Mida näitab kõhuõõne ultraheli dekodeerimine?

Kõigepealt vaatame, mida see ultraheli näitab..

Kõhu esiseina taga on suur ruum - kõhuõõnde. See sisaldab üsna vähe elundeid, mida näitab kõhuõõne ultraheli. See:

• kõht
• soolestik
• kõhunääre
• maks
• sapiteed: intra- ja ekstrahepaatilised
• põrn
• sapipõis
• neerud
• neerupealised
• aordi kõhuosa ja selle oksad
• lümfisõlmed
• lümfikotid ja veresooned
• autonoomse närvisüsteemi osakond
• närvipõimikud.

Kõhuõõnes on vooderdatud kaks õhukese kihi kihti - kõhukelme. Just tema põletikku nimetatakse peritoniidiks ja see on eluohtlik seisund. Elundeid katab kõhukelme erineval viisil: mõni on sellesse mähitud, mõni isegi ei puutu, kuid on selle piirides. Tinglikult jaguneb õõnsus tegelikuks kõhuõõneks ja retroperitoneaalseks ruumiks. Viimane sisaldab elundite loendi alaosa, alustades neerudest..

Kõiki neid elundeid - nii kõhuõõnde kui ka kõhukelme taga olevaid ruume - vaadeldakse kõhuõõne ultraheliuuringul. See uuring suudab paljastada struktuuri kahjustuse olemasolu, põletiku, patoloogiliste moodustumiste, elundi suurenemise või vähenemise, selle verevarustuse rikkumise. Ultraheli ei näe, kuidas haige või terve elund oma funktsionaalsete ülesannetega toime tuleb.

Mida ultraheli annab? Uuring aitab sellistel juhtudel leida haiguse põhjuse:

• valu või ebamugavustunne kõhus
• kibedus suus
• kõhu tunne
• rasvade toitude talumatus
• suurenenud gaaside moodustumine
• sagedased luksumine
• raskustunne paremal või vasakul hüpohondriumil
• kollatõbi
• kõrge vererõhk
• seljavalu
• palavik, mis pole tingitud külmast
• dieediga mitteseotud kaalulangus
• kõhu suurenemine
• kui kontrolli seedesüsteemi patoloogiate ravi efektiivsuse üle
• samuti rutiinne uuring, sealhulgas olemasolevate anomaaliatega elundite arengus, sapikivitõbi.

Ultraheli abil tuvastatud patoloogia

Mis diagnoosib kõhuõõne ultraheli. Selle uuringu abil saab tuvastada järgmised haigused:

1. sapipõiest:

• äge ja krooniline koletsüstiit
• põie empüema
• sapikivide patoloogia
• kolereetilise hommikusöögi läbiviimisel on võimalik hinnata põie motoorset funktsiooni
• arenguhäired (kink, vaheseinad).

2. Maksa küljelt:

• tsirroos
• hepatiit
• abstsessid
• kasvajad, sealhulgas metastaasid
• hepatoos
• Kardiopulmonaarsest haigusest tingitud maksa "stagnatsioon"
• rasvase maksa muutus.

3. Neerude ja kuseteede küljelt:

• neerukasvajad
• "Kokkutõmbunud neer"
• püelonefriit
• kuseteede kitsendamine
• kivid ja "liiv" neerudes.

4. Põrnast selgub kõhu ultraheli:

• tsüstid
• kasvajad
• abstsessid
• südameatakid
• elundi suurenemine nakkushaiguste ja parasiithaiguste korral

5. Pankrease küljelt:

• tsüstid
• kasvajad
• abstsessid
• kivid kanalites
• ägeda ja kroonilise pankreatiidi nähud.

6. Ultraheli abil avastatakse kõhuõõnes vaba vedelik

7. Aordi kõhuosa küljest või selle harudest, aneurüsmist ja selle dissektsioonist võib näha vasokonstriktsiooni

8. Retroperitoneaalsete lümfisõlmede küljelt on nähtav nende suurenemine, struktuuri homogeensus

Kuidas mõista uurimistulemusi

Selleks kaaluge ultraheli vormi (protokolli). See näitab punkte, mis on seotud iga elundiga eraldi.

Kõhuõõne ultraheli dekodeerimine selle organi suhtes hõlmab järgmist:

Tulemuste dekodeerimine

• Rasvhepatoosi näitab elundi kaja tiheduse suurenemine väikeste fookuste kujul. Maksa serv on ümardatud. Viimastel etappidel on elundi tihendamise tõttu portaalsoone nägemine võimatu.
• Maksatsirroosiga on selle laienemine, portaali laienemine ja põrnaveenid nähtavad. Ka oreli alumine serv ümardatakse, kontuurid on ebaühtlased. Kaja tiheduse suurenemine on sel juhul suur-fokaalne. Samuti määratakse kõhuõõnes olev vaba vedelik (astsiit).
• Kui kirjeldatud suuruse suurenemine, servade ümardamine, samuti õõnesveeni laienemine ja selle kitsenemise puudumine inspiratsiooni ajal, näitab see maksa stagnatsiooni südame- või kopsuhaiguse tõttu.
• Kui kirjeldatakse fookuseid, milles esineb normaalse ehostruktuuri rikkumisi, võib see viidata pahaloomulistele või healoomulistele kasvajatele, tsüstidele või abstsessidele.

Videol räägib spetsialist vead, mis ilmnevad kõhuõõne organite ultraheliuuringul.

Sapipõis

Ultraheli määr vastavalt selle organi uurimistulemustele:

• Kuju: mitmesugune - pirnikujuline, silindrikujuline.
• Mõõdud: laius 3-5 cm, pikkus 6-10 cm.
• Maht: 30-70 cm3 cm.
• Seinad: kuni 4 mm paksused.
• Formatsioonid luumenis: tavaliselt ei ole.
• Formatsioonide akustiline vari: see kehtib kivide ja põiekasvajate kohta. Selle varju olemasolu tõttu dešifreeritakse kivitüübid (need on erineva koostisega).
• Olenemata sellest, kas nad on nihkunud või mitte: kivid on tavaliselt liikuvad, kuid neid saab seina külge jootma või olla suured. Selle ja mõnede muude märkide põhjal saab hinnata, kas moodustis on kasvaja.

Sapipõie patoloogia tunnused

1. Ägeda koletsüstiidi korral on elundi seina paksenemine, samas kui suurus võib olla normaalne, vähenenud või suurenenud. Seina võib kirjeldada ka kui "topeltkontuuri" ja vedeliku olemasolu põie ümber näitab, et lokaalne peritoniit on juba välja kujunenud ja vaja on kiiret operatsiooni.
2. Seina paksenemine toimub ka kroonilise koletsüstiidi korral. Kontuur on sel juhul selge ja tihe..
3. Kokkuvõtteks võib kirjeldada erinevaid elundi deformatsioone. See pole haigus, vaid struktuursed iseärasused.
4. Kui kirjeldatakse kajalegatiivseid objekte, mis jätavad akustilise varju, kusjuures kusepõie sein on paksenenud ja kontuur ebaühtlane, räägime kaltsulaarsest koletsüstiidist. Samal ajal näitab sapiteede paisumine, et kivi blokeerib sapi väljapääsu.

Sapiteede ultraheli dekodeerimine

Tavaliselt on ultrahelil sapiteedel järgmised omadused:

• harilik sapijuha: läbimõõduga 6–8 mm
• intrahepaatilised kanalid: ei tohiks laieneda

Kõhunäärme normid ultraheliuuringul

• täiendav haridus ei tohiks olla.
• pea: kuni 35 mm
• kere: kuni 25 mm
• saba: umbes 30mm
• kontuur: sile
• kajaehitus: homogeenne
• ehhogeensus: pole vähenenud ega suurenenud
• Wirsungi kanal: 1,5-2 mm
• haridus: tavaliselt nad seda ei ole.

Nääre kaja tiheduse vähenemine näitab ägedat pankreatiiti, selle suurenemist - kroonilise pankreatiidi või vähi korral. Wirsungi kanali laienemine räägib ka kroonilisest põletikust. Vähi "kasuks" annavad tunnistust näärme kontuuri suuruse ja ebatasasuse segmentaalne suurenemine, depressioon maksapinnal, samuti alumise õõnesveeni või aordi nihkumine või kokkusurumine..

Põrna ultraheli dekodeerimine

• mõõtmed: pikisuunaline - kuni 11 cm, paksus - kuni 5 cm, pikilõige - kuni 40 ruutmeetrit. cm
• põrnaindeks: mitte üle 20 cm2
• struktuur: normaalne - homogeenne
• põrna veen väravas.

1. Näha on elundi suuruse suurenemist. Seda seostatakse nii teatud verehaiguste kui ka maksahaiguste (näiteks tsirroos) või nakkushaigustega.
2. Tihe (harvem - vähem tihe) kude räägib põrnainfarktist, see tähendab, et tromboosi või vigastuse tagajärjel on elundi osa surnud.
3. Ultraheli võimaldab teil näha ka põrna rebendit, mis toimub tavaliselt kas raske trauma või väiksemate verevalumite korral, kuid laienenud elundi korral.

Õõnesorganite (kõht, väikesed, suured ja pärasooled) ultraheli

Siin näidatakse ainult seda, kas "kahjustatud organil" on mõni sümptom (see ei tohiks olla) ja kas soole valendikus on vedeliku ladestumist (see ei tohiks ka olla).

Kui viidi läbi ka neerude ultraheliuuring, siis on selle organi kirjeldus lisatud ka uuringu lõppu. Neerude ultraheliuuringu tulemused on normaalsed:

• laius: 5-6 cm
• pikkus - umbes 11 cm
• elundi paksus: 4-5 cm
• neeru parenhüüm - paksusega kuni 23 mm
• vaagna ei tohiks laieneda
• vaagna ja kusejuha valendikus ei tohiks olla struktuure.

Lümfistruktuurid ultraheliuuringul

Retroperitoneaalsete lümfisõlmede ultraheli viitab tavaliselt sellisele järeldusele: "Lümfisõlmi ei visualiseerita". See tähendab, et kui need on normaalse suurusega, ultraheli neid "ei näe". Nende immuunsusorganite suurenemine näitab kas kõhuõõne nakkushaigust või pahaloomulist moodustumist. Viimasel juhul võivad need suureneda nii asjaolul, et neis "elavad" hematopoeetilise süsteemi vähirakud, kui ka külgneva elundi kasvaja metastaaside korral..

Sonoloogi järeldused

Ultraheli kokkuvõttes osutab sonoloog (ultraheli diagnostika arst) patoloogia olemasolule: ta kirjeldab, millised on kaja märgid. Kui arsti suunas näitab, et mingisuguse haiguse jaoks on vaja uuringut läbi viia, kuid ultraheli seda ei visualiseerinud (näiteks kalkulaarne koletsüstiit), siis võib esineda fraas "Haiguse kaja märke ei tuvastatud." Lõpliku diagnoosi paneb ainult uuringule saatnud arst.

Kes peab läbima tsöliaakia veresoonte doppleromeetria

See uuring, mida nimetatakse ka tsöliaakia veresoonte Doppleri ultraheliks (see tähendab ultraheli Doppleriks), tehakse sageli koos ultraheliuuringuga. Patsient ei tunne end diferentseerituna ega ole ultrahelist kahjulikum. See võimaldab teil hinnata vereringe anatoomiat ja omadusi sellistes anumates nagu:

• kõhu aordi
• tavaline maksaarter
• niudearterid
• tsöliaakia pagasiruumi
• põrnaarter
• ülemine mesenteriaalarter
• maksa portaalveen ja selle oksad
• alumine õõnesveen.

Kõhuõõne veresoonte ultraheli võimaldab varakult tuvastada anumates esinevaid varajasi häireid, paljastada ja hinnata portaalveeni rõhu suurenemise astet (tsirroosiga, “seisva” maksaga) ja hinnata cava-filtri implantatsiooni tulemust.

Kõhu aordi ja selle harude ultraheli aitab diagnoosida:

• minestamine
• sagedased peavalud
• epilepsiahooge
• kõrge vererõhk
• korduvad löögid (mõnikord võivad sellest suurest anumast verehüübed ära lennata)
• jalavalu
• rikkumisi potentsi
• aordi aneurüsm
• aterosklerootiline kahjustus
• vasokonstriktsioon
• anomaaliad suurte anumate arengus.

Dupleksskaneerimine

Dupleksne angioskaneerimine on peaaegu alati kaasatud laevade uuringusse ultraheli ajal kaasaegsete seadmete abil. See on "kuldstandard" venoosse veresoonte vereringe hindamisel. See võimaldab tuvastada patoloogilist verevoolu, verevoolu takistusi, hinnata nende lokaliseerimist, pikkust ja tõsidust.

Seda tüüpi uuringute korral saab sonoloog tsöliaakia veresoonte värvilise kahemõõtmelise pildi, kus punane tähendab vere liikumist andurini ja sinine, vastupidi, andurilt. Punase ja sinise värvi intensiivsuse järgi teeb arst järeldused verevoolu kiiruse kohta veresoonte mis tahes osas.

Täiendavad uuringuandmed

Ülevaated ultraheli kohta on enamasti positiivsed: uuring on valutu, kahjutu, väga informatiivne. Negatiivne on see, et enne protseduuri peate hoolikalt ette valmistama, et soolestikus olevad gaasid ("puhitusnähtused") ei segaks õiget diagnoosi..

Kui palju see uuring maksab? Kõikide elundite (sh neerud ja kuseteede süsteem) täielik uurimine dupleksse angioskaneerimisega on kliinikute hinnangul keskmiselt 2000–2500 rubla. Üksikute elundite uurimine koos verevoolu hindamisega neis maksab umbes 800-1000 rubla.

Seega peaks kõhuõõne ultraheli tõlgendama spetsialist, võttes arvesse mitte ainult "normi" numbreid, vaid ka kliiniliste ilmingute põhjal. Ülaltoodud väärtused aitavad teil veidi tuvastada endas tuvastatud patoloogiat, kuid lõpliku hinnangu peaks andma eriterapeut või gastroenteroloog.

Ja nad vaatasid ka siia: kõhuõõne ultraheli dekodeerib normi, nad ei näe ultrahelis vedelikku, seedetrakti ultraheli vormi, põrnaveen on täiskasvanute norm

Kõhuõõne ultraheli dekodeerimine

Haiguse õige diagnoosimine on juba poole peal selle ravist, seetõttu on selles protsessis nii oluline kasutada kaasaegseid ja kiireid tehnikaid. Niisiis, kui kõhuõõnes asuvad elundid on häiritud, on ultraheli hädavajalik protseduur. Uurige, milliseid võimalike haiguste märke analüüs võib näidata.

Mida sisaldab kõhuõõne ultraheli

Seda tüüpi diagnoosi kasutatakse tänapäeval väga laialdaselt, sest kõhuõõnes on inimese siseorganid, mis vastutavad keha erinevate funktsioonide eest. Uurige OBP ultraheliga:

• seedetrakt, mis hõlmab magu, soolestikku;
• kõhunääre;
• lümfisüsteemi organid: põrn, kõhuõõne lümfisõlmed;
• sapipõis;
• maks;
• retroperitoneaalne ruum: neerud ja neerupealised, kõhu aort, alumine õõnesveen;
• urogenitaalsed organid: kusejuhad ja põis, meestel eesnääre, naistel emakas ja lisandid.

Ultraheliuuringu abil saab arst kiiresti saada üksikasjalikku teavet kõnealuse elundi seisundi kohta ja patsiendi jaoks on sellised manipulatsioonid valutud ja kahjutud. Selle uuringu andmete dešifreerimine aitab õigeaegselt tuvastada mitmesuguseid kehas arenema hakanud patoloogiaid, näiteks:

• elundi tsüst;
• üks või mitu abstsessi;
• kõhu turse;
• vedelik kõhus;
• loote kõrvalekalded raseduse ajal.

Põrna suurus on normaalne

Peamine põhjus, miks arst seda organit üksikasjalikult uurib, on selle laienemine. Põrna ultraheli tuleks teha ka juhul, kui patsiendil on olnud kõhutrauma ning on kahtlus rebendist ja sisemisest verejooksust. Arst peab hindama:

• Kas elundi kontuur ja mõõtmed erinevad normist, mis täiskasvanute jaoks on:
  • paksus - 4-5 cm;
  • laius - 6-8 cm;
  • pikkus - 11-12 cm.
• Arvutage põrna pindala, selle omaduse korral peetakse normaalseks näitajaid vahemikus 15,5 kuni 23,5 ruutmeetrit. cm.
• Kas on kasvajaid ja koekahjustusi.
• Kuidas see asub külgnevate elundite suhtes.

Mida näitab mao ultraheli?

Sellist uuringut ei määrata sageli mitte ainult patsiendi kaebuste korral valu elundis, vaid ka ennetava meetmena algava haiguse õigeaegseks avastamiseks või ravi tulemuste hindamiseks. Kõhuõõne ultraheli dekodeerimisel pööratakse suurt tähelepanu mao seisundi andmetele, sest sellise diagnoosi korral on võimalik tuvastada:

• diafragma söögitoruava hernia;
• söögitorupõletik - söögitoru limaskesta põletikuline haigus;
• gastroösofageaalne reflukshaigus;
• kasvajad;
• vajadusel - tuvastage võõrkehad.

Kuigi seda tüüpi diagnoos teatud juhtudel ei asenda endoskoopilist ega röntgenuuringut, ei saa arst ilma teatud haiguste, näiteks gastriidi või maohaavandi kroonilise kulgu jälgimisel ilma selleta hakkama. Seedetrakti ultraheli kiire ja valutu dekodeerimisel määravad nad:

• elundi seinte turse ja seina piiritlemise puudumine;
• maohaavand;
• veenilaiendite tõttu suurenenud veenid;
• difuusne neoplastiline seina paksenemine;
• püloorne stenoos - kaasasündinud või omandatud;
• mao kartsinoom;
• lümfoom ja muud ohtlikud vaevused.

Normaalne maksa suurus ultraheli abil täiskasvanutel

See organ koosneb kahest ebavõrdsest sagarast ja tavaliselt peaks sellel olema homogeenne kajaehitus ning selle katkestaks ainult selle veresoone portaalveen ja oksad.
Oluline kriteerium, millele diagnoosimisel tähelepanu pööratakse, on maksa vastavus järgmistele täiskasvanud patsientidele määratud parameetritele:

• pikkus:
  • näärmed - 14-18 cm;
  • parempoolne sagar - 11-15 cm;
• läbimõõduga suurus on 20-22,5 cm;
• parempoolne sagar, kaldus vertikaalne suurus - kuni 15 cm;
• vasaku sagara kõrgus - kuni 10 cm;
• sagitaalne suurus - 9 kuni 12 cm;
• aktsia paksus:
  • paremal - kuni 12,5 cm;
  • vasakul - kuni 7 cm.

Mida näitab maksa ultraheli? Kui tulemuste dekodeerimisel näidatakse suurenemist, näitab see selgelt selles olevate patoloogiliste protsesside arengut, näiteks tsirroosi või hepatiiti. Oluline näitaja on ka see, et elundi alumise nurga kuju peaks olema suunatud: vasaku laba piirkonnas - mitte üle 45 kraadi, paremal - mitte üle 75 kraadi. Diagnoosimisel peate pöörama tähelepanu maksa läbivate anumate visualiseerimisele, sest nääre üks peamisi funktsioone on vere filtreerimine.

Ultraheliuuringu käigus vaadeldakse maksa struktuuri ja seda, kui selged ja ühtlased on elundi kontuurid ning kas näärme helijuhtivus on hea. Nende parameetrite väärtuste kõrvalekalded viitavad alati probleemide esinemisele elundi töös. Niisiis, kui diagnoosi ajal on nähtav suurenenud tihedus, võime rääkida selle loodusliku filtri hajusatest muutustest ja düsfunktsioonidest. Ultraheli diagnostika abil saate kaaluda ka maksa lupjumist - kaltsiumisoolade ladestumist, mis on tekkinud pärast seda, kui patsient on kannatanud tõsiste haiguste all.

Mida näitab neerude ultraheli?

Need paaritud oakujulised elundid täidavad keha kahjulike ainete puhastamise funktsiooni, eritades need koos inimese jääkaine - uriiniga. Kõhuõõne ultraheli dekodeerimine sisaldab alati selliseid parameetreid nagu struktuur, kuju, asukoht. Parem neer tuleks asetada vasakust veidi madalamale ja nende suuruse erinevus ei tohiks olla suurem kui 2 cm. Täiskasvanu puhul peetakse normaalseks järgmisi näitajaid, mis iseloomustavad nende kuseteede organite parameetreid:

• pikkus - 10-12 cm;
• neeru paksus - 4-5 cm;
• laius - 5-6 cm;
• parenhüümi paksus - kuni 2,3 cm.

Neerude ultraheli võib nende toimimisel paljastada selliseid rikkumisi:

• veresoonte kõrvalekalded: neeruarteri kitsenemine, lisaveenide ilmumine;
• neerukivide moodustumine;
• krooniline püelonefriit - elundi kudede põletikuline protsess, mis põhjustab uriini normaalse väljavoolu rikkumist;
• neeruvaagna suurenemine - püeloektaasia;
• tsüst;
• kasvajad: healoomulised või pahaloomulised.

Sapipõie suurus, norm täiskasvanutel

See pirnikujuline elund asub maksa põhjas eraldi lohus ja on kõhukelme kaudu kõhuõõnde suletud. See kogub maksa poolt toodetud sapi ja reguleerib seejärel selle seedetrakti varustamist. Sapipõie ultraheli dešifreerimine annab aimu selle kujust, suurusest, seinte seisundist, mahust ja sisemisest sisust. Täiskasvanud patsientide puhul peetakse normaalseks järgmisi näitajaid, mis tuvastati uuringu käigus:

• mulli põhjast kõige kitsama sagarini on kaugus 6-10 cm;
• elundi laius - kuni 5 cm;
• seina paksus - vähem kui 4 mm;
• maht varieerub vahemikus 30 kuni 50 ml.

Ühine sapijuha

Kõhuõõne ultraheli dekodeerimisel tuleb tähelepanu pöörata selle torukujulise moodustise andmetele, mida arstid nimetavad ka tavaliseks sapijuhaks. Sapijuha pikkus võib varieeruda vahemikus 2 kuni 12 cm, hariliku sapijuha siseläbimõõt võib selle moodustise erinevates osades olla 2 kuni 8 mm. Arst peab kaaluma, kas see väärtus ei ületa moodustise laiemas osas 8 mm. Ühise sapijuha ultraheli diagnoosi dešifreerimisel näeb spetsialist selles moodustunud kive ja tuvastab koledokolitiaasi diagnoosi.

Pankrease ultraheli

Selle organi uurimise tähtsus on tingitud asjaolust, et selles sünteesitakse insuliini ja õigeaegselt märgatud kõrvalekalded tema töös võimaldavad võtta meetmeid tõsiste patoloogiliste muutuste vältimiseks kehas. Uurimisandmete dekodeerimisel tuleks pöörata tähelepanu mitte ainult kõhunäärme suurusele, vaid ka selle ehhogeensusele (pildi heledus) ja kontuuride selgusele. Kõik näärme osad peaksid olema ekraanil hästi visualiseeritud:

• pea - tavaliselt ei ületa selle paksus 3,2 cm;
• elundi keha - kuni 2,5 cm;
• saba - kuni 3,0 cm.

Ultraheli arst peaks hoolikalt uurima Wirsungi kanali läbimõõtu. See indikaator peaks tavaliselt olema 1,5–2 mm ja vastuseks sekretiini intravenoossele manustamisele peaks see laienema 2,5–5 mm-ni. Wirsungi kanali laienemine või vastuse puudumine selle hormooni tarbimisele näitab põletikulise protsessi - pankreatiidi - arengut. Sageli tekivad selles piirkonnas deformatsioonid kõhunäärme pea kasvaja tekkega. Kogenud arst näeb elundi ultraheliuuringuga abstsesse, nekroosipiirkondi ja kanaleid blokeerivate kivide olemasolu..

Kuidas ultraheli tulemusi dešifreerida

Meditsiinilise erihariduseta isiku ultraheliandmete sõltumatu analüüs enamikul juhtudel ei avalda selget pilti tema tervislikust seisundist. Kõhuõõne ultraheli täieliku ja täpse tõlgendamise peaks läbi viima kas ultraheliarst või raviarst, kes saatis patsiendi sellisele analüüsile..

Ainult uuringuid läbi viiv spetsialist näeb reaalajas elundite tööd, seda, kui liikuvad nad on, kuidas veri nende kaudu ringleb. Diagnoosi seadmiseks andmete täielikuks ja õigeks dešifreerimiseks peab arst arvestama tervikuna paljude teguritega:

• kõigi elundite täpne asukoht ja suurus;
• nende kudede struktuur;
• deformatsioonide võimalik olemasolu;
• kroonilisele haigusele viitavad märgid;
• neoplastiliste healoomuliste või pahaloomuliste kasvajate esinemine.

Ultraheli standardnäitajad (ultraheli tulemused)

Kõhuorganite suurus täiskasvanutel on ultraheliga normaalne

parempoolne laba - KVR (kaldus vertikaalne suurus) - kuni 15 (cm)

paksus - kuni 12 (cm)

vasak sagar - KKR (äärmine sabasuurus) - kuni 10 (cm)

paksus - kuni 6 (cm)

Portaalveen - kuni 1,6 (cm)

Choledoch - kuni 0,5 (cm)

Põrna veen - 0,6 (cm), maksaveenid - 0,7 (cm)

Sapipõis - suurused on erinevad, vahemikus kuni 10 (cm) - pikkus x 3 (cm) laius.

Sapipõie seinte paksus - kuni 0,3 (cm)

-pea - kuni 3,0 (cm) - keha - kuni 2,0 (cm) - saba - kuni 2,8 (cm)

Wirsungi kanal - 0,15 kuni 0,3 (cm)

Põrn - kuni 12,5 x 5,5 (cm)

Alumine õõnesveen kuni 2,5 (cm)

Neeru suurus täiskasvanutel on ultraheliga normaalne

Pikkus - kuni 12 (cm) paksus - kuni 5,5 (cm) laius - kuni 6,0 (cm)

Parenhümaalse kihi paksus - kuni 2,0 (cm)

Kilpnäärme maht täiskasvanutel on ultraheliuuringul normaalne

Naised - kuni 18 cm³

Mehed - kuni 25 cm³

Täiskasvanud eesnäärme maht on ultraheliuuringul normaalne

Eesnäärme normaalse mahu ülemine piir - 20 cm³

Vanusega, alates 45 aastast, tõuseb normi ülemine piir veidi. Mõne autori sõnul võib see ulatuda kuni 30 cm³, kuid arstid vaidlevad sellele sageli vastu. Seemnepõiekesed - kuni 1,0 (cm)

Täiskasvanutel on munandikotti organite suurus ultraheliga normaalne, vastavalt V.V. Mitkov

Pikkus - 3,5 - 5 (cm) laius - umbes 3 (cm) paksus - umbes 3 (cm)

Vanusega väheneb helitugevuse suurus reeglina

Mõõdetakse epididüümi pea paksus, 1,0 - 1,5 (cm)

Aciniform-põimiku veenide läbimõõt - kuni 0,2 (cm)

Täiskasvanute emaka ja munasarjade suurus on M. N. Bulanovi sõnul ultraheliga normaalne

Emakas (emaka keha)

Emaka suurus ja maht varieerub sõltuvalt raseduste ja sünnituse olemasolust ja arvust ning väheneb menopausi ajal

Pikkus - kuni 60 (mm) paksus - kuni 50 (mm) laius - kuni 60 (mm)

Emaka maht - kuni 80 cm³

Pikkus - kuni 42 (mm) paksus - kuni 33 (mm) laius - kuni 38 (mm)

Maht - kuni 24 (cm³)

Munasarjade suurus ja maht on äärmiselt erinevad. See sõltub menstruaaltsükli faasist, tsüstide või muude masside olemasolust, KSK-de kasutamisest, vanusest jne. Munasarjade suurus väheneb menopausi ajal dramaatiliselt. Üks ja sama munasari erinevatel eluperioodidel ja menstruaaltsükkel näeb välja nagu täiesti erinevad elundid

Pikkus - kuni 40 (mm) paksus - kuni 25 (mm) laius - kuni 30 (mm)

Kõhuorganite ultraheli dekodeerimine

9 minutit Autor: Irina Bredikhina 629

• Kõhu ultraheli eesmärgid
• OBP organite normaalsed näitajad ja kõrvalekalded
• Mida teha pärast diagnoosi
• Seotud videod

Paljude uuringute tulemuste tõlgendamine pole lihtne ja nõuab kõrget professionaalsust. Ja diagnostiliste protseduuride abil, mis on suunatud mitme organi uurimisele korraga, muutub saadud materjalide õigeks kirjeldamine veelgi keerulisemaks..

See on selline sündmus, et kaalutakse kõhuõõne ultraheli dekodeerimist. Selleks, et raviarst saaks uurimismaterjalide põhjal välja töötada kõige sobivama terapeutilise strateegia, peab diagnostik hoolikalt uurima kõiki elundeid. Ja tema järeldus peaks sisaldama kogu vajalikku teavet uuritavate elundite seisundi kohta..

Kõhu ultraheli eesmärgid

Kõhuõõne organite ultraheli (ABP) võimaldab tuvastada peaaegu kõiki teadaolevaid kõhu piirkonnas tekkivaid patoloogiaid. Diagnostika käigus hinnatakse elundite suurust, struktuuri ja nende asukohta. Ultrahelainete abil loodud pilt võimaldab teil tuvastada põletikuliste protsesside olemasolu ja kõhukelme asetsevate verevoolude seisundit.

Seda protseduuri viiakse sageli läbi iga-aastaste ennetavate tervisekontrollide käigus haiguste varajaseks avastamiseks. Kuid enamikul juhtudel saadab raviarst ultraheliuuringule, kui patsient kaebab sümptomite olemasolu üle, näiteks:

• valutavad, lõikavad, suruvad valud kõhus ja alaseljas;
• temperatuuri tõus, mis ei ole seotud külmetushaigustega;
• ebameeldiv maitse suus, kibedus, vähenenud söögiisu;
• pärast söömist raskustunne ja ebamugavustunne;
• rasvade toitude talumatus, sagedane luksumine;
• puhitus, liigne gaaside moodustumine;
• kaalulangus seletamatu etioloogiaga;
• naha kollasus.

Üks või mitu ülaltoodud sümptomit näitavad arstile, et on olemas seedetrakti (seedetrakti) organite haigus, mis paiknevad kõhuõõnes. Ultraheli diagnostika läbiviimisel on sonoloogil võimalus üksikasjalikult uurida kõiki elundeid ja tuvastada patoloogilised muutused, näiteks põletikulised ja onkoloogilised protsessid, samuti kivide (kivide) moodustumine..

Selle tehnika puuduseks on funktsionaalsete häirete uurimise võimatus, kuid see võimaldab teil struktuuri kvalitatiivselt uurida:

• maks;
• põrn;
• sapipõis;
• kõhunääre;
• kuseteede süsteem (vastavalt näidustustele);
• lümfisõlmed ja kõhuõõne veresooned.

Mõnikord uuritakse vajaduse korral vaagnaelundeid täiendavalt: naistel - emakas, munajuhad ja munasarjad ning meestel - eesnääre ja seemnepõiekesed. Õõnesorganid - mao ja soolte reeglina üksikasjalikke uuringuid ei tehta, kuna selle protseduuri ajal ei saa nende seisundit hinnata. Ainus, mida ultraheliga saab tuvastada, on vedeliku kogunemine peensoole või jämesoole piirkonda..

Uuringu ja protokolli koostamise lõppedes antakse patsiendile dokument, milles on kõik saadud andmed täielikult dekrüpteeritud. Kokkuvõttes on näidatud iga uuritud organi normid ja nende lähedal on konkreetse patsiendi näitajad. Tulemustega vorm antakse raviarstile kliinilise pildi võrdlemiseks ja edasiste ravimeetmete määramiseks. Kui patsiendi näitajad on normaalsed, näitab protokoll, et ABP on muutumatu.

OBP organite normaalsed näitajad ja kõrvalekalded

Uuringuprotokollis on ette nähtud kõhuõõne ultraheli normid, näidates vanuse ja soo erinevusi, nii et isegi patsient ise näeb tema vormis vastuolusid.

Maks ja sapipõis

Tiheda kontakti ja suhtluse tõttu uuritakse neid kahte elundit peaaegu üheaegselt ja alati koos. Enamik nende kahe organi haigustest on omavahel seotud ja nende all kannatab märkimisväärne osa elanikkonnast mitte ainult meie riigis. Seetõttu viiakse maks ja sapipõis läbi kõige täpsem uuring..

Loodusliku filtri suuruse normaalsed näitajad - maksa täiskasvanu jaoks on:

• parempoolne sagar: kuni 5 cm pikk, 12–13 cm paks;
• vasak sagar: kõrgus kuni 10 cm, paksus kuni 7 cm;
• kaldus vertikaalne suurus - kuni 15 cm.

Kui diagnostilised materjalid viitavad maksakoe suurenenud ehhogeensusele, siis on arusaadav, et seda elundit iseloomustab ultrahelilainete peegeldamise võime suurenemine. See nähtus on tüüpiline hepatoosile - maksa rasvarakkude kvaliteedi ja koguse muutused. Selle haiguse äärmuslikes staadiumides ei suuda ultraheli tuvastada maksa anumaid.

Maksa liigne suurus ja vedeliku olemasolu selles viitavad enamikul juhtudel tsirroosi arengule. Sellisel juhul visualiseeritakse venoossete anumate (eriti portaalveeni) laienemine, muutuvad maksa kuju ja kontuurid. Kui OBP ultraheliuuringul tuvastatakse maksa parameetrite tõus, selle ümardatud kontuurid ja suure õõnesveeni laienemine, kutsutakse patsienti sisse hingama ja kui anuma läbimõõt ei vähene, on tõenäoline kopsu- ja südamehaiguste esinemine.

Maksa struktuursed muutused mitmes erineva iseloomuga piirkonnas võivad olla tõendid erinevate patoloogiliste protsesside esinemise kohta. Seda täheldatakse vähi, tsüstiliste moodustumiste ja abstsesside korral. Paralleelselt maksaga uuritakse ka sapipõie. Selle elundi ja selle kanalite norm tervislikul täiskasvanul on järgmised:

• kuju: ümmargune, ovaalne või pirnikujuline;
• mõõtmed: laius - 3–5 cm, pikkus - 6–10 cm;
• seinad: siledad, muutuste ja väljakasvudeta;
• elundi enda seina paksus - 4 mm.

Kui sapipõies on piirkondi - kasvu, näitab ultraheli diagnostika neid varjude kujul. Sellised muutused viitavad sageli kalkude olemasolule elundiõõnes. Onkoloogilisi kasvajaid saab visualiseerida ka põie seintele kinnitatud kasvudena. Saadud tulemuste põhjal saab kogenud spetsialist määrata moodustunud patoloogia olemuse (hea või pahaloomuline) ja suuruse.

Ultraheliga uurimisel saate tuvastada elundi põletikuliste protsesside sümptomeid. Seda näitab selle suuruse vähenemine või suurenemine, samuti seinte tihendamine. Sellised muutused näitavad ägeda koletsüstiidi arengut. Haiguse kroonilises vormis visualiseeritakse protseduuri ajal seinte ja kontuuride tihendamine, kusjuures viimastel on selgelt määratletud piirid.

Kombineeritud põletiku korral koos hambakivide moodustumisega, mida nimetatakse kaltsulaarseks koletsüstiidiks, visualiseeritakse ultraheli abil põie servade ebaühtlased piirid ja nendest tekkivad varjud. Muuhulgas võimaldab protseduur teil diagnoosida inimese tervisele ohtlikku seisundit, mida iseloomustab vedeliku olemasolu - astsiit. See näitab peritoniidi (kõhukelme põletik) arengut ja vajab kiiret kirurgilist abi. Teine kiiret operatsiooni vajav juhtum on sapijuha ummistus hambakiviga..

Pankreas

Selle elundi uurimine aitab tuvastada põletikuliste ja onkoloogiliste protsesside olemasolu selles. Kõhunäärme normaalsed näitajad täiskasvanul on:

• pea - kuni 3,5 cm,
• keha - kuni 2,5 cm,
• saba - kuni 3 cm,
• kontuurid - siledad,
• struktuur - homogeenne,
• piisav ehhogeensus,
• kogunemise puudumine,
• nääre kanali läbimõõt - 1,5-2 mm.

Madal ehhogeensus (näärmete ebapiisav maht) näitab ägedat pankreatiiti - kõhunäärmepõletikku. Haiguse kroonilises vormis elund suureneb ja selle kanali laienemine visualiseeritakse ultraheli abil. Näärme maht on peamine kriteerium, mis määrab selle seisundi. Neoplasmide korral suureneb näärme suurus reeglina ebaühtlaselt. Kui pildil on piirkondi, mis erinevad koest, mille struktuur koosneb näärest, võib järeldada, et esineb abstsesse, tsüstilisi koosseise või kasvajaid.

Põrn

Ultraheli diagnostika abil leitakse selle elundi patoloogiaid harva ja põrn ise mõjutab haigusi harva. Selle normaalseteks parameetriteks loetakse järgmist:

• pikkus - 10-12 cm;
• laius - 5cm;
• paksus - 5 cm;
• struktuur - homogeenne;
• veen ei välju elundi väravast.

Ultraheli abil tuvastatud suurenenud põrn näitab maksa- või hematopoeetiliste organite haigusi, samuti nakkusi, sealhulgas parasiitseid. Kui leitakse tihendatud alad, tehakse järeldus põrnainfarkti olemasolu kohta, mis võib tekkida verevalumite või trombi poolt venoossete veresoonte ummistumise korral. Ultraheliuuringute käigus on võimalik diagnoosida põrna rebenemine traumaatiliste vigastuste tõttu, selle väljendunud nihe, mille teine ​​nimi on "ekslev põrn". Samuti saab see spetsialistile kättesaadavaks kaasasündinud anomaaliate, elundite alaarengu või täiendavate sagarate olemasolu jälgimiseks.

Kuseteede süsteem

Teatud näidustuste korral võib kõhuõõne uuringu läbiviimisel läbi viia ka kuseteede organite ultraheliuuringu. Need asuvad retroperitoneaalses ruumis ja nende uuring ei nõua arstilt täiendavaid meetmeid, kuid patsiendil peab uuringu ajal olema täielik põis. Neerude norm on:

• laius - 5-6 cm;
• pikkus - 11 cm;
• paksus - 4-5 cm;
• parenhüüm (kest) - umbes 2,3 cm.

Samal ajal ei visualiseerita protseduuri ajal normaalse seisundi korral kusejuhte ja neeruvaagna kandeid ega muutunud alasid. Kivide olemasolu kindlakstegemiseks tuleb uurida põit - ultraheli diagnostika võimaldab teil hõlpsalt määrata hambakivide arvu ja suurust. Eakatele meestele on iseloomulik kivide moodustumine põieõõnes endas - see on tingitud uriini väljavoolu probleemidest, enamasti eesnäärmehaiguste tõttu.

Sellisel juhul näitab tulemuste kirjeldus primaararvutite olemasolu. See ei ole urolitiaasi märk. Kui kirjelduses räägime sekundaarsetest arvutustest, siis see on otsene kinnitus urolitiaasile. See tähendab, et kivid moodustusid neerudes ja juba kuseteede kaudu sisenesid põieõõnde. Põie põletikuliste protsesside arenguga ultraheli ajal visualiseeritakse selle seinad paksenenud kujul

Veresooned ja lümfisõlmed

Viide. Standardne ultrahelitehnika ei ole suunatud ABP vereringe põhjalikule uurimisele. Selleks kasutatakse muid meetodeid, näiteks Doppleri sonograafiat ja angiograafiat. Ultraheliuuring võimaldab hinnata kõhu aordi, portaali ja alumise õõnesveeni suurte anumate seisundit. Tundub, et diagnoosi abil on võimalik tuvastada aneurüsmid - veresoonte hõrenenud piirkonnad, mis võivad põhjustada seina purunemist ja põhjustada sisemist verejooksu.

Protseduuri ajal määrab spetsialist kindlaks kõhukelme anumate suuruse, mis tavaliselt on:

• aort - 2–2,5 cm;
• alumine õõnesveen - 2,5 cm;
• põrnaarter - 1–4 mm;
• põrna veen - 5 mm.

Kui ülaltoodud näitajad ei kaldu normist kõrvale, ei soovitata täiendavaid diagnostilisi meetmeid, vastasel juhul tehakse lisaks Doppleri ultraheliuuringut või angiograafiat. Lümfisõlmede kohta võime öelda järgmist - tervislikul inimesel pole neid laienenud ja diagnoosi käigus neid ei määrata.

Kui ultrahelimaterjalid näitavad nende suurenenud seisundit, siis on see märk nakkuse või pahaloomulise kasvajaprotsessi olemasolust. Lapse OBP uurimisel kasutatakse normi näitajate ning vanusele, kehakaalule ja soole vastavate võimalike kõrvalekallete hindamiseks spetsiaalseid tabeleid.

Mida teha pärast diagnoosi

Patsiendid peaksid teadma, et protseduuri läbiviiv ja saadud andmeid tõlgendav arst esitab uuritava organi seisundi kohta ainult esialgse järelduse. Materjalid näitavad kõiki diagnoosi käigus tuvastatud kõrvalekaldeid normist. Pärast seda saadetakse protseduuri läbinud inimene oma arsti juurde..

Arst võrdleb uurimisandmeid ja patsiendi seisundi üldist kliinilist pilti, mille tulemusena paneb ta diagnoosi või määrab vajadusel täiendavad diagnostikameetodid puuduvate komponentide saamiseks. Patsient ei tohiks keelduda täiendavatest uuringutest, kuna see võib hiljem tervisele kalliks maksma minna.

Milliseid kõhuorganite patoloogiaid ultraheli paljastab?

Diagnostiliste tulemuste õigeks tõlgendamiseks tuleks tegeleda üldise küsimusega: "mida näitab kõhuõõne ultraheli?".

1. Kõhuõõne organid
2. Dekodeerimine
3. Milliseid patoloogiaid saab tuvastada
4. Normi ​​näitajad
5. Maks ja sapipõis
6. Pankreas

Kõhuõõne organid

Kõhuorganite uurimine on terviklik diagnoos, mis võimaldab varases staadiumis avastada erinevate elundite ja süsteemide haigusi..

Kõhuorganite ultraheli aitab leida patoloogiaid järgmistes süsteemides:

• seedetrakti organid, mis asuvad kõhuõõnes: magu, pankreas, maks (sh maksakanalid, veenid ja arterid), põrn, kaksteistsõrmiksool 12, peensool ja jämesool;
• lümfisüsteem: põrn ja lümfisõlmed, mis paiknevad peritoneaalses ja retroperitoneaalses ruumis;
• kuseteede süsteem: neerud ja kusejuhad;
• suured veresooned (veenid ja arterid).

Kõhuõõneelundite ultraheli võib läbi viia patsiendi seisundi üldiseks hindamiseks tervisekontrolli ajal või vajadusel teatud organi või süsteemi uurimiseks. Tehnika võimaldab teil tuvastada minimaalseid muutusi toimimises, määrata patoloogia fookuse, selgitada diagnoosi ja ennustada haiguse edasist arengut.

Dekodeerimine

Kõhuõõne ultraheli dešifreerimine pole lõplik diagnoos. Uuringuprotokoll kirjeldab arvväärtusi (mõõtmeid) ja omadusi (ühtlus, kontuuride selgus, lisamised jne). Saadud andmete põhjal paneb arst diagnoosi.

Interneti-allikatest leitud andmete põhjal enesediagnostika ja ravi määramine on vastuvõetamatu, sama sümptom või sündroom võib olla täiesti erinevate haiguste ilming või mõnel juhul norm. Igal juhul ei kasutata ultraheli diagnostika indikaatoreid ainsa teadmise allikana keha seisundi kohta, kuna ultraheli viiakse läbi koos teiste meetoditega.

Milliseid patoloogiaid saab tuvastada

Uuring võib näidata järgmisi patoloogiaid:

• ultraheli tulemustega määratud maksahaigused: tsirroos, mis tahes etioloogiaga hepatiit (patogeeni täpsustamata), abstsess või tsüst, pahaloomulised ja healoomulised kasvajad (ka metastaasid), rasvane degeneratsioon, südame aktiivsuse kahjustusest põhjustatud ülekoormus;
• sapipõie uurimisel määratakse koletsüstiit (sealhulgas haiguse staadium: äge või krooniline), empiem (mädane sulandumine), kivide olemasolu sapiteedes, anatoomilised anomaaliad;
• kuseteede süsteemi visualiseerimisel on võimalik kindlaks teha neerude põletikulised protsessid, suuruse muutused, prolaps või arenguhäired, kusejuha häiritud läbitavus, liiva ja kivide esinemine kanalites;
• kõhuõõne ultraheliuuringus avastatakse järgmised põrna patoloogiad: tsüstid ja abstsessid, neoplasmid, elundite infarkt, suuruse muutus nakkuslike või parasiitiliste kahjustuste korral;
• kõhunäärmehaigused: äge või krooniline pankreatiit, kivid kanalites, kasvajad;
• ultrahelilainete abil on peritonitiidis võimalik määrata vaba vedeliku olemasolu nii täiskasvanute praktikas kui ka lastel;
• anumate uurimisel on võimalik kindlaks teha veresoonte seina hõrenemine, aordi aneurüsm (siin saate teha ka kõhu aordi ultraheli), dissektsioon, veresoonte stenoos või naastude ja verehüüvete moodustumine;
• Kõhuõõne lümfisõlmede ultraheli näitab nende suurenemist nakkusliku ja mittenakkusliku iseloomuga haiguste korral.

Lisaks patoloogilise protsessi määramisele aitab ultraheliuuring hinnata visualiseeritud elundite toimimist reaalajas, mis võimaldab teostada diagnostikat uuritava organi koormusega ja hinnata tööd mitte ainult tavapärases režiimis, vaid ka selle jaoks rasketes tingimustes..

Lapsed läbivad ultraheliuuringu, et tuvastada patoloogiat elundite arengus.

Naiste jaoks kasutatakse seda raseduse selgitamiseks ja loote arengu jälgimiseks.

Normi ​​näitajad

Kõigi elundite kõhuõõne ultraheli kiirusel on oma väärtused ja näitajad.

Iga elundi suuruse väärtuste näitajad on olemas. Ultraheli normi parameetritega võrreldes hindab arst saadud andmeid. Elundi suuruse näitajate suurenemise või vähendamise suunas kõrvalekalletega saab diagnoosi panna. Mõnel juhul ei ole suuruse muutus patoloogia tagajärg. Seetõttu on kõigil tähendustel kogu hulgas esmatähtis..

Lastel peetakse normiks teatud eluperioodil elundi suurenemist, kui ei leita muid patoloogiaid. Kui avastatakse kõrvalekalded normist, jälgitakse last dünaamikas mitu aastat. Reeglina jõuavad täiskasvanuks saades kõik suurused normaalseks..

Ultraheli tulemuste tõlgendamine sisaldab alati arvväärtusi ja kirjeldavat osa, kõige sagedamini järelduses kirjutatakse: "patoloogiat ei tuvastatud".

Mõelge mõne näitaja kirjeldusele.

Maks ja sapipõis

Sapipõis on tavaliselt pirnikujuline või piklik, õõnsuses pole kasvusid ja ebakorrapärasusi.

• Maksatsirroosi korral näitab uuringuprotokoll elundi suuruse suurenemist, portaali laienemist ja põrnaveeni. Maksa servad on ümardatud, kontuurid kaotavad oma selguse. Maksakude muutub heterogeenseks, kaugelearenenud staadiumis tuvastatakse vedeliku kogunemine.
• Hepatoos väljendub ehhogeensuse suurenemises, haiguse hilises staadiumis on koed ultrahelilainetele mitteläbilaskvad, maksaanumad muutuvad uurimiseks kättesaamatuks.
• Maksa ülekoormus väljendub elundi suuruse suurenemises, portaalveeni laienemises ja kontuuri selguse rikkumises.
• Piltide erinevad kanded ja laigud võivad viidata sellise patoloogilise fookuse olemasolule nagu tsüst, abstsess või neoplasm.
• Kivide teket näitab pildil olev vari. Need võivad olla erineva suuruse ja tihedusega, liikuvad või fikseeritud.

Ultraheli diagnostika andmete põhjal otsustab arst sekkumise ulatuse.

Pankreas

Pankrease patoloogiatega ilmneb järgmine:

• Elundi läbilaskvuse muutus toimub ägeda pankreatiidi korral.
• Elundite kahanemine areneb kroonilise põletiku või vähi tagajärjel.
• Äärise ebakorrapärasus ning erinevad sälgud ja punnid võivad olla vähi tagajärg, harvem koe atroofia tagajärjel tekkiva kroonilise pankreatiidi korral..
• Kasvaja, tsüsti või abstsessi moodustumisel on pildil nähtavad kanded, mille ehhogeensus on organi jaoks ebatüüpiline.

Kõhuõõne organite uurimisel uurib spetsialist põhjalikult kõiki visualiseerimiseks saadaolevaid organeid ja anumaid. Patoloogilise protsessi vähima kahtluse korral viiakse läbi põhjalikum uuring kõigis võimalikes projektsioonides, isegi kui esialgu tuli patsient uurima konkreetset elundit, milles patoloogiat ei tuvastatud. Kõhuõõne organite uurimisel ei ignoreerita pildistamiseks kättesaadava süsteemi toimimise häireid.

Uuringu lihtsuse, kõhuõõne organite ultraheli kahjutuse ja valutuse tõttu peetakse seda kõige informatiivsemaks skriiningdiagnoosiks, mis võib patoloogiat paljastada juba ammu enne kliinilist ilmingut..

Kõhuõõne ultraheli tulemuste dešifreerimine täiskasvanutel: milline on terve inimese norm?

Kõhuorganite ultraheli on meetod seedesüsteemi, lümfisõlmede ja veresoonte mitteinvasiivseks diagnostikaks ultraheli abil. See võimaldab võimalikult lühikese aja jooksul tuvastada mitmesugustele põletikulistele, degeneratiivsetele või onkoloogilistele haigustele iseloomulikke patoloogilisi muutusi. Samal ajal ei avalda ultraheli patsiendi kehale kahjulikku mõju, ei põhjusta tema töös ägenemist ega uute kõrvalekallete tekkimist. Seetõttu on seda lubatud kasutada kõikidele patsientide rühmadele (sealhulgas rasedad ja lapsed).

Selles artiklis anname vastused kõhuorganite ultraheli ja meditsiinilise arvamuse kohta järgmistele küsimustele:

• Miks teha kõhuõõne ultraheli?
• Millised kõhuõõne organid on uuringusse kaasatud?
• Täiskasvanute siseorganite suuruse dešifreerimine.
• Millised on kõhuõõne ultraheli sümptomid?
• Milliseid haigusi saab tuvastada?
• Kas ultraheli näitab apenditsiiti ja kas on võimalik näha maohaavandit?
• Kuidas näeb välja kõhuõõne ultraheli järeldus??
• Mida teha pärast arvamuse saamist?

Mida uuring näitab?

Kõhu ultraheli jaoks asetab arst sondi kõhu eesmise ja külgseina erinevatesse piirkondadesse, mis võimaldab visualiseerida järgmisi anatoomilisi struktuure:

• maks veresoontega;
• sapipõie ja sapiteed;
• kõhunääre;
• kõht;
• väike ja jämesool;
• anumatega põrn.

Lisaks peamistele organitele uuringu ajal uurib arst ka kõhu aordi koos selle suurte harudega, kõhukelme paksuses paiknevaid lümfisõlmi ja ka närvipõimikke (neid saab visualiseerida kaasaegsete seadmete abil).

Sageli täiendab uuringut kuseteede organite uurimine: neerud, põis, kusejuhad.

Millistel juhtudel on ette nähtud?

Kõhuorganite ultraheliuuringu määravad erinevate erialade arstid (terapeudid, gastroenteroloogid, üld- ja veresoonte kirurgid). See on näidustatud, kui patsiendil on järgmised sümptomid:

• erineva intensiivsusega valu sündroom koos lokaliseerimisega kõhu mis tahes osas, valutav, lõikav või torkiv iseloom, mis võib pärast söömist või kehahoia muutmist suureneda;
• raskustunne paremas hüpohoones;
• iiveldus ja oksendamine pärast söömist;
• krooniline kõhukinnisus või kalduvus kõhulahtisusele;
• vere, mäda või seedimata toiduosakeste lisandite ilmumine väljaheidetesse;
• naha või limaskestade kollasus;
• kõhuga kiire täitumise aistingud söömise ajal;
• rasvade, liha- või süsivesikute toidu talumatus;
• suurenenud gaasistamine;
• kaalulangus toitumise ja kehalise aktiivsuse muutuste puudumisel;
• põletustunne rinnaku taga või suus;
• kõhu või üksikute elundite suurenemine, mis tuvastatakse palpatsiooniga.

Tulemuste dekodeerimine täiskasvanutel

Maks

Maksa uurimiseks asetatakse sond paremale hüpohondriumile erinevatesse asenditesse. Sellisel juhul peab arst uurima mitte ainult elundi struktuuri ja suurust, vaid ka selle suurte anumate seisundit - portaal ja maksaveenid. Uuringu ajal võib patsiendil paluda ka sügavalt sisse hingata, mis võimaldab maksa mõne sentimeetri madalamale nihutada..

Täiskasvanute normaalsed elundinäitajad on toodud tabelis:

Ultraheli ajal võib tuvastada järgmisi muutusi:

1. Maksa struktuuri muutused - "sõlmede" ilmumine, sidekoe levikuga alad, rasvade sadestumine, muutunud ehhogeensusega neoplasmid. Tüüpiline maksatsirroosi, hepatotsellulaarse vähi, maksa lipomatoosi korral.
2. Portaalhüpertensiooni tunnused - seisund, mille korral maksa portaalveeni harudes suureneb rõhk. Sellega kaasneb nende väljendunud laienemine, vedeliku kogunemine kõhuõõnde. On kroonilise maksapuudulikkuse tagajärg.
3. Maksa suuruse muutused. See suureneb märkimisväärselt mitte ainult aktiivsete põletikuliste protsesside (hepatiit), vaid ka parema vatsakese südamepuudulikkuse korral. Maksa langus on iseloomulik raskele kroonilisele maksapuudulikkusele..
4. Verehüübed maksaveenisüsteemis.

Kui kokkuvõttes osutas arst maksa patoloogiatele või hajusatele muutustele, tuleb määrata biokeemiline vereanalüüs (bilirubiin ja selle fraktsioonid, ALT, ASAT, Gamma-HT, leeliseline fosfataas, valk). Samuti viiakse maksa neoplasmide punktsioon läbi võetud koe tsütoloogilise uurimisega. Vajadusel määrake täiendavad pildistamismeetodid - arvuti või magnetresonantstomograafia.

Sapipõis

Sapipõie ja sapiteede uurimiseks asetatakse andur paremale hüpohondriumile, umbes 1,5–2 cm madalamale rannakaarest. On tavaline diagnostiline režiim ja stressiga (pärast kolereetilise hommikusöögi võtmist). Samuti palutakse väikeste kivide paremaks visualiseerimiseks patsiendil püsti tõusta või külili pöörata..

Ultraheli abil tuvastatakse järgmised patoloogiad:

1. Kolelitiaas. Erineva suurusega kivid visualiseeritakse põie luumenis või selle seinte lähedal. Samuti võib muutuda sapi tihedus ja selle ehhogeensus (võime ultraheli peegeldada).
2. Koletsüstiit. Uuringu käigus näeb arst põie seina paksuse suurenemist ja mõnikord on võimalik tuvastada mäda kogunemist selle õõnsuses. Haiguse kroonilises vormis muutuvad elundi kontuurid ja mõõtmed. Sapivoolu katkemine on tavaline.
3. Sapipõie kasvajad. Neid on harva. Seda iseloomustab seina kontuuri ebatasasus ja reaktiivse põletiku areng.
4. Sapiteede düskineesia. Sellega kaasneb sapi voolu rikkumine erinevates osakondades. Hästi visualiseeritud pärast kolereetilist koormust (hommikusöök).

Pankreas

Vanusega muutub pankrease ehhogeensus märkimisväärselt. Noortel patsientidel ja eriti lastel ei paista see ümbritsevate anatoomiliste struktuuride taustal hästi silma. Kuid aja jooksul suureneb soola ja rasvade ladestumine, kasvab sidekude, mis suurendab ehhogeensust ja hõlbustab selle kudede avastamist uuringu ajal.

Pankrease uurimiseks asetab arst anduri ristlõikes veidi naba kohale. Seejärel palutakse patsiendil sügavalt sisse hingata, mille ajal muundurit kallutatakse vasakule ja paremale. Mõnikord soovitatakse enne testimist juua 1-1,5 gaseerimata vett. Selle akumuleerumine maos tõrjub kõhunäärme kõhu eesseina külge, mis parandab elundi visualiseerimise kvaliteeti.

Uuringu abil on järgmised patoloogiad ja muutused selgelt nähtavad:

• krooniline pankreatiit;
• tsüstid;
• head ja pahaloomulised kasvajad;
• pankrease nekroos (elundkoe surm);
• pankrease abstsess;
• lipomatoos (keha rasv).

Ägeda pankreatiidi muutused on palju halvemini nähtavad (eriti esimese 48 tunni jooksul pärast kliiniliste sümptomite ilmnemist). Siis suudab ainult kogenud spetsialist märgata elundi suurenemist ja ehhogeensuse väikest muutust..

Pankreas mängib olulist rolli seedeensüümide tootmisel. Seetõttu on elundi funktsionaalse seisundi hindamiseks vaja sageli hinnata nende kontsentratsiooni (amülaas ja diastaas veres või uriinis). Neoplasmide avastamisel tehakse ultraheli kontrolli all näärmekoe biopsia, millele järgneb laboris tsütoloogiline uuring.

Sageli on vaja uurida ka elundi endokriinset funktsiooni - suhkrutaseme (samaaegselt ja süsivesikute koormusega), glükeeritud hemoglobiini, vere insuliini manustamist. See võimaldab teil tuvastada diabeeti.

Põrn

Põrna uurimiseks asetatakse andur põiki vasakpoolsesse hüpohondriumisse. Samal ajal lamab patsient külili ja hingab mõõdukalt ning arst kallutab teda järjest üles ja alla. Mõnel patsiendil on põrn paremini näha selili lamades..

Kõige tavalisemad patoloogilised muutused paljastavad splenomegaalia - elundi ühtlane suurenemine. See kaasneb erinevate põletikuliste, nakkuslike, onkoloogiliste ja hematoloogiliste haigustega. Seetõttu on selle kõrvalekalde olemuse selgitamiseks vaja kliiniliste sümptomite hindamist ja täiendavaid uuringuid.

Vähem levinud arenguhäired (nt aksessuaarsagarad) või traumaatilised vigastused (subkapsulaarsed hematoomid).

Kuseelundid

Kuseteede ultraheli hõlmab neerude, kusejuhade ja põie uurimist. Veelgi enam, kui neerud asuvad nimmepiirkonnas (patsient lamab uuringu ajal külili), siis on põis vaagna häbemeluu taga. Enne diagnoosi alustamist peate jooma umbes 1-1,5 liitrit gaseerimata vett, mis parandab selle infosisu.

Ultraheliuuring võimaldab tuvastada järgmisi patoloogiaid:

• äge ja krooniline püelonefriit;
• glomerulonefriit
• urolitiaas;
• head ja pahaloomulised kasvajad;
• kaasasündinud arenguhäired;
• neeru tsüstid;
• fokaalsed neeruinfarktid (elundite verevarustuse häired);
• hüdroonefroos (tupeserva laiendamine);
• lõppstaadiumi neerupuudulikkuse nähud (kortsus).

Meestel täiendab uuringut tavaliselt eesnäärme uuring. See võimaldab vanematel patsientidel tuvastada tema adenoomi (healoomuline kasvaja) või prostatiiti (põletikku).

Neerufunktsiooni uurimiseks on vaja kindlaks määrata glomerulaarfiltratsiooni kiirus (GFR). Seetõttu läbivad patsiendid kreatiniini vereanalüüsi, millele lisandub karbamiidi, naatriumi, kaaliumi ja kaltsiumi ioonide kontsentratsiooni hindamine. Samuti on peaaegu alati vajalik üldine uriinianalüüs, mis võimaldab tuvastada põletikulise protsessi tunnuseid..

Mao ja sooled

Uuringu ajal asetab arst anduri kõhu erinevatesse osadesse. Mao paremaks visualiseerimiseks antakse patsiendile vahetult enne alustamist juua veidi lauavett. Gaaside moodustumine vähendab ka esialgset dieeti ja sorbentide kasutamist 3-4 tundi enne diagnoosi.

Ultraheli abil saab tuvastada järgmisi patoloogiaid:

1. Mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandid. Avastatakse ebaühtlane seina paksus ja reaktiivne põletik. Kuid ultraheli abil on seda diagnoosi usaldusväärselt kindlaks teha.
2. Maoseina paksenemine on gastriidi ja neoplasmide arengu iseloomulik tunnus, mis ilmneb erinevatel põhjustel. Kuid seda ei täheldata kõigil patsientidel ja ainult protsessi piisava tõsidusega.
3. Suurenenud kõht (gastromegaalia) on kõige sagedamini väikelastel või raseduse ajal. See on kõige levinum mao väärareng. Viib seedehäirete tekkeni ja nõuab sageli kirurgilist korrigeerimist.
4. Söögitoru ava hernia. Uuringu käigus toimub mao ülaosa nihe rinnaõõnde, millega kaasneb selle sisu sagedane tagasivool söögitorru.

Ultraheli informatiivne väärtus mao ja soolte diagnostikaks jääb keskmiseks. See on tingitud asjaolust, et need elundid on õõnsad ja sisaldavad õhku, toidujääke või väljaheiteid. Seetõttu ei ole ultrahelitehnika enamikul juhtudel optimaalne diagnostiline meetod..

Palju paremal infosisul on mao ja kaksteistsõrmiksoole EGD, jämesoole kolonoskoopia või kompuutertomograafia kõigi seedesüsteemi osade jaoks.

Kõhuõõne laevad

Kõhu aordi ja selle suurte harude seisundi hindamiseks on ultraheliuuringul suur tähtsus. Sellisel juhul asetatakse andur kõhu keskjoone tasemel põiki- ja pikisuunas. Doppleri režiimi kasutamine võimaldab arstil hinnata verevoolu seisundit, seina terviklikkust ja tromboosi olemasolu.

Kuid kõhuõõne CT koos kontrasti või aordi angiograafiaga annab suure informatiivse väärtuse..

Kas pimesoolepõletik on nähtav?

Ägeda apenditsiidi ja selle tüsistuste diagnoosimisel on ultraheliuuring sageli äärmiselt oluline..

Enne kompuutertomograafia laialdast kasutuselevõttu oli ultraheli ainus viis pimesoole põletikulise pimesoole näitamiseks. Ultraheliuuring võimaldab teil leida pimesoole asukoha juba vastuvõtuosakonnas (umbes 35% juhtudest pole see tavalises kohas) ja tuvastada ka patoloogilise protsessi sümptomeid:

• seina paksenemine;
• liite põikimõõtmete suurenemine;
• vedeliku kogunemine pimesoole ümber;
• ühe või mitme abstsessi moodustumine;
• liite seina terviklikkuse rikkumine;
• piirkondlike lümfisõlmede suurenemine kõhuõõnes.

Näite järeldus

Patsiendile ulatuvas dokumendis on järjekindlalt näidatud erinevate elundite kirjeldus koos neis leitud muutustega. Siis näitab järeldus, milliste haiguste korral need on iseloomulikud..

Kõhu ultraheli aruanne

Järeldus

Pärast diagnoosi saab patsient uuringu kohta andmed käsitsi või e-posti teel. Samal ajal ei ole selles toodud järeldused diagnoos. Selle järeldusega on vaja pöörduda arsti poole, kes saatis kõhuõõne ultraheli. Pärast tulemuste ülevaatamist paneb ta kas lõpliku diagnoosi või määrab selle kinnitamiseks või ümberlükkamiseks täiendavad uuringud (laboratoorsed ja instrumentaalsed). Samuti koostab ainult tema epikriisi, määrab vajaliku ravi või kaasnevate spetsialistide konsultatsiooni.

Seega saab ultraheli diagnostika abil tuvastada mitte ainult seedetrakti, vaid ka kuseteede, lümfisüsteemi ja kardiovaskulaarsüsteemi erinevaid patoloogiaid. Seda ei kasuta mitte ainult terapeudid, vaid ka kirurgid (näiteks aordi aneurüsmi või apenditsiidi kiireks diagnoosimiseks).

Milline on teie kõhuõõne ultraheli läbimise kogemus? Kas selle abil oli võimalik haigust avastada ja lõplik diagnoos panna või oli vaja teha täiendavaid uuringuid? Jagage oma kogemusi lugejatega kommentaarides.