Sapi väljavoolu rikkumine (kolestaas)

Kolestaas tekib tüsistusena mitmesuguste haiguste korral, on nende ilming. Kolestaasi mõiste ühendab kaks mõistet "riik" ja "sapi". Sapp on õige seedimise oluline komponent. Sapi väljavoolu rikkumine toob kaasa heaolu halvenemise, toitainete imendumise halvenemise.

• 1 Mida nimetatakse sapi väljavooluks?
• 2 Rikkumise põhjused
• 3 Haiguse manifestatsioon
• 4 Diagnostika
• 5 Teraapia
• 6 dieeti
• 7 võimlemine
• 8 Teraapia looduslike toodetega
• 9 Paranemise prognoos

Mida nimetatakse sapi väljavooluks?

Võetud toidu kogus, selle kvaliteet mõjutab sekretoorse vedeliku kolereetilist jõudu. Seedeprotsessis seguneb vedelik rasvhapetega, lahustades need, aitab vitamiinide, aminohapete imendumist ja puhastab keha kahjulikest toksiinidest. Söögikordade vahel eritub sapi jätkuvalt, ainult et see ei pääse maosse, vaid spetsiaalsesse organi, mis asub maksa all (sapipõis). Vedelik koguneb sapipõies, oodates uut söögikorda. Koos maksa sekreteeritud sekretsioonivedelikuga läbib see kaksteistsõrmiksoole kanalid.

Sapi väljavool kaksteistsõrmiksoole valendikku on häiritud, probleemid selle moodustumisega on kolestaasi tunnused. Väljavooluhäirete korral eristatakse haiguse kahte vormi: äge ja krooniline. Normist kõrvalekaldeid on kahte tüüpi:

• Intranenaalne. Esineb viirus, nakkus või krooniline elundihaigus põhjustatud maksahaiguse tagajärjel.
• Extrarenal. Tüsistuse süüdlane on kaksteistsõrmiksoole, pankrease haigus.

Tagasi sisukorra juurde

Rikkumise põhjused

Maksa väikestes kanalites moodustub sapi ja kohe aitavad sapijuhad selle edasiliikumisel. Tavaline sapijuha on lahutamatult seotud kõhunäärmega, sekretsioonivedelik voolab selle kaudu kaksteistsõrmiksoole. Mis tahes sapiteede liikumise osa võib olla häiritud. Kolereetiliste omaduste rikkumine toimub mitmel põhjusel:

• sapipõie, sapiteede seinte kokkutõmbumise ebaõnnestumine põhjustab elundi sapi surumise võime halvenemist;
• naaberorganite põletikulisest protsessist põhjustatud elundi kokkusurumine, rasedus, siseelundite iseloomutu paigutus, suur koormus, trauma;
• kolesterooli sisaldus sapis on normaalsest rohkem, põhjustab lipiidide ainevahetuse rikkumist;
• suurenenud hormonaalne tase raseduse ajal, hormonaalsete tablettide võtmisel põhjustab menopaus rasvhapete sünteesi häireid;
• toitumise piiramine, monotoonsus viib piiratud väljavooluni;
• maksahaigus (tsirroos, hepatiit);
• komplekssete lipiidide madal sisaldus takistab sapi paksenemist;
• sapipõie põletikuline, allergiline protsess.

Haigusel ei ole selgeid vanusepiiranguid, sapiga võib probleeme olla nii täiskasvanutel kui ka lastel. See toimub ravimite, alatoitumise ja haiguste võtmise taustal.

Haiguse ilming

Kui väljavool ebaõnnestub, on sekretsioonivedeliku akumuleerumine kudedes vältimatu. Haiguse ilmingud võivad sõltuvalt haiguse astmest ja olemusest kulgeda märkamatult või väljendunud kujul. Pika kroonilise protsessiga ei pruugi sümptomid üldse kaasneda ja esimesed nähud ilmnevad kuude pärast. Ägeda kulgemise korral ilmnevad vastupidi märgid järsult, spontaanselt. Peamised eristavad tunnused on:

• valu paremas hüpohoones;
• palpatsioonil on tunda maksa suurust;
• nahk ja silmavalged muutuvad kollaseks;
• uriini tavaline värv muutub, omandab see tumedat värvi;
• ülehinnatud rasvhapete kogus muudab rooja värvusetuks, pudruks konsistentsiks;
• tugev naha sügelus;
• kivide moodustumine;
• toitainete imendumisega seotud probleemid põhjustavad vitamiinipuudust: nägemise nõrgenemine, naha kuivus, verejooks, luude rabedus, kaalulangus.

Olles tundnud ülaltoodud märke, peate täieliku diagnoosi saamiseks, diagnoosi kinnitamiseks ja õigeaegse meditsiiniabi pakkumiseks pöörduma arsti poole..

Diagnostika

Väidetava diagnoosi saab vastavalt sümptomitele kinnitada täieliku diagnostilise uuringu läbiviimisega. Raviarst järgib järgmist kava:

• patsiendi küsitlemine, kollatõve, sügeluse ilmnemise kohta teabe kogumine;
• maksahaiguste kindlakstegemine;
• teabe selgitamine varasemate nakkuste, alkoholi tarvitamise kohta;
• uuring, palpatsioon, maksa suurenemise kinnitamine, naha kollasuse paljastamine;
• väljaheidete analüüs;
• Uriini analüüs;
• vereanalüüsi;
• tehakse ultraheliuuring, mis aitab tuvastada kanalite laienemist, sapipõie võimalikke muutusi;
• ägeda stagnatsiooni korral tehakse anomaaliate tuvastamiseks MRI, fluoroskoopia;
• võetud maksa biopsia võimaldab teil üksikasjalikumalt mõista, millised muutused on elundis toimunud.

Tagasi sisukorra juurde

Teraapia

Haiguse ravi viiakse läbi rõhuasetusega patsiendi individuaalsetele omadustele. Peamine eesmärk on tuvastada allikas, leevendada sümptomeid ja normaliseerida patsiendi seisundit. Kompleksne ravi koosneb raviprotseduuridest. Ravimite valik viiakse läbi individuaalselt. Ravimite terapeutiline toime keskendub mitmetahuliselt:

• multivitamiinid on suunatud heaolu taastamisele ja immuunsuse tugevdamisele;
• ravimid, mis aitavad kõrvaldada sügelust (kolestüramiin, fenobarbitaal);
• ravimid, mis uuendavad maksarakke, kõrvaldavad joobeseisundi ("Ursofalk");
• kolereetilised ravimid ("Allochol", "Hologon" jt);
• tabletid, mis parandavad maksa rakumembraani ("Silimar", "Heptral");
• toksiinidest vabanemine "Hofitoli" abil;
• alkohoolsete jookide tarvitamisest sõltuvale patsiendile määratakse ravimid, mis aitavad keha pikaajalisel alkoholitarbimisel tekkivatest mürkidest puhastada;
• usside avastamisel määratakse antiparasiidivastased ravimid;
• sisaldab tingimata täiendavat K-vitamiini tarbimist, mis hoiab ära verejooksu.

Ägedas staadiumis on väga rasketes olukordades ette nähtud vereproovide võtmise protseduur, mis võimaldab teil puhastada verd toksiinidest.

Teraapia viiakse läbi haiglas spetsialistide järelevalve all, alles pärast arsti loa jätkata kodus ravimite võtmist, vabastatakse patsient haiglast.

Dieedid

Dieet on teraapia lahutamatu osa. Dieet korrigeerib sapiteede staasi, normaliseerib keha seisundit. Esiteks jäetakse toidust välja loomsete rasvadega toidud. Sapi stagnatsioon süvendab praetud, suitsutatud, vürtsikaid, soolaseid alkohoolseid jooke. Seisundi parandamiseks ei tohi kasutada järgmisi tooteid:

• koor, šokolaad, maiustused;
• magustamata marjad, hapud kompotid, želee;
• maitseained;
• kohv;
• munad;
• puljongid.

Süüa tasub rohkem kordi, väikeste portsjonitena. Dieet sisaldab:

• veiseliha, lahja kala;
• puder (tatar, kaerahelbed);
• köögiviljasupid;
• madala rasvasisaldusega piimatooted;
• köögiviljad ja puuviljad, mitte redis, küüslauk, spinat, sibul, hapuoblikas;
• moos, kallis;
• nõrk tee ja kohv, lisades piima.

Nõude valmistamisel kasutatakse põie seinte kokkutõmbumist stimuleerivaid tooteid:

• taimeõli;
• till, tomat, seller;
• peedi värskelt pressitud mahl, kapsas;
• teraviljakestuse jäänused.

Dieettoidureeglid on suunatud elundite töö hõlbustamisele, tervisliku seisundi taastamisele.

Võimlemine

Võimlemisharjutused aitavad arendada diafragma hingamist, stimuleerivad vereringet ning parandavad soole- ja sapiteede lihaseid. Trenni on kõige parem teha hommikul, enne hommikusööki. Korduste arv peaks olema kuni 5 korda. Harjutused:

1. Lamame selili, hingame membraaniga. Sissehingamine - puhume mao välja, välja hingates - tõmbame sisse.
2. Lamades selili põlvedest kõverdatud jalgadega. Hingates tõmbame jalad kõhu külge, puudutame neid peaga. Välja hingates võtame lähtepositsiooni.
3. Lähteasend on sama mis ülesandes nr 2. Keerame põlvedest kõverdatud jalad kõigepealt paremale, siis vasakule.
4. Selili lamades tõstke kõverdatud jalad üles ja simuleerige samme.

Tagasi sisukorra juurde

Loodusliku toote teraapia

Looduslikud kolereetilised taimed aitavad eemaldada stagnatsiooni, taastada sapiteede korrektne toimimine. Suurepärase tulemuse saab looduslike ja meditsiiniliste komponentide kompleksne kasutamine.

Kolereetilise funktsiooni suurendamiseks on võimalusi, kuid rahvapäraste ravimitega ravi valimisel tasub nõu pidada spetsialistiga. Retseptides sisalduvad taimsed koostisosad on suunatud maksa halva funktsiooni korrigeerimisele, kanalite laiendamisele, kivide eemaldamisele ja sapi väljavoolu stimuleerimisele. Populaarsed rahvaviisid:

• Aja klaasi vett keemiseni, lisa sellele 1 spl kuivi kaselehti ja keeda 30 minutit. Jahutage puljongit 10 minutit, kurnake. Võtke enne sööki, 1/3 tassi.
• Pruulige ühe klaasi vees 15 minutit 1 spl hakitud nõgeselehti ja kibuvitsa. Nõuame 45 minutit. Võtame terve päeva jooksul ¼ klaase.

Tagasi sisukorra juurde

Taastumisprognoos

Kui diagnoos pannakse õigeaegselt, pole pahaloomuliste kasvajate kujul komplikatsioone ja ravi toob leevendust - prognoos on positiivne. Toitumist tuleks võtta vastutustundlikult. Dieedist on vaja kinni pidada mitte ainult teraapia käigus, vaid ka pärast taastumist.

Ärge oodake, kuni sümptomid kaovad, pöörduge arsti poole. Probleemi krooniline seisund põhjustab tüsistusi kivide, maksapuudulikkuse kujul. Olukorda on võimalik parandada ainult kirurgilise meetodi abil..

Sapi stagnatsiooni põhjused ja provotseerivad tegurid, ravimeetodid

Sapipõie, erituselundite ja sulgurlihaste rütmiline ja kooskõlastatud töö tagab sapi õigeaegse voolamise peensoolde. Ja see on hea seedimise ja heaolu võti. Eritumise rikkumine, sapi stagnatsioon põhjustab erinevate haiguste arengut.

Miks sapi stagnatsioon on ohtlik?

Sapp on otseselt seotud toidu seedimisega. See vähendab maost pärineva toidubooluse happesust ja loob keskkonna pankrease ensüümide aktiveerimiseks. Sapphapped emulgeerivad toidu lipiide, muundades need olekusse, kus nad saavad sooleseina kaudu verre tungida. Bilirubiini ja kolesterooli liig eritub sapiga.

Kolesterool satub tagasi verre, mis viib selle taseme tõusuni ja provotseerib ateroskleroosi tekkimist. Leeliselise keskkonna puudumine ei loo tingimusi süsivesikute seedimiseks, süsivesikute muundumine glükogeeniks on häiritud, mis tähendab, et selle varud ei moodustu.

Kui sapi väljavool on keeruline, on infektsioon kergesti fikseeritud ja progresseerub, tekib koletsüstiit. Sapikomponentide suhte rikkumine on täis kivide moodustumist. Ülekoormusega kolelitiaas põhjustab ägeda või kroonilise koletsüstiidi. Pikaajalise põletikuga kaasneb sidekoe levik, mis viib kanalite kitsenduste moodustumiseni ja fibroosi tekkimiseni. Nende muutuste tagajärg on skleroseeriv kolangiit..

Mao limaskesta põletikku võib kombineerida sapi ülekoormusega. Sageli tekib duodeno-mao refluks - sapi sisaldava kaksteistsõrmiksoole sisu viskamine maos. Areneb reaktiivne gastriit.

Sapphapete puudumine seedimise ajal põhjustab lipiidide seedimist ja rasvlahustuvate vitamiinide imendumist. See ilmneb malabsorptsiooni sündroomist. Seda iseloomustab steatorröa, kõhuõõne, polüfekaalne aine. Mõnikord on väljaheidete kogus veidi väiksem kui söödud toit. Ilmnevad hüpovitaminoosi sümptomid:

• A-vitamiini puudumine põhjustab hämariku nägemise halvenemist;
• puudus aastal₁, E - neuropaatia, paresteesia;
• B puudus₁₂ tulemuseks on megaloblastiline aneemia;
• hüpovitaminoos D mõjutab luukoe, see tühjeneb, mis viib osteoporoosi, rasketel juhtudel - osteomalaatsiani;
• K-vitamiini puudus põhjustab verejooksu häire, mis väljendub verejooksudes, verejooksudes nahas.

Paralleelselt on valkude seedimine häiritud, valkude tase veres väheneb, vesi ei seondu albumiiniga, areneb mitmesuguste lokalisatsioonide turse, sealhulgas astsiit.

Tavaliselt surub sapi olemasolu patogeense soole mikrofloora alla. Stagnatsiooniga on toidupallil happeline keskkond, mis on soodne bakterite paljunemiseks. See viib düsbioosi.

Sapi kontsentratsiooni suurenemine maksas kahjustab rakke ja viib nende surmani. See viib subhepaatilise hepatiidini. Maksa düsfunktsioon mõjutab kogu keha. Võõrutusfunktsioon väheneb, ravimite imendumine on häiritud. Maks osaleb hormonaalses ainevahetuses ja kui selle funktsioonid on häiritud, tekib hormoonide tasakaalustamatus.

Epidemioloogia

Erinevate uuringute kohaselt tuvastatakse sapi stagnatsioon kolmandikul seedetrakti haigustega lastest. See mõjutab 3% rasedatest. Ülejäänud täiskasvanute hulgas suureneb haigestumus vanusega. 40 aasta pärast kogeb 50% stagnatsiooni, naised sagedamini kui mehed. Ülekaalulised inimesed on sellele altimad.

Haiguse põhjused

Kaasaegne elurütm soodustab sapi stagnatsiooni arengut. Inimene liigub vähem, sööb rohkem rasvaseid toite ja lihtsaid süsivesikuid. Need viivad põhjuslike haiguste ilmnemiseni:

• kalkulaarne koletsüstiit;
• sapiteede düskineesia;
• põie käänamine;
• koletsüstiit;
• kanalite kasvajad;
• põie moodustiste tsüstid või pankrease massi välimine kokkusurumine;
• ühise maksakanali esialgse sektsiooni stenoos;
• sapiteede sfinkterite rütmilise töö puudumine;
• endokriinsed häired toidu seedimise reguleerimisel, sekretiini, koletsüstokiniini ja teiste seedetrakti vahendajate vale tasakaal.

Riskitegurid

Erinevate provotseerivate mõjude kombinatsioon kiirendab haiguse algust. Kõige tõenäolisemad tegurid on järgmised:

• dieedi puudumine, ebaregulaarne toidu tarbimine;
• rohkesti rasvaseid toite, kõrge lihtsüsivesikute sisaldusega toite;
• suitsetamine, alkoholi joomine;
• endokriinsed patoloogiad - kilpnäärmehaigus, suhkurtõbi;
• hormonaalsete ravimite võtmine;
• Rasedus;
• seedesüsteemi kroonilised haigused - gastriit, koliit, pankreatiit;
• neurootilised häired.

Samuti mängib rolli sapi staasi geneetiline eelsoodumus. Kuid haiguse arenemiseks peavad ilmnema provotseerivad tegurid..

Patogenees

Patoloogia areng igas haiguses kulgeb oma teed pidi, kuid on olemas üldine muster. Mis tahes provotseeriv tegur, sageli mitu korraga, mõjutab sapipõie tühjendamise rütmi. See võib olla sulgurlihaste spasm, mis takistab sapi läbimist soolestikku, kanalite ja põie pikaajalist lõdvestumist, mis ei lükka sapi edasi. See jääb mulli, vesi imendub sellest ja pakseneb järk-järgult. Infektsiooni tungimine vereringega loob soodsad tingimused selle konsolideerumiseks ja arenguks. Areneb põletik - koletsüstiit. Kontsentreeritud sapis sadestuvad soolad, kivid moodustuvad järk-järgult.

Haiguste areng süvendab veelgi ummikuid. Moodustub nõiaring, milles seisund ainult süveneb.

Sümptomid

Haigus on sageli asümptomaatiline. Kuid aja jooksul ilmnevad tingimata individuaalsed omadused, stagnatsiooni tunnused, sõltuvalt põhjustest ja provotseerivatest teguritest. Esimene neist võib olla kõrvetised, röhitsemine, kibedus suus. Siis võib iiveldus nendega liituda. Keelele ilmub kollane kate - märk maksa- ja sapiteede talitlushäiretest. Valkude seedimise katkemisega kaasneb halb hingeõhk. Mõnikord võib tekkida oksendamine.

Seedehäired ilmnevad kõhukinnisuse või kõhulahtisuse ja puhitusena. Väljaheide näeb seedimata rasvast läikivat (steatorröa) välja.

Parempoolsete ribide all olev tuim valu võib pärast söömist häirida, pikaajalise stagnatsiooniga - pidevalt. Mõnikord viib kanalite spasm maksakoolikute ilmnemiseni - äge intensiivne torkiv valu. Ta saab paremal kaela, abaluu, rangluu tagasi anda.

Infektsiooni liitumisega ja põletiku tekkega kaasneb palavik, äge valu.

Selle põhjuseks on bilirubiini metabolismi rikkumine. Nahk, silmavalged omandavad sel perioodil kollase värvi. Sapphappe ladestumine põhjustab intensiivset sügelust.

Seisvate protsessidega võib kaasneda nõrkus, halb enesetunne, pearinglus. Maks suureneb, rõhk portaalveenisüsteemis võib suureneda.

Sapiku stagnatsioon raseduse ajal

Väikesel protsendil rasedatest on provotseeritud intrahepaatilise kolestaasi areng. Selle seisundi põhjustab mõnede naiste östrogeeni suurenenud tase ja tundlikkus selle suhtes. Happe eritumise hormonaalne regulatsioon erineb rasedate naiste omast. Sekretiini suurenenud tase soodustab sapi sünteesi. Kasvuhormooni suurenenud sekretsioon põhjustab koletsüstokiniini pärssimist. See mõjutab sapi eritumist. Kusepõis ja kanalid ei saa rütmiliselt kokku tõmbuda.

Naha sügelemine on sapiseisundi sümptom.

Haiguse sümptomiteks on piinav naha sügelus, sageli peopesad, tallad. Sümptomite maksimaalne avaldumine toimub raseduse 2. ja 3. trimestril, kui östrogeeni tase muutub kõige kõrgemaks. Vere biokeemilises analüüsis ilmnevad subhepaatilise kollatõve tunnused - otsese fraktsiooni tõttu suurenenud ALAT ja ASAT, leeliseline fosfataas, üldbilirubiin.

Sageli avaldub haigus ainult sügeluses, mis sunnib rase naist dermatoloogilt abi otsima. Kuid see tingimus nõuab terapeudi konsultatsiooni ja ravi..

Pärast sünnitust toimub spontaanne enesetervendamine mõne nädala jooksul. Enamikul korduva rasedusega naistel korduvad kolestaasi sümptomid. Märgid võivad ilmneda ka hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel.

Laste stagnatsioon

Nooremate laste jaoks on haiguse arengul sageli kaasasündinud põhjus. Nad võivad olla:

• põie agenees (täielik puudumine);
• kahekordistunud mull;
• intrahepaatiliste kanalite kaasasündinud laienemine;
• sapijuha tsüst või kaasasündinud kitsendused;
• maksa antitrüpsiini moodustumise kahjustus;
• intrahepaatiliste kanalite infektsioon;
• sapipõie sügav paiknemine maksa parenhüümis;
• sapi sünteesi kaasasündinud kahjustus.

Koolilastel on sapi stagnatsiooni põhjused identsed täiskasvanute põhjustega. Kuid kõige levinum põhjus on põie ja sapiteede motoorse funktsiooni rikkumine. Kaasaegsete laste sõltuvus gaseeritud jookidest, maiustustest, kiirtoidust on veelgi süvenenud.

Kus see valutab?

Valu lokaliseerimine sapipõie projektsioonis - paremal hüpohondriumil. Kuid mõnikord võib intensiivne valu kiirata alaseljale, paremale rangluu, õla piirkonnale, abaluudele.

Diagnostika

Uuring viiakse läbi vastavalt meditsiiniprotokollidele. Patsiendi läbivaatus ja ülekuulamine on kohustuslikud. Alles pärast seda määratakse kahtluse põhjal asjakohased laborikatsed:

• üldine vereanalüüs;
• urobiliini uriin;
• biokeemiline uuring leeliselise fosfataasi, ALT, ASAT, bilirubiini, kolesterooli, sapphapete, GGTP kohta;
• koagulogramm - vere hüübimise määramine;
• otsige antikehi parasiitide invasioonide vastu.

Kasutatakse instrumentaalseid diagnostikameetodeid:

• Ultraheli;
• esophagogastroduodenoscopy;
• maksa ja põie scintiograafia;
• kõhunäärme ja sapiteede endoskoopiline retrograadne radiograafia;
• arvuti või magnetresonantstomograafia.

Mida kontrollitakse

Uurimismeetodid on suunatud sapipõie, kanalite, maksa seisundi uurimisele, et leida haiguse põhjus.

Kuidas uurida

Sagedamini kui teisi kasutatakse järgmisi meetodeid:

1. Kusepõie ultraheli tehakse tavaliselt samaaegselt maksaga. elundid on anatoomiliselt ja funktsionaalselt ühendatud. Nad valmistuvad uuringuks - 2-3 päeva enne kavandatud ultraheli keelduvad nad alkoholist, rasvast toidust. Protseduur on soovitatav läbi viia tühja kõhuga või 3-4 tundi pärast söömist. Uuring on valutu, läbi eesmise kõhuseina.
2. Maksa ja sapipõie röntgen on oluline meetod selle piirkonna veresoonte uurimiseks. Tavalist röntgenikiiri ja baarium sulfaati kasutatakse harvemini, kuna paljud kaasaegsed meetodid annavad patoloogiast selgema pildi kui lihtne röntgen.

Milliseid katseid on vaja

Maksaensüümide ja sapipigmentide uurimisel on palju tegemist maksafunktsiooni mõistmisega. Füsioloogiliselt toimub vanade erütrotsüütide lagunemine põrnas iga päev. Raud eraldatakse vabanenud hemoglobiinist, mida kasutatakse uute rakkude ehitamiseks. Ülejäänud pigment seondub albumiiniga ja transporditakse detoksifitseerimiseks maksa. See on kaudne bilirubiin, toksiline ühend. Hepatotsüütides toimuvad lõhustumis- ja konjugeerimisreaktsioonid glükuroonhappega, misjärel neutraliseeritud bilirubiin siseneb sapisse. Ja sapi eritumisel soolestikku, kus see metaboliseeritakse urobilinogeeniks, mis imendub verre ja eritub uriiniga, ja stercobiliiniks, mis eritub väljaheitega..

Protsessi ühe lüli rikkumine viib bilirubiini taseme suurenemiseni veres. Sapiku stagnatsiooniga on otsese bilirubiini eritumine häiritud. Seetõttu räägib selle üksikisiku suurenemine analüüsides haiguse mehaanilistest põhjustest..

Diferentsiaaldiagnoos

On vaja eristada maksa ja sapiteede haiguste põhjustatud sapi stagnatsiooni pärilikust kollatõvest - Dabin-Johnsoni, Gilberti, Rotori sündroomist. Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi nakkusliku hepatiidi, maksa porfüüria, mononukleoosi korral.

Millise arsti poole pöörduda

Patsiente juhib gastroenteroloog, hepatoloog. Kitsa spetsialisti puudumisel võib terapeut nende funktsiooni üle võtta.

Sapistaasi ravi

Ravi viiakse läbi kahes suunas - etioloogiline ja sümptomaatiline. Kui haiguse põhjus aitab ennast kõrvaldada, siis kasutage seda suunda peamiseks. Etioloogia kõrvaldamata jätmine viib ravini, mille eesmärk on vähendada haiguse sümptomeid.

Hepatoprotektorid on sapi staasi ravimiseks mõeldud ravimite esimene rida. Kui väljavoolu ei takistata, kasutatakse ursodeoksükoolhappel põhinevaid ravimeid (Ursofalk, Ursosan). Selle ravimid suurendavad sünteesi ja parandavad sapi väljavoolu. Need vähendavad kolesterooli moodustumist ja selle sissevõtmist soolestikust, aidates vähendada kolesteroolikivide tekke riski. Ursofalkil on keelatud välja kirjutada tsirrootiliste muutuste, ägeda koletsüstiidi ja kolangiidi raviks kaltsiumisooladega kaetud kividega, maksa- ja neerupuudulikkusega.

Kolereetilised ravimid on ette nähtud, kui sapi väljavoolul pole ilmset takistust. Need on sellised ravimid nagu Allochol, Holyver, Heptral, Hofitol.

Allochol koosneb kuivatatud sapist koos aktiivsöe ja küüslauguekstrakti lisamisega. See soodustab oma sapi sünteesi, seetõttu on see vastunäidustatud obstruktiivse kollatõve, ägeda hepatiidi korral.

Artišoki ekstrakt esitatakse hofitooli kujul. See soodustab sapi eritumist, parandab kolesterooli ainevahetust. Efektiivne rasedate kolestaaside korral.

Lisaks valmis ravimitele kasutatakse farmatseutilisi ravimtaimi. Need on kolereetilised preparaadid, mis koosnevad immortelle ürdist, ürdist, piparmündist, koriandrist, saialillest, kummelist. Tassis keedetakse teatud segu, seejärel juuakse enne sööki pool klaasi.

Kibuvitsa teel on kolereetilised omadused

Kibuvitsal on kolereetilised omadused - nad teevad puuviljadest teed või joovad Holosase siirupit. A-, E-, C-, K- ja B-vitamiinidel on kasulik toime.

Sümptomaatiline ravi hõlmab spasmolüütikute kasutamist kanalite spasmi kõrvaldamiseks, valu leevendamiseks. Valu ja põletiku leevendamiseks on võimalik kasutada mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Äge põletik on alati põhjustatud infektsioonist ja nõuab seetõttu antibakteriaalsete ravimite kasutamist. Kollatõbi, millega kaasneb sügelus, nõuab enterosorbentide määramist liigse bilirubiini ja sapphapete eemaldamiseks soolestikust.

Homöopaatia

Homöopaatiliseks raviks kasutatakse preparaate Galstena ja Gepar compositum. Need on koostiselt sarnased, nende hulka kuulub piimohaka ekstrakt. See on väärtuslik silübiinide - hepatoprotektiivse toimega flavonoidide - olemasolu korral. Galstena’t kasutatakse tilkade või tablettidena 2 tundi pärast sööki või 1 tund enne sööki. Ravimi toime on suunatud põie spasmide kõrvaldamisele, toitumise parandamisele, põletiku vähendamisele, sapi tootmise ja selle sekretsiooni suurendamisele..

Gepari kompositsioon sisaldab suurt hulka komponente. Saadaval süstelahuse kujul. Võib süstida intramuskulaarselt või subkutaanselt iga päev kuni 3-6 nädala jooksul.

Operatiivne ravi

Operatsiooni tüüp sõltub sapi stagnatsiooni põhjusest ja asukohast. Kasutatakse järgmisi sekkumisi:

• kivimite eemaldamine laparoskoopiliselt;
• tsüsti, väljavoolu takistava kasvaja, ektoomia;
• sapiteede stentimine;
• kanali valendiku õhupalli laiendamine;
• ühise sapijuha äravoolu loomine;
• põie laienemine stentide paigaldamise ja biliodigestiveerivate sõnumite moodustamisega;
• sapipõie resektsioon;
• sulgurlihase operatsioon.

Kanalis atresiaga vastsündinutel moodustuvad nad kunstlikult, rekonstrueerimine toimub esimestel kuudel, mõnikord on vaja maksa siirdamist.

Kivi blokeerimisest tingitud sapiteede obstruktsiooni ägedalt tekkinud seisund nõuab kirurgilist ravi. Viivitamine võib põhjustada kusepõie rebenemist ja tsüklitena tekkiva kõhuõõne raske põletiku - peritoniidi - arengut. Kirurgilise abi puudumine aitab kaasa sepsisele - veremürgitusele.

Traditsioonilised meetodid

Traditsioonilised tervendajad soovitavad kasutada suhkrupeedi-, õuna- ja porgandimahla ravina võrdsetes kogustes, mida juuakse pärast sööki kõige varem tund hiljem..

Supilusikas õunasiidriäädikat soovitatakse lahustada klaasis mis tahes vedelikus, lisades lusikatäis mett.

Pakutakse mumiyoga lahenduse retsepti. Üks annus lahustatakse pooles liitris vees. Kogu valmistatud lahus juuakse väikeste portsjonitena päevas iga kord enne sööki..

Metsmaasikad sisaldavad palju räni, mis vähendab sapikivide riski. Terapeutilise efekti saamiseks keedetakse kuivad marjad termosega tund aega keeva veega. 1 spl maasikate jaoks võta 2 klaasi vett. Võtke pool klaasi tund enne sööki.

Hapukapsamahl on kolereetilise toimega. Võtke see supilusikatäis enne sööki, suurendades annust järk-järgult. Soovitatav vastuvõtu aeg on 2 kuud. See on vastunäidustatud neile, kes põevad gastriiti, maohaavandeid, neeruhaigusi.

Sapiku stagnatsiooniga valmistatakse tillivett - enne sööki joodakse 0,5 tassi mõlemast 2 supilusikatäit seemneid ja 2 klaasi vett..

Piparmündist ja pune tehtud tee on kerge koleeretilise toimega, seda juuakse ka tund enne sööki. Pune, nagu tillivesi, ei ole rasedatele soovitatav..

Peedimahl pressitakse peeneks riivitud värskest peedist välja ja rüübatakse enne sööki. Praetud kõrvitsaseemneid süüakse iga päev.

Kolereetilisel eesmärgil võtke maisi stigmade keetmine, 15 g poole liitri vee kohta. Joo 50 g enne sööki 3-4 korda päevas.

Aktiivse õitsemise perioodil korjatakse võilillejuure, et selle kolereetilisi omadusi hiljem kasutada. Kuivatatud juur keedetakse keeva veega. Võtke nagu kõiki kolereetilisi ravimeid - enne sööki.

Dieet seisva sapiga

See patoloogia nõuab selge dieedi järgimist. Toidu tarbimine peaks olema korrapärane, korrapäraste ajavahemike järel, vähemalt 4-5 korda päevas. See harjub sapipõie rütmilise tööga..

Tulekindlate loomsete rasvade rikkad toidud jäetakse toidust välja. Need on oina, sea, hane, pardi, rasvase kala rasvane liha. Kerge toiduliha eelistamine - kalkun, küülik, kana, vasikaliha. Kala ei saa dieedist välja jätta, sest see sisaldab kasulikke rasvhappeid, millel on positiivne mõju inimese lipiidiprofiilile.

Nõusid on kõige parem keeta, hautada, küpsetada, aurutada. Praetud toidud mõjutavad sapipõie ja maksa seisundit negatiivselt. Võimaluse korral asendatakse loomsed rasvad taimeõlidega. Oliivi-, linaseemne-, rapsiõli kasutamine on väga kasulik.

Ka soola on vähe. Toidu valmistamise ajal on soovitav mitte soolata, vaid pärast keetmist lisage soola taldrikule. Nii saate vähendada soola kogust soovitatavale 15 g-le päevas. Selleks, et mitte tarbida liigset rasva ja soola, ei tohiks süüa vorste, suitsutatud liha, konserve, omatehtud ja vabriku marinaade, kastmeid.

Maiustused, küpsetised, rasvaasendajatega maiustused ei ole kasulikud, neid piiratakse nii palju kui võimalik ja rasketes tingimustes on need täielikult välistatud. Magusad gaseeritud joogid, alkohol mis tahes koguses on vastunäidustatud.

Toidu valimisel tuleks eelistada köögivilju. Neid saab süüa toorelt, keedetult, teha taimetoidusuppe, hautatud. Kaunviljad, pähklid, ehkki rikkalikult taimseid valke ja õlisid sisaldavad, on seedimiseks liiga rasked ja võivad suurendada gaase, mis juba muret tekitab sapiseisundiga patsiente.

Vürtside ja kuumade maitseainete rohkus mõjub häirivalt, eriti haiguse ägenemise ajal ei tohiks süüa tugevalt maitsestatud roogasid..

Piima- ja kääritatud piimatooted sobivad suurepäraselt asendamatute aminohapetega loomsete valkude täiendamiseks. Eelistatakse madala rasvasisaldusega ja vähese soolasisaldusega toite. Võid saab pudru valmistamiseks kasutada, kuid piiratud ulatuses.

Teravili on dieedi osa, neid keedetakse vees või vähese piimaga. Väga kasulik on täisteraleib koos erinevate terade ja seemnete lisamisega.

Varem olid kohv ja tee maksa- ja sapipõiehaiguste puhul keelatud toiduainete hulgas. Hiljutiste uuringute valguses lükatakse see ümber. Päevas on lubatud juua 1-2 tassi nõrka teravilja kohvi ja juua musta ja rohelist teed.

Harjutused seisva sapi jaoks

Piisav kehaline aktiivsus on sapivoolu normaliseerumise eeltingimus. Pärast mõõdukat treeningut suureneb kõhulihaste toon, paraneb verevool kogu kehas. See kehtib eriti istuva eluviisiga ja ülekaaluliste inimeste kohta. Lisakilodest vabanemine võimaldab mitte ainult parandada üldist heaolu, vaid vähendab ka vererõhku, normaliseerib kolesteroolitaset, lipiidide tasakaalu ja vähendab sapi stagnatsiooni nähtust.

Hea on kõndida keskmises tempos vähemalt tund päevas. Kui jalutamiseks ei ole võimalik eraldi aega eraldada, võite transpordiga reisimise asemel osa teest tööle või koju kõndida..

Selles olekus olevad harjutused ei tohiks sisaldada teravaid pöördeid, ettepoole paindumisi, hüppeid. Kasulik on teha võimlemist hommikul. Näidisharjutused on järgmised:

1. Lähteasend - käed vöö peal, jalad õlgade laiuses. Tehke sujuvaid keha pöördeid vasakule ja paremale.
2. Liigutage suletud käsi pea taga, painutage küljelt küljele.
3. Kummardage küünarnukid ja hoidke enda ees. Sirutage vaheldumisi küünarnukiga painutatud jala vastaspõlve.
4. Lamavas asendis painutage sissehingamise ajal vaheldumisi paremat ja vasakut jalga, viige need kõhtu, välja hingates pöörduge tagasi algasendisse.
5. Harjutus diafragma jaoks - lamades selili põlvedest kõverdatud jalgadega, hingake kõhuga sügavalt sisse, nii et see tõuseb. Välja hingates tõmmake kõht sisse.
6. Tehke oma küljel lamades samu hingamisliigutusi. Vaheldumisi paremale ja vasakule küljele. See harjutus on siseorganite massaaž. Kuid te ei tohiks teha suurt hulka kordusi järjest, See viib kopsude hüperventilatsioonini ja ilmub pearinglus..

Füsioteraapia ravi

Füsioteraapia meetodid on sapi staasi korral efektiivsed, kuid neil on mõned vastunäidustused:

• palavik;
• haiguse äge periood, põletikuline protsess;
• kasvajaprotsessid.

Sapipõie stimuleerimiseks kasutatakse järgmisi kokkupuuteviise:

• ravimite elektroforees;
• diadünaamilised voolud sapipõie projektsioonil;
• maksa ja põie piirkonna amplipulse;
• magnetoteraapia;
• parafiinikompressid;
• männivannid.

Kokkupuuteviisi ja ravimi valik sõltub uuringu tulemustest. Peate teadma, selle tõttu tekib sapi stagnatsioon: esineb põie või lõtv sapipõie hüpertoonilisus, kanalite ja sulgurite seisund. Ravi valib füsioterapeut raviarsti esitatud andmete põhjal.

Ägenemise vähenemise perioodil on kasulik pöörduda spaahoolduste hulka, kasutades mineraalvett, radoonivanni, mudaravi, taimseid ravimeid, taastavat raviskeemi.

Ärahoidmine

Pool haiguste esinemisest sõltub inimese elustiilist. Ülejäänud tuleneb meditsiini, ökoloogia ja pärilike tegurite arengust. Seetõttu on tervisliku eluviisi kaudu väga oluline ennetada haiguste arengut. Ratsionaalne toitumine, kehaline aktiivsus ja kehakaalu kontroll aitavad kaasa sapipõie normaalsele toimimisele. Alkohol, suitsetamine, kiirtoit provotseerivad haiguse arengut.

Isegi geneetilise eelsoodumuse olemasolu ei pruugi tingimata põhjustada haigusi. Õige toitumine, teiste riskitegurite mõju vähendamine võib takistada haiguse arengut või vähendada selle ilminguid.

Õigeaegne meditsiinilise abi otsimine aitab ravi alustada varajases staadiumis, enne kui on tekkinud nõiaring, pole haiguse tüsistusi tekkinud.

Prognoos

Piisava ravi ja õigeaegse ravi korral on prognoos soodne. Kuid kõik sõltub haiguse põhjusest, seotud teguritest. Sapiteede düskineesia koos ravimite õige valiku ja dieedist kinnipidamisega võib taanduda, kusepõie ja kanalite rütm normaliseerub.

Oluline on alustada sapipõie põletiku ravimist varases staadiumis, ainult antibiootikumid saavad infektsioonist lahti. Õige ravi aitab haigusest vabaneda. Kuid mõnel juhul muutub see krooniliseks. Sellisel juhul provotseerib ägenemisi dieedi ja režiimi mittejärgimine.

Kaltsulist koletsüstiiti, millel on sapi stagnatsiooni nähud, soovitatakse eemaldada kirurgiliselt. Kui liikuvaid kive on vähe, võivad nad ühel hetkel liikuda ja siseneda sapijuhasse. Moodustub ummistus, mida opereeritakse kiiresti. Kui õigeaegset abi ei osutata, võib tekkida peritoniit - tugev kõhukelme põletik.

Miks sapi stagnatsioon tekib ja kuidas seda ravida?

Sapi stagnatsioon on üsna haruldane patoloogiline protsess, mille käigus sarnase aine vabanemine või selle transport sapiteede kaudu aeglustub või täielikult peatub. Seda häiret nimetatakse meditsiinivaldkonnas ka kolestaasiks..

Sellise rikkumise moodustumise võib põhjustada lai valik soodustavaid tegureid ja mitte kõigil juhtudel pole neil patoloogilist alust. Kuid suurimat rolli patoloogia arengus mängib liigne sõltuvus alkoholist, pikaajaline keeldumine söömisest ja vale toitumine..

Haiguse kliinik on üsna spetsiifiline ja tüüpiline kitsaste haiguste jaoks. Sümptomaatiline pilt põhineb sellistel sapi stagnatsiooni tunnustel nagu tugev naha sügelus, mõru maitse suus, valu ja raskustunne paremate ribide all..

TOP 10 sapi stagnatsiooni põhjust

Täiskasvanutel on sapi stagnatsiooni põhjused seotud hepatotsüütide hävitamisega primaarse sapi- või alkohoolse maksatsirroosi (hepatotsellulaarse stagnatsiooni) tõttu; maksakahjustusega infektsioonide või parasiitidega (viirushepatiit A, C, G; maksa tuberkuloos; amebiasis, opisthorchiasis, giardiasis jne); mitmesuguste toksiinide või ravimite komponentide (sh sulfoonamiidid, penitsilliinantibiootikumid, valuvaigistid, hormoonid) maksa toimega. Nagu eksperdid märgivad, tekib sapi stagnatsioon maksas, kui esineb maksa tsüst, pahaloomulised kasvajad või metastaasid.

Sapipõie ja sapiteede stagnatsiooni põhjuste hulgas on järgmised TOP 10 patoloogiat:

1. Sapipõie düskineesia;
2. Sapikivid;
3. Sapipõie kink;
4. Alkohoolsed maksakahjustused;
5. Sapipõie või sapiteede kasvajad;
6. Põletik sapipõie kaelas;
7. Hariliku sapijuha tsüstilised moodustised või selle kokkusurumine kõhunäärmes lokaliseeritud tsüsti poolt;
8. Tavalise maksakanali esialgse sektsiooni kokkusurumine ja kitsendamine (Mirizzi sündroom);
9. Sapiteede klapisüsteemi talitlushäire (Oddi, Lutkensi, Mirizzi, Geisteri sulgurlihased);
10. Seedetrakti seedetrakti endokriinsete ja parakriinsete mehhanismide rikked, mis on seotud sekretiini, koletsüstokiniini, neurotensiini ja teiste soolehormoonide tasakaalustamatusega.

Pealegi kiirendab erinevate provotseerivate mõjude kombinatsioon haiguse algust. Kõige tõenäolisemad tegurid on järgmised:

• dieedi puudumine, ebaregulaarne toidu tarbimine;
• rohkesti rasvaseid toite, kõrge lihtsüsivesikute sisaldusega toite;
• suitsetamine, alkoholi joomine;
• endokriinsed patoloogiad - kilpnäärmehaigus, suhkurtõbi;
• hormonaalsete ravimite võtmine;
• Rasedus;
• seedesüsteemi kroonilised haigused - gastriit, koliit, pankreatiit;
• neurootilised häired.

Samuti mängib rolli sapi staasi geneetiline eelsoodumus. Kuid haiguse arenemiseks peavad ilmnema provotseerivad tegurid..

Klassifikatsioon

Haiguse jaotus vastavalt kursuse kulgemisele tähendab:

• sapi äge stagnatsioon - samal ajal kui iseloomulik sümptomatoloogia väljendub äkki ja intensiivselt, mis põhjustab inimese seisundi olulist halvenemist;
• krooniline sapiseis - kliinilised ilmingud on kerged ja kasvavad järk-järgult, mitme nädala või kuu jooksul.

Vastavalt sapi stagnatsiooni lokaliseerimisele kehas eristatakse järgmisi patoloogia vorme:

• intrahepaatiline - stagneerunud nähtused lokaliseeruvad maksarakkude sees paiknevates sapiteedes;
• ekstrahepaatiline - areneb sapipõie kanalite blokeerimisel.

Klassifitseerimine patoloogilise protsessi moodustumise mehhanismi järgi eeldab selliste arenguteede olemasolu:

• osaline - eritunud sapi maht väheneb;
• dissotsiatiivne - ainult sapi mõnede komponentide sekretsioon on hilinenud;
• kokku - väljendub sapi transpordi rikkumises kaksteistsõrmiksooles.

Lisaks võib lapsel ja täiskasvanul sapi stagnatsioon tekkida ikterilisel ja anikterilisel kujul..

Sapi stagnatsioon pärast sapipõie eemaldamist

Sapipõie eemaldavat operatsiooni nimetatakse koletsüstektoomiaks. Sellise operatsiooni peamine näidustus on sapikivitõbi..

Pärast koletsüstektoomiat tekivad patsientidel sageli sellised sümptomid nagu:

• valu parema ribi ja epigastriumi all, mis võib kiirata paremale õlale ja abaluudele;
• naha kollasus;
• naha sügelus;
• mõru maitse suus;
• iiveldus;
• kõrvetised;
• väljaheite ebastabiilsus;
• puhitus.

Selle sündroomi kõige levinum põhjus on sapikivitõvete olemasolu. Lõppude lõpuks ei välista sapikivitõvega koletsüstektoomia sapiteedes uute kivide ilmnemist.

Postkoletsüstektoomia sündroomi ravi seisneb madala rasvasisaldusega dieedi ranges järgimises ja sümptomaatilises ravis. Valu ilmnemisel määratakse patsientidele spasmolüütikumid (No-shpa, Drotaverin, Riabal). Seedeprotsesside rikkumise korral on näidustatud ensümaatiliste ravimite tarbimine, näiteks Festal, Mezim, Panzinorm. Konservatiivse ravi ebaefektiivsusega on näidustatud kirurgiline ravi, mille käigus kõrvaldatakse sapi väljavoolu takistus sapiteedes.

Rasedate sapi stagnatsiooni tunnused

Rasedate kolestaas areneb lähemale kolmandale trimestrile. Selle välimus on sageli tingitud pärilikust tegurist. Peamine sümptom on naha sügelus ja ülakeha ksantoomid. K-vitamiini puudumise tõttu on emakaverejooksu oht. Kui sapphape või selle komponendid tungivad platsentasse, suureneb enneaegse sünnituse oht lühikese aja jooksul, lapse südamerütmi rikkumised.

Kliinilised ilmingud kaovad pärast sünnitust, kuid leiti, et naised, kellel oli raseduse ajal kolestaas, suurendavad veelgi sapikivitõve, C-hepatiidi, alkoholivaba tsirroosi ja pankreatiidi tekke riski..

Sümptomid

Kliiniliste ilmingute raskust mõjutavad mitmed tegurid, sealhulgas:

• etioloogiline tegur;
• hepatotsüütide või sapijuha rakkude toksilise kahjustuse raskusaste;
• patsiendi vanusekategooria.

Peamised sapi stagnatsiooni sümptomid on:

• pidev iiveldus, harva põhjustab oksendamist;
• ebameeldiva lõhnaga röhitsemine;
• kibedus suus;
• valu, raskustunne ja ebamugavustunne paremate ribide all;
• unehäire;
• kõrvetised;
• halb hingeõhk;
• keele kattumine valge või kollase varjundiga tahvliga;
• roojamise rikkumine, nimelt kõhulahtisus;
• valu kiiritamine seljas;
• suurenenud higistamine;
• nõrkus ja letargia;
• sapikivitõbi, mille korral sapipõies või sapiteedes moodustub hambakivi.

Kui haigus kulgeb ikterilisel kujul, täiendatakse ülaltoodud sümptomeid järgmiste tunnustega:

• naha, nähtavate limaskestade ja sklera omandamine kollaka varjundiga;
• seletamatud lööbed;
• erineva raskusastmega naha sügelus;
• väljaheidete värvimuutus;
• uriini tumenemine;
• pidev janu.

Kroonilise haiguse kulgu korral esinevad:

• ksantoom ja ksantelasm - on väikesed kollase või pruuni tooniga sõlmed, mis paiknevad rinnus, seljas, küünarnukkides, samuti silmalaud;
• naha hüperpigmentatsioon;
• suurenenud verejooks;
• hämariku nägemishäired;
• luutiheduse vähenemine, mis muudab inimese altid sagedastele, sealhulgas patoloogilistele luumurdudele;
• lihasnõrkus;
• meeste ja naiste viljatus;
• märkimisväärne kaalulangus.

Kõiki sümptomeid on soovitatav omistada nii täiskasvanutele kui ka lastele..

Tagajärjed ja tüsistused

Sapi enneaegse väljavõtmisega kannatavad sapipõis ja maksakanalid, neis esineva põletiku tagajärjel muutuvad maksakuded parenhüümi teatud piirkondades nekrootiliste protsesside arenguga. Õigeaegne arstiabi ja ravi puudumine võivad põhjustada selliseid seisundeid nagu:

1. Gastriidi areng bilirubiini akumuleerumise ja keha üldise mürgistuse tagajärjel.
2. Avitaminoos - ainevahetushäirete tõttu.
3. Koletsüstiidi ja kolangiidi haiguste provotseerimine.
4. Esitada sapikivitõbe.
5. Pange maksatsirroosi raske tüsistus.
6. Maksafunktsiooni kahjustus ja maksapuudulikkus.
7. Häire luusüsteemi seisundis koos osteoporoosi arenguga.
8. Haiguse viimased etapid koos sapi stagnatsiooni tekkimisega sapipõies võivad lõppeda surmaga.

Selliste komplikatsioonide tekke vältimiseks on vaja järgida spetsialistide soovitusi ja järgida kõiki sapipõie selliste muutuste ennetamise reegleid..

Diagnostika ja uuringud

Uuring näitab kõige sagedamini juba kroonilist protsessi - seda peetakse selliseks, kui see kestab üle 6 kuu, samas kui sümptomid ei ole alati väljendunud. Uuringu käigus leiab arst sapivooluhäirega patsiendil sageli kaetud keele, maksa suurenemise, valu parema hüpohondriumi palpeerimisel..

Tõsise kõhuvalu ja palaviku olemasolu koos külmavärinatega näitab kõige sagedamini, et lisaks ülekoormatud sapipõiele on patsiendil sapiteedes ka äge põletikuline protsess (koletsüstiit koos kolangiidiga). Valusündroom võib olla ka ekstrahepaatilise kolestaasi ilming. Mida sel juhul teha? Pöörduge kohe kirurgi poole ja läbige uuring patoloogia asukoha ja põhjuste selgitamiseks.

Laboratoorsed uuringud näitavad kõrge leeliselise fosfataasi sisaldust veres, samal ajal kui bilirubiini ja transaminaaside (ASAT, ALAT) sisaldus võib olla normaalne või suurenenud. Tavaliselt suureneb ka kolesterool, kuid selle vähenemine sapi stagnatsiooni väljendunud märkidega on ebasoodne prognostiline kriteerium.

Instrumentaalne diagnostika viiakse läbi järgmiste meetoditega:

• Maksa, sapipõie ja kanalite ultraheli on kõige lihtsam ja informatiivsem uuring;
• kolagniograafia - teostatakse perkutaanse transhepaatilise marsruudi abil või kasutades endoskoopilisi seadmeid, mis võimaldab samaaegselt põit kividest vabastada;
• Kompuutertomograafia;
• sapiteede stsintigraafia;
• maksa parenhüümi punktsioonibiopsia.

Kolmet viimast meetodit kasutatakse lisateabe saamiseks ja diagnoosi selgitamiseks kolestaasi ebaselgetel juhtudel.

Ravi

Sapise stagnatsiooni ravi peamine eesmärk on mõjutada põhjustavat tegurit, see tähendab selle põhjustanud haiguse teraapiat, sapi transpordi häiritud mehhanismide taastamist ja sümptomite leevendamist. Selleks võib kasutada ravimiteraapiat või operatsiooni..

Kehva sapivoolu ja sellega seotud probleemide lahendamiseks kasutatakse erinevaid lähenemisviise. Arst määrab järgmised ravimid:

1. Maksa kaitsev toime, kaitstes maksarakke hävitamise eest ja taastades töövõime.
2. Kolereetikute rühmast, mis suurendavad sapi sekretsiooni ja lahjendavad seda. Nende hulgas on kollased Alloholi tabletid.
3. Ursodeoksükoolhape ravimite koostisest halva kolesterooli kontsentratsiooni langetamiseks veres. Lisaks sellele lahustub see katlakivi. Tõsi, ravi hõlmab pikka ravikuuri (vähemalt 30 päeva).
4. Anthelmintilised, bakteritsiidsed farmatseutilised kompositsioonid.
5. Antihistamiinikumid. Spasmolüütikumid, mis laiendavad sapijuhasid.
6. Antioksüdandid ja vitamiin-mineraalsed kompleksid.

Massaaž patsiendile, kellel on kalduvus sapiseisule, aitab parandada sapivoolu. Füsioterapeutilist ravi kasutatakse samal eesmärgil. Kuid need manipulatsioonid viiakse läbi remissioonis..

Dieet ja toitumine

Teraapia oluline element on sapiseisundi dieet. Kolestaasi on võimatu ravida ilma patsiendi dieedita. Loomsed rasvad, rasvased, vürtsikad, praetud, suitsutatud, konservid, vürtsid, kuklid, šokolaad, seened, kaunviljad, redised, alkohol on toidust välja jäetud.

Dieet põhineb värsketel köögiviljadel ja puuviljadel, kääritatud piimatoodetel, taimerasvadel (päevalille-, oliivi-, maisiõli), sisaldab meditsiiniliste mineraalvee kasutamist. Vältige külmade toitude ja jookide söömist. Nõusid on soovitatav valmistada dieedimeetoditega: aurutatud, ahjus või multivarkis..

Söögid peaksid olema osade kaupa, see tähendab vähemalt kuus söögikorda päevas väikeste portsjonitena, ülesöömise vältimiseks on vaja jälgida toidu mahtu..

Operatiivne ravi

Operatsiooni tüüp sõltub sapi stagnatsiooni põhjusest ja asukohast. Kasutatakse järgmisi sekkumisi:

• kivimite eemaldamine laparoskoopiliselt;
• tsüsti, väljavoolu takistava kasvaja, ektoomia;
• sapiteede stentimine;
• kanali valendiku õhupalli laiendamine;
• ühise sapijuha äravoolu loomine;
• põie laienemine stentide paigaldamise ja biliodigestiveerivate sõnumite moodustamisega;
• sapipõie resektsioon;
• sulgurlihase operatsioon.

Kanalis atresiaga vastsündinutel moodustuvad nad kunstlikult, rekonstrueerimine toimub esimestel kuudel, mõnikord on vaja maksa siirdamist.

Kivi blokeerimisest tingitud sapiteede obstruktsiooni ägedalt tekkinud seisund nõuab kirurgilist ravi. Viivitamine võib põhjustada kusepõie rebenemist ja tsüklitena tekkiva kõhuõõne raske põletiku - peritoniidi - arengut. Kirurgilise abi puudumine aitab kaasa sepsisele - veremürgitusele.

Rahvapärased abinõud

Lisaks sapi stagnatsiooni kõrvaldamiseks kasutatavatele ravimpreparaatidele saate kasutada traditsioonilise meditsiini retsepte, mille hulgast saate valida igale patsiendile kõige sobivama, nimelt:

1. Tarbige pooleteise kuu jooksul segu ise valmistatud mahladest ja jooge värskelt valmistatud. Selles mahus on kõige tõhusam võrdsetes kogustes segatud porgandi, peedi ja õunamahl. Seda segu juuakse tund pärast söömist koguses 150 ml..
2. Kasu toob looduslik õunaäädikas, millest teelusikatäis lisatakse igale sidruni ja meega joogile või veele..
3. Vees lahustunud muumia võib leevendada patsientide seisundit. Selleks lahustatakse 0,2 g muumia 0,5 l vees ja juuakse päeva jooksul mitu korda enne sööki..
4. Kaera keetmine parandab sapi väljavoolu ja seda peetakse selle patoloogilise seisundi tõhusaks raviks. Keetmiseks 1 spl. Majakesed. Oad keedetakse kahe klaasi keeva veega ja hoitakse umbes pool tundi tasasel tulel. Joo kogu kogus 20 minutit enne sööki kogu päeva jooksul.
5. Kolestaasi ravimtaimedena kasutatakse lindude sõlme, liivast immortelli, maisi stigmasid, magusat ristikut, raudrohtu, arnikat ja paljusid teisi. Võite kasutada ka valmis kolereetilisi preparaate, mis on müügil igas apteegis..

Mis tahes rahvapärase ravivahendi kasutamisel peate siiski kõigepealt nõu pidama oma arstiga. Sapipõletiku staasi kõrvaldamiseks on võimatu iseseisvalt välja kirjutada ja võtta mingeid vahendeid.

Harjutused seisva sapi jaoks

Arstid hoiatavad: ilma liikumiseta on kõik kehas toimuvad protsessid, sealhulgas sapi sekretsioon, häiritud. Seetõttu on vaja seisva sapiga võimlemist, kuid see ei tohiks patoloogiat süvendada ja sümptomeid intensiivistada..

Soovitav on kõndimine (vähemalt tund päevas), samuti sellised seisva sapi harjutused, mille käigus ei ole vaja teha madalaid ettepoole paindumisi, teravaid pöördeid, tugevaid kiigutusliigutusi ja hüppeid..

Pidage meeles lihtsat hommikust harjutust: enamus selle elementidest sobivad seisva sapi jaoks. Näiteks:

• Jalad on õlgade laiuses, käed vöö peal - pöörake keha vaheldumisi paremale ja vasakule küljele.
• Jalad õlgade laiuses, käed pea taga - kallutatakse paremale ja vasakule.
• Samas algasendis - painutage parem jalg põlvest ja sirutage vasak küünarnukk selle poole, seejärel painutage vasak jalg ja tehke sama oma parema käe küünarnukiga.
• Lama selili (jalad on sirged, käed sirutuvad piki keha); sissehingamisel kõverdub parem jalg põlvest lähenedes maole, väljahingamisel võetakse lähteasend, sama tehakse teise jalaga.
• Selili lamades painutage jalad põlvedest, pange ühe käe peopesa kõhule, hinga sügavalt diafragma tõstmisega ja väljaulatuva kõhuseinaga; välja hingata, et kõhtu tõmmata.
• Tehke sarnaseid hingamisliigutusi paremal ja vasakul küljel..

Muide, viimane harjutus on omamoodi peaaegu kõigi elundite sisemine enesemassaaž, mis asuvad täpselt seal, kus sapi stagnatsioon toimub. Kuid seisva sapi spetsiaalse terapeutilise massaaži peaks määrama ainult arst, kellel on patsiendi sapipõie ja maksa uuringu tulemused.

Ärahoidmine

Sapi stagnatsiooni ennetamine on vältida sapiteede ja maksa haiguste esinemist, mis soodustavad kolestaasi arengut, see hõlmab ka õige dieedi järgimist, keeldumist liigsöömisest ja alkoholi tarvitamisest.