Lapse habras keha on suuresti haavatav erinevate viiruslike ja bakteriaalsete infektsioonide suhtes, kelle ustav kaaslane on alati ohtlik seisund - dehüdratsioon (dehüdratsioon). See häirib kõigi elundite ja süsteemide tööd, eriti kuseteede, südame-veresoonkonna ja närvisüsteemi tööd. Dehüdratsioon lapsel areneb kiiresti ja ähvardab elu, seetõttu on väga oluline märgata selle märke õigeaegselt ja osutada pädevat abi.
Vaatame lähemalt, mis on dehüdratsioon, kuidas ära tunda ohtlikke sümptomeid ja mida täiskasvanud peavad tegema..
Mis on dehüdratsioon
Dehüdratsioon (dehüdratsioon, eksikoos) on organismi vedeliku, samuti elutähtsate elektrolüütide (kaalium, naatrium, kaltsium jt) vähenemine füsioloogilise normi suhtes, põhjustades ainevahetushäireid. Samal ajal on uue vedeliku vool kehasse äärmiselt aeglustunud või puudub täielikult..
Lastel toimub dehüdratsioon palju kiiremini kui täiskasvanutel ja mida noorem on laps, seda suurem on selle seisundi arengutempo..
Miks toimub lapse dehüdratsioon?
Dehüdratsiooni kõige levinumad põhjused on:
- vedeliku kadu seedetrakti häirete tõttu oksendamise ajal, rotaviiruse, Escherichia coli, salmonella põhjustatud kõhulahtisus;
- patoloogiline veekadu kuseteede kaudu, näiteks 1. tüüpi diabeedi tüsistustega;
- liigne aurumine läbi naha (higistamine väga kuuma ilmaga, põletamine suurele kehaosale);
- õõnsuse kaotused (soole luumenisse koos selle obstruktsiooniga);
- märkamatu vedeliku kadu koos kehatemperatuuri tõusuga;
- pärilikud süsteemsed patoloogiad, mis põhjustavad vee-soola ainevahetuse häireid (malabsorptsioon, tsüstiline fibroos);
- täiskasvanute hooletusest tingitud joomise puudumine.
Lapse dehüdratsiooni sümptomid
Dehüdratsiooni tunnused ja tagajärjed on otseselt seotud vedeliku ja mineraalide kadu astmega.
Kerget kraadi, mis kaasneb kõigi sooleinfektsioonidega lastel ja on kõige tavalisem, iseloomustavad järgmised sümptomid:
- tugev janu;
- väljaheide 4-5 korda päevas;
- harv oksendamine;
- suu ja silmade limaskestade mõõdukas kuivus;
- ärritus, tujukus;
- suurenenud uriini lõhn, värvides seda tumedama värvusega;
- kaalulangus - mitte rohkem kui 5%.
Keskmist dehüdratsiooniastet iseloomustavad järgmised omadused:
- sagedane oksendamine;
- lahtised väljaheited kuni 10 korda päevas;
- kuiv suu;
- vähenenud naha turgor;
- silmamunade tuhmus;
- imikutel vajunud fontanelle;
- letargia, unisus, huvi puudumine mängu vastu;
- väga tume uriin;
- urineerimise hulga vähenemine (mitte rohkem kui 3 korda päevas);
- kaalulangus 6–9%.
Raske staadiumiga kaasneb:
- vesine väljaheide rohkem kui 20 korda päevas;
- alistamatu oksendamine;
- selgelt nähtavad kuivuse fookused limaskestadel;
- naha elastsuse peaaegu täielik puudumine;
- külmad jäsemed sinakas-marmorist tooni;
- vererõhu langetamine;
- stiimulitele reageerimise puudumine, teadvuse hajumine;
- õhupuudus, kiire hingamine;
- krambid;
- urineerimise puudumine;
- märkimisväärne kehakaalu langus (kuni 20%).
Urineerimise puudumine kauem kui 6 tundi, terav lõhn ja uriini tume värv on kindel dehüdratsiooni sümptom ja signaal viivitamatult arsti poole pöördumiseks..
Miks on dehüdratsioon ohtlik?
Dehüdratsioon kahjustab kõigi elundite ja süsteemide normaalset toimimist. Selle tagajärjel võib tekkida šokiseisund, krampide sündroom, südamerütm on häiritud, rõhk langeb järsult.
Mõnel juhul tekivad kardiovaskulaarsüsteemi haigused, neerupuudulikkus, ajukahjustused.
Kui teraapiat ei alustata õigeaegselt, on võimalik ka surm..
Ravi
Laste dehüdratsiooni ravi eesmärk on koheselt täiendada vedeliku kadu - suu kaudu, intravenoosselt või tuubil.
Sobib lapse jootmiseks:
- vesi (lastele villitud või keedetud filtreeritud);
- riisiteravilja keetmine (peatab oksendamise, kõhulahtisuse, leevendab mao limaskesta ärritust, eemaldab mürgised ained);
- kuivatatud puuviljakompott, keedetud ilma suhkrulisandita;
- elektrolüütide kadu täiendavad apteegitooted, näiteks Regidron, Regidralit, Humana-Electrolyte;
- rosinate keetmine (150 g valatakse liitri kuuma veega ja keedetakse tasasel tulel 20 minutit) aitab ideaalselt taastada kehas normaalse kaaliumisisalduse;
- omatehtud vedeliku lahus (20 grammi suhkrut, 3,5 grammi soola, 2,5 grammi sooda lahjendatakse 1 liitris keedetud vees).
Te ei tohiks pakkuda oma lapsele korraga suurt kogust vedelikku - see kutsub esile ainult uue oksendamise rünnaku. Jootmine toimub järk-järgult: 1 tl iga 5 minuti järel.
Alistamatu oksendamise, lapse kategoorilise vedeliku võtmisest keeldumise, suhkurtõve tüsistuste, samuti teadvusekaotusega seotud seisundite korral viiakse rehüdratsioon läbi naatriumkloriidi ja glükoosilahuste intravenoosse infusiooniga. Samuti manustatakse meditsiiniasutuses vereparameetrite pideva jälgimisega lapsele kaaliumipreparaate ja vesinikkarbonaadi lahuseid.
Eriti rasketes olukordades saab vajaliku koguse vedelikku täiendada läbi nasogastraalse toru.
Selle seisundi esimeste ilmingute korral peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Just tema valib õige raviskeemi ja mis kõige tähtsam - ta suudab tuvastada dehüdratsiooni põhjustanud põhihaiguse..
Dieedi taastamine
Ravi kestel, samuti nädal pärast lapse seisundi normaliseerumist, on soovitatav kinni pidada spetsiaalsest dieedist - nad söövad kergelt, kuid samal ajal süsivesikutega küllastunud toitu. Lapsele saab pakkuda:
- leib, röstsai;
- piimavaba riisipuder;
- pasta vähese võiga;
- banaanid;
- puljongid lahjast lihast;
- kartuli puder;
- aurutatud kana kotletid;
- riivitud küpsetatud õun.
Ei ole soovitatav kasutada:
- piimatooted, kääritatud piimatooted;
- magusad gaseeritud joogid;
- mahlad;
- toored puuviljad, köögiviljad;
- kaunviljad;
- suitsutatud liha, vorstid.
- šokolaad, kakao.
Toitu on vaja võtta väikestes kogustes 5-6 korda päevas. Toit peaks olema mõõdukalt soe. Kui lapsel pole isu, siis ei tohiks seda häälestada, esiteks peate talle aktiivselt jooki pakkuma.
Dehüdratsiooni ennetamine
Oluline on järgida joomise režiimi, eriti kui laps on väga väike. Samal ajal ei asenda vett tee, mahl, sooda. Kui laps keeldub tavalist vett joomast, siis võite minna trikk - lisage lusikatäis mett ja viilu sidrunit. Selline jook ei suuda mitte ainult janu kustutada, vaid on ka kasulik, kuid tingimusel, et nende koostisosade suhtes pole allergiat ja laps on üle aasta vana..
Alla 6 kuu vanust rinnaga toitvat last ei soovitata veega täiendada. Erandiks on kuum ilm, meditsiinilised näidustused. Kunstliku söötmise korral peab vesi toidus olema alates sünnist..
Kui palju vett laps päevas vajab:
- kuni 1 kuu - 15-20 ml;
- 1-2 kuud - 60-90 ml;
- 5-6 kuud - 90-100 ml;
- 7-8 kuud - 110-120 ml;
- 9-12 kuud - 120-200 ml;
- 1-2 aastat - 700-1000 ml;
- 2-5-aastased - 800-1000 ml;
- 5-8-aastased - 1000-1200 ml;
- 9-12-aastased - 1500-1700 ml.
Kuuma ilma ja kõrge kehatemperatuuri korral suureneb vedeliku kogus päevas 1,5 korda.
Niisiis, dehüdratsiooniga on üsna lihtne silmitsi seista - väikesed lapsed nakatuvad sageli viirus- ja bakteriaalsetesse infektsioonidesse, kaotavad mängude ajal aktiivselt vedelikku ja taluvad raskemat kuuma ilma. Peamine on mitte jätta dehüdratsiooni esimesi sümptomeid kasutamata ja alustada spetsialisti valitud piisavat ravi nii kiiresti kui võimalik..
Kuidas vältida dehüdratsiooni lapsel
Dehüdratsioon on seisund, mille põhjustab märkimisväärne vedeliku ja elektrolüütide kadu kehas. Dehüdratsioon võib tuleneda oksendamisest või kõhulahtisusest, piiratud vedeliku tarbimisest või nende seisundite mis tahes kombinatsioonist.
Harvadel juhtudel võib dehüdratsiooni põhjustada liigne higistamine või liiga suur urineerimine. Ebapiisav vedeliku tarbimine võib põhjustada ka dehüdratsiooni..
Dehüdratsioon on endiselt üks peamisi imikute ja väikelaste surmapõhjuseid kogu maailmas. Esimese eluaasta laste jaoks on dehüdratsioon eriti ohtlik: neil on suurem vajadus vedelike järele (suurema ainevahetuse kiiruse tõttu), aurustumisel tekkivad kaotused on intensiivsemad (keha pinna ja mahu suurema suhte tõttu) ja isegi imikud ei saa sellest teada anda janu ja varustada end iseseisvalt vedelikuga. Seetõttu on vanematel eriti oluline pöörata tähelepanu dehüdratsiooni sümptomitele, teada, kuidas lapsel dehüdratsiooni ennetada ja mida teha, kui see siiski juhtub..
Dehüdratsiooni põhjused lapse kehas
Dehüdratsioon lastel on kõige sagedamini põhjustatud oksendamisest ja kõhulahtisusest, mis on tavaliselt viirusliku või bakteriaalse infektsiooni sümptomid. Sageli oksendamist või kõhulahtisust põhjustavad viirusnakkused on põhjustatud rotaviirusest, noraviirusest ja adenoviirusest. Tavalised bakteriaalsed infektsioonid on põhjustatud salmonelloosist ja E. colist.
Harvem võib dehüdratsiooni põhjustada rohke higistamine või intensiivne urineerimine. Dehüdratsiooni oht tekib kõrge temperatuuri, raske füüsilise koormuse, joogivee puudumise või tühja kõhuga.
Muud võimalikud dehüdratsiooni põhjused hõlmavad veekadu neerude kaudu (näiteks diabeetilise ketoatsidoosi korral) või nahka (näiteks põletustega). Külmetuse taustal võib laps keelduda veest, kui tal on kurguvalu või kui söömine tekitab talle ebamugavusi. Vedeliku tarbimise vähenemine on eriti keeruline, kui laps oksendab või kui palavik ja / või kiire hingamine suurendab vedeliku kadu.
Vanemad peaksid reisimisel pöörama erilist tähelepanu veetarbimisele. Imikutel võib dehüdratsiooni põhjustada pikad jalutuskäigud (eriti kuuma ilmaga) või rannapuhkus.
Dehüdratsioon on lapse jaoks äärmiselt ohtlik seisund, mistõttu vanemad peavad teadma, milliste sümptomitega see kaasneb ja millistel juhtudel vajab laps meditsiinilist sekkumist.
Kuidas teada saada, kas lapsel on vedelikupuudus?
Dehüdratsioon võib olla kerge, mõõdukas või väga raske. Dehüdratsiooni astme kindlakstegemiseks alustavad arstid manifestatsioonide kompleksist. Raske dehüdratsiooni korral võivad vaja minna laboratoorsed uuringud.
Vanemad peavad mõistma, kuidas dehüdratsioon lapsel avaldub, et teda õigeaegselt aidata. Raske dehüdratsioonile viitavad avaldused: segasus lapsel, krambid, hallutsinatsioonid, urineerimise puudumine. Raske dehüdratsiooni korral puudub uriin üldse, limaskestad tühjendatakse. Väikestel lastel vajub fontanell, laps ei suuda silmi täielikult sulgeda, silma pind muutub kuivaks, suu ümbruse nahk võib olla sinakas ning jalad ja sõrmed on jahedad.
Nende sümptomite ilmnemisel on oluline kiiresti abi otsida ja laps kliinikusse viia. Raske dehüdratsiooni ravimine kodus on väga riskantne. Dehüdratsioon lapsel võib areneda kiiremini kui täiskasvanul ja mida väiksem on laps, seda varem suureneb dehüdratsiooni raskusaste..
Kuidas dehüdratsiooni diagnoositakse lastel??
Dehüdratsiooni raskuse ja põhjuste väljaselgitamiseks teeb arst põhjaliku uuringu ja määrab laboratoorsed uuringud (vere- ja uriinianalüüsid)..
Milliseid laborikatseid võib dehüdratsiooni jaoks ette näha:
- Täieliku vereanalüüsiga saab hinnata põletiku esinemist ja dehüdratsiooni raskust
- Väljaheite kultuur aitab tuvastada nakkuse tüüpi
- Biokeemilise vereanalüüsiga saab tuvastada oksendamisest ja kõhulahtisusest põhjustatud kõrvalekaldeid elektrolüütides
- Uriinianalüüs võib tuvastada kuseteede infektsiooni, aidata kindlaks teha dehüdratsiooni raskust ning suhkru- ja ketokehade sisalduse suurenemist uriinis (tõendid kontrollimatu diabeedi kohta)
- Mõnel juhul võib arst määrata muid uuringuid, näiteks rindkere röntgenuuring, kõhuõõne ultraheli ja teised.
Dehüdratsiooni oht lapsel
Lastel on suurenenud dehüdratsiooni oht. Lapsel on kehakaalu suhtes kaks kuni neli korda suurem kehapind kui täiskasvanul ja seetõttu on tal vedeliku vajadus palju suurem. Seetõttu dehüdreerub lapse keha vedeliku tarbimise vähenemise või eritumise suurenemisega palju kiiremini. Ärge unustage ka seda, et laps ei suuda oma vedeliku vajadusi iseseisvalt rahuldada..
Kuid eriline oht pole mitte niivõrd vedeliku eemaldamine kehast, kuivõrd veega kaduvate soolade ja mineraalide kadu, rikkudes seeläbi vee-elektrolüütide tasakaalu ning see omakorda mõjutab negatiivselt siseorganite ja keha elutähtsate süsteemide tööd..
Neerud kannatavad sel juhul esimesena. Vee ja naatriumi puudumine viib glomerulaarfiltratsiooni vähenemiseni, uriini hulga vähenemiseni, rasketel juhtudel - urineerimise täieliku lõpetamiseni. Seetõttu jäävad valgu lagunemissaadused, mis erituvad tavaliselt neerude kaudu, organismi ja põhjustavad toksilist toimet.
Kardiovaskulaarsüsteem kannatab ka vee, naatriumi, kaaliumi ja magneesiumi puuduse all. Vedeliku hulga vähenemise tõttu vereringes vähenevad anumad. See viib kapillaarse verevarustuse rikkumiseni, lagunemisproduktide kuhjumiseni kudedes, mis moodustuvad rakkude elu jooksul. Sellised protsessid põhjustavad samaaegselt normaalse veetasakaalu rikkumist keha joobeseisundit. Lisaks põhjustab kaaliumi ja magneesiumi kadu vererõhu reguleerimise talitlushäireid ja südame rütmihäireid. Seetõttu võib raske dehüdratsiooni korral tekkida arütmia ja katkestused südame töös..
Maht (st vedeliku kogus), koostis ja asendamise määr erinevad vanusest, kehakaalust ja dehüdratsiooni raskusest. Rehüdratsiooni parameetrite arvutamiseks kasutatud valemid ja skaalad annavad lähtepunkti, kuid raske dehüdratsiooni korral nõuab ravi elutähtsate funktsioonide, kliiniliste ilmingute, uriinierituse, kehakaalu ja mõnikord ka seerumi elektrolüütide taseme pidevat jälgimist..
WHO soovitab kerge või mõõduka dehüdratsiooni korral suukaudset rehüdratatsiooni (vedeliku asendamine). Raske dehüdratsiooniga lapsed peaksid saama intravenoosset vedelikku. Lastele, kes ei saa joob või keelduvad joomast, ja lastele, kellel on alistamatu oksendamine, võib vedeliku asendada suukaudselt sagedaste jagatud annustena, intravenoosselt või nasogastraalse toru kaudu.
Mida teha, kui lapsel on vedelikupuudus
Kui te ei saa juua, kui teie laps on dehüdreeritud
Sellistes tingimustes on vajalik meditsiiniline järelevalve ja hospitaliseerimine, kui see on näidustatud.
Kuidas dehüdratsiooni ravitakse haiglas
Haiglas jälgitakse intensiivravi osakonnas raskesti dehüdratsiooni saanud last. Paigaldatakse süsteem elektrolüüdi- ja glükoosilahuste intravenoosse tilgutamisega. Koos dehüdratsiooni raviga kõrvaldatakse ka seda provotseerinud patoloogia - vajadusel määratakse antibiootikumid või viirusevastased ravimid ja pakutakse spetsiaalset dieeti. Lapse seisundi paranedes viiakse nad suu kaudu vedelikku. Haigla järelevalve on vajalik, kui lapsel on tugev dehüdratsioon või väikelaps on liiga noor: mida noorem laps, seda kiiremini dehüdratsioon toimub. Kui lapse enesetunne paraneb, viiakse ta tavalisse haiglapalatisse ja lastakse seejärel kodusele ravile, kuni ta paraneb..
Imiku abinõu
Laste rehüdratatsioonitoode Invar Kids aitab oksendamise ja kõhulahtisuse ajal taastada vee ja elektrolüütide tasakaalu. Laste rehüdratatsioonivahendi võtmine aitab parandada lapse üldist seisundit ja vältida või kõrvaldada dehüdratsiooni. Selle meeldiv maitse ja koostis, mis vastab WHO soovitustele, muudavad selle võtmise mugavaks ja ohutuks. Laste rehüdreerimistoode on lahustamiseks pakendis kotikeste pulbrina: 1 kotike toodet ühe klaasi vee kohta. Sasha on mugav kaasa võtta ja valmis lahust ei pea nagu teisi tooteid külmkapis hoidma.
Dehüdratsiooni vältimiseks on oluline hoida oma beebi õigeaegselt ja korralikult hüdreeritud. Parim on seda teha suukaudse rehüdreerimise spetsiaalsete lahuste abil: need mitte ainult ei täida vedeliku hulka kehas, vaid aitavad säilitada vee ja elektrolüütide tasakaalu. Lastele alates kolmest eluaastast sobib INVAR KIDSi niisutustoode. See on spetsiaalselt loodud laste vee ja elektrolüütide tasakaalu taastamiseks. Laste rehüdreerimisvahend INVAR KIDS on mugava vormiga: 1 kotikese-kotikese sisu koos pulbriga lahustatakse klaasis vees ja toode on kasutusvalmis. Soolade kontsentratsioon valmis lahuses vastab WHO soovitustele ja sobib lapse kehale. Ja ka INVAR KIDSi lastele mõeldud rehüdraator on väga maitsev: see on valmistatud spetsiaalselt imikutele - apelsinimaitsega, mis põhineb looduslikel maitsetel.
Ja INVAR KIDS Prebiosorb aitab toime tulla mürgistuse ja kõhulahtisusega, mis sisaldab kaoliini sorbenti ja prebiootikumi - fruktoooligosahhariide. Neil on sorbeeriv ja kõhulahtisuse vastane toime ning nad eemaldavad soolestiku ja muude nakkuste korral kehast toksiine ja allergeene. Koostises olev prebiootikum stimuleerib loodusliku mikrofloora kasvu ja aktiivsust. Vanematel pole lapsele selle sorbendi andmisega probleeme, sest see on meeldiva banaanimaitsega ja lahustub vees täielikult ilma ebameeldivate tükkideta..
Dieet dehüdratsiooniks
Kui laps on haige, kaasneb haigusega oksendamine ja kõhulahtisus, soovitav mitte anda talle värskeid köögivilju ja puuvilju, praetud ja vürtsikaid toite. Selles haiguse staadiumis on hädavajalik laps jootma rehüdratsioonilahusega. Kuigi magu on raske toidu seedimiseks liiga ärritunud.
Kuulake lapse soove: kui ta keeldub söömast, ei tohiks te nõuda kohustuslikku lõunasööki, laske lapsel testist taastuda.
24–48 tundi pärast viimast oksendamise rünnakut saate naasta tavapärase toitumise juurde: laps võib juba süüa suppe, köögiviljapüreesid ja aurutatud kotlette. Dieedile saate lisada kääritatud piimatooteid ja muidugi ärge unustage ka piisavat vedeliku tarbimist.
Kuidas hoida oma beebi hüdreeritud?
Ennetamine on alati parem kui ravi. On vaja hoolikalt jälgida lapse kehasse sattunud toidu ja vee kvaliteeti, enne söömist pesta käsi ja pesta nägu. Ärge unustage, et kuumuse, füüsilise koormuse ja kõrgendatud temperatuuri ajal suureneb vajadus vedeliku järele: janu kustutamisel on parem eelistada tavalist gaseerimata vett ning magustoiduks on parem jätta limonaadid ja mahlad.
Dehüdratsioon lapsel: sümptomid ja ravi
Mis on dehüdratsioon
Dehüdratsioon on seisund, kui selles lahustunud vee ja mineraalide hulk väheneb kehas järsult alla füsioloogilise vanusenormi taseme. Meditsiinikeeles nimetatakse dehüdratsiooni keha dehüdratsiooniks või ekssikoosiks. Teist terminit kasutatakse pediaatrias laialdaselt. Seisund viib ainevahetushäirete, siseorganite häireteni.
Lapse peamine dehüdratsiooni märk on tugev janu.
Füsioloogiline vedeliku kadu toimub iga päev. See lahkub kehast koos uriini, väljaheidete, higiga, kui hingata. Tavaliselt kompenseeritakse iga milliliiter kaotatud vedelikku selle tarbimisega. Kui tasakaalu ei taastata, tekib dehüdratsioon. 20-25% vee kadu keha poolt loetakse surmavaks. Organi talitlushäireid täheldatakse 8-12% kogu vedeliku kadumisega kehas.
Dehüdratsiooni põhjused
Dehüdratsioon lapsel areneb järgmistel tingimustel:
- keha liigne veekadu;
- vähendatud vedeliku tarbimine;
- äge alatoitumus.
Veekadu toimub muul viisil, kuid nende tähtsus dehüdratsiooni patoloogias on minimaalne. Eksikoosimehhanismid põhinevad ülaltoodud põhjustel.
Täheldatakse liigset vedeliku kadu:
- koos oksendamisega;
- pikaajalise kõhulahtisuse korral;
- suurenenud urineerimisega;
- rikkaliku higistamise tagajärjel.
Dehüdratsioon rohke higistamise tõttu on äärmiselt haruldane. Higist tingitud vee kadumisest tingitud tõsist dehüdratsiooni ei täheldatud.
Dehüdratsioon võib areneda pikaajalise tühja kõhuga tavalise veetarbimise korral. Selle põhjuseks on valkude kadu keha poolt, mis loob raku toimimiseks vajaliku rõhu. Keha vedelikupuudusest tulenev dehüdratsioon ei ole tervisele ohtlikum.
Dehüdratsiooni põhjustavad haigused
Dehüdratsiooni põhjustavad kõige sagedamini seedetrakti nakkushaigused. Tingimust võib täheldada:
- koos rotoviirusega;
- astroviirustega nakatumise korral;
- adeno- ja kaltsiiviirustega nakatumise tagajärjel;
- kooleraga;
- salmonelloosi korral;
- shigelloosiga jne..
Vedelikukaotus võib põhjustada ägedat toidumürgitust. Kuid seda seisundit iseloomustab sümptomite vähem raskusaste ja suhteliselt kerge kulg. Ägeda toidumürgituse ilmingud kaovad 1-2 päeva jooksul alates selle tekkimise hetkest. See on tingitud patogeenide väljutamisest organismist..
Millised on dehüdratsiooni astmed
Dehüdratsiooni raskusaste määratakse vastavalt vedeliku kadu protsendile patsiendi kehakaalust. On neli etappi.
- Veekadu on 1–3% patsiendi kehakaalust. Ei ole eluohtlik.
- Vedelikukaotus vastab 4–6% -le patsiendi kehakaalust. Surm on võimalik ilma õigeaegse arstiabita.
- Vedelikukaotus 7-9% piires. Mõõdukas surmaoht.
- Veekadu on 10% või rohkem patsiendi kaalust. Seisund on surmav.
Alla ühe aasta vanustel lastel määratakse raskusaste vastavalt muudetud kriteeriumidele keha füsioloogiliste omaduste, suurema vedelikusisalduse tõttu kehas kui vanematel lastel..
Imikutel on neli dehüdratsiooni etappi..
- Veekadu kuni 3% kehakaalust.
- Vedelikukaotus 3-6 massiprotsenti.
- Vedelikukaotus 6–10%.
- Veekadu üle 10% lapse kaalust.
Nagu vanemas eas, on ka alla üheaastase lapse puhul raske dehüdratsioon surmav, 3. etapp on mõõdukas surmaga lõppev risk ja 2. etapp on harva surmav. Kerge eksikoos ei kujuta ohtu beebi elule.
Dehüdratsiooni sümptomid lastel
Hoolimata lapse dehüdratsiooni raskusastmest kogeb ta organismi veepuuduse iseloomulikke ilminguid. Need sisaldavad:
- pisarateta nutmine;
- kuivad huuled ja keel;
- suurenenud janu, sagedased joogisoovid;
- vähenenud urineerimine;
- vähenenud füüsiline aktiivsus;
- letargia ja letargia.
Vastsündinute ja imikute iseloomulik tunnus on suure fontanelli tagasitõmbamine.
Tulevikus ilmnevad patoloogilise seisundi edenedes igale etapile iseloomulikud märgid..
Kerge dehüdratsiooni sümptomid
Kerge raskusega dehüdratsiooni nähud on kerged, mõned neist võivad puududa.
Keha dehüdratsioon nõuab veetasakaalu varajast taastamist
- kõhulahtisus kuni 10 korda;
- väljendunud janu tunne;
- oksendamine vähem kui viis korda;
- vererõhu füsioloogiline tase vanuse järgi;
- uriiniga eritumine on veidi vähenenud;
- alla kaheaastastel lastel on pulsisagedus vahemikus 100-120 lööki minutis, vanematel lastel - ei ületa vanusenorme.
Seisundit saab normaliseerida ilma erikohtlemiseta. Peamine ülesanne on lapse õigeaegne ja piisavas koguses jootmine. Vastasel juhul suureneb dehüdratsioon.
Mõõduka dehüdratsiooni sümptomid
Mõõdukat dehüdratsiooni iseloomustab eelmise etapi sümptomite süvenemine ja uute ilmingute ilmnemine. Seda seisundit iseloomustavad:
- oksendamine 5 kuni 10 korda;
- kõhulahtisus kuni 20 korda päevas;
- vererõhu langetamine ja südame löögisageduse kiirendamine 10-15% võrra normist;
- pidev janu tunne;
- lühiajaliste lihaskrampide ilmnemine;
- harv urineerimine vähendatud koguses, samal ajal kui uriin tumeneb ja pakseneb;
- naha lõtvus ja kuivus, limaskestade kuivus;
- fontaneli tagasitõmbumine mõõdukas.
See seisund nõuab ravi meditsiinihaiglas. Laps vajab varajast haiglaravi, vedeliku kadu taastamist. Vastasel juhul suureneb dehüdratsioon kiiresti.
Raske dehüdratsiooni ilmingud
Raske eksikoosi ilmingud on sarnased eelmise etapi sümptomitega, kuid need on palju rohkem väljendunud. Seda seisundit iseloomustavad:
- oksendamine rohkem kui 10 korda päevas;
- kõhulahtisus rohkem kui 20 korda päevas;
- märkimisväärne vererõhu langus;
- südame löögisageduse püsiv kiirendamine ja pulsi nõrgenemine;
- urineerimise puudumine;
- fontanelli sügav tagasitõmbamine ja silmade tagasitõmbamine;
- kuiv ja lõhenenud limaskestad, räpane õhuke kuiv nahk;
- näojoonte ja nõrkade või puuduvate näoilmete märkimisväärne teravustamine;
- minimaalne või puudub füüsiline aktiivsus, püsiv unisus;
- jäsemete külmus;
- teadvusekaotuse episoodid on võimalikud.
Raske dehüdratsiooniga laps vajab kiiret ravi intensiivravi või intensiivravi osakonnas. Vastasel juhul tekib äärmiselt raske eksikoos või surm..
4. astme dehüdratsiooni nähud
Seda seisundit iseloomustavad tõsised ainevahetushäired, siseorganite ja nende süsteemide väljendunud häired. Sageli lõpeb äärmiselt raske eksikoos lapse surmaga mitme organi puudulikkuse tõttu.
- pidev oksendamine ja kõhulahtisus;
- täheldatakse tõsiseid krampe;
- limaskestad on kahvatud, kuivad, lõhenenud ja nahk on kuiv, võib maha kooruda, õhuke ja lõtv, tsüanootiline;
- urineerimise täielik puudumine;
- kehatemperatuuri langus;
- hääle ja kehalise aktiivsuse puudumine, samuti sagedased teadvusekaotuse episoodid;
- fontanelle vajub sügavalt;
- hingamise sageduse märkimisväärne suurenemine, samas kui hingamine on nõrk, madal;
- vererõhu langus üle 50% normaalsest tasemest;
- niiditaoline pulss, mille korral pulss võib olla normist kaks kuni kolm korda suurem;
- nende all ilmnevad väljendunud näojoonte teravnemine, sisse vajunud silmad, sinised ringid;
- käte nahk on kortsus ja volditud nahk ei sirgu 30 minutit ega kauem.
Raske dehüdratsioon nõuab intensiivravi
Äärmiselt raske dehüdratsiooniga patsiendid vajavad vee ja elektrolüütide tasakaalu kiiret taastamist. Neid ravitakse ainult intensiivravi osakonnas..
Mida teha, kui teie laps on dehüdreeritud
Dehüdratsiooni ise ravimine on võimalik ainult siis, kui see on kerge, kuid tungivalt soovitatakse pöörduda arsti poole.
Kõhulahtisuse korral võib anda antiemeetikume ja sobivaid ravimeid. Laps peab olema purjus ja iga soovi korral juua. Näib, et piirata kehalist aktiivsust, tagada piisav toitumine. Veevaba vett on soovitatav pakkuda iga 1–1,5 tunni järel. Keeldumise korral pole vaja joomist sundida. Mõju puudumisel on vaja pöörduda arsti poole.
Mõõduka või raskema dehüdratsiooni korral ei ole enesega ravimine soovitatav. Keelatud on pöörduda traditsioonilise meditsiini poole. On vaja pöörduda raviasutusse niipea kui võimalik.
Laste dehüdratsioon on tavaline nähtus. Kerge dehüdratsiooni korral võite pöörduda eneseravi poole, kuid parem on abi otsida arstilt. Rohkem väljendunud seisund nõuab kiiret hospitaliseerimist meditsiiniasutuses.
Dehüdratsioon lapsel: sümptomid, põhjused ja tagajärjed. Mida teha oksendamise, kõhulahtisuse, alla üheaastaste ja vanemate laste ravimisega
Inimese keha koosneb 65 - 70% veest. Ja vastsündinud lapse puhul on see 85%. Aastate jooksul see näitaja väheneb, millest keha vananeb. Väike mees areneb aktiivselt, seetõttu vajab ta palju puhast ja kvaliteetset vett, mistõttu on oluline lapse dehüdratsiooni sümptomeid õigeaegselt märgata.
Vedeliku normi määramine lapse kehas
Vastsündinud laps saab vajaliku vee ema piimast. Esimeste täiendavate toitude kasutuselevõtuga muutub olukord. Sellest hetkest alates muutub rinnapiim vajaliku veekoguse täiendamiseks ebapiisavaks.
Selle kiirus arvutatakse järgmise valemi järgi: 50 ml 1 kg lapse kehakaalu kohta. Võtke arvesse rinnapiima vett, mis moodustab 75% kogu piimast. Nende kahe erinevus näitab teile, kui palju vett teie lapsel puudub..
Näiteks:
- beebi kaal on 7,5 kg, ta vajab vett - 50 x 7,5 = 375 ml;
- ta joob piima - 400 ml, sellest vett on 75%, see on: 400 x 0,75 = 300 ml;
- erinevus: 375 - 300 = 75 ml.
See tähendab, et lapsele tuleb anda 75 ml vett päevas..
Vanusega muutub laps aktiivsemaks, sööb tahkemat toitu, veetarbimine suureneb, kuna see puhastab keha, taastab jõudu ning osaleb vitamiinide ja mineraalainete tarnimisel. Seetõttu peab vesi olema kättesaadav ja õiges koguses. Selle määra arvutamisel kasutatakse sama valemit kui alla üheaastaste laste puhul.
Dehüdratsiooni põhjused
Lapse dehüdratsioonil on mitmesuguseid sümptomeid, kuid need kõik on tihedalt seotud neid põhjustavate põhjustega:
- Palavikuga esinevad viiruste ja nakkuste põhjustatud haigused, mida süvendab oksendamine ja kõhulahtisus. Kui lapsel on kurguvalu, keeldub ta söömast ja joomast;
- Mürgistus uimastite ja kodukeemiaga, mille tulemuseks on oksendamine ja seedehäired;
- Ravimite kontrollimatu tarbimine, kuna keha kulutab nende lahustamiseks vedelikku;
- Keha mürgistus rotaviirusnakkuse tõttu. See avaldub palaviku ja köha kujul, seejärel lisatakse oksendamine ja kõhulahtisus;
- Kuuma ilmaga kaotab beeb higistades niiskuse;
- Suhkurtõbi põhjustab sagedast urineerimist, vedelikku tuleb rohkem kui sisse;
- Pärilikud haigused, nagu tsüstiline fibroos, malabsorptsioon, põhjustavad dehüdratsiooni.
Lapse kehas olev vedelik täidetakse puhta veega. Selle ainulaadsus on see, et see imendub kiiresti, imendub kergesti, osaleb kõigis olulistes protsessides.
Dehüdratsiooni tüübid
Inimese kehas on vesi elundites, vereringesüsteemis, rakkude ja kudede vahel. Pikaajaline vedelikupuudus põhjustab dehüdratsiooni või dehüdratsiooni.
Seda on mitut tüüpi:
- isotooniline - sagedane dehüdratsiooni tüüp, vedeliku kadu toimub järk-järgult, ühtlaselt, keha ei koge tõsiseid kannatusi;
- hüpotooniline - oksendamine suurendab rakuvälise vedeliku defitsiiti, naatriumi kontsentratsioon väheneb, mis viib neerupuudulikkuseni, vereplasmast pärinev vesi läheb rakkudesse, põhjustades nende turset;
- hüpertensiivne - pikaajaline kõhulahtisus ja suurenenud higistamine suurendavad naatriumisisaldust, rakusisene vedelik läheb siseorganite töö tagamiseks vereringesse, rakkudes on puudus.
Dehüdratsiooni mõjud
Kehatöö tervikuna sõltub veesisaldusest.
Selle puudus viib muutusteni:
- Ajus - verevarustus, aju toitumine on häiritud, suureneb risk Alzheimeri, Parkinsoni ja ateroskleroosi tekkeks, vere-aju barjääri kaitsefunktsioon on häiritud;
- Veres see pakseneb, viskoossus suureneb, tema vererakke moodustavate anumate (leukotsüüdid, erütrotsüüdid, trombotsüüdid) valendikud kleepuvad kokku ja viivad verehüüvete moodustumiseni;
- Immuunsüsteemis - rakkudes tekivad immuunpuudulikkuse seisundid ja ilmnevad kroonilised haigused: bronhiaalastma, viljatus, skleroderma, süsteemsed haigused;
- Ainevahetus on häiritud, mis põhjustab rasvumist.
Dehüdratsiooni tunnused
Imikute dehüdratsioon määratakse järgmiste kriteeriumide alusel:
- ärevus, pisarateta nutmine;
- suu ja silmade kuivus;
- vajunud fontanelle;
- kuiv mähe kuni kella 7-ni;
- uriin muudab värvi ja lõhna;
- südame löögisageduse tõus;
- letargia, ärkamisest keeldumine.
Joonisel on näidatud dehüdratsiooni peamised sümptomid alla ühe aasta vanustel lastel..
Vanemad lapsed kannatavad vedeliku puudumise tõttu kehas mitte vähem.
Täheldatakse järgmisi sümptomeid:
- pikaajaline kõhulahtisus ja oksendamine (üle 12 tunni);
- poolnõrk teadvus;
- vaevaline hingamine;
- urineerimise paus kuni 7 tundi;
- kaebused valu ja kõhukrampide kohta;
- kuumus.
Lapse dehüdratsiooni sümptomid on palja silmaga nähtavad. Peamine on hoolikalt jälgida beebi seisundit..
Urineerimise määr
Keha dehüdratsioon põhjustab muutusi uriini voolus lapsel:
- urineerimise sagedus väheneb;
- ühekordne ja päevane summa;
- ilmub ebameeldiv lõhn;
- värvimuutused.
Hinnanguline uriini eritumise määr esimese eluaasta lastel:
- vastsündinu esimesel päeval - 5 - 6 korda, maht - 60 ml;
- kuni 6 kuud - 20 - 25 korda päevas, 30 ml, kokku - 300 - 500 ml;
- 6 kuust kuni 1 aastani - 15-16 korda päevas, 60 ml, kokku - 750 ml.
Vanemate kahtlusi saab kinnitada või ümber lükata ainult laboriuuringutega..
Dehüdratsiooniastme määramine
Lapse keha kaotab vedeliku väga kiiresti, see avaldub kerges, mõõdukas ja raskes vormis. Kerge - beebi kaotab kuni 5% oma kehast.
Üldised nähud:
- janu - laps küsib pidevalt juua;
- sagedased väljaheited - kuni 5 korda päevas;
- väike oksendamine - seda võib ekslikult pidada regurgitatsiooniks;
- suu, nina, silmade sisemine kate ei muutu.
Imiku seisundi korrigeerimine pole keeruline. Mõõdukas - kehakaal väheneb 6–9%.
Veepuudust süvendavad järgmised ilmingud:
- roojamise intensiivsus - kuni 10 korda päevas, väljaheited on vedelad, seal on lima ja vere jälgi;
- lakkamatu oksendamine;
- suu sisepind, nina on kuiv;
- nahk kaotab oma elastsuse;
- nahk on kuiv, voldid naasevad 2 sekundi jooksul oma algasendisse, omandavad sinaka tooni;
- viskoosne sülg;
- fontanelle valamud;
- vähenenud uriinieritus;
- pulss on halvasti tunda;
- silmad ei eralda nutmisel pisaraid.
Laps muutub tujukaks, rahutuks, ärrituvaks. Seisund ei ole kriitiline, sobib haiglaravile. Raske aste - kaalulangus üle 10%.
Sellel on järgmised sümptomid:
- suurenenud väljaheide rohkem kui 10 korda päevas ja lakkamatu oksendamine;
- suu, nina kuivatatud sisepinnad;
- silmad ei sulgu, sarvkest on kuiv;
- fontanelle ja silmad vajuvad tugevalt;
- laps ei urineeri;
- käed ja jalad kaotavad soojust;
- laps võib välja lülitada;
- pulss kiireneb.
Seda seisundit on raske ravida. Kui te ei osuta õigeaegselt hädaabi, on surm võimalik..
Lapse keha dehüdratsioon kuni aastani
Kui arst peab koduseid ravivõimalusi võimalikuks, siis on ette nähtud elektrolüütide lahustega deseltöötlemine koos glükoosiga: päevane annus on 130 ml kehakaalu kilogrammi kohta. Kandke "Gastrolit", "Humana elektrolüüt". Kõhulahtisuse ja oksendamise jätkumisel võetakse laps haiglasse ravile intravenoosse süstiga.
Imiku naha dehüdratsioon
Naha dehüdratsioon määratakse järgmiste kriteeriumide alusel:
- Elastsus kaob;
- Ilmub sügelus, koorimine;
- Nõtke nahk pigistades sirgub 2 või enama sekundi pärast;
- Külm, sinakas;
- Omandab marmorist mustri.
Dehüdratsiooni tagajärjel ei saa nahk täita oma põhifunktsiooni - kaitsta keha negatiivsete välismõjude eest.
Mida teha kõhulahtisusega
Lapse kõhuhädade korral vähendatakse vanemate tegevust järgmiselt:
- Andke lapsele juua nii tihti kui võimalik ja väikeste portsjonitena. Kasutage mis tahes vedelikku, mida ta soovib, samuti soolalahuseid. Kui ta pissib iga 3 tunni tagant, siis on kehas piisavalt vett. Kui te ei joo, peate kõhklemata kutsuma kiirabi;
- Andke palaviku vastu ravimeid, kui see on üle 38,5 kraadi;
- Pärast igat soole liikumist peske last ja ärrituse vältimiseks määrige pärak lastekreemiga;
- Jälgige beebi seisundit, vältige dehüdratsiooni.
Mida teha, kui oksendate
Oksendamisega, nagu kõhulahtisusega, kaasneb vedeliku eemaldamine kehast.
Soovitused:
- Kutsuge arst;
- Asetage laps ühele küljele, et vältida okse sattumist hingetorusse;
- Andke sorbente (aktiivsüsi, Enterosgel, Atoxil, Smecta). Isegi väike kogus neist eemaldab maost mürgised ained ja mikroobid;
- Kasta beebi veega ja vedelik elektrolüütidega ("Regidron", "Gastrolit").
Mida teha rotaviirusega
Rotaviirusega nakatunud lapse dehüdratsiooni sümptomid ei ilmu kohe. Alguses tõuseb temperatuur ja algab oksendamine, seejärel tekib kõhulahtisus kuni 10 - 12 korda päevas.
Soovitused vanematele:
- kutsu arst;
- andke lapsele toatemperatuuril vett väikeste portsjonitena (tassist, lusikast, pudelist);
- sisaldada joogis soola tasakaalu taastamiseks mõeldud vahendeid ("Regidron", "Humana elektrolüüt" jt);
- pange laps külili, nii et oksendamine ei satuks hingamisteedesse;
- ärge andke ravimeid enne arsti saabumist;
- jälgige beebi seisundit, tugeva dehüdratsiooni ilmingute korral kutsuge kiiresti kiirabi.
Mida teha ARI ja ARVI-ga
Suurenenud temperatuur viib dehüdratsioonini.
Nõuanded vanematele:
- Kasta last nii tihti kui võimalik. Sobib igasugune vedelik: vesi, puuviljajook, kuivatatud puuviljakompott, rosinate ja kuivatatud aprikooside keetmine;
- Kasutage rehüdratsioonilahuseid: "Regidron", "Normohydron", "Gastrolit" ja teised;
- Mata nina soolalahusega (Aquamaris, Humer, Marimer). Saate seda ise teha: lahustage teelusikatäis köögisoola liitris vees;
- Mis tahes ravimravi määrab arst.
Mida teha temperatuuril
Kõrge temperatuuri keha dehüdratsiooni vältimiseks on vanematel vaja järgmisi toiminguid:
- Loo ruumis õhutemperatuur 18 - 20 kraadi, õhuniiskus 50 - 70%;
- Paku rikkalikku jooki: kuivatatud puuviljakompott, puuviljajook, rosinate keetmine, magus sooda, rehüdreerivad ained ("Regidron" jt);
- Temperatuuril üle 38,5 kraadi - andke vedelal kujul "Ibuprofeen", "Paratsetamool".
Millistel juhtudel on lapse jootmine võimatu
Dehüdratsiooniga lapse aitamisel on oluline teada, et rehüdratsiooni ei tehta, kui:
- pidev oksendamine;
- dehüdratsioon kriitilises vormis;
- Vähenenud uriinieritus, mis võib viidata neeruprobleemidele
- kõrge veresuhkur.
Kõik need sümptomid on otsene tee beebi hospitaliseerimiseks..
Kui peate kiiresti arsti kutsuma
Vanemad ei tohiks loota juhusele ega teadmistele pediaatrias.
Helistage kiiresti järgmiste sümptomitega arstile:
- kuiv keel;
- kuiv nutt;
- ei kuse kauem kui 6 tundi;
- ei higi;
- keeldub joomast.
Dehüdratsiooni diagnoosimise meetodid
Dehüdratsiooni tüübi ja astme kindlakstegemisel kasutatakse dehüdratsiooni kliiniliste ilmingute hindamist.
Kasutatud laborikatsetest:
- Üldine vereanalüüs (kliiniline) - annab aimu keha seisundist tervikuna;
- Bakterikultuur - selgitab välja bakterite olemasolu ja nende tundlikkuse antibiootikumide suhtes;
- Uriinianalüüs - põie nakatumise, suhkru olemasolu, dehüdratsiooni raskuse välistamiseks.
Statsionaarne ravi
Haiglaravi sõltub vastuvõetud patsiendi raskusastmest.
Rakenda:
- suuline rehüdratsioon;
- parenteraalne ravi;
- infusioonravi.
Peporaalne rehüdratsioon
Seda tüüpi kadunud vedeliku asendamist kasutatakse kerge kuni mõõduka dehüdratsiooni korral..
Kasutage:
- Naatriumi- ja kaaliumisisaldusega glükoosi ja soola lahused ("Glucosolan", "Cytroglucosolan", "Regidron");
- Soolavabad vedelikud, nõrk tee sidruniga, kompotid, gaseerimata mineraalvesi, porgandimahl, riisivesi.
Ravi viiakse läbi kahes etapis:
- Esimese kuue tunni jooksul manustatakse vedelikku kergel määral koguses 50 ml / kg, keskmiselt - 80 ml / kg;
- Järgmise 18 tunni jooksul suurendatakse süstitud vedelikku tasemeni 80–100 ml / kg.
Vedelik antakse portsjonitena 1 kuni 2 tl. kuni 1 spl. l. iga 5 - 10 minuti järel.
Parenteraalne rehüdratsioon
Vedeliku asendamine intravenoosse süstimisega toimub, kui:
- ravimvormide ebaefektiivne suukaudne manustamine;
- vedeliku puudumine muutub katastroofiliseks;
- lakkamatu oksendamine;
- lahtiste väljaheidete tugevdamine;
- urineerimise lõpetamine.
Süstitavate ravimite päevane maht arvutatakse, lisades:
- vedeliku kogus, mida laps vajab päevas;
- massi suurendamiseks vajalik maht;
- maht, mida keha jätkuvalt kaotab.
Saadud kogusele lisatakse täiendavat vedelikku, kui on oksendamine, kõhulahtisus ja uriiniga eritumine on keeruline.
Infusioonravi
Alustage kolloidlahuste ("Albumiin", "Dekstroos", "Reopoliglutsiin") kasutuselevõtuga. Väikelastele süstitakse intravenoosselt naatriumi- ja glükoosilahuseid. Kandke "Acesol" ja teised, kuid hoolikalt.
Ravi viiakse läbi järk-järgult:
- Šoki tagajärgede kõrvaldamine, massidefitsiidi taastamine, korrektne hemodünaamika;
- Lahuseid süstitakse aeglaselt kuni 15 - 20 tilka minutis. Suurendage vedelike mahtu joomise ja toitumisega;
- Kaaliumkloriidi lahus süstitakse intravenoosselt.
Ravimid
Dehüdratsiooni lapsel, mille sümptomeid on arutatud eespool, ravitakse järgmiste ravimitega:
- "Regidron" - normaliseerib happe-aluse tasakaalu;
- "Humana elektrolüüt" - korrigeerib vee ja elektrolüütide suhet, mis sobib väiksema naatriumisisalduse tõttu alla ühe aasta vanustele imikutele;
- "Gastrolit" - täidab vee ja elektrolüütide kadu, kummeliekstrakt leevendab põletikku, kõrvaldab spasmid, on antiseptiline;
- "Albumiin" - kolloidne infusioonilahus süstimiseks, taastab vee-leelise tasakaalu, eemaldab toksiine;
- "Dekstroos" - süstelahuse infusioonilahused, täiendavad veepuudust, on süsivesikute dieet;
- "Acesol" - süstelahuse soolalahus, kõrvaldab verehüübed, normaliseerib kapillaaride ringlust, eemaldab kahjulikud ained;
- "Trisol" - sarnane tegevus.
Kodune ravi
Kodune ravi algab kohe, kui lapsel tekib iiveldus, oksendamine, kõrge palavik.
Mida teha vanematele:
- Kutsuge arst;
- Jälgige last;
- Koguge väljaheide arsti saabumiseks;
- Ärge määrake iseseisvalt ravimeid;
- Joo sageli ja väikeste portsjonitena. Kasutage vett, gaseerimata mineraalvett, soolalahuseid apteegist või valmistage ise, rosinate keetmine. Vedelikud toatemperatuuril;
- Kõhulahtisuse korral ilma oksendamiseta valmistage riisivesi: supilusikatäis riisi 2 tassi vee jaoks, keetke, kuni vedelik on pooleks;
- Ärge söötke, kui palutakse, andke õhuke putru;
- Kui seisund halveneb, kutsuge kiirabi.
Dieedi taastamine
Pärast mao ja soolte funktsioonide normaliseerimist peaksite järgima säästlikku dieeti..
Mida saavad vanemad lapsed süüa:
- vedelad purustatud supid vees;
- aurutatud või keedetud köögiviljad püreestatud kujul;
- marjadest želee, kuivatatud puuviljade kompotid (välja arvatud ploomid).
Alla ühe aasta vanused lapsed ja imikud:
- imikud saavad rinnapiima;
- tehislikud inimesed - kääritatud piimasegud, atsetofiilne piim, keefir;
- täiendavad toidud - vedelad purustatud supid ja köögiviljad, aurutatud või keedetud.
Ära kasuta:
- piim ja rasvased piimatooted;
- puder piimaga;
- rasvane liha ja kala;
- tugevad puljongid;
- suitsutatud ja konserveeritud toidud;
- leib ja saiakesed;
- köögiviljad ja puuviljad, milles on palju kiudaineid.
Vedelikupuuduse ennetamine
- Õpetada last täiendavate toitude kasutuselevõtuga vett kasutama;
- Suurendage lapse veekogust kuuma ilmaga ja kõrgel temperatuuril;
- Haiguse manifestatsiooni esimeste sümptomite korral alustage lapse jootmist: nakkus, mürgistus;
- Ravimikapis on soolalahused;
- Kõhulahtisuse ja oksendamise ajal ärge lõpetage imiku toitmist;
- Näljatoitumine on rakendatav ainult haiguse esimestel tundidel..
Dehüdratsioon lapsel on mitmesuguste sümptomitega patoloogia. Teadmistega relvastatud vanemad saavad last õigeaegselt aidata, ilma et olukord oleks kriitilises staadiumis.
Video laste dehüdratsioonist, dehüdratsiooni sümptomitest ja abinõudest
Rotaviiruse ravi lastel, dehüdratsiooni ennetamine:
Kuidas treenida oma last piisavalt vett jooma:
Dehüdratsioon lapsel
Lapse keha dehüdratsioon (dehüdratsioon, eksikoos) on alati ohtlik. Kuid tagajärjed on raskemad, seda noorem on vanus: veremahtu on vähem, vedeliku kadumise protsess on palju kiirem. Dehüdratsiooni parandamiseks ei pea te ootama, kuni sümptomid ilmnevad..
Põhjused
Selle probleemi põhjused on järgmised:
- oksendamine;
- kõhulahtisus;
- suurenenud kehatemperatuur;
- ümbritseva õhu temperatuuri tõus;
- lapse aktiivsus mängudes.
Mis on ohtlik
Keha dehüdratsiooni tagajärjed:
- erineva raskusastmega närvisüsteemi kahjustus: krampide areng, teised;
- kopsude rikkumine: kopsupõletik.
Juhtumeid, kui laps suri dehüdratsiooni tõttu, juhtub tänapäevalgi. Alla 5-aastase lapse dehüdratsioon põhjustab kogu maailmas 2 miljonit surma aastas.
Märgid
Kui lapsel on kõrge palavik, kõhulahtisus või oksendamine, õues või majas on kuum, mängis ta aktiivselt - ilmselgelt on vaja kehas vett täiendada, isegi kui puuduvad dehüdratsiooni sümptomid. Liiga palju vedeliku tarbimist pole sel juhul ohtlik..
Kui kuumal päeval piisab, kui pakkuda mängivale lapsele jooki, siis on kõhulahtisus, oksendamine, temperatuur elektrolüüdilahuste kasutamise põhjus. Arsti pole vaja oodata - aeg on sel juhul väga kallis. Alustage ravi nii vara kui võimalik.
Dehüdratsioonil (dehüdratsioon) lastel on järgmised sümptomid:
- janu;
- suukuivus, keel;
- pisarateta nutmine (üle 2 kuu vanustel lastel);
- fontaneli tagasitõmbamine (märk on asjakohane alla üheaastastele lastele);
- kuiv nahk;
- kähe hääl;
- kuiv köha;
- ärrituvus;
- ära muretse;
- unisus;
- tume uriin;
- tugev uriini lõhn;
- harva urineerimine.
Lapse dehüdratsiooni tunnused, mis näitavad värvi, uriini lõhna, harvaesineva urineerimise muutust, on kõige ilmsemad dehüdratsiooni sümptomid, mis on alanud..
Kuidas kindlaks teha
Dehüdratsioon erineb ka soolakadu protsentides. Selle näitaja kohaselt jaguneb see järgmiseks:
- Isotooniline - soolade ja vedeliku kadu on sama. See on lihtsam eksikoosi tüüp..
- Vee nappus - valitseb veekadu. Tavaliselt esineb raske kõhulahtisus, kõrge palavik. Laps joob meelsasti.
- Soolapuudus - valitseb soola kadu. Tavaliselt esineb rikkaliku oksendamise korral. Seda tüüpi dehüdratsiooni tunneb ära lapse keeldumine joomisest..
Kliinilise vereanalüüsi põhjal saab teha järeldusi dehüdratsiooni astme kohta. Niisiis, dehüdratsioon avaldub hemoglobiini indeksi tõusus. Selle näitaja suurenemine näitab vere paksenemist, mis on iseloomulik vedeliku puudumisele. Samuti pöörab arst tähelepanu erütrotsüütide tasemele, hematokriti suurenemisele.
Kraadid
- 1 kraad - veekadu kuni 5% kehakaalust;
- 2. aste - 5-10%;
- 3. aste - üle 10%.
Urineerimise määr
Urineerimise määr vastavalt laste vanusele:
- kuni 6 kuud - 20 korda päevas;
- kuuest kuust aastani - 15 korda päevas;
- aastaks kuni 3 - 10 päevas;
- alates 3. eluaastast - 7 korda päevas, veelgi suureneb uriini maht, urineerimise hulk jääb alles;
- täiskasvanu - 4 kuni 7 korda.
Mida heledamad on dehüdratsiooni sümptomid, seda rohkem märke ilmub, seda kiiremini peaksid vanemad arsti poole pöörduma ja seda intensiivsemalt peaksid nad last jootma ja ravima..
Mida teha
Sõltuvalt haiguse astmest rakendatakse järgmisi meetmeid:
- rikkalik jook;
- ümbritseva õhu niisutamine;
- tilguti.
Soolavaeguse dehüdratsiooni korral on vaja kasutatud soolade suuremat täiendamist.
Kõhulahtisusega
Kõhulahtisusega lapsel 2-3 tunni jooksul võib tekkida mõõdukas dehüdratsioon, 6 tunni pärast - kõrge raskusaste. Oluline on alustada lapse "jootmist" pärast esimest vedelat väljaheidet. Suukaudsed vedelikud peaksid olema igas koduses meditsiinikapis.
Isegi väikesed vedeliku kogused võivad põhjustada korduvat oksendamist. Kui teie väikelaps oksendab, andke talle vedelikku minimaalsetes annustes. Kui laps on väike, kasutage palavikuvastaste ravimite süstalt või ilma nõelata süstalt. Väikseim annus, mida keha suudab vastu võtta, valage jook põske.
Kui dehüdratsioon algab, ärge lõpetage joomist, isegi kui laps magab. Saate rahuneda ainult siis, kui peamised sümptomid kaovad - harv urineerimine ja tume uriin.
Kui teil on alla 2-aastaste imikute kõhulahtisus või korduv oksendamine, peate pöörduma arsti poole. Arstid ei püüa ravi eest vastutust võtta ja annavad viivitamatult saatekirja haiglaravile. Vanemad peavad langetama lõpliku otsuse sellise meetme asjakohasuse kohta..
Rotaviirusega
Rotaviirusele iseloomulik vesine kõhulahtisus (kõhulahtisuse korral pole väljaheites verd) ei vaja antibiootikumravi. Kuid need määratakse kohe pärast haiglasse sattumist, ootamata testi tulemusi. Mõni tund, mille veedate kiirabis ja erakorralise meditsiini osakonnas, ei saa te last korralikult joota. Osakonna tingimused on tavaliselt kaugel soovitatud niiskuse ja õhutemperatuuri nõuetest. Seetõttu proovige mitte viia haiglasse, teha dehüdratsiooni ennetamine õigeaegselt.
ARVI-ga, ARI-ga
Lapse dehüdratsiooni seostatakse sageli ülemiste hingamisteede põletikuga. Sissehingatava õhu niisutamisel raiskab keha palju vedelikku. Alveoolidesse jõudev õhk on 100% niiskust.
Kehatemperatuuri tõusuga kaasneb sageli suur vedeliku kadu. See omakorda viib vere paksenemiseni. Röga viskoossus suureneb, see lahkub halvasti. Viirused arenevad selles aktiivselt. Siit ka tüsistused: sinusiit, bronhiit, kopsupõletik. SARS-i ja ägedate hingamisteede infektsioonidega kaasneb sageli rikkalik higistamine (paduvihm).
Lisaks vajadusele dehüdratsiooni vastu võitlemiseks intensiivselt kasta last, on vaja jälgida beebi toa õhutemperatuuri (mitte üle 22) ja niiskust (mitte alla 50%). Ägedate hingamisteede infektsioonide ja ägedate hingamisteede viirusnakkustega joomine peaks olema soe (kurguvalu tõenäosus on suur) ja magus.
Narkootikumid
Preparaadid soola koostise täiendamiseks:
- Regidron;
- Pedialiit;
- Rehüdraliit.
Lahuse retsept
Toote saate ise valmistada. Lahustage 1 liitris vees:
- pool tl soola;
- pool tl söögisoodat;
- 4 supilusikatäit suhkrut;
- pool tl kaaliumkloriidi.
Kui palju juua?
Laste veetarbimise määr päevas:
- kuni aasta - 130 ml 1 kg kaalu kohta;
- ühest aastast kuni 3 - 100 ml 1 kg kaalu kohta;
- 3 kuni 14 - 80 ml 1 kg kaalu kohta.
Kõhulahtisuse tekkimise ja kerge dehüdratsiooni korral tuleb anda vedelikke:
- kuni 2 aastat - 50-100 ml iga lahtise väljaheite korral;
- 2 kuni 10 - 150 ml;
- alates 10 aastast - 200 ml.
Keskmise keha dehüdratsiooni tekkimisega peaks vajaliku vedeliku koguse arvutamise määrama arst, ravi viib läbi pediaatril.
Ligikaudne lastele vajaliku rehüdrandi kogus:
- alates 6 kuust kuni aastani - 700 ml päevas;
- 1 kuni 2 aastat - 800-1000 ml päevas;
- üle 2-aastased - umbes 1500 ml.
Lisaks on vaja pakkuda vett ja muid jooke koguses, mida laps soovib. Jookidest - kuivatatud õunakompott, tee, riisivesi. Kõhulahtisuse korral pole vaja kummeliteed anda! Kummelitee provotseerib kõhulahtisust. Samuti tuleks välja jätta piim, mahlad, limonaadid.
Imetavate imikute toitmist tuleks jätkata. Kui laps on piimasegus - kõhulahtisuse ajaks tuleb piimaseguga toitmine lõpetada (vajalik on meditsiiniline konsultatsioon).
Ärahoidmine
Isegi täiskasvanul on raske analüüsida janu olemasolu endas. Laps, isegi suurem, ei mäleta tõenäoliselt õigel ajal joomise vajadust.
Seetõttu on täiskasvanute ülesanne jälgida laste vedeliku õigeaegset täiendamist, et vältida olukorda, kus eksikoosi sümptomid ilmnevad. Ravi on alati raskem kui ennetamine. Ravimikapis on alati rehüdratatsioonitooted.
Hinda artiklit: 49 Hinnake artiklit
Praegu on artikkel saanud 49 arvustust, keskmine hinnang: 3,86 viiest