõeldud kasutamiseks spetsiaalselt nende seisundite kompleksravis..

Samuti on Ganaton eelistatum juhul, kui on vaja ravimeid tarvitada pikka aega või koos teiste ravimitega. Tavaliselt on see vajalik mao ja söögitoru krooniliste haiguste ravis..

Dieedi rikkumisest või muul põhjusel tekkivate düspepsia sümptomite (kõrvetised, röhitsemine, oksendamine, iiveldus, maos täiskõhutunne, valu epigastriumis pärast söömist jne) aeg-ajalt võib kasutada mis tahes ravimeid, mis mingil põhjusel põhjustel, mis inimesele rohkem meeldivad.

Ravimite, infektsioonide, seedetrakti haiguste ja funktsionaalsete seedehäirete põhjustatud oksendamise ja iivelduse peatamiseks peaksite valima Motilium, kuna Ganaton on sellistes olukordades ebaefektiivne.

Motilium tuleks valida ka siis, kui lastel on vaja kasutada sarnaste omadustega ravimeid, kuna Ganatoni ei saa kasutada imikute raviks.
Veel Ganatonist

Motilium või Motilak?

Motilium ja Motilac on sünonüümid, see tähendab, et need sisaldavad täpselt sama toimeainet domperidooni. Ravitoime seisukohalt ei erine Motilac ja Motilium üksteisest, kuid esimene ravim põhjustab sagedamini kõrvaltoimeid.

Seega, kui ravimile ei esitata mingeid erinõudeid, samuti kui ravimid on üldiselt hästi talutavad, võite kõrvaltoimete esinemisel harva valida mis tahes aine - Motilac või Motilium, tuginedes ainult subjektiivsetele eelistustele (näiteks mingil põhjusel Mulle meeldib üks ravim rohkem kui teine, sugulased või sõbrad reageerivad positiivselt). Kui inimesel on kalduvus kõrvaltoimete tekkeks või ta ei talu ühtegi ravimit hästi, tuleks eelistada Motiliumi..

Motilium on aga saadaval tablettide ja suspensioonidena, samas kui Motilac on saadaval ainult tablettidena. Seetõttu ei saa Motilaci kasutada laste jaoks, küll aga Motilium. See tähendab, et kui on vaja ravimit kasutada lastel või inimestel, kellel on mingil põhjusel raske tablette neelata, tuleks eelistada Motiliumi. Kui inimene saab tablette võtta, saate oma subjektiivsete eelistuste põhjal valida mis tahes ravivahendi..

Motilium (tabletid ja suspensioon) - hind

Autor: Nasedkina A.K. Biomeditsiiniliste uuringute spetsialist.

Motiliumi tabletid: kasutusjuhised

Kompositsioon

Toimeaine (1 tableti kohta): domperidoon 10 mg.

Abiained (1 tableti kohta): laktoosmonohüdraat, maisitärklis, mikrokristalne tselluloos, eelželatiniseeritud tärklis, povidoon K90, magneesiumstearaat, hüdrogeenitud puuvillaseemneõli, naatriumlaurüülsulfaat.

Kile ümbris: hüpromelloos 2910 5 mPa × hs, naatriumlaurüülsulfaat.

Kirjeldus

Valged või peaaegu valged, ümmargused, kaksikkumerad, õhukese polümeerikattega tabletid, mille ühel küljel on kiri "JANSSEN" ja

Farmakoterapeutiline rühm

Vahendid seedetrakti funktsionaalsete häirete raviks. Prokineetika. ATX-kood: A03FA03.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Domperidoon on antiemeetiliste omadustega dopamiini antagonist. Domperidoon tungib halvasti läbi vere-aju barjääri (BBB). Domperidooni kasutamisega kaasnevad väga harva ekstrapüramidaalsed kõrvaltoimed, eriti täiskasvanutel, kuid domperidoon stimuleerib hüpofüüsi prolaktiini tootmist. Selle antiemeetiline toime võib olla tingitud perifeerse (gastrokineetilise) toime ja dopamiini retseptorite antagonismi kombinatsioonist kemoretseptori päästikutsoonis, mis asub väljaspool BBB-d piirkonnas postrema. Loomkatsed ja ajus leitud ravimi madal kontsentratsioon näitavad domperidooni domineerivat toimet dopamiini retseptoritele.

Inimestel suu kaudu manustatuna suurendab domperidoon söögitoru alumise sulgurlihase survet, parandab antroduodenaalse motoorikat ja kiirendab mao tühjenemist. Domperidoon ei mõjuta mao sekretsiooni.

Kooskõlas ICH-E14 suunistega viidi läbi uuring QT üksikasjaliku uurimisega tervetel isikutel. Uuring hõlmas platseebot, aktiivset võrdlusrühma ja positiivset kontrollrühma ning kasutas soovitatud ja superterapeutilisi annuseid (10 ja 20 mg 4 korda päevas). Selles uuringus täheldatud QT-intervalli pikenemine domperidooni manustamisel vastavalt soovitatud režiimile ei olnud kliiniliselt oluline.

Farmakokineetika

Domperidoon imendub pärast suukaudset manustamist tühja kõhuga kiiresti, maksimaalne plasmakontsentratsioon (Cmax) saavutatakse 30-60 minuti jooksul. Domperidooni madal absoluutne biosaadavus suukaudsel manustamisel (umbes 15%) on seotud ulatusliku esmakordse metabolismiga sooleseinas ja maksas..

Hoolimata asjaolust, et domperidooni biosaadavus tervislikel inimestel suureneb ravimi võtmisel pärast sööki, peaksid seedetraktist (GIT) kaebustega patsiendid võtma domperidooni 15-30 minutit enne sööki. Maohappesuse vähenemine viib domperidooni imendumise vähenemiseni. Suukaudne biosaadavus väheneb tsimetidiini ja naatriumvesinikkarbonaadi eelneval manustamisel. Ravimi võtmisel pärast sööki võtab maksimaalse imendumise saavutamine rohkem aega ja kontsentratsiooni-aja kõvera (AUC) alune pind suureneb veidi.

Suukaudselt manustatuna ei kogune domperidoon ega indutseeri oma ainevahetust; maksimaalne plasmakontsentratsioon 21 ng / ml 90 minutit pärast 2-nädalast ravimi suukaudset manustamist annuses 30 mg päevas oli praktiliselt sama kui maksimaalne kontsentratsioon plasmas 18 ng / ml pärast esimest annust. Domperidoon seondub vereplasma valkudega 91-93%. Jaotumise uuringud loomadel, kasutades radioaktiivselt märgistatud ravimit, näitasid märkimisväärset kudede jaotust, kuid aju madalat kontsentratsiooni. Rottidel läbib platsentat väikesed kogused ravimit.

Domperidoon metaboliseerub maksas kiiresti ja ulatuslikult hüdroksüülimise ja N-dealküülimise teel. In vitro metaboolsed uuringud diagnostiliste inhibiitorite abil on näidanud, et CYP3A4 isoensüüm on domperidooni N-dealküülimisel osalev tsütokroom P450 peamine vorm, samas kui isoensüümid CYP3A4, CYP1A2 h CYP2E1 osalevad domperidooni aromaatses hüdroksüülimises.

Eritumine uriiniga ja väljaheitega on vastavalt 31% ja 66% suukaudsest annusest. Muutumatul kujul erituva ravimi osakaal on väike (10% väljaheitega ja ligikaudu 1% uriiniga). Pärast ühekordset suukaudset manustamist on vereplasmast eliminatsiooni poolväärtusaeg tervetel inimestel 7–9 tundi, kuid raske neerupuudulikkusega patsientidel pikeneb.

Mõõduka maksapuudulikkusega patsientidel (Pugh järgi 7–9 punkti, Child-Pugh ’skaala järgi B klass) on domperidooni AUC ja Cmax vastavalt 2,9 ja 1,5 korda suuremad kui tervetel inimestel. Seondumata osa suureneb 25% ja lõplik poolväärtusaeg pikeneb 15 tunnilt 23 tunnile. Kerge maksakahjustusega patsientidel on süsteemne ekspositsioon Cmax ja AUC väärtuste põhjal veidi väiksem kui tervetel inimestel, muutmata valkudega seondumist või lõplikku poolväärtusaega. Raske maksakahjustusega patsientide puhul ei ole uuringuid läbi viidud (vt lõik "Vastunäidustused")..

Raske neerukahjustusega (seerumi kreatiniinisisaldus> 6 mg / 100 ml, st> 0,6 mmol / L) patsientidel pikeneb domperidooni poolväärtusaeg 7,4 tunnilt 20,8 tunnile, kuid ravimi kontsentratsioon vereplasmas on madalam kui normaalse neerufunktsiooniga inimestel. Väike kogus muutumatut ravimit (umbes 1%) eritub neerude kaudu (vt lõik "Annustamine ja manustamine")..

Andmete ülevaade kinnitab südamest domperidooni kasutamisel tekkivate tõsiste kõrvaltoimete riski vähest suurenemist, sealhulgas QTc-intervalli pikenemist, ventrikulaarsete piruettide tahhükardiaid, raskeid ventrikulaarseid arütmiaid ja äkilist südame surma. Suurenenud riski täheldati üle 60-aastastel patsientidel, täiskasvanutel, kes võtsid suukaudseid annuseid üle 30 mg, ja neil, kes võtsid samaaegselt QT pikendavaid ravimeid või CYP3A4 inhibiitoreid..

Piiratud farmakokineetiliste andmete põhjal on domperidooni plasmakontsentratsioon enneaegsetel imikutel sarnane täiskasvanute omaga..

Näidustused kasutamiseks

Funktsionaalse, orgaanilise, nakkusliku või toidust pärineva iivelduse ja oksendamise sümptomite leevendamine.

Iivelduse ja oksendamise sümptomite leevendamine: