Parempoolse valu 20 parimat põhjust täiskasvanutel

Kui inimesed räägivad valust paremal küljel, tähendavad nad sageli erinevaid seisundeid ja haigusi, mis on seotud ühe või teise lokaliseerimise ja põhjustega.

Probleemi põhjuseks võib olla trauma, äge põletik, kroonilise haiguse ägenemine ja mõned muud põhjused. Igal juhul, kui patsient on mures valutava valu pärast paremal küljel, viib arst kindlasti läbi diagnostilisi meetmeid, et välistada viivitamatut meditsiinilist abi vajavad patoloogiad..

On mitmeid märke, mis võimaldavad mõista keha muutuste olemust, mis viisid seisundini, kui patsiendil on paremal pool virisemine..

Valu olemus

Parema külje valul on mitu märki, mis aitavad selle põhjust kindlaks teha. Tugevuse ja iseloomu osas eristatakse järgmisi tüüpe:

• äge valu, mida iseloomustab äkiline tekkimine, intensiivsus - sapikivitõvega maksakoolikute sümptom;
• tuim valu tekib järk-järgult, püsib pikka aega - see juhtub kõhukelme organite krooniliste haigustega;
• valutav madala intensiivsusega valu tekib jämesoole limaskesta (koliit) ja sapipõie (krooniline koletsüstiit) kroonilise põletikuga;
• kramplik valu, mida iseloomustavad kõrge ja madala intensiivsusega perioodid - tuleneb spasmist soolestikus.

Valusündroomi lokaliseerimise järgi on:

• valu hüpohondriumis - maks ja sapipõis asuvad paremal, seetõttu põhjustavad nende elundite haigused valu ülakõhus ja rannakaare all;
• valu kõhu keskosas - patoloogia ilming jämesoole tõusvas jämesooles (koliit);
• alakõhuvalu ilmneb elundite haiguste korral: pimesool (apenditsiit), munasarjad ja nende lisandid naistel (adnexiit, oophoriit), pimesoole põletik, meestel ilmub valu paremal alakõhus ka kubemesonga kinnijäämise tõttu;
• valu naba tasandil kaasneb peensoole põletik (enteriit);
• paremal küljel esinev seljavalu võib olla rindkere alakõhu pleuriidi (kopsu ja rindkere vooderdava pleura põletik) või maksa abstsessi (mädane fookus) ilming..

Valu tekkimist võivad mõjutada provotseerivad tegurid:

• toidu tarbimine: praetud ja rasvane toit kutsub esile sapikivitõve ja hepatiidi (maksapõletik) valu rünnakud;
• vigastused: tugeva löögi, maksa ja sapipõie põrutusega kaasneb äge valu, mis võib viidata elundi purunemisele;
• füüsiline aktiivsus: torkiv valu kõndimisel, jooksmisel, hüppamisel näitab võimalikku peritoniiti (kõhukelme organeid vooderdava koe põletik).

Parema külje valu põhjused: võimalikud haigused

Külgvalu võib vaatamata võetud meetmetele olla äge või valutav, püsiv või perioodiliselt tekkiv, mööduv iseenesest või püsida pikka aega. Valu võib muuta oma iseloomu: tuim muutub äkitselt teravaks ja muutub teravaks ja tugevaks ning vastupidi, äge valu muutub madala intensiivsusega valuks. Kõike seda tuleks arstile öelda..

Kuna olukord, kui parem külg valutab, võib olla kriitiline, on haigla külastamist võimatu edasi lükata ning tugeva valu korral, eriti kehatemperatuuri tõusu, üldise nõrkuse, vererõhu languse, pulsi kiirenemise korral, on vaja viivitamatult pöörduda arsti poole.

Maksa- ja sapiteede haigused

1. Sapikivitõbi on haigus, mida iseloomustab kivide moodustumine sapipõies ja kanalites. Sapikivihaigusega valu on sageli tuhm, valutav, kiirgub paremale abaluudele ja õlale. Stressi ajal suureneb valu, dieedi rikkumine, raputamine ja ilmade järsk muutus. Haiguse progresseerumisel tekib ülevalt paremal küljel intensiivne, lõikav, torkiv valu, mis kiirgub parema abaluu piirkonda, õlani. sellist valulikku rünnakut nimetatakse sapikoolikuteks. Rünnaku ajal on patsiendid rahutud, tormavad, karjuvad või oigavad. Võib esineda oksendamist, iiveldust.
2. Hepatiit on äge või krooniline maksapõletik, mille põhjustavad viirused, alkoholi kuritarvitamine, autoimmuunhaigused ja toksiinid. Igat hepatiiti iseloomustab kahvatus, nõrkus, kehatemperatuuri väike tõus, kaalulangus, halb söögiisu, naha kollasus, sügelus, valu paremal küljel ribide all.
3. Koletsüstiit (acalculous) on sapipõie põletik. Koletsüstiidi peamine sümptom on valu paremas hüpohoones. See suureneb rikkaliku vürtsika, rasvase toidu, alkoholi, gaseeritud vee kasutamisel. Oskab anda paremale õlale, abaluudele. Enamikul patsientidest kaasneb sellega oksendamine, iiveldus, erutatsioon, kibe, naha sügelus.
4. Sapiteede düskineesia (BAD) on sapi juhtimise soolestikus rikkumine. Sapipõie hüpotensiooniga on paremal küljel esinev valu tavaliselt valutav, pidev, mõnikord väljendub ainult paremal olevate ribide all tekkiva raskustundena. Need tekivad tund pärast söömist. Samal ajal võivad patsiendid tunda iiveldust ja nõrkust. Sapipõie hüpertensiooniga täheldatakse valusid paremal küljel ribide all ja naba lähedal, tugevat laadi, paroksüsmaalsed, lõikavad, sarnased sapikoolikutega. Ilmuvad pool tundi pärast söömist. Kõige sagedamini kaasneb DVP koletsüstiidi kulgemisega.

Mao ja kaksteistsõrmiksoole haigused

1. Kaksteistsõrmiksoole haavand. Peamine sümptom on valu kõhu paremal küljel ülalt. See võib olla valutav, kramplik, lõikav, mõnikord nõrk, tuhm. Haavandit iseloomustab perioodiline valu, mille välimus asendatakse suhtelise puhkeperioodiga. Seotud sümptomid: kõrvetised, röhitsemine, iiveldus ja oksendamine, kõhukinnisus.
2. Duodeniidiga kaasneb valutav valu paremal küljel ribide all kaks tundi pärast söömist. Valu võib kiirata (anda) paremale õlaribale, seljale, see võib olla ümbritsev. Samuti võivad patsiente häirida oksendamine, kõrvetised, kibedad röhitsused, nõrkus, higistamine, kõhulahtisus.
3. Gastriit. Seda iseloomustavad igavad kerged perioodilised valud paremal küljel ribide ja rinnaku all, ilmnevad sagedamini kaks tundi pärast söömist või tühja kõhuga hommikul. Patsiendid kurdavad vähenenud söögiisu, hapu õhu röhitsemist, kõhukinnisust või kõhulahtisust.
4. Diafragma hernia on söögitoru osa, mao ülemise osa ja mõnikord soolestiku nihkumine läbi diafragma augu rinnaõõnde. Selle haiguse korral võib tekkida tuhm vöövalu, mis ilmneb pärast rasket sööki koos köhaga lamades. Vähendage röhitsemise, sügava hingeõhu, oksendamise valu.

Neerude ja põie haigused

1. Glomerulonefriit on immuunse päritoluga neerupõletik. Lapsed ja noored haigestuvad sagedamini. Glomerulonefriidi korral on valu tunda paremal ja vasakul küljel, alaseljas, millega kaasneb kehatemperatuuri tõus ja punase uriini eraldumine. Patsiendid kurdavad õhupuudust, kõrgenenud vererõhku, ödeemi hommikul näol. Turse puudumisel võib kehamass vedeliku retentsiooni tõttu kehas suureneda.
2. Püelonefriit on nakkuslik neerupõletik. Püelonefriidiga valu tekib sagedamini ühel küljel. Kui kahjustub parem neer, siis valutavat tugevat valu täheldatakse paremal pool taga, alaseljas, see võib haiget teha kõhu paremal küljel altpoolt. Püelonefriidi peamised ilmingud: kehatemperatuuri tõus õhtul, valulik urineerimine, pidev janu, tumedate silmaalustega kahvatus, hommikune näoturse, peavalu ja võib esineda oksendamist. Uriini väljutamine on ebameeldiva lõhnaga, hägune.
3. Urolitiaas avaldub nimmepiirkonna valutava, tuima valu, sagedase urineerimise, verega uriinis, eriti pärast treeningut. Neerukivi läbimisega kusejuhaga kaasneb tugev äge valu, mis kiirgub alaseljale - patsient on rahutu, tormab ringi. Nii tekivad neerukoolikud.

Soole- ja kõhunäärmehaigused

1. Enteriit on peensoole limaskesta põletik. Valu alumises paremas servas (paremas niudepiirkonnas) ilmub iileumi mõjutamisel. Enteritiidi korral võib valu olemus olla konstantne või paroksüsmaalne. Kaasas korisemine, puhitus, kõhulahtisus.
2. Apenditsiit algab ägeda valu ilmnemisega, sageli paremal küljel ribide all. Järk-järgult langeb valu naba ja seejärel alla niude piirkonda. Samal ajal tõuseb temperatuur, võib esineda iiveldust ja oksendamist, nõrkust ja söögiisu vähenemist.
3. Parempoolse kubemesongaga kaasneb mööduv äge valu paremal küljel ja kubemes, mis ilmub pärast füüsilist pingutust ja raskuste tõstmist, kiirgub jalale. Lisaks ilmub valu rünnaku ajal paremal küljel altpoolt väljaulatuv osa, mis kaob lamavas asendis..
4. Pankreatiit on pankrease äge või krooniline põletik. Seda iseloomustab intensiivse vöövalu rünnakute ilmnemine koos oksendamisega, mis ei too leevendust. Kõhunäärme pea lüüasaamisega häirib valu paremal küljel. Samuti täheldatakse uriini tumenemist, kollatõbe, heledaid (peaaegu valgeid) väljaheiteid, sügelust.

Günekoloogilised haigused

1. Emakaväline rasedus põhjustab vahelduva valu tekkimist alakõhus, mille vastu võib ilmneda suguelundite verejooks. Mida kauem rasedus areneb, seda tugevamaks muutub valu, mis hakkab andma abaluudele ja pärasoolele. Kui toru puruneb, kaasneb sellega väga terav valu ja sisemine verejooks, mis viib sageli teadvusekaotuseni.
2. Adneksiit on munasarjade ja munajuhade põletik. Selle haiguse korral tekib ägeda valu rünnak alakõhus paremal või vasakul, see võib anda alaseljale. Rünnak on väga sarnane neerukoolikutega. Krooniline adneksiit võib vahekorra ajal põhjustada valu paremal küljel.
3. Munasarja apopleksia (rebenemine) põhjustab alakõhus tugevat valu, millega võib kaasneda iiveldus ja oksendamine, teadvusekaotus. Munasarjade apopleksia esineb väga sageli menstruaaltsükli keskel (ovulatsiooni ajal). Seksuaalvahekord või kehaline aktiivsus võib põhjustada rebenemise.
4. Munasarja tsüst (endometroid) avaldub valutava pideva valu ilmnemisel alakõhus, mis menstruatsiooni ajal intensiivistub. Kui tsüst rebeneb, keerleb või mädaneb, tunnevad patsiendid teravat pistoda valu.

Diagnostika

Diagnostilised meetmed algavad füüsilise läbivaatuse ja patsiendi intervjuuga.

Diagnoosi seadmisel võetakse arvesse:

• valu sündroomi olemus ja intensiivsus, kulg;
• selle lokaliseerimine;
• patsiendi üldine ajalugu;
• patsiendi käitumine ebameeldivate aistingute aktiveerimisel;
• täiendavad sümptomid ja nende ilmingud;
• on patsient, kes võtab mingeid ravimeid.

Riistvara kuvamismeetodeid kasutatakse diferentsiaaldiagnostika tööriistana:

• röntgen;
• Ultraheli - uuritakse günekoloogiat, uroloogiat, soolestikku;
• MRI - divertikuliidi välistamiseks, erineva iseloomuga neoplasmide, selgroo hernide ja kasvajate, puusaliigese liigesepea muutuste diagnoosimiseks;
• laparoskoopilised ja üldise õõnsuse diagnostilised kirurgilised sekkumised.

Kuidas ravida parema külje valu ja mida teha?

Kuna valu paremal küljel on sümptom, siis pole vaja seda ravida, vaid seda provotseerinud haigus. Kui sageli me võtame analgeetikume või spasmolüütikuid igas olukorras. Ja kui sageli siis kirurgi või günekoloogi patsiente noritakse, et nad kohe abi ei otsinud. Kuid mis tahes haigust on lihtsam ravida kohe alguses, mitte tõsiste komplikatsioonide arengujärgus.

Kirjeldatud haiguste ravis kasutatakse kõiki kaasaegses meditsiinis saadaolevaid meetodeid:

• rasvase, praetud, vürtsika keeldumine - sapipõie haigustega;
• jäme kiudaine, vürtside väljajätmine - soolehaiguste korral;
• täielik nälg mitu päeva - ägeda pankreatiidiga;

• mis tahes piirkonna põletiku korral - antibiootikumid;
• onkoloogiliste haiguste korral - kiiritus, keemiaravi ja kiiritusravi;
• herpes zosteriga - viirusevastased ravimid, ainus efektiivne selles patoloogias;
• spasmolüütikumid ja valuvaigistid - just kompleksravi osana;

Kirurgiline sekkumine on äärmuslik ja mõnikord ainus tõhus patoloogia vastu võitlemise meede:

• apenditsiit;
• munasarja kasvaja jalgade torsioon;
• tema apopleksia;
• emakaväline rasedus;
• sapikivitõbi;
• mõned Crohni tõve vormid;
• Vateri nibu kasvajad.

Küsimusele, miks parem pool valutab, pole kindlat vastust. Selle nähtuse põhjuseid on palju - alates sapipõie, soolte ja maksa häiretest kuni suguelundite põletikuni. Täielik uurimine ja diagnoosimine aitab diagnoosi panna..

Miks valutab parem külg

Kuid teate mehi - neid on väga raske veenda oma muljeid jagama. Juba mitu aastat on abikaasa jala alumine osa olnud.

See ebameeldiv sümptom võib avalduda erineval viisil: paremal küljel olev valu küljel on terav, tõmbab, ilmub aktiivse liikumisega või puhata. Miks see juhtub ja kuidas aru saada, kui on aeg pöörduda arsti poole? Räägime koos kirurgi GMS kliiniku Bulat Yunusoviga.

Miks võib parem pool haiget teha?

Selle sümptomi põhjused on tavaliselt seotud siseorganitega. "See on märk sellest, et midagi, mis asub kõhu paremal küljel, kannatab," ütleb GMS kliinikute ja haiglate kirurg Bulat Yunusov. "Nende organite kahjustuste põhjus võib olla ka erinev, näiteks põletik, onkoloogilised protsessid, traumad, varasemate operatsioonide tagajärjed, neuroloogilised häired.".

Kuid sellel sümptomil võib olla muid põhjuseid. “Parema külje ebameeldiv tunne võib olla lihaseline, eriti kui see tekib pärast treeningut. Kui inimene langeb paremale küljele, võib valu olla seotud lihaste muljumise või vigastustega, näiteks müosiidiga. Sapikivid võivad ka küljel põhjustada ebameeldivaid kipitustunne. Kivid sulgevad kanalid, mis põhjustab põie turset ja selle tagajärjel kaltsulaarse koletsüstiidi tekkimist, see tähendab põletikulist protsessi. Selle kõigega kaasneb muidugi valu, ”kommenteeris teise meditsiinikeskuse kutsutud spetsialist. Mõelge paremal küljel esinevatele valu peamistele põhjustele.

Seedetrakti põletikulised haigused

Parema külje valu ja krambid võivad olla põhjustatud terve hulgast seedetraktis esinevatest põletikulistest protsessidest. "Need on näiteks apenditsiit, divertikuliit, koliit, gastroenteriit, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid," ütleb Bulat Yunusov.

Kõige sagedamini on nende diagnooside korral valu tunda valutava, mõõduka, järk-järgult suureneva intensiivsusega. Apenditsiidi korral võib valu kõndimisel, köhimisel, kehaasendi muutmisel suureneda ja rahuolekus väheneda. Samuti suureneb selle diagnoosi korral temperatuur, iiveldus, oksendamine..

Maohaavandi korral muutub valu märgatavamaks pärast rasvase, vürtsika või praetud toidu, alkoholi, samuti intensiivse füüsilise koormuse söömist. Täiendavad sümptomid võivad olla kõrvetised, iiveldus ja oksendamine..

Koliidiga (soolepõletik) võib valu olla tõmbav või paroksüsmaalne. Selle haigusega kaasnevad ka kõhulahtisus, palavik, üldine nõrkus, peavalud, lima väljaheites.

Divertikuliidi (sooleseinte eend) korral on nabast paremal tunda ägedat valu, temperatuur tõuseb ja ilmub kõhulahtisus (koos vere ja lima).

Gastroenteriidi (mao ja peensoole limaskesta põletik) korral kaasneb valutamisega paremal küljel söögiisu puudumine, iiveldus, oksendamine, kõhukrambid jne..

Pankreatiidi (kõhunäärmepõletik) korral algab valu ootamatult ja on pidev ja intensiivne. Mõnikord võib see pärast raskete, rasvaste või vürtsikate toitude söömist vasakule küljele "anda" või halveneda.

Kuseteede haigused

Sageli valutab parempoolne külg väljaheidete süsteemi organite tõttu. "Nende hulka kuuluvad urolitiaas ja püelonefriit," ütleb Bulat Yunusov.

Püelonefriit on põletikuline neeruhaigus, mille korral lisaks parema külje valule võivad esineda ka nõrkus, iiveldus, oksendamine, "hüppav" pulss, suukuivus ja kõrge temperatuur..

Urolitiaasiga külgvalu võib olla pidev või laineline, tuhm või äge, see võib häirida ainult puhkeasendis või tugevneda kõndimisel. See sõltub kivi asukohast, kuid mõnikord võib valu kõigepealt tunda nimmepiirkonnas (nn "neerukoolikud") ja alles seejärel "settida" paremal küljel.

Maksahaigus

"Parema külje valu võib tekkida, kui maksa ja sapiteede süsteem on kahjustatud," ütleb Bulat Yunusov. "Selliste haiguste hulka kuuluvad koletsüstiit, obstruktiivne kollatõbi, maksatsüstid, hepatiit, tsirroos." Kõiki neid diagnoose iseloomustab üsna terav valu paremal küljel, mis võib "kiirata" paremale õlale, kaelale või abaluudele.

Sageli, paremal küljel allosas, valutab see naistel vaagnaelundite talitlushäirete tõttu. "Selliste tööhäirete hulka kuuluvad põletikulised haigused (salpingiit, salpingo-ooforiit) ja mittepõletikulised (kollaskeha tsüst, munasarjakasvajad, endometrioos, munasarjatsüstid, emakaväline rasedus)," märgib Bulat Yunusov.

Salpingiidi (munajuhade põletik) ja salpingo-ooforiidi (munajuhade ja munasarjade põletik) korral on valu kõige sagedamini tunda kubeme piirkonnas, kuid see võib ka "anda" paremale või vasakule küljele. Sellega kaasneb palavik, iiveldus, tugev peavalu, tupest väljumine ja hullem ka vahekorra ajal.

Munasarjade või kollaskeha tsüstidega on tõmbav või torkiv valu peamiselt lokaliseeritud alakõhus või alaseljas, kuid seda on tunda ka paremal küljel.

Endometrioosi korral on valu kõige sagedamini äge, kramplik ja võib kaduda ning naasta. Seda tuntakse reeglina alakõhus, vasakul või paremal küljel (alaseljale lähemal)..

Reaktsioon treeningule

Mõnikord valutab parem külg siseorganite töö talitlushäirete tõttu (mida me eespool käsitlesime). Kui tundsite füüsilise tegevuse ajal (või kohe pärast seda) valu paremal, on tõenäoline, et see on:

• Lihasspasm selja või kõhukelme lihasnõrkuse tõttu.
• Diafragma spasm. Kõige sagedamini kohtatakse seda jooksu ajal: kiire hingamine põhjustab diafragma kiiremat kokkutõmbumist, mis võib põhjustada selle spasmi ja "paremale" valu "anda".
• Tõhustatud maksafunktsioon. Seda elundit peetakse keha "vere" depoos. Treeningu ajal võib maks veidi suureneda ja "vajutada" selle väliskapslile, kus on palju närvilõpmeid, mis tunnevad valu paremal küljel. Ja selline ebamugavustunne võib tekkida ka vale toitumise tõttu: näiteks kui enne treeningut "läksite üle" süsivesikute või rasvadega. Sellisel juhul on maks tunni ajal sunnitud töötama suurenenud koormusega, mis võib provotseerida ka valu sündroomi..

Kuidas teha kindlaks, miks teie parem külg valutab

Muidugi ei saa te ise täpset diagnoosi panna. Sellest saate siiski aimu, alustades sellest, kuidas täpselt teie parem külg valutab. "Ägedate haiguste korral tekib valu ootamatult, intensiivistudes lühikese aja jooksul (tunnid, mõnikord ka päevad)," ütleb Bulat Yunusov. - Kui põhjuseks on mingi krooniline haigus, siis on valusündroom kas püsiva või lainelise iseloomuga, mitte erineva intensiivsusega. ".

Samuti on oluline kontrollida täiendavaid sümptomeid. “Parema külje valu põhjuse õigeks kindlaksmääramiseks on vaja kuulata selle valu olemust. Näiteks on lihasvalu tavaliselt tuim ja valutav, - kommenteeris kutsutud spetsialist. - Kuid lihasvalu võib olla äge, sest lisaks parempoolse lihase lihastele on ka lülidevahelised liigesed, mis võivad tekitada ebamugavusi. Sapikivihaiguse või ägeda koletsüstiidi korral liitub valuga kõrgenenud temperatuur. Seda olukorda võib nimetada "valu-plussiks" - valu ja temperatuur. Neerukoolikute põhjustatud ebamugavustunne võib olla ka "valu-pluss", kuid juba valu pluss sage urineerimine või veri uriinis. Sooleprobleemidest põhjustatud valu - valu pluss kõhulahtisus ".

Mida teha, kui parem külg valutab

Nagu näete, võib külgvalu olla paljude terviseprobleemide sümptom. Seetõttu ei tohiks te seda ignoreerida - pöörduge kindlasti arsti poole. “Valusündroomi olemuse järgi ei ole alati võimalik olukorda põhjustanud haiguse raskust kindlaks teha. See kehtib ennekõike eakate ja suhkurtõvega patsientide kohta - tõsised kõhuõõne haigused saab kustutada (valusündroom ei pruugi üldse väljenduda või täielikult kaduda), ütleb Bulat Yunusov. - Seega, kui kõhuvalu püsib mõne tunni jooksul ja sellega kaasnevad palavik, iiveldus, oksendamine, isutus, väljaheidete häired (kõhukinnisus või kõhulahtisus), ebamugavustunne uriinis, madalam vererõhk, siis on ainus õige lahendus isiklik konsultatsioon arst ".

Kas saate ravimeid võtta, kui paremal küljel on tugev valu? Jah, aga hoolega. "Te ei tohiks iseseisvalt kasutada valuvaigisteid, sest see võib" määrida "haiguse kliinilise pildi, mis viib õige diagnoosi enneaegse sõnastamiseni," ütleb Bulat Yunusov. - Ainus asi on see, et on võimalik võtta spasmolüütikuid (näiteks no-shpy): need ravimid leevendavad siseorganite lihaste spasmi ja on suunatud valu sündroomi põhjuse kõrvaldamisele, põletikuliste haiguste korral ei anna need reeglina anesteetilist toimet ".

Üldiselt suhtuvad arstid eneseravimisse negatiivselt. “Kodus on võimatu tagada valu leevendamist, kahjustamata kogu keha. Võite ebamugavustunde tuhmida, leevendades seeläbi oma piinu vaid ajutiselt. Lisaks võite enesega ravida täiesti tahtmatult kripeldama mõnda muud elundit, millel esialgu polnud midagi parempoolse valuga seotud. Kodune ravi pole ohutu ravim. ".

Parim väljapääs on leppida kohtumine perearsti juurde ja arutada temaga teie seisundit. Mõnikord saab probleemi lahendada "kaugjuhtimisega". "Mõistmaks tingimusi, millega kaasneb pikka aega tuima valuga lainelaadne kulg, võimalusel kaugkonsultatsiooniga," võtab Bulat Yunusov kokku.

Paremast küljest valutav valu

Kui inimesed räägivad valust paremal küljel, tähendavad nad sageli erinevaid seisundeid ja haigusi, mis on seotud ühe või teise lokaliseerimise ja põhjustega. Probleemi põhjuseks võib olla trauma, äge põletik, kroonilise haiguse ägenemine ja mõned muud põhjused. Igal juhul, kui patsient on mures valutava valu pärast paremal küljel, võtab arst kindlasti diagnostilisi meetmeid, et välistada viivitamatut meditsiinilist abi vajavad patoloogiad. On mitmeid märke, mis võimaldavad mõista keha muutuste olemust, mis viisid seisundini, kui patsiendil on paremal pool virisemine..

Valu põhjused paremal küljel

Haiguse diagnoosimise üks põhipunkte on valusündroomi olemuse ja sellega kaasnevate kaebuste kirjeldus. Parema külje valu on sageli seotud seedetrakti haigustega: maks, sapiteed, sooled, pimesool. Teine probleemi põhjus võib olla kuseteede põletik, urolitiaas. Valu võib olla hingamissüsteemi patoloogia tagajärg, eriti parempoolne kopsupõletik, pleuriit, pneumotooraks. Naistel võib paremal küljel valutav valu ilmneda lisandite põletiku, apopleksia, munasarja tsüsti või kasvaja olemasolu või emakavälise raseduse korral. Selline valu lokaliseeritakse hüpogastriumis.

Külgvalu võib vaatamata võetud meetmetele olla äge või valutav, püsiv või perioodiliselt tekkiv, mööduv iseenesest või püsida pikka aega. Valu võib muuta oma iseloomu: tuim muutub äkitselt teravaks ja muutub teravaks ja tugevaks ning vastupidi, äge valu muutub madala intensiivsusega valuks. Kõike seda tuleks arstile öelda. Kuna olukord, kui parem külg valutab, võib olla kriitiline, on haigla külastamist võimatu edasi lükata ning tugeva valu korral, eriti kehatemperatuuri tõusu, üldise nõrkuse, vererõhu languse, pulsi kiirenemise korral, on vaja viivitamatult pöörduda arsti poole.
Valu põhjus võib olla seotud teiste patoloogiatega: kõhu eesmise seina hernia, vöötohatis, Crohni tõbi, kõhunäärmehaigused, selgroolülide radikulopaatia ja mõned muud haigused ning nende tüsistused. Seetõttu saab valu olemasolu korral diagnoosi otsimiseks kasutada erinevaid meetodeid ja tehnikaid, sealhulgas laboratoorset ja.

Valu maksa- ja sapiteede haiguste korral

Järgmised patoloogiad võivad põhjustada valu:

• Kolelitiaas;
• Sapiteede düskineesia;
• Kolangiit;
• Erineva etioloogiaga hepatiit;
• Tsirroos;
• Maksa abstsess;
• Kongestiivne maks;
• Kasvajad, metastaasid.

Nende haiguste valu lokaliseerub paremal hüpohondriumil, intensiivistub sageli rasvaste, praetud toitude tarbimise tõttu. Ägeda koletsüstiidi, kolangiidi, maksakoolikutega kaasnevad ägedad valud. Sellised patoloogiad nõuavad viivitamatut arstiabi. Krooniliste põletikuliste protsesside, kasvajate, düskineesia valu võib anda seljale, abaluu alla, mõnel juhul on suus kibedus, iivelduse rünnakud, oksendamine. Hepatiidi ja sapiteede obstruktsiooniga tekib kollatõbi. Diagnostikas on abiks ultraheliuuring, arvutidiagnostika, vere biokeemiliste ja kliiniliste parameetrite määramine.

Kõhunäärme patoloogia põhjustatud valu

Ägeda pankreatiidi korral muretseb valu ülakõhus ja seljas, eeldades paljudel juhtudel vöötohatist. Haigus areneb tavaliselt alkoholi tarvitamise tõttu koos rasvase, praetud toidu kasutamisega. Kursus on raske, surm on võimalik, mõnel juhul on vajalik kirurgiline ravi.

Kõhunäärme pea ja Vateri nibu kasvajad ilmnevad valu paremas hüpohoones, kollatõbi, naha sügelus, hepatomegaalia.

Alakõhuvalu

Paremal küljel allpool ilmneb valu ägeda apenditsiidi, günekoloogilise patoloogia, soolehaiguste korral. Lisaks valule kaasneb apenditsiidiga mõõdukas temperatuuri tõus, võimalik on iiveldus, oksendamine ja üksik kõhulahtisus. Sageli algab valu epigastriumist, seejärel langeb kubeme piirkonda. Haiguse diagnoosimisel võib olla mitmeid sümptomeid. Diagnoosimisel aitavad põletikule iseloomulikud vereanalüüsi muutused. Sarnased sümptomid võivad tekkida terminaalse iileidi korral, iileumi otsaosa põletik..

Günekoloogilise patoloogia korral on lisaks valutavatele valuele suprapubus ja niude piirkonnas iseloomulik ka tupevoolus, mürgistusnähud, palavik..

Diagnoosi ajal võib tuvastada ühe järgmistest haigustest:

• adnexiit,
• salpingo-ooforiit,
• emakaväline rasedus,
• munasarja tsüstid,
• lisandite kasvajad,
• munasarjade apopleksia.

Vöötohatis

Haigus on oma olemuselt nakkav ja selle põhjustab viirus, mis viib ka tuulerõugete tekkeni. Seda haigust iseloomustab tugev valu piki kahjustatud närvikere. Mõni päev pärast valu tekkimist innervatsioonitsoonis ilmub villiline lööve, mis on sageli vöötohatis. Valu kestab tavaliselt kuni kuu, kuid aeg-ajalt kestab postherpeetiline neuralgia kuid või isegi mitu aastat.

Parema külje valu ja ravi

Äge tugev valu nõuab alati kiiret arstiabi. Seda on hädavajalik uurida olukorras, kus valu valutab ja ei kao mitu tundi. Paljudel patoloogiatel, mis ilmnevad valu küljel, võivad olla tõsised ja isegi ohtlikud tervisekahjustused: peritoniit, verejooks, protsessi üleminek kroonilisele, viljatus ja teised.

Alati pole valuvaigisteid võimalik kasutada, kui teil on valu küljel. Mitmete patoloogiate korral võib see moonutada haiguse kliinilist pilti, muutes selle diagnoosimise keeruliseks või viivitades arsti külastusega, vähendades märkimisväärselt eduka ravi võimalusi.
Ravi sõltub nosoloogiast. Mõne haiguse puhul on rõhk dieetravil, teistel ravimitel ja kõige raskemates olukordades on kirurgiline ravi hädavajalik..

• Dieetravi on efektiivne sapiteede ja maksa krooniliste haiguste korral. Sellises olukorras ei saa te süüa rasvaseid, praetud ja vürtsikaid. Pidevate soolte probleemide korral peaksite loobuma jäme kiudainete, vürtside, gaaside moodustumist soodustavate toodete liigsest sisaldusest. Toitumine on eriti oluline ägeda pankreatiidi korral - patsient peab esimestel päevadel nälgima, seejärel viiakse ta rangele dieedile, laiendades seda järk-järgult, kui seisund paraneb..
• Bakteriaalse infektsiooni põhjustatud põletikuliste protsesside ravimisel kasutatakse antibiootikumide rühma ravimeid, vöötohatisi ravitakse viirusevastaste ainetega, onkopatoloogia juuresolekul määratakse kompleksne ravi, sealhulgas kemoteraapia ja kiiritusravi. Sümptomaatilise ravina määratakse valuvaigistava ja spasmolüütilise toimega ravimid.
• Kirurgiline sekkumine on vajalik apenditsiidi, munasarjade apopleksia, emakavälise raseduse, sisemise verejooksu korral kui erineva lokaliseerimisega kasvajate radikaalne ravi..

Parema külje valu põhjused ja ravimeetodid

Millised elundid on paremal

Inimkeha paremal küljel on palju olulisi elundeid. Nende tegevuse rikkumisega on seotud valu esinemine paremal küljel.

Pagasiruum on jagatud kaheks anatoomiliseks tsooniks. See on rind ja kõht. Rinna paremal küljel on hingamissüsteemi väga oluline organ - parem kops. Väljaspool on rindkere õõnsus kaetud lihastega, mis ümbritsevad ribisid, selgroogu ja rinnaku. Seetõttu võib paremal küljel esinev valu tekkida kopsude, pleura, ribide ja lihaste kahjustuste tõttu..

Parempoolses kõhus asuvad järgmised elundid:

Sapipõis, sapijuhad.

Parem neer ja neerupealised.

Osa peensoolest ja jämesoolest.

Parem munasari ja munajuha naistel.

Kusepõis (parem pool).

Mao üleminekuvöönd kaksteistsõrmiksoole.

Kuidas ja mis võib paremal küljel haiget teha

Kui parem külg valutab kopsu süsteemi patoloogiate esinemise tõttu, võib see viidata kopsupõletiku või pleuriidi arengule. Lisaks võib valu rinnus tekkida roietevahelise neuralgia või ribi vigastustega..

Kopsude ja pleura haigustega kaasneb paremal küljel valuga kõrge palavik, tugev köha. Sellisel juhul suureneb köhahoo ajal parema külje valu märkimisväärselt. Kui on pleura ulatuslik kahjustus, muutub inimese hingamine valulikuks. See on tingitud asjaolust, et põletikuline pleura venib ja mõjutab valuretseptoreid. Selle tagajärjel muutub hingamine madalaks ja ilmub õhupuudus..

Intercostal neuralgia on haruldane. Selle patoloogiaga levib valu paremal küljel ribide vahel ja seda iseloomustab "lumbago". See haigus ei ole eluohtlik, kuid samal ajal tekitab see patsiendile suurt ebamugavust..

Rindkere vigastus diagnoositakse kiiresti, kuna see tekib äärmuslikes olukordades. Kõhu paremal küljel esinevad peamised valu põhjused on maksa- ja sapipõie haigused. Sellisel juhul häirivad maksa patoloogiad harva ägedat valu. Reeglina on paremal täiskõhutunne ja inimene tunneb end pidevalt halvasti..

Paremal küljel olevad teravad valud on iseloomulikud sapipõie haigustele, eriti koletsüstiidile ja sapikivitõvele. Sapisüsteemi patoloogia täiendavad sümptomid on püsiv kibeduse maitse suus, korduv iiveldus ja mõnikord sapi oksendamine.

Pankreatiiti võib kahtlustada, kui valu on vöötohatis ja haarab mõlemad hüpohooniad. Valud on intensiivsed. Samas ei too oksendamine leevendust. Tavaliselt täheldatakse ägenemist pärast rasvase, praetud ja vürtsika toidu tarvitamist.

Valu paremal küljel keskel ja alakõhus näitab väga sageli soolepatoloogiate arengut. See võib olla koliit, ärritunud soole sündroom jne. Tavaliselt kaasneb selliste patoloogiatega suurenenud gaasitootmine ja pidev korisemine kõhus. Lisaks tekivad probleemid väljaheitega, kui kõhukinnisus asendatakse kõhulahtisusega..

Kui parem külg valutab ja paremal olev valu kiirgub alaseljale, on parempoolses neerus tõenäoline põletikuliste protsesside areng. Kõige sagedamini diagnoositav püelonefriit või urolitiaas. Kui kivid hakkavad läbi kusejuhade liikuma, põhjustavad nad tugevat, peaaegu talumatut valu. Sellisel juhul suureneb valu sündroom iga liikumisega. Täiendav sümptom on kuseteede häired. Mõnikord, kui parem pool sel põhjusel valutab, võib uriini ilmneda verd..

Kroonilist püelonefriiti iseloomustab tõmbamine ja püsiv valu paremal küljel. Ägenemise perioodil temperatuur tõuseb, valu võib tugevneda. Lisaks võivad tekkida lihas- ja liigesvalud.

Parem külg niudepiirkonnas valutab Crohni tõve arengu taustal sageli. See on väga ohtlik patoloogia, mida iseloomustab haavandite moodustumine peensoole seinal. See halvendab toidu seedimist, mille tagajärjel ilmub mitu korda päevas lahtisi väljaheiteid koos lima ja vere seguga..

Apenditsiidi äge rünnak ilmneb kõige sagedamini valu paremal küljel. Valusündroom on tavaliselt terav, torkiv. Esmalt ilmub see niude piirkonnas ja seejärel nihkub paremale alakõhule. Tugeva valu korral tekivad oksendamine ja palavik.

Naistel võib munasarjade põletiku tõttu tekkida valu kõhu paremal küljel. Kui need muutuvad sagedaseks või püsivaks, peate konsulteerima oma günekoloogiga. Tõenäoline diagnoos võib sel juhul olla keskkõrvapõletik või salpingiit..

Miks valutab parem külg alakõhus

Mõõdukalt tugev valu alakõhus paremal võib olla järgmiste patoloogiate sümptomiteks:

• Naistel parema liite põletik. Täiendavad sümptomid võivad hõlmata menstruaaltsükli rikkumist ja pruunika vooluse ilmnemist..
• Meestel prostatiidi ja adenoomi areng. Tavaliselt kiirgub valu pubi või kubeme kohal olevale alale.

Tõmbamisvalud on kroonilistele protsessidele omased. Tavaliselt võib seda valu sündroomi seostada teatud elundite suuruse aeglase suurenemisega, adhesioonide moodustumisega ja sidemete pingega. Sellised valud on üsna talutavad, nii et patsiendid lähevad harva arsti juurde õigeaegselt, mis on viga.

Piinavad pidevad valud kurnavad inimest ja see jätab jälje tema välimusesse. Selline valu sündroom häirib täielikku öösel puhkamist, põhjustab pidevalt ebamugavust ja häirib jõudlust. Valuaistingute põhjust on võimalik kindlaks teha ainult diagnostika põhjal, kuna need on omased paljudele patoloogiatele. See võib olla püelonefriit, munasarjade tsüst, glomerulonefriit, parempoolne adnexiit, sapiteede düskineesia, sapikivitõbi jne..

Kui pärast operatsioone on alakõhus pulseeriv valu, on see väga ohtlik sümptom. See näitab operatsioonihaava mädanemise algust. Reeglina täheldatakse selles seisundis temperatuuri tõusu. Tüsistuste vältimiseks on vaja uuesti operatsiooni teha, vastasel juhul tekib sepsis.

Terav valu alakõhus võib viidata apenditsiidi ägedale rünnakule. Sellisel juhul peate kiiresti kutsuma kiirabi. Kuid lisaks sellele võivad teravaid valusid põhjustada kõhuorganite krooniliste haiguste igasugune ägenemine. Need tekivad ka pikaajalise kõhukinnisuse, nakkushaiguste arengu, kõhu trauma korral.

Ägeda valu ja teadvusekaotusega võib naistel kaasneda parema munasarja tsüsti torsioon. Seda valusündroomi paremal küljel suurendavad oluliselt väikseimad keha liigutused. Emakaväline rasedus eristub sarnaste sümptomitega, selle kuulutaja on valutavat valu alakõhus. Kui alakõhus on pikka aega täheldatud tõmbamisvalusid, mis vahelduvad teravate valu rünnakutega, võib see viidata Crohni tõve komplikatsioonile, mis väljendub peensoole eraldi sektsiooni rebenemises..

Parempoolses küljes esinevad perioodilised torkivalud märgitakse soole divertikulaaride juuresolekul. Punnimine peensooles võib olla kaasasündinud kõrvalekalle või ilmneda erinevatel põhjustel.

Kuidas haigust diagnoosida

Kui valu ilmub kõhu paremal küljel, on vaja võimalikult kiiresti terapeudi külastada. Isegi kui valu ilmneb perioodiliselt ja on olemuselt igav, ei tohiks te arstivisiiti edasi lükata. Isegi väike viivitus võib komplitseerida edasist ravi..

Pärast kõhu uurimist ja palpeerimist küsib arst kindlasti teatud küsimusi, millele tuleb täpselt vastata. See võimaldab teha esialgse diagnoosi, mille alusel määratakse täiendavad uuringud..

Spetsialisti huvitab ennekõike see, kui kaua tagasi valud tekkisid, kas need on pidevalt olemas või ilmnevad perioodiliselt ja ka kui kaua need kestavad. Peate meeles pidama, kas valu tuleb äkki või süveneb järk-järgult. Samuti on oluline valuaistinguid võimalikult täpselt iseloomustada - olgu need siis tuhmid, lõhkemised, krambid, lõiked, teravad jne..

Võimalusel peaksite nimetama tegurid, mis provotseerivad valu paremal küljel, tugevdavad või nõrgendavad neid. Tuleb märkida valu tekkimise koht, samuti millistes kohtades valusündroom kiirgab, milliseid täiendavaid märke sellega kaasnevad.

Diagnoosi algstaadiumis on vaja verd, väljaheiteid ja uriinianalüüse. Nende näitajate järgi tuvastatakse või lükatakse tagasi põletikuliste protsesside olemasolu. Kõhuorganite seisundi mõistmiseks tehakse ultraheliuuring. Samuti võib vaja minna ülevaatlikku radiograafi. Kui on kahtlus, et valu on seotud seedesüsteemi patoloogiatega, viiakse mao endoskoopiline uurimine läbi biopsia materjali proovide võtmisega. Urogenitaalsüsteemi patoloogiate täpseks diagnoosimiseks on vaja läbi viia täiendavad uriinianalüüsid vastavalt Nechiporenkole ja sekretsiooni bakterioloogiline külv. Rasketes olukordades võib vaja minna MRI-d või kompuutertomograafiat. Kui kahtlustate rektaalset patoloogiat, viiakse läbi kolonoskoopia.

Kuidas ravida parema külje valu

Oluline on meeles pidada, et valu kõrvaldamiseks kõhu paremal küljel ei saa midagi ise teha. Tugeva valu korral on rangelt keelatud kõhule soojenduspadja paigaldamine. Võite proovida tugevat valu leevendada külma kompressiga jääl. See aeglustab põletiku arengut ja vähendab sisemist verejooksu..

Oluline on lõpetada valuvaigistite võtmine kuni diagnoosi panemiseni või kiirabispetsialisti saabumiseni. Fakt on see, et valuvaigistid võivad sümptomeid muuta ja diagnoosi raskendada. Teise võimalusena ei tohiks kasutada rahvapäraseid ravimeid, kuna need on parema kõhu valu korral sageli ebaefektiivsed..

Äge valu nõuab alati kiiret meditsiinilist abi. Enamikul juhtudel tehakse haiglaravi operatsiooni jaoks. Rasedate naiste tugeva kõhuvalu korral on vajalik günekoloogiline hooldus. Kui kerged valud hakkavad häirima, on soovitatav pöörduda terapeudi poole niipea kui võimalik. Alles pärast spetsialistiga konsulteerimist ja diagnoosi kindlakstegemist on võimalik valu leevendamiseks teha mis tahes meetmeid.

Valu paremal küljel: mis on põhjused ja kuidas lahti saada

Millal saate ise hakkama ja millal arsti juurde joosta.

Parema külje valu on sageli signaal siseorganite haiguste esinemisest, kuid ebamugavustunne võib tekkida praktiliselt tervetel inimestel. Kui valu on üsna haruldane, siis ei tohiks muretsemiseks põhjust olla, kuid kui see tekib regulaarselt, peaksite pöörduma spetsialisti poole.

Siseorganite võimalikud haigused

Kõige sagedamini tekib kõhu paremal küljel äge valu sapipõie talitlushäire tõttu liigse sapi tõttu kehas. Infektsioonide ilmnemine kutsub esile elundi põletiku, mis on tingitud raskest seedimatust toidust. Koletsüstiidi peamisteks sümptomiteks on paremas hüpohoones põletav valu, mis võib sageli kiirguda õlale, abaluudele. Valu taustal täheldatakse oksendamist ja iiveldust. Kroonilist sapipõletiku põletikku iseloomustab naha ja sklera tuhm valu ning kollasus, mis on tingitud elundi talitlushäiretest ja sapikivide moodustumisest selles..

Sageli on ribide all paremal valu põhjus maks. Kõige tavalisem haigus on A-hepatiit, mis võib tekkida pärast halva kvaliteediga toidu ja vee söömist. Lisaks hepatiidile võib maksa hävitada ravimite ja alkoholiga, mis võib põhjustada ka valu. Maksavalu on olemuselt igav ja seda tuntakse kõhu sees, mitte selle pinnal.

Parema hüpohondriumi valu võib tekkida pärast raskete ja väga rasvaste toitude söömist

Kõhunäärmeprobleemid on ka paremal küljel tavaline valu põhjus. Valulikud aistingud on ägedad, sageli kiirguvad selga ja jätkuvad lamavas asendis. Leevendus saabub siis, kui patsient istub maha ja kaldub veidi ette. Pankreatiidi korral võivad tekkida sellised sümptomid nagu iiveldus, oksendamine ja tugev külmavärinad..

Pimesoolepõletiku ajal tekib valu kõhu alumises paremas servas või nabas. Kui teil tekib sellist laadi ebamugavusi, peate viivitamatult pöörduma arsti poole..

Kõhuõõne haiguste diagnoosimine on võimatu ilma spetsiaalsete uuringute ja spetsialisti uuringuta.

Kõhuvalu leevendamine

Paljudel juhtudel, kui tekib valu paremal küljel, on diagnoosi saamiseks vaja pöörduda spetsialisti poole. Ravimite ise manustamine võib seisundit ainult süvendada või pakkuda ainult ajutist leevendust. Seisundi leevendamiseks on maksa ja kõhunäärme koormuse vähendamiseks vaja järgida dieeti, jätta toidust välja praetud, rasvane, vürtsikas, suitsutatud toit. Enne diagnoosimist on kõige parem lisada dieeti ainult aurutatud ja keedetud toidud. Samuti on vaja teha rohkem jalutuskäike värskes õhus, käia sagedamini väljas ja kõndimas. Valu ajal ei tohiks te rasket raskust tõsta. Võite juua kuuri vitamiine ja immunomoduleerivaid ravimeid.

Sapipõiehaiguste ravi toimub sageli antibiootikumide, spasmolüütikute ja kolereetiliste ravimitega.

Kui teil on paremal küljel valu, ei tohiks te valuvaigisteid võtta ega süste teha, eriti kui kavatsete pöörduda arsti poole. Kõhuhaiguste diagnoosimisel on valu lokaliseerimine väga oluline. Valu puudumisel on arstil keeruline diagnoosi panna..

- Apenditsiit on soolepõletik. See toimub ägedalt, nõuab kiiret kirurgilist sekkumist. Patsient kaebab terava kõhuvalu, iivelduse üle ja võib olla oksendamine. Valu leevendab paremal küljel lamades, alguses ilmneb valu naba lähedal, kui te ei osuta õigeaegselt abi, võib see lõppeda surmaga.

Alla 3-aastastel lastel seda praktiliselt ei esine. Sagedamini keskealistel meestel.

Apenditsiiti võib segi ajada maohaavandite, pankreatiidi, soole obstruktsiooni, neerukoolikute, rebenenud munasarjade ja emakavälise rasedusega. Loomulikult peab arst diagnoosi panema. Kõigil juhtudel peate kutsuma kiirabi. Enne nende saabumist peaksite:

1. Ärge toitke ega jooge.

2. Ärge tuimastage kõhtu enne, kui arst on üle vaadatud - see võib pildi hägustada. See tähendab, et ärge andke analginit, ketorooli, nurofeeni ja teisi.

3. Ärge kasutage soojenduspatja, kuiva kuumust, kompresse maos.

4. Ärge andke lahtisteid ja antimikroobseid aineid, ärge andke klistiiri.

Tasub meeles pidada, et pimesoolepõletik on pärast rohket pidu alati põletikuline, see on "hästi toidetud" haigus. Rünnak toimub õhtul või öösel, väga harva - varahommikul.

Ravi on ainult kirurgiline, haiglaravi on alati vajalik.

Valu paremal küljel. Haigused, millega kaasneb valu erineva iseloomuga paremal küljel

Sait pakub taustteavet ainult teavitamise eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vaja on spetsialisti konsultatsiooni!

Patsientide üks levinumaid mure ja arstiabi on valu paremal või seljal. See sümptom kaasneb paljude elundite paljude haiguste arenguga. Mõned neist on väga ohtlikud ja võivad põhjustada surma. Sellepärast, kui tekib valu paremal küljel, on põhjuste väljaselgitamiseks hädavajalik pöörduda arsti poole..

Paremal küljel lokaliseeritud, erinevate haigustega valu erineb oma olemuselt ja lokaliseerimiselt.

Parema külje valu iseloom

Mõnel juhul vastab valu asukoht mõjutatud elundi asukohale. Valud on erinevat laadi: tuhmid ja valutavad, ägedad ja teravad, püsivad või perioodilised. See valu tekib kõhunäärme kahjustuse korral (pankreatiit).

Mõnikord ilmneb valu, kui kõhukelme on seotud põletikulise protsessiga. Samal ajal on selle asukoht hästi kindlaks määratud. Seda kirjeldatakse sagedamini kui torkivat, teravat või torkivat. Intensiivsus suureneb positsiooni muutmisel, jooksmisel, kõndimisel, käe tõstmisel.

Kui tunnete sellist valu paremal küljel, tuleb kirurgilised haigused välja jätta:

• apenditsiit;
• mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandi perforatsioon;
• intussusception ja volvulus.

Kui valu ilmneb diafragma kahjustuse korral (põhjus võib olla hernia), siis intensiivistub see hingamise ja köhimisega, annab selle käsivarrele (õlgade piirkonda).

Parema külje üks valu ilmingutest võib olla nabakoolikud. See avaldub terava, perioodilise, krampliku valuna, mille põhjuseks on suurenenud peristaltika või soolestiku paisumine. See juhtub sagedamini söögi ajal või pärast seda. See on tunda naba lähedal asuvas piirkonnas, samas kui täheldatakse iiveldust, kahvatust, oksendamist. Koliit ja enterokoliit kaasnevad nabakoolikute ilmnemisega. Pikaajaline ja tugev koolikutüüpi valu paremas hüpohoones annab märku maksa- ja sapiteede haigustest (hepatiit, koletsüstiit, sapiteede düskineesia).

"Peegeldunud" valu tuleks jaotada eraldi kategooriasse. See on siseorganite valu, mis on suunatud konkreetsetele nahapiirkondadele. Maksa- ja sapipõiehaiguste korral võib see anda abaluu ning kõhunäärme- ja kaksteistsõrmiksoole haiguste korral seljale ja alaseljale ning tunda ka paremal ja vasakul olevate ribide all..

Valu lokaliseerimine paremal küljel

Kui alakõhu paremal küljel on valutavad valud?

Kui teie parem külg valutab alakõhus, samal ajal kui valu valutab, on tuhm, siis peaksite kahtlustama mõnda haigust.
Naistel võivad see olla järgmised patoloogiad:

• püelonefriit;
• glomerulonefriit;
• apenditsiit;
• parempoolne adneksiit;
• munasarja tsüst;
• hüpotoonilise tüüpi sapiteede düskineesia;
• sapikivitõbi.

Samuti võib valu all paremal küljel avalduda munaraku ovulatsiooni hetkest munasarjast.

Meestel ilmneb valu paremal alakõhus sageli järgmiste haigustega:

• püelonefriit;
• glomerulonefriit;
• apenditsiit;
• sapikivitõbi;
• urolitiaasi haigus;
• hüpotooniline sapiteede düskineesia.

Kuid meestel võib sellise valu põhjuseks olla ka kubemesong..

Haigused, millega kaasneb valu paremal küljel

Mao ja kaksteistsõrmiksoole haigused

Gastriit. Seda iseloomustavad igavad kerged perioodilised valud paremal küljel ribide ja rinnaku all, ilmnevad sagedamini kaks tundi pärast söömist või tühja kõhuga hommikul. Patsiendid kurdavad vähenenud söögiisu, hapu õhu röhitsemist, kõhukinnisust või kõhulahtisust.

Duodeniidiga kaasneb valutav valu paremal küljel ribide all kaks tundi pärast söömist. Valu võib kiirata (anda) paremale õlaribale, seljale, see võib olla ümbritsev. Samuti võivad patsiente häirida oksendamine, kõrvetised, kibedad röhitsused, nõrkus, higistamine, kõhulahtisus.

Kaksteistsõrmiksoole haavand. Peamine sümptom on valu kõhu paremal küljel ülalt. See võib olla valutav, kramplik, lõikav, mõnikord nõrk, tuhm. Haavandit iseloomustab perioodiline valu, mille välimus asendatakse suhtelise puhkeperioodiga. Seotud sümptomid: kõrvetised, röhitsemine, iiveldus ja oksendamine, kõhukinnisus.

Diafragma söögitoruava hernia

Maksa- ja sapiteede haigused

Hepatiit on äge või krooniline maksapõletik, mille põhjustavad viirused, alkoholi kuritarvitamine, autoimmuunhaigused ja toksiinid. Igat hepatiiti iseloomustab kahvatus, nõrkus, kehatemperatuuri väike tõus, kaalulangus, halb söögiisu, naha kollasus, sügelus, valu paremal küljel ribide all.

Sapikivitõbi on haigus, mida iseloomustab kivide moodustumine sapipõies ja kanalites. Sapikivihaigusega valu on sageli tuhm, valutav, kiirgub paremale abaluudele ja õlale. Stressi ajal suureneb valu, dieedi rikkumine, raputamine ja ilmade järsk muutus. Haiguse progresseerumisel tekib ülevalt paremal küljel intensiivne, lõikav, torkiv valu, mis kiirgub parema abaluu piirkonda, õlani. sellist valulikku rünnakut nimetatakse sapikoolikuteks. Rünnaku ajal on patsiendid rahutud, tormavad, karjuvad või oigavad. Võib esineda oksendamist, iiveldust.

Koletsüstiit (acalculous) on sapipõie põletik. Koletsüstiidi peamine sümptom on valu paremas hüpohoones. See suureneb rikkaliku vürtsika, rasvase toidu, alkoholi, gaseeritud vee kasutamisel. Oskab anda paremale õlale, abaluudele. Enamikul patsientidest kaasneb sellega oksendamine, iiveldus, erutatsioon, kibe, naha sügelus.

Sapiteede düskineesia (BAD) on sapi juhtimise soolestikus rikkumine. Sapipõie hüpotensiooniga on paremal küljel esinev valu tavaliselt valutav, pidev, mõnikord väljendub ainult paremal olevate ribide all tekkiva raskustundena. Need tekivad tund pärast söömist. Samal ajal võivad patsiendid tunda iiveldust ja nõrkust. Sapipõie hüpertensiooniga täheldatakse valusid paremal küljel ribide all ja naba lähedal, tugevat laadi, paroksüsmaalsed, lõikavad, sarnased sapikoolikutega. Ilmuvad pool tundi pärast söömist. Kõige sagedamini kaasneb DVP koletsüstiidi kulgemisega.

Pankrease haigused

Soolehaigus

Apenditsiit algab ägeda valu ilmnemisega, sageli paremal küljel ribide all. Järk-järgult langeb valu naba ja seejärel alla niude piirkonda. Samal ajal tõuseb temperatuur, võib esineda iiveldust ja oksendamist, nõrkust ja söögiisu vähenemist.

Enteriit on peensoole limaskesta põletik. Valu alumises paremas servas (paremas niudepiirkonnas) ilmub iileumi mõjutamisel. Enteritiidi korral võib valu olemus olla konstantne või paroksüsmaalne. Kaasas korisemine, puhitus, kõhulahtisus.

Parempoolse kubemesongaga kaasneb mööduv äge valu paremal küljel ja kubemes, mis ilmub pärast füüsilist pingutust ja raskuste tõstmist, kiirgub jalale. Lisaks ilmub valu rünnaku ajal paremal küljel altpoolt väljaulatuv osa, mis kaob lamavas asendis..

Neerude ja põie haigused

Püelonefriit on nakkuslik neerupõletik. Püelonefriidiga valu tekib sagedamini ühel küljel. Kui kahjustub parem neer, siis valutavat tugevat valu täheldatakse paremal pool taga, alaseljas, see võib haiget teha kõhu paremal küljel altpoolt. Püelonefriidi peamised ilmingud: kehatemperatuuri tõus õhtul, valulik urineerimine, pidev janu, tumedate silmaalustega kahvatus, hommikune näoturse, peavalu ja võib esineda oksendamist. Uriini väljutamine on ebameeldiva lõhnaga, hägune.

Glomerulonefriit on immuunse päritoluga neerupõletik. Lapsed ja noored haigestuvad sagedamini. Glomerulonefriidi korral on valu tunda paremal ja vasakul küljel, alaseljas, millega kaasneb kehatemperatuuri tõus ja punase uriini eraldumine. Patsiendid kurdavad õhupuudust, kõrgenenud vererõhku, ödeemi hommikul näol. Turse puudumisel võib kehamass vedeliku retentsiooni tõttu kehas suureneda.

Vesikoureteraalne refluks areneb koos püelonefriidiga. Vesikoureteraalset tagasivoolu iseloomustab urineerimise ajal valu ilmumine paremale küljele altpoolt või alaseljast uriini tagasivoolu tagajärjel kusejuhast tagasi neerudesse.

Urolitiaas avaldub nimmepiirkonna valutava, tuima valu, sagedase urineerimise, verega uriinis, eriti pärast treeningut. Neerukivi läbimisega kusejuhaga kaasneb tugev äge valu, mis kiirgub alaseljale - patsient on rahutu, tormab ringi. Nii tekivad neerukoolikud.

Hingamisteede haigused

Pneumoonia on kopsupõletik. Alumise laba mõjutamisel on paremal küljel esinev valu iseloomulik nii ülalt kui ka kogu ulatuses. On äge algus kõrge palaviku ja köha, õhupuuduse, nõrkuse, higistamisega. Sagedamini lastel.

Pleuriit on kopsu ümbritsevate pleura lehtede põletik. Diafragmaalse pleuriidiga valu kiirgub paremale küljele, millega kaasneb valu neelamisel ja valulik luksumine. Iseloomulik on patsiendi sundasend - istumine ettepoole kaldu.

Günekoloogilised haigused

Adneksiit on munasarjade ja munajuhade põletik. Selle haiguse korral tekib ägeda valu rünnak alakõhus paremal või vasakul, see võib anda alaseljale. Rünnak on väga sarnane neerukoolikutega. Krooniline adneksiit võib vahekorra ajal põhjustada valu paremal küljel.

Munasarja tsüst (endometroid) avaldub valutava pideva valu ilmnemisel alakõhus, mis menstruatsiooni ajal intensiivistub. Kui tsüst rebeneb, keerleb või mädaneb, tunnevad patsiendid teravat pistoda valu.

Munasarja apopleksia (rebenemine) põhjustab alakõhus tugevat valu, millega võib kaasneda iiveldus ja oksendamine, teadvusekaotus. Munasarjade apopleksia esineb väga sageli menstruaaltsükli keskel (ovulatsiooni ajal). Seksuaalvahekord või kehaline aktiivsus võib põhjustada rebenemise.

Emakaväline rasedus põhjustab vahelduva valu tekkimist alakõhus, mille vastu võib ilmneda suguelundite verejooks. Mida kauem rasedus areneb, seda tugevamaks muutub valu, mis hakkab andma abaluudele ja pärasoolele. Kui toru puruneb, kaasneb sellega väga terav valu ja sisemine verejooks, mis viib sageli teadvusekaotuseni.

Kõhuõõne müokardiinfarkt

Kõhuseina lihaste venitamine

Parempoolse kõhuseina lihaste venitamine kokkusurumata lihastele avaldatava stressi tagajärjel põhjustab liikumise ajal parema külje järgnevat valu.

Müosiit või põletikuline protsess lihaskoes on suurenenud valu põhjus kahjustatud lihase piirkonnas. See valu süveneb surve ja liikumisega..

Vöötohatis

Valu lapse paremal küljel

Väikelastel on üsna raske kindlaks teha, "kus" see valutab ja "kuidas" valutab. Võite kahtlustada valu, kui laps on rahutu, keeldub rinnast, karjub. Iseloomulik on kõhuli kõverdatud jalgadega poos. Laps surub, koos sellega võib esineda regurgitatsiooni, kõhulihaste pinget. Kui ägedad kirurgilised haigused on välistatud, nimetatakse seda seisundit imikute koolikuteks..

Väikesed lapsed, kellel on mis tahes lokaliseerimise kõhuvalu, osutavad naba lähedal asuvale alale. Vanemad lapsed saavad selgelt kindlaks teha, kus nende valu on.

Apenditsiit võib olla lapse paremal küljel tavaline ja ohtlik valu põhjus. Sellisel juhul on valu kõigepealt tunda naba kohal või lähedal, seejärel langeb alla. Võib esineda iiveldust ja oksendamist, kerget kehatemperatuuri tõusu, kõhulahtisust. Lapsed keelduvad kõige sagedamini söömast. Apenditsiidi korral ei saa laps vasakul küljel lamada.

Laste sapiteede düskineesia on parempoolse valu üsna tavaline põhjus. Ärge unustage püelonefriiti ja glomerulonefriiti, samuti gastriiti ja maohaavandeid, mis on lapsepõlves muutunud üsna tavalisteks haigusteks ja millega kaasneb valu ilmumine paremal küljel..

Üks lapsepõlve (ja mitte ainult) probleeme on helmintiaasid. Väärib märkimist, et selliste tuntud haigustega nagu askariaas (ascaris-kahjustus) ja enterobiaas (pinworm-kahjustus) teatud arenguetappidel kaasneb ka valu kõhus ja eriti paremal küljel..

Parema külje valu raseduse ajal

Eraldi tasub mainida rasedate naiste kohta. Igasugune valu sel perioodil nõuab nii naise enda kui ka arsti erilist tähelepanu. Raseduse ajal on naisorganism altid uute haiguste tekkele ja krooniliste haiguste ägenemisele. Parempoolne valu sel perioodil võib viidata hepatiidi, sapiteede düskineesia, püelonefriidi, apenditsiidi ja muude haiguste arengule, mis võivad olla ohtlikud naise ja loote elule. Rasedate naiste urolitiaas avaldub veelgi sagedasemas urineerimistungis ja ägeda valu rünnakutes. Raseduse alguses võib valu paremal küljel altpoolt näidata emakavälise raseduse arengut.

Igal juhul vajavad kõik need seisundid viivitamatut arstiabi..

Millise arsti poole peaksin pöörduma valude korral paremal küljel?

Kuna valu paremal küljel võib olla erinevate haiguste sümptom, siis peate selle olemasolu korral pöörduma erinevate erialade arstide poole, sõltuvalt väidetavast haigusest. Sellest lähtuvalt sõltub eriarsti määratlus, kellega tuleb parema külje valu korral pöörduda, sõltuvalt valusündroomi olemusest ja kaasnevatest sümptomitest..

Allpool anname loetelu arstidest, kellega tuleb pöörduda valu paremal küljel, sõltuvalt selle olemusest ja kaasnevatest sümptomitest:

• Kui paremal küljel esinev valu on ühendatud palaviku, tervise järsu halvenemisega aja jooksul, siis on see viivitamatu kiirabi kutsumise põhjus, kuna see viitab tõsisele haigusele, mis vajab erakorralist ravi.
• Valu selge lokaliseerimine teatud kohas paremal küljel, selle intensiivistumine rühi muutmisel, kõndimisel, jooksmisel või käte tõstmisel, samuti selle põletav, terav, torkiv-lõikav iseloom on vajalik kirurgi poole pöördumiseks (registreerumine) ja hädaolukorras kuidas sarnase iseloomuga valu võib olla märk raskest patoloogiast (äge apenditsiit, mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandi perforatsioon, volvulus, pankreatiit jne), mis nõuab kohest ravi ja vastavalt sellele kiirabi kutsumist.
• Parema külje ülaosas olev valu, mis on igav, mida süvendab köha, hingamine, pärast rasket sööki, lamavas asendis, väheneb pärast röhitsemist, sügavat sissehingamist ja oksendamist ning kiirgub paremale käele, nõuab ka kirurgi visiiti (kuid plaaniline), kuna see on enamasti kirurgiliselt ravitava hernia sümptom.
• Tuim, valutav, mitte liiga tugev valu paremal küljel ribide ja rinnaku all, ilmnedes 1–2 tundi pärast söömist või tühja kõhuga koos oksendamise, kõrvetiste, hapu või mõru röhitsemise, isutus, kõhulahtisuse või kõhukinnisusega, tuleb külastada gastroenteroloogi (registreerumine) või terapeut (registreerumine), kuna sellised sümptomid viitavad gastriidi või duodeniidi olemasolule.
• Perioodiliselt mitu korda päevas esinev valu mis tahes laadi paremal küljel (valutavad, krambid, torkivad, lõikavad, tuhmid jne), iseenesest taanduvad ja koos kõrvetiste, röhitsuse, iivelduse, oksendamise, kõhukinnisusega vajavad suunamist terapeudile või gastroenteroloogile, kuna selliste sümptomitega kaasneb tavaliselt maohaavand või kaksteistsõrmiksoole haavand.
• Kui paremal küljel on valu terav, kramplik, tekib perioodiliselt, sagedamini pärast sööki või söögi ajal, kiirgub naba ja võib olla kombineeritud iivelduse, oksendamise, kõhu korisemise, puhitus ja kahvatu nahaga, siis peate pöörduma gastroenteroloogi või terapeudil, kuna sellised sümptomid on tavaliselt vallandanud koliit ja enterokoliit.
• Valu paremal küljel ribide all, mis esineb pidevalt või aeg-ajalt, koos naha sügeluse, vähenenud söögiisu, nõrkuse ja kehatemperatuuri kerge tõusuga, on vaja pöörduda nakkushaiguste arsti (registreeruda) või hepatoloogi poole (registreeruda), kuna sellised sümptomid viitavad esinemisele A-hepatiit.
• Parema külje ülaosas olev tuim, valutav valu, mis kiirgub abaluu ja õlani, intensiivistub või isegi muutub torkivaks ja lõikavaks stressist, ilmastiku muutustest või raputamisest koos iivelduse või oksendamisega, nõuab kirurgi, terapeudi või gastroenteroloogiga ühendust võtmist, kuna sarnased sümptomid viitavad sapikivitõvele. Sellisel juhul peate teadma, et kui inimene soovib saada konservatiivset ravi, peate võtma ühendust terapeudi või gastroenteroloogiga ja kui patsient soovib sapipõie või kivid kirurgiliselt eemaldada, peate minema kirurgi juurde..
• Igav, valutav valu parempoolses hüpohoones, mis aja jooksul ei kao, mida süvendab rasvase ja rikkaliku toidu, alkoholi, gaseeritud jookide kasutamine, mis kiirgub paremale õlale ja abaluudele, koos hüpohondriumi raskustundega koos oksendamise, iivelduse, röhitsemise mõru, nõuab visiiti üldarsti või gastroenteroloogi juurde, kuna sellised sümptomid viitavad koletsüstiidile või sapiteede düskineesiale.
• Parempoolse ägeda, lõikuva, pistoda valu korral koos uriini tumenemise, naha sügeluse ja heledate väljaheidetega peate pöörduma kirurgi või gastroenteroloogi poole, kuna sellised sümptomid viitavad pankreatiidile.
• Parempoolsel perioodil esinev äge valu, mis kiirgub kubemesse ja jalga ning mida provotseerib füüsiline koormus, nõuab kirurgi poole pöördumist, kuna sellised sümptomid viitavad kubemesongale.
• Parempoolne seljaosa valu, mida võib kombineerida alaseljavaluga, valu urineerimisel, tursed näol, peavalu, palavik, veri uriinis, nõuavad nefroloogi (registreerumine) või uroloogi (registreerumine) ühendust, kuna sellised sümptomid viitavad neeruhaigusele. Kui mingil põhjusel on nefroloogi või uroloogi juurde pääsemine võimatu, võite pöörduda terapeudi või kirurgi poole.
• Kui valu lokaliseerub parema külje ülaosas või kiirgub paremale küljele ja samal ajal on see ühendatud kõrge palaviku, köha, õhupuuduse, rikkaliku higistamise, valulike luksumise või rindkere valudega allaneelamisel, peate pöörduma arsti või pulmonoloogi poole (registreeruma), kuna sellised sümptomid viitavad kopsuhaigusele.
• Kui naisel ilmub vahekorra ajal paremal küljel valu ja väljaspool intiimset vahekorda on alakõhus erinevad valud koos verise või põletikulise eritisega tupest, mis intensiivistub menstruatsiooni, füüsilise koormuse või seksuaalvahekorra ajal, siis peaksite pöörduma günekoloogi poole ( registreeruda), kuna sellised sümptomid viitavad suguelundite haigustele.
• Parema külje valu, aja jooksul kasvav, rõhu ja liikumisega süvenev, mitte koos teiste nähtavate sümptomitega, nõuab ühendust terapeudi või ortopeedilise traumatoloogiga (registreeruge), kuna see näitab müosiidi arengut.
• Parem külg väga tugev valu, mis ei kao ajaga, mis on pidevalt olemas ja koos villide lööbega ribides, nõuab visiiti üldarsti, nakkushaiguste spetsialisti või dermatoloogi juurde (registreeruge). Lisaks võib terapeut, nakkushaiguste spetsialist või dermatoloog määrata allergoloogi-immunoloogi konsultatsiooni (registreeruda).
• Perioodiliselt ilmnev valu paremal küljel võib olla ka märk helmintiaasist (askariaas või enterobiaas) ja sellistel juhtudel peate võtma ühendust nakkushaiguste arsti, parasitoloogi (registreeruma) või helmintoloogiga.

Parema külje valu korral peaksid rasedad pöörduma samade arstide poole kui rasedad naised. Ja lapsed tuleks viia samade arstide juurde nagu täiskasvanud, ainult lastele (näiteks laste gastroenteroloog, lastekirurg, laste nakkushaiguste spetsialist, lastearst (registreeruda) jne).

Milliseid uuringuid saab arst kirjutada valu paremal küljel?

Kuna valu paremal küljel võivad põhjustada mitmesugused haigused, on selle sümptomi uuringute loetelu väga erinev ja igas konkreetses olukorras sõltub valu iseloom ja kaasnevad sümptomid, mis viitavad ühe või teise organi lüüasaamisele. Allpool on loetelu uuringutest ja testidest, mille arst võib määrata erinevat tüüpi valu paremal küljel ja sellega seotud sümptomite korral..

Nii et parema külje teatud punktis tunda andva tugeva põletava, terava, torkiva-lõikava valu korral, mida raskendab rühi muutmine, kõndimine, jooksmine või käte tõstmine, määrab arst ilma täieliku vereanalüüsi, biokeemilise vereanalüüsi (amülaas, leeliselise fosfataasi aktiivsus), AST, ALAT, lipaasid, uurea, kreatiniin, bilirubiin veres), üldine uriinianalüüs, samuti kõhuorganite ultraheli (registreerumine), EKG (registreerumine) ja mõnikord ka kõhuorganite röntgenikiirgus (registreerumine) kontrastiga.

Parema külje ülaosas on tuim valu, mida süvendab köha, hingamine, pärast rasket sööki, lamavas asendis, taandub pärast röhitsemist, sügavat sissehingamist ja oksendamist ning annab parema käe, arst võib määrata üldise vere- ja uriinianalüüsi, elundite ultraheli kõhuõõne ja röntgenikiirgus kõhuorganite kontrastiga. Kui see on tehniliselt teostatav, võib välja kirjutada arvutatud või magnetresonantstomograafia (registreeru).

Parempoolsel küljel roiete ja rinnaku all igav valutav valu, mis võib ilmneda 1–2 tundi pärast söömist või tühja kõhuga koos oksendamise, kõrvetiste, hapu või mõru röhitsemise, vähenenud söögiisu, kõhulahtisuse või kõhukinnisusega, määrab arst järgmised uuringud:

• Üldine vereanalüüs;
• Fibrogastroduodenoskoopia (FGDS) (registreeru);
• Kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia;
• Helicobacter Pylori tuvastamine EGD ajal kogutud materjalis;
• Helicobacter Pylori (IgM, IgG) antikehade olemasolu veres;
• Pepsinogeenide ja gastriini sisaldus seerumis;
• Antikehade olemasolu mao parietaalsete rakkude (IgG, IgA, IgM) suhtes veres.

Samad ülaltoodud uuringud ja analüüsid on ette nähtud siis, kui mitu korda päevas ilmnev paremal küljel olev valu taandub iseenesest, omades mis tahes iseloomu (valutavad, kramplikud, torkivad, lõikavad, tuhmid jne), mida võib kombineerida kõrvetiste, röhitsuste, iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus.

Praktikas määrab arst enamikul juhtudel üldise vereanalüüsi, vereanalüüsi Helicobacter Pylori antikehade olemasolu ja fibrogastroduodenoskoopia jaoks, kuna need uuringud võimaldavad gastriiti ja duodeniiti diagnoosida suure täpsusega. Kui inimene ei saa FGDS-i läbi viia, võib fibrogastroduodenoskoopia asemel välja kirjutada arvuti või magnetresonantstomograafia. EGD alternatiivina määratakse tavaliselt pepsinogeenide ja gastriini taseme analüüs veres, kui seda on võimalik läbi viia, kuid praktikas seda uuringut eriti sageli ei kasutata, kuna see tuleb peaaegu alati teha tasulises eralaboris. Kuid mao parietaalsete rakkude antikehade analüüs määratakse ainult juhul, kui on kahtlus atroofilise gastriidi korral, ja sageli EGD asemel, kui inimene ei suuda seda läbida.

Parema külje terava krampliku valuga, mis ilmneb koos naba valuga, mis tekib perioodiliselt pärast sööki või söögi ajal koos iivelduse, oksendamise, kõhu korisemise, puhitus ja kahvatu nahaga, määrab arst järgmised testid ja uuringud:

• Üldine vereanalüüs;
• Ussamunade väljaheidete analüüs;
• Skatoloogia ja düsbioosi väljaheidete analüüs;
• Clostridiale fekaalide külvamine;
• Vereanalüüs Clostridia antikehade olemasolu kohta;
• Kõhuorganite ultraheli;
• Kolonoskoopia (registreerumine) või sigmoidoskoopia (registreerumine);
• Irrigoskoopia (soolestiku röntgenülesvõte kontrastaine abil) (registreeru);
• Vereanalüüs antineutrofiilsete tsütoplasmaatiliste antikehade ja Saccharomycetes'e antikehade esinemise suhtes.

Kõigepealt määrab arst üldise vereanalüüsi, fekaalide uuringud munade, usside ja skatoloogia jaoks, kõhuõõne organite ultraheli ja kolonoskoopia. Need uuringud võimaldavad tavaliselt diagnoosimist ja ravi alustada. Kuid kahtlastel juhtudel võib lisaks välja kirjutada irrigoskoopia. Kui kahtlustate, et paremal küljel esinev valu on seotud antibiootikumide võtmisega, on ette nähtud Clostridia väljaheidete kultuur ja vereanalüüs Clostridia antikehade olemasolu kohta. Kui irrigoskoopiat, kolonoskoopiat või sigmoidoskoopiat ei saa mingil põhjusel teha ja patsiendil kahtlustatakse haavandilist koliiti või Crohni tõbe, siis määratakse vereanalüüs antineutrofiilsete tsütoplasmaatiliste antikehade ja sahharomütseetide antikehade esinemise suhtes..

Parema külje valu koos naha sügeluse ja kollasusega, vähenenud söögiisu, nõrkuse ja kehatemperatuuri kerge tõusuga on vaja pöörduda nakkushaiguste arsti või hepatoloogi poole, kuna sellised sümptomid viitavad suurele hepatiidi riskile. Arst määrab hepatiidi tuvastamiseks vereanalüüsid, näiteks:

• Vereproov B-hepatiidi viiruse antikehade (Anti-HBe, Anti-HBc-kogu, Anti-HBs, HBsAg) suhtes ELISA-ga;
• Vereanalüüs C-hepatiidi viiruse (Anti-HAV-IgM) antikehade olemasolu suhtes ELISA abil;
• Vereproov D-hepatiidi viiruse (Anti-HAD) antikehade olemasolu suhtes ELISA abil;
• Vereanalüüs A-hepatiidi viiruse antikehade (Anti-HAV-IgG, Anti-HAV-IgM) olemasolu suhtes ELISA meetodil.

Lisaks on vajalik biokeemiline vereanalüüs (bilirubiin, AST, ALAT, leeliseline fosfataas, kogu valk, albumiin) ja koagulogramm (APTT, TV, PTI, fibrinogeen)..

Kui veres leiti antikehi C- või B-hepatiidi viiruste vastu, määrab arst viiruse olemasolu PCR abil vereanalüüsi, mis võimaldab hinnata protsessi aktiivsust ja valida ravi.

Parema külje ülaosas tuimalt valutava valuga, mis kiirgub õlale ja abaluudele, mis intensiivistub stressi, ilmamuutuste, rasvaste ja rikkalike toitude, alkoholi, gaseeritud jookide või loksutamise, torkimise ja lõikamise korral ning on kombineeritud iivelduse, oksendamise või röhitsemine kibe, määrab arst üldise vereanalüüsi, üldise uriinianalüüsi, kõhuorganite ultraheli, retrograadse kolangiopankreatograafia, samuti biokeemilise vereanalüüsi (bilirubiin, leeliseline fosfataas, elastaas, lipaas, AST, ALAT). Kui see on tehniliselt teostatav, on ette nähtud ka arvutatud või magnetresonantstomograafia..

Parema külje intensiivse terava, lõikava, pistoda valu korral, mis on kombineeritud uriini tumenemise, naha sügeluse ja kerge väljaheitega, peab arst määrama üldise vere- ja uriinianalüüsi, fekaalide biokeemilise analüüsi (amülaas veres ja uriinis, pankrease elastaas, lipaas, triglütseriidid, kaltsium), skatoloogia, kõhuorganite ultraheli ja kui see on tehniliselt teostatav, MRI. Need uuringud võivad diagnoosida pankreatiiti.

Perioodilise valu korral paremal küljel ja samal ajal kubemes, ulatudes jalale, provotseeritud füüsilise koormuse korral, määrab arst üldise vereanalüüsi, kõhuorganite ultraheli ja teostab ka välise uuringu ning mõnel juhul toodab kontrastselt soolte ja kuseteede röntgenülevaate.

Kui valu paremal küljel lokaliseerub seljas koos seljavaluga, urineerimisvalu, näoturse, peavalu, palavik, veri uriinis, peab arst määrama neerude ultraheli (registreeruma), üldise uriinianalüüsi, üldise määramise valgu ja albumiini kontsentratsioon igapäevases uriinis, uriinianalüüs vastavalt Nechiporenkole (registreerumine), Zimnitski test (registreerumine), samuti biokeemiline vereanalüüs (karbamiid, kreatiniin). Lisaks võib arst välja kirjutada bakterioloogilise uriinikultuuri või ureetrist kraapimise, et teha kindlaks põletikulise protsessi patogeenne põhjustaja, samuti määrata ureetrast kraabitavad mikroobid PCR või ELISA meetodil. Kui kahtlustatakse glomerulonefriiti, võib arst lisaks määrata järgmised testid:

• Neerude glomerulite basaalmembraani antikehad IgA, IgM, IgG (anti-BMC);
• Antineutrofiilsed tsütoplasma antikehad, ANCA Ig G (pANCA ja cANCA);
• Tuumavastane tegur (ANF);
• Antikehad fosfolipaas A2 retseptori (PLA2R), kogu IgG, IgA, IgM suhtes;
• Antikehad faktori C1q täiendamiseks;
• Antikehad endoteeli vastu HUVEC-rakkudel, kogu IgG, IgA, IgM;
• Proteinaas 3 (PR3) antikehad;
• Müeloperoksüdaasi (MPO) antikehad.

Kui valu lokaliseerub parema külje ülaosas koos kõrge palaviku, köha, õhupuuduse, rikkaliku higistamise, valuliku luksumise või valu allaneelamisel, määrab arst kõigepealt üldise vereanalüüsi, üldise uriinianalüüsi, rindkere röntgeni (registreerumine) ja mikroskoopia röga köhimine. Kui haigus ei allu ravile hästi, võib arst määrata klamüüdia, streptokokkide, mükoplasma ja Candida seente esinemiseks vereanalüüsid, röga ja bronhide pesemise, et täpselt mõista, milline mikroorganism provotseeris nakkus- ja põletikulist protsessi..

Parema külje valu naise vahekorra ajal määrab arst järgmised testid ja uuringud:

• Vaagnaelundite ultraheli (registreerumine);
• Uriini üldanalüüs;
• Üldine vereanalüüs;
• Tupe määrimine taimestiku jaoks (registreerumine);
• Suguelundite infektsioonide testid (registreerumine) (gonorröa (registreerumine), süüfilis (registreerumine), ureaplasmoos (registreerumine), mükoplasmoos (registreerumine), kandidoos, trihhomonoos, klamüüdia (registreerumine), gardnerelloos, fekaalsed bakteroidid jne), et tuvastada mis loovutavad tupevoolu, kraabivad ureetrast või verest;
• Kolposkoopia (registreeru).

Parema külje väga tugeva valu korral, mis on kombineeritud villide lööbega ribides, võib arst määrata herpese viiruste antikehade vereanalüüsi. Selle patoloogia (vöötohatis) korral teste tavaliselt ei määrata, kuna diagnoosi seadmiseks piisab nähtavast pildist ja patsiendi kaebustest.

Lisaks võib paremal küljel perioodiliselt ilmneva ja iseseisvalt kaduva valu korral, olenemata kaasnevatest sümptomitest, arst välja kirjutada väljaheidete või vereanalüüsi helmintide (ascaris või pinworms) tuvastamiseks..

Autor: Pashkov M.K. Sisu projekti koordinaator.