Põrn: normaalne suurus täiskasvanutel, laienemise põhjused, elundihaiguste ravi

Põrn on organ, mis asub vasaku hüpohondriumi piirkonnas. Põrn koosneb tselluloosist, mida hoiab tihe sidekoe kapsel, millest trabekulid (nöörid) ulatuvad sügavale pulpini, tugevdades pehmet parenhüümi.

Histoloogilise struktuuri järgi on põrnal kaks kihti: valge ja punane. Punase viljaliha keskmes on rakud, mis on omavahel põimunud, ja nende poolt moodustatud rakud sisaldavad rakke, mis neelavad kahjustatud erütrotsüüte ja võõrosakesi. See kiht on tihedalt läbistatud pisikeste kapillaaride võrguga, mille kaudu veri voolab tselluloosirakkudesse.

Valge paberimass on spetsiaalsete vererakkude (valged rakud - leukotsüüdid) kogum ja näeb punaste kapillaaride taustal välja nagu valged saarekesed. Lisaks leitakse valgest viljalihast arvukalt väikeseid lümfisõlme..

Elundi erinevate patoloogiate diagnoosimiseks on vaja teada selle täpseid mõõtmeid, mis määratakse kindlaks löökpillide abil või ultraheli abil. Põrna suurust normaalsetes tingimustes ja haiguste korral kirjeldatakse selles artiklis..

Põrna topograafia

Kõhukelme katab kogu elundi (välja arvatud värav). Põrna välimine tasapind külgneb diafragmaga (selle rannikuosa). Orel projitseeritakse vasakule frenikaalsele siinusele, 9. ja 11. ribi vahele piki aksillaarset keskjoont.

Põrna tagakülg on selgroost 4-6 cm kaugusel, 10-11 selgroolüli (rindkere) tasemel. Elundi kuju on ovaalne või piklik, lastel võib see olla lai ja lühike või täiskasvanutel kitsas ja pikk. Põrnal on kaks poolust: ümardatud tagumine poolus, mis on suunatud selgroole, ja terav eesmine poolus, mis on suunatud ribide poole.

Elundi suurus võib muutuda patoloogiate esinemisel, samuti patsiendi vanus. Põrna mõõtmed täiskasvanul (normaalne): paksus 3-4 cm, laius kuni 10 cm, pikkus kuni 14 cm.

Põrn on üsna liikuv, kuna see on seotud mao ja diafragmaga (st liikuvate elunditega).

Põrna asukoht teiste organite suhtes

Põrn asub kopsu all, vasaku neeru, pankrease ja soolte (paks) kõrval ning diafragma.

Vistseraalne pind on täpiline paljude ebakorrapärasustega, mille on moodustanud teiste organite mõju sellele. Need ebakorrapärasused on süvendid, mis on nimetatud põrnale survet avaldava organi järgi:

• mao nõgusus;
• soolestiku fossa;
• neerufossa.

Lisaks on põrn veresoonte kaudu tihedalt seotud teiste organitega. Sellepärast võib patoloogiliste protsesside korral, näiteks kõhunäärmes, mis koosneb peast, kehast, sabast, täiskasvanute normi suuruse, normiga, suureneda ka põrn.

Muude elundite lähedus põrnale määrab diagnostilised reeglid, näiteks ultraheliuuringu käigus viiakse läbi põhjalik uuring maksa parenhüümi, pankrease ja muu suuruse ja seisundi kindlaksmääramiseks ning esialgse uuringu käigus palpeerib arst järjestikku soolestikku, mao, maksa, pankrease ja põrna; pärast seda määrab löökpillide abil elundite suurus, et välistada nende suurenemine / vähenemine.

Funktsioonid

Elundi põhifunktsioonid on järgmised:

• osalemine loote vereloomes;
• filtreerimisfunktsioon (põrnarakud neelavad ja lahustavad baktereid (pneumokokke, plasmoodiaid), kahjustatud erütrotsüüte ja muid verre sattunud rakke, see tähendab, et nad viivad läbi fagotsütoosi);
• immuunne (keha osaleb immuunsuse moodustumisel, tootes antibakteriaalseid rakke);

Põrn - mõõtmed. Norm täiskasvanutel ja lastel

• Vastsündinud: pikkus 40mm, laius 38mm.
• 1–3-aastased lapsed: pikkus 68mm, laius 50mm.
• 3-7-aastased väikelapsed: pikkus 80mm, laius 60mm.
• 8-12-aastased lapsed: pikkus 90mm, laius 60mm.
• 12-15-aastased teismelised: pikkus 100mm, laius 60mm.
• Põrna suurus on täiskasvanu jaoks tavaline mm: pikkus 120, laius 60.

Põrnaveeni läbimõõt on tavaliselt 5-6 (kuni 9) mm.

Põrna suurus on täiskasvanutel normaalne, maksimaalse lõigu pindala on 40-45 cm.

Elundi mahud määratakse vastavalt Koga valemile: 7,5 * pindala - 77,56.

Elundi normaalsed suurused

Milliseid põrna suurusi peetakse täiskasvanute normiks, on näidatud eespool, tervisliku elundi mass on 150-170 g (kuni 250 g). Tervetel inimestel on põrn täielikult kaetud alumiste vasakpoolsete ribidega ja seda saab tunda ainult elundi märkimisväärse suurenemisega, kui selle mass suureneb 400 g-ni.

Kerge tõusu korral on patoloogia diagnoosimiseks vaja spetsiaalset seadet, millele uuring tehakse, näiteks ultraheli.

Põrna suuruse ülemine piir (täiskasvanutel normaalne) ultraheliuuringuga on 5 * 11 cm (vastavalt - paksus ja pikkus). Kuid ultraheliga määratud suurused peaksid olema korrelatsioonis patsiendi kaalu ja vanusega..

Põrna patoloogiate diagnoosimine

Elundi parenhüümi suuruse ja seisundi määramiseks (ja vastavalt järelduste tegemiseks haiguste esinemise / puudumise kohta) võib kasutada järgmisi meetodeid:

• löökriistad, palpatsioon;
• Ultraheli;
• Röntgenuuring;
• Kompuutertomograafia.

Põrna löökpillid

Löökriistade abil määratakse oreli suurus esialgsel uuringul. Löökriistad peaksid olema vaiksed. Patsient asetatakse vertikaalselt (käed ette sirutatud) või horisontaalselt (paremal küljel, vasak käsi küünarnukist painutatud või vabalt rinnal, samal ajal kui parem käsi on pea all; uuritava vasak jalg paindub puusa- ja põlveliigestes ning parem sirutub).

Põrna löökriistad (suurused)

• Ülemine piir: sõrme-plessimeeter asub aksillaarsel keskjoonel 6–7 roietevahelises ruumis ja liigub alla, kuni kopsu heli muutub tuhmiks.

Pärast seda mõõdab arst elundi alumise ja ülemise piiri vahelist kaugust, see tähendab selle läbimõõtu, mis on tavaliselt 4-6 cm ja on 9. ja 11. ribi vahel. Pärast seda on vaja kindlaks määrata tagumise ja eesmise piiri vaheline kaugus, see tähendab põrna pikkus (tavaliselt on see 6-8 cm).

Põrna mõõtmed: täiskasvanute ultraheli norm

Tulenevalt asjaolust, et kõige sagedamini ilmnevad põrna patoloogiad selle suurenemisega, on selle uuringu peamine ülesanne määrata elundi suurus. Ultraheli ajal määratakse elundi paksus, laius ja pikkus. Niisiis, täiskasvanud mehe põrna suuruse norm: pikkus 12 cm, paksus 5 cm, laius 8 cm. Kuid elundi suurus võib varieeruda 1-2 cm piires, sõltuvalt patsiendi põhiseadusest, soost ja vanusest.

Lisaks suurusele määrab sonoloog elundi kuju, millel võivad olla ka erinevad erinevused erinevatel patsientidel. Kui kerge tõusu määrab ainult üks suurus, siis on see reeglina normi variant. Kui aga suurust 2 või 3 suurendatakse, kahtlustatakse splenomegaaliat..

Lisaks näitab ultraheli põrna asukohta teiste elundite suhtes ja määrab koe struktuuri (see tähendab tsüstide, neoplasmide jne olemasolu / puudumise) ja anumate läbimõõdu: põrnaveenid (5-8 mm) ja arterid (1-2 mm).

Mõnel juhul määrab ultraheli elundi kaldus maksimaalse lõike ala. See näitaja peegeldab täpsemalt elundi suurenemise / vähenemise määra. Piirkonna määramine on üsna lihtne: põrna väikseim suurus korrutatakse suurimaga. Põrna pindala (normi suurus täiskasvanutel) on 15,5-23,5 cm.

Vajadusel arvutage elundi maht..

Tulemuste tõlgendamine

Elundi suuruse (pikkuse ja laiuse suurenemine) kõrvalekalded viitavad splenomegaaliale, mis on mitmesuguste infektsioonide (sepsis, korduv, tüüfus, tüüfus, brutselloos, malaaria), verepatoloogiate (trombotsütopeeniline purpur, leukeemia, lümfogranulomatoos, maksa aneemia), maksa patoloogiate tagajärg. (tsirroos, hepatoos), ainevahetushäired (amüloidoos, suhkurtõbi), vereringehäired (portaali või põrnaveenide tromboos), põrna patoloogiad (trauma, kasvaja, põletik, ehhinokokoos).

Nakkuslike ägedate patoloogiate korral omandab põrn üsna pehme konsistentsi (sagedamini sepsisega). Krooniliste infektsioonide, verehaiguste, portaalhüpertensiooni, neoplasmade ja amüloidoosi korral muutub elund tihedamaks. Ehhinokokoosi, tsüstide, süüfilise igemete, põrnainfarkti korral muutub elundi pind ebaühtlaseks.

Valulik põrn tekib südameatakkide, põrnaveeni põletiku või tromboosiga.

Põrn: normaalse suurusega ja ultraheli

Põrn on üsna suur elund, mis täidab küll mitmeid funktsioone, ehkki pole eluliselt tähtis. See organ on paaristamata, lokaliseeritud kõhuõõnes vasakul ja mao taga. Oma kujult näeb see välja nagu pisut lamestatud piklik poolkera.

Funktsioonid

Põrnal on mitmeid funktsioone:

1. Osalemine lümfopoeesis. Elund toodab mitmeid leukotsüütide rakke (lümfotsüüte), suudab haarata bakterirakke, algloomasid, võõrkehi. Põrn osaleb ka antikehade sünteesis, mis puhastavad keha võõrastest patoloogilistest ainetest.
2. Vererakkude depoo. Siin koguneb kolmandik kõigist trombotsüütidest (vere hüübimise eest vastutavad rakud).
3. Filtreerimisfunktsioon. Elund hävitab vanad vererakud (trombotsüüdid ja erütrotsüüdid), mis tähendab, et ta osaleb raua ainevahetusprotsessides.
4. Loote elu esimese kahe kuu jooksul on raud hematopoeesi eest vastutav peamine organ. Alates kolmandast kuust viiakse see töö luuüdisse.

Struktuurilised tunnused

Elund asub vasakus hüpohoones ja ulatub 9 kuni 11 ribi. Põrn on kaetud seroosse membraaniga, mis vooderdab kõhuõõne seinu igast küljest, välja arvatud väike ala selle värava piirkonnas.

Orelil on järgmised pinnad:

• väline - seroosmembraaniga külgnev, on kumera kujuga;
• sisemine - pind on nõgusa kujuga ja seda esindab kolm osa, millest igaüks puutub kokku lähedalasuvate elunditega (neer, magu, pankreas).

Lisaks seroossele kattele on näärmel oma kapsel, mis on moodustatud sidekoe elementidest ja millel on ka osasid märkimata lihaskiududest.

See kapsel siseneb justkui põrna õõnsusse, moodustades selle pagasiruumi. On Burgundia viljaliha, milles paiknevad lümfoidkoe osakesed. Neil on ümardatud kuju, mis külgneb arterite harude seintega. Tselluloosi esindab retikulaarne kude, mis on täidetud lagunevate vererakkudega.

Elundi mõõtmed

Põrna ultraheli võimaldab määrata mitte ainult näärme asukohta ja struktuuri, vaid ka selle suurust, mis on oluline diagnostiline punkt. Põrna ultraheliprotseduuri korrektseks läbiviimiseks ja täpse tulemuse saamiseks peab katsealune ette valmistama manipuleerimise:

• keelduda söömast 7-8 tundi enne diagnoosi;
• loobuda 48 tunni jooksul kõhupuhitust stimuleerivatest toitudest (kaunviljad, kapsad, maiustused, jahutooted, gaasiga joogid);
• vajadusel võtke eelmisel õhtul sorbenti.

Põrna ultraheli dešifreerimine (normaalne):

• pikkus - 120 mm (± 10 mm);
• laius - 80 mm (± 15 mm);
• paksus - 40 mm (± 10 mm).

Põrna suurus võib mitmel tervel täiskasvanul erineda. See sõltub katsealuse keha ehitusest, kehakaalust, siseorganite individuaalsest asukohast, soost.

Täiskasvanute põrna ultraheli täiendavate näitajate dešifreerimine:

• põrnaarter (läbimõõt) - 2 mm ± 1 mm;
• põrna veen (läbimõõt) - 6 mm ± 1 mm;
• ehhogeensuse seisund on keskmine;
• kuju - poolkuu kujul;
• maksimaalse kaldus lõike pindala - 155-235 mm 2;
• kaal - 200 g ± 50 g.

Põrna maht arvutatakse spetsiaalse valemi abil: V = 7,5S (kaldus sektsiooni pindala) -77,56.

Ultraheli spetsialist peab näitama põrna struktuuri, selle lokaliseerimist pankrease, neerude, neerupealiste, mao suhtes.

Mida saab veel põrna ultraheliuuringul arst määrata?

Diagnostilise uuringu normaalne tulemus rõhutab elundi homogeenset struktuuri, täiendavate kaasamiste puudumist ja normaalset ehhogeensust..

Tulemuste dešifreerimine võib näidata, et põrna ehhogeensus on vähenenud. See võib olla lümfotsüütide rakkude tootmise rikkumise patoloogia märk. Kui me räägime suurenenud ehhogeensusest, viib spetsialist metastaaside olemasolu välistamiseks läbi täiendavaid katseid.

"Anekohiline fokaalne defekt" võib tähendada tsüstiliste koosseisude olemasolu ja "mittespetsiifilise iseloomuga perispleneetiline defekt" - hematoom.

Põrna lupjumine on veel üks defekt, mida uurimistulemuste dekodeerimine võib paljastada. Need on paigutatud ükshaaval või rühmade kaupa. Ultraheli arst tähistab neid kõrge ehhogeensusega koosseisude kujul. Kaltsifikatsioonide ilmnemine võib viidata järgmiste patoloogiliste seisundite esinemisele anamneesis:

• kõhutüüfus;
• malaaria;
• ehhinokoki kahjustused;
• abstsess;
• põrnainfarkt.

Põrna suurenemise põhjused

Kui nääre on laienenud, nimetatakse seda seisundit splenomegaaliaks. Suuruse muutumise ülespoole kõige levinumaks põhjuseks peetakse stagneerunud protsesse. Need võivad tekkida siis, kui tromboosi või südamepuudulikkuse tagajärjel suureneb rõhk suurtes anumates..

Muud suurenenud põrna põhjused on:

• bakteriaalse ja viirusliku iseloomuga nakkusprotsessid;
• helmintiaas või algloomade parasitism;
• pahaloomulise ja healoomulise iseloomuga kasvajaprotsessid;
• maksa, pankrease patoloogia;
• verehaigused;
• hemolüütiline aneemia;
• tsüstilised koosseisud.

Põrna suuruse muutused on seotud ka autoimmuunhaigustega, nagu reuma, erütematoosluupus, reumatoidartriit, nodosa periarteriit.

Reeglina ei pruugi põrna suurenemisel patsiendil kaebusi olla või nad on väga kasinad. Enamikul juhtudel määratakse patoloogiline protsess juba diagnoosi ajal. Sümptomid ilmnevad märkimisväärse näärme suurusega, kui see surub ümbritsevatele kudedele ja organitele.

Patsiendid kurdavad valu vasakus hüpohoones, iiveldust, kõrvetised, puhitus, kõhukinnisus, millele järgneb kõhulahtisus. Sissehingamisel võivad valuaistingud tugevneda, kiirguda õlale. Kui põrn surub kõhtu, tekib täiskõhutunne, söögiisu puudumine.

Patsiendi uurimisel saab arst diagnoosida järgmised elundi suurenemise astmed:

• I - alumine osa on ribide all käega katsutav, ulatub välja mitte rohkem kui üks sõrm;
• II - näärme alumine serv asub naba ja alumise ribi vahel keskel;
• III - põrna alumine serv naba tasemel;
• IV - elund jõuab vaagnaõõnde või ulatub kõhuõõnde paremale küljele.

Elundi suuruse vähendamine

Näärme vähenemist peetakse ka patoloogiaks. Sellel protsessil on mitu võimalust. Kui kõigis suurustes toimub proportsionaalne vähenemine, kuid samal ajal säilivad elundi funktsioonid ja selle struktuur, räägime hüpoplaasiast. Sellisel juhul on mõõtmed ligikaudu järgmised:

• pikkus - 50-60 mm;
• laius - 20-30 mm.

Teine võimalus suuruse vähendamiseks on algeline põrn. Selle pikkus ei ületa 30 mm ja laius on umbes 20 mm. Põrnakoone läbimõõt on vähenenud. Elundi struktuuri eripära puudub, talitlus on tõsiselt häiritud.

Vanemas eas tekib põrna atroofia. Diagnoos kinnitatakse näärme suuruse vähenemise ja selle massi poole vähenemise põhjal. Elund on pehme ja elastne ning kapsel muutub kortsuliseks. Atroofiat võib seostada mitte ainult vanusega seotud muutustega, vaid see võib areneda ka varasemate põrnainfarktide, sirprakulise aneemia taustal.

Kuigi enamik inimesi peab põrna tähtsusetuks elundiks, kuna keha töötab pärast selle eemaldamist täisvõimsusel, pole see siiski nii. Pärast väljalõikamist võtavad selle funktsioonid üle teised organid, mis hakkavad töötama intensiivses režiimis. Oluline on jälgida oma tervist, läbida iga-aastane tervisekontroll ja õigeaegselt ravida patoloogilisi seisundeid, sealhulgas põrna, et keha töötaks täielikus harmoonias..

Millal ja kuidas tehakse põrna ultraheli: patoloogia ja norm

Põrn on suurim paarimata elund, mis asub kõhuõõnes. Sellel on parenhümaalne struktuur, see tähendab, et selle peamine aine on parenhüüm (kude või viljaliha). Inimene võib elada ilma põrnata, selle puudumine ei mõjuta keha toimimist. Võimalike patoloogiate kahtluse korral on siiski ette nähtud põrna ultraheli.

See täidab mitmeid olulisi funktsioone:

• ennetab ja võitleb luuüdi haiguste ja vereringesüsteemi patoloogiaga;
• vastutab rakulise immuunsuse tekkimise eest, mis annab organismile võime bakteriaalsele ja viirusohule vastu seista;
• osaleb lipiidide, valkude, süsivesikute ainevahetuses;
• vananenud trombotsüütide ja muude vererakkude hävitamine, puhastab veresoonte voodit;
• kontrollib leukotsüütide ja trombotsüütide teket ja liikumist veres.

Kõige informatiivsem ja kaasaegsem diagnostiline meetod elundi uurimiseks on ehhograafia (ultraheli), mis võimaldab jälgida patoloogiliste muutuste tekkimist.

Kui määratakse?

Tavaliselt on selle organi ultraheliuuringule suunamise põhjus:

1. Splenomegaalia on suurenemine. Normaalne põrn asub ülakõhusegmendis. Kui see on aga laienenud, siis saab serva roiete alla palpeerida..
2. Maksatsirroos. Esialgsel etapil mõjutab haigus ainult maksa, kuid aja jooksul kannatavad ka teised elundid..
3. Hüpertensioon - võib esineda maksatsirroosi või muude seisundite korral.
4. Neoplasm või selle kahtlus.
5. Arvatav organi rebenemine või mitmesugused vigastused.
6. Nakkushaigused (näiteks süüfilis, mononukleoos, tüüfus, tuberkuloos).
7. Struktuurilised kõrvalekalded (näiteks elundi alaareng või dubleerimine; esineb ka "ekslev põrn" - anomaalia, mille põhjustavad nõrgad sidemed).
8. Metastaaside levik selles piirkonnas.

Põhjalik uurimine

Ultraheliuuring võimaldab teil hinnata elundite struktuuri, nende funktsionaalseid iseärasusi.

Põrna ultraheli määramine on vajalik, kui:

• mures kõhuvalu pärast;
• suus on kibe maitse;
• on tunne, et kõht on "paisunud";
• mures sagedase luksumise pärast;
• kaalulangus ootamatult;
• tekib hüpertensioon;
• patsient kannatab hepatiidi all;
• ribide all on raskustunne;
• raviarst kahtlustab onkoloogiat.

Raseduse ajal

Rasedatele naistele määratakse sageli kõhuõõnes asuvate elundite, sealhulgas põrna ultraheli. Fakt on see, et sellise uuringu peamine näidustus on kõhuvalu ja kõigi võimalike patoloogiate välistamiseks uuritakse rasedaid hoolikalt.

Siseorganite ultraheliuuringute protseduur võimaldab teil õigeaegselt tuvastada ja kõrvaldada kõik normist kõrvalekalded maksas, seedetraktis, põrnas ja muudes siseorganites. Ja ka kõhuõõne siseorganite probleemide eristamiseks raseduse patoloogiatest.

Koolitus

Kuidas protseduuriks korralikult ette valmistuda ja kas saate enne ultraheliuuringut süüa? Kogu põrna või kõigi kõhuõõne organite ultraheliuuringute ettevalmistamine vähendatakse gaasikoguse vähenemiseni.

Õige ettevalmistus ultraheliuuringuks algab kolm päeva enne protseduuri ja see seisneb dieedilauale üleminekus. Dieedist tuleks välja jätta kõik kõhupuhitust põhjustavad toidud (toored puu- ja köögiviljad, pärmi sisaldavad toidud, samuti rasvased, suitsutatud ja praetud toidud). Parem on eelistada piimavaba teraviljatooteid, suppe ja madala rasvasisaldusega valguroogasid.

Kui protseduur on kavandatud pärastlõunal, on enne kella 11.00 lubatud süüa kerget hommikusööki. Õhtul, enne uuringut, on kõhupuhituse leevendamiseks ja gaaside moodustumise vähendamiseks soovitatav juua sorbenti või simetikooni sisaldavat ravimit..

Kuidas?

Põrna ultraheli kulg ei erine kõhuõõne ultraheli tegemisest ja on sageli kaasatud siseorganite terviklikuks uurimiseks. Patsiendil palutakse lamada diivanil seljaga allapoole, kõhule kantakse juhtiv geel ja uuring algab. See võtab umbes 15 minutit..

Mis näitab?

Ultraheli määrab:

• oreli suurus ja kuju;
• asend teiste organite suhtes;
• kudede tihedus;
• parenhüümi koe ehogeensus;
• anumate läbimõõt;
• kui lümfisõlmed on suurenenud, siis need visualiseeritakse.

Patoloogia

Põrna normaalse suuruse kindlakstegemiseks võrrelge seda vasaku neeruga - see peaks olema umbes sama suur. Pika telje suurus ei tohiks olla suurem kui 15 cm. Patoloogiliselt suurenenud põrn võib põhjustada vasaku neeru nihkumist ja selle suuruse muutust.

Ultraheli abil tuvastatud patoloogiate dešifreerimine:

1. Troopiline splenomegaalia (mis hõlmab tervet rida sümptomeid), aneemia, hüpertensioon ja metaboolsed haigused, leukeemia, lümfoom, punetised, mononukleoos - ultrahelil ilmnevad need homogeense kajaehitusega suurenemisena.
2. Pärilikku sferotsütoosi, hemolüütilist ja kroonilist aneemiat, püelofüroosi, ülekoormust, ägedat leukeemiat saab visualiseerida kui suurenenud elundi ehostruktuuri rikkumist.
3. Polütsüstilised või parasitaarsed tsüstid, samuti hematoomid, on nähtavad selgete piiridega tsüstiliste koosseisudena.
4. Elundi abstsess - ultrahelis näeb see välja nagu uduse ja ühtlase kontuuriga moodustis.
5. Portaalhüpertensiooni potentsiaalne areng on võimalik põrnaveeni laienemisega ultraheliuuringul.
6. Lümfoom on kõige levinum ja pahaloomulisi kasvajaid selles piirkonnas esineb harva. Neid visualiseeritakse koosseisudena põrnas koos laienemisega või ilma..
7. Spleniit on põrna põletik, mille määrab elundi hajus suurenemine ja selle pooluste ümardamine. Põrnapõletiku ägeda rünnaku pilt on sarnane apenditsiidi kliinilise pildiga.
8. Lõhe. Ultraheliuuringul on kõhuõõnes või diafragma all asuvas ruumis vaba vedelik ja elundil on ebaühtlane kontuur.

Allpool on põrna lümfoom.

Normid

Normaalne põrna suurus täiskasvanutel:

• pikkus - 8-14 cm;
• laius - 5-7 cm;
• paksus - 3-5 cm;
• kaal (meestele) - 190-200 g (naistele - 150-152 g);
• suurima raie pindala on 40-50 ruutmeetrit. cm;
• ei mingeid lokaalseid ega hajusaid muutusi;
• pole kasvajaid, patoloogiaid ega vigastusi;
• põrnaveeni suurus - 5-8 mm, arterid - 1-2 mm.

Põrna pindala arvutatakse harva, kuid kui selline vajadus tekib, määratakse see parameeter korrutades elundi suurim mõõtmete väärtus väikseima väärtusega (tavalised näitajad on vahemikus 15,5 kuni 23,5 cm).

Täiendavad lobulid

Täiendav lobule on väike koetükk, mis asub väljaspool elundit ennast. See anomaalia ei tekita muret ega vaja ravi. Täiendavaid lobuleid leitakse juhuslikult, enamasti ultraheli abil, nende arv võib varieeruda ühest kuni mitmesajani.

Hind ja kus teha

Põrna ultraheli keskmine maksumus on alates 400 rubla. Uuringu saate teha igas linnakliinikus või eradiagnostikakeskuses.

Kokkuvõte (video)

Põrn on loodud nii, et see oleks tundlik teiste elundite haiguste suhtes. Lisaks sellele on see muude diagnoosimeetodite jaoks ligipääsmatu ja selle seisundit on võimalik tavaliselt hinnata ainult ultraheli abil. Sellepärast ei tohiks te ignoreerida elundi ennetavat uurimist ja kui arst soovitas seda plaaniväliselt uurida, siis tuleks seda teha viivitamatult.

Järgmine video võtab artikli kokku, vastates mainitud küsimustele, millal saab uuringut tellida, millised on normid ja patoloogiad jne..

Põrna suurus on täiskasvanutel ultraheli abil normaalne: andmete dekodeerimise näitajad

See organ täidab mitmeid olulisi funktsioone: võitlus pahaloomuliste verehaiguste vastu, antikehade tootmine patogeensete mikroorganismide vastu, rakulise immuunsuse reguleerimine, valkude, rasvade, süsivesikute ja raua ainevahetusprotsessid. Põrn ei anna ennast tunda nii tihti kui näiteks kõht või süda. Kuid see allub ka erinevatele patoloogilistele muutustele..

Nende olemuse täpsemaks määramiseks ja ravi õigeaegseks alustamiseks peate läbi viima uuringu. Selle organi üks levinumaid diagnostikaliike on ultraheli. Arstide jaoks on äärmiselt oluline teada normaalsetes ja patoloogilistes tingimustes ultraheli abil põrna suurust täiskasvanutel, et diagnoosida ja otsustada edasise toimimistaktika üle.

Põrna asukoht teiste organite suhtes

Põrn on paaristamata parenhüümiorgan, mis asub tavaliselt vasakus hüpohoones. See on igast küljest kaetud kõhukelmega ja koosneb mitmest osast:

• ülemine ja alumine poolus;
• diafragma ja siseorganite pinnad;
• värav (põrnaarter siseneb nendesse ning välja tulevad samanimelised veenid ja närvid).

Elundi välimine või diafragmaalne pind on tihedalt kinnitatud suure lihase rannikualale - diafragmale. Põrna projektsioon langeb tavaliselt 9–10 ribile piki õhuliini ja ei ületa keha eesmist külgmist osa.

Elundi alumine poolus asub selgroost umbes 5-6 cm kaugusel, mis vastab 10-11 rindkere selgroolüli tasemele. Põrna ülemine ots puutub kokku maoga, diafragma, alumine - käärsoole põrnanurgaga. Kõhunäärme saba läheneb ka oreli väravale..

Palpeerimisel ei tuvastata laienenud parenhüümiorganit, kuid selle pikkus ja laius arvutatakse Kurlovi järgi löökpillide abil. Mis kõige parem - põrna suurus tuvastatakse ultraheli abil. Tehnika võimaldab mõõta selle pikkust ja laiust.

Rikkumiste sümptomid

Järgmised sümptomid võivad viidata patoloogia arengule:

1. Koolikud maos. Need tekivad sõltumata toidu tarbimisest, niisutatakse vasaku külje ribidesse.
2. Nahavärvi muutus näol. Inimene hakkab kahvatuma. Mõnel juhul muutub dermis rohekaks või sinakaks..
3. Iiveldus. Sageli areneb see oksendamiseks. Seda sümptomit segatakse sageli rotaviiruse infektsiooniga..
4. Temperatuuri tõus. Hüpertermiat täheldatakse temperatuuri tõusuga kuni 38 kraadi.
5. Verejooks. Verise oksendamise esinemine on võimalik..
6. Valulikkus vasakus hüpohoones. Mõistlikes piirides avalduvatel ilmingutel on reeglina igav, tõmbav iseloom.
7. Unisus. Sageli koos mürgistuse ja väsimuse tunnustega.
8. Peavalu. Sageli on see lupjumise sümptom. Valu võib olla terav või tuhm.

Näidustused põrna uurimiseks

Põrna ultraheliuuring võib olla kas iseseisev uuring või kõhuõõne ja retroperitoneaalse ruumi ultraheliuuringu etapp.

Tavaliselt määratakse ultraheli põrn vasaku rannakaare alt ja see ei lähe kunagi ribidest kaugemale. Elundi suurenenud suurus, kaja struktuuri muutused või verevoolu olemus näitavad patoloogia olemasolu või arengut.

Näidustused uuringuks:

• arenguhäirete olemasolu (hüpo- või aplaasia, ekslev põrn, kahekordistumine, düstoopia, täiendavad lobulad);
• onkoloogilise protsessi kahtlus (lümfoomid, kroonilised ja ägedad leukeemiad, lümfogranulomatoos);
• mõned nakkushaigused (jersinioos, hepatiit, pseudotuberkuloos, nakkuslik mononukleoos, psittakoos, tüüfus, sepsis, süüfilis);
• elundikahjustused kontakt- või lümfogeensete metastaaside kaudu;
• portaalhüpertensiooni tunnuste olemasolu (astsiit, kõhu sapeeniliste veenide suurenemine, maksa ja portaalveeni suurenemine).

Ultraheli on kohustuslik tsirroosi, splenomegaalia (suurenenud põrna) ja kõhu trauma korral, kui vigastuste või elundite purunemise oht suureneb. Seal on parenhümaalsed ja subkapsulaarsed hematoomid, vaskulaarse pedikuli täielik või osaline avulsioon. Selline vigastus võib põhjustada tohutut verekaotust kuni surmani (kaasa arvatud)..

Millal on splenektoomia vajalik??

Kui elundi suurus suureneb, saab diagnoosida patoloogilisi muutusi. Nagu teate, on täiskasvanu normaalse suuruse näitajad 15 * 9 cm. Seda elundit ei eemaldata väikese vaevusega, kuid mõnikord on vajalik kirurgiline ravi.

Põrna eemaldamise protseduur on meditsiinis määratletud kui põrna eemaldamine. Sellist kirurgilist sekkumist näidatakse siis, kui inimese elu hakkab põrna tegevust ohustama..

Põrna suurenemise põhjus

Põrna üks peamisi ülesandeid on ohtlike ainete eemaldamine verest. Kui põrna kõrval asuvat elundit mõjutab kasvaja sarnane kasvaja, koguneb põrna eemaldamisel või ravimisel põrn suurel hulgal kasvajarakke, siis tuleb see ka välja lõigata. Kui splenektoomiat ei tehta, siis hävitavad rakud pärast põrna kudede kahjustamist hakkavad mõjutama teisi elundeid ja süsteeme..

Teine organi eemaldamise põhjus on trauma. Selliseid kirurgilise ravi näidustusi seletatakse põrna taastamise keeruka protsessiga. Seetõttu on ainus lahendus mõnel juhul ainult põrna eemaldamine..

Tähelepanu! Pärast võimalikke vigastusi tuleb põrna kiiresti uurida.

Ülevaade põrnast

Menetluse ettevalmistamine ja kord

Uuringu ettevalmistamise eesmärk on luua akustiline aken ja vähendada käärsoole gaaside mahtu, mis raskendab uuringut. Eelneva ettevalmistuse puudumine raskendab ultraheliuuringut, mille tagajärjel ei pruugi elundit täielikult uurida. Mõnel juhul toob see kaasa ebausaldusväärsete tulemuste ja suuruste saamise..

Protseduuriks ettevalmistumine hõlmab toitumise korrigeerimist 3 päeva jooksul (enne uuringut). Patsient peaks oma toidust välja jätma järgmised toidud:

• maiustused, küpsetised, värske leib;
• nõud hernestest, ubadest ja muudest kaunviljadest;
• värsked köögiviljad, gaseeritud joogid;
• Kiirtoit.

Enne uuringut peaks viimane söögikord olema vähemalt 8 tundi enne määratud aega. Kõhupuhituse all kannatavatele inimestele on protseduuri eelõhtul õhtul soovitatav võtta sorbente (Smecta, Lactofiltrum) või karminatiivseid aineid (Espumisan). Ultraheli ise tehakse hommikul tühja kõhuga (diabeetikutel on lubatud võtta krutoon või väike kruus teed).

Elundikahjustuse kahtluse korral tehakse sisemine verejooks ilma eelneva ettevalmistuseta vastavalt hädaolukorra näidustustele.

Ultraheli tehnika:

• reeglina viiakse uuring läbi paremal küljel lamavas asendis, näoga arsti poole;
• elundi projektsioonialale kantakse spetsiaalne läbipaistev geel, mis eemaldab õhu "padja";
• andur rakendatakse vasakpoolsele rannakaarele, uuring viiakse läbi polüpositsiooniliselt;
• orel kuvatakse ekraanil täielikult, hinnatakse selle parenhüümi struktuuri, ehhogeensust, kontuuride ühtlust ja selgust, verevoolu olemust;
• tehakse mõõtmised: põrna veeni valendiku pikkus ja laius, võimaluse korral täiendavad lobulad.

Mõnel juhul tehakse skaneerimine selili lamades, istudes või seistes (eriti kõhutraumade korral). Formatsioonide avastamisel hindab arst nende suurust, struktuuri (homogeenne või mitte), ehhogeensust, lokaliseerimist ja verevarustust.

Protseduuri käigus saadud teave koos arsti järeldustega kantakse ultraheliuuringu protokolli. Kui täiskasvanu põrna normaalne suurus määrati ultraheli abil, ei välista see selle organi struktuurilist või põletikulist patoloogiat.

Kasvu põhjused

Lisaks võib elund ise mingil põhjusel kasvada. Parenhüümi hajusad muutused ja põrna veeni laienemine on võimalik:

1. Kaasasündinud patoloogilised muutused põrnas. Sellised haigused diagnoositakse kohe, kui laps on sündinud..
2. Maksa patoloogia. Põrn suureneb teiste organite vähenenud verevoolu tõttu.
3. Põrna tsüanootiline kõvastumine. Elund on suletud, täheldatakse vere koostise muutusi.
4. Põrnavähk. Elundi suurenemine on 73% juhtudest tingitud vähist.
5. Rasedus. Elundi suuruse muutuste peamine provokaator on vähenenud hemoglobiin.
6. HIV. Aneemia taustal on põrn suurenenud.
7. Tsirroos. Haiguse algpõhjus peitub kroonilises hepatiidis.
8. Aneemia. Alla 18-aastased on ohus.

Põrna ultraheliandmete dekrüpteerimine

Uuringu käigus hinnatakse mitte ainult põrna suurust, vaid ka muid olulisi näitajaid:

• ehhogeensus - tavaliselt keskmine (võrreldes maksaga);
• kajaehitus - homogeenne, peeneteraline;
• kontuurid - siledad, selged;
• kuju - poolkuu kujul;
• lokaliseerimine - vasak hüpohondrium, kõhunäärme mao ja sabaga piiril;
• veeni läbimõõt jääb 5-9 mm piiresse ja arteri läbimõõt on 1-2 mm;
• elundi kaal on keskmiselt 160–250 grammi.

Samuti saab määrata täiendavaid lobuleid, millel on põrnaga sama kajaehitus. Reeglina ei ületa nende mõõtmed 25 mm. Pärast põrna eemaldamist (täielik eemaldamine) ei tohiks elundit üldse tuvastada. Kui operatsiooni käigus jääb vahele mõni täiendav lobul, võib see ultrahelis tunduda hüpertrofeerunud.

Patoloogiate diagnoosimine

Kõige informatiivsem diagnostiline meetod on põrna, maksa radionukliidskaneerimine.

See tehnika võimaldab teil tuvastada patoloogiaid nende arengu varases staadiumis, hõlmab radioaktiivse aine sisestamist intravenoosselt. Koos vereringega jõuab see maksa ja põrna. Isotoopide paiknemine maksa- ja põrnakudedes võib viidata tsüstide ja abstsesside olemasolule.

Pange tähele, et mõlemat elundit skaneeritakse üheaegselt.

Normaalne põrna suurus vastavalt ultraheli tulemustele

Ultraheli järgi peetakse põrna suuruse normi täiskasvanutel suhteliselt konstantseks näitajaks, kuid see võib varieeruda sõltuvalt patsiendi pikkusest ja kehakaalust. Niisiis võib kõrge kasvu ja ülekaalulistel inimestel olla "suurenenud" suurusega põrn, mida on oluline, et diagnostik arvestaks järelduste tegemisel.

Fotol oleva põrna pikkuse saab määrata ainult spetsialist.

Laste puhul on kõik normaalse suuruse tabelid vanuse ja pikkuse järgi. Palju harvemini võite leida oreli pikkuse ja laiuse sõltuvuse põrandast..

Normaalne põrna suurus täiskasvanutel

Normile vastavad ultraheli näitajad näitavad elundi õiget arengut ja toimimist. Põrna norm täiskasvanutel ultraheli abil:

• pikkus - 100-130 mm piires;
• laius - 60 kuni 80 mm;
• paksus - 45 kuni 50 mm;
• elundi suurim lubatud ala kaldus lõikega - 15-23,5 cm2.

Kuidas saate aidata?

Terapeutiline taktika sõltub diagnoosist. Vähem rasketel juhtudel on ette nähtud ravimiteraapia. Tõsisemad diagnoosid nõuavad haiglaravi ja operatsiooni.

Prognoos sõltub kliinilise pildi heledusest, haiguse staadiumist, diagnoosi õigeaegsusest ja ravi õigsusest.

Põrna lupjumise ravi

Tüsistuste ja patsiendi halva enesetunde puudumisel ravi ei toimu. Kui kaltsifikatsioonid on väikesed, on lubatud kasutada alternatiivset ravi.

Tabel 7. Rahvapäraste retseptide kasutamine.

Pildil granaatõunamahl.

Põrna suurenemise ravi

Juhis näeb välja selline:

1. Kui nakkus oli suurenenud põrna provotseerija, määratakse patsiendile antibiootikume. Samal ajal võetakse üldiseid tugevdavaid ravimeid.
2. Parasiitide avastamisel määratakse antihelmintikumid.
3. Sõltumata provokaatorist soovitatakse patsiendil kehalisest tegevusest loobuda. Viiakse läbi üldine tugevdav ravi.

Kui patsiendi seisund muret ei tekita, ravitakse teda kodus. Tõsiste rikkumiste korral hospitaliseeritakse inimene kiiresti haiglasse.

Tabel 8. Koduste abinõude kasutamine.

Mida on vaja teha, et elundi suurus oleks normaalne

Kui ultraheliuuring tuvastab põrnas patoloogilisi muutusi, on oluline tulla uuringule saatnud raviarsti konsultatsioonile. Diagnoosi kindlakstegemiseks on lisaks skaneerimisele ette nähtud üksikasjalik vereanalüüs ja biokeemiline uuring. Vajadusel kasutage kasvaja markerite, röntgenikiirte või CT vereanalüüsi.

Elundi normaalse suuruse taastamine on võimalik ainult ravi taustal, mille eesmärk võib olla onkoloogia, aneemia ja põletiku vastu võitlemine.

Funktsioonid

Elundi põhifunktsioonid on järgmised:

• osalemine loote vereloomes;
• filtreerimisfunktsioon (põrnarakud neelavad ja lahustavad baktereid (pneumokokke, plasmoodiaid), kahjustatud erütrotsüüte ja muid verre sattunud rakke, see tähendab, et nad viivad läbi fagotsütoosi);
• immuunne (keha osaleb immuunsuse moodustumisel, tootes antibakteriaalseid rakke);

Põrna suurus: normaalsed näitajad, anatoomilised tunnused ja võimalikud patoloogiad

Vähesed inimesed on huvitatud põrna suurusest ja asukohast, kuna vähesed tunnevad selle siseorgani funktsiooni. Tegelikult on see inimkeha jaoks väga oluline, kuna see aitab tal toime tulla pahaloomuliste rakkudega ja toodab spetsiaalseid antikehi, mis pärsivad patogeensete mikroorganismide aktiivsust. Põrna talitlushäired võivad inimese üldist tervist halvasti mõjutada. Seetõttu peaksite elundile rohkem tähelepanu pöörama ja ebameeldivate sümptomite korral pöörduma spetsialisti poole.

Täiskasvanute põrna struktuuri tunnused

Põrn on funktsionaalne organ, mis on iga inimese kehas alates sünnist. Ta osaleb aktiivselt patogeensete patogeenide vastu võitlemise protsessides, mis võivad häirida sisemiste süsteemide tööd. Põrn osaleb immuunsuse tekkimises, lipiidide, valkude ja süsivesikute ainevahetuses, samuti vereloomesüsteemi tööga seotud probleemide lahendamises..

Igasugune kõrvalekalle siseorgani töös võib inimese jaoks muutuda tõsisteks probleemideks sellega seotud süsteemide funktsioonide osas..

Anatoomia ja füsioloogia

Põrn asub diafragma all vasakus ülakõhus, mida tavaliselt nimetatakse vasakuks hüpohondriumiks

Siseorgan on paaritu lümfoidne moodustis, mis asub kõhuõõnes. Seda võib leida membraani alt. Põrna seinad on tavaliselt kontaktis teiste elunditega. See on käärsoole, mao, neeru ja pankrease kohta.

Põrna kuju on piklik poolkera, mis on veidi lamestatud. Siseorgan on kaetud sidekoe kapsliga, mida iseloomustab kõrge tihedus. Trabekulid lahkuvad sealt otse parenhüümi.

Põrnal on läbimõõt ja pikitelg. Neid tunneb arst siseorgani palpimise ajal. Ta ise on läbi imbunud anumatest, mis vastutavad vere sadestumise eest.

Normaalsed suurused

Inimesed, kes on oma tervise pärast mures, võivad olla huvitatud terve ja haige põrna suuruse normist. Et teada saada, kas inimesel on selle elundiga probleeme, on vaja läbi viia normaalsete ja praeguste näitajate võrdlev omadus, mis avastati diagnostiliste protseduuride käigus..

Laste ja täiskasvanute põrna normaalsed suurused on toodud tabelis.

Igasugune kõrvalekalle normist näitab, et põrn ei suuda patoloogilise protsessi lüüasaamise tõttu oma põhifunktsioonidega toime tulla. Isegi kerge elundi ja ebamugavustunde korral elundi piirkonnas on haiguse progresseerumise peatamiseks tungivalt soovitatav pöörduda arsti poole..

Arsti külastamise põhjus

Iiveldus ja oksendamine, tõsine sümptom, mis viitab põrna võimalikule splenomegaaliale

Põrna suurus ei tohi olla mitu sentimeetrit. Selle parameetreid mõõdetakse millimeetrites (mm). Normaalse näitaja ületamine on kiire spetsialisti visiidi alus.

Põrnahaiguse kulgu üldine kliiniline pilt on mitmetähenduslik. Sümptomite arv ja nende raskusaste sõltuvad otseselt patoloogiani viinud tegurist.

Kiiresti tuleb aeg kokku leppida spetsialistiga, kui isik on märganud järgmiste hoiatusmärkide ilmumist:

• Valusündroom kõhuõõne vasakul küljel;
• Mao täiskõhutunne;
• Üldise kehatemperatuuri tõus;
• Liigne higistamine öösel;
• Verevalumid silmade all;
• Keha üldine joove;
• Drastiline kaalulangus;
• Iiveldus koos oksendamisega;
• Kahvatu nahk.

Koos nende sümptomitega suureneb põrna suurus ja maht. Neid muutusi ei saa nimetada loomulikeks, kuna elundikahjustused viivad nendeni. Nii täiskasvanud kui ka lapsed seisavad silmitsi sarnaste probleemidega..

Temperatuuri tõus

Põrnahaiguse progresseerudes võib kehatemperatuur tõusta kuni 40 kraadi

Põrn, mille suurus ei vasta tervisliku elundi näitajatele (normaalne täiskasvanutel või lastel), lakkab töötamast õigesti. Selle taustal tõuseb inimese kehatemperatuur..

Suurenenud temperatuuri täiendavad palaviku tunnused, tugev higistamine ja kiire väsimus. Mis puudutab esimest sümptomit, siis selle raskusaste sõltub otseselt põrna aktiivsust häiriva patoloogilise protsessi arengustaadiumist..

Varases staadiumis kaasneb põrna põletik ja muud patoloogiad kehatemperatuuri tõusuga kuni 37,4 kraadi. Haiguse progresseerumisega võib see tõusta 40 kraadini. Patsiendi seisund muutub kriitiliseks ja vajab viivitamatut arstiabi.

Lapse või täiskasvanu temperatuuri võib tõsta selliste haiguste tõttu, mis mõjutavad põrna funktsiooni:

1. Viiruslik või bakteriaalne infektsioon.
2. Helmintiline kahjustus.
3. Idiopaatiline lüüasaamine.
4. Algloomade haigus.

Patoloogiate kliiniline pilt ei piirdu ainult kehatemperatuuri tõusuga. Patsient on mures muude sümptomite pärast, mis halvendavad tema üldist heaolu.

Kõhuvalu

Kui põrna suurus jääb väljapoole normi ulatust, tunnevad inimesed valu. Täiskasvanu või lapse kõhuvalu on murettekitav sümptom. Seda saab kergesti segi ajada valu maos või kõhunäärmes..

Splenomegaaliale (põrna suurenemine) ja muudele patoloogilistele seisunditele viitavad kõige sagedamini kõhu piirkonnas lokaliseeritud valusündroom. Kuigi sümptom iseenesest on mittespetsiifiline, kuna elundis puuduvad valuretseptorid.

Valulikkus näitab tavaliselt siseorgani kudede venitamist. Samuti on halva enesetunde peamised põhjused järgmised:

1. Mehaanilised kahjustused, mis tekivad löögi, purustatud ribi torkimise, õnnetuse või kõhu vigastamise ajal.
2. Siseorganite nakkuslikud kahjustused, mis võivad olla süüfilise, malaaria ja muude patoloogiate tagajärg.
3. Keha lüüasaamine parasiitide poolt. Ühekambriline ehhinokokk võib elundisse elama asuda, mis viib tsüsti moodustumiseni.
4. Põrnainfarkt. Patoloogiat esineb tromboosi, veresoonte ateroskleroosi või siseorgani struktuuri patoloogiliste muutuste all kannatavatel patsientidel.
5. Mädane põletik, mis algas lähedal asuvas elundis.
6. Healoomulised või pahaloomulised kasvajad. Arengu varajases staadiumis on neid nende väikese suuruse tõttu raske diagnoosida.

Valu suurenemine näitab patoloogia progresseerumist. Sellisel juhul on rangelt keelatud arsti poole pöörduda..

Diagnostika

Põrna CT annab üldpildi kõhuõõne seisundist, seetõttu on lõplikus pildis nähtavad absoluutselt kõik elundis toimuvad muutused ja patoloogilised protsessid

Arstid võivad nõuda sellist ravi nagu põrna eemaldamine, kui nende patsientide hulka kuuluvatel meestel või naistel ilmnevad põrna kõrvalekalded. Enne selle eemaldamist on patsiendi keha täielik diagnoosimine kohustuslik.

Järgmised uurimismeetodid aitavad diagnoosida põrna patoloogiat patsiendil:

• Kompuutertomograafia (CT);
• Röntgendiagnostika;
• Ultraheliuuring (ultraheli);
• Mõjutatud piirkonna palpeerimine.

Vajadusel viiakse läbi laboratoorsed uuringud, et selgitada põletikuliste protsesside olemasolu organismis.

Millise arsti poole pöörduda?

Kui kahtlustate põrna haiguste arengut, peate kõigepealt pöörduma terapeudi poole. Ta viib läbi patsiendi esmase uuringu ja suunab ta konsultatsioonile kitsa profiiliga spetsialistiga. Sõltuvalt patoloogia põhjusest vaatab patsiendi üle kirurg, onkoloog, hematoloog, traumatoloog või nakkushaiguste spetsialist.