Inimese rusika suurune ala, mis asub rinnaku ja naba otsa keskel piki kõhu keskjoont, on meie keha suurima närvikobara - päikesepõimiku - projektsioon..
Valu päikesepõimiku (tsöliaakia, splanchnic) piirkonnas on tõsine sümptom. See võib viidata nii kõhuorganite haigustele, millele põimik annab ajust käsklusi, kui ka ise närvide kogunemise põletikule. Viimane olek pole sugugi ohutu: see "teab", kuidas inimese hingamine refleksiivselt peatada.
Anatoomia ja füsioloogia
Kõhuõõnsus algab vahetult kaldajoonte alt. Seda eraldab rinnast suur, telgi moodi roiete vahel venitatud diafragma lihas, mille ülesanne on tagada inimese hingamine. Membraanil on auk. Suurim arter, aort, läbib seda rinnaõõnes. Selle taga on esimese nimmelüli tasemel terve närvivõrgustik, mis pärineb mitmest närvisõlmest.
Peamised neist on kaks Kuu ganglioni (nn närvisõlmed, mis on koht, kus membraaniga kaetud närvilõpmete ühendus tekib). Nendest kiirguvad nagu päikesekiirtest närvid kõhuõõnde kõikidesse organitesse, samuti diafragmasse, neerupealistesse ja munasarjadesse. Enamikku neist esindavad parasümpaatilised kiud (on ka sümpaatilisi ja sensooreid närve). Selle "kõhu aju" välimus andis selle nime.
Valu päikesepõimiku piirkonnas on ohtlik sümptom: see võib viidata selle moodustavate närvikiudude patoloogiale. Selline impulsside juhtivuse rikkumine on täis tsükliapõimikust käske saavate siseorganite "seiskamist" või "töö katkestusi". Kõige ohtlikum on see, kui see mõjutab membraani viivaid harusid - need võivad hingamise "välja lülitada", mis nõuab erakorralist abi. Seetõttu on kõik, mida saate teha, kui pöördute maos valutama, kiiresti arsti poole pöörduma..
Valusündroomi põhjused
Päikesepõimiku peamised valu põhjused võib jagada kahte rühma:
- Närvikiudude lüüasaamine nende vigastuse, bakteriaalse või viirusliku põletiku ajal.
- Reaktiivne valu, mis on tingitud ühe õõnsuse organi haigusest, millele lähenevad splanchnilise põimiku sensoorsed kiud.
Esimese patoloogia tüübi korral võib õõnsuse ühe või mitme organi töö olla häiritud, teisel juhul on põimiku valu elundi patoloogia tagajärg. Ainult meditsiiniharidusega spetsialistid suudavad kindlaks teha, mis oli esmane ja mis selle tulemusena arenes. Allpool käsitleme peamisi sümptomeid, et kiiresti orienteeruda, millise arstiga peate pöörduma..
Tsöliaakiapõimiku enda lüüasaamine
Need on: päikesepõimiku trauma, solariit (neuriit) ja päikesepõimiku neuralgia.
| Vigastus | Neuralgia | Solariit |
| Põimiku tundlike, kuid mitte vegetatiivsete kiudude ärritus. Närvistruktuur ei ole praktiliselt kahjustatud | See on põimiku kiudude kahjustus nakkusetekitaja poolt (põletik) | |
| Plexuse kokkusurumine langetatud siseorganite poolt, aordi laienemine (aneurüsm), pankrease tsüst, metastaaside või lümfogranulomatoosi tagajärjel suurenenud lümfisõlmed, selgroo tugev väljaulatuvus ettepoole | Põimikupõletik nakkusprotsessi tagajärjel:
Põimiku reaktiivne põletik, mis tekib selle leidmisel põletikuliste elundite läheduses: pankreas, kõhukelme, mao või pankrease ümbritsev kude. Radikuliit, osteokondroos, vöötohatis, lülidevaheline hernia. Mürgitus välistest mürkidest (nikotiin, plii, alkohol) või haigustest | |
| Külastage terapeudi, kes aitab teil otsustada edasise diagnostika (st seotud spetsialistide külastamise ja testide läbimise) ja ravi üle. Kui hing kinni hoiab, kutsuge kiirabi. | ||
Valu päikesepõimikus kui märk siseorganite haigusest
Asjaolu, et see ei mõjuta päikesepõimikku ennast, vaid seda valu pakutakse siin siseorganite patoloogiast, tõendavad sellised tunnused nagu: valusündroomi seos toiduga, urineerimine, väljaheidete olemuse muutus jne..
| Peamine sümptom | Mis see on, lisamärgid | Kuidas kontrollida |
| Valu pärast söömist | Minge gastroenteroloogi juurde, kes diagnoosib ja määrab ravi uuringuandmete, näiteks FEGDS (söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole uurimine kiudoptilise sondi abil) ja fekaalide analüüsi põhjal Helicobacter Pylori antikehade suhtes. | |
| Valu enne söömist, pärast pikka paastu, öösel | Gastroenteroloog paneb diagnoosi, mis põhineb uuringul, valukoha palpatsioonil. Haavandit seina põletikust on võimalik eristada ainult FEGDS-i abil ja haiguse põhjuse - Helicobacteri bakter - avastada ainult selle antikehade väljaheidetesti abil. | |
| Valu, kui vajutate naba ja rinnaku xiphoidprotsessi vahelisele alale | Diagnoosi paneb gastroenteroloog pärast vestlust, valu lokaliseerimise palpatsioon, keskendudes FEGDS-i andmetele, kõhuõõne ultraheli | |
| Valatud tugev valu ülakõhus, vöös, kiirgub alaseljale | Diagnoosi paneb kas kirurg või gastroenteroloog. Neid juhindutakse nende enda uuringute, pankrease ultraheli andmetest. Haavandiliste protsesside välistamiseks on vaja FEGDS-i | |
| Piinav valu naba kohal | Samuti | |
| Tuim valu päikesepõimiku kohal | Diagnoosi ja uuringukava määrab kardioloog. EKG andmed, südame ultraheli, igapäevane kardiogrammi jälgimine, troponiinide vereanalüüs võivad olla selle juhised. | |
| Kõhulahtisusega kaasnev valu vajutamine, mille järel see muutub lihtsamaks | Esiteks vajate nakkushaiguste spetsialisti uuringut (nakkushaiglas või polikliiniku kliinikus). Edasises diagnostikas osalevad gastroenteroloog ja tüsistuste korral kirurg. | |
| Tuimad valud, mille intensiivsus aja jooksul suureneb. Toiduga pole seost | Vaja on terapeudi uuringut, mis suunab teid gastroenteroloogi või onkoloogi juurde. Diagnoos tehakse uuringu, kõhuõõne CT (kompuutertomograafia), soole röntgenülevaate kontrastiga, kõhuõõne ultraheli põhjal | |
| Sissehingamise valu | Terapeudi uuring, rindkere röntgenograafia (mõnikord - ja kompuutertomograafia) | |
| Naiste valu, mis ei ole seotud toidu tarbimise ega kõhulahtisusega | Ravi- ja uuringukava määrab günekoloog | |
| Igav kõhuvalu | Diagnoosi paneb gastroenteroloog |
Diagnoosi sõltuvus valu lokaliseerimisest
Valusündroomi lokaliseerimine aitab haiguse otsimisel ligikaudu orienteeruda.
Valu lokaliseerimine - põimikust vasakule
Päikesepõimikust vasakul võib tekkida üks järgmistest patoloogiatest:
- maohaavand või 12 kaksteistsõrmiksoole haavand;
- gastriit, gastroduodeniit;
- mao- või kaksteistsõrmiksoole kasvajad;
- kõhunäärme saba turse või põletik;
- urolitiaas;
- vasaku neeru väljajätmine;
- roietevaheline neuralgia vasakul;
- püelonefriit.
Valu - põimiku paremal
Kui valu sündroom asub rinnaku ja naba ühendavast keskjoonest paremal, võib see rääkida:
- apenditsiit;
- koletsüstiit;
- A-hepatiit;
- sapikivitõbi;
- parempoolne roietevaheline neuralgia;
- maksakasvajad;
- söögitoru alumise osa põletik, turse või põletused;
- püelonefriit, hüdronefroos või hambakivi - vasakus neerus.
Valulikkus - päikesepõimiku all
Valu päikesepõimiku all on tüüpiline haigustele:
- Suguelundid (peamiselt naistel): munajuhad, munasarjad.
- Põis, kusejuhad (sagedamini on selline kiiritamine tüüpiline meestele).
- Jämesool (koliit, sigmoidiit, proktiit)
Valus piirkond asub päikesepõimiku kohal
Põimiku kohal olev valu on tüüpiline:
- Söögitoru haigused (söögitorupõletik, kasvajad, erosioon, põletused). Täiendav sümptom on sel juhul valu allaneelamisel, mis asub rinnaku taga. Samuti ilmnevad röhitsused ja iiveldus..
- Pleura patoloogiad (pleuriit, empiem). Need arenevad kopsupõletiku või tuberkuloosi komplikatsioonidena. Seos hingamisega on tõend nende kasuks..
- Kopsupõletik (tavaliselt alaosa). Tavaliselt kulgeb see patoloogia temperatuuri tõusuga, lihasvaluga. Kui seda pole mõnda aega ravitud, tekivad õhupuudus ja õhupuuduse tunne..
- Südamehaigus. Siin on valu seotud põnevuse või füüsilise koormusega, mis on leevendatud nitroglütseriini võtmise või selliste ravimite nagu "Anaprilin", "Atenolol", "Nebivolol" pikaajalise kasutamise korral. Kui valu on tugev, tekkis pärast mitmeaastast rünnakut, eemaldati nitroglütseriini abil, võib see olla müokardiinfarkt.
- Diafragma haigused (kõige sagedamini - diafragma hernia, kui kõhuõõne elundid sisenevad rinnaõõnde). Sellisel juhul võivad esineda südamerütmi häired, hingamisraskused - pärast söömist, eriti kui inimene asus siis horisontaalasendis.
- Intercostal neuralgia. Selle patoloogiaga on kahjustatud roietevahelisest piirkonnast mõnikord võimalik leida herpes zosteri villiline lööve või tunda kägistatavat selgroolüli, vajutades mõlemale eraldi. Interkostaalse neuralgia sümptomiteks on valu ilmumine päikesepõimiku kohal paremal või vasakul, mis kiirgub vastavalt vasakule või paremale käsivarrele. Valus on sügavalt sisse hingata või köha. Temperatuur tõuseb harva; mürgistuse sümptomid (iiveldus, nõrkus, valu lihastes või luudes), mis eristab seda patoloogiat pleuriidist.
Mida teha päikesepõimiku valuga
Kui tekib valu sündroom, mis on teie arvates sarnane solariidi või päikesepõimiku neuralgiaga, on hädasti vaja neuroloogi, kes aitaks taastada põimiku närvide normaalset juhtivust. Kui valuga kaasneb rohkem kõhulahtisus, palavik, uriini eraldumine verega või muud sümptomid, peate külastama terapeudi, kes suunab teid vajalike spetsialistide juurde ja määrab vajalikud uuringud.
Miks on päikesepõimiku piirkonnas igav, valutav, suruv ja terav valu
Ebameeldivad aistingud rinnus võivad inimest häirida erinevas vanuses. Peamine on õigeaegselt kindlaks teha, milline patoloogiline protsess sellist sümptomit iseloomustab. Kui päikesepõimikus ilmneb valu, ei tohiks te seda keha murettekitavat signaali ignoreerida, kuna tagajärjed võivad tervisele olla pöördumatud. Arstid tuletavad meelde, et see tsoon koondab tohutul hulgal närvirakke, mis asuvad väljaspool kesknärvisüsteemi organeid, nii et ilmnev ebamugavustunne näitab provotseeriva faktori mõju.
Inimeste päikesepõimiku piirkonna valu põhjused
Membraanide spasm tekib mõnikord meestel ja naistel, isegi lapsed on selle ebameeldiva tunde suhtes kõhuõõnes vastuvõtlikud. Pole välistatud lühiajaline äge valu ribi all ilma nähtava põhjuseta, kuid sagedamini on see sisehaiguse kõnekas sümptom. Neuralgia valdkonnast patoloogilise protsessi etioloogia kindlakstegemiseks peate pöörduma arsti poole, läbima täieliku diagnoosi, uurima patsientide fotosid ja tõelist haiguslugu.
Rinnavalu vajutamine ja hingamisraskused
Kui vöö surub alakõhus tugevalt kokku või patsient sai kõhu terava löögi, pole välistatud päikesepõimiku vigastused, mis inimest mõneks ajaks töövõimetuks teevad. Ohvrit piinab põletava valu rünnak, mille intensiivsus järk-järgult väheneb; õhupuudus, röhitsemine ja kõhukrambid. Häiritud hingamist täiendavad seedehäired, oksendamine ja iiveldus. Inimene tunneb, et süda valutab, aga tegelikult valutab see ribi all. Aja jooksul kaob valu, jättes tõmbetunde.
- Kes sobib karamelli juuste värviga ja kuidas seda tooni saavutada
- Toidumürgitus lapsel - esmaabi. Ravim ja dieet toidumürgituse korral kodus
- Valu paremal küljel ribide all
Ühekordsus päikesepõimiku piirkonnas ribide vahel
Kui neelamisel ilmub ootamatult tuim valu rinnus, ignoreerib patsient tõenäoliselt esialgu ebamugavust. Tervisemured tekivad siis, kui palpeerimisel avastatakse neoplasm: lipoom või ateroom areneb edasi. Neid wen peetakse healoomuliseks kasvajaks ja vajavad operatiivset sekkumist. Täiendavad sümptomid, mis panevad haiguse kahtlustama, on düspepsia, öösel häiritud hingamine, hommikul ebameeldivad aistingud, ülekaal.
Põletustunne päikesepõimikus
Kui ebamugavustunne rinnus keskel edeneb ja sarnaneb juba paroksüsmaalse valu sündroomiga, ei tohiks välistada neuriidi arengut. Selle haiguse korral häirivad patsienti talumatud lihasspasmid, une ja ärkveloleku faas on häiritud. Valu looduses muutub sissehingamisel teravaks ja torkivaks, ei kao pärast valuvaigistite võtmist. Raskus päikesepõimikus ei lahku, lühiajaline leevendus tekib, kui lamate kõverdatud jalgadega küljel.
Valudes on valus
Patoloogia fookus võib olla soolestikus ja valulik rünnak paremal näitab seedetrakti selle olulise komponendi nakkusi või vigastusi. Seedetrakti mõjutavate parasiitide esinemine on sümptomatoloogias sarnane neuriidiga, seetõttu on ilma täiendava diagnoosita haigust raske eristada. See võib vinguda päikesepõimiku all, mõnikord kannatab patsient põletava valu rünnaku all. Seda haigust nimetatakse neuralgiaks ja närvilõpmete ärritamisel ilmnevad valulikkus..
Kõhuvalu päikesepõimikus
Kui iseloomuliku tsooni palpatsioonil tekib ebameeldiv tunne, ei välista arstid seedetrakti kroonilisi haigusi, mis on asümptomaatilised. Patoloogia eeltingimuste hulgas eristavad arstid rasket toitu, mis põhjustab kõrvetisi, düspepsiat ja üldist ebamugavustunnet. Tsöliaakiapõimiku piirkonnas saab patsient leevendada tungi, kui ta valib terapeutilise dieedi, võttes pärast sööki ensüümipreparaate. Sarnane tunne tekib sageli raseduse ajal, kuid on lühiajaline ega viita patoloogilisele protsessile.
- Makrooni retsept koos fotoga. Kuidas kodus makroonikooke küpsetada samm-sammult
- Tsüstiit raseduse ajal
- Androidis tühjeneb aku kiiresti - mida teha. Põhjused ja kuidas Android-i akut suurendada
Seljavalu
Päikesepõimikusõlmede põletikuga haigus progresseerub ja on kalduvus perioodiliste ägenemiste tekkeks. Pealegi on valul iga kord erinevad omadused. See võib vöö, kiirgades selga. Mõnikord mõjutab valu kõigepealt rindkere ülaosa, kaotades une ja puhkuse; siis äkki tekib alakõhus rünnak. Patoloogia keskust on raske leida, kuid kõik häired mõjutavad seedetrakti. Haiguse põhjused on emotsionaalne ja füüsiline ülekoormus, hüpotermia, seedetrakti haigused.
Ravi
Valu päikesepõimiku piirkonnas võib esineda täiskasvanul ja lapsel, patoloogia nõuab viivitamatut arstiabi. Kõigepealt on vaja üksikasjalikku diagnoosi, millele järgneb piisava ravirežiimi määramine. Kui valu põhjuseks on löök päikesepõimikule, pole ravimravi vajalik, kuid horisontaalse positsiooni võtmine ei tee haiget. Kui on muid patogeenseid tegureid, määrab arst ravi rangelt vastavalt näidustustele..
Solariit
Selle haiguse korral on vaja pöörduda neuroloogi poole, kes pakub kiireks taastumiseks integreeritud lähenemisviisi. Esimene samm on välja selgitada algpõhjus, eriti kui tegemist on mürgise või nakkusliku vormiga. Ravimitega kõrvaldavad arstid esmase diagnoosi ja progresseeruva solariidi pärssimiseks hõlmavad terapeutilised meetmed:
- massaažikursus;
- parandav võimlemine;
- füsioteraapia;
- hingamisharjutused;
- mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmine.
Neuriit
See diagnoos nõuab algpõhjuse pädevat määramist, millele järgneb selle kõrvaldamine. Kui see on bakteriaalne neuriit, ei saa te ilma täiendavate antibiootikumideta, vastasel juhul tuletavad valu rünnakud üha sagedamini meelde. Kui valu peamine põhjus on ulatuslik müokardi patoloogia, soovitavad arstid lisaks vasokonstriktoreid. Pärast peamise diagnoosi kõrvaldamist hõlmab sümptomaatiline ravi järgmisi meetmeid:
- füsioteraapia protseduurid;
- massaažikursus;
- hingamisharjutused.
Kui põhihaigus on täielikult kõrvaldatud, ei häiri päikesepõimiku paremal või vasakul küljel esinevad valuhood enam patsienti.
Miks valutab päikesepõimiku all?
Epigastimaalses piirkonnas valutab see erinevatel põhjustel - need võivad olla seedetrakti patoloogiad või teiste elundite peegeldunud valu ilmnemine. Patoloogia kõrvaldamise viis sõltub sellest, miks valu ilmub päikesepõimikus. Mõelge, mis provotseerib epigastriumis valulikkuse ilmnemist ja mida teha valu ilmnemisel.
1. Gastriit
Valusündroom päikesepõimikus ilmneb kõige sagedamini mao limaskesta põletikulise protsessi tõttu.
Haiguse põhjused
Paljud tegurid võivad provotseerida mao põletikku. Kõige tavalisem:
- Helicobacter pylori infektsioon;
- ebaõige toitumine (kuivtoit, suitsutatud toidu kuritarvitamine, vürtside liig);
- suitsetamine;
- alkoholi joomine;
- pikaajaline ravi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega;
- mürgitus.
Mõnikord on gastriidi arengu põhjuseks autoimmuunsed protsessid, kuid sagedamini halvad harjumused ja ebatervislik toitumine.
Haiguse tunnused
Valu olemus sõltub haiguse käigust. Ägeda gastriidi korral on valu tugev ja kroonilise - mõõdukalt (tuhm valu). Lisaks valule on patsiendil järgmised sümptomid:
- düspepsia;
- puhitus;
- kõrvetised;
- iiveldus ja / või oksendamine;
- vähenenud söögiisu;
- röhitsemine ebameeldiva järelmaitsega.
Ägeda gastriidi korral on valu tugev ja kõhulahtisus areneb sagedamini ning kroonilise kulgemisega võib kaasneda ainult ebamugavustunne ebameeldivas piirkonnas, ebameeldiv röhitsemine, isutus.
Ravi
Teraapia sõltub teie päikesepõimiku valu põhjusest ja raskusest. Patsientidele määratakse:
- sorbentide võtmine (mürgituse korral);
- IV vedelikud (kõhulahtisusest ja oksendamisest tingitud dehüdratsiooni vältimiseks)
- antibiootikumid (Helicobacter pylori hävitamine);
- spasmolüütikumid (Papaverine, No-shpa), et vähendada valu päikesepõimikus.
Lisaks neile meetmetele ravitakse patsiente sümptomaatilise raviga, mis aitab kõrvaldada oksendamist, kõrvetisi ja muid haiguse tunnuseid. Lisaks määratakse patsientidele õrn dieet..
Kes aitab
Kui päikesepõimiku all on valu ja on gastriidi kahtlus, peaksite külastama terapeudi või gastroenteroloogi.
2. Osteokondroos ja selgroolüve
Lülisamba patoloogiad, millega kaasneb lülidevaheliste ketaste hävitamine, piiravad närviprotsesse. Sellisel juhul võib valu anda epigastimaalsele piirkonnale.
Põhjused
Provotseerida selgroolüli haigusi:
- lülidevahelise kõhre düstroofia;
- hüpodünaamia;
- pikaajalised staatilised koormused;
- selja sinikad.
Seda tüüpi patoloogia korral on iseloomulik, et valdavad valud suurenevad järk-järgult, mitme kuu või aasta jooksul.
Sümptomid
Haiguse sümptomid sõltuvad närviprotsessi kokkusurumise kohast ja raskusastmest. Tugeva klammerdumise korral ilmneb päikesepõimikus äge valu ja kerge kokkusurumisega, tuhm või mõõdukas.
Võib ilmneda valulik ebamugavustunne nii epigastrikumi kohal kui ka selle all - see sõltub sellest, milline selgroo osa on kahjustatud.
Lülisamba patoloogiate korral, kui see valutab päikesepõimiku all, võivad lisaks esineda düspeptilised häired. See on märk soole innervatsiooni rikkumisest..
Ravi
Lülisamba haigustega inimesele on ette nähtud:
- valuvaigistid;
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
- kondroprotektorid;
- põletikuvastased salvid.
Lisaks on ette nähtud füsioteraapia ja füsioteraapia.
Milline arst ravib
Külastage ortopeedi või neuroloogi.
3. OKS
Tavaliselt ägeda koronaarsündroomiga, mis esineb müokardiinfarkti või raske stenokardia korral, valu rinnaku taga vasakul, kuid see pole alati nii, mõnikord päikesepõimiku all olevate südamepatoloogiate tõttu on see valus.
Põhjused
Nad provotseerivad ACS-i arengut:
- pärgarterite tromboos;
- südame arterite spasmid.
Raske stenokardia ja südameataki erinevus seisneb selles, et esimesel juhul tekib füsioloogiline veresoonte spasm, mis kõrvaldatakse ravimite võtmisega.
Sümptomid
Kui päikesepõimiku valu ilmneb südamehaiguste tõttu, võib seda kahtlustada järgmiste tunnustega:
- valulik ebamugavustunne on puhkeseisundis veidi vähenenud;
- pärast valuvaigistite võtmist ei vähene valu intensiivsus;
- pärast nitraatide (Isoket, Nitroglütseriin) kasutamist seisund paraneb osaliselt.
EKG abil on võimalik eristada päikesepõimiku südamevalu teiste sündroomide põhjustatud valusündroomist.
Ravi
Südamehaigusi on vaja ravida intensiivraviosakonnas või kardioloogiaosakonnas. Sõltuvalt seisundi põhjusest ja tõsidusest antakse patsientidele:
- trombolüüs;
- vere vedeldamise teraapia;
- valu leevendamine narkootiliste analgeetikumidega.
Enne patsiendi seisundi stabiliseerumist viibib inimene haiglas.
Milline arst aitab
Kardioloogid ja elustajad tegelevad ägedate südamepatoloogiate raviga.
Miks muidu võib päikesepõimik haiget teha?
Mõelge päikesepõimiku valu vähem levinud põhjustele:
- Sooled. Kui kaksteistsõrmiksool või peensool on põletikulised, ilmnevad valud just päikesepõimiku all. Kui see valutab madalalt, siis võib-olla mõjutab patoloogiline protsess osa jämesoolest..
- Kitsate asjade kandmine. Naised kannatavad selle all sagedamini, valides kitsaid asju. Sellisel juhul on päikesepõimiku all olev valu seotud teatud riiete kandmisega..
- Närvipõimikute ärritus. Tsöliaakia piirkonnas paiknevad närvipõimikud, mille ärritusega võib kaasneda valu. Provotseeriv tegur on raske töö või vigastused.
See võib päikesepõimikus haiget tekitada erinevatel põhjustel. Aga kui valu ilmneb sageli või valulik ebamugavustunne ei kao pikka aega, peaksite külastama arsti.
Järelduse asemel
Peaaegu alati valutab see patoloogia arengu tõttu epigastriumis. See on eriti ohtlik, kui päikesepõimiku all on valu rinnus. Mõelge, millistel juhtudel on hädaabi vaja:
- Põhjuse tundmine. Kui haigestute pärast dieedirikkumist või kannate kitsaid riideid, võite võtta valuvaigisteid ja seejärel külastada arsti.
- Valusündroomi olemus. Äge või kramplik ebamugavustunne valu korral nõuab erakorralist abi.
- Kas ravimid aitavad. Kui pärast valuvaigistite kasutamist valu taandub, võite kliiniku külastuse mõneks ajaks edasi lükata. Kui valulik tunne ei lõpe, peate kutsuma kiirabi.
Ärge ignoreerige päikesepõimikus tekkinud sümptomeid. Sage või pikaajaline epigastriline valu näitab tõsise haiguse arengut..
Kas leidsite vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Päikesepõimiku valu põhjused: gastriit, pankreatiit või sapikivid
Palusime gastroenteroloogil, kõrgeima kategooria arstil, PharmMedi kliiniku osakonna juhil Larisa Tretjakoval öelda, mis epigastimaalses piirkonnas kõige sagedamini valutab, kuidas mõista omaenda tundeid ja millised diagnostilised protseduurid on sel juhul vajalikud.
Peaaegu iga suure linna elanik seisis valus ülakõhus - otse ribide all asuvas kolmnurgas. Kõige sagedamini näitab epigastriline valu seedesüsteemi haigusi..
Mõelgem kõigepealt välja, millised elundid siin asuvad. See on kõht, mis läheb kaksteistsõrmiksoole. Mao taga vasakul on kõhunääre, mis vastutab lisaks seedimisele ka hormonaalse kontrolli eest - eelkõige toodab see insuliini, mis on vajalik rakkude toitainete omastamiseks. Siin asub ka põrn, mis vastutab vere puhastamise ja immuunsüsteemi toimimise eest. Maost paremal on sapipõis ja maks tihedalt kokku pakitud. Kõik need elundid (harva eranditega) võivad olla epigastimaalses piirkonnas lokaliseeritud valu allikad..
Seedimise sügav olemus
Iga gümnasist teab, et seedimine toimub maos. Agressiivne vesinikkloriidhape ründab maosse sattuvat toitu ja see hakkab lagunema kergesti seeditavateks komponentideks.
| Mitte sageli, kuid seda juhtub | |
|---|---|
| Epigastriline valu võib olla müokardiinfarkti signaal. Tõepoolest, päikesepõimiku piirkonnas pole ainult seedeelundid - läheduses on kopsud ja süda. Nii et teravat kõhuvalu ei tohiks taluda. Ei tööta, kutsuge kiirabi. | |
Lisaks võib epigastriline valu olla neuroloogilist päritolu. See tähendab, et rindkere lülisambas pigistatakse selgroolülide vahele üks või teine närv - ja signaal edastatakse mööda närvi maosse. Neuropatoloog suudab sellist valu "selgitada" pärast selgroo röntgen- või kompuutertomograafiat.
Kuid mitte iga kooli lõpetaja ei tea, et kõhuvaba inimene võib elada suhteliselt normaalselt. Sest siin viiakse läbi ainult esimene seedimise etapp. Palju olulisemad protsessid toimuvad järgmises "kambris" - kaksteistsõrmiksooles. Siit väljuvad pankrease kanalid ja tavaline sapijuha.
Maksa poolt toodetud sapi koguneb sapipõies ja niipea, kui toit siseneb kaksteistsõrmiksoole, läheb sapi sinna seedimist soodustama. Sama olulist rolli seedimisel mängib nn pankrease mahl - pankrease saladus, mis siseneb kanalite kaudu ka kaksteistsõrmiksoole..
Pärast toidu "töötlemist" kaksteistsõrmiksooles saadetakse see peensoole edasiseks seedimiseks ja imendumiseks..
Kus on rike?
Nagu seedesüsteemi üsna skemaatilisest kirjeldusest näha, on kõik selles olev väga selgelt ühendatud. Ja kui kuskil on mõni rike, reageerib sellele kogu süsteem.
Nii et esimeste sümptomite korral - valu ja ebamugavustunne - on vajalik üksikasjalik uurimine. Vaatleme kõige tavalisemaid haigusi, mille peamine sümptom on epigastriline valu..
Gastriit on tavaline ja mitte väga
Kõige tavalisem haigus, mis põhjustab epigastimaalset valu, on gastriit, see on mao limaskesta põletik. Haiguse kulgu olemuse järgi on gastriit äge või krooniline.
Kroonilise gastriidi oht on see, et enamik maovähi juhtumeid areneb just selle pealtnäha kahjutu haiguse pika kulgu taustal..
Tüübi järgi eristatakse pindmist gastriiti, mille puhul on põletikuline ainult limaskest, ja atroofiline - sel juhul surevad soolhapet tootvad maonäärmed järk-järgult põletiku taustal..
| Kuidas saab mao uurida? | |
|---|---|
| Kahjuks ei saa iga inimene gastroskoopiat hõlpsasti läbida. Test pole meeldiv. Seetõttu on nüüd üks levinumaid (ehkki tasulisi) teenuseid unes gastroskoopia. Kui teil pole üldanesteesiale vastunäidustusi, saate kogu uuringu südametunnistusega magada ja negatiivseid muljeid mitte saada. Teine uuenduslik uurimismeetod on see, et patsient neelab endoskoopilise kapsli alla. Väike aparaat läheb läbi seedetrakti ja "teeb filmi". Tulenevalt asjaolust, et selline uuring on kõige vähem traumaatiline, kõige informatiivsem (uuritakse söögitoru, mao ja kogu peensoole), maksab see palju rohkem kui kõik alternatiivsed uuringud. | |
Kahjuks on gastriidi tüüp ja vastavalt sellele ka ravi määramine võimalik alles pärast uuringut tavalistel inimestel, mida nimetatakse "gastroskoopiaks" - selle protseduuri käigus sisestatakse seedetrakti ülaosadesse endoskoop..
Tegelikult nimetatakse uuringut "esophagogastroduodenoscopy", sest protseduuri ajal uurib arst patsiendi söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole. Selle uuringu läbiviimine on väga oluline kõige üksikasjalikumalt ja kvalitatiivsemalt, kuna gastriit "eksisteerib" sageli duodeniidi (kaksteistsõrmiksoole põletik) ja söögitoru patoloogiaga..
Haavand on tumm ja karjuv
Ravimata gastriidi ja duodeniidi tagajärg võib olla mao või kaksteistsõrmiksoole haavand. Erinevalt erosioonist paranevad haavandid armide moodustumisega ja nendega võivad kaasneda tõsised tüsistused..
Vastupidiselt levinud arvamusele ei pruugi haavand endast epigastrilise valuga märku anda - see võib visalt vaikida. Nagu gastriidi korral, on ainus võimalus peptilise haavandtõve täpseks diagnoosimiseks teha gastroskoopia.
Pankreatiit on eluohtlik
Äge epigastriline valu võib olla pankreatiidi - kõhunäärmepõletiku - sümptom. See elund võib probleemile aeglaselt märku anda tavalise kerge valu korral. Ja see tähendab, et on aeg eksamiks..
Aga kui valu epigastriumis on muutunud peaaegu talumatuks, lisaks tekivad väljaheidete häired ja oksendamine, mõnel juhul - temperatuuri tõus, siis on see äge pankreatiit. Ja see näitab kiiret hospitaliseerimist.
Pankreatiit tekib tavaliselt siis, kui pankrease sekretsioon (pankrease mahl) stagneerub. Kanal, mille kaudu sekretsioon peaks kaksteistsõrmiksoolesse liikuma, on blokeeritud kivi, tsüsti, turse või mädanikuga. Kuid mahla tootmine jätkub ja entusiasmiga seedib nääre ise. Seetõttu on ägeda pankreatiidi korral surma otseses mõttes viivitamine sarnane.
Kummalisel kombel ründab pankreatiit sageli noori, kes elavad aktiivset eluviisi, armastavad maitsvalt süüa, mõnikord juua ja mis kõige tähtsam - kannatavad pidevalt..
| Huvitav! | |
|---|---|
| Taimetoitlased põevad peptilisi haavandeid vähem kui inimesed, kes söövad liha. Kui haavand suurendab dieedi kiudainesisaldust, vähendab see ägenemise sagedust. Hiljuti "määravad arstid kiudaineid isegi haavandi ägenemise ajal. | |
Kõhunäärmega seotud probleeme on võimalik eelnevalt diagnoosida - enne ägeda pankreatiidi tekkimist - lihtsa ultraheli ja vereanalüüsi abil. Kui ultraheliuuring näitab pankrease probleeme, võib arst määrata kompuutertomograafia - uuringu, mis annab näärme kihilise pildi ja võimaldab teil üksikasjalikult uurida probleemi olemust.
Sapikivid
Sarnaselt pankreatiidiga on sapikivitõbi kahtlaselt noorem. Kui varem mõtlesid kividega seotud probleemid pärast 60. aastat, siis nüüd on aeg pöörata tähelepanu 30–35-aastaselt oma sapipõiele..
Regulaarne ebamugavustunne epigastimaalses piirkonnas võib anda märku sapi väljavooluga seotud probleemidest. Mida paksem on sapi, seda suurem on kivide tekkimise võimalus. Ja see on loogiline: esiteks moodustab sapi hüübed, millel on siis võimalus kivideks muunduda. Trombide staadiumis saab selle probleemi lahendada ravimite abil - need vedeldavad sapi ja hüübed kaovad.
Kuid kui hüübimistest on saanud kivid, siis on ainult üks väljapääs - sapipõie eemaldamine. Pärast seda operatsiooni tuleb järgida eriti ranget dieeti, et keha "õpetada" uut seedesüsteemi. Kui järgite hoolikalt kõiki arsti ettekirjutusi ja järgite kogu elu jooksul spetsiaalset dieeti, siis aja jooksul võite sapipõie puudumise unustada..
Kuid selleks, et operatsiooni mitte tuua, on esimeste sümptomite - ebamugavustunne ja valu epigastriumis - ilmnemisel vaja läbi viia ultraheli. Selleks, et arst saaks teie sapipõie korralikult uurida, peate valmistuma ultraheliuuringuks: tulge tühja kõhuga ja ärge sööge gaasi moodustavat toitu 3 päeva enne uuringut.
Päikesepõimiku valu - põhjused, olemus, diagnoosimine ja ravi
Sait pakub taustteavet ainult teavitamise eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vaja on spetsialisti konsultatsiooni!
Mis on päikesepõimiku piirkonnas valu põhjused?
Päikesepõimiku valu võib põhjustada kaks asja:
1. põimiku enda kahjustused (trauma, neuriit jne).
2. Siseorganite haigused (pealegi isegi piisavalt kaugel asuvad haigused - see on tavalisem olukord).
Päikesepõimiku piirkonnas esineva valu olemuse järgi võib see olla terav, tugev, terav või vastupidi tuhm, valutav. Need võivad esineda krampide korral või häirida pidevalt, pikka aega..
Valu koos päikesepõimiku enda kahjustustega
Liigne füüsiline koormus
Liigse füüsilise koormuse korral võib päikesepõimiku piirkonnas tekkida valu. See on terav, tavaliselt torkiv või põletav. Aistingud on piisavalt intensiivsed, et panna inimene peatuma ja puhkama..
Selline vale spordi ja raske tööga tekkiv valu ei viita patoloogiatele. Piisab lihtsalt puhata ja tulevikus õige treeningprogrammi koostamiseks ärge pingutage.
Kui liigset füüsilist koormust korratakse pidevalt ja sellega kaasneb alati valu päikesepõimiku piirkonnas, võib see põhjustada tõsisema seisundi - neuriidi (vt allpool).
Äge valu päikesepõimiku vigastustes
Päikesepõimiku vigastusega kaasnevad alati iseloomulikud sümptomid. Kõige sagedamini ilmneb päikesepõimiku valu järgmist tüüpi traumaatiliste mõjude tagajärjel:
1. Löök päikesepõimiku piirkonda. Enamasti juhtub seda poksijate ja mõne teise võitluskunstidega tegeleva sportlase puhul..
2. Pall lööb päikesepõimiku piirkonda (tavaliselt jalgpalli mängides).
3. Liiga tugev kõhu pingutamine vööga.
Päikesepõimiku vigastuse korral on valu äge, põletav, reeglina üsna tugev. See toimub naba ja rinnaku alumise ääre vahelises ruumis. Samal ajal tekivad muud sümptomid:
- sooja tunne, põlemine kõhu sees;
- ohver võib märgata iiveldust, tungi roojamiseks;
- hingamispuudulikkus: päikesepõimiku vigastuse korral on sageli raske hingata;
- valu päikesepõimiku piirkonnas võib levida rinnusesse, ilmub tuim valu südames;
- kui valu on piisavalt tugev, siis ohver võtab iseloomuliku kehahoia: lamab külili, painutab jalgu ja viib need kõhtu.
Traumast põhjustatud päikesepõimiku piirkonnas on esmaabi üsna lihtne: peate ohvri panema, aitama tal normaalselt hingata. Enamasti piisab tema torso sirgendamisest. Päikesepõimiku piirkonnas saate oma kõhtu veidi masseerida. Mõnikord peate kasutama ammoniaaki.
Neuriit
Neuriit on päikesepõimiku moodustavate närvide põletik. Spetsiifiline kõhuvalu on selle seisundi väga iseloomulik sümptom. Neuriidi põhjused võivad olla väga erinevad: need esinevad inimestel, kes elavad istuvat eluviisi, puutuvad pidevalt kokku liigse füüsilise koormusega, sooleinfektsioonide, mõnede kirurgiliste haigustega jne..
Päikesepõimiku neuriidiga tekivad järgmised sümptomid:
- päikesepõimiku piirkonnas on ägedaid paroksüsmaalseid valusid;
- valud on väga tugevad, oma olemuselt - torkimine, puurimine;
- valu esineb peamiselt naba ja rinnaku vahel, kuid võib levida kogu kõhu piirkonnas, anda seljale;
- valuliku rünnaku ajal võtab patsient kannatuste vähendamiseks küljelt positsiooni, tuues jalad kehale;
- samal ajal võib kõhupiirkonna sisetunne või kuumustunne häirida;
- valu võib tugevneda pärast intensiivset treeningut või stressi.
Neuriidist põhjustatud päikesepõimiku piirkonnas diagnoosib ja ravib valu neuroloog. Diagnoos pannakse siis, kui muud kõhuvalu põhjused on välistatud.
Päikesepõimiku neuriiti nimetatakse sageli pleksiidiks..
Neuralgia
Neuralgia on päikesepõimiku närvide valu, mis on põhjustatud ärritusest. Päikesepõimiku neuralgia põhjuste hulgas on esiteks vigastused, sooleinfektsioonid, parasiithaigused (ussid) jne..
Oma ilmingutes ja päikesepõimiku valu olemuses sarnaneb neuralgia tugevalt neuriidiga. Valusündroom esineb ka krampide kujul, on äge, üsna tugevalt väljendunud, millega kaasnevad ebameeldivad aistingud maos, sooltes, südames.
Neuriidi ja neuralgiaga päikesepõimiku valu on nii sarnane, et neid tingimusi on sageli raske üksteisest eristada. Nende diagnoosi ja ravi viib läbi neuroloog.
Lisateave neuralgia kohta
Äge tugev põletav valu päikesepõimikus koos solaariumiga
Solariit on päikesepõimiku kõige raskem kahjustus, mille korral päikesesõlmes tekib põletik ja ärritus - närvirakkude kogunemine, millest lähevad välja peaaegu kõik päikesepõimiku närvid.
Solariit tekib siis, kui on pikaajaline neuralgia või päikesepõimiku neuriit, mille korral patsient ei külasta arsti ega võta mingeid ravimeetmeid. Haigus võib olla äge (päikesepõimikus esineb esmakordselt äge valu) või krooniline (pikaajaline kulg rünnakute kujul).
Kroonilise solariidi ägenemise ja valu ilmnemise päikesepõimiku piirkonnas võivad põhjustada mitmesugused tegurid: liigne füüsiline koormus, stress, hüpotermia, seedesüsteemi haigused jne..
Solaariumist tulenev valu päikesepõimikus on oma olemuselt väga tugev, põletav, igav. Mõnel juhul võib see kesta pikka aega, on valutav, tuhm. Lisaks solaariumiga valusündroomile tekivad järgmised häired:
- tuimad või suruvad valud rinnus ja südames;
- raskustunne kõhus, üldine ebamugavustunne, puhitus;
- inimese kehatemperatuur on normaalne, kuid samal ajal tunneb ta sees soojust;
- kõhukinnisus, söögiisu halvenemine, röhitsemine, kõrvetised - kõik need häired ilmnevad maoärrituse tagajärjel ja sarnanevad seedesüsteemi haiguste sümptomitega.
Solariidist põhjustatud päikesepõimiku valu korral pöörduvad patsiendid tavaliselt neuroloogi poole. Ravi puudumisel võib tüsistustena tekkida tõsine närvisüsteemi kahjustus..
Solariidist põhjustatud päikesepõimiku piirkonnas valu raviks kasutatakse peamiselt füsioteraapiat, massaaži, terapeutilisi ja hingamisharjutusi..
Iiveldus ja valu päikesepõimikus - seedesüsteemi haiguste ilmingud
Mao haigused
Valu päikesepõimikus võib esineda selliste mao patoloogiatega nagu gastriit, peptiline haavandtõbi, kasvajad.
Gastriidiga päikesepõimiku piirkonnas esinev valu võib olla väga erinev, sõltuvalt sellest, millist elundi osa see mõjutab. Kui maopõhja limaskest on põletikuline, tekib valusündroom peaaegu kohe või lühikese aja jooksul pärast söömist. Kui kahjustus asub kaksteistsõrmiksoole üleminekukohale lähemal, tekib valu pika aja pärast tühja kõhuga. Gastriidiga on päikesepõimiku valu sageli valutav, oma olemuselt tõmbav, nõrgalt väljendunud. Muud iseloomulikud sümptomid:
- mao seedimise rikkumine avaldub täiskõhutunde ja raskustunde, kõrvetiste, röhitsemise, oksendamise, söögiisu häirimise jne;
- soolte rikkumine: puhitus, kõhukinnisus, kõhulahtisus;
- närvisüsteemi häired: halb uni, ärevus, kahtlus, hirm pahaloomulise maokasvaja ees.
Maohaavandile on iseloomulik päikesepõimiku piirkonnas teravate valude õmblemine. Samal ajal sõltub valu ja toidu tarbimise seos ka sellest, millises mao osas haavand asub. Tavaliselt saab patsient täpselt kindlaks määrata valu tekkimise koha. Arenevad samad kaasnevad sümptomid kui gastriidil.
Kõhu kasvajatega kaasnevad reeglina päikesepõimiku piirkonnas tõmbamis-, surumisvalud. Need võivad patsienti pidevalt häirida või esineda ägenemiste ja vajumiste kujul.
Gastroenteroloog tegeleb mao patoloogiate korral päikesepõimiku valu diagnoosimise ja raviga.
Kaksteistsõrmiksoole haigused
Ägeda ja kroonilise duodeniidi - kaksteistsõrmiksoole limaskesta põletiku - korral on päikesepõimiku piirkonnas iseloomulikud tõmbamis- ja valutamisvalud, mis tekivad peamiselt tühja kõhuga ja öösel. Pärast söömist nad mööduvad.
Duodeniidi korral esinevad järgmised sümptomid:
- üldine nõrkus, halb enesetunne;
- iiveldus ja oksendamine;
- kõrge temperatuur;
- valu ei pruugi patsienti häirida, kuid seda võib tuvastada ainult siis, kui tunnete kõhupiirkonda päikesepõimiku piirkonnas.
Kaksteistsõrmiksoole haavandit iseloomustab tavaliselt intensiivsem valu päikesepõimiku piirkonnas. Need tekivad tühja kõhuga ja öösel. Haiguse ägenemist täheldatakse kevadel ja sügisel. Iseloomustab iiveldus ja oksendamine, kõhukinnisus, kõhulahtisus. See valu kaob pärast söömist, söögisoodat ja maohapet alandavaid aineid.
Kaksteistsõrmiksoole kasvajatega päikesepõimiku valu ei ole eriti väljendunud. Oma olemuselt on nad tuhmid, nagu ka haavandi puhul, seetõttu on kasvajaprotsessi varajases staadiumis väga raske kahtlustada. Muud sümptomid on iiveldus, oksendamine ja ikterus (kaugelearenenud staadiumis).
Kaksteistsõrmiksoole patoloogiaga seotud päikesepõimiku piirkonnas diagnoositakse lõplik diagnoos pärast gastroenteroloogi uurimist ja täiendavate uuringute määramist (röntgen, ultraheli, gastroösofagoskoopia).
Valu päikesepõimiku piirkonnas kõhunäärme haiguste korral
Kroonilise pankreatiidi (kõhunäärmepõletik) ägeda või ägenemise rünnakul on väga iseloomulik pilt valusündroomist. Valu päikesepõimiku piirkonnas on alati tugev ja terav, tekib äkki. Kehatemperatuur tõuseb, patsient on mures iivelduse ja alistamatu sapiga oksendamise pärast, pärast mida see ei muutu lihtsamaks.
Sellisel juhul tuvastatakse ultraheliuuringu käigus päikesepõimiku valu põhjus. Kui avastatakse äge pankreatiit või kroonilise patsiendi ägenemine, hospitaliseeritakse nad haiglasse.
Pankrease kasvajad võivad avalduda erineva iseloomuga valusündroomina. Mõnel patsiendil tõmbab valu päikesepõimiku piirkonnas, valutab, samas kui teistel on see väga tugev, tekib järsult, järsult. Liituvad sellised sümptomid nagu iiveldus ja oksendamine, puhitus, kõhulahtisus ja kõhukinnisus. Täpne diagnoos tehakse pärast ultraheli, CT, biopsiat, kasvaja markerite vereanalüüse.
Peensoole ja kõhuõõne haigused
Erinevad valu lokaliseerimised päikesepõimikus
Valu päikesepõimiku kohal
Valu päikesepõimiku all
Mõnikord tekib valu päikesepõimiku all, kuid mitte alakõhus. See sümptom võib viidata järgmistele patoloogiatele:
1. Naiste suguelundite põletikulised haigused: munajuhad ja munasarjad (ooporiit, salpingoooforiit, adnexiit). Nendes tingimustes antakse valu väga sageli päikesepõimiku piirkonnale.
2. Põletikulised protsessid kuseteede alumistes osades: põis, kusejuhad (tsüstiit, uretriit).
3. Käärsoole ja pärasoole põletikulised protsessid (proktiit, koliit, sigmoidiit).
4. Mõnikord tekib valu just päikesepõimiku all ägeda apenditsiidi korral. Valu tekib päikesepõimiku all ja naba ümbruses, misjärel see nihkub parempoolsesse niudepiirkonda. Kui pimesool ei asu täielikult õigesti, siis valu muretseb pidevalt ainult päikesepõimiku piirkonnas. See juhtub suhteliselt harva ja võib seetõttu patsienti uuriva arsti eksitada..
Päikesepõimiku all oleva valu olemus, tugevus ja kestus määratakse põhihaiguse eripära järgi.
Valu päikesepõimikust paremal
Valu päikesepõimikust vasakul
Diagnostika ja ravi
Päikesepõimik kogub närviimpulsse paljudest organitest. Nagu kõigest ülalkirjeldatust nähtub, võib päikesepõimiku piirkonnas esinev valu viidata paljudele haigustele, millest mõned on täiesti kahjutud, teised aga teatud ohu tervisele. Põhimõtteliselt võib päikesepõimiku piirkonnas valu põhjuste diagnoosimiseks kasutada järgmisi meetodeid:
- Kõhuorganite ultraheliuuring.
- Kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia.
- Röntgenikiirgus, sealhulgas kontrastainega (enne protseduuri antakse patsiendile juua kontrastainet, mis on röntgenkiirgusel selgelt nähtav).
- Laparoskoopia - kõhuõõne organite uurimine punktsiooni abil miniatuurse videokaamera abil viiakse läbi juhtudel, kui valu põhjust ei ole võimalik muul viisil tuvastada.
- Väljaheidete, uriini analüüs.
- Nakkuskahtlusega seotud bakterioloogilised testid.
- Esophagogastroduodenoscopy - söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole uurimine endoskoopiliste seadmete abil.
Kuid isegi kõigi nende tehnikate kasutamisel pole kaugeltki alati võimalik päikesepõimiku piirkonnas valu põhjust kohe täpselt kindlaks teha. Nende sümptomite korral on vajalik ravi, mis on suunatud põhihaigusele. Selle peaks määrama arst.
Päikesepõimiku valu korral võivad patsiendi tegevused olla järgmised:
1. Kui valu pole eriti tugev, võite võtta valuvaigisteid ja spasmolüütikuid. Pärast seda peate ikkagi külastama terapeudi või gastroenteroloogi, et mõista sümptomi põhjuseid ja alustada sihipärast ravi.
2. Kui päikesepõimiku valu on tugev, terav, terav, siis ei tohiks te ise midagi ette võtta - peate helistama kiirabimeeskonnale. Kui patsient on varem mingeid ravimeid võtnud, võib see sümptom väheneda ja saabuv arst võib tõsise kirurgilise patoloogia tähelepanuta jätta.
Milliseid katseid saavad arstid päikesepõimikus esineva valu korral välja kirjutada?
Kui inimesel on päikesepõimikus paroksüsmaalsed torkivad ja igavad valud, mis mõnikord levivad ka kõhule ja seljale, kombineerituna kõhu täiskõhutunde ja kuumusega, mis on süvenenud pärast stressi või füüsilist koormust, määrab arst järgmised uuringud ja uuringud, mis on vajalikud neuriidi diagnoosimiseks ja eristamiseks neuralgia ja adhesioonid kõhuõõnes:
- Rindkere röntgen (registreerumine) (võimaldab teil hinnata, kas teiste organite päikesepõimikule on surve);
- Kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia (registreerumine) (võimaldab teil hinnata rindkere ja kõhuõõne elundite seisundit ja asukohta ning selle põhjal tuvastada päikesepõimiku põletiku või ärrituse võimalikud põhjused);
- Elektroneurograafia (võimaldab teil uurida signaali levimise kiirust mööda närvi);
- Üldine vereanalüüs;
- Vereanalüüsid nakkuskahtluse korral.
Kui päikesepõimikus ilmnevad ägedad või tõmbavad valud, mis tekivad kas tühja kõhuga, söögi ajal või vahetult pärast söömist, koos täiskõhutunde ja raskustundega kõhus koos kõrvetiste, puhitus, kõhukinnisus, kõhulahtisus, ärevus, arst määrab järgmised testid:
- Üldine vereanalüüs;
- Fibrogastroduodenoskoopia (FGDS) (registreerumine) või fibrogastroskoopia (FGS);
- Kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia;
- Helicobacter Pylori tuvastamine EGD ajal kogutud materjalis;
- Helicobacter Pylori (IgM, IgG) antikehade olemasolu veres;
- Pepsinogeenide ja gastriini sisaldus seerumis;
- Antikehade olemasolu mao parietaalsete rakkude (IgG, IgA, IgM) suhtes veres.
Sel juhul määratakse kõige sagedamini esiteks üldine vereanalüüs, Helicobacter Pylori antikehade olemasolu analüüs ja ka fibrogastroduodenoskoopia, kuna see uuringute komplekt võimaldab paljudel juhtudel diagnoosida olemasolevat haigust, mis põhjustas päikesepõimikus valu. Lisaks täpsustatud minimaalsele uuringukomplektile, kui see on tehniliselt teostatav, saab läbi viia magnetresonantstomograafia või kompuutertomograafia, mille tulemusi täiendab ja täpsustab FGDS. Analüüsi gastriini ja pepsinogeenide taseme kohta veres määratakse harva, kuna see on tegelikult alternatiiv EGDS-ile, ainult mitteinvasiivne. Seetõttu on need testid ette nähtud juhul, kui patsiendil ei ole võimalik teha EGDS-i ja tal on võimalus tasuda uuringu eest, mis viiakse tavaliselt läbi eralaboris. Mao parietaalsete rakkude antikehade analüüs määratakse ainult juhul, kui kahtlustatakse atroofilise gastriidi arengut, kuid protsess on alles algstaadiumis ja FGDS-i tulemus ei võimalda meil täpselt öelda, kas limaskesta atroofia on olemas.
Kui päikesepõimiku piirkonnas ilmneb tugev, terav valu, mis on kombineeritud palaviku, iivelduse ja oksendamisega sapiga, mis ei too leevendust, võib arst pankreatiidi kinnitamiseks määrata järgmised testid ja uuringud:
- Üldine vereanalüüs;
- Uriini üldanalüüs;
- Biokeemiline vereanalüüs (amülaas, pankrease elastaas, lipaas, triglütseriidid, kaltsium);
- Uriini amülaasi aktiivsus;
- Fekaalid skatoloogias;
- Kõhuorganite ultraheli (registreerumine);
- Magnetresonantstomograafia või kompuutertomograafia.
Kui päikesepõimikus ilmnevad ägedad teravad paroksüsmaalsed või püsivad valud koos kõhulahtisuse, palaviku, sagedase roojamise, iivelduse ja oksendamisega, määrab arst järgmised testid ja uuringud:
- Üldine vereanalüüs;
- Ussamunade väljaheidete analüüs;
- Skatoloogia ja düsbioosi väljaheidete analüüs;
- Clostridiale fekaalide külvamine;
- Vereanalüüs Clostridia antikehade olemasolu kohta;
- Mükobakterite (tuberkuloos) vereanalüüs;
- Kõhuorganite ultraheli;
- Kolonoskoopia (registreerumine) või sigmoidoskoopia (registreerumine);
- Irrigoskoopia (soolestiku röntgenülesvõte kontrastaine abil) (registreeru);
- Vereanalüüs antineutrofiilsete tsütoplasmaatiliste antikehade ja Saccharomycetes'e antikehade esinemise suhtes.
Kui inimesel on päikesepõimikus tuhmid vajutamisvalud koos puhitusega, ebaregulaarse roojamisega, üldise nõrkuse ja kalduvusega allergilistele reaktsioonidele, määrab arst vere ja väljaheidete testi ascaris'e esinemise kohta.
Kui valu on paiknenud päikesepõimiku kohal, on see tunda hingamise ajal koos õhupuuduse ja köhaga, võib arst määrata järgmised testid ja uuringud:
- Üldine vereanalüüs;
- Uriini üldanalüüs;
- Rindkere röntgen;
- Röga mikroskoopia;
- Vere, röga, bronhide pesemine klamüüdia (registreerumine), streptokokkide, mükoplasmade (registreerumine) ja Candida seente analüüs.
Kui päikesepõimiku kohal on pidevalt valu koos kõrvetiste, iiveldusega, mida süvendab köha, füüsiline koormus, kahtlustab arst diafragmaalset herniat ja määrab üldise vere- ja uriinianalüüsi, kõhuorganite ultraheli ja kõhuorganite kontrastsusega röntgenpildid. Kui see on tehniliselt teostatav, saab röntgenikiirte asendada kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafiaga.
Kui valu lokaliseerub veidi päikesepõimiku kohal, suureneb neelamisel, kombineeritakse kõrvetiste, röhitsuse, iivelduse ja oksendamisega, määrab arst kontrastselt mao ja söögitoru röntgenpildi (registreeruge), samuti esophagogastroduodenoscopy (EGDS). Need uuringud võimaldavad tuvastada söögitoru erosiooni, hinnata selle kitsenemist ja koos sümptomitega diagnoosida GERD.
Kui päikesepõimiku valu viitab onkoloogilisele haigusele (valu tõmbamine, valutamine, vajutamine on pidevalt olemas, koos vastumeelsusega lihaga, mao täiskõhutunne koos väikese söödud toiduga, ebamõistlik kaalulangus, iiveldus, oksendamine, puhitus, kõhukinnisus, kõhulahtisus või kaotus söögiisu), määrab arst kõhuõõne organite röntgenülevaate, ultraheliuuringu (registreerumise) ja võimaluse korral arvutusliku või magnetresonantstomograafia. Need uuringud võimaldavad teil tuvastada kasvaja asukoha ja suuruse. Lisaks määrab arst keha üldise seisundi hindamiseks üldise vereanalüüsi, biokeemilise vereanalüüsi, üldise uriinianalüüsi ja koagulogrammi. Lisaks võib onkoloog välja kirjutada kasvaja markerite spetsiifilised testid, mille ta valib vastavalt kasvaja tüübile ja kahjustatud elundile.
Millise arsti poole peaksin pöörduma päikesepõimiku valu korral?
Kuna päikesepõimiku valu võivad provotseerida mitmesugused haigused ja seisundid, siis kui need on olemas, peate võtma ühendust erinevate spetsialistidega, kelle pädevusse kuulub valu sündroomi provotseeriva patoloogia ravi. Selleks, et mõista, millise arsti poole tuleb pöörduda päikesepõimiku valu korral, peaksite uurima kaasnevaid sümptomeid.
Kõigepealt peaksite teadma, et äge, terav, põletav valu või tuim, valutav, vajutav valu päikesepõimiku kohal, kiirgav rinnaku külge, möödudes nitroglütseriini võtmisel, nõuab viivitamatut kiirabi kutsumist, kuna see näitab eluohtlikke seisundeid.
Päikesepõimikus esinevate ägedate paroksüsmaalsete torkivate-igavate valude korral, mis on tunda naba ja rinnaku vahel, levides mõnikord kõhule ja seljale, kombineerituna kõhuõõne täiskõhutunde või kuumusega, mis süvenevad pärast füüsilist koormust ja stressi, peate pöörduma neuroloogi poole (registreeruma), sarnased sümptomid on iseloomulikud põimiku moodustavate närvide neuralgiale või neuriidile (pleksiit). Neuralgia on närvide ärritus ja neuriit on närvipõletik, kuid neuralgia ja päikesepõimiku neuriidi kliiniline pilt on väga sarnane ja ainult neuroloog suudab neid haigusi eristada. Kui aga neuroloog ei kinnita neuriidi või neuralgia diagnoosi, peate pöörduma kirurgi poole (leppige aeg kokku), kuna neuralgiliste või neuritaalsete valudega sarnased valud tekivad sageli kõhuõõnes tekkinud adhesioonidega, mis moodustuvad pärast operatsioone või põletikulisi protsesse.
Rünnakutest tulenevad väga tugevad, põletavad, igavad päikesepõimiku valud või pidevalt esinevad tuhmid valud koos rinna- ja südamepiirkonna surumisvaludega, raskustunne kõhus, kehasisene kuumus, puhitus, kõhukinnisus, söögiisu vähenemine, röhitsus, kõrvetised vajavad visiiti neuroloogi juurde, kuna selline sümptomite kompleks viitab solariidi arengule. Solariit on närvirakkude kogunemise põletik, millest hargnevad kõik päikesepõimiku närvid. Üldiselt on päikesepõletik päikesepõimiku valu koos sümptomitega, mis sarnanevad mao- ja soolehaigustega..
Päikesepõimikus esinevate teravate valude või tõmbavate-valutavate valude õmblemine, mis tekivad kas tühja kõhuga, söögi ajal või vahetult pärast söömist, koos täiskõhutunde ja raskustundega kõhus koos kõrvetiste, puhitus, kõhukinnisus, kõhulahtisus, ärevus, nõuda ühendust gastroenteroloogi (registreerumine) või terapeudiga (registreerumine), kuna need on põhjustatud gastriidist või maohaavandist.
Kui tühja kõhuga või öösel ilmnev päikesepõimikus ilmneb tõmbav valutav valu, mis pärast söömist rahuneb koos kõhukinnisuse, kõhulahtisuse, üldise nõrkuse, halva enesetunde, iivelduse, oksendamise ja mõnikord palavikuga, peate pöörduma gastroenteroloogi või terapeudi poole. kuna sarnase sümptomite kompleksi põhjustab tavaliselt duodeniit või kaksteistsõrmiksoole haavand.
Kui päikesepõimiku piirkonnas ilmnevad järsult tugevad, teravad valud koos palaviku, iivelduse ja oksendamise sapiga, mis ei too leevendust, on vaja pöörduda kirurgi või gastroenteroloogi poole, kuna selline sümptomite kompleks viitab pankreatiidile.
Kui päikesepõimiku valu on äge, terav paroksüsmaalne või pidevalt esinev tõmbav-valulik, koos kõhulahtisuse, palaviku, sagedase roojamise, iivelduse ja oksendamisega, on vaja pöörduda nakkushaiguste arsti poole (registreeruda), kuna sümptomite kompleks viitab toidumürgitusele, sooleinfektsioon (düsenteeria, koolera jne), kõhutüüfus või sooletuberkuloos.
Nürid päikesepõimiku suruvad valud koos puhituse, ebaregulaarse roojamise, üldise nõrkuse ja kalduvusega allergilistele reaktsioonidele nõuavad nakkushaiguste arsti, parasitoloogi (registreerumine) või helmintoloogi (registreerumine) võtmist, kuna see sümptomikompleks võib olla helmintiaasi (ascariasis) ilming..
Kui päikesepõimikus esinevad peaaegu pidevalt tõmbavad, valutavad, suruvad valud koos liha vastumeelsusega, täiskõhutunne maos koos vähese söödud toiduga, ebamõistlik kaalulangus, iiveldus, oksendamine, puhitus, kõhukinnisus, kõhulahtisus või isutus, peate pöörduma arsti poole -onkoloog (registreeru), kuna sellised sümptomid viitavad tavaliselt mao- või kaksteistsõrmiksoole kasvaja esinemisele.
Kui valu on tunda veidi päikesepõimiku kohal, suureneb allaneelamisel, on ühendatud kõrvetiste, röhitsuse, iivelduse ja oksendamisega, peate võtma ühendust gastroenteroloogi või terapeutiga, kuna näidatud sümptomid on põhjustatud söögitoru erosioonist, GERD (gastroösofageaalne reflukshaigus).
Päikesepõimiku kohal tekkiv valu, mis tekib hingamisteede liigutamisel koos õhupuuduse ja köhaga, nõuab ühendust pulmonoloogi (registreerumise) või terapeudiga, kuna sümptomid viitavad pleuriidile või kopsupõletikule.
Pidevalt esinev päikesepõimiku kohal olev valu koos kõrvetiste, iiveldusega, mida süvendab köha, füüsiline koormus, nõuab kontakti kirurgiga, kuna selle põhjuseks on diafragmaalsong.