Soolekoolikud on soolestiku silelihaste spasm, mis avaldub krampivalus, mis kas suureneb või taandub. Koolikud võivad olla funktsionaalsed (ajutised, pöörduvad, põhjustatud välistest põhjustest) või orgaanilised (põhjustatud põletikust või traumast, vigastusest või soole obstruktsioonist). See pole haigus, vaid sümptom, mis on peavalu järel teisel kohal. Esmakordselt tekkinud koolikud vajavad arstlikku läbivaatust, mille käigus selgub, mis tegelikult juhtus.
Statistika kohaselt kannatab soolekoolikute all kuni 20% kogu planeedi elanikkonnast ja poolt selget põhjust ei leita.
Põhjused
- vananenud või madala kvaliteediga toidu kasutamine - suurenenud peristaltika kaudu väljutab keha kahjulikke aineid;
- soolegaaside liigne moodustumine;
- motoorika häired suurenenud siseorganite tundlikkusega inimestel;
- kõhuõõne mahulised koosseisud (kõige sagedamini kasvajad);
- operatsioonijärgsed adhesioonid ja armid;
- sigmoidkäärsoole volvulus;
- dolichosigma ehk sigmoidse käärsoole patoloogiline pikenemine;
- valendiku kitsendamine aktiivse põletiku tõttu;
- Ogilvy sündroom - jämesoole vale blokeerimine innervatsiooni rikkumise tõttu;
- äge apenditsiit ja muud eluohtlikud seisundid, üheskoos nimetatud "äge kõht";
- pliimürgitus.
Sümptomid
Soolekoolikud on ebanormaalne seisund, mis näitab alati seedimist füsioloogiliselt õige protsessi rikkumist. Tekkemehhanism on põletav, näriv valu ilma selge lokaliseerimiseta, millega kaasnevad vegetatiivsed ilmingud: higistamine, ärevus, kahvatus, iiveldus, oksendamine. Koolikuvalu on mõõduka kuni kõrge intensiivsusega, mis on põhjustatud sooleseina venitamisest ja suurenenud kokkutõmbumisest.
Soolekoolikutel on ühised jooned ja ilmingud, kuid mõnikord võib selle eripära kohaselt kahtlustada üht või teist haigust.
Levinud ilmingud
- perioodiline lühiajaline soolevalu;
- iiveldus nõrgendab valu oksendamisel isegi oksendamist;
- vegetatiivsed ilmingud - külm higi, südame löögisageduse tõus, üldine ärevus;
- korisemine ja puhitus;
- puhitus või suurenenud gaasitootmine;
- koolikute lõppemine pärast väljaheite või gaasi läbimist.
Erinevate haiguste manifestatsiooni tunnused
Haigus | Spetsiifilised sümptomid |
Apenditsiit |
|
Toidumürgitus |
|
Stressi reageerimine |
|
Kasvaja |
|
Takistus |
|
Põletik |
|
Pliimürgitus |
|
Dolichosigma |
|
Põhjuste diagnoosimine
Diagnostika on üsna keeruline, kuna sellel on palju põhjuseid. Kõik algab andmete kogumisest ja uurimisest, mille tulemuste põhjal selgub, millist haigust otsida.
Anamneesi võtmine on kõige olulisem samm, kuna sellega välditakse palju tarbetuid uuringuid. Igal haigusel on iseloomulikud tunnused, mis on arsti juhiseks.
Laboratoorsed uuringud
- üldine ja biokeemiline vereanalüüs;
- uriini üldanalüüs;
- väljaheidete koprogramm või laboratoorsed uuringud;
- rooja varjatud vereanalüüs.
Instrumentaalne uurimine
Instrumentaalsete uurimismeetodite komplekt varieerub sõltuvalt koolikute väidetavast põhjusest, võib sisaldada järgmist:
- Kõhuorganite ultraheli;
- kolonoskoopia - pärasoole ja sigmoidse käärsoole osa uurimine;
- sigmoidoskoopia - pärasoole ja sigmoidkäärsoole endoskoopiline uurimine koos biopsia võimalusega;
- Röntgenuuring - lihtne ja kontrastne;
- MRI või kõhuõõne kudede ja organite kiht-kihiline pilt.
Esmaabi soolekoolikute korral - kuidas valu leevendada?
Kui koolikud ilmnevad esmakordselt, peate pöörduma arsti poole ja ärge viivitage sellega. Iseenesest, eriti valu rünnaku ajal, on võimatu kindlaks teha, mis ja miks valutab.
Soolekoolikute korral ei saa ravimeid iseseisvalt võtta.!
Ravimid on keelatud, kuna valuvaigistid ja spasmolüütikumid muudavad kliinilist pilti ning arstil on võimatu juhtunust aru saada. Lisaks oleme kõik koosseisus nii, et pärast valu rahustamist on ebatõenäoline, et me pöörduksime arsti poole. Ravimid teevad oma töö ja haigus areneb edasi. On selge, et sellest ei tule midagi head.
Enne arstiga konsulteerimist peate külastama tualetti. Võite proovida muuta keha asendit - leida selline, kus valu on kõige vähem tugev. Peate söömise lõpetama, isegi kui soovite tõesti süüa. Võite juua puhast vett nii palju kui soovite.
Samuti on võimatu midagi kuumutada ja hõõruda - kui koolikute põhjuseks on põletik, siis see ainult tugevneb kuumutamisest.
Ravi
Pärast põhjalikku uurimist peaks raviga tegelema gastroenteroloog. Arstiabi standardite kohaselt on taktika järgmine:
- ravimite valu leevendamine;
- toitumise korrigeerimine;
- elustiili muutmine - kehalise tegevuse optimeerimine, erialaste koormuste muutus, emotsionaalse seisundi normaliseerimine.
Ravimid
WHO soovitab soolekoolikute leevendamiseks kasutada ainult 1. taseme valuvaigisteid - mitteopioide. Selle seeria standardne ravim on paratsetamool, mida peetakse kõige tõhusamaks ja ohutumaks.
Valuvaigistava toime tugevdamiseks kasutatakse täiendavaid ravimeid:
- krambivastased ravimid - finlepsiin, valproehappe derivaadid võimalikult väikestes annustes;
- tritsüklilised antidepressandid - amitriptüliin, anafraniil, doksepiin, melipramiin jms.
On hädavajalik kasutada spasmolüütikuid, millest kõige tõhusam on hütosiinbutüülbromiid või Buscopan. Aine on endogeensete muskariiniretseptorite antagonist, seetõttu süsteemne toime ei arene, mõju puudutab ainult soolestikku. Ravim on saadaval tablettide ja ravimküünaldena, mis kiirendab oluliselt ravitoime ilmnemist..
Dieet
Toitumisele tuleb pöörata erilist tähelepanu, kuna ilma selle normaliseerimiseta on võimatu taastuda. Nõuab regulaarset sööki, alati samal ajal, ilma pikkade pausideta, väikeste portsjonitena.
Soovitatavad tooted | Tooted, mida ei soovitata |
|
|
Harjutused
Valu, kõndimise, liftita treppidest ronimise ja muude soolemotoorikat parandavate füüsiliste tegevuste vahel on abi. Harjutused kõhupressi tugevdamiseks on väga kasulikud:
- "jalgratas";
- keerdumine - edasi ja tagasi;
- rippuvad jalatõsted;
- baar;
- simulaatorite koolitus;
- kätekõverdused.
Massaaž
Massaaž parandab vere- ja lümfivoolu, aktiveerib ainevahetusprotsesse, tugevdab ja soojendab lihaseid.
Massaažiliigutusi tehakse sooja käega. Peamised neist on:
- paitab naba ümber päripäeva;
- "Veski" - peopesad asuvad üle kõhu, liigutused ribidest vaagnani vaheldumisi;
- silitades mõlema peopesaga roietelt kuni vaagnani korraga.
Enesemassaaži pole keeruline omandada, kuid selle eelised on vaieldamatud.
Rahvapärased abinõud
Iidne rahvapärane ravim on piimas keedetud tilliseemned. Klaasi piima jaoks peate võtma 1 supilusikatäis tilli seemneid, keetma mitte rohkem kui 5 minutit. Jahutage, kurnake ja jooge kogu päeva jooksul väikeste lonksudena.
Traditsiooniline meditsiin pakub erinevaid taimseid preparaate. Kõigi eripära on võtta kaua, vähemalt kuu, kuna toimeainete kontsentratsioon on madal. Nad kasutavad järgmist:
- kummel, calamus juur ja tammekoor;
- emarohi rohi;
- pune ürt (ema);
- lavendli tee;
- lepapuljong;
- ingveri tee;
- koirohu keetmine.
Rahvapärased abinõud tuleb valida katse-eksituse meetodil, kuid kõigil on võimalus leida oma, kõige tõhusam vahend.
Ärahoidmine
Koolikuid saate vältida ainult madala kvaliteediga toodete kasutamise tõttu - ärge lihtsalt sööge rikutud. Teistsuguse päritoluga koolikuid, millega kaasnevad haigused või elukatastroofid, on peaaegu võimatu peatada.
Krooniliste soolehaiguste korral on võimalik ainult õigeaegne relapsivastane ravi ja õige toitumine.
Peamine asi pole soolekoolikute ilmnemisel paanikasse sattuda. Peate rahulikult välja selgitama põhjuse ja käituma vastavalt diagnoosile. Koostöö arstiga ja mõistlik käitumine on heaolu võti.
Kuidas leevendada soolespasmi: tõhus kodune ravi
Kramplik valu epigastimaalses piirkonnas näitab sageli spasmi. Soolekoolikud võivad anda märku seedetrakti teatud haiguste arengust. Kui leiate sageli korduvaid sümptomeid, on soovitatav pöörduda spetsialisti poole. Kui tõsiseid patoloogiaid ei leita, võite proovida soolespasmide ravi kodus..
- Sümptomid ja ilmingud
- Esinemise põhjused
- Soolekoolikute tüübid
- Diagnostika
- Ravi
- Ärahoidmine
- Järeldus
Sümptomid ja ilmingud
Kindlaim märk on terav spasmiline valu soolestikus, mis tekib ja möödub ootamatult. Spasmid ei teki aga niisama, seetõttu võivad olemasolevate haiguste taustal liituda ka muud sümptomid.
Näiteks gastriidi korral kaasnevad krampidega valu maos, iiveldus või oksendamine, ajutisest söömisest keeldumisest tingitud kehakaalu langus ja düspepsia.
Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandiga suureneb valu järsult, eriti tühja kõhuga või öösel, kui patsient magab. Seisundi järsu halvenemise korral esineb lisaks soolespasmile ka paremal küljel valulikkus, ilmnevad maksakoolikud, nahk muutub kollakaks ja patsient oksendab sapi.
Kõhunäärmehaiguste korral kaasnevad krampidega puhitus, vöövalu ja lakkamatu oksendamine.
Sooleinfektsioonid on seotud spastilisuse, palaviku, oksendamise, iivelduse ja püsiva kõhulahtisusega. Samal ajal on väljaheites selgelt nähtavad lima ja vere lisandid..
Sageli avaldub helmintiline invasioon koolikute poolt. Sellisel juhul ei pruugi patsient pikka aega märgata muid murettekitavaid sümptomeid, mis näitab parasiitidega nakatumist. Kui usse on liiga palju, väheneb jõudlus, nõrkus, isu ja kaotus, iiveldus, kõhuvalu, naha ja päraku sügelus.
Soolesulgusega on järsult tekkivad spasmid lühiajalised ja järk-järgult vaibuvad. Need on gaasi ja väljaheidete kogunemise tulemus. Võib-olla lakkamatu oksendamise kinnitus. Samal ajal paisub kõht.
Tähtis! Kui patsient ei otsi päeva jooksul arstiabi, võib ta surra..
Esinemise põhjused
Koolikud on motoorse kahjustuse tagajärg. Nende väljanägemisele aitavad kaasa järgmised tegurid:
- sooleseina hüperekstensioon;
- närvilõpmete ärritus;
- silelihaste toonuse langus;
- silelihaste kokkutõmbumisvõime rikkumine;
- patoloogilise peristaltika ilmnemine: peristaltiliste lainete tugevnemine või nõrgenemine, osaline kadumine;
- väljaheidete liikumise takistuste ilmnemine.
Tähtis! Kui spastilisus on mõne muu haiguse sümptomaatiline tulemus, tuleb seda ravida.
Kõige sagedamini arenevad koolikud helmintiliste invasioonide, gastriidi, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite, sapipõie põletiku, pankreatiidi taustal. Sageli provotseerivad enteroviirused, raske joove ja toitumisvead valuliku seisundi.
Ebastabiilse psüühikaga ja kogemustele kalduval isikul mõjutab ärritunud närvisüsteem soolestikku negatiivselt, põhjustades spastilisust, valu, kõhulahtisust ja anoreksiat.
Soolekoolikute tüübid
Sõltuvalt valu põhjusest ja kohast on soolekoolikuid mitut tüüpi:
- Apendikulaarne - areneb apenditsiidi piirkonnas ja on pimesoole põletiku tagajärg. Tavaliselt viitavad sellised koolikud apenditsiidi rünnaku kuulutajatele. Lokaliseerimine - paremal pool alakõhus (naiste munasarjade tasemel).
- Rektaalne - pärasoole kokkutõmbumine, millega kaasneb tung roojamiseks. Anaalse sulgurlihase kokkutõmbumine toimub sageli kõhukinnisusele kalduvatel inimestel.
- Plii on raskmetallide sooladega mürgituse tulemus. Patsiendil tekib hüpertermia, kõht muutub pingeliseks, igemele ilmub hall kate ja suus tekib verejooks. Spetsiifilist antidooti pole.
- Vaskulaarne - soole hüpoperfusiooni tulemus, mis areneb sageli hüpertensiivse kriisi, ateroskleroosi, venoosse tromboosi või vaskulaarse kompressiooni tõttu kasvajate, adhesioonide korral.
Diagnostika
Kõige sagedamini läheb patsient valu leevendamiseks välja terapeudi või gastroenteroloogi vastuvõtule. Mõlemad spetsialistid aitavad teil mõista ebamugavuste põhjust ja suunavad teid vajadusel kirurgi juurde.
Alustuseks viiakse läbi üldised kliinilised uuringud: patsient võtab vere ja uriini üldanalüüsi. Esimene on vajalik varjatud põletikuliste protsesside, aneemia tuvastamiseks ja teine suhkru või muude häirete, näiteks sapphappe ainevahetuse probleemi tuvastamiseks. Soolestiku verejooksu või helmintilise invasiooni välistamiseks peate võib-olla täiendavalt annetama väljaheiteid koprogrammi jaoks. Biokeemiline vereanalüüs näitab maksa, neerude ja pankrease seisundit.
Oluliste laboratoorsete kõrvalekallete avastamisel võib patsiendi suunata röntgenülevaatusele, siseorganite ultraheli, kõhuõõne CT või MSCT-le..
Selliste uuringute jaoks nagu kolonoskoopia, sigmoidoskoopia ja esophagogastroduodenoscopy on vajalik saatekiri endoskoopija juurde. Uusimad diagnostikameetodid aitavad kindlaks teha patsiendi valuliku seisundi täpse põhjuse.
Ravi
Kuidas saab soolespasme leevendada? Kui rasked rünnakud on alanud, pole soovitatav valu iseseisvalt leevendada küttepatjade, klistiiride, lihasrelaksantide ja spasmolüütikute abil. Ilma õigete teadmisteta võib eneseravimine haiget teha.
Tähtis! Ravi saab läbi viia alles pärast arstide saabumist, kui nad välistavad eluohtlike seisundite tunnused, nagu ägeda apenditsiidi rünnak ja soole obstruktsioon.
Kui toimiv põhjus on välistatud, määravad arstid konservatiivse ravi. Kui valu on neuropsühhilise šoki tagajärg, määratakse rahustid.
Spasmolüütilist toimet omavad No-shpa, samuti ravimid, mis põhinevad belladonna ekstraktil. Kui krampidega kaasneb puhitus, on vaja dieeti korrigeerida ja gaase moodustavaid tooteid välja jätta. Spastilisust väljaheidete häire taustal kontrollivad kõhulahtisuse vastased ravimid.
Täiskasvanute sümptomite kõrvaldamise ja soolekoolikute ravimise viisid rahvapäraste ravimitega:
- Kummeli keetmine aitab eemaldada ebamugava seisundi. 1 spl. apteegikollektsiooni lusikatäis keedetakse keeva veega ja infundeeritakse tund aega. Peate võtma 1-2 spl. lusikatäis infusiooni iga 2-3 tunni järel. Kui spastilisus avaldub perioodiliselt, võite keetmise juua kuuri jooksul, 1-2 nädala jooksul.
- Lõõgastava toimega ravimtaimi infundeeritakse sama skeemi järgi: emasort, palderjan, sidrunmeliss, pune, magus ristik, piparmünt.
- Aitab taruvaigust, mida kasutatakse igal hommikul tühja kõhuga närimiskummina.
- Alkohoolne infusioon kasepungadele eemaldab ebamugavuse tõhusalt. 15-20 g neere tuleb kahe nädala jooksul infundeerida 500 ml alkoholiga. Purk korgitakse tihedalt ja asetatakse pimedasse kohta, loksutatakse iga päev. Jäägid filtreeritakse ja alkoholilahust võetakse iga päev 20 tilka.
- Kui ebamugavust põhjustab soolestikus käärimine, süüakse peamiselt taimseid toite: köögivilju ja puuvilju, mis ei põhjusta liigset gaaside moodustumist. Kaunviljad, piimatooted ja rasvane liha on keelatud. Eelistatav on süüa keedetud porgandeid, sibulat, mett.
Kui kokkutõmbed pole patoloogilised, siis ägenemise perioodil pannakse mao sooja veega soojenduspadi. Muudel juhtudel on see vastunäidustatud..
Spasmolüütikumid aitavad eemaldada valulikku seisundit. Sooletrakti silelihastele mõjuvad kõige paremini papaveriinil, drotaveriinil, platifilliinil, mebeveriinil põhinevad ravimid. Kaubanimede näited: "No-shpa", "Papaverin", "Sparex", "Dutan", "Platifillin".
Rahustid määratakse sõltuvalt neuropsühhilise šoki astmest. Kasutada võib taimseid ravimeid, barbituraate, bromiide ("Corvalol", palderjanitinktuur, emasurvetinktuur, "Persen")..
Ärahoidmine
Kui ebamugavustunne pole oma olemuselt patoloogiline, vaid on olukordlik ega häiri patsiendi elu, sobib ennetamiseks dieet. Tasakaalustatud toitumine, milles on piiratud rasvaseid, praetud ja vürtsikaid toite, normaliseerib üldist seisundit.
Krampide väljanägemise välistamiseks tuleks toitu võtta 4-5 korda päevas ja sellises koguses, et laualt lahkuks kerge näljatunne. Samuti on soovitatav end kaitsta stressi ja närviliste šokkide eest..
Järeldus
Soolespasmid võivad olla neurogeensed, patoloogilised ja füsioloogilised. Enne kodus enesega ravimise alustamist on eluohtlike seisundite välistamiseks soovitatav pöörduda arsti poole. Põhihaiguse õigeaegne ravi minimeerib tüsistuste riski.
Meie veebisaidil olevat teavet pakuvad kvalifitseeritud arstid ja see on ainult informatiivsel eesmärgil. Ärge ravige ennast! Võtke kindlasti ühendust spetsialistiga!
Autor: Rumjantsev V.G. Kogemus 34 aastat.
Gastroenteroloog, professor, arstiteaduste doktor. Määrab diagnoosi ja ravi. Põletikuliste haiguste grupiekspert. Üle 300 teadustöö autor.
Soolekoolikud (soolespasmid). Patoloogia põhjused, sümptomid, tunnused, diagnoosimine ja ravi.
Soolestiku anatoomia tunnused. Sooleseina struktuur. Motoorsed oskused.
Soolestik on seedesüsteemi pikim osa, alustades maost ja lõpetades pärakuga. See on õõnes toru, mille kaudu toit liigub. Soolestikus seeditakse toidutükk seedemahladega, imenduvad toitained ja moodustuvad väljaheited.
Sooled:
- Peensoolde. See algab maost ja on 4-6 meetrit pikk. See seedib toitu ja imab toitaineid. Peensool on jagatud kolmeks osaks:
- Kaksteistsõrmiksool. Selle pikkus on 25–28 cm ja see katab kõhunäärme. Kaksteistsõrmiksooles avatakse pankrease kanal ja tavaline sapijuha (maksa ja sapipõie ühine sapijuha) ühise suu kaudu. Seedimise käigus sekreteeritakse sapi ja pankrease mahl sooleõõnde.
- Jejunum. Selle pikkus on umbes 2 meetrit. Siis läheb see iileumisse. Nende vahel pole selget piiri.
- Iileum on peensoole ots. Selle pikkus on umbes 2-3 meetrit.
- Käärsool. Selle pikkus on 100–150 cm, see imab toitaineid ja vett, moodustab tiheda väljaheite (peensoole sisu on vedel) ning viib need läbi pärasoole ja päraku. Käärsoole lõigud:
- Cecum. See näeb välja nagu kuppel. Iileum voolab sellesse. Vermiformne liide - pimesool lahkub pimesoolest.
- Käärsool. Koosneb tõusvas, põiksuunalises, laskuvas ja sigmoidses jämesooles.
- Pärasool. Soole ja kogu seedesüsteemi viimane osa. Lõpeb pärakuga (pärak), mille kaudu toimub väljaheidete evakueerimine.
Soole seinakihid:
- Limaskest moodustab voldid ja on kaetud arvukate sõrmetaoliste väljakasvudega - soole villidega. Käärsooles pole villisid.
- Lihaskiht. Koosneb kahest kihist. Sisemises lihaskiud läbivad ringikujulist ja välimist - pikisuunas. Jämesooles kogutakse pikisuunalised kiud kolme kitsa ribana. Nende vahel on väljaulatuvad osad - haustra. Pärasooles muutub lihaskiudude pikikiht jälle tahkeks ja ringikujuline pakseneb alumises osas kaks viljaliha - sulgurlihased.
- Seroosne membraan. Esitatakse kõhukelme - õhuke sidekoe kile.
Soolemotoorika
Soolekoolikud põhjustavad
Mõiste "soolekoolikud" ei ole rangelt seotud ühegi haigusega. See on lihtsalt eritüüpi kõhuvalu tähis, mis võib esineda mitmesuguste haiguste korral..
Soolekoolikute esinemise peamised mehhanismid:
- soolte liigne venitamine;
- sooleseina moodustavate lihaste ja närvipõimikute ärritus;
- soolestiku peristaltika, kontraktsioonide ja lihastoonuse rikkumine;
- toidu obstruktsiooni olemasolu soolestikus, mis häirib toidu läbimist.
Patoloogilised seisundid ja haigused, mille korral võivad esineda soolekoolikud
Seedehäired | Soolekoolikud võivad tekkida gastriidi, maohaavandite, maksa- ja kõhunäärmehaigustega inimestel. Nende organite talitlushäire tagajärjel satub seedimata toit soolestikku ja põhjustab selle spasmi, tekivad koolikud. |
Dieedi ebatäpsused |
|
Mürgitus |
|
Sooleinfektsioonid | Soolekoolikud võivad tekkida düsenteeria, salmonelloosi, kõhutüüfuse, koolera ja teiste sooleinfektsioonide korral. |
Soole reaktsioon raskele stressile, närvipingele | See võib juhtuda põnevatel, muljetavaldavatel ja kahtlase kehaehitusega inimestel. Pingelistes olukordades, näiteks enne eksamit või avalikku esinemist, tekivad koolikutele sarnased kõhuvalud. |
Helmintiaas | Sooles parasiteerivad ussid ärritavad selle seinte närvilõpmeid. See võib põhjustada soolekoolikuid. Mõnikord blokeerivad ascaris-puntrad soole valendiku ja põhjustavad soole obstruktsiooni. |
Viirusnakkused (gripp ja muud ägedad hingamisteede viirusnakkused) | Haiguse alguses siseneb viirus hingamisteede limaskestale, kuid seejärel vereringesse ja levib kogu kehas. Viiruslikku mürgitust seostatakse selliste nähtustega nagu palavik, peavalu, lihas- ja liigesevalu. Soolekoolikud võivad olla üks ilmingutest.. |
Äge obstruktiivne soole obstruktsioon | Obstruktiivne soole obstruktsioon tekib siis, kui soolestikus on väljaheideteel takistus. Sellisel juhul väheneb soole sein intensiivselt, tekivad soolekoolikud. Obstruktiivse soole obstruktsiooni põhjused:
|
Kleepuv soole obstruktsioon | Soole kokkusurumine toimub kõhuõõnes olevate adhesioonide tagajärjel. Haardumise tekkimise võimalikud põhjused:
|
Teatud tüüpi soolekoolikud:
- Pimesoolekoolikud. See tekib pimesoole põletiku tagajärjel. Valu lokaliseerub paremas niudepiirkonnas. Mõne tunni pärast ilmub ägeda apenditsiidi üksikasjalik kliiniline pilt..
- Rektaalsed koolikud. Seda tüüpi koolikud esinevad pärasooles. See avaldub sagedaste valulike tungide kujul roojamiseks.
- Pliikoolikud. Üks pliimürgituse ilmingutest. Iseloomustavad sellised sümptomid nagu kõhuvalu, kõhulihaste pinge, palavik kuni 39 ° C, veritsevad igemed, hall naast hammaste ja igemete vahel.
- Vaskulaarsed koolikud. See tekib siis, kui soolte verevool on ebapiisav. Soolestik reageerib hapnikupuudusele valu ja spasmiga. Vaskulaarsete soolekoolikute põhjused: suurenenud vererõhuga veresoonte spasm, ateroskleroos, tromboos, aordi aneurüsm, anumate kokkusurumine väljastpoolt adhesioonide, armide, kasvajate poolt.
Soolekoolikute sümptomid
Soolekoolikute peamine sümptom on tugev kramplik kõhuvalu.
Muud sümptomid sõltuvad soolekoolikute põhjustest:
Põhjus | Sümptomid |
Gastriit |
|
Maohaavand |
|
Maksahaigus |
|
Pankrease haigused |
|
Sooleinfektsioonid |
|
Helmintiaas |
|
Äge soole obstruktsioon |
|
Ainult arst suudab tuvastada soolekoolikute põhjused ja määrata õige ravi..
Diagnostika
Tervisekontroll
Tavaliselt pöörduvad soolekoolikutega patsiendid terapeudi või gastroenteroloogi vastuvõtule. Kui arst kahtlustab ägedat kirurgilist patoloogiat, suunatakse patsient kirurgile uurimiseks.
Kui soolekoolikutega kaasneb tugev valu ja üldise seisundi halvenemine, peate helistama kiirabimeeskonnale.
Arst võib esitada järgmisi küsimusi:
- Kui kaua on valu olnud?
- Pärast mida see tekkis? Mis oleks teda provotseerinud?
- Kas on muid kaebusi?
- Mitu korda oli teil viimase 24 tunni jooksul tool? Mis oli selle järjepidevus? Kas selles oli lisandeid?
- Kas teie kehatemperatuur tõusis?
- Kas patsiendil on mao, soolte, maksa, sapipõie kroonilised haigused?
- Kas kellelgi lähedal asuvatest inimestest on hiljuti olnud sooleinfektsioon??
- Mida patsient sõi soolekoolikute tekkimise päeval ja eelmisel päeval?
- Mis on patsiendi töö? Milliste kahjulike ainetega see kokku puutub??
Seejärel palub arst teil end taljeni lahti riietuda, lamada selili ja kergelt painutada jalgu, et ta tunneks teie kõhtu. Palpimise ajal määrab arst valulikkuse, kõhulihaste pinge ja kõhu kõvastumise. Ta saab kontrollida ka mõningaid konkreetseid sümptomeid..
Soolekoolikute uurimine
Soolekoolikute uurimine sõltub sellest, millist haigust arst uuringu käigus kahtlustab.
Tavaliselt on ette nähtud järgmised uuringud:
Uuringu pealkiri | Kirjeldus | Kuidas on? |
Üldine vereanalüüs | Aitab tuvastada:
| Veri üldanalüüsiks võetakse veenist nõela ja süstla abil või sõrmest spetsiaalse oda - skarifikaatori abil. |
Vere keemia | Aitab tuvastada:
| Biokeemilise analüüsi jaoks võetud veri võetakse tühja kõhuga veenist, kasutades selleks süstalt ja nõela. |
Uriini üldanalüüs | Võib leida kõrvalekaldeid neerude, maksa (bilirubiini), pankrease (glükoosi) töös. | Uriin kogutakse tavaliselt spetsiaalsesse puhtasse anumasse hommikul.. |
Coprogram (väljaheidete üldanalüüs) | Laboris uuritakse väliseid näitajaid ja väljaheidete koostist, mille põhjal on võimalik hinnata teatud patoloogiliste protsesside olemasolu maos, soolestikus, maksas, kõhunäärmes. | Uuringute jaoks on vaja koguda väike kogus värsket väljaheidet spetsiaalsesse anumasse ja saata laborisse.. |
Rooja varjatud vereanalüüs (Gregerseni test) | Gregerseni testi abil tuvastatakse väljaheites väikesed vere lisandid, mis ei muuda selle välimust ja mida ei saa mikroskoobi abil tuvastada. Väljaheidetele lisatakse reagente, mis annavad verepigmendi olemasolul värvi sinakasrohelisest tumesiniseni. | Spetsiaalsesse anumasse on vaja koguda väike kogus värskeid väljaheiteid. |
Ultraheli protseduur | Haigused, mida saab tuvastada ultraheli abil:
| Arst palub patsiendil vöökohani lahti riietuda ja diivanile pikali heita. Seejärel määrib ta nahale spetsiaalse geeli ja viib läbi ultrahelianduri abil uuringu. Vajadusel saab transrektaalse ja transvaginaalse ultraheliuuringu läbi pärasoole ja tupe sisestatud spetsiaalse kujuga muundurite abil. |
Fibroesofagogastroduodenoskoopia (FEGDS) | Söögitoru, mao, kaksteistsõrmiksoole endoskoopiline uurimine. Aitab tuvastada:
| Uuring viiakse läbi tühja kõhuga. Arst asetab patsiendi vasakule küljele diivanile, teostab lokaalanesteetikumiga neelu kohalikku tuimestust ja sisestab suhu spetsiaalse huuliku. Seejärel sisestab arst patsiendi suu kaudu endoskoobi - painduva vooliku, mille otsas on valgusallikas ja miniatuurne videokaamera. Ta uurib söögitoru, mao, kaksteistsõrmiksoole limaskesta 12. Protseduuri ajal palutakse patsiendil sügavalt nina kaudu hingata.. Üldiselt võtab protseduur aega mitte rohkem kui 15 minutit. |
Kolonoskoopia | Käärsoole endoskoopiline uuring. Aitab tuvastada:
| 2-3 päeva enne kolonoskoopiat määratakse räbuvaba dieet, eelmisel päeval - vedel toit. Enne protseduuri peate sooled põhjalikult puhastama. Uuringu ajal asetatakse patsient küljele diivanile, põlved tõmmatakse rinnuni. Alakeha peaks olema täielikult riietest vaba. Kolonoskoopia viiakse läbi kohaliku tuimestusega (anesteetilised salvid ja geelid) või ravimite unerežiimis. Arst sisestab patsiendi pärakusse kolonoskoobi - valgusallikaga painduva toru ja lõpus miniatuurse videokaamera - ning liigutab seda käärsoole mööda. Kolonoskoobi edasiliikumisel pööratakse patsient teisele poole või selili. Uuringuga võib kaasneda ebamugavustunne, valu. |
Rektoromanoskoopia | Pärasoole ja sigmoidse käärsoole endoskoopiline uurimine. Aitab tuvastada:
| Uuring viiakse läbi tühja kõhuga. Soolestik puhastatakse lahtisti ja klistiiriga. Patsiendil palutakse end vööst alla tõmmata ja lamada vasakul küljel diivanil, põlved rinnani tõmmatud, või võtta põlve-küünarnuki asend. Arst määrib rektoskoopi - valgusallikaga spetsiaalse instrumendi ja lõpus miniatuurse videokaamera - vaseliiniga ja süstib patsiendi pärakusse, uurib pärasoole limaskesta. Uuringud kestavad tavaliselt paar minutit. |
Kõhuõõne tavaline röntgen | Tavaline radiograafia viiakse läbi ilma kontrastita. Aitab tuvastada:
| Kõhuõõne tavaline röntgenülesvõte tehakse hädaolukorras, seetõttu pole tavaliselt aega patsiendi spetsiaalseks uuringuks ettevalmistamiseks. Pilte tehakse seisvas asendis. Mõnikord, kui patsient on tõsises seisundis, võib röntgenülesvõtte teha lamavas asendis. |
Röntgenkontrastsuse uuringud | Rakendatakse soolte kontrastimist baariumisuspensiooniga. Seda antakse juua või manustatakse koos klistiiriga. Seejärel tehakse röntgenikiirgus. Soolestiku röntgenkontrastsuse uuringud aitavad tuvastada:
| Röntgenülesvõte baariumist läbi peensoole. Patsiendile antakse joogiks teatud kogus baariumsulfaadi suspensiooni, mille järel tehakse röntgenikiirgust iga 30-60 minuti järel, kuni kontrastsus katab kogu peensoole. Irrograafia. Baariumsulfaadi suspensioon süstitakse päraku kaudu käärsoole läbi päraku. Seejärel tehakse röntgenikiirgus erinevates asendites. Koolitus. Soolestiku röntgenkontrastsuse uuringud viiakse läbi tühja kõhuga. 2-3 päeva jooksul määratakse patsiendile dieet. Soolestiku puhastamiseks kasutatakse erinevaid preparaate. |
Kompuutertomograafia (CT) | Aitab tuvastada kasvajaid ja soolte, pankrease, maksa ja muude organite kahjustusi, kui diagnoosi ei saa kindlaks teha muude diagnostiliste meetoditega. | Patsiendil palutakse eemaldada kõik ehted ja riietuda vöökohani. Pärast seda asetatakse see spetsiaalsele arvutitomograafi tabelile. CT-skaneerimise ajal liigub laud spetsiaalse tunneli sisse. Sellisel juhul peab patsient lamama liikumatult. Uuringu ajal võib arst paluda teil hinge kinni hoida. Kompuutertomograafia võtab tavaliselt aega mitte rohkem kui 15-30 minutit. |
Soolekoolikute ravi
Esmaabi soolekoolikute korral
Soolekoolikute ilmnemisel on parem kohe kutsuda kiirabi meeskond. Enne arsti saabumist ei tohiks te võtta valuvaigisteid, kanda kõhule soojenduspatja, teha klistiiri ja võtta muid meetmeid. See hägustab kliinilist pilti ja arst võib patsiendi seisundit valesti hinnata. Seetõttu ei võeta vajalikke meetmeid õigeaegselt, mis on mõnikord täis tõsiseid tüsistusi..
Ravi sõltub soolekoolikute aluseks olevast seisundist. Mõne patoloogia korral on näidatud haiglaravi. Mõnikord on vaja operatsiooni.
Ravi lihtsate soolekoolikute vastu:
Soolekoolikud
Soolekoolikud ei ole haigus, vaid sümptom, mis kaasneb erinevate patoloogiatega. See seisund on kramplik kõhuvalu, mis on põhjustatud seedetrakti seinte intensiivsest kokkutõmbumisest. Kõige sagedamini diagnoositakse esimese eluaasta lastel, kuid need võivad häirida ka täiskasvanuid.
- Põhjused
- Sümptomid
- Diagnostika
- Esmaabi
- Ravi
- Ravi rahvapäraste meetoditega
- Võimalikud tüsistused
- Ärahoidmine
Põhjused
Spasmid soolestikus on iseloomulikud paljudele patoloogiatele, millega kaasneb äge valu kõhus. Seisund võib areneda äkki, omades paroksüsmaalset iseloomu, kuid mõnikord on see intensiivistuv valu. Soolespasmi põhjused võivad olla järgmised:
- Seedetrakti haigused (GIT), millega kaasneb seedeprotsessi rikkumine - pankreatiit, gastriit, haavandid, koletsüstiit. Seisund põhjustab toidumassi stagnatsiooni ja käärimist.
- Seedetrakti närvilõpmete ärritus. See põhjustab kohaliku verevarustuse häireid, mis mõjutab ka seedimist..
- Soolemotoorika häired. Seda iseloomustab toidu aeglane edasiminek. Võib käivitada märkimisväärne füüsiline koormus, raske tõstmine.
- Nakkuslikud patoloogiad, millega kaasneb tugev kõhulahtisus.
- Helmintid. Usside kogunemine soolestiku luumenisse muudab toidu kooma liikumise keerukaks.
- Soole obstruktsioon. Selle seisundi põhjustavad adhesioonid / volvulus, polüpoos ja muud neoplasmid.
Sümptomid
Soolekoolikute sümptomid sõltuvad soolespasmi piirkonnast.
- Apendikulaarne. See sort võib olla kas ägeda apenditsiidi rünnaku sümptom või lihtsalt soolespasm..
- Rektaalne. Rektaalsete koolikutega kaasneb tugeva valu moodustumine pärasoole piirkonnas. Aja jooksul suureneb valulikkus. Täiendav sümptom on valulik tung roojamiseks..
- Plii. Seda diagnoositakse ohtlikes tööstusharudes töötavatel inimestel. Iseloomulik arengumärk on piinav valu, millega kaasneb pinge kõhu eesseinas. Valu on oma olemuselt kramplik, puhkeperioodi järkjärgulise vähenemisega. Inimesel on igemed verejooksud ja kehatemperatuuri märkimisväärne tõus.
- Vaskulaarne. Selle arengu peamine põhjus on soole lihaskoe verevarustuse rikkumine. See kõrvalekalle on tingitud geneetilistest teguritest või patoloogilistest seisunditest, eriti kasvajatest. Rünnaku arengu alguses valutab valu, kuid seisundi halvenedes tekib spasm, milles osaleb kogu kõhuõõnde.
Tähtis! Soolekoolikute tavaline sümptom on valu ja spasm..
Lihasspasme saab täiendada järgmiste tingimustega. Pikaajalise rünnaku korral võib valulikkus levida nimmepiirkonda, koksi ja kubeme piirkonda. Gaaside ja väljaheidete läbimise protsess on rikkunud, mis põhjustab puhitus, kõhupuhitus, iivelduse rünnakud, oksendamine.
Vererõhu näitajad tõusevad, kuid kui koolikute põhjuseks on soole obstruktsioon, siis arvud langevad alla lubatud normi, tugevuse kaotuse, väljaheidete häired - inimesel võib tekkida vere- ja lima lisanditega kõhulahtisus, kuid pole välistatud kõhukinnisus, kehatemperatuuri märkimisväärne tõus - sümptom viitab seedetrakti infektsioon.
Diagnostika
Koolikutega soolestikus kaasnevad mitmesugused patoloogiad. Ainult spetsialist suudab tuvastada haigusseisundi tõelise põhjuse. Toitumises esinevate ebatäpsuste põhjustatud soolekrambid kaovad iseenesest.
Gastroduodenoskoopia on üks diagnostilistest meetoditest
Patoloogia diagnoos hõlmab:
- anamneesi kogumine;
- kõhu palpatsioon - koolikute patoloogilise päritoluga on lihased pinges ja manipulatsioonid annavad inimesele valu;
- gastroduodenoskoopia - seedetrakti instrumentaalne uurimine, sealhulgas söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole uurimine;
- kolonoskoopia - võimaldab teil uurida jämesoole;
- sigmoidoskoopia - pärasoole ja sigmoidaalse jämesoole kombineeritud uurimine;
- koletsüstograafia - sapipõie uurimine kontrastaine abil;
- Kõhuorganite ultraheli;
- CT ja MRI;
- fekaalide uurimine;
- vereanalüüsi;
- Uriini analüüs.
Vajadusel määratakse patsiendile abitehnikad. Diagnoos tuvastatakse pärast kõigi testitulemuste saamist. Ravi valitakse individuaalselt.
Esmaabi
Spasmiline soolestik annab inimesele tugevat valu. Esmaabi on spasmi kõrvaldamine. Mida me peame tegema? Ravimeetmed võivad olla järgmised. Patsiendil on lubatud anda spasmolüütikut. Mis kõige parem - No-Shpa sobib sellisel juhul. Ravim on lubatud asendada papaveriini või platüfülliiniga.
Kui haigusseisundiga kaasneb oksendamise areng, tuleb patsiendile anda puhastav klistiir. Seejärel sisestage belladonnaga pärasoole ravimküünlad, millel on spasmolüütiline toime. Lubatud on võtta Smecta - 1 kotike 100 ml sooja vee kohta. Mürgituse kahtluse korral peate andma inimesele võimaliku sorbendi. See võib olla tavaline aktiivsüsi.
Järgmise 12 tunni jooksul on soovitatav söömine täielikult lõpetada. Sel perioodil on lubatud puhas vesi ilma gaasita või soe magustamata tee. See hõlbustab ja kiirendab gaaside ja kogunenud väljaheite läbimist..
Kui võetud meetmed pole tulemusi andnud ja koolikud ei vaibu, peate kutsuma kiirabi
Ravi
Soolekoolikute ravimid hõlmavad järgmisi ravimeid:
Soole uurimismeetodid
- Aktiivsüsi või muu sorbent. Ravim, läbides seedetrakti, kogub kõik mürgised komponendid ja eemaldab need loomulikult. Imenduvaid aineid kasutatakse soolekoolikute korral mürgituse, suurenenud gaasitootmise ja seedehäirete tõttu.
- Enterosorbendid. Häid tulemusi annab ränidioksiidil põhinevate preparaatide kasutamine. Vahendeid kasutatakse salmonelloosi, erinevat tüüpi mürgistuse, keha mürgistuse, enterokoliidi diagnoosimiseks.
- Spasmolüütikumid. Sellest ravimite rühmast määratakse kõige sagedamini No-Shpa. Ravim on lubatud asendada Spazmalgoni, Buscopani ja teiste valuvaigistitega.
- Kombineeritud ravimid, mis sisaldavad spasmolüütikut ja anesteetilist komponenti. Määratud tugeva valu sündroomi korral.
- Antibiootikumid Kui soolekoolikute põhjus on bakteriaalne infektsioon, siis täiendatakse ravi antibiootikumidega. Ravimi valimist peaks läbi viima spetsialist. Selle rühma vahendite iseseisev kasutamine on vastuvõetamatu, kuna kontrollimatu sissevõtmine võib põhjustada düsbioosi arengut, mis ainult halvendab inimese heaolu.
Tähtis! Kui koolikud on põhjustatud ägedast soole obstruktsioonist, vajab inimene kiiret operatsiooni..
Ravi rahvapäraste meetoditega
Täiskasvanute soolekoolikuid saab ravida traditsioonilise meditsiini retseptidega.
- Kõrvitsa seeme. Niisiis, 1 spl. l. toode tuleb täita keeva veega (300 ml). Lisage granuleeritud suhkur. Võtke ravimit kogu päeva jooksul.
- Tansy värv. Kuivad taimeõied (1 spl. L.) Vala keeva veega (200 ml). Lase tootel pruulida. Filtreerige ja jooge väikeste portsjonitena. Ravi kestus - kaks kuni kolm päeva.
- Lavendliõli. Lisage paar 5 tilka lavendli eetrit 100 ml veele ja jooge. Toode on rahustava toimega, aitab valu kaotada.
- Valge koirohi. Võtke 100 grammi taime, kaetakse külma veega ja jäetakse 48 tunniks seisma. Pärast seda keetke kompositsiooni 60 minutit kerge keetmisega. Filtreerige jook ja pange sinna mesi (400 grammi). Seejärel soojendage kompositsiooni, keetmata, laske sellel pakseneda. Võtke saadud toodet neli korda päevas 1 spl. l.
- Ingveri tee. ½ tl. hakitud ingverijuur tuleb valada keeva veega (200 ml). Päeva jooksul peate jooma kaks kuni kolm klaasi.
- Kapsa mahl. Ravimit tuleb võtta rangelt enne sööki, lahjendatuna puhta veega..
- Lepakäbid. Kui soolekoolikud on põhjustatud kõhulahtisusest, võite valmistada lepa koonustega infusiooni. Kombineerida on vaja käbisid, purustatud Potentilla juur, tüümianiürt, nõges, naistepuna ja sidrunmeliss. Komponendid võetakse võrdses vahekorras. Võtke 1 spl. l. segage, valage keeva veega (200 ml) ja nõudke. Filtreerige ja jooge ½ tassi kaks korda päevas enne sööki.
Sagedaste soolekoolikute korral on soovitatav kinni pidada dieettoitumise põhimõtetest. Eelkõige on vaja täielikult loobuda rasvast, praetud, suitsutatud.
Kui teil on sageli soolekoolikud, peate konsulteerima oma arstiga.
Võimalikud tüsistused
Patoloogiliste soolekoolikute ravi puudumisel võivad inimesel tekkida tõsised tüsistused. Nad puudutavad elundit, mis provotseerib spasmi arengut. Kõhunäärmepõletik ähvardab elundkudede nekroosi arengut, pimesoole pimesoole kahjustus on ohtlik koos kudede terviklikkuse mädanemise ja rikkumisega, mis võib põhjustada peritoniiti.
Kui soolekoolikute põhjus on neerusüsteemi patoloogia, siis piisava ravi puudumisel on neerupuudulikkuse areng võimalik. Maksapõletik võib põhjustada hepatiidi moodustumist. Sappide ülekoormatusest tingitud soolekrambid põhjustavad alati kollatõbe.
Suurimat ohtu kujutavad endast kõhuõõnes esinevate vähktõve protsesside poolt esile kutsutud koolikud. Kui inimene kõrvaldab krambid iseseisvalt, pöördumata arsti poole, on metastaaside levik väljaspool kahjustatud piirkonda võimalik..
Ärahoidmine
Meeste ja naiste soolekoolikute tekke vältimiseks on vaja ravida olemasolevaid kroonilisi haigusi, viia regulaarselt läbi helmintidega nakatumise ennetamine. Patoloogiliste sümptomite ilmnemisel pöörduge viivitamatult arsti poole. Kui spastiline kõhuvalu ilmneb ilma igasuguste eeltingimusteta, on see tõenäoliselt funktsionaalne koolik
Ebamugava seisundi tekkimise vältimiseks peate:
- elada aktiivset eluviisi;
- piisavalt magada - ööune peaks olema vähemalt 6 tundi, ideaalis peaks inimene magama 8 tundi;
- tagada tasakaalustatud toitumine - toidus peaksid domineerima teraviljad, köögiviljad, puuviljad, fermenteeritud piim / piimatooted;
- loobuma halbadest harjumustest - suitsetamine, alkohol ja narkootikumid on absoluutselt keelatud.
Soolekoolikud on sümptom, mis võib olla tõsise haiguse tunnuseks. Kuid mõnikord on see lihtsalt vale toitumise tagajärg. Ainult spetsialist saab pärast inimese igakülgse uuringu tegemist välja selgitada tõelise põhjuse, miks inimesel tekivad soolekrambid (spasmid)..