Sapikivitõve rünnaku sümptomid

Sapikivitõve rünnaku korral kaasnevad sellega ebameeldivad sümptomid: valu, palavik, iiveldus ja oksendamine ning seedehäired. Ägenemise vältimiseks on oluline teada, mis on selliste seisundite põhjused, mida tuleks teha enne esmaabi saamist, millised on ennetusmeetodid.

Sapikivitõve rünnaku põhjused

Kaasaegne meditsiin mõistab sapikivitõbe (GSD) kui patoloogiat, millega kaasneb kivide (kivide) moodustumine, mis võib koguneda sapipõies ja ka kanalites. Kui kanal on täielikult kiviga ummistunud, tekib sapikivitõbi. Statistika järgi põeb sapikivitõbe 20% naistest ja 10% meestest. Pealegi ei esine 60% -l patsientidest krampe, kuigi seal on kive. Ravimata suureneb rünnaku tõenäosus iga aastaga 2-3%.

Kivide moodustumise põhjusteks on sapipõie põletik, mille tõttu sekreteeritav seedeensüüm pakseneb, selle viskoossus suureneb. Loomulik väljavool kanalite kaudu on keeruline. Selle tulemusena ladestuvad sapipõies tahked lahustumatud osakesed: kaltsiumisoolad, sapipigmendid, kolesterool. Järk-järgult ümbritsevad nad lima, epiteeli osakesed, omandades alguses liiva struktuuri ja aja jooksul - kivid.

Sapikividega rünnak tekib ühe või mitme sapikivi traumaatilise liikumise tõttu. Seda võib provotseerida maksa aktiivsuse suurenemine, spasm.

Sapikivitõve rünnaku levinumate põhjuste loetelu:

• talumatu füüsiline aktiivsus, eriti äkiliste ja ebatavaliste kehaliigutustega;
• paastumine või ülesöömine;
• hingamisteede viirushaiguste tüsistus;
• rasvase, vürtsika toidu kuritarvitamine;
• hormonaalsete ravimite võtmine;
• helmintiline või parasiitnakkus;
• pikaajaline viibimine kaldasendis;
• pankreatiit;
• pärilik tegur;
• rasvumine.

Raseduse ajal võib tekkida haigushoog. Loote kandmine mõjutab tõsiselt maksa tööd, suurendades selle koormust iga trimestriga. Koletsüstiiti provotseeriv sapiteede kokkusurumine on põhjustatud kasvavast platsentast, tänu sellele areneb sapi stagnatsioon.

Et mõista, mida sapikivide rünnaku ajal teha, on oluline tuvastada sümptomid. Pidage meeles, mis haigusele eelnes. Need on küsimused, mille arst küsib patsiendilt..

Rünnaku sümptomid

Esimene asi, mida inimene tunneb rünnaku eelõhtul, on sapikoolikud. Pärast sööki toimub see 1-1,5 tunni jooksul. Sageli juhtub see öösel paar tundi pärast inimese uinumist. Sapikivitõve rünnaku peamised sümptomid:

1. Valu. On terava iseloomuga. Tundke seda paremal kõhupiirkonnas nihkega mao suunas. See muutub püsivaks, ulatudes mõnikord parema õlariba alla või kõrgemale õlale ja kaelale. Järk-järgult kasvab valu sündroom, haarab üha suurema ala. Rünnak kestab mitu minutit kuni tunde. Tippfaasis võib see põhjustada isegi valusat šokki.
2. Iiveldus. See on küll pikaajaline, kuid isegi siis, kui kõht on tühi, ei tunne patsient kergendust. Soolemotoorika aeglustub, on selge puhitus.
3. Mitu autonoomset häiret: suurenenud higistamine, tahhükardia, järsud rõhumuutused.
4. Kerge temperatuuri tõus (kuni 38 ° C) viitab sellele, et rünnaku sümptomid käivitavad kivid sapipõies.

Haiguse arenguga seotud seisund halveneb nii palju, et enam pole võimalik voodis vaikselt lamada. Valu vähendamiseks on äärmiselt keeruline leida vastuvõetavat kehaasendit. Hingamine on takistatud ja igasugune rindkere liikumine ainult suurendab valu. Rünnak möödub, kui kivi langeb kaksteistsõrmiksoole või pärast spasmolüütiku manustamist.

Kui 6 tunni pärast koolikud ja sapikivitõvega seotud rünnaku muud sümptomid ei lõpe, on arstil põhjust kahtlustada koletsüstiidi ägenemist. Temperatuuri tõus kinnitab kaudselt pankreatiidi ja kolangiidi arengut. Temperatuur võib tõusta 39 ° C-ni ja kollatõbi ilmub veidi hiljem.

Sapikivitõve rünnaku kõige ohtlikum märk on kõht. Nii käitub keha sapipõie purunemisel. Algab peritoniit. Esimene asi, mida sapikivide rünnaku korral teha, on kiirabi kutsumine. Surm on vältimatu ilma kiireloomulise operatsioonita.

Kuidas leevendada sapikivitõve rünnakut

Arst on kohustatud patsienti hoiatama, et ükski rünnak, isegi õigeaegse arstiabi korral, ei ole ainus. Patsiendi jaoks on oluline teada, mida teha sapikivitõve rünnaku ajal ja ka pärast seda.

Tulevikus korratakse rünnakuid ja seisund halveneb. Vaja on kompleksravi, kuid peamine on see, et maksakoormuse vähendamiseks peab inimene ise toitumist muutma. Äärmuslikul juhul, kui haigus jäetakse tähelepanuta ja arst ei saa konservatiivsete meetoditega tõhusat abi pakkuda, otsustatakse teha operatsioon - koletsüstektoomia (sapipõie eemaldamine)..

Esmaabi

Kui patsiendil tekib parempoolses kõhus valu rünnak, mis ainult süveneb, samuti kõik sapikivitõve tüüpilised sümptomid, võetakse järgmised esmaabimeetmed:

1. Voodipuhkus. Enne rünnaku lõppu ei saa te püsti tõusta.
2. Nälgimine. Söömine on keelatud kuni rünnakust täielikult taastumiseni.
3. Kui temperatuur tõuseb, katke tekk.
4. Kui valu ei suurene, kuid ei kao, pannakse kõhule jääkott, mitte mingil juhul soojenduspadi.
5. Peate juua vett, eriti iivelduse korral. See peaks olema soe.
6. Jälgige seisundit, kuna patsient võib kaotada teadvuse. Sellisel juhul on vaja kiiret hospitaliseerimist..

Narkoteraapia

Enne arstiga kohtumist või kiirabi saabumist võite iseseisvalt võtta pille või süstida spasmolüütikut: Drotaverin, Papaverine, Mebeverin minimaalses annuses. See aitab leevendada ägeda valu sündroomi..

On oluline mõista, et need ravimid ei aita kivil põgeneda. Kui hambakivi jääb kanalisse ja ummistab selle, aidatakse patsienti ainult kliinikus.

Statsionaarne abi

Valusündroomi leevendamiseks kasutage Papaverine või Dibazol'i süste. No-Shpu või Euphyllin süstitakse intramuskulaarselt. Valuvaigistitena kasutatakse valuvaigisteid.

Kui need ravimid ei aita, manustatakse tugevat ravimit, näiteks Tramal, Atropine jne. Kui oksendamine ei peatu, kasutage Cerucali. Vedelikukadu täiendamiseks määratakse Rehydroni või Cytroglucosolani lahuse baasil jook.

Süstid on äärmuslikud ravimeetodid, mida ei kasutata oksendamise ja valu peatumisel. Sellisel juhul eelistatakse tablette. Kui neelamine on keeruline, manustatakse ravimeid koos klistiiriga, näiteks Analgini, Euphyllioni ja Belladonna kombinatsiooniga.

Kui kõik võetud meetmed pole andnud käegakatsutavat tulemust, kaalub arst operatsiooni vajalikkust. Laparaskoopiline koletsüstektoomia on näidustatud, kui hambakivi on läbimõõduga üle 1 cm. Samal ajal tehakse kõhuõõnde väikesed punktsioonid ja nende kaudu elund resekteeritakse. Operatsiooni maksumus sõltub kasutatavast tehnoloogiast. Patsiendi taastumise kiirus ja operatsioonijärgne periood võivad tehnikast sõltuvalt oluliselt erineda. Haiguse edasine ravi pärast sapipõie eemaldamist valitakse individuaalselt.

Õige toitumine

Haiguse rünnaku peamine põhjus on tasakaalustamata toitumine, suures koguses rasva ja praetud toidu olemasolu toidus. Pärast rünnaku peatamist võite esmakordselt süüa alles 12 tunni pärast Oletame, et köögiviljapuljong või kompott ilma suhkruta. Alles päev hiljem saate naasta hea toitumise juurde.

Rünnaku järgne soovitatav dieet välistab 100%:

• marineeritud konservid, soolatud ja marineeritud köögiviljad ja puuviljad;
• vorstid ja suitsutatud liha;
• pasta;
• rikkad saiakesed;

rasvane ja praetud;

• kaunviljad;
• kuumad vürtsid ja ürdid, samuti köögiviljad (sibul, redis, redis, mädarõigas jne);
• alkohol.

Kõige kasulikum toit pärast sapikivitõve rünnakut:

• teraviljapõhised supid: riis, kaerahelbed, manna;
• vees keedetud või aurutatud puder;
• keedetud köögiviljad ja küpsetatud puuviljad;
• kana ja kala ainult keedetud või aurutatud;
• kreekerid, vananenud leib;
• keefir, ayran, vadak, jogurt, suhkruvaba.

Pärast rünnakut saate süüa ainult murdosa, keelduda kolmest toidukorrast päevas, vahetades 5-6 toidukorda päevas 2-3-tunnise intervalliga. Seda režiimi on vaja jälgida 3-4 kuud, pärast mida võib lubada kerget kergendust.

8–9 kuud pärast rünnakut on lubatud naasta tavapärase söögikava juurde. Vürtsika toidu kasutamisest on soovitatav täielikult keelduda, kuna see provotseerib spasme.

Sapikivitõve ägenemise ennetamine

Pärast ravikuuri haiglas määratakse taastusravi. See sisaldab mitmesuguseid maksafunktsiooni parandavaid ravimeid, nagu Essentiale ja muud hepatoprotektorid. Oluline on vältida võimalikku tulevast rünnakut. Istuv eluviis, rasvumine, diabeet on riskifaktorid.

Nii kaua kui võimalik, peaksite järgima ranget dieeti, soovitatav on tabeli number 5. On vaja keelduda pooltooted, kiirtooted. Toit peaks olema värske ja tasakaalustatud valgu suurenemise ja rasva vähenemise suunas. Maiustused on lubatud ainult looduslikku päritolu: mesi, kuivatatud puuviljad, marjad. Liikumine ja suitsetamisest loobumine, samuti stressi leevendamine (näiteks ameti vahetamine) on taastumisele tohutult kasulik..

Sapikoolikud on hädaolukord

Sapikoolikud on sapikivitõve ilmingud. See avaldub valulike rünnakutena, mis võivad kesta mitu minutit kuni mitu tundi. Need ilmuvad paremas hüpohoones ja levivad seejärel kogu kõhu piirkonnas. Kui inimesel on sapikoolikud, tuleb viivitamatult pakkuda erakorralist ravi. Vastasel juhul tekivad pankreatiit, koletsüstiit, soole obstruktsioon ja muud komplikatsioonid..

Sapikoolikute sümptomid

Kiirabi tuleb pakkuda pärast sapiteede koolikute sümptomite ilmnemist:

• korduv oksendamine;
• iiveldus;
• äge valu parema ribi all (võib kiirata selga, kaela, õla, parema abaluudeni ja levib mõnikord kogu kõhu piirkonnas).

Valuhoog algab tavaliselt öösel. See muutub tugevamaks sissehingamisel ja siis, kui inimene pöördub vasakule küljele. Paremal küljel lamades on valu veidi vähenenud (võite põlveliigestes jalgu painutada).

Samuti on vajalik arstide kutsumine ja viivitamatu abi sapikoolikute rünnaku korral, kui valuga kaasneb palavik, naha kahvatus või kollasus. Mõnel inimesel tekib puhitus. See on veel üks murettekitav sümptom, isegi kui valuaistingud on vähem väljendunud..

Sapikoolikute kiireloomuline hooldus

Need, kes osutavad sapikoolikute korral erakorralist abi, peaksid järgima järgmist toimingute algoritmi:

1. Rahune haige inimene, kes on põnevil.
2. Pange ta paremale küljele, asetades keha alla soojenduspadja (kuumus kõrvaldab silelihaste spasmid).
3. Andke talle spasmolüütiline ravim (No-shpu, Atropine, Promedol, Pantopon jne).

Kui patsiendil on korduv oksendamine, tuleb spasmazgolik manustada intramuskulaarselt. Hästi kõrvaldab valu 0,1% Atropiini annuses 0,5-1,0 ml ja 2% Pantoponi 1 ml annuses. Rasketel juhtudel manustatakse 1 ml morfiingndrokloriidi ja Atropiini 1% lahust. Sapiteede infektsiooni esinemisel ja oksendamise puudumisel võib kasutada laia toimespektriga antibiootikume, näiteks Nikodin. Isegi siis, kui kõik sellise patoloogia sümptomid kaovad, peaksite söömisest hoiduma.

Selleks peaks olema sapipõletike koolikute erakorraline abi kodus lõpule viidud, seejärel näeb tegevuste algoritm ette haiglaravi ja mõnikord kirurgilist sekkumist. Kui patsienti kavatsetakse pikka aega transportida, antakse talle kiirabis glükoosilahuse infusioon novokaiini ja spasmolüütikute lahusega..

Sapikivihaiguse vältimatu abi

Sapikoolikud on sapikivitõve ilmingud. See avaldub valulike rünnakutena, mis võivad kesta mitu minutit kuni mitu tundi. Need ilmuvad paremas hüpohoones ja levivad seejärel kogu kõhu piirkonnas. Kui inimesel on sapikoolikud, tuleb viivitamatult pakkuda erakorralist ravi. Vastasel juhul tekivad pankreatiit, koletsüstiit, soole obstruktsioon ja muud komplikatsioonid..

Sapikoolikute sümptomid

Kiirabi tuleb osutada pärast sapiteede koolikute sümptomite ilmnemist:

• korduv oksendamine;
• iiveldus;
• äge valu parema ribi all (võib kiirata selga, kaela, õla, parema abaluudeni ja levib mõnikord kogu kõhu piirkonnas).

Valuhoog algab tavaliselt öösel. See muutub tugevamaks sissehingamisel ja siis, kui inimene pöördub vasakule küljele. Paremal küljel lamades on valu veidi vähenenud (võite põlveliigestes jalgu painutada).

Samuti on vajalik arstide kutsumine ja viivitamatu abi sapikoolikute rünnaku korral, kui valuga kaasneb palavik, naha kahvatus või kollasus. Mõnel inimesel tekib puhitus. See on veel üks murettekitav sümptom, isegi kui valuaistingud on vähem väljendunud..

Sapikoolikute kiireloomuline hooldus

Need, kes osutavad sapikoolikute korral erakorralist abi, peaksid järgima järgmist toimingute algoritmi:

1. Rahusta haiget inimest, kes on põnevil.
2. Pange ta paremale küljele, asetades keha alla soojenduspadja (kuumus kõrvaldab silelihaste spasmid).
3. Andke talle spasmolüütiline ravim (No-shpu, Atropine, Promedol, Pantopon jne).

Kui patsiendil on korduv oksendamine, tuleb spasmazgolik manustada intramuskulaarselt. Hästi kõrvaldab valu 0,1% Atropiini annuses 0,5-1,0 ml ja 2% Pantoponi 1 ml annuses. Rasketel juhtudel manustatakse 1 ml morfiingndrokloriidi ja Atropiini 1% lahust. Sapiteede infektsiooni esinemisel ja oksendamise puudumisel võib kasutada laia toimespektriga antibiootikume, näiteks Nikodin. Isegi siis, kui kõik sellise patoloogia sümptomid kaovad, peaksite söömisest hoiduma.

Selleks peaks olema sapipõletike koolikute erakorraline abi kodus lõpule viidud, seejärel näeb tegevuste algoritm ette haiglaravi ja mõnikord kirurgilist sekkumist. Kui patsienti kavatsetakse pikka aega transportida, antakse talle kiirabis glükoosilahuse infusioon novokaiini ja spasmolüütikute lahusega..

Mõnikord põhjustab sapipõie haigustele vastuvõtlik inimene kogemata sapikivitõve rünnakut, olles pikka aega sapipõie jaoks ebamugavas asendis, süües kahjulikku toodet, pestes nõusid alkoholiga. Ägenemisel on palju põhjuseid, jääb küsimus: mida teha sapikivitõve rünnakuga, kuidas valu peatada ja ägenemist ära hoida.

Sümptomid ja haiguse progresseerumine

Haigus areneb aeglaselt ja märkamatult: esialgu moodustub sapijuhadesse mitu kivi, mis takistavad sapi eritumist ning puuduvad põletikud, abstsesside moodustumine ja muud komplikatsioonid. Juba algstaadiumis ilmub esimene selge märk: koolikud maksas. Valulikud aistingud on seotud kivide kulgemisega sapijuhade kaudu - kivid üritavad sattuda soolestikku, et seejärel koos ülejäänud jäätmetega kehast lahkuda. Kivide suurus ei lase aga mõnikord läbida kitsaid kanaleid, sapivool takerdub poolele teele, põhjustades valu.

Hilise staadiumi sapikivide rünnaku sümptomiteks on:

• intensiivne ja pikaajaline valu;
• patsiendil on kiire hingamine väikeste hingetõmmetega ja väikeste väljahingamistega;
• nahas on üldine muutus, värv muutub kahvatuks;
• higistamine areneb suurenenud ainevahetuse tõttu;
• võib tekkida valušokk.

Kui inimene seisab otseselt silmitsi loetletud sümptomitega, ei tohiks te edasisi arsti külastusi edasi lükata.

Natuke maksakoolikute kohta

Maksakoolikud on sapikivitõve esimene ja kindlaim sümptom. Maksakoolikutel on järgmised omadused:

• valu on lokaliseeritud paremal küljel, on äge;
• kohati kiirgub valu selga - abaluu, kael, harvadel juhtudel tuhar ja käsi;
• peamine märk võib olla väline puhitus;
• mõnel juhul hüppab patsiendi temperatuur - külmavärinad või loputused;
• sageli vastab ägenemine seedetrakti häiretele, seedimisraskustele;
• on arütmia (südamelöögihäire).

Äge valu häirib patsienti pool tundi, seejärel muutub sujuvalt valutavaks tegelaseks. Kui paari tunni pärast on võimatu magu tuimastada, vaibub valu täielikult, mõnikord kestab see 10-15 minutit.

Muidugi ei tähenda ühe sümptomite loendi olemasolu sapikivide kohustuslikku moodustumist, kuid selline rünnak on hea üleskutse harjumuste muutmiseks ja haiglasse pöördumiseks..

Kuidas end ise aidata

Kui rünnak tabatakse üllatusena, peate sapikivitõve rünnaku iseseisvalt eemaldama.

Esmaabi on järgmine: peate lamama diivanil, voodil või toolil - kohas, kus saate oma jalgu sirutada, tunda rahu. Kui patsient on üksi kodus, ei ole valus helistada sõpradele, sugulastele abipalvega. Paluge sõpradel tulla, võib esineda oksendamist või rünnaku sagenemist (valuravimid ei aita alati) nii palju, et peate kiirabi kutsuma.

Valuvaigistid on sageli:

• no-shpa;
• drotaveriin;
• papaveriin;
• mis tahes järjekorras spasmolüütikumid.

Kohalikud arstid hoiatavad ülesannet eelnevalt - nad pakuvad patsiendile rünnaku korral valuvaigistit. Kui arsti pakkumist ei tulnud, arutage vastuvõtul ravimite nimetusi.

Mõned arstid soovitavad vanni minna. Vesi kogutakse meeldival soojal temperatuuril (37–39 ° C), see ei tohiks inimkeha põletada. Teil pole vaja pikka aega vannis lamada: lihtsalt lõõgastuge 10-15 minutit. Siis on soovitatav kiiresti magama minna, et soojenenud keha enam ei jahtuks ja kehatemperatuur ei muutuks. Alternatiivne võimalus, mis võimaldab teil keha "soojendada", parandada veresoonte tööd, on jalgadele soojenduspadja paigaldamine. Patsient on soovitatav mähkida tekkide ja soojade asjade hulka nii palju kui võimalik, sapikivitõve korral on soojus hea. Kui patsiendi temperatuur hüppab, tunneb patsient külmavärinaid, pakkige inimene kõvemini tekki.

Hüdreeritud vedeliku säilitamiseks jooge palju vett. Soovitav on mineraal, filtreeritud vesi, kraanivesi, gaseeritud joogid on rangelt keelatud.

Reeglina kestavad tõsised rünnakud 20-30 minutit, pärast kindlaksmääratud aja möödumist on lubatud voodist või vannist lahkuda ja jätkata äritegevust. Kui rünnak pole lõppenud, siis on asi tõsine, hädasti on vaja arsti konsultatsiooni. Peate helistama haiglasse ja kutsuma kiirabi.

Pidage meeles: mida varem leitakse sapipõies (või mitmes) kivi ja patsient pöördub kaebusega arsti poole, seda suurem on tõenäosus operatsioonist hoiduda.

Sapikivitõve ja samaaegsete haiguste tüsistused

Kui te ei pöördu sapipõies esinevate kivide suhtes õigeaegselt arsti poole, võib teil tekkida mitmeid üsna tõsiseid tüsistusi, mis mõjutavad oluliselt teie keha seisundit. Esialgu on kivid väikesed, valuvaigistid tulevad toime valu summutamise ülesandega, kuid järk-järgult muutuvad moodustised massilisemaks, sapiteede läbimine raskeneb. Kui kivid kinni jäävad, blokeerides sapiteed, tekivad ebameeldivad nähtused:

Koletsüstiidiga kaasnevad äratuntavad sümptomid:

• valu on lokaliseeritud kahel pool keha, omandades vöötohatis looduses;
• kolletunud nahk;
• kehatemperatuuri muutused;
• valulikud aistingud kiirguvad selga, tekitavad pulseerimise tunde;
• toiduainete töötlemise probleemid - oksendamine, iiveldus.

Kivide suurenemise ja kanalite ummistumise korral on hirm, et valu ei peatu, see on väga intensiivne. Selleks, et ravi ei viivitaks, mis viib operatsioonini, on parem muretseda tagajärgede ennetamise pärast..

Loetletud haigused on sapikivide ilmumise eeltingimus:

Haiguste üksteisele ülemineku üldine põhjus on keha seisundi halvenemine. Reeglina mäletatakse kliinikutes sellist suhet, võetakse sapikivide tõenäosuse vähendamiseks ennetusmeetmeid..

Tüsistuste ja paralleelsete haiguste tõttu, mida ei ravita õigeaegselt, kannatab inimene mitu korda: esimene kord, kui ta üritab diagnoositud haigusega toime tulla, teine ​​kord, kui ilmneb täiendav haigus, ja patsient peab võitlema korraga mitmel rindel. Inimese ainevahetus ja elu sõltub sapikivitõve tüsistustest, tüsistuste esinemisele viitavad sümptomid nõuavad kiiret kiirabi kutsumist. Raviarst saab otsustada, kas tasub patsienti hospitaliseerida või saab hakkama elementaarsete meetmetega.

Haiglaravi korral määratakse täiendav ravikuur individuaalselt, sõltuvalt rünnaku põhjusest, lisaks tähelepanuta jäetud sapipõiele.

Ärahoidmine

Üksik sapikivide rünnak on hoiatus ja meeldetuletus tervise eest hoolitsemise vajadusest. Kordumise eest kaitsmiseks piisab mitmete ennetusmeetmete järgimisest. Nõuded on pärast rünnakut äärmiselt olulised. Näiteks:

• kiiresti 12 tundi pärast valu tekkimist;
• siis liigutakse kibuvitsa puljongi joomise juurde, kasutatakse värskete köögiviljadega keedetud suppe;
• kolmandal päeval pärast põletikku naasevad dieedile vees keedetud teraviljad, kodujuust (tingimata madala rasvasisaldusega), piim (madala rasvasisaldusega), lahja lihaga puljongid, leib (rukis), värsked köögiviljad ja puuviljad;
• pärast rünnaku tekkimist tuleb toidule lisada jõekala, kalkuniliha, kana (ilma nahata). Arutage oma arstiga mineraalvee ravikuuri võimalust.

Dieediga, mille toitumisspetsialistid on välja töötanud ainult sapikivitõve uute rünnakute vältimiseks, on keelatud toitude loetelu:

• pasta (isegi kõrgeim hinne);
• vorst;
• spinat;
• kõrge rasvasisaldusega piimatooted;
• lisaks keetmisele ja aurutamisele kuumtöötlemisega nõud;
• unusta maitseained, marineeritud ja väga soolatud toidud;
• kohv;
• alkohol.

Dieedi pidamine on vajalik rünnaku ajal ja pärast seda. Dieet aitab vähendada sapipõie, töötlussüsteemi kui terviku koormust. Hoolitse oma dieedi eest, see on lihtne ja ei vaja palju pingutusi.

Kui teil diagnoositakse sapikivitõbi, peate ajutiselt unustama intensiivsed kehakaalu langetamise meetodid. Üsna sageli arvavad naised ekslikult, et sobivus võib tervist parandada, sapikivid on erand. Sellised dieedid häirivad ainevahetust, toiduainete töötlemist ja sapi eritumine sapiteedest lähevad valesti. Parem on kaalust alla võtmise vajaduse üle arutada arstiga, leides väljapääsu, mis sobib mõlemale poolele.

Toidu tarbimise soovitused

Dieedil on lubatud ja keelatud toitude loetelu, soovitused annuste ja igapäevaste söögikordade sageduse kohta. Toitainete päevane norm inimestel erineb, selget individuaalset nõu saab anda ainult arst. Siiski on reeglid, mis on igal juhtumil ühised..

Näiteks peate hommikul planeerima menüü ja nimekirjas olevate roogade koguselise suhte. Suur osa toidust tuleks jagada 5-6 toidukorraks. Nõu suurus ei tohiks olla massiline, et mitte põletikulisi elundeid üle koormata.

Järgides lihtsaid ennetavaid reegleid, on sapiteedes kivid võimalik pikka aega unustada. Oluline on meeles pidada - te ei tohiks provotseerida rünnakuid, et hiljem ei tekiks soovimatu valu eemaldamise ülesanne.

Sapikoolikud on tugev valu rünnak, mis tekib sapipõie piirkonnas või selle kanalites. Selle põhjuseks on sapi väljavoolu takistamine inimkehast või silelihaste spasm..

Koolikute arengu peamiste põhjuste hulgas on sapikivitõbi, dieedi rikkumine seedetrakti krooniliste haiguste korral, närviline väsimus ja füüsiline aktiivsus. Enamikul patsientidest on küsimus, mida teha ja kuidas valulikku spasmi leevendada. Toimingute jada sõltub suuresti sellest, mis rünnaku põhjustas.

Sapipõie spasmide põhjused

Sapikoolikute sündroomil on kaks päritolu:

• Funktsionaalne. Tüüpiline väikelastele ja noorukitele. Valulikud aistingud tulenevad siseorganite struktuurist või nende toimimise iseärasustest.
• Mittefunktsionaalne. Valu tekib mehaanilise obstruktsiooni tagajärjel, mis häirib sapi normaalset voolamist kehast. Need põhjused põhjustavad krampe keskmises ja vanemas eas naistel ning meestel. Statistika kohaselt põeb naisorganism sageli sapikivitõbe..

Koolikute ilmnemist mõjutavad mitmed haigused:

• sapikivitõbi;
• sapiteede düskineesia;
• anomaaliad sapipõie ja kanalite struktuuris;
• äge koletsüstiit;
• sapiteede pankreatiit;
• sapipõie rikkumine;
• giardiaas;
• apenditsiidi rünnak;
• koliit;
• peptiline haavand.

Sapikoolikud võivad olla põhjustatud kaudsetest põhjustest. Nende hulka kuuluvad ebastabiilne psühheemootiline seisund, suurenenud koormus kehale, stress, päevakava ja dieedi eiramine, halvad harjumused.

Meie lugejad soovitavad

Meie püsilugeja soovitas tõhusat meetodit! Uus avastus! Novosibirski teadlased on välja selgitanud parima vahendi sapipõie taastamiseks. 5 aastat uurimistööd. Eneseravi kodus! Olles selle hoolikalt üle vaadanud, otsustasime teile seda pakkuda..

Valu tekkemehhanism pole praegu täpselt mõistetav. Eksperdid on tuvastanud mitmed koolikud:

• kanal oli ummistunud;
• on tekkinud sapijuha spasm;
• kitsast kanalist on läbi käinud suur arvutus.

Valusündroomi tugevus sõltub spasmi asukohast. See on tingitud asjaolust, et sapipõis, selle limaskestad ja kanalid reageerivad valule erineval viisil. Emakakaela kanali piirkonnas esineb valu mõõduka intensiivsusega. Kanalites endas on see terav. Kõige sagedamini tekib sapipõie spasm, kui kivi siseneb kanalisse. Selle põhjuseks on kanali peegeldav katse kivi edasi lükata ja kehast eemaldada. Selle tagajärjel väheneb verevarustus saidil, sapi stagnatsioon järgnevas põletikulises protsessis, millega kaasneb infektsioon.

Haiguse sümptomid

Sapipõis võib haigestuda, kui on eelsoodumus sapikivitõve või teiste seedesüsteemi või sapiteede haiguste tekkeks..

Sapikoolikute sümptomid ilmnevad peamiselt õhtul või öösel, pärast põhjuse ilmnemist. Valu lokaliseerub paremas hüpohoones. Koledokeaalse koolikuga moodustub kõhuõõnes veidi naba kohal valulik tunne.

Valuaistingud võivad kiirguda abaluu või rangluu piirkonda, samuti vöösta hüpohondrium, sõltuvalt nende moodustumise põhjusest. Ebameeldivad aistingud kanduvad maksa. Tekib täiskõhutunne. Patsiendid tunnevad tungi vöö lõdvemaks, külgedele või ettepoole kallutamiseks.

Giardiaasist või düskineesiast põhjustatud sapipõie spasmide sümptomid on kergelt valulikud. Sapikivihaiguse rünnaku korral on valu terav, laineline, väljakannatamatu. Mõnel juhul võivad koolikud näidata südamehaiguse tunnuseid: valu rinnaku vasakul küljel, stenokardia.

Düskineesia ja giardiaasi põhjustatud sapiteede koolikute korral on sümptomiteks rohke drooling ja iiveldus. Oksendamine toimub sapikivitõve rünnaku korral. Sellises olukorras on pärast sapi sulgemistega oksendamist terav kergendus..

Koledokeaalsel koolikul on iseloomulikud tunnused:

• mõru maitse;
• kõrge temperatuur;
• tume uriin;
• väljaheidete värvimuutus;
• naha ja silmavalgete kollasus.

Lisaks loetletud sümptomitele iseloomustavad sapiteede koolikuid puhitus ja valulikud aistingud palpeerimisel. Valu on lokaliseeritud sapipõie ja kanalite asukohas. Rannakaarte koputamine, eriti paremal küljel, annab ka valu.

Sapikoolikute rünnakul on 3 võimalikku tulemust:

• Valu kadus, ilma tervisele nähtavate tagajärgedeta. Sellises olukorras on tavaks rääkida sapiteede düskineesiast või kanalite ajutisest blokeerimisest. Täpse põhjuse saab diagnoosida ultraheliuuringu ja kontraströntgeniga. Sõltuvalt tulemustest määrab spetsialist ravi.
• Sapikoolikud ei kao. Ägeda valusündroomi korral on vaja osutada esmaabi: anda spasmolüütikuid, valuvaigisteid, keelduda ajutiselt söömisest ja joomisest, kutsuda kiirabi.
• Valusündroom on möödas, kuid üldine tervis pole paranenud. See olukord näitab sapipõie põletikuliste protsesside arengut. Patsiendile näidatakse kiiret konsultatsiooni kirurgiga.

Esmaabi sapikoolikute korral

Sapikoolikute erakorralist abi võib vaja minna neile patsientidele, kes põevad sapiteede haigusi. Kõikide manipulatsioonide eesmärk on tervise stabiliseerimine ja valu leevendamine. Abialgoritm koosneb mitmete toimingute järjestikusest täitmisest:

• Tihe riietus. Patsiendilt tuleb eemaldada kõik kitsad riided. Eriti oluline on kõhu ja hüpohondriumi piirkond..
• Õige asend. Patsient peaks olema paremal küljel. Torkavat rünnakut selles asendis tunnetatakse vähem tugevalt.
• Valuvaigistit. Sapikivihaiguse korral peate andma anesteetikumi või ootama erakorralist arsti, kes süstib anesteetikumi intramuskulaarselt..
• Spasmolüütikumid. Lihasspasmide korral on lubatud spasmolüütilised ravimid. Kiirabiarstid süstivad Euphyllini. Gag-refleksi puudumisel kasutatakse ravimeid tablettidena.
• Kuiv kuumus. Sapikoolikutest põhjustatud valusündroomi korral saab soojendada kuiva kuumusega. Seda rakendatakse valu lokaliseerimise piirkonnas.
• Külm. Parema külje piirkonnas on näidatud külm kompress, kui rünnak on põhjustatud koletsüstiidi ägenemisest. Valutava koha jahutamine välistab peritoniidi ilmnemise.

Tuleb mõista, et külmad ja kuumad kompressid aitavad leevendada spasmi olukordades, kus diagnoos on kindlalt teada ja rünnakud on varem korduvalt ilmnenud. Juhtudel, kui kõik manipulatsioonid ei andnud positiivset tulemust, on vaja patsienti hospitaliseerida.

Haiguse ravi

Sapikoolikute ravi algab selle põhjuse täpse diagnoosimisega. Ravi määratakse sõltuvalt sellest. Diagnostilistel eesmärkidel kasutatakse ultraheliuuringut, radiograafiat, üldisi uriini ja vereanalüüse.

Kolelitiaas

Kui sapipõies või kanalites leitakse erineva suurusega hambakivi, on näidustatud nende eemaldamine. Väikeste kahjustuste korral kasutatakse konservatiivseid meetodeid. Need seisnevad kive lõhustavate ravimite kasutamises. Kui hambakivi suurus on kuni 2,5 sentimeetrit, on ultraheli või laseriga purustamine lubatud. Suurte kivide kogunemise ja sapipõie häiretega kasutatakse kirurgilist sekkumist.
Äge või krooniline koletsüstiit. Peamine ravi on õige dieedi järgimine ja antibiootikumikuuri võtmine. Valu leevendamiseks kasutatakse ka sümptomaatilist ravi..

Sapi stagnatsioon

Sapikoolikud võivad ilmnenud probleemide puudumisel olla tingitud sapi ülekoormatusest. Sellises olukorras kasutatakse ravimeid sapi väljavoolu parandamiseks kehast. Näidatud dieettoitumine ja meditsiiniline võimlemine.

Äge valu sündroom

Tugeva valu korral on vaja võtta spasmolüütilisi ravimeid. Oksendamise puudumisel kasutage No-shpa, Drotaverin, Duspatalin. Ravimid on suunatud silelihaste spasmide leevendamisele. Ravimid Spazgan, Bral.
Maksakoolikute korral nimetatakse neid sapiteedeks, mis on põhjustatud erinevatest põhjustest, toitumine on näidatud dieedil nr 5. See on suunatud seedesüsteemi toimimise normaliseerimisele. Menüü ei sisalda toodete provokaatoreid. Praetud, vürtsikad, soolased või suitsutatud toidud, gaseeritud joogid, alkohoolsed joogid ei ole lubatud. Sööki tehakse väikeste portsjonitena. Fraktsionaalsuse põhimõte säilib.

Füüsilise koormusena on soovitatav kasutada terapeutilisi harjutusi. Selle eesmärk on parandada sapi väljavoolu kehast. Harjutuste komplekti valib raviarst individuaalselt.

Sapikoolikuid ravitakse tõhusalt taimeteede ja köögiviljamahladega. Kasutatud peedi, porgandi, kurgi mahlad. Mint tee, pohla infusioon, piparmündi, vereurmarohi ja tsinapuu keetmine on hea kivide eemaldamiseks kehast ja sapi väljavoolu parandamiseks. Haigust on vaja ravida juba algstaadiumis, koolikute esmakordsel ilmnemisel.

Kes ütles, et raskeid sapipõie haigusi on võimatu ravida?

• Paljud meetodid on proovitud, kuid miski ei aita.
• Ja nüüd olete valmis kasutama kõiki võimalusi, mis annavad teile kauaoodatud hea tervise.!

Sapipõie efektiivne ravi on olemas. Järgige linki ja saate teada, mida arstid soovitavad!

128. Sapikoolikute erakorraline abi.

Sapikoolikute rünnakuga kaasnevad järgmised sümptomid:

Parempoolses hüpohoones äge intensiivne valu, mis kiirgub paremale õlale, abaluudele, kaelale ja seljale, kattes mõnikord kogu kõhu. Reeglina algab valu rünnak. öösel. Valu tugevneb inspiratsiooni saamisel ja vasakul küljel. Seetõttu võtab patsient paremal küljel sundasendi, tõmmates jalad kõhtuni.

Iiveldus ja korduv oksendamine, mis ei too leevendust.

Naha kahvatus ja niiskus koos obstruktiivse kollatõve tekkega koos naha ja sklera kollasusega.

Objektiivselt määratakse kõhu paisumine, tugev valu palpeerimisel, kõhulihaste pinge paremas hüpohoones. Ortneri sümptom: valulikkus peopesa serva koputamisel mööda paremal asuvaid alumisi ribisid - teravalt positiivne.

Suurenenud kehatemperatuur.

Tume uriin, värvunud väljaheide.

Rünnaku ajal pakutav erakorraline abi hõlmab antispastilisi ja valuvaigisteid:

-subkutaanselt 1 ml 0,1% atropiinsulfaadi lahust,

-2 ml 2% papaveriinvesinikkloriidi lahust,

-2 ml 2% no-shpa lahust,

-1 ml 0,1% metatsiini lahust,

-aminofülliini intramuskulaarne või intravenoosne lahus,

-intramuskulaarselt 2 ml analgiini, nitroglütseriini 50% lahust.

Rasketel juhtudel manustatakse morfiini mõju vähendamiseks Oddi sfinkterile 1 ml morfiingndrokloriidi 1% lahust koos atropiiniga..

Novokaiini blokaad on efektiivne. Sapiteede infektsiooni korral määratakse laia toimespektriga antibiootikumid, oksendamise puudumisel on see võimalik sees. Kasutatakse sulfoonamiide, nikotiini.

Detoksifitseerimiseks süstitakse intravenoosselt 5% glükoosilahust, isotoonilist naatriumkloriidi lahust, hemodeesi..

Voodirežiim. Esimestel päevadel pannakse patsiendi kõhtu külm, mõned patsiendid taluvad paremini kerget kuumust.

129. Kiire uriinipeetuse, põie kateeterdamise vältimatu abi.

Kliiniline pilt. Patsiendid kurdavad tavaliselt põie piirkonnas tugevat valu, mis mõnikord kiirgub peenisele. Kuid peamine kaebus on urineerimise puudumine, hoolimata sagedasest valulikust tungist. Löökriistad pubi kohal määratakse järsult väljaveninud põie abil

Kiire abi. Ebaefektiivsuse korral viiakse läbi põie kateteriseerimine.

Kusepõie kateteriseerimine meestel. Patsient asetatakse selili. Peenise pea töödeldakse alkoholiga ja määritakse steriilse glütseriini või vedela parafiiniga, seejärel võetakse vasakust käest kinni ja tõmmatakse kergelt. Steriilse vaseliiniga eelnevalt määritud kateeter võetakse pintsettidega, sisestatakse ureetrasse ja viiakse järk-järgult edasi. Kateetrit ei tohiks sundida. Kui kateeter on õigesti paigutatud, hakkab uriin põiest voolama.

Kusepõie kateteriseerimine naistel.

6. Tehke väliste suguelundite tualettruum.

7. Kasutades kahte steriilset salvrätikut või tampooni, jagage häbememokad, leidke ureetra välimine ava.

8. Haarake pintsettidega steriilne vatitampoon, mis on niisutatud furatsiliini lahusega (1: 5000) või muu mitteärritava antiseptilise lahusega ja desinfitseerige ureetra väline ava..

9. Vahetage kasutatud kummikindad steriilseteks kummikinnasteks.

10. Võtke steriilsete tangidega steriilne kateeter, mis on eelnevalt määritud steriilse glütserooliga proksimaalsest otsast 5 cm-ni, pimedast otsast 4-5 cm kaugusele. Kinnitage kateetri distaalne ots parema käe IV ja V sõrme vahele.

11. Eraldage vasaku käe I ja II sõrmega suured ja väikesed häbememokad.

12. Sisestage kateeter ettevaatlikult 5-7 cm kusejuhasse, langetage kateetri välimine ots uriinikottidesse. Uriini välimus näitab, et kateeter on põies.

13. Pärast uriini spontaanse voolu peatamist kateetrist suruge kergelt üle pubi, eemaldage ülejäänud uriin põiest ja eemaldage kateeter järk-järgult, et ureetra loputada ülejäänud uriiniga..

Sapikoolikute erakorralise abi algoritm

Maksakoolikute erakorralise abi osutamine

Maksa- (sapiteede) koolikud on sapikivitõve progresseerumise tulemus. Maksakoolikute vältimatut abi vajavad perioodiliselt patsiendid, kellel kivide olemasolu häirib sapi loomulikku voolamist kaksteistsõrmiksoole..

Statistika näitab, et paroksüsmaalne valu tabab iga 10 meest ja iga 5 naist. Mis tahes maksa ja sapipõiega seotud patoloogia võib põhjustada maksakoolikute seisundit, mis vajab esmaabi.

Põhjused ja sümptomid

Maksakoolikud tekivad sapiteede blokeerimise tõttu. See tähendab, et sapi ei saa kehast vabalt lahkuda. Ta, proovides kividele või liivale vastu panna, mõjutab sapipõie ja selle kanalite lihaskoe, mis põhjustab nende spasmi, mis toob patsiendile väljakannatamatu valu.

Järgmised tegurid on spasmide provotseerijad:

• Sapiteede täielik või osaline blokeerimine kivide või liivaga;
• Koletsüstiit ja muud sapipõie ja maksa kroonilised patoloogiad;
• Stress;
• Alkoholisõltuvus;
• Suures koguses rasvaste või suitsutatud toitude söömine;
• Keha sagedase painutamisega seotud liigne füüsiline koormus.

Sellise iseloomuga valu ilming naistel on seotud keha tsükliliste muutustega. Need tekivad sagedamini raseduse viimasel trimestril, sünnitusjärgsel perioodil ja menstruatsiooni ajal..

Sapikivitõbi avaldub teravate valuhoogudena, mille kestus varieerub 30 minutist 24 tunnini.

Maksakoolikud tekivad kõige sagedamini õhtul või öösel, avalduvad kõhu paremal küljel ribides. Valu ilmingud süvenevad, kui inimene hingab.

Kui esmaabi rünnakuks ei antud õigeaegselt, võivad tekkida tõsised komplikatsioonid nagu pankreatiit või soole obstruktsioon.

Sapikoolikute hädaabi osutatakse juhul, kui patsiendil on järgmised sümptomid:

• Torkava või lõikava iseloomuga parempoolsete ribide all intensiivne valusündroom, mis järk-järgult levib teistesse kehaosadesse;
• Raske paroksüsmaalne iiveldus;
• Väljaheited muutuvad heledaks, peaaegu valgeks ja uriin tumeneb;
• Maksapiirkonna palpimise ajal tekivad patsiendil ebameeldivad aistingud, on tunda selget lihaspinget;
• Väljaheidete häired, mis ilmnevad kõhukinnisuse või kõhulahtisuse korral;
• Korduv oksendamine, mille järel patsient ei tunne leevendust.

Koolikute korral on patsiendil parem lamada paremal küljel, painutades põlvi. See poos aitab valu vähendada..

Meditsiinitöötajate viivitamatu väljakutse on vajalik, kui peamistele sümptomitele lisatakse järgmised rünnaku ilmingud:

• Suurenenud kehatemperatuuri näitajad;
• Nahk muutub kollaseks või kahvatuks;
• Suurenenud higistamine;
• Puhitus.

Kiireloomuline tegevus

Maksakoolikute vältimatu abi osutamise esimene samm on kiirabi kutsumine.

Kuni spetsialistide saabumiseni osutatakse patsiendile esmaabi kodus.

Maksakoolikute sümptomite avaldumise vähendamise meetmete algoritm:

• Rahustage patsienti, selgitades, et arstid on juba kutsutud ja osutatakse kvalifitseeritud abi;
• Spasmide leevendamiseks andke patsiendile valuvaigisti. Arvestades tugevat iiveldust ja lakkamatut oksendamist, on parem anesteetikumi manustada lihasesiseselt;
• Pange patsiendi parema külje alla soojenduspadi, kuna kuumus leevendab spasme tõhusalt.

Spasmi leevendamiseks on võimalik soojust kasutada ainult täieliku veendumusega, et patsiendil ei ole sapiteede talitlushäireid ja mööda sapiteed ei toimu kive. Nendel juhtudel on termiline töötlemine keelatud. Kui patsiendil ei tehtud esialgset diagnoosi, on võimatu riskida: parem on keelduda termilistest protseduuridest.

Sapikoolikute erakorralise abi osutamisel on rangelt keelatud teha mitmeid toiminguid:

• Enne spetsialistide saabumist liigutage patsienti või lubage tal iseseisvalt liikuda: peate pakkuma talle täielikku puhkust;
• Igasugune proovimine, silitamine, massaaž valu kohas on keelatud;
• Andke haige inimesele süüa või juua, kuna toit ja vedelikud põhjustavad uue sapipartii tootmist, mis suurendab sümptomeid.

Edasise ravi määravad arstid ja selle eesmärk on kõrvaldada põhjus, mis põhjustas valulikud sümptomid.

Diagnostika ja ravi

Pärast haiglaravi määratakse patsiendile vajalikud diagnostilised meetmed maksakoolikute esilekutsumise põhjuste väljaselgitamiseks.

Nende hulka kuuluvad järgmised uuringud:

• Vereanalüüs kinnitab või lükkab ümber põletikulise protsessi olemasolu;
• Uriinianalüüs võib anda märku kollatõvest;
• Radiograafia 15% juhtudest näitab kivide olemasolu sapipõies;
• Ultraheli diagnostika võimaldab lisaks kivide olemasolu tuvastamisele ka nende suuruse ja täpse asukoha kindlakstegemist.

Kui kivid on alles hakanud moodustuma ja nende suurus on väga väike, ei suuda ultraheli neid alati ära tunda. Sellisel juhul kasutatakse keerukaid või kombineeritud diagnostilisi meetodeid..

Maksakoolikute ravi viiakse läbi kahel viisil: terapeutiline ja kirurgiline.

Haiguse ravi on suunatud valu kõrvaldamisele ja spasmi leevendamisele. Patsiendile määratakse range dieet, mis hõlmab soolase, rasvase ja suitsutatud toidu täielikku tagasilükkamist. Pealegi näidatakse esimesel päeval pärast haiglaravi täielikku keeldumist söömisest. Dieediravi oluline punkt on päevas tarbitava vedeliku koguse suurendamine..

Tüsistusi, mis ilmnevad sapipõie põletikulises protsessis ja kivide liikumises selles, ravitakse ainult kirurgiliselt.

Rahvaparandusvahendite abi

Paljud patsiendid, kes seisavad silmitsi maksakoolikute ilmingutega, eelistavad ennetusmeetodites kasutada traditsioonilise meditsiini retsepte. Kohe tuleb märkida, et neid saab kasutada ainult pärast eelnevat konsulteerimist arstiga ja testi allergilise reaktsiooni puudumise kohta retseptis sisalduvate komponentide suhtes..

Ükski, isegi kõige tõhusam traditsiooniline meditsiin ei suuda neerukoolikute põhjust ravida! Nende kasutamine on näidustatud ainult kompleksravi või profülaktilistel eesmärkidel..

• Retsepti number 1.

Ühe sibula mahl lahjendatakse keedetud vees vahekorras 1 kuni 1. Võtke enne sööki 1 spl. l.

50 g senna ja sama kogus astelpaju koort keedetakse veega täidetud kastrulis (500 ml). Siis keeravad nad tule maha ja virelevad pool tundi.

Pange saadud puljongisse veidi rosinaid ja keetke veel 15 minutit.

Pärast täielikku jahutamist lisatakse ravisegule kibuvitsa vedel ekstrakt.

Ravi selle ravimiga peaks kestma vähemalt kaks nädalat päevas. Ravimit võetakse enne sööki 1 spl. l.

Ennetamise meetodid

Kui maksakoolikud peatati õigeaegselt ja õigesti, on eduka ravi prognoos positiivne..

Kuid hoolimata ravitoime tüübist on pärast edukat ravi oluline järgida teatud ennetusreegleid, nii et rünnak ei korduks uuesti..

1. Ratsionaalne toitumine, mis välistab "kahjulike" toodete kasutamise. Sööma peate väikeste portsjonitena 5-6 korda päevas. Oluline on minimeerida soola tarbimist ja suurendada igapäevast vedeliku tarbimist..
2. Kompenseeritud, õigesti jaotatud kehaline aktiivsus, mis hõlmab ujumist, igapäevaseid jalutuskäike värskes õhus, lihtsaid võimlemisharjutusi.
3. Psühholoogilise stressi ja stressisituatsioonide piiramine.
4. Ennetavate uuringute läbimine igal aastal ja vastavalt näidustustele.

Koolikute sümptomid raseduse ajal

Raseduse ajal tekitab kiiresti kasvav loode täiendavat stressi luu-lihaskonnale ja siseorganitele..

Maksakoolikute ilmingud raseduse ajal on maksa ja sapipõie krooniliste vormide haiguste tagajärg, mille sümptomid võimenduvad arvukate muutuste tõttu naisorganismis.

Maksakoolikute ja nende põhjuste sõltumatud katsed raseduse ajal ei ole vastuvõetavad!

Arvestades patoloogia raskust, peaksid rasedad naised, kellel on varem diagnoositud maksa- ja sapiteede probleemid, koolikute rünnaku vältimiseks regulaarselt spetsialistidega nõu pidama.

Parim ennetav meede tulevastele emadele on säästliku dieedi järgimine. Korralikult valitud toidutooted ei takista mitte ainult maksakoolikute avaldumist, vaid parandavad ka rasedate üldist heaolu ja mõjutavad parimal viisil tema sündimata lapse arengut..

Sapikoolikud

Üldine informatsioon

Sapikoolikud on patoloogiline seisund, millega kaasnevad teravad teravad valud paremas hüpohoones. Reeglina on see signaal sapikivitõvest, muudest sapipõie ja sapiteede patoloogiatest, mis moodustavad kuni 11% seedesüsteemi häirete koguarvust.

Patogenees

Sapi- või maksakoolikutele (kood ICB-10: K80.5) eelneb kõige sagedamini sapikivitõbi, mille tagajärjel toimub sapi väljavoolu rikkumine, liiva, kivide, limaskestade moodustumine - sapikivitõbi ja selle tagajärjel sapiteede blokeerimine - intrahepaatiline ja / või üldine kanalid (koledokolitiaas). Sapivalu tekib sapiteede obstruktsiooni (osalise või täieliku blokeerimise) tagajärjel, see on seotud rõhu suurenemisega selles ja selle tagajärjel silelihaste laienemise ja spasmiga.

Sapiteede struktuur ja nende obstruktsiooni tüübid

Kui sapikivid asuvad kehas või sapipõie põhjas, pole patoloogial kliinilist pilti, kuid liikumine mööda tsüstilisi kanaleid põhjustab maksakoolikute rünnakut ja tõenäoliselt nakkuse lisamist. Sõltuvalt sellest, kus kivi peatub, võib tekkida tilk, empüema, peritoniit, perforatsioon. Hariliku sapijuha täieliku blokeerimisega tekib tõusev infektsioon ja kolangiit.

Koledokolitiaasiga täheldatakse tavaliselt Villari triaadi - sapikoolikud, palavik ja kollatõbi. Sapiteede äkilise blokeerimise korral ei pruugi nakkust olla ja selle tagajärjel ei tõuse temperatuur.

Klassifikatsioon

Sapikoolikud on krambid või püsivad, nakkusprotsessi lisamisega või ilma. Kestab 15 minutist mitme tunnini ja toimub peamiselt öösel või õhtul.

Põhjused

Maksa- ja sapiteede mitmesugused patoloogiad võivad provotseerida sapikoolikute arengut, sealhulgas:

Sapikoolikute provotseerivad tegurid on:

• äkilised liigutused ja raskuste tõstmine;
• rasvase, praetud, vürtsika, suitsutatud või liiga vürtsika toidu kasutamine, samuti muud vead dieedil;
• alkoholi kuritarvitamine;
• istuv eluviis;
• vanus üle 40;
• hormonaalsete östrogeeni sisaldavate ravimite võtmine;
• vaimse, füüsilise ülekoormuse ja stressi juhtumid;
• painutatud töö ja muud tegevused.

Sapikoolikute sümptomid

Maksakoolikute peamisteks sümptomiteks on ägedad valud, mis ilmnesid ootamatult ja järsult parema ribi alla, mis võib levida (kiirata) kogu kõhu piirkonnas ja jõuda interscapular ruumi ja parema õlani. Sapikoolikud võivad kesta mitu tundi (umbes 2–6) ja erinevalt muud tüüpi koolikutest ja valudest ei muuda selle intensiivsust. Valusündroomi olemuseks on torkimine, lõikamine ja rebimine, sellega võivad kaasneda:

• palavik (temperatuur tõuseb subfebriiliks);
• külmavärinad;
• naha sügelus;
• uriini värvi muutus, tumenemise suunas bilirubiini olemasolu ja väljaheidete värvimuutuse tõttu - urobiliini puudumise tõttu;
• naha kollasuse areng 12-24 tunni pärast;
• oksendamisel võib esineda iiveldust ja oksendamist ning sapi lisandeid;
• maitsehäired - kuivus ja kibedus suus;
• puhitus;
• düspeptilised häired, raskustunne, kõhupuhitus ja väljaheite ebastabiilsus;
• rahutus ja erutatud käitumine karjumise, oigamise ja sooviga küljelt küljele tormata.

Meeste maksakoolikuid võib kombineerida südamepuudulikkuse tunnustega: õhupuudus, tsüanoos, tahhükardia, arteriaalne hüpotensioon, mikrotsirkulatsiooni häirete tunnused, näiteks “marmorjas nahavärv”. Sfinkterite spastiliste kontraktsioonide, suurenenud intravesikaalse rõhu ja sapiseinte hüperekstensiooni tõttu võib valu valutada ja nõrgeneda.

Naiste maksakoolikute sümptomid ei erine tavaliselt, kuid neid esineb 2–3 korda harvemini, hoolimata asjaolust, et naisorganismil on suurem tõenäosus.

Analüüsid ja diagnostika

Maksakoolikute diagnoosi kindlakstegemiseks peab raviarst uurima patsiendi seisundi kliinilist pilti ja individuaalseid omadusi. Patsientidel on tavaliselt ülekaalulisus, ksantomatoos ja ksanthelasma (kollakate lipiidide ladestumine nahal), hüperesia piirkonnad, suu ja keele limaskestade kuivus, puhitus, kõhuseina, sapipõie lihaspinged ja muud sümptomid, sealhulgas Ortner, Murphy, Kera, Mussey. Sapipõie projektsioonis asuva tsooni palpatsioonil tekivad valulikud aistingud.

Naha ksantomatoos

Sapikivitõve kahtluse korral on sapikivide või hambakivide tuvastamiseks vaja läbi viia maksa ultraheliuuringud sapipõiega, kaksteistsõrmiksoole intubatsioon, samuti radiograafia..

Eeleksamite loend sisaldab tavaliselt:

• vereanalüüsid leukotsütoosi, suurenenud ESR, hüperbilirubineemia, leeliselise fosfataasi, nukleotidaasi, γ-glutamüültranspeptidaasi aktiivsuse, kolesterooli, triglütseriidide, β-lipoproteiinide, y-globuliinide suurenenud aktiivsuse tuvastamiseks;
• uriiniproovide üldanalüüs, mis tavaliselt näitab märkimisväärset bilirubinuuria;
• nakkava protsessi tuvastamiseks sapi külvamine.

Sapikoolikute ravi

Parema hüpohondriumi ägeda valu korral vajab patsient haiglaravi. Kirurgiaosakonnas jälgitakse seisundit ning valu leevendamiseks määratakse valuvaigistid ja spasmolüütikumid..

Erakorraline abi ja sapikoolikute rünnaku leevendamine on vähendatud perifeersete M-antikolinergiliste ainete, müotroopsete spasmolüütikute kasutuselevõtuni. Esimeste ilmingute korral aitab nitroglütseriin sündroomiga toime tulla (0,005 g keelealuselt). Mõju puudumisel nõuab maksakoolikute edasine ravi mittemarkootiliste analgeetikumide ja seejärel narkootiliste ravimite määramist. Mõnel juhul aitab perirenaalne blokaad koolikutega toime tulla.

Kui patsiendil on põletikuline nakkusprotsess, võidakse talle näidata laia toimespektriga antibiootikume (tetratsükliine), kui avastatakse kokkuse infektsioon, määratakse furasolidoon, batsillus - biseptool, segatud - trihopol.

128. Sapikoolikute erakorraline abi.

Sapikoolikute rünnakuga kaasnevad järgmised sümptomid:

Parempoolses hüpohoones äge intensiivne valu, mis kiirgub paremale õlale, abaluudele, kaelale ja seljale, kattes mõnikord kogu kõhu. Reeglina algab valu rünnak. öösel. Valu tugevneb inspiratsiooni saamisel ja vasakul küljel. Seetõttu võtab patsient paremal küljel sundasendi, tõmmates jalad kõhtuni.

Iiveldus ja korduv oksendamine, mis ei too leevendust.

Naha kahvatus ja niiskus koos obstruktiivse kollatõve tekkega koos naha ja sklera kollasusega.

Objektiivselt määratakse kõhu paisumine, tugev valu palpeerimisel, kõhulihaste pinge paremas hüpohoones. Ortneri sümptom: valulikkus peopesa serva koputamisel mööda paremal asuvaid alumisi ribisid - teravalt positiivne.

Suurenenud kehatemperatuur.

Tume uriin, värvunud väljaheide.

Rünnaku ajal pakutav erakorraline abi hõlmab antispastilisi ja valuvaigisteid:

-subkutaanselt 1 ml 0,1% atropiinsulfaadi lahust,

-2 ml 2% papaveriinvesinikkloriidi lahust,

-2 ml 2% no-shpa lahust,

-1 ml 0,1% metatsiini lahust,

-aminofülliini intramuskulaarne või intravenoosne lahus,

-intramuskulaarselt 2 ml analgiini, nitroglütseriini 50% lahust.

Rasketel juhtudel manustatakse morfiini mõju vähendamiseks Oddi sfinkterile 1 ml morfiingndrokloriidi 1% lahust koos atropiiniga..

Novokaiini blokaad on efektiivne. Sapiteede infektsiooni korral määratakse laia toimespektriga antibiootikumid, oksendamise puudumisel on see võimalik sees. Kasutatakse sulfoonamiide, nikotiini.

Detoksifitseerimiseks süstitakse intravenoosselt 5% glükoosilahust, isotoonilist naatriumkloriidi lahust, hemodeesi..

Voodirežiim. Esimestel päevadel pannakse patsiendi kõhtu külm, mõned patsiendid taluvad paremini kerget kuumust.

129. Kiire uriinipeetuse, põie kateeterdamise vältimatu abi.

Kliiniline pilt. Patsiendid kurdavad tavaliselt põie piirkonnas tugevat valu, mis mõnikord kiirgub peenisele. Kuid peamine kaebus on urineerimise puudumine, hoolimata sagedasest valulikust tungist. Löökriistad pubi kohal määratakse järsult väljaveninud põie abil

Kiire abi. Ebaefektiivsuse korral viiakse läbi põie kateteriseerimine.

Kusepõie kateteriseerimine meestel. Patsient asetatakse selili. Peenise pea töödeldakse alkoholiga ja määritakse steriilse glütseriini või vedela parafiiniga, seejärel võetakse vasakust käest kinni ja tõmmatakse kergelt. Steriilse vaseliiniga eelnevalt määritud kateeter võetakse pintsettidega, sisestatakse ureetrasse ja viiakse järk-järgult edasi. Kateetrit ei tohiks sundida. Kui kateeter on õigesti paigutatud, hakkab uriin põiest voolama.

Kusepõie kateteriseerimine naistel.

6. Tehke väliste suguelundite tualettruum.

7. Kasutades kahte steriilset salvrätikut või tampooni, jagage häbememokad, leidke ureetra välimine ava.

8. Haarake pintsettidega steriilne vatitampoon, mis on niisutatud furatsiliini lahusega (1: 5000) või muu mitteärritava antiseptilise lahusega ja desinfitseerige ureetra väline ava..

9. Vahetage kasutatud kummikindad steriilseteks kummikinnasteks.

10. Võtke steriilsete tangidega steriilne kateeter, mis on eelnevalt määritud steriilse glütserooliga proksimaalsest otsast 5 cm-ni, pimedast otsast 4-5 cm kaugusele. Kinnitage kateetri distaalne ots parema käe IV ja V sõrme vahele.

11. Eraldage vasaku käe I ja II sõrmega suured ja väikesed häbememokad.

12. Sisestage kateeter ettevaatlikult 5-7 cm kusejuhasse, langetage kateetri välimine ots uriinikottidesse. Uriini välimus näitab, et kateeter on põies.

13. Pärast uriini spontaanse voolu peatamist kateetrist suruge kergelt üle pubi, eemaldage ülejäänud uriin põiest ja eemaldage kateeter järk-järgult, et ureetra loputada ülejäänud uriiniga..

Sapikoolikud

Sapikivitõbi on tõsine haigus, mis mõjutab veerandit meestest ja naistest. Mõned inimesed saavad haiguse algusest teada operatsioonilaual. Sapikoolikud on sapikivitõve komplikatsioon, mis põhjustab tugevat valu. Koolikute ajal suudab inimene tugeva valu, kehatemperatuuri ja rõhu tõusu tõttu kaotada kontrolli enda üle. Oksendamine võib alata. Õigeaegse abi osutamine on kirurgilise ravi ja elu võimalus. Proovime mõista haiguse põhjuseid ja sümptomeid, kaalume, kuidas diagnoos kulgeb.

Sapikoolikute põhjused

Sapikoolikud on tugev valu, millega kaasnevad mitmed täiendavad sümptomid. Haigus, koolikud või tugev valu küljel ilmneb siis, kui kivid sulgevad kanalid või kiiluvad sapipõie kaela. On ohtlik, kui kivid blokeerivad kanalit, sapi võib vere kaudu hajuda ja viia sapipõie hävitamiseni. Kui sapi väljavool puudub, tõuseb põie rõhk, selle seinad venivad järk-järgult ja ilmub valu.

Sapikivitõve peamised põhjused:

• Kivide moodustumine mullis.
• Düskineesia - kontraktiilsete kanalite düsfunktsioon.
• Paks sapi.
• Kaasasündinud patoloogia, sapiteede ebanormaalne struktuur ja ülemäära kitsendatud kanalid.
• Sooleinfektsioonide esinemine kehas.

Haigus avaldub täiskasvanutel ja noortel patsientidel. Sõltub organismi sisemistest omadustest, elatustasemest, soodustavate tegurite olemasolust inimkeskkonnas. Areneb ka raske töö tõttu.

Sapikoolikud avalduvad sageli kodanike kategoorias:

• Vananenud inimesed.
• Naised, kes võtavad rasestumisvastaseid rasestumisvastaseid vahendeid.
• Ülekaalulistel inimestel on ülekaalulisus.

Halb enesetunne avaldub ka noores eas, see on tingitud patoloogiatest sündides. Haigusel on sümptomeid, peamine on need õigesti ja õigeaegselt kindlaks määrata.

Sapikoolikute sümptomid - kuidas haiguse olemasolu õigeaegselt kindlaks teha

Peamine sümptom on tugev lõikav valu maksa küljel või piirkonnas. Esimene põhjus on stress, liigne füüsiline aktiivsus, rasvane toit, alkoholi ja tubaka kuritarvitamine..

Sapikoolikute sümptomid klassifitseeritakse vastavalt valu tugevusele:

• Tugev lõikav valu;
• Õmblemine;
• Terav, pisaravalu;
• Valuhoogude olemasolu.

Valu lokaliseerimine sõltub sellest, kus selle sapipõis projitseeritakse. Valutunnet täheldatakse paremas hüpohoones, alaseljas, abaluudes või käsivarrel. See juhtub, et valu on tunda südamepiirkonnas. Veelgi enam, valu sündroomi omaduste tõttu läbib see täielikult südameataki. Mõnikord võib patsient valusümptomeid valesti tuvastada ja õigeaegset abi ei osutata. Kindlasti peaksite teadma sapikivitõve sümptomite kohta.

Järgmised sümptomid on iiveldus ja oksendamine. Suu ebameeldiva mõru maitse ilming. Võimalik on kehatemperatuuri, vererõhu ja pulsi tõus. Tavaliselt käitub patsient rahutult, viskleb, proovib suureneva valu tõttu mugavat asendit leida. Kõhupiirkond on palpatsioonil paistes, iga puudutus põhjustab teravat valu, eriti paremas hüpohoones. Usaldusväärne diagnoos tehakse ainult kliinilise meetodi abil. Patsient peab läbima ultraheliuuringu, testima.

Diagnostika põhiprintsiibid:

1. Kohene põie, maksa, pankrease ultraheli, mao kontroll. Võimaldab kiiresti kindlaks teha kanalisse kinni jäänud kivide olemasolu, ahenemise ja sapiteede süsteemi üldise seisundi.
2. Ultraheliuuring koos koleerilise hommikusöögiga - elundi funktsionaalse võime ja kontraktiilsuse hindamine.
3. Sondeerimine - võimaldab teil määrata sapianalüüsi kogust ja kvaliteeti.
4. Koletsüstograafia - röntgenikiirgus määrab elundikahjustuse taseme ja selle üldise seisundi.
5. Kolangiograafia - intravenoosne kontrastaine süstimine.
6. Gastroduodenoskoopia - mao ja kaksteistsõrmiksoole sisepinna uuring 12.

Sapikoolikute erakorraline abi, millist ravi rakendada

Kui kahtlustate sapikivitõbe või koolikute rünnakut, vajab patsient kiiret abi. Mõnikord muutub protsess pöördumatuks. Milline toimingute algoritm aitab sapikoolikutega patsienti?

Esmaabi on järgmine:

• Vabastage patsient kitsast riietusest.
• Andke asend paremal küljel.
• Manustage valuvaigisteid, näiteks Promedol.
• Veenduge, et oksendamine ei alga ja patsient ei lämbuks. Eemeetilise toime korral on spasmolüütiku kasutamine tablettides vastuvõetamatu..
• Võite valusale kohale kanda sooja kuumutuspadja, kui on kindlalt kindlaks tehtud, et tegemist on sapikoolikutega.
• Kui patsiendil on ägeda koletsüstiidi rünnak, tuleb paremale küljele rakendada midagi külma. See hoiab ära peritoniidi tekkimise..

Külma või soojenduspadja kasutamine on võimalik, kui patsiendi haiguse diagnoos on teada, igal juhul on vaja kiiret hospitaliseerimist. Spasmolüütikumid - üks võimalusi valu leevendamiseks ja sapikivitõvega patsiendi abistamiseks.

Patsient ei tohi pöörduda raviasutusse, tuleks kasutada ainet, mis lõdvestab sapiteede silelihaseid. Kanaleid blokeeriv kivi liigub ja liigub järk-järgult soolestikku. Väikesed kivid tulevad välja ilma operatsioonita, kuigi harva. Arstid ei kiida spasmolüütikute kasutamist heaks. Sellist ravi peetakse konservatiivseks, kuid see viib ummikusse, patoloogia ei kao. Kivid esinevad sapi väljavoolus ja võivad selle äkki uuesti ummistada, mis viib tõsise põletiku või peritoniidi tekkeni..

Ainus õige ravivõimalus on operatsioon (koletsüstektoomia). Operatsiooni ajal eemaldavad kirurgid põie, seejärel satub sapi sooltesse. Pärast haige elundi eemaldamist tasub toitumise ja õige eluviisi eest hästi hoolitseda. Rasvase toidu, alkoholi ja liigse füüsilise koormuse söömine viib haiguse kordumiseni. Kivid võivad uuesti ilmneda ja provotseerida sapi vabanemist verre. See saab patsiendile saatuslikuks.

Operatsioon on parem välja kirjutada pärast sapiteede koolikuid, kui rünnak on kadunud, patsiendi seisund on stabiliseerunud. Vastasel juhul toob see kaasa traagilisi tagajärgi. Maksakoolikute korral on ette nähtud juua põletikuprotsessi leevendavat antibiootikumikuuri. Kui sapi on paks ja seal on stagnatsioon, siis kui kive pole, määravad arstid kolereetilisi ravimeid, mis eemaldavad sapi kehast.

Sapikoolikud on sapikivitõve tõsised komplikatsioonid, esinevad meestel ja naistel. See patoloogia on eluohtlik, seda ei tasu alustada. Kui koolikud tekivad sageli, pöörduge abi saamiseks kirurgi poole, võib-olla on sapipõie eemaldamine ainus lahendus. Kui patsient kannatab sapikoolikute all, on võimalikud ka maksakoolikud, tähelepanu tuleb pöörata toitumisele. Ärge sööge rasvaseid ja vürtsikaid toite, praetud ja suitsutatud toite. Põhilaud on aurutatud liha ja köögiviljad, järgides köögivilja dieeti. Vältige alkoholi ja tubakat.

Peamised ravimid sapikoolikute võtmiseks

Kusepõie lihaseseina esimeste spasmide korral tasub võtta ravimeid Drotaverin, No-shpu või Papaverin ja süstida lihasesse. See kiirendab peamiste ravimite toimet. Kui sapiteede koolikud ei kao mõne tunni pärast, on vaja kiiresti kutsuda kiirabi. Patsiendil on äge koletsüstiit ja see nõuab teistsugust raviprintsiipi ja muid ravimeid.

Kodused valuvaigistid:

1. Joo meega segatud sibulamahla, tarbi enne sööki.
2. Senna ürtide ja astelpaju koore keetmine. Kui puljong on infundeeritud, lisage rosinad ja keetke 15 minutit. Tarbige enne sööki 2 nädalat.
3. Sorbitool täidetakse Borjomi veega ja juuakse tühja kõhuga. Tarbige üks kord kuus.
4. Joo pärast sööki mahla või söö tükike sidrunit.

Loetletud meetodid aitavad leevendada sapikoolikuid kodus ja muutuvad tulevikus omamoodi selle esinemise ennetamiseks..

Sapikivitõve ennetamine

Ennetavad meetmed on suunatud põiekivide ennetamisele. Tegevused algavad lihtsate sammudega:

• Sapikivihaiguse õigeaegne ravi - kivide eemaldamine.
• Koostage dieet, mis sisaldab vitamiine ja õiget tasakaalustatud toitumist.
• Vältige stressi, järgige tervislikke eluviise.
• Jaotage koormused kogu päeva jooksul ühtlaselt.
• Vabanege halbadest harjumustest.

Sapikivitõve esimeste ilmingute korral tasub patsienti kohe aidata. Tüsistuste tekkimisel läbige uuring ja eemaldage kahjustatud elund. Operatsiooni tulemus sõltub patsiendi seisundist, tema vanusest ja haiguse keerukusest.

Arstide sõnul tehakse sapikivide ravi kohe esimeste sümptomite ilmnemisel, mõnikord säästab see põie eemaldamisest, piirdudes ainult kividega. Dieet, vajalike ravimite võtmine, tervislik eluviis on garantii, et te ei pea sapikivitõvega silmitsi seisma. Koolikud on tähelepanuta jäetud ebameeldiv ja valus nähtus; te ei tohiks seda sellisesse seisundisse viia. Õige toitumine - suurepärane heaolu kogu elu vältel.

Sapikoolikute sümptomid ja ravi

Üks sapikivitõve komplikatsioonidest on sapikoolikud. Selle põhjuseks on sapijuhade ummistus väikese kivi või tükk kalkudega. See seisund on eluohtlik, kuna see viib maksapuudulikkuse ja keha mürgistuseni..

Kuidas sapiteed toimivad

Sapp mängib olulist rolli toidu seedimisel. See koosneb veest ja pigmentide segust (bilirubiin, biliverdiin, kolesterool ja sapphapped), mis annavad sellele konkreetse värvi ja lõhna. Sapp on seedetrakti ensüümide aktiveerimiseks ja rasvade lagundamiseks hädavajalik. Lisaks täidab sapi ka võõrutusfunktsiooni, see tähendab, et see eemaldab kehast toksiine..

Maksarakud toodavad sapi intrahepaatilistesse kanalitesse. Seejärel akumuleerub see sapipõies ja vabaneb sellest söögi ajal. Tavalises sapijuhas seguneb see kõhunäärme mahlaga ja siseneb Vater papilla kaudu kaksteistsõrmiksoole..

Sapikividega moodustuvad sapipõieõõnes kivid. Kui nad satuvad kitsastesse sapiteedesse ja jäävad sinna kinni, siis sapi väljavool on häiritud. Selle maht kasvab pidevalt, põhjustades sapiteede süsteemi rõhu suurenemist. Seda seisundit nimetatakse maksa- või sapiteede hüpertensiooniks..

Miks toimub rünnak

Sapikoolikud on paremas hüpohoones äge valu, mis kiirgub paremale käsivarrele ja parema abaluu alla. Sapikoolikute rünnak tekib siis, kui sapijuha valendik on blokeeritud. Kusepõie betoonid moodustuvad ainevahetushäirete ja sapipõie põletiku, koletsüstiidi tagajärjel. Ja ka põie mittetäieliku tühjendamise korral, näiteks düskineesia (DWP) või kaela painutamise korral.

Kui sapi vool soolestikus on häiritud, venib sapipõis ja sapijuhad spasmivad, põhjustades valu. Sapp hakkab verre imenduma, andes nahale kollakasrohelise värvi. Niipea kui kivi libiseb edasi, möödub valusündroom..

Kellel on krambid

Sapikivitõbi on sageli asümptomaatiline. Kui inimene ei käi regulaarselt läbi, siis tekivad sapiteede koolikud täieliku tervise taustal. Millistel haigustel on suur sapikivide oht:

• rasvumine ja düsmetaboolne sündroom;
• diabeet;
• dieedi rikkumine rasvase toidu ülekaaluga;
• sapiteede düskineesia;
• pärilik eelsoodumus.

Naistel algab sapikivitõbi raseduse ajal väga sageli. Sellele aitavad kaasa mitmed tegurid..

1. Kasvav loode tõrjub siseorganid. Sapipõie ja sapiteede muutunud kuju aitab kaasa kivide moodustumisele.
2. Hormonaalse taseme muutus. Progesterooni kontsentratsiooni suurenemise tõttu muutub sapi paksemaks ja põie kontraktiilsus väheneb.
3. Ebaõige toitumine. Paljud rasedad lõpetavad dieedi jälgimise, selgitades seda range dieediga pärast sünnitust. Seetõttu tõuseb veres lipiidide sisaldus kiiresti..

Millised on koolikute sümptomid

Sapikoolikud algavad tavaliselt pärast viga toitumises. Ülesöömine, eriti rasvane toit, kutsub esile sapipõie spasmi ja kivide nihke. Kivi jääb kinni tsüstilisse või tavalisse sapijuhasse, põhjustades valu. Patsiendil on parem koliit raske koliit, annab parema käe ja selja.

Lisaks iseloomulikule valule on bilirubiini sisalduse suurenemise tõttu veres mures järgmine:

1. Naha, silmade ja suu limaskesta kollane värv;
2. Tume uriin;
3. Selgitatud väljaheited.

Sapipõie spasmide sümptomid kestavad tavaliselt 30 minutit kuni mitu tundi. Mõnel juhul võib valu kesta mitu päeva..

Kui hambakivi on pankrease kanali blokeerinud, tekib äge pankreatiit. Valu omandab vöö, pigistab iseloomu. Ilmub iiveldus ja korduv oksendamine, pärast mida ei saa leevendust. Kõht on paistes, tekib refleksi soolestiku atoonia. Mõnel patsiendil langeb vererõhk kollapsini, teadvusekaotuse episoodideni ja õhupuuduseni.

Kuidas eristada neerukoolikuid?

Kolelitiaasi ja urolitiaasi kombinatsioon pole nii haruldane. Valusündroomi esinemine nõuab sel juhul diferentsiaaldiagnostikat. Sapi- ja neerukoolikutel on väga sarnased sümptomid. Nii palju, et mõnikord on võimalik alles pärast täielikku uuringut õige diagnoos panna.

Tabel näitab haiguse klassikalist kulgu.

Kuidas diagnoosi kinnitada

Haiglasse sattumisel läbib patsient tervikliku uuringu, mis hõlmab laboratoorset ja instrumentaalset meetodit. Diagnostiline algoritm sisaldab:

• üldine vereanalüüs ja biokeemilised uuringud;
• uriini üldanalüüs;
• tavaline rindkere ja kõhu röntgen;
• EKG;
• Kõhu- ja retroperitoneaalsete organite ultraheli;
• endoskoopiline uuring.

Ravimeetodid

Sapikoolikute sümptomite ilmnemisel tuleb patsienti ravida haiglas, kuna haiguse kulgu ja selle tüsistusi on raske ennustada. Hambakivi olemasolu sapiteedes on erakorralise haiglaravi näidustus.

Enne erakorraliste arstide saabumist peate teadma, kuidas pakutakse sapiteede koolikute korral erakorralist abi. See leevendab ainult haige seisundit. Kui ilmnevad sapipõie spasmide sümptomid, on soovitatav lamada paremal küljel.

Tähelepanu! Mitte mingil juhul ei tohiks te kõhule kuuma kuumutuspadja panna, kuna te ei tea, mis täpselt valu põhjustab. Kui inimesel on mädane põletik kõhus, põhjustab selle piirkonna soojendamine peritoniiti..

Kui koduses ravimikapis on spasmolüütikuid (näiteks No-Shpa, Spazgan või Buscopan), andke patsiendile üks tablett. See leevendab sapiteede spasmi ja võib-olla libiseb kivi ise soolestikku. Valuvaigistite (Nurofen, Diclofenac) võtmine on rangelt keelatud, kuna see hägustab haiguse pilti ja arstidel on keeruline õiget diagnoosi panna.

Piparmündi tinktuur võib aidata ka valu leevendada. Sellel taimsel preparaadil on lõõgastav toime. Kodus ei saa midagi muud teha. Mõned patsiendid võtavad kolereetilisi ravimeid. See põhjustab sapi hulga suurenemist, venitades sapipõie rohkem..

Narkoteraapia

Pärast haiglaravi kirurgiaosakonnas määratakse patsiendile konservatiivne ravi: spasmolüütikumid, põletikuvastased ravimid, valuvaigistid, antibiootikumid. Kui tekib oksendamisest tingitud tõsine dehüdratsioon, antakse IV-d.

Ravi põhimõte on kolm sõna: külm, nälg ja puhkus. Patsient ei tohiks süüa, juua ainult vett. Paremale küljele pannakse jääkott. Seega valmistab arst patsiendi operatsiooniks ette..

Kirurgilised meetodid

Sapikoolikute rünnaku kirurgiline hooldus seisneb hambakivi eemaldamises ja sapi väljavoolu taastamises. ERCP ajal püütakse kivi kinni ja eritatakse Vateri papilla kaudu. Kui see on väga suur, kasutatakse kivi mehaanilist või laserpurustamist, mille järel eemaldatakse purustatud killud väljaspool. Kui hambakivi pole võimalik eemaldada, eemaldatakse sapipõis - koletsüstektoomia.

Sapiteede süsteemi rõhu vähendamiseks tehakse ultraheli kontrolli all sapipõie punktsioon. Kusepõie seina kaudu torgatakse pikk nõel ja eemaldatakse liigne sapi. Pärast seda protseduuri paraneb patsiendi seisund kohe ja saate teda ette valmistada invasiivsemateks manipulatsioonideks..

Ärahoidmine

Sapikoolikud on seisund, mida saab hõlpsasti ära hoida. On väga oluline järgida õiget dieeti. Vältige rasvaseid ja praetud toite, mis põhjustavad sapi liigset sekretsiooni ja sapipõie kokkutõmbumist. Samuti tuleks keelata alkohol ja suitsetamine.

Sapikive lahustavate ravimite (näiteks Ursofalk või Ursosan) võtmine võib kivide suurust vähendada. Ravikuur on tavaliselt ette nähtud 3 kuuks. Ei ole mõtet kauem paraneda, sest lahustuvad ainult kolesteroolikivid. Kui ultraheli ei näita positiivset dünaamikat, soovitatakse teil planeerida koletsüstektoomiat.

Tüsistused sapikividega

Sapikoolikute sagedased rünnakud võivad olla koletsüstiidiga - sapipõie põletik. See haigus on juba tõsisem ja nõuab ainult kirurgilist ravi. Patsient on mures põletikulise protsessi tüüpiliste sümptomite pärast: palavik, iiveldus ja oksendamine.

Sapiteede trauma põhjustab ka nende põletikku - kolangiiti. Patsiendi seisund halveneb järsult. Ilmub palavik, külmavärinad, higistamine. Raske joobe tõttu on segaduses teadvus. Piinava valu tõttu on teadvusekaotuse episoodid võimalikud. Kõige raskem komplikatsioon on mädane kolangiidi vorm, mis viib kiiresti sepsise ja surmani..

Lõpuks

Statistika kohaselt avastatakse HCL igal kümnendal Venemaa elanikul. Kui teate, et teil on sapikivid, kontrollige regulaarselt gastroenteroloogi. Ja teie ravimikapis on alati valude ja spasmide leevendajad. Õigesti esmaabi sapikoolikute korral aitab vältida tõsiseid tüsistusi.