Mao ja kaksteistsõrmiksoole erinevate haiguste korral määrab raviarst patsiendile Nolpazi ja muid ravimeid. Iga ravimi toime avaldab positiivset mõju ravile. Kuid ülejäänud elundeid võib see kahjustada. Seda seetõttu, et kõigil ravimitel, sealhulgas Nolpazul, on kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi..
Mis on Nolpaza ravim
Nolpaza on retseptiravim. Põhikompositsioon sisaldab pantoprasooli koos abiainetega: kaltsiumstearaat, krospovidoon, mannitool, sorbitool, veevaba kaltsiumkarbonaat. Tootja (Sloveenia) korraldab ravimi vabastamise ovaalsete tablettidena, kollakaspruuni värvusega, enterokattega, 14 ja 28 tükki alumiiniumblistris..
Sünteetiline ravim haavandite ja sarnaste ägenemiste korral. Farmakoloogiline toime seisneb vesinikkloriidhappe sünteesi viimase etapi blokeerimises ja selle stimuleeritud sekretsiooni vähendamises. See ei mõjuta seedetrakti aktiivsust, ravimi maksimaalne toime ilmnes kaks tundi pärast tableti neelamist. See eritub kehast neerude kaudu uriiniga, jäänused erituvad sapiga.
Rakendus
Arstid määravad ravimeid:
- kaksteistsõrmiksoole ja mao haavandite ennetamine ja ravi;
- gastroösofageaalse reflukshaiguse ravimine ja sellega sarnaste sümptomite (valu neelamisel, kõrvetised) leevendamine;
- mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite, erosioonide ja muude patoloogiate ravi, mis on põhjustatud põletikuvastaste ravimite kasutamisest ägedate ja krooniliste haiguste korral;
- bakterite hävitamine Helicobacter pylori kombinatsioonis antibiootikumidega;
- seisundite leevendamine patoloogias, kui mao sekretsioon on suurenenud (näiteks Zollinger-Ellisoni sündroom).
Üleannustamine
Meditsiinipraktikas pole Nolpase'i üleannustamise juhtumeid teada. Kui see siiski juhtus, tuleks läbi viia mitmeid protseduure nagu tavalise mürgituse korral: loputage mao, andke imavaid ravimeid ja vajadusel teostage keha mürgistuse ravi raviarsti järelevalve all..
Kõrvalmõjud
Seedeelundkond reageerib pika tarbimise korral omal moel nulli. Teil võivad tekkida sellised sümptomid nagu:
- iiveldus või oksendamine;
- valu kõhus;
- kuiv suu;
- kõhukinnisus või kõhulahtisus;
- maksakahjustus, mis võib põhjustada kollatõbe.
Verd moodustavaid organeid saab lüüa. Sellisel juhul võib areneda kaks haigust: trombotsütopeenia ja leukopeenia..
Trombotsütopeenia on haigus, mille korral trombotsüütide arv veres on väike. Pidevalt sagedasem ninaverejooks, suu limaskestade verejooksu ilmnemine, mis tahes elundite sisemine verejooks - kõik need on haiguse sümptomid. Samuti kannatavad selle haigusega patsiendid verejooksu peatamise probleemi haavade ja vigastuste korral. Kui haav on suur, on verd raske peatada: mõnikord võib patsient raske verekaotuse tõttu surra.
Leukopeenia on verevähk, kui leukotsüütide tase vere rakulises koostises on oluliselt vähenenud. Selle kõrvalreaktsiooni põhjustab enamus täiesti erinevatesse rühmadesse kuuluvatest ravimitest, seetõttu täheldatakse haiguse ravimvormi riigi eakatel elanikel. Seda haigust esineb sagedamini naistel.
Nolpaza võtva patsiendi urogenitaalses süsteemis võib esineda neerutuubulite põletik (interstitsiaalne nefriit), mille areng võib provotseerida neerupuudulikkust.
Luu- ja lihaskonna süsteemi käivitavad mõnikord liigesevalud, ilma nende kahjustuse sümptomiteta (artralgia on artroosi või artriidi kuulutaja) või valu lihaspiirkonnas, millele võib viidata rakkude hüpertoonilisusega rahulikus ja pingelises olekus (müalgia on stressi, trauma ja liigse füüsilise koormused).
Immuunsüsteem võib ravimile reageerida anafülaktiliste reaktsioonidega kuni anafülaktilise šokini.
Allergia on nilpase võtmise kõrvalnäht. Patsiendil võib tekkida lööve, mõnikord sügelus. Võib ilmneda naha ja limaskestade lööve (Stevensi-Johnsoni sündroom), mis põhjustab kehatemperatuuri tõusuga lamedaid villid või punakaid koorikuid (Lyelli sündroom).
Tõsisem reaktsioon on see, kui ravim akumuleerub nahas ja muutub organismi suurenenud tundlikkuseks kiirguse suhtes (nähtav ja ultraviolett), mis põhjustab põletikulisi ja fototoksilisi protsesse erinevates nahapiirkondades..
Ravimil on närvisüsteemile negatiivne mõju. Ilmnevad peavalud ja pearinglus, nägemine võib olla udune.
Vastunäidustused
Ravimit ei tohi võtta, kui pantoprasool ja zeropaasi muud elemendid on individuaalselt talumatud või tundlikud.
Nolpaza on puhtalt täiskasvanutele mõeldud ravim. Kuna ravimi ohutust ei ole täielikult uuritud ja kõigi üksikasjadega, ei saa alla kaheksateistaastaseid lapsi nulli viia.
Rasedate ja imetavate naiste kohta on rakenduses kogemusi. Ravimit on võimalik kasutada ainult raske haavandilise - erosioonse moodustumise avastamise korral. Ravimi peab määrama arst, vajalik on range kontroll annuste üle ning ema ja lapse järelevalve. Pantoprasool kipub erituma rinnapiima.
Neurootilise päritoluga düspepsia või seedetrakti häired stressi, viha, depressiooni, kadeduse tõttu on seisund, mille korral te ei tohiks Zero Paz'i võtta.
- hormoon adrenaliin, mis aitab verd jaotada maost lihastesse, vabaneb tohututes kogustes;
- söömise ajal hakkab stressis inimene õhku neelama. See viib happelise röhitsuseni;
Tagajärjed: unehäired, kõrvetised, peavalud ja migreen.
Kui patsiendil on päritud fruktoositalumatus, on zeropaasi kasutamine keelatud. Tabletid sisaldavad sorbitooli, see põhjustab fruktoosfosfaadi liigset kogunemist maksas, neerudes, sooltes. Rikkumine võib põhjustada anoreksiat, oksendamist jne. Patsiendil võib tekkida maksatsirroos ja kannatada maksapuudulikkuse all. Harv: 1 haigus 20 tuhande elaniku kohta.
Nolpazu võib arst välja kirjutada suure ettevaatusega inimestele, kellel tsüanokobalamiin (vitamiin B12) imendub kehas halvasti. Pantoprasool häirib vitamiini imendumist organismi, see võib põhjustada keha kaitsevõime halvenemist, leukotsüütide, hemoglobiini sünteesi häireid. Mälu, ajutegevus võivad olla häiritud, kaitse depressiooni, stressi, skleroosi vastu.
Kui patsiendi kehas leitakse pahaloomuline kasvaja, ei saa zeropase-ravi alustada. Ravi ravimiga suudab varjata põhihaiguse sümptomeid, siis on õige diagnoosi kehtestamine keeruline ja viivitatud. Enne ravimi kasutamist tuleb läbi viia täiendavad kehauuringud, alustades ravi pideva endoskoopilise kontrolli ja biopsiaga.
Järeldus
Kui nolpase'i võtmise tõttu on kõrvalekaldeid, peate võtma ühendust oma arstiga ja lõpetama ravimi võtmise. Vastasel juhul võite saavutada uue, tõsisema haiguse arengu..
Nolpaza
Kasutusjuhend:
Hinnad Interneti-apteekides:
Nolpaza on sünteetiline haavandivastane ravim, mida kasutatakse mao ja kaksteistsõrmiksoole raviks.
farmatseutiline toime
Nolpazal on haavandivastane toime, mis vähendab soolhappe sekretsiooni, olenemata ärritaja olemusest. Ravimi kasutamise mõju avaldub tunni jooksul ja saavutab maksimumi keskmiselt kahe tunniga. Ülevaadete kohaselt on Nolpaza hästi talutav ja ei mõjuta seedetrakti motoorikat..
Vabastamisvorm
Ravimit toodetakse ovaalsete, kollakaspruunide enterokattega tablettide kujul. Üks tablett sisaldab 20 mg (Nolpaza 20) või 40 mg (Nolpaza 40) pantoprasooli, 14 tükki blistris. Abiained - krospovidoon, mannitool, veevaba naatriumkarbonaat, kaltsiumstearaat ja sorbitool.
Näidustused Nolpaza kasutamiseks
Juhiste kohaselt kasutatakse Nolpazu järgmiste ravimite raviks:
- Gastroösofageaalne reflukshaigus, sealhulgas kõrvetised, hapu regurgitatsioon ja valu allaneelamisel;
- Helicobacter pylori likvideerimine kahe antibiootikumi kombineeritud ravi osana;
- Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand;
- Mao ja kaksteistsõrmiksoole erosioonilised ja haavandilised kahjustused, mis on seotud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisega;
- Zollingeri-Ellisoni sündroom või muud patoloogilised seisundid, mis on seotud mao suurenenud sekretsiooniga.
Vastunäidustused
Juhiste kohaselt on Nolpaz'i kasutamine vastunäidustatud neurootilise geneesi düspepsia korral, samuti ülitundlikkus toimeaine - pantoprasooli või ravimi teiste komponentide suhtes..
Ravimit ei kasutata enne 18. eluaastat ning raseduse ja imetamise ajal määratakse Nolpazu ainult rangete näidustuste kohaselt.
Enne Nolpaza kasutamise alustamist on vaja välistada pahaloomulise kasvaja esinemine, kuna ravi võib diagnoosi edasi lükata.
Manustamisviis ja annustamine
Juhiste järgi on soovitatav Nolpazu võtta enne hommikusööki või kui seda võetakse kaks korda, siis enne hommiku- ja õhtusööki.
Kõrvetiste, hapu regurgitatsiooni ja kerge valu korral neelamisel on soovitatav annus 1 tablett Nolpaza 20 päevas, raskema haiguse kuluga - 40-80 mg päevas. Sümptomite leevendamine pärast Nolpaza kasutamist toimub tavaliselt kahe nädala pärast, optimaalne ravikuur on kuni kaks kuud. Profülaktikaks ja pikaajaliseks kasutamiseks määratakse säilitusraviks 1 tablett Nolpaza 20 päevas, vajadusel võib annust kahekordistada.
Samuti võib Nolpazu võtta üks kord düspepsia sümptomite korral..
Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmisest põhjustatud mao ja kaksteistsõrmiksoole erosiooniliste ja haavandiliste kahjustuste korral määratakse tavaliselt 1-2 tabletti Nolpaza 40, profülaktikaks võetakse 20 mg ravimit päevas, ravikuur on tavaliselt vähemalt kuu.
Helicobacter pylori likvideerimiseks kasutatakse kombineeritud ravi antibiootikumidega. Ravi kestab tavaliselt üks kuni kaks nädalat. Ravimit määratakse kaks korda päevas, 1 tablett Nolpaza 40.
Zollingeri-Ellisoni sündroomi ja muude mao suurenenud sekretsiooniga seotud patoloogiliste seisundite korral on soovitatav võtta 80 mg ravimit päevas, jagatuna kaheks annuseks. Ravi kestus valitakse sel juhul individuaalselt..
Maksafunktsiooni kahjustuse korral ja ka vanemas eas ei tohiks Nolpaza päevane annus vastavalt juhistele ületada 40 mg.
Terapeutilise efekti puudumisel pärast kuu pikkust ravi on soovitatav diagnoos selgitada.
Vajadusel võib kasutada Nolpaza analooge. Kõige tavalisemad on enterokattega tabletid Zipantol, Krosatsid, Controloc, Pantaz, Peptazol, Sanpraz, Puloref jt. Lisaks sama toimeainet sisaldavatele ravimitele võite haavandite reast korjata ka teisi ravimeid. Selliste Nolpaza analoogide hulka kuuluvad Pariet, rabeprasooli sisaldav Rabimak, esomeprasooli sisaldav Nexium, Ultop, Omez, omeprasooli sisaldav Omizak Gastrozole, Acrylanz, Lanzap, lansoprasooli sisaldav Epicur ja teised. Enne Nolpaza analoogide kasutamist peate konsulteerima arstiga.
Kõrvalmõjud
Nolpaza arvustuste kohaselt põhjustab see kõige sagedamini kõhuvalu, kõhulahtisust või kõhukinnisust, kõhupuhitus, iiveldust ja oksendamist, suukuivust ja peavalu..
Palju harvemini võib ravimi võtmisel tekkida artralgia, pearinglus, nägemiskahjustus, sügelus või lööve.
Ülevaadete kohaselt põhjustab Nolpaza äärmiselt harva: maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemist, raskeid maksakahjustusi, leukopeeniat ja trombotsütopeeniat, perifeerset turset, anafülaktilisi reaktsioone, sealhulgas anafülaktilist šokki, müalgia, piimanäärmete valulikke pingeid, depressiooni, interstitsiaalset nefriiti, Stevensi-Johnsoni sündroomi, urtikaariat, angio tursed, multiformne erüteem või Lyelli sündroom, valgustundlikkus, hüpertermia, nõrkus, triglütseriidide taseme tõus.
Soovimatute raskete mõjude ilmnemisel tuleb ravimravi tühistada.
Säilitamistingimused
Nolpaza on retseptiravim, säilivusaeg - kuni 3 aastat.
Nolpaza - kasutusjuhised (tabletid 20 mg ja 40 mg, lüofilisaat), analoogid, ülevaated ja ravimi hind. Võrdlus Omeziga
Sait pakub taustteavet ainult teavitamise eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vaja on spetsialisti konsultatsiooni!
Koosseis, nimed ja vabastamisvormid
Praegu on Nolpaza saadaval kahes ravimvormis - tabletid suukaudseks manustamiseks ja lüofilisaat intravenoossete süstide lahuse valmistamiseks. Igapäevaelus süstelahuse valmistamiseks mõeldud lüofilisaati nimetatakse sageli Nolpazi ampullideks. Tablette nimetatakse Nolpaza 20 või Nolpaza 40, kus joonisel on näidatud toimeaine annus.
Mõlemad Nolpazi ravimvormid sisaldavad toimeainena pantoprasooli erinevates annustes. Niisiis, tabletid on saadaval kahes annuses - 20 mg ja 40 mg toimeainet. Lüofilisaat lahuse valmistamiseks sisaldab pudelis 40 mg toimeainet. See tähendab, et lüofilisaadist valmistatud valmis süstelahus sisaldab ka 40 mg pantoprasooli.
Lüofilisaat sisaldab järgmisi aineid abikomponentidena:
- Mannitool;
- Naatriumtsitraatdihüdraat;
- Naatriumhüdroksiidi lahus 1N.
Nolpazi mõlema annuse tabletid sisaldavad abikomponentidena järgmisi aineid:
- Vesi;
- Hüpromelloos;
- Titaan dioksiid;
- Makrogool 6000;
- Mannitool;
- Veevaba naatriumkarbonaat;
- Krospovidoon;
- Naatriumlaurüülsulfaat;
- Kollane raudoksiid;
- Povidoon;
- Polüsorbaat-80;
- Propüleenglükool;
- Metakrüülhappe ja etüülakrülaadi kopolümeer;
- Sorbitool;
- Kaltsiumstearaat;
- Talk.
Mõlema annuse tabletid on kaetud helekollase-pruuni värvusega ja ovaalse kaksikkumeraga. Vea korral on nähtav karm mass, värvides valgest helekollakaspruunini. Tablette on saadaval 14, 28 ja 56 tk pakendis.
Lüofilisaat süstelahuse valmistamiseks on valge või valge-kollakas pulber, mida saab paagutada üheks tihedaks massiks. Lüofilisaat on saadaval suletud viaalides 1, 5, 10 või 20 karbi kohta.
Milleks Nolpaza on ette nähtud (ravitoime)
Anatoomilise, terapeutilise ja keemilise klassifikatsiooni järgi kuulub Nolpaza haavandivastaste ravimite hulka, see tähendab, et selle peamine kasutusala on mao- või kaksteistsõrmiksoole peptiliste ja stressihaavandite ravi. Kuid praktikas kasutatakse Nolpazat lisaks haavandite ravile ka muude seisundite ravis, mille edukaks raviks on vaja vähendada maomahla happelisust, näiteks gastriidi, gastroösofageaalse refluksi jne korral..
Nolpaza pärsib maos soolhappe tootmist, vähendades seeläbi maomahla happelisust. Vesinikkloriidhappe sekretsiooni pärssimine saavutatakse, peatades prootonpumba töö, mis varustab vesinikioonidega rakke, mis toodavad HCl.
Maomahla happesuse vähenemine muudab selle vähem agressiivseks, mille tõttu limaskestade defektid hakkavad paranema ja paranema. Seega mõne aja pärast haavand paraneb ja ebameeldivad sümptomid kaovad selle defekti esinemise tõttu mao limaskestal..
Samuti suurendab maomahla happesuse vähenemine antibiootikumide toimet, mis hävitavad Helicobacter pylori, suurendades seeläbi likvideerimisravi efektiivsust. Just tänu sellele efektile kasutatakse Nolpazat või muid maomahla happelisust vähendavaid ravimeid kombineeritud hävitusravis Helicobacter pylori vastu koos antibiootikumidega. Lisaks arvatakse praegu, et antibiootikumide kasutamine koos prootonpumba inhibiitoritega suurendab ravi efektiivsust ja tagab seetõttu Helicobacter pylori täieliku elimineerimise suuremal hulgal juhtudel, võrreldes ainult üksikute antibiootikumide kasutamisega..
Lisaks vähendab happesuse vähenemine söögitoru kahjustuse raskust maosisu tagasivoolu ajal. Selle mehhanismi tõttu on Nolpaza efektiivne gastroösofageaalse refluksi ja GERD (gastroösofageaalse reflukshaiguse) ravis..
Nolpaza kõrvaldab maomahla suurenenud happesusest põhjustatud mao- ja söögitoruhaiguste sümptomid umbes 2 nädala jooksul pärast regulaarset kasutamist. Kuid täieliku ravimise või stabiilse remissiooni saavutamiseks peate ravimit võtma vähemalt 4 nädalat..
Nolpaza, vähendades maomahla happesust, suurendab gastriini taset. See tõus on aga pöörduv ja ensüümide tase normaliseerub tavaliselt pärast ravimi kasutamise lõpetamist..
Nolpaza toime tablettidena või intravenoosselt manustatuna on täpselt sama.
Suukaudsete tablettide võtmisel annusega 20 mg areneb ravimi toime tunni jooksul ja maksimaalne täheldatakse 2 - 2,5 tunni pärast. Pärast Nolpaza võtmise täielikku lõpetamist taastatakse maomahla happesus normaalseteks näitajateks 3-4 päeva jooksul.
Nolpaza ei muuda seedetrakti motoorikat ega mõjuta seetõttu toidubooluse liikumiskiirust ja soole tühjendamise tavapärast rütmi.
Näidustused kasutamiseks
Kasutusjuhend
Nolpaza tabletid (Nolpaza 20, Nolpaza 40) - juhendamine
Mõlema annuse tablette tuleb võtta suu kaudu, tervelt alla neelata, mitte hammustada, mitte närida ega muul viisil purustada, vaid pesta väikese koguse vedelikuga (gaseerimata vesi, kompott jne). Ravimit tuleb võtta enne sööki, ideaalis enne hommikusööki. Kui tablette tuleb võtta kaks korda päevas, siis on optimaalne seda teha enne hommiku- ja õhtusööki..
Nolpazi kasutamise annus ja kestus määratakse taastumise kiiruse ja haiguse tüübi järgi, mille jaoks ravimit võetakse.
GERD, refluksösofagiidi ja nende haiguste põhjustatud sümptomite (kõrvetised, hapukas röhitsemine, valu allaneelamisel) leevendamiseks on vaja Nolpazat võtta järgmistes annustes, sõltuvalt patoloogia raskusastmest:
- GERD kerge raskusaste või gastroösofageaalse refluksi sümptomid - võtke Nolpaza 20 mg (1 tablett 20 mg) üks kord päevas 4 kuni 8 nädala jooksul;
- Mõõduka kuni raske GERD või gastroösofageaalse refluksi sümptomid - võtke 40 mg (1 40 mg tablett või 2 20 mg tabletti) 1-2 korda päevas 4 kuni 8 nädala jooksul.
GERD korral väheneb sümptomite raskus tavaliselt 2–4 nädala pärast Nolpazi võtmist, kuid püsiva efekti saavutamiseks tuleb ravimit juua vähemalt 4–8 nädalat. Tavaliselt määratakse ravi minimaalseks perioodiks, see tähendab 4 nädala jooksul, pärast mida arst hindab inimese seisundit. Kui ravi on toimunud, viiakse inimene hooldusannusesse või tühistatakse täielikult. Kui ravi ei toimu, pikendatakse ravi kestust 8 nädalani..
Pärast ravi lõppu võib Nolpaza võtta 20 mg (1 tablett) üks kord päevas pika aja jooksul (kuni kaheksa kuud), et vältida ägenemisi säilitusravina. Tavaliselt tehakse toetavat ravi, kui haigus ei ole täielikult ravitud 8-nädalase peamise ravikuuri jooksul.
Lisaks võib pärast GERD-ravi lõpetamist Nolpaza 20 mg tablette võtta ükshaaval, kui ilmnevad gastroösofageaalse refluksi sümptomid, mis tuleb peatada. Tavaliselt soovitatakse Nolpaza tablette võtta vastavalt vajadusele juhtudel, kui põhiravi käigus saavutati täielik ravi..
Mao ja kaksteistsõrmiksoole erossiivsete ja haavandiliste kahjustuste raviks, mis on põhjustatud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma kuuluvate ravimite (aspiriin, ibuprofeen, nimesuliid jt) tarbimisest, soovitatakse Nolpazale võtta 40 mg (1 tablett 40 mg või 2 tabletti 20 mg) 1 - 2 korda päevas 4 kuni 8 nädala jooksul. Lisaks võib Nolpazat võtta samaaegselt mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma ravimitega juba enne soole või mao limaskestade erosiooniliste ja haavandiliste defektide tekkimist, et vältida nende väljanägemist. Sellisel juhul (mao ja soolte erosioonide ja haavandite ennetamiseks mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisel) soovitatakse Nolpazile võtta kogu mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamise ajal 20 mg (1 tablett) üks kord päevas. Profülaktilistel eesmärkidel võetakse Nolpazat koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajalise kasutamisega, näiteks liigesehaiguste korral.
Maohaavandi või kaksteistsõrmiksoole haavandi raviks ja ennetamiseks peaks Nolpaz võtma 40 mg (1 tablett 40 mg või 2 tabletti 20 mg) 1-2 korda päevas. Maohaavandi ägenemise korral tuleb Nolpazat võtta 4 kuni 8 nädalat ja ennetamiseks piisab 2 kuni 4 nädalasest ravikuurist. Vajadusel saab ravikuuri ja ennetamise kestust pikendada või korrata.
Helicobacter pylori likvideerimiseks tuleb Nolpazat võtta koos antibiootikumidega annuses 40 mg (1 tablett 40 mg) 2 korda päevas 7-14 päeva jooksul. Vanemad täiskasvanud peaksid Nolpaziga antibiootikume võtma ainult ühe nädala jooksul. Teine Nolpazi tablett Helicobacter pylori likvideerimiseks on kõige parem võtta tund enne õhtusööki.
Zollinger-Ellisoni sündroomi ja teiste maomahla happelisuse suurenemisest põhjustatud patoloogiate raviks tuleb Nolpaz'i võtta 40 mg (1 tablett) 2 korda päevas. Pärast 2... 4-nädalast ravi vaadatakse annus läbi ja vajadusel vähendatakse. Ravi kestus määratakse individuaalselt, lähtudes paranemise määrast.
Raske maksa düsfunktsiooni, neeruhaiguse, samuti vanemas eas (üle 65-aastased) tuleb Nolpazat võtta maksimaalse päevase annusena 40 mg. Nendesse kategooriatesse kuuluvad inimesed ei tohiks Nolpazat võtta annuses, mis ületab 40 mg päevas. Kui kasutusjuhendis on märgitud suur annus, tuleb seda vähendada maksimaalse lubatud 40 mg-ni päevas..
Kui Nolpazi kasutamise taustal suureneb maksaensüümide (ASAT, ALT, ALP) aktiivsus, peate ravimite võtmise lõpetama.
Juhised lüofilisaadi kasutamiseks süstelahuse valmistamiseks Nolpaza
Nolpazat tohib manustada intravenoosselt ainult juhtudel, kui inimene ei saa mingil põhjusel tablette võtta. Niipea kui on võimalik ravimit tablettidena võtta, peate lõpetama Nolpazi intravenoosse manustamise ja minema üle tabletivormi võtmisele..
Nolpaza süstitakse intravenoosselt lahuse kujul, mis on valmistatud lüofilisaadist suletud ampullides. Süstelahuse valmistamiseks on vaja avada lüofilisaadiga pudel ja lisada sellele 10 ml füsioloogilist lahust. Seejärel saavutage lüofilisaadi täielik lahustumine, raputades pudelit ettevaatlikult küljelt küljele. Saadud lahuse võib süstida veenijuga (süstlast) või infusiooni ("tilguti")..
Juga süstimiseks tõmmatakse kogu ettevalmistatud lahus süstlasse ja kolbi vajutades vabastatakse sellest õhk. Enne õhu vabastamist peate esmalt koputama sõrmega süstla toru pinnale kolvi ja nõelahoidja suunas. Pärast õhu vabanemist sisestatakse nõel veeni ja kogu lahus süstitakse aeglaselt.
Infusiooni manustamiseks lahjendatakse 10 ml lüofilisaadist saadud lahust 100 ml soolalahuses või 5% glükoosis. Valmis lahust jäetakse stabiliseeruma 2-15 minutiks, seejärel süstitakse seda intravenoosselt vähemalt üheks tunniks..
Lüofilisaadi lahjendamisel saadud lahus tuleb ära kasutada 12 tunni jooksul.
Nolpazi lahuse annus määratakse haiguse tüübi ja kasutamise kestuse järgi, kui kaua inimene ei saa ravimit tablettidena võtta.
Maohaavandi või kaksteistsõrmiksoole haavandi, samuti refluksösofagiidi korral on soovitatav süstida lahus ühest ampullist (40 mg) üks kord päevas. Nolpazi lahuse intravenoosne manustamine toimub ainult nende haiguste ägenemise korral ning seda ei kasutata profülaktikaks ega säilitusraviks..
Kui seda kasutatakse kompleksravi osana Helicobacter pylori likvideerimiseks koos antibiootikumidega, manustatakse üks ampull lahust (40 mg) kaks korda päevas nädala jooksul. Pärast ravi lähevad nad Nolpazi tablettide võtmisele säilitusannustes 20–40 mg üks kord päevas 2–3 nädala jooksul..
Mao limaskesta erosioonide ja haavandite korral, mis on põhjustatud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (aspiriin, ibuprofeen, indometatsiin jne) võtmisest, manustatakse Nolpazi lahust ühes pudelis (40 mg) 1-2 korda päevas. Ravi kogu kestus on vähemalt 4 nädalat, kuid kogu selle aja jooksul ei ole soovitatav ravimit manustada. Optimaalne on Nolpazi süstimine maksimaalselt 7 päeva, seejärel minna üle pillide võtmisele.
Zollingeri-Ellisoni sündroomi või muude maomahla suurenenud happesusest põhjustatud seisundite korral on vaja süstida ühte pudelit lahust (40 mg) 2 korda päevas 1 kuni 2 nädala jooksul. Selle aja möödudes hinnatakse maomahla happelisust ja haiguse sümptomeid, mille põhjal vähendatakse või suurendatakse ravimi annust. Kui inimene vajab Nolpazi annust üle 80 mg päevas, tuleb see jagada kaheks annuseks. Kui ravimit kasutatakse annuses, mis on suurem kui 160 mg päevas, tuleb seda kohe pärast nõutava maohappesuse taseme saavutamist vähendada..
Kui peate kiiresti vähendama maomahla happesust, süstitakse Nolpaza intravenoosselt kahte pudelit (80 mg) 2 korda päevas.
Raske maksakahjustuse korral ei tohi ületada annust 20 mg Nolpaz päevas (pool ampulli).
Neerupuudulikkuse korral, samuti eakate (üle 65-aastaste) puhul ei ole Nolpaz'i intravenoosse manustamise annust vaja vähendada.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal ei ole soovitatav, kuna puuduvad usaldusväärsed andmed ravimi ohutuse kohta lootele ja vastsündinule. Nolpazat võib raseduse ajal kasutada ainult siis, kui ravimi kasutamise eelised kaaluvad üles kõik võimalikud riskid.
Nolpaza eritub rinnapiima, seega kui ravimit on vaja kasutada, peaksite keelduma lapse rinnaga toitmisest ja viima kunstlikesse segudesse.
erijuhised
Enne Nolpazi kasutamise alustamist tuleb välistada pahaloomulise kasvaja esinemine maos või söögitorus.
Kui pärast 4-nädalast Nolpazi kasutamist ei parane inimese seisund, tuleb diagnoosi selgitamiseks läbida uuring.
Nolpaza vähendab B-vitamiini imendumist12, mille tõttu ravimi pikaajalise kasutamise taustal võib tekkida tsüanokobalamiini puudus. Seetõttu, Nolpazi pikaajalisel kasutamisel B-vitamiini puuduse ennetamiseks12 soovitatakse võtta tsüanokobalamiini sisaldavaid toidulisandeid või vitamiinikomplekse.
Kui Nolpazat kasutatakse pikka aega (rohkem kui 3 kuud), peaks arst teid pidevalt jälgima kuni ravi lõpuni..
Kui inimesel on maksapuudulikkus, on Nolpazi võtmise ajal vaja pidevalt jälgida AsAT, ALT ja ALP aktiivsust. Kui maksaensüümide aktiivsus suureneb, tuleb Nolpazi võtmine lõpetada.
Nolpazi võtmine suurendab bakterite põhjustatud seedetrakti infektsioonide riski, mida tuleb meeles pidada.
Ravimi võtmine kauem kui 3 kuud võib provotseerida hüpomagneseemia arengut (magneesiumi tase veres on alla normaalse taseme), mis avaldub väsimuse, tetaania, deliiriumi, krampide, pearingluse ja arütmiate korral. Seega, kui plaanite Nolpazi pikka aega kasutada, peaksite kontrollima magneesiumi taset veres ja vajadusel võtma samaaegselt seda mikroelementi sisaldavaid ravimeid, näiteks Magne-B6, Magnerot jne..
Nolpazi kasutamine üle aasta suurendab luumurdude (puusa-, randme-, selgroolüli jne) riski 10 - 40%. Seetõttu on Nolpazi kasutamise taustal soovitatav luumurdude vältimiseks võtta samaaegselt D-vitamiini ja kaltsiumi..
Kuna Nolpaza tabletid sisaldavad sorbitooli, peaksid fruktoositalumatusega seotud pärilike haiguste all kannatavad inimesed neid ettevaatusega võtma..
Mõju mehhanismide juhtimisvõimele
Üleannustamine
Koostoimed teiste ravimitega
Nolpaza vähendab ravimite imendumist, mille biosaadavus on maksimaalne maomahla kõrge happesuse korral (näiteks ketokonasool, itrakonasool, posakonasool, erlotiniib, aspiriin, kaptopriil, furosemiid jne)..
Nolpaza kahjustab viirusevastaste ravimite efektiivsust HIV-nakkuse ravis (atasanaviir jt), seetõttu on soovitatav loobuda nende kooskasutamisest.
Nolpazi võtmine samaaegselt kumariinivastaste antikoagulantidega (varfariin, dikumariin jne) võib viia INR-i (rahvusvahelise normaliseeritud suhte) muutuseni. Seetõttu on Nolpazi ja antikoagulantide samaaegsel kasutamisel vaja regulaarselt jälgida INR või protrombiiniaja (PT) väärtusi.
Kõrvalmõjud
Mõlemad ravimvormid võivad põhjustada järgmisi sarnaseid kõrvaltoimeid erinevatest elunditest ja süsteemidest:
1. Vere süsteem:
- Leukopeenia (leukotsüütide tase veres on normist madalam);
- Trombotsütopeenia (trombotsüütide tase veres on alla normaalse taseme).
- Kõhuvalu;
- Kõhulahtisus;
- Kõhukinnisus;
- Puhitus;
- Iiveldus;
- Oksendamine;
- Kuiv suu;
- Transaminaaside (AST, ALAT) ja GGT (gamma-glutamüültransferaas) aktiivsuse suurenemine;
- Raske maksakahjustus, mis tekib kollatõvega ja võib provotseerida maksapuudulikkust.
- Anafülaktiline šokk;
- Nõgestõbi;
- Naha sügelus;
- Nahalööve;
- Stevensi-Johnsoni sündroom;
- Lyelli sündroom;
- Fotosensibiliseerimine.
- Lihasvalu (müalgia);
- Liigesevalu (artralgia);
- Reie, randme, selgroo luude murd.
- Peavalu;
- Pearinglus;
- Ähmane nägemine;
- Depressioon;
- Unehäired;
- Desorientatsioon;
- Hallutsinatsioonid;
- Teadvuse segasus.
- Interstitsiaalne nefriit.
- Turse;
- Hüpertermia (kehatemperatuuri tõus);
- Nõrkus;
- Rindade pinge;
- Suurenenud triglütseriidide, kolesterooli ja bilirubiini kontsentratsioon veres;
- Naatriumi ja magneesiumi kontsentratsiooni langus veres;
- Asteenia;
- Väsimus;
- Üldine ebamugavustunne;
- Kehakaalu muutus.
Tõsiste talutavate kõrvaltoimete ilmnemisel tuleb Nolpaz-ravi katkestada.
Kasutamise vastunäidustused
Nolpaza - analoogid
Kodumaisel ravimiturul on Nolpazil kahte tüüpi analooge - need on sünonüümid ja tegelikult analoogid. Sünonüümid hõlmavad ravimeid, mis sarnaselt Nolpazale sisaldavad toimeainena pantoprasooli. Analoogid on ravimid, mis sisaldavad muid toimeaineid, kuid millel on kõige sarnasem terapeutilise toime spekter. Nolpazi analoogid on prootonpumba inhibiitorite rühma teised ravimid.
Järgmised ravimid on Nolpazi sünonüümid:
- Zipantooli tabletid;
- Controloki tabletid ja pulber süstelahuse valmistamiseks;
- Risthappe tabletid;
- Tabletid Pantaz;
- Panumi tabletid;
- Peptasooli tabletid;
- Pizhenum-sanoveli tabletid;
- Sanprasi tabletid ja lüofilisaat süstelahuse valmistamiseks;
- Ultera tabletid;
- Pantoprasool Canoni tabletid;
- Pullorefi tabletid.
Nolpazi analoogid hõlmavad järgmisi ravimeid:
- Võtke tablette;
- Gastrosooli kapslid;
- Helikoli kapslid;
- Dexilant kapslid;
- Zhelkizol lüofilisaat infusioonilahuse valmistamiseks;
- Zerocide kapslid;
- Zolispan tabletid;
- Zulbex tabletid;
- Lanzabeli kapslid;
- Lanzapi kapslid;
- Lanzoptoli kapslid;
- Lansoprasooli kapslid;
- Lansofedi kapslid;
- Lancid kapslid;
- Losek lüofilisaat infusioonilahuse valmistamiseks;
- Tabletid Losek MAPS;
- Loenzar-sanoveli kapslid;
- Nexium lüofilisaat süstelahuse, graanulite ja graanulite valmistamiseks suspensiooni valmistamiseks suukaudseks manustamiseks;
- Neo-Zext tabletid;
- Noflux tabletid;
- Omezi kapslid ja lüofilisaat infusioonilahuse valmistamiseks;
- Omez Insta suukaudse manustamise suspensiooni pulber;
- Omecaps kapslid;
- Omeprasooli kapslid;
- Omepruse kapslid;
- Omefezi kapslid;
- Omizaki kapslid;
- Omipix kapslid;
- Omitoxi kapslid;
- Ontime pillid;
- Ortanooli kapslid ja lüofilisaat infusioonilahuse valmistamiseks;
- Oksiidkapslid;
- Pariet tabletid;
- Parkouri kapslid;
- Pleom-20 kapslid;
- Promezi kapslid;
- Rabeloki tabletid ja lüofilisaat süstelahuse valmistamiseks;
- Rabeprasool-OBL kapslid;
- Razo pillid;
- Romeseci kapslid;
- Soprali kapslid;
- Ulkozoli kapslid ja lüofilisaat süstelahuse valmistamiseks;
- Ultratopi kapslid ja lüofilisaat infusioonilahuse valmistamiseks;
- Khairabezole tabletid;
- Helitsiidikapslid ja lüofilisaat infusioonilahuse valmistamiseks;
- Cisagasti kapslid;
- Esomeprasooli tabletid;
- Emaneri kapsel;
- Epicuruse kapslid.
Arvustused
Enamik Nolpaza kohta avaldatud arvustusi on positiivsed (75–80%), mis on tingitud ravimi suurest efektiivsusest maohaiguste ja GERD-de ravimisel, samuti mao düspepsia sümptomite (kõrvetised, hapukas röhitsemine, valu ja raskustunne jne) kõrvaldamisel. mis tekivad nii olemasolevate krooniliste patoloogiate taustal kui ka pärast vigu toitumises, stressis jne. Ülevaated näitavad, et Nolpaza leevendab kiiresti ja tõhusalt valu maos, leevendab kõrvetisi ja ravib gastriidi, GERD, peptilise haavandi jne ägenemisi..d.
Nolpaza kohta on vähe negatiivseid ülevaateid ja see on peamiselt tingitud ravitoime puudumisest konkreetsel juhul. Lisaks põhjustab Nolpaza harvadel juhtudel raskesti talutavaid kõrvaltoimeid, mille tõttu inimene on sunnitud ravimi võtmise lõpetama. Sarnased olukorrad kutsusid inimesi üles selle ravimi kohta negatiivseid ülevaateid avaldama..
Omez või Nolpaza?
Nolpaza ja Omez on analoogid, see tähendab, et nad kuuluvad ühte prootonpumba inhibiitorite rühma, kuid sisaldavad erinevaid toimeaineid. Järelikult on nii Omezi kui ka Nolpaza toime maomahla happesuse vähenemine. Vaatamata ilmsele sarnasusele on ravimitel ka väga olulisi erinevusi..
Niisiis, Nolpazal on kergem toime, vähem tõenäoliselt kõrvaltoimeid ja kiiremini taastumine võrreldes Omeziga. Ja Omez on palju agressiivsem ravim, mis toimib võimsalt ja teravalt, põhjustab sageli kõrvaltoimeid ja on madalama efektiivsusega kui Nolpaza. Seetõttu tuleb sama terapeutilise efekti saavutamiseks Nolpaz'i võtta lühemat aega ja väiksemate annustena kui Omez.
See tähendab, et põhimõtteliselt on Nolpaza eelistatud ravim Omezi asemel. Seetõttu on võimaluse korral parem eelistada Nolpazi. Mõne inimese jaoks sobib Omez vaatamata Nolpaza eelistele siiski paremini nende individuaalsete omaduste tõttu. Seda tegurit tuleb ka ravimi valimisel meeles pidada. Üldiselt on soovitatav alustada ravi Nolpazaga ja kui soovitud terapeutilist efekti pole, proovige Omezit. Kui Omez sobib paremini, siis on see ravim selle konkreetse inimese jaoks optimaalne..
Lisateave Omezi kohta
Nolpaza - ravimi hind
Kas GERD-d (gastroösofageaalset reflukshaigust) saab ravida? Millised ravimid on GERD ravis efektiivsed: arsti soovitused - video
Autor: Nasedkina A.K. Biomeditsiiniliste uuringute spetsialist.
Nolpaza
Hinnad Interneti-apteekides:
Nolpaza - haavandivastane ravim.
Nolpaza vabastamisvorm ja koostis
Ravim Nolpaza on saadaval ovaalsete kollakaspruunide tablettide kujul.
Nolpazi tablettide peamine toimeaine on pantoprasoolnaatriumseskvihüdraat.
Abiained on: krospovidoon, mannitool, veevaba naatriumkarbonaat, kaltsiumstearaat, sorbitool.
Nolpaza farmakoloogiline toime
Nolpazal on haavandivastane toime. Pärsib mao parietaalsete rakkude prootonpumpa ja blokeerib seeläbi vesinikkloriidhappe sünteesi viimase etapi, mis viib selle basaalse ja stimuleeritud sekretsiooni vähenemiseni..
Pantoprasooli toime areneb esimese tunni jooksul pärast ravimi võtmist, 2,5 tunni pärast saavutatakse maksimaalne toime. Nolpaza tabletid ei mõjuta seedetrakti motoorikat.
Näidustused Nolpaza kasutamiseks
Juhiste kohaselt kasutatakse Nolpazat:
- gastroösofageaalne reflukshaigus;
- Zollingeri-Ellisoni sündroom;
- mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand;
- Helicobacter pylori likvideerimine samaaegselt kahe antibiootikumiga;
- MSPVA-de kasutamisega seotud mao ja kaksteistsõrmiksoole erosioonilised ja haavandilised kahjustused;
- muud maomahla suurenenud sekretsiooniga seotud patoloogiad.
Vastunäidustused
Nolpaza juhiste kohaselt ei tohi ravimit võtta, kui:
- ülitundlikkus pantoprasooli ja teiste selle koostist moodustavate ainete suhtes;
- neurootilise geneesi düspepsia;
- alla 18-aastased.
Kuna Nolpaza tabletid sisaldavad sorbitooli, ei määrata neid fruktoositalumatusega patsientidele..
Ravim on ettevaatlikult ette nähtud maksapuudulikkuse korral, raseduse ja imetamise ajal, tsüanokobalamiini puuduse riskifaktorite olemasolul.
Manustamisviis ja annustamine
Nolpaza tablette võetakse suu kaudu, neelates need tervelt alla.
Juhiste järgi võetakse Nolpaza enne hommikust sööki. 2 korda võetuna võetakse ravimi teine annus enne õhtusööki.
Toetava ravi ja ennetustena määratakse Nolpazile 20 mg päevas ja vajadusel suurendatakse annust 40-80 mg-ni päevas..
Kerge gastroösofageaalse reflukshaiguse korral on annus 20 mg päevas, mõõdukas ja raske - 40-80 mg päevas 4-8 nädala jooksul.
Eroosiliste kahjustuste ennetamiseks pärast mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajalist kasutamist võetakse Nolpazi annuses 20 mg.
Peptilise haavandi teraapiana ja profülaktikana määratakse Nolpazile 2... 8 nädala jooksul 40-80 mg päevas.
Helicobacter pylori likvideerimiseks on ravimi annus 40 mg kaks korda päevas 7-14 päeva jooksul..
Mao ja kaksteistsõrmiksoole erosiooniliste ja haavandiliste kahjustuste korral on ravimi annus 40... 80 mg päevas 4... 8 nädala jooksul.
Zollingeri-Ellisoni sündroomi ja teiste maomahla suurenenud sekretsiooniga seotud patoloogiate korral on algannus 80 mg päevas, jagatuna kaheks annuseks. Lisaks reguleeritakse päevaannust.
Nolpaza kõrvaltoimed
Nolpazi arvustuste kohaselt võib see põhjustada kõrvaltoimeid:
- vereloomeorganid: leukopeenia - harva, trombotsütopeenia;
- lihas-skeleti süsteem: artralgia - harv, müalgia - väga harv;
- seedesüsteem: kõhuvalu, kõhupuhitus, kõhulahtisus, iiveldus, suukuivus, kõhukinnisus, oksendamine, raske maksakahjustus;
- immuunsüsteem: anafülaktilisi reaktsioone esineb harva;
- Urogenitaalsüsteem: interstitsiaalne nefriit - harva;
- KNS ja perifeerne närvisüsteem: pearinglus, ähmane nägemine, peavalu, depressioon - harva;
- allergilised reaktsioonid: lööve, sügelus, Stevensi-Johnsoni sündroom, urtikaaria, multiformne erüteem, angioödeem, valgustundlikkus;
- teised: perifeerne turse, nõrkus, triglütseriidide taseme tõus, palavik, rindade hellus.
Tõsiste kõrvaltoimete ilmnemisel lõpetatakse Nolpaza-ravi.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Raseduse ja imetamise ajal võib Nolpaz'i välja kirjutada ainult siis, kui selle kasutamise kasu emale on suurem kui risk lapsele, kuna pantoprasooli kasutamise kohta rasedatel ja imetavatel naistel on vähe andmeid..
Üleannustamine
Nolpaza üleannustamise sümptomite kohta pole ülevaateid.
Ravimi üleannustamise korral, millega kaasnevad tavalised joobetunnused, kasutatakse võõrutusmeetmeid.
Koostoimed teiste ravimitega
Ravimi osa pantoprasool metaboliseerub maksas tsütokroom P450 ensüümsüsteemi tõttu. Seetõttu ei saa välistada pantoprasooli koostoimeid sama süsteemi kaudu metaboliseeruvate ravimitega. Kuid kliinilised uuringud ei ole näidanud ravimi olulist koostoimet diasepaami, etanooli, digoksiini, diklofenaki, glibenklamiidi, fenütoiini, karbamasepiini, metoprolooli, kofeiini, naprokseeni, piroksikaami, nifedipiini, teofülliini, suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega..
Nolpaza vähendab ravimite imendumist, mille biosaadavus sõltub mao happelisusest.
Ülevaated Nolpazale sisaldavad teateid MHO muutustest, kuigi olulist koostoimet Nolpaza ja varfariini samaaegse kasutamisega kliinilistes uuringutes ei ole tõestatud.
Kumariini antikoagulante kasutavatel patsientidel soovitatakse regulaarselt jälgida nende protrombiiniaega ehk MHO-d.
erijuhised
Enne Nolpaza-ravi alustamist tuleb välistada pahaloomuliste kasvajate esinemine, kuna ravimiteraapia võib varjata sümptomeid ja viivitada haiguse õige diagnoosimisega.
Kui pärast neli nädalat kestnud Nolpaza-ravi puudub soovitud ravitoime, on vajalik täiendav uuring.
Pantoprasool võib vähendada B-vitamiini imendumist12 koos akloori- ja hüpohüdraadiga.
Nolpaza pikaajaline ravi nõuab patsiendi pidevat jälgimist.
Analoogid
Nolpaza analoogid on sellised ravimid nagu Pantoprasool, Pantokar, Penta, Pantaz, Pantasan, Pantos, Pantocid, Controloc, Zolopent, Proksikum, Pompazol, Pultset, Ultera, Tecta control.
Nolpaza analoogi valimiseks peate pöörduma arsti poole.
Säilitamistingimused Nolpaza
Ravimit tuleb hoida pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25º.
Nolpaza - kasutusjuhised
Registreerimisnumber:
Ravimi kaubanimi:
Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus:
Annustamisvorm:
Kompositsioon
Kirjeldus
Ovaalsed, kergelt kaksikkumerad õhukese kollakaspruuni värvusega õhukese polümeerikattega tabletid.
Luumurdvaade: mass valgest helekollakaspruunini, kareda pinnaga, helekollakaspruuni värvusega koorekihiga.
Farmakoterapeutiline rühm
ATX-kood: A02BC02
Farmakoloogilised omadused
Farmakokineetika
Pantoprasool imendub seedetraktist kiiresti, maksimaalne plasmakontsentratsioon (Cmax) (1-1,5 μg / ml) saavutatakse 2-2,5 tundi pärast allaneelamist, samas kui Cmax korduval manustamisel jääb konstantseks. Ravimi biosaadavus on 77%. Samaaegne toidu tarbimine ei mõjuta kontsentratsiooni-aja kõvera (AUC), Cmax ja biosaadavuse ala; ravimi toimel on ainult muutus.
Seos plasmavalkudega on umbes 98%. Jaotusruumala on ligikaudu 0,15 l / kg ja kliirens on 0,1 l / h / kg. Pantoprasool metaboliseerub maksas peaaegu täielikult. See on ensüümsüsteemi CYP2C19 inhibiitor. Poolväärtusaeg (T½) on 1 tund. Tänu pantoprasooli spetsiifilisele seondumisele parietaalrakkude prootonpumbaga ei ole see korrelatsioonis ravitoime kestusega. Metaboliitide (80%) eritumine peamiselt neerude kaudu; ülejäänud osa eritub sapiga. Peamine vereseerumis ja uriinis tuvastatud metaboliit on desmetüülpantoprasool, mis on konjugeeritud sulfaadiga. Desmetüülpantoprasooli, põhimetaboliidi T1 / 2 (umbes 1,5 tundi) on palju suurem kui pantoprasooli enda T1 / 2.
Kroonilise neerupuudulikkuse (sh hemodialüüsi saavatel) korral ei ole ravimi annuste muutmine vajalik. T½ - lühike, nagu terved isikud. Väga väikestes kogustes saab pantoprasooli dialüüsida.
Maksatsirroosiga patsientidel (A- ja B-klass vastavalt Child, Pugh klassifikatsioonile) pikeneb pantoprasooli võtmine 20 mg päevas kuni 3-6 tunnini, AUC suureneb 3-5 korda ja Cmax - 1,3 korda võrreldes tervete inimestega. isikud.
Eakate patsientide väike AUC ja Cmax tõus võrreldes nooremate patsientide vastavate andmetega ei ole kliiniliselt oluline.
Näidustused kasutamiseks
- Gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD), sealhulgas erosioonne ja haavandiline refluksösofagiit ja GERD-ga seotud sümptomid: kõrvetised, hapu regurgitatsioon, valu neelamisel;
- Mao ja kaksteistsõrmiksoole erosioonilised ja haavandilised kahjustused, mis on seotud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmisega;
- Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand, ravi ja ennetamine;
- Helicobacter pylori likvideerimine koos kahe antibiootikumiga;
- Zollingeri-Ellisoni sündroom ja muud mao suurenenud sekretsiooniga seotud patoloogilised seisundid.
Vastunäidustused
- Ülitundlikkus pantoprasooli või ravimi suhtes;
- Nolpaza sisaldab sorbitooli, seetõttu ei ole ravim soovitatav harvaesineva päriliku fruktoositalumatusega inimestele;
- Neurootilise geneesi düspepsia;
- Alla 18-aastased lapsed (efektiivsust ja ohutust ei ole uuritud).
Kasutamine raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal
Manustamisviis ja annustamine
Kõrvalmõju
Kõrvaltoimed on toodud WHO klassifikatsiooni järgi:
Vereloomeorganite küljelt: väga harva - leukopeenia, trombotsütopeenia
Seedesüsteemist: sageli - kõhuvalu, kõhulahtisus, kõhukinnisus, puhitus;
harva - iiveldus, oksendamine; harva - suukuivus; väga harva - maksa transaminaaside ja gamma-glutamiini transferaasi (GGT) aktiivsuse suurenemine, raske maksakahjustus, mis põhjustab ikterust koos maksapuudulikkusega või ilma.
Immuunsüsteemist: väga harva - anafülaktilised reaktsioonid, sealhulgas anafülaktiline šokk.
Lihas-skeleti süsteemi küljelt: harva - artralgia; väga harva - müalgia.
Kesk- ja perifeerse närvisüsteemi küljelt: sageli - peavalu; harva - pearinglus, nägemishäired (hägune nägemine).
Vaimsed häired: väga harva - depressioon.
Urogenitaalsüsteemist: väga harva - interstitsiaalne nefriit.
Allergilised reaktsioonid: harva - sügelus ja lööve; väga harva - urtikaaria, angioödeem, Stnwens-Johnsoni sündroom, polümorfne erüteem või Lyelli sündroom, valgustundlikkus.
Üldised häired: väga harva - perifeerne turse, hüpertermia, nõrkus, piimanäärmete valulik pinge, triglütseriidide taseme tõus.
Tõsiste kõrvaltoimete ilmnemisel tuleb ravimiravi katkestada.
Üleannustamine
Koostoimed teiste ravimitega
Nolpaza vähendab ravimite imendumist, mille biosaadavus sõltub mao pH-st ja imendub happelise pH väärtuse korral (näiteks ketokonasool). Pantoprasool metaboliseeritakse maksas tsütokroom P450 ensüümsüsteemi kaudu. Ei saa välistada pantoprasooli koostoimeid ravimitega, mis metaboliseeruvad samas süsteemis. Kliinilised uuringud ei ole siiski leidnud olulist koostoimet digoksiini, diasepaami, diklofenaki, etanooli, fepitoiini, glibenklamiidi, karbamasepiini, kofeiini, metoprolooli, naprokseeni, nifedipiini, piroksikaami, teofülliini ja suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega. Kuigi kliinilistes farmakokineetilistes uuringutes ei ole varfariiniga samaaegsel kasutamisel märkimisväärseid koostoimeid leitud, on rahvusvahelise normaliseeritud suhte (MHO) muutustest teatatud mitmel üksikul juhul. Patsientidel, kes saavad pantoprasooliga samaaegselt kumariini antikoagulante, on soovitatav regulaarselt jälgida protrombiini aega või MHO.
Pantoprasooli samaaegsel manustamisel koos aptatsiididega ei ole ravimite koostoimeid registreeritud.
erijuhised
Mõju sõidukite juhtimise võimele ja mehhanismidele
ravim ei mõjuta autojuhtimise võimet ega muid tehnilisi vahendeid.
Vabastamisvorm
Säilitusaeg
Säilitamistingimused
Puhkuse tingimused
Tootja
Venemaa ettevõttes pakkimisel ja / või pakkimisel on märgitud:
OÜ "KRKA-RUS",
143500, Venemaa, Moskva piirkond, Istra, st. Moskva, sünd. 50
JSC "KRKA, dd, Novo mesto" esindus Vene Föderatsioonis / tarbijanõudeid aktsepteeriv organisatsioon:
123022, Venemaa Föderatsioon,
Moskva, St. 2. Zvenigorodskaya, 13, bldg. 41