Mesenteria

Üsna sageli kurdavad beebid kõhuvalu. Sellel sümptomil on palju põhjuseid. Vanematel võib olla keeruline välja mõelda, millistes olukordades nad saavad edasi lükata ja millal on vaja viivitamatult pöörduda arsti poole. Mõnikord võib see sümptom näidata ohtliku haiguse - mesenteriaalse infektsiooni arengut..

Seistes silmitsi sellise probleemiga nagu mesenteriaalsete lümfisõlmede põletik, küsivad emad ja isad palju küsimusi haiguse põhjuste ja beebi terviseprognoosi kohta. Vastame neile.

Haiguse kohta

Mesenteriit (mesenteriaalne lümfadeniit, mesenteriit) on peensoole mesenteerias paiknevate lümfisõlmede põletikuga seotud haigus. Kuigi sellest on kuulnud vaid vähesed, ei pea arstid seda haruldaseks haiguseks. Mõne aruande kohaselt on umbes 8–9% apenditsiidikahtlusega kirurgiasse lastud lastest mesenteersete lümfisõlmede põletiku tunnused. Patsientide seas domineerivad enamasti poisid, kuigi mõned uuringud lükkavad selle ümber (N.L. Kushch 1984) ja patsientide vanus jääb vahemikku 5–13 aastat.

Märgitakse haiguse sügis-kevadist hooajalisust. Tavaliselt annab vaevus tunda kooliaasta alguses ja hingamisteede infektsioonide kõrgperioodil.

Natuke anatoomiat

Mesenteria on õhuke voldik, mis on kõhukelme kahekordne leht, mis ühendab kõiki soolestiku silmuseid ja tagab nende kindla kinnitumise kõhuõõne tagaseinale. Voldiku sees on vere- ja lümfisooned, närvikiud.

Selle arvukad mesenteriaalsed (mesenteriaalsed) lümfisõlmed täidavad erinevaid funktsioone: nad moodustavad immuunsuse, kõrvaldavad patoloogilised osakesed ja vähirakud ning mõned vererakud kasvavad ja eristuvad neis. Mesenteriaalsete lümfisõlmede koguarv varieerub vahemikus 400–600 ja kui kõhuõõnes tekib põletik, reageerivad nad patoloogiale esimesena.

Miks haigus tekib

Lümfikoe on omamoodi barjäär, mis takistab nakkusetekitajate levikut organismis. Infektsioonide põhjustajad võivad pärineda vere ja lümfi voolust erinevatest elunditest.

Haiguse põhjused on erinevad, mistõttu pole alati võimalik peamist tuvastada. Kuid igal juhul on mesenteriaalse adeniidi aluseks nakkusetekitaja sissetung mesenteriaalsetesse lümfisõlmedesse ja põletiku areng neis immuunsuse vähenemise taustal..

Mesenteriidi patogeenide tüübid:

• bakterid.

Need mikroorganismid on paljude haiguste põhjuseks. Sageli põhjustavad mesenteriidi tunnuseid sellised haigused nagu salmonelloos, jersinioos, kampülobakterioos, tuberkuloos, apenditsiit, koletsüstiit, Crohni tõbi, pankreatiit. Haiguse areng lapsel võib olla hingamisteede haiguse raske kulgu komplikatsioon, nakkusliku fookuse esinemine hingamissüsteemi organites.

• viirused.

Mesenteriidi tunnuste ilmnemine kaasneb sageli hingamisteede, urogenitaalse ja seedetrakti viirusnakkustega. Mõned autorid usuvad, et adeno- ja herpesviirusnakkustel on juhtiv roll haiguse tekkimisel lastel. Lümfisõlmede suurenemine kogu kehas, sealhulgas mesenteriaalsed, esineb sageli tsütomegaloviiruse ja enteroviiruse, paragripi, nakkusliku mononukleoosi korral.

Harvadel juhtudel esineb mesenteersete lümfisõlmede suurenemine vähi, parasiitide, seente ja autoimmuunhaiguste korral.

Klassifikatsioon

Eksperdid eristavad mitut tüüpi mesenteriaalset adeniiti:

• mittespetsiifiline, mis tekib siis, kui nakkusetekitaja siseneb põletiku esmasest fookusest lümfisõlmedesse (seda tüüpi mesenteriit jaguneb omakorda lihtsaks ja mädaseks);
• spetsiifiline mesenteriaalne adeniit tuberkuloosi, süüfilise, jersinioosi ja muude patoloogiate korral.

Kursuse olemuse järgi on vaevused jaotatud:

• äge mesenteriaalne adeniit;
• krooniline.

Kuidas mesenteria lastel avaldub?

Ägeda mittespetsiifilise mesenteriaalse adeniidi kliinilise pildi tunnused

• esialgsed ilmingud.

Lapsi iseloomustab haiguse varjamise perioodi ilmnemine, kui lapsel tekib konjunktiviit, hingamisteede infektsioonide tunnused ja kehatemperatuur tõuseb 38 kraadini. See periood võib kesta 12 tundi kuni 2 - 3 päeva;

• kõhuvalu.

Imiku seisund halveneb järk-järgult ja valusündroom on esikohal lapse kaebustes. Laps kaebab valutavat valu nabas, paremal ja selle all, siis sümptom mõnevõrra muutub, muutub krampi. Neid ilminguid seletatakse närvipõletike ärritusega, mis paiknevad mesenteerias ja kõhukelme piirkonnas, soole silmuste intensiivse kokkutõmbumisega.

• düspepsia.

Ligikaudu pooled mesenteriaalse adeniidiga patsientidest teatavad iivelduse ilmnemisest ja 30% kurdavad oksendamist, mis on seotud kõhukelme lehtede refleksiärritusega. Lisaks on imikutel sageli selliseid ilminguid nagu kõhupuhitus, väljaheide sageneb või vastupidi, tekib kõhukinnisus;

• palavik.

Kliiniliste ilmingute kõrgus algab kehatemperatuuri järsu tõusuga kuni 38 - 39 kraadi, mis ei lähe lihtsalt eksiteele ja ilmub peagi uuesti. Palavikuga kaasnevad tavaliselt tahhükardia (südame löögisageduse tõus) ja tahhüpnoe (suurenenud hingamissagedus);

• mürgistuse sündroom.

Mesenteriaalsete lümfisõlmede põletikuga seotud üldised ilmingud on märkimisväärselt väljendunud. Laps muutub nõrgaks, loidaks, kapriisiks, kaotab une ja isu. Iga päev haiguse sümptomid ainult tugevnevad ja puru seisundi raskusaste on väljaspool kahtlust.

Krooniline mittespetsiifiline mesenteriaalne adeniit lapsel

Selle haigusvormiga pole selgeid märke, mis on iseloomulikud mesenteriidi ägedale vormile. Beebi võib pikka aega kurta valu kõhupiirkonnas, mis on füüsilise koormuse korral rohkem väljendunud. Düspeptiliste häirete, mürgistuse sümptomite ilmnemine, kehatemperatuuri kerge tõus haiguse ägenemise ajal on võimalik, kuid need ilmingud on ajutised.

Spetsiifiline mesenteriaalne lümfadeniit

Enamasti diagnoositakse lastel mittespetsiifiline põletik, teatud patogeenide põhjustatud mesenteriidi juhtumid on palju vähem levinud. Selle vormi korral on kliiniline pilt mõnevõrra erinev. Niisiis, tuberkuloosse mesenteriidi korral arenevad haiguse ilmingud järk-järgult, valusündroomil pole selget lokaliseerimist, märgib laps lühiajalist valu kõhus. Esile tulevad joobeseisundi, nõrkuse ja letargia sümptomid, pikaajaline kehatemperatuuri tõus subfebriili numbriteni, nahk võib muutuda kahvatuks roheka varjundiga.

Diagnostika

Mesenteriaalse adeniidi diagnoosimine põhjustab mõnikord raskusi, vaevusi võib varjata teiste haigustena (apenditsiit, neerukoolikud, munasarjade apopleksia jt). Seetõttu peab kõhuvalu sündroomiga laps läbima täieliku uuringu, mis hõlmab järgmist:

Ajaloo kogumine, füüsiline läbivaatus

Vanematega rääkides selgitab arst, kuidas haigus arenes, märgib sellele vaevusele iseloomulike kaebuste olemasolu, konkreetseid ilminguid.

Imiku uurimisel palpeerib arst kõhtu, määrates samal ajal mesenteritsiidile omased sümptomid (McFadden, Klein, Sternberg). Mesenteriaalsete lümfisõlmede põletikku näitav peamine märk on valu kombinatsioon kõhu keskosas ja selle intensiivistumine peensoole mesenteersete juurte piirkonna uurimisel.

Mesenteriaalse adeniidi tüsistuste arenguga, selle abstsessi moodustumisega, tekib kõhukelme ärritus kõhupiirkonna lihaste pinge sümptomitega, märkimisväärne valu sündroom, mis suureneb, kui käsi on kõhu palpimise ajal lahti rebitud;

Laboratoorsed andmed

Põletiku peamine märk on muutused vere kliinilises analüüsis - leukotsüütide arvu suurenemine ja ESR suurenemine. Haiguse viiruslikku olemust võib näidata lümfotsütoos, valemi nihkumine paremale. Kui kahtlustate mesenteriaalse infektsiooni konkreetse põhjustaja olemasolu kehas - mycobacterium tuberculosis, on võimalik läbi viia Mantouxi test, diaskintest.

Haiguse tekitaja täpseks tuvastamiseks on võimalik läbi viia seroloogilisi reaktsioone. Verekultuuride läbiviimine steriilsuse jaoks võtab aega, nii et kui puru seisund halveneb, viiakse läbi empiiriline antibiootikumravi (suunatud haiguse kõige levinumatele patogeenidele);

Instrumentaalsed meetodid

Ultraheli on oluline ja hõlpsasti jälgitav meetod erinevate haiguste diagnoosimiseks. Ultraheli abil tuvastatakse suurenenud mesenteersete lümfisõlmede, abstsesside, gaaside "paketid".

MRI kaasaegse uurimismeetodi abil saab arst täpselt kindlaks teha, millised lümfisõlmede rühmad on laienenud, nende suurus ja seisund. See diagnostiline meetod on väga informatiivne ja aitab suure tõenäosusega õige diagnoosi panna..

Laparoskoopilist uuringut (spetsiaalse kaameraga sondi sisestamine kõhuõõnde) diagnostilistel eesmärkidel tehakse harva, kui muud meetodid on ebaefektiivsed. Seda kasutatakse diagnoosi kindlakstegemiseks, selle muude patoloogiate välistamiseks ja lümfisõlmest koetüki võtmiseks histoloogiliseks uurimiseks..

Ravi

Ravimeetodid erinevad sõltuvalt vaevuse tüübist. Lihtsa mittespetsiifilise mesenteriaalse adeniidi korral on konservatiivne ravi võimalik, kuid see peaks toimuma haiglas, pideva meditsiinilise järelevalve all. Lapsel soovitatakse voodis püsida, viiakse läbi antibakteriaalsete või viirusevastaste ravimite kuur, sõltuvalt tõenäolisest patogeenist, määratakse anesteetikum ja infusioonravi. Häid tulemusi annab seda tüüpi haiguste korral füsioterapeutiliste protseduuride (magnetoteraapia, UHF jt) kasutamine.

Kui haigus kulgeb lümfisõlme mädanemise tunnustega, võib osutuda vajalikuks kirurgiline ravi. Spetsiifiline tuberkuloosne mesenteriaalne adeniit nõuab kompleksset ravi, mis hõlmab tuberkuloosivastaseid ravimeid, vitamiine ja immunomodulaatoreid. Ravi sel juhul määrab ftisiatrik.

järeldused

Lapse kõhuvalu võib viidata erinevatele haigustele, millest mõned võivad põhjustada ohtlike komplikatsioonide tekkimist. On olukordi, kus mesenteriaalsed lümfisõlmed muutuvad põletikuliseks ja beebi seisund halveneb järsult. Vanemad peavad mõistma, et valulikkus kõhuõõnes on ohtlik sümptom ja ei tohiks arsti külastamist selle esinemist edasi lükata..

Mesadeniit: sümptomid ja põhjused, võimalikud tüsistused, klassifitseerimine, diagnoosimine, ravi

Mesenteria on peensoole mesenteerias paiknevate lümfisõlmede kahjustus. Vaevuste korral tekib tugev kõhuvalu, millel võib olla erinev lokaliseerimine. Neid parandatakse isegi väikeste koormuste korral. Samuti kurdavad patsiendid iiveldust, kõhulahtisust ja palavikku. Mõnel juhul võib tekkida tahhükardia. Haigus nõuab viivitamatut ravi, kuna läheduses asuvate kudede kahjustusega on võimalik lümfisõlmede suppatsioon.

Mis on mesenteria?

Mesenteriaga kaasneb tugev kõhuvalu

Mesenteria on üks lümfadeniidi vorme. Seda haigust iseloomustab mesenterias lokaliseeritud lümfisõlmede põletik - kõhuvolt, mis vastutab peensoole kindlas asendis hoidmise eest. Mesenteria kaudu kinnitatakse sooled kõhu tagaküljele.

Inimkeha kõhuõõnes on üle 600 lümfisõlme, mis täidavad kaitsefunktsiooni. Need lümfikoosseisud püüavad kinni erinevaid nakkusetekitajaid, takistades nende tungimist verre ja lümfi.

Kui nakkusliku kahjustuse vastu võitlemiseks ei piisa keha sisemistest jõududest, tekib lümfisõlmedes põletikuline protsess. Mesenteriit mõjutab enamasti lapsi ja alla 25-aastaseid noori. Mesenteriaalset adeniiti keskealistel ja vanematel täiskasvanutel praktiliselt ei esine. Naistel areneb haigus sagedamini.

Põhjused

Mesenteriaalse adeniidi arengu ajendiks on primaarse põletikulise fookuse esinemine soolestikus, bronhides, pimesooles või muus elundis. Patogeenne mikrofloora võib siseneda mesenteria lümfisõlmedesse lümfi, vere või soole valendiku kaudu. Lümfisõlmedes hakkavad nakkusetekitajad aktiivselt paljunema, provotseerides põletikulise protsessi arengut.

Mesenteria võib areneda järgmiste patogeenide tagajärjel:

1. Bakterid. Me võime rääkida nii tinglikult patogeensetest mikroobidest kui ka patogeensetest bakteritest. Esimeste hulka kuuluvad streptokokid, stafülokokid ja Escherichia coli. Mesenteria lümfisõlmed võivad muutuda põletikuliseks kampülobakterioosi, salmonelloosi, jersinioosi, aga ka kopsude, bronhide, luude tuberkuloosi korral..
2. Viirused. Sellisel juhul areneb mesenteersete sõlmede põletikuline protsess uuesti hingamisteede, seedetrakti või urogenitaalsüsteemi kahjustuste taustal. Mesenteriaalse adeniidi põhjused võivad olla farüngiit, tonsilliit, tsüstiit, konjunktiviit, nakkuslik mononukleoos, mis areneb Epsteini-Barri viirusega nakatumise tagajärjel..

Mesenteriaalse adeniidi tekkeks luuakse soodsad tingimused paljude seedetrakti põletikuliste haiguste ja immuunsüsteemi aktiivsuse vähenemise korral.

Sümptomid

Mesenteriaalse infektsiooniga ilmneb üldine nõrkus ja temperatuur tõuseb

Haiguse ägeda vormi areng toimub äkki. Reeglina suureneb mesenteriaalse adeniidi sümptomid kiiresti, mistõttu on võimatu selle haiguse välimust mitte märgata..

Ägeda mesenteriaalse adeniidi nähud:

1. Kõhuvalu. Patsiendid kurdavad pikaajalisi krampivalusid, mis paiknevad ülakõhus. Mõnedel patsientidel esineb naba piirkonnas valulikkust. Mõnikord ei suuda patsient valu täpset asukohta kindlaks teha.
2. Palavikuline seisund. Patsiendil tekib üldine nõrkus, töövõime väheneb. Temperatuur tõuseb 38 kraadini ja üle selle.
3. Pulss tõuseb. Selliste tingimuste keskmine määr on 115 lööki minutis..
4. Hingamine kiireneb. Hingamiste arv minutis on umbes 35.
5. Tekivad dispeptilised häired. Nende hulka kuuluvad kõhulahtisus, suukuivus, iiveldus, oksendamine.
6. Harvadel juhtudel ilmnevad katarraalsed sümptomid. Me räägime köhast, neelu hüpereemiast ja nohust..

Kui haigus läheb mädane staadium, siis valu intensiivsus väheneb. Sellisel juhul suureneb keha joobeseisund üldise seisundi halvenemise taustal. Sümptomite järsu halvenemise korral peate viivitamatult pöörduma arsti poole, kuna tüsistused võivad tekkida põletikulise protsessi leviku kujul lähedal asuvatesse elunditesse.

Haiguse kroonilises staadiumis on kerge sümptomatoloogia:

1. Tuimad valud, millel pole konkreetset lokaliseerimist. Reeglina on need lühiajalised ja puhkeolekus praktiliselt ei ilmu. Füüsilise koormuse korral taastub valu.
2. Mõnikord on lühiajaline iiveldus, lahtised väljaheited, mis asendatakse kõhukinnisusega.
3. Temperatuuri tõusu ei pruugi üldse täheldada või see on ebaoluline.

Tuberkuloosse mesenteriaalse lümfadeniidi korral suurenevad sümptomid järk-järgult. Seda haigusvormi iseloomustavad järgmised sümptomid:

1. Raske joove, mille vastu avaldub keha üldine nõrkus.
2. Naha kahvatus. Nahk saab väljendunud maalähedase tooni.
3. Apaatia ja depressioon.
4. Lühikese kestusega valutavad valud ja ebaselge lokaliseerimine.

Haiguse klassifikatsioon

Haiguse ägeda patoloogiaga kaasneb äkiline areng ja erksad sümptomid

Mesenteriaalse adeniidi korral võivad kahjustada nii üksikud lümfisõlmed kui ka terve rühm.

Haiguse kulgu on kahte vormi:

1. Äge mesenteriaalne adeniit. Areneb äkki ja sellel on ilmekas ilming.
2. Krooniline mesenteriaalne adeniit. Pikka aega ei pruugi see ilmneda või sellel on kustutatud kliiniline pilt.

Patogeeni tüübi järgi eristatakse järgmist tüüpi haigusi:

1. Konkreetsed. Selle haiguse moodustumine toimub Yersinia või Mycobacterium tuberculosis (Kochi batsillus) bakterite mõjul.
2. Mittespetsiifiline. See haigus tekib bakterite või viiruste paljunemise tõttu organismis, mis sisenevad lümfisõlme peamisest nakkuslikust fookusest.

Omakorda võib mittespetsiifiline mesenteriaalne adeniit olla kahes vormis:

1. Lihtne (katarraalne). Seda iseloomustab põletikulise protsessi areng ilma koe otsese supuratsioonita.
2. Mädane. Tavaliselt toimub see ebapiisavalt ravitud lihtsa vormi taustal ja see koosneb sõlme supuratsioonist koos järgneva koe nekroosiga. Enneaegse ravi korral mõjutavad lümfisõlmede kudesid nii sügavalt, et nende eemaldamine on vajalik.

Võimalikud tüsistused

Lümfisõlmede põletikulised protsessid on paljude komplikatsioonide arengu tõttu väga ohtlikud patoloogiad.

• Haiguse kontrollimatu progresseerumise korral on võimalik lümfisõlme mädanemine ja abstsessi tekkimine.
• Mädase protsessi pikaajalise kulgemise korral on abstsessi läbimurre võimalik, mille tagajärjel lümfisõlme sisu tungib kõhuõõnde. Sellistel juhtudel luuakse peritoniidi tekkeks kõik tingimused..
• Kui patogeenne mikrofloora satub vereringesse, on võimalik areneda sepsis, mis viib sageli surma..
• Mesenteriaalse adeniidi pika kulgemise korral võib patsiendil tekkida kleepuv haigus. Seda iseloomustab nööride ja adhesioonide moodustumine kõhukelmes, mille tõttu on võimalik soole obstruktsiooni areng..

Harvadel juhtudel võib haiguse pikaajaline areng põhjustada üldise põletikulise protsessi ilmnemise, hõlmates kõiki kehas asuvaid lümfisõlmi..

Diagnostika

Kõhuõõne MRI koos mesenteriidiga on kõige informatiivsem ja kaasaegsem diagnostiline meetod, see võimaldab teil määrata mõjutatud lümfisõlmede täpse asukoha, suuruse ja arvu

Haiguse konkreetse kliinilise pildi puudumise tõttu on selle diagnoosimine väga keeruline. Seega, kui kahtlustate mesenteriaalse adeniidi arengut, saadetakse patsient terviklikule uuringule.

See sisaldab järgmisi samme:

1. Kirurgi läbivaatus. Tehakse kõhu palpatsioon, mille eesmärk on määrata tükilised moodustised. Mesenteriaalse adeniidi tekkega võib patsient kaebada kõhu valulikkust sirglihase piirkonnas. Kui patsient pöördub vasakult paremale, täheldatakse valu rännet.
2. MRI. Praegu on see tehnika üks informatiivsemaid. Võimaldab tuvastada mõjutatud lümfisõlmede suuruse, asukoha ja arvu. Seda tehnikat kasutatakse ka seedetrakti ja teiste kõhuõõne organite muutuste uurimiseks..
3. Ultraheli. Paljastatakse tiheda struktuuriga suurenenud lümfisõlmed. Sellisel juhul iseloomustab mesenteriaalset piirkonda suurenenud ehhogeensus. Lisaks viiakse läbi pankrease ja sapipõie uuring, mis võimaldab välistada sarnaste tunnustega haigused nagu koletsüstiit ja äge pankreatiit.
4. Diagnostiline laparoskoopia. Tavaliselt kasutatakse seda tehnikat ainult juhtudel, kui varasemad diagnostilised protseduurid ei olnud piisavalt informatiivsed. Meetod võimaldab teil tuvastada mõjutatud koed, määrata nende maht ja lokaliseerimine.
5. Laboratoorsed uuringud. Patsient saadetakse üldise analüüsi ja kultuuri jaoks verd loovutama.
6. Kui spetsialist kahtlustab tuberkuloosset mesenteeriat, viiakse läbi Mantouxi test.

Mesenteriaalsed lümfisõlmed on sageli süüfilise, HIV-nakkuse ja lümfogranulomatoosi põletikulised.

Ravi tunnused

Mesenteriaalse adeniidi ravi peamine ülesanne on nakkuse esmase fookuse kindlakstegemine ja kõrvaldamine. Seetõttu viiakse ravikuuri määramine läbi individuaalselt ja see sõltub põhihaiguse olemusest. Kaasaegses meditsiinis kasutatakse järgmisi ravimeetodeid:

1. Kui haigus kulgeb ägedas vormis ilma tüsistusteta, kasutatakse konservatiivset ravi. Patsiendile määratakse antibakteriaalsed ained, sõltuvalt tuvastatud patogeeni tüübist.
2. Tuberkuloosne mesenteriaalne adeniit nõuab spetsiifilist ravi. Seetõttu toimub ravi ambulatooriumis. Patsiendile määratakse antibiootikumid, immunostimulaatorid, valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid.
3. Suure intensiivsusega püsiva valu olemasolu nõuab perirenaalset blokaadi.
4. Joobeseisundi vähendamiseks viiakse läbi parenteraalne võõrutusravi.
5. Mädane mesenteriaalne adeniit nõuab kirurgilist sekkumist. Sel eesmärgil viiakse läbi abstsessi avamine koos järgneva drenaažiga ja kõhuõõne revideerimisega..

Selle haiguse ravimise üks tingimusi on range dieet (tabeli number 5). Patsientidel soovitatakse loobuda praetud, rasvastest, suitsutatud, kohvist, alkoholist ja jahutoodetest. Igapäevane dieet peaks koosnema köögiviljasuppidest, tailihast ja kalast, puuviljajookidest, putrust. Toitu on soovitatav süüa väikeste portsjonitena 5-6 korda päevas..

Füsioteraapiat kasutatakse toetava ravina. See hõlmab selliste protseduuride läbiviimist nagu UHF-ravi ja magnetoteraapia.

Prognoos ja ennetamine

Mesenteriaalse adeniidi ennetamiseks on väga oluline perioodiline tervisekontroll ja tervisliku eluviisi säilitamine (värskes õhus kõndimine, kõvenemine).

Vaatamata haiguse tõsidusele ja mitmetele võimalikele tüsistustele on selle prognoos kaasaegse meditsiini arengut arvestades soodne. Kuid täieliku ravi saab saavutada ainult õigeaegse diagnostika ja pädeva raviga. On väga oluline pöörduda õigeaegselt spetsialisti poole, mida kõik patsiendid ei tee.

Hilise ravi alustamise korral on võimalikud tõsised komplikatsioonid, mis sageli ohustavad patsiendi elu. Me räägime sellistest patoloogilistest seisunditest nagu sepsis, peritoniit ja soole obstruktsioon..

Mesenteriaalse adeniidi profülaktikana tuleb kroonilised põletikulised kolded viivitamatult tuvastada ja ravida. Just nemad on võimelised selle vaevuse tekkeni viima. Ennetavad meetmed nõuavad õigeaegset tervisekontrolli, mis on eriti oluline nõrgenenud immuunsusega inimestele. Sellised patsiendid peaksid tugevdama oma immuunsust, võttes arsti poolt välja kirjutatud vitamiinikomplekse, karastades keha ja tehes regulaarselt jalutuskäike värskes õhus..

Toitumisele tuleks pöörata märkimisväärset tähelepanu. Dieedis on soovitatav lisada võimalikult palju köögivilju, loobudes vürtsikatest, soolastest, praetud toitudest. Tuleb meeles pidada, et haigust saab paremini ära hoida kui ravida.

Mis on mesenteria

Mesenteriaalne lümfadeniit (mesenteriaalne lümfadeniit) on haigus, mille korral soole mesenteria lümfisõlmed muutuvad põletikuliseks. Patoloogiline protsess mõjutab kõhukelme voldid, mille tõttu elund on kinnitatud kõhuõõnde. Selles artiklis räägime üksikasjalikult sellest, mis on lümfadeniit, kuidas see avaldub ja kuidas saate sellest lahti saada..

1. Üldine informatsioon
2. Põhjused
3. Sümptomid
4. Tüsistused
5. Abstsess
6. Peritoniit
7. Diferentsiaaldiagnoos
8. Ravi

Üldine informatsioon

Kõhuõõnes on sadu lümfisõlmi, mis kaitsevad nakkuse leviku eest. Kui mesenteriaalsed näärmed reageerivad patogeenide sissetungile, suurenevad need, muutuvad valulikuks, põhjustades ebamugavust kõhus..

Mesenteraalset adeniiti diagnoositakse sagedamini lapsepõlves. Haiguse oht on seotud asjaoluga, et mädase protsessi oht on suur. Abstsessi läbimurre on täis peritoniidi (kõhukelme põletik) arengut, mis võib lõppeda surmaga. Samuti on haiguse raske kulgemise korral võimalik sepsis - veremürgitus.

Huvitav! Uuringud näitavad, et neil, kellel on mesenteriaalne adeniit lapsepõlves ja noorukieas, on vähem tõenäoline haavandiline koliit.

Mesenteriaalse adeniidi põhjused on kõige sagedamini seotud patogeenide rünnakuga. Suur tähtsus patogeneesis (arengumehhanism) patoloogia on juba moodustunud infektsioonikoldeid teistes organites, näiteks soolestikus või bronhides. Viirused ja bakterid võivad lümfisüsteemi siseneda soole valendiku, vere või lümfi kaudu.

Mesenteria areneb nõrgenenud immuunsuse taustal. Protsessi etioloogia on sageli seotud seedetrakti olemasolevate haigustega. Patoloogia on äge ja krooniline. Esimesel juhul on iseloomulik kliiniliste sümptomite järsk suurenemine ja väljendunud kaasuvate tunnuste olemasolu. Kroonilisel lümfadeniidil on hägune kulg. Protsess võtab kaua aega.

Mesenteriit on mittespetsiifiline (lihtne ja mädane), tuberkuloosne ja pseudotuberkuloosne. Esimese haiguse tüübi täpsed põhjused pole siiani teada. Kui tuberkuloossed mükobakterid sisenevad mesenteeriasse, tekib teine ​​mesenteriaalse infektsiooni tüüp.

Põhjused

Mesenteriaalse lümfadeniidi areng on põhjustatud patogeenide sissetungist lümfisõlmedesse. Bakteriaalsed ja viirusnakkused võivad sinna sattuda põletikulisest sooleseinast või kanduda vere krooniliste infektsioonikollete kaudu. Niisiis, haigust saab diagnoosida tonsilliidi, neerude, hingamisteede nakkusprotsesside taustal.

Mesenteriaalse lümfadeniidi tekke riskirühma kuuluvad nõrgenenud immuunsusega või kaasasündinud immuunpuudulikkusega patsiendid. Mesenteraalne lümfadeniit ei ole iseseisev patoloogia, vaid organismis juba olemasoleva nakkusprotsessi tagajärg. Haiguse põhjustajad võivad olla:

• viirused - tsütomegaloviirus, herpese viirus, adenoviirus, enteroviirus;
• mittespetsiifilised bakterid - salmonella, Escherichia coli, stafülokokk, streptokokk;
• spetsiifilised bakterid - yersinia, mycobacterium tuberculosis.

Enteroviirused on sagedase vesise kõhulahtisuse, gaaside ja kõhuvalu peamine põhjus. Herpesviirus võib põhjustada organismis nakkuslikke ja onkoloogilisi protsesse.

Sümptomid

Mesenteriaalse adeniidi sümptomid täiskasvanutel ilmnevad äkki. Need sõltuvad patogeeni olemusest, samuti patoloogia kulgemise vormist. Patsient kaebab tugevat valu naba piirkonnas. Valusündroomi intensiivsus aja jooksul suureneb. Valu võib omandada pideva valutava iseloomu või vastupidi, see võib olla rünnakute kujul spasmiline. See võib kesta mõnest tunnist paari päevani..

Kõhu ülaosas võib ilmneda valu. Mõnikord ei suuda patsiendid täpselt näidata valu spasmi asukohta. Lümfadeniidi ilminguid segatakse sageli ägeda apenditsiidi sümptomitega. Ebamugavust süvendab kehaasendi muutus, köha ja liikumine. Patoloogia progresseerumisega valu ei taandu. See on oluline erinevus pimesoolepõletikust..

Koos valuga tekivad seedehäire tunnused:

• iiveldus;
• oksendamine, mis ei too leevendust;
• kuiv suu;
• isutus;
• luksumine;
• kõhukinnisus või kõhulahtisus;
• suurenenud kehatemperatuur. Sellisel juhul jääb patsiendi üldine seisund tavaliselt normaalseks..

Mesenteriaalse lümfadeniidi sümptomid on sarnased ägeda apenditsiidi ja emakavälise raseduse sümptomitega

Patsientidel on vererõhu ebastabiilsus, samuti südame löögisageduse ja hingamissageduse suurenemine. Ilmnevad ka katarraalsed nähtused: neelu ja näo hüperemia (punetus), nohu, köha. Haigus kestab tavaliselt mitu päeva ja enamasti möödub ilma ravita. Mõnel juhul ei saa te ilma kvalifitseeritud abita hakkama..

Kui tugeva kõhuvaluga kaasneb palavik, kõhulahtisus või oksendamine, pöörduge kindlasti oma arsti poole. Mädane põletik on palju keerulisem. Haigus rikub üldist heaolu, põhjustades väsimust ja apaatiat. Ilmuvad külmavärinad, temperatuur tõuseb üle 38. Kõhuõõne palpatsioonil täheldatakse valu suurenemist.

Tähtis! Patsiendid suunatakse kirurgi juurde, kellel on kahtlus ägedas apenditsiidis. Ainult täielik uuring aitab tuvastada mesenteriaalset adeniiti.

Tuberkuloossel mesenteriaalsel adeniidil on iseloomulikud erinevused. Seda iseloomustab perioodiline kerge kõhuvalu. Haigus kulgeb mycobacterium tuberculosis'e aktiivsusest põhjustatud raskete mürgistusnähtude taustal. Temperatuur ei tõuse üle 37 kraadi.

Patsiendid märkavad tugevat higistamist, nõrkust, naha kahvatust. Vähendab kehakaalu. On suurenenud perifeersed lümfisõlmed. Tuberkuloosne mesenteriaalne adeniit on pikaajaline krooniline haigus, millel on perioodilised ägenemised. Harvadel juhtudel on patoloogia asümptomaatiline..

Tüsistused

Millised tüsistused võivad tekkida pärast mesenteriaalset adeniiti? Mesenteriaalne lümfadeniit reageerib tavaliselt konservatiivsele ravile hästi. Kuid patoloogia progresseerumine võib põhjustada komplikatsioonide arengut ja vajadust operatsiooni järele. Mesenteriaalse infektsiooni kõige tõenäolisemate tagajärgede seas tuvastavad eksperdid järgmise:

• lümfisõlmede mädanemine;
• kõhu abstsess;
• peritoniit;
• generaliseerunud lümfadeniit;
• sepsis;
• liimkoostised;
• soole obstruktsioon.

Abstsess

Kõhu abstsess on piiratud abstsess. Haiguse teket ja progresseerumist soodustab selliste bakterite olemasolu:

• aeroobne rühm: Proteus, Escherichia coli, stafülokokid, streptokokid;
• anaeroobne rühm: klostriidid, bakteroidid, fusobakterid.

Varases staadiumis pole sellele patoloogiale iseloomulikke sümptomeid. Patsientidel on väga kõrge kehatemperatuur, külmavärinad ja tahhükardia. On tugev iiveldus ja söögiisu pole. Kõhu eesmise seina lihased on järsult pinges. Samuti on pärakus paralüütiline obstruktsioon.

Kõhuvalu naba kohal

Patoloogia arenedes ilmneb tõsine ebamugavustunne kõhus, väljaheide ja urineerimine on häiritud. Subfreeniapiirkonna patoloogia arenguga ilmneb hüpohoones valu, mis kiirgub abaluu all.

Sissehingamisel intensiivistuvad valulikud aistingud. Muutub ka patsiendi kõndimine - keha paindub külje poole. Abstsessi kõige tõhusam ravi on operatsioon. Ulatusliku mädase protsessiga tehakse kõhu eesseina sisselõige.

Väikeste abstsesside korral viiakse läbi drenaažimeetod. Haiguse mis tahes etapis määratakse antibakteriaalsed ained. Lisaks on soole mikrofloora pärssimiseks ette nähtud ravimid..

Haiguse salakavalus seisneb selles, et isegi pärast operatsiooni ja elundi puhastamist võib see korduda. Mitme abstsessi olemasolul on prognoos halb. Statistika järgi sureb kõhu abstsessi tõttu kümme kuni kolmkümmend viis protsenti patsientidest.

Peritoniit

Peritoniit on kõhukelme seroosse kihi põletik. Diagnoosi keerukus seisneb selles, et patoloogia ilmingud on sarnased selle tüsistuse põhjustanud haiguste tunnustega. Kliiniline pilt sõltub suuresti patoloogilise protsessi staadiumist, patoloogia olemusest, patsiendi vanusest ja haigusloost..

Peritoniidi esimene etapp areneb kiiresti ja kestab ühe päeva. Sümptomid on lokaalsed. Patsiendi üldine seisund on raske. Teist etappi nimetatakse mürgiseks. Kohalikud märgid kustutatakse järk-järgult või kaovad täielikult. Patsiendid on segaduses ja näitavad toimuva suhtes täielikku ükskõiksust. Temperatuur ulatub 42 kraadini, pulssi praktiliselt ei tunta.

Viimane, lõppetapp on pöördumatu. Patsiendid on intensiivravi osakonnas ja ühendatud elu toetavate seadmetega. Hulgiorgani puudulikkus areneb peaaegu kõigi keha organite ja süsteemide talitlushäiretega.

Ellujäämise prognoos sõltub otseselt õigeaegsest diagnoosimisest ja õigesti valitud ravitaktikast. Kui patsient pöördub esimeste hoiatusmärkide ilmnemisel arsti poole ja talle osutatakse pädevat arstiabi, täheldatakse soodsat tulemust enam kui kaheksakümnel protsendil juhtudest..

Diferentsiaaldiagnoos

Diagnoos pannakse testi tulemuste põhjal. Lümfadeniidi kahtluse korral tuleb uurida täielikult ja laiendada kõigile elunditele. Diagnostika algab üldise uuringu, kaebuste kogumise ja haiguslooga. Seejärel viiakse läbi täiendavad uurimismeetodid. Spetsialistid määravad ultraheli, MRI, täieliku vereanalüüsi.

Teostame võrdleva analüüsi patoloogiatega, mida sageli segatakse mesenteriaalse lümfadeniidiga. Kõigepealt räägime lümfogranulomatoosist. Mõlemal juhul on suurenenud lümfisõlmed ja kehatemperatuur. Erinevus seisneb selles, et lümfogranulomatoosi korral esineb rikkalik higi. Lümfisõlmed on valulikud ja ei vähene isegi ravimisel.

Helmintiaasi segatakse sageli ka mesenteriaalse adeniidiga. Seda haigust iseloomustavad ka kõhuvalu, nõrkus ja letargia. Kuid sel juhul tõuseb temperatuur tsükliliselt, korrapäraste ajavahemike järel. Veres leidub ka parasiitide vastaseid antikehi.

Apenditsiit on veel üks patoloogia, millega diferentseerumine toimub mesenteriaalse adeniidiga. Pimesoole põletiku korral on kõhukelme pinge sümptomid positiivsed. Valu lokaliseerub tavaliselt paremas alanurgas.

Ravi

Tüsistusteta vormide ravi viiakse läbi ravimitega. Ravi aluseks on antibiootikumid. Patogeenide tundlikkuse kindlakstegemiseks viiakse läbi bakterioloogilised kultuurid. Kui selliste analüüside läbiviimine on võimatu, on ette nähtud laia toimespektriga antibakteriaalsed ained.

Põletiku leevendamiseks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Keha mürgitamisega aitab toime tulla võõrutusravi. Esiteks määratakse intravenoosseks manustamiseks mõeldud adsorbendid ja seejärel minnakse suukaudsele manustamisele. Valusündroom peatatakse valuvaigistite ja spasmolüütikute abil. Mycobacterium tuberculosis avastamisel on vaja kasutada tuberkuloosivastaseid ravimeid.

Tähtis! Mesenteriaalse adeniidi ravi on soovitatav haiglas.

Patsientidele näidatakse puhkust. See aitab kehal kiiremini taastuda. Dehüdratsiooni vältimiseks jooge piisavalt vedelikku. Valu vähendamiseks lubatakse kõhule soojust rakendada. Rahvapärased abinõud aitavad tugevdada immuunsust ja tugevdada keha vastupanuvõimet nakkustele.

Haiguse tüsistusteta vorme ravitakse antibiootikumidega

Üks kuulsamaid taimi on ehhiaatsia. See eemaldab kehast toksiinid ja kiirendab paranemisprotsessi. Metsikut indigot saab kasutada koos ehhiaatsiaga. Taim aitab võidelda nakkusetekitajate vastu. Lagritsa on tuntud oma põletikuvastaste ja kaitsvate omaduste poolest. Seda kasutatakse sageli nakkusprotsesside raviks. Alternatiivne ravi ei mõjuta mesenteriaalse infektsiooni tekitajaid, vaid pakub ainult abistavat abi.

Mõelge veel mõnele alternatiivse meditsiini retseptile:

• hallide murakate juurte keetmine. Marja on tuntud oma kokkutõmbavate, põletikuvastaste, bakteritsiidsete, palavikuvastaste omaduste poolest. Kümme grammi hakitud juuri tuleks valada klaasi keeva veega ja keeta veel kakskümmend minutit. Tööriista tuleb infundeerida kolm tundi, seejärel filtreeritakse. Iga kahe tunni järel peate võtma supilusikatäit;
• kummeliõite infusioon. Taim on tuntud oma põletikuvastaste, spasmolüütiliste ja karminatiivsete omaduste poolest. Valage teelusikatäis kuivatatud lilli klaasi keeva veega ja laske sellel kolm tundi termosesse tõmmata. Filtreeritud lahus võetakse veerand klaasi neli korda päevas;
• köömnete keetmine. Valage supilusikatäis seemneid 250 ml keeva veega ja keetke kolmkümmend minutit. Pärast vedeliku pingutamist võib seda võtta kaks supilusikatäit pool tundi enne sööki..

Dieedi kohandamata on lihtsalt võimatu vabaneda lümfadeniidi sümptomitest. Esimestel päevadel on ette nähtud range dieet. Toitu tuleks süüa väikeste portsjonitena iga kolme tunni tagant. Enne magamaminekut on lubatud ainult joomine. Lubatud on köögiviljasupid, madala rasvasisaldusega liha, kodujuust, teraviljad, köögiviljasalatid, nisuleib. Rasvane ja praetud toit, seapekk, puljongid, suitsutatud liha, alkohol, kohv, vürtsid, küpsetised on rangelt keelatud.

Kui moodustub mädane protsess, on vaja kirurgilist sekkumist. Operatsioon seisneb mädaniku avamises ja tühjendamises. Pärast ägeda protsessi peatamist on võimalik kasutada füsioteraapia protseduure. Ennetamise põhimõtted taanduvad kehas juba olemasolevate nakkusprotsesside õigeaegsele ravile ja immuunsuse tugevdamisele..

Mesenteriaalse lümfadeniidi teket pole alati võimalik ära hoida, küll aga on võimalik vähendada bakteriaalsete ja viirusnakkustega nakatumise ohtu. Eksperdid soovitavad käsi regulaarselt seebi ja veega pesta. Vältige kontakti haige inimesega. Desinfitseerige oma kodu regulaarselt

Ennetamine hõlmab ka krooniliste infektsioonikoldete kõrvaldamist: sinusiit, keskkõrvapõletik, bronhiit, tonsilliit, püelonefriit. Oluline on pöörduda hambaarsti poole üks kord aastas. Niisiis, mesenteriaalne adeniit täiskasvanutel on patoloogia, mis mõjutab mesenteria lümfisõlmi. See ei ole iseseisev haigus, vaid areneb teiste nakkusprotsesside taustal..

Lümfadeniidi sümptomid on sarnased ägeda apenditsiidiga, seetõttu ei saa te ilma spetsialisti kvalifitseeritud abita ja eksamita. Seda saab ravida antibakteriaalsete ainete ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega. Valuvaigistid võivad aidata valuga toime tulla. Mürgistuse saate kõrvaldada adsorbentide abil.

Kui avastatakse mükobakter, on vaja kasutada tuberkuloosivastaseid ravimeid. Paranemisprotsessi saate kiirendada dieettoitumise ja mittetraditsiooniliste vahendite abil. Ärge laske haigusel kulgeda. Tervise unarusse jätmine võib maksta elu.