Väljaheidete häireid (kõhukinnisus ja kõhulahtisus) täheldatakse erakorralise gastroenteroloogia praktikas sageli, äratades terapeutide ja kirurgide, nakkushaiguste spetsialistide, toksikoloogide, neuropatoloogide ja teiste spetsialistide tähelepanu..
Väljaheidete ja gaaside kinnipidamine koos teiste lokaalsete ja üldiste sümptomitega on tohutu märk soolte motoorsete funktsioonide sügavatest häiretest ning seda täheldatakse orgaanilise ja funktsionaalse obstruktsiooniga. See sümptom omandab peristaltika samaaegsete häiretega suure kliinilise tähenduse. Kui väljaheidete ja gaaside puudumisel tuvastatakse silmale nähtav vägivaldne peristaltika, tuleks kahtlustada soole obstruktsiooni. Kui peristaltikat ei esine ja kuulamise ajal ilmneb puhitus taustal “surmavaikus”, viitab see tavaliselt soolepareesile või peritoniidile. Väljaheidete olemasolu ja mööduvad gaasid ei välista alati soole obstruktsiooni. Niisiis, pikka aega võib kõrge obstruktsiooniga kaasneda väljaheide alumiste soolte tühjenemise tõttu.
Kliinilises praktikas täheldatakse pikka aega voodis olnud isikutel sageli seedetrakti ja hüpokineetilise päritolu püsivat kõhukinnisust. Paljudel juhtudel - mao-, sapipõie-, pankrease-, urogenitaalse sfääri haiguste korral - muutub oluliseks nende refleksne toime soolestikule, põhjustades selle spasme või süvendavat parees. Kesknärvisüsteemi orgaaniliste haiguste korral (ajuvereringe häired, aju ja seljaaju kasvajad ja vigastused, meningiit jt) esineb kõhukinnisus peamiselt soolemotoorse funktsiooni närviregulatsiooni ja defekatsiooni enda rikkumise tõttu..
Uimastifaktorid mängivad rolli ka intensiivravi osakonna kõhukinnisuse tekkes. Soolemotoorikat nõrgendavad märkimisväärselt ganglioniblokaatorid, antikolinergilised ained, rahustid, trankvilisaatorid. Lahtistite kuritarvitamisega väheneb käärsoole motoorne funktsioon. Teatud antatsiidide, kolestüramiini, raua ja kaltsiumi toidulisandite pikaajaline kasutamine aitab kaasa kõhukinnisusele.
Mõnikord omandab kõhukinnisuse mehhanismis domineeriva tähtsuse proktogeenne tegur (hemorroidid, pärasoole lõhed, proktiit jne). Samal ajal nõrgeneb pärasoole limaskesta närviretseptorite tundlikkus, sageli suureneb päraku sulgurite toon ja defekatsiooniakt häirib.
Soolestiku tühjendamise raskused ilmnevad ka väljaheidete mahu märkimisväärse vähenemise ja nende kõvaduse suurenemisega, mida lisaks toidutegurile soodustab märkimisväärne vedeliku kadu pärast kõhulahtisust, paduvihm koos palavikuga, pärast sunnitud diureesi ja diureetikumide jõulist kasutamist.
Koproliidid on pikaajalise kõhukinnisuse tagajärg ja mõnikord ka mehaanilise soole obstruktsiooni põhjus. Nende kõige levinum lokaliseerimine on pärasoole ampulla..
Kõhukinnisust on mitmesuguseid mehaanilisi põhjuseid - kasvajad, jämesoole põletikuline ja cicatricial kitsenemine, divertikuliit, Crohni tõbi, lümfogranulomatoos, tuberkuloos, võõrkehad, seedetrakti välised patoloogilised protsessid, eriti soolestikku suruvad adhesioonid jne..
Kõhukinnisuse ilmnemisel peaks patsient läbima röntgen- ja endoskoopilised uuringud..
Toksiline kõhukinnisus võib tekkida mürgituse korral plii, elavhõbeda, talliumiga jne. Tõsist kõhukinnisust täheldatakse dekompenseeritud suhkurtõve, müksedema, hüperparatüreoidismi, akromegaalia, feokromotsütooma, patoloogilise menopausi korral..
Kõhulahtisus võib olla meditsiinilise hädaolukorra sümptom. Kõhulahtisus esineb soolepatoloogiaga, samuti teiste elundite ja süsteemide kahjustustega, mis ilmnevad soolestiku motoorsete ja sekretoorsete funktsioonide rikkumisega.
Kõhulahtisus tekib siis, kui on häiritud vedeliku sekretsiooni ja selle imendumise soolestikus normaalne seos, samuti sisu kiirenenud liikumine läbi soolestiku. Tavapärane on eristada järgmisi kõhulahtisuse peamisi patogeneetilisi mehhanisme: soolestiku osmootiliste protsesside rikkumine; suurenenud soole sekretsioon; ioonide aktiivse transpordi pärssimine soolestikus läbi rakumembraanide; soole epiteeli suurenenud läbilaskvus; soole motoorse funktsiooni häired. Kõige sagedamini põhjustab kõhulahtisust patogeneetiliste mehhanismide kombinatsioon.
Kliiniliste ilmingute ja kahjustuse taseme järgi eristatakse enteraalset ja koliidi kõhulahtisust. Enteraalset kõhulahtisust iseloomustab tavaliselt väljaheidete sageduse mõõdukas suurenemine (4–6 korda päevas) ja rikkalik väljaheide, mis sisaldab silmale nähtavaid seedimata toidu jäänuseid. Sel juhul ilmneb steatorröa; patsiendid kurdavad naba ümber valutavaid valusid. Koliidi kõhulahtisust iseloomustavad väga sagedased väljaheited (kuni 10-15 või rohkem korda päevas), vähene väljaheide, sageli segatud lima ja verega. Tenesmus on tüüpiline koliidi jaoks, kuna tavaliselt on tegemist pärasoolega..
Üle 2-3 nädala kestva keskealiste ja eakate inimeste "põhjuseta" kõhulahtisuse korral tuleks kahtlustada käärsoole kasvajat. On väga murettekitav, kui kehakaal väheneb, väljaheites ilmub veri.
Rasketel haigetel väljaheidete häired võivad halvendada haiguse kulgu ja mõnel juhul põhjustada tõsiseid tagajärgi. Nõrk suhtumine neis väljaheidete häiretesse, isegi näiliselt tähtsusetuna, on vastuvõetamatu - neid tuleb parandada. Samuti tuleks meeles pidada, et kroonilised väljaheidete häired võivad põhjustada teatud haiguste ägenemist (soole divertikuloos, kõhuorganite adhesioonid, haavandiline koliit jne)..
Väljaheidete häired korrigeeritakse osana nende haiguste etioloogilisest ja patogeneetilisest ravist, milles need esinevad. Orgaaniliste haiguste, eriti kasvajate õigeaegne avastamine ja kirurgiline ravi on suure tähtsusega..
Toidulise ja hüpokineetilise tüübi kõhukinnisuse korral on ratsionaalne toitumine oluline roll. Toit sisaldab piisavas koguses kiudaineid ja vedelikku (1,5-2 liitrit päevas). Kasulik on täisteraleib, puuviljamahlad, ploomid ja vees leotatud viigimarjad, hapupiim, taimeõli. Toidukogus peab olema piisav.
Lahtistid ja spasmolüütikumid on õigustatud ainult ühe kohtumisena..
Fekaalikive pehmendatakse ja vähendatakse mikrogrammade Ognev, õli või sifooni klistiiride abil. Kui kivi langetatakse pärasoole ampullasse, saab selle eemaldada instrumendi või sõrmega. Kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne, on näidustatud operatsioon.
Kõhulahtisuse ravimisel on esmatähtis etiotroopne ravi, ratsionaalne toitumine, vee ja elektrolüütide tasakaalu taastamine, võõrutus- ja asendusmeetmed. Nakkusliku kõhulahtisuse korral kasutage sobivaid antibakteriaalseid ravimeid.
Väljaheite häire
Väljaheidete häirimisega seotud probleemid
Väljaheidete häired on reeglina signaal patoloogilistest protsessidest jämesooles või peensooles. Täpse põhjuse tuvastavad kaasnevad sümptomid, dieedi analüüs, veetarbimine. Kõhukinnisust või kõhulahtisust võivad esile kutsuda mitte ainult soolehaigused, vaid ka stress, kliimamuutused või köök. Seedetrakti häired on ravimite võtmise kõrvalnäht.
Ärritunud soole sündroom
See on iseloomulik sümptomite kogum, põhjus pole sageli seotud seedetrakti tööga. Ärritatud soole sündroomiga (IBS) on seedetrakt häiritud. WHO statistika kohaselt on see väljaheidete häirete üks levinumaid põhjuseid. Sellisel juhul kaebab patsient terve hulga sümptomeid:
- Päeval suurenev puhitus on eriti märgatav pärast söömist.
- Valu alakõhus. Tunded erinevad iseloomult alates tuimast ja tõmbamisest kuni lõikamiseni. Ebamugavus väheneb pärast tualeti kasutamist.
- Hommikune kõhulahtisus.
- Kõhukinnisus, ebaühtlane väljaheide.
- Lima väljutamine väljaheitega, mäda ja verd pole.
Sümptomitega kaasnevad röhitsemine, kibedus suus ja mõnikord oksendamine. Soolepiinade tunnustega kaasnevad ärevus, väsimus ja meeleolu kõikumine. Individuaalselt ei põhjusta iga kaebus muret, kuid nende kombinatsioon annab väga iseloomuliku pildi. Samal ajal ei esine soolestikus suuri muutusi, mida saaks diagnostika abil tuvastada. IBS-vormid erinevad oma olemuselt. Sama haigusega kurdavad patsiendid kõhukinnisust, kõhulahtisust või segavormi.
Probleemi peamine põhjus on stressiolukorrad. Seedetrakti häired võivad olla psühholoogilise trauma või kroonilise väsimuse tagajärg. Isiklikud omadused mõjutavad ka haiguse arengut, näiteks suur ärevus.
Sündroomi tekkeks on geneetiline eelsoodumus. Probleemi tekkimise tõenäosus suureneb, kui pereliikmete seas on juba selle sündroomiga patsient, maohaavandi või Crohni tõbi.
IBS võib tekkida komplikatsioonina pärast ägedat sooleinfektsiooni, salmonelloosi, düsenteeriat või koolerat. Sellesse kategooriasse võivad kuuluda ka toidumürgitus või kontrollimatud ravimid. Seedetrakti töö on häiritud pärast antibiootikumikuuri või lahtistite või valuvaigistite ebaõiget kasutamist.
Väljaheidete häired on vale toitumise tavaline tagajärg: alatoitumus või ülesöömine, jooksu ajal suupisted jne. Häired soolestikus kutsuvad esile istuva eluviisi.
Ärritatud soole sündroom on rooja halva liikumise levinud põhjus, kuid mitte ainus. Kõhukinnisus või kõhulahtisus on sageli keha patoloogiliste muutuste märk..
Milliseid probleeme ilmneb kõhukinnisus?
Sümptom avaldub gastroptoosiga (mao tühjenemine). Sellega kaasnevad röhitsemine ja iiveldus. Ebamugavus ilmneb füüsilise koormuse ajal, eriti hüppamise või jooksmise ajal. Valu süveneb pärast söömist, võib südamele anda.
Fekaalipeetus on maohaavandi mittespetsiifiline sümptom. Sellisel juhul kaebab patsient ülakõhu valu, mis on selgelt seotud söögikordadega, on ägenemiste selge sagedus ja hooajalisus. Sümptomid on hullemad kevadel ja sügisel. Samuti ilmneb pärast söömist haavandiga kõrvetised, täheldatakse valulikku näljatunnet.
Sümptom avaldub ka gastroduodeniidis - mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta põletikus. Kõhukinnisusega kaasneb raskustunne, ebameeldiv maitse suus. Kõhu ülaosas on valu rünnakud, neid võivad häirida "näljased valud", mis kaovad pärast suupisteid.
Toitumiskinnisus esineb dieedil, mis sisaldab rohkesti kergesti seeditavaid toitu, milles on vähe kiudaineid. Kõhukinnisus mõjutab inimesi, kes on meditsiinilistel põhjustel või kehakaalu langetamiseks pikka aega dieeti pidanud.
Kõhu eesmise seina lihaste nõrkus võib süvendada kõhukinnisust. Eriti söögiisu vähenemise korral, kui väljaheidete maht väheneb, ei saa see jämesoole vajaliku tugevusega ärritada.
Kõhulahtisus põhjustab
Kõhulahtisus on üks sooleinfektsioonide ja krooniliste seedetraktihaiguste sümptomitest. Nii et kõhulahtisuse põhjus võib olla äge gastriit, eriti selle bakteriaalne vorm.
Lahtine väljaheide on üks maohailia tunnuseid, kui maos ei teki ensüüme ja soolhapet. See mao seisund esineb mao, sapipõie, maksa ja soolte põletikuliste haiguste korral. Achilia esineb neoplasmide kasvu korral. See tähendab, et püsiv kõhulahtisus võib viidata arenevale seedetrakti vähile. Areneb sageli ka apenditsiidi, polüüpidega.
Samuti on vähem kriitilisi põhjuseid:
- "Reisija kõhulahtisus" kliima ja toitumise muutmisel.
- Vitamiinide, eriti B2 puudus.
- Stress ja närviline koormus.
- Ravimite kõrvaltoimed.
- Alkoholi kuritarvitamine.
Äge kõhulahtisus algab soolestiku bakteriaalsete ja viirusnakkustega.
Kiireloomuline vajadus pöörduda arsti poole, kui kaasnevad sümptomid: kõrge palavik, tugev oksendamine ja äge kõhuvalu. Kui kõhuhädade ravim ei toimi kolme päeva jooksul. Kui voolus on verd või lima.
Väljaheidete häired on mittespetsiifiline sümptom. See tähendab, et see võib avalduda kogu haiguste rühmas. Seetõttu peate halva enesetunde ilmnemisel pöörduma arsti poole. Peate mõistma, et õigeaegne diagnoosimine ja ravi ei takista mitte ainult tüsistuste tekkimist, vaid tagastab ka elukvaliteedi kiiresti eelmisele tasemele. See kehtib eriti sellise delikaatse probleemi kohta nagu seedehäired..
Meie kliinik on varustatud kaasaegsete diagnostikaseadmetega, mis võimaldavad meil probleemi täpselt diagnoosida. Kvalifitseeritud arstid valivad individuaalse ravikuuri, mis leevendab kiiresti ebameeldivaid sümptomeid ja nende põhjuseid.
Lahtiste väljaheidete põhjused
Normaalseks peetakse 1-2 roojamist päevas. Selle aja jooksul eritub umbes 200 g väljaheiteid, millest 60-80% moodustab vesi. Kui väljaheide muutub vedelaks, tõuseb veesisaldus 95% -ni, mille tõttu suureneb ka selle kaal.
Lahtine väljaheide võib olla episoodiline nähtus ja tõestada tõsiseid terviseprobleeme, kuid iseenesest pole see haigus, vaid ainult sümptomaatiline sümptom. Lastel ja eakatel raskendab kõhulahtisust keha tugev dehüdratsioon, kuna need kaitsvate ja taastavate jõudude kategooriad pole nii täiuslikud kui täiskasvanutel.
Miks vedeliku tase väljaheites tõuseb?
Toidu seedimiseks kuluv aeg on umbes 48 tundi. Sel perioodil imendub epiteeli seinad soolestikus vajalikus koguses vett. Liigne vedelik eritub seedimata toidujäänuste, lima, kiudainete, bakterite, kooritud soolerakkude ja ensüümide seguga.
Kui imendumine ei toimu täielikult, tõuseb vedeliku tase, mis suurendab väljaheite kogust. Pärasool täitub ja see tekitab inimeses pidevalt soovi tualetti kasutada.
Lisaks ei ole vedelikul alati aega imenduda liiga aktiivse soolemotoorika tõttu, mille korral fekaalimassid läbivad kiirendatud kiiruse. Sellisel juhul ei piisa normaalseks veeimendumiseks viibimisaeg soolestikus. See põhjustab sagedasi tualetireise ja kõhulahtisust..
Vedelate väljaheidete omadused
Kõhulahtisus jaguneb esinemissageduse järgi kahte rühma:
- äge (rohkem kui 3 korda päevas, kestus kuni 4 nädalat);
- krooniline (kestab 4 nädalat, mõnikord kuid või aastaid).
Ägeda ägeduse intensiivsus on tavaliselt suurem, kuid kroonilise haiguse tagajärjed kehale on raskemad.
Pärast tualetis käimist võib inimene näha, et vedel väljaheide on omandanud talle iseloomuliku värvi. See parameeter mängib diagnoosimisel olulist rolli ja aitab välja selgitada, mis põhjustas seedimise muutuse:
- Must värv näitab tavaliselt verejooksu seedetrakti ülaosas, kui verel on aega enne pärasoolest väljasaatmist küpsetada. Verejooks lokaliseeritakse maos või söögitorus koos haavandi, kasvaja moodustiste või söögitoru veenilaienditega. Pärast aegumist kulgevad toidumassid vere ära ja segunevad väljaheitega, mis annab neile musta värvi. Kui väljaheited sarnanevad tõrvaga, on see märk intensiivsest verejooksust. Sellist sümptomit on võimatu ignoreerida, vaja on kiiret meditsiinilist abi. Selle sümptomiga võib kaasneda oksendamine, mis sarnaneb jahvatatud kohvipaksuga. On normaalne, et väljaheited on pärast aktiivsöetablettide võtmist mustad..
- Väikelaste valge värvus tekib kunstlikule söödale üleminekul. Mõned segud annavad valkja tooni, teised aga väljendunud valge värvuse. Vanematel lastel ja täiskasvanutel ilmneb see värv hepatiidi, sapiteede raske või täieliku obstruktsiooniga. Väljaheited võivad valgeks muutuda ka pärast selliste ravimite kasutamist nagu Ibuprofeen, Paratsetamool, Aspiriin ja Tetratsükliin. Mõned suukaudsed rasestumisvastased vahendid põhjustavad ka seda värvi..
- Kõhulahtisuse roheline värv ja väljaheite terav lõhn võivad provotseerida maksa patoloogiaid, mille korral seedetrakti satub palju sapi koos kõrge bilirubiini kontsentratsiooniga. Toidurohelised värvid võivad anda väljaheitele ka rohelise tooni, nagu mõned antibiootikumirühmad. Mõnikord viitavad rohelised täiskasvanu soolestikus verejooksudele..
- Seedetrakti häiretega, eriti nakkusliku iseloomuga väikelastel täheldatakse sageli kollast tooni. Muud põhjused on mõnede ravimite värvained, rotaviirusnakkus, viirushepatiit ja muud seedesüsteemi haigused. Sageli ilmub väljaheidete kollasus ägedate nakkushaiguste korral, seetõttu tuleb sellise sümptomi leidmisel minimeerida kontakti teiste ja eriti lastega. Kui paralleelselt selle sümptomiga omandab uriin rikkaliku tumeda tooni, võib see olla märk sapiteede probleemidest..
Hiljuti söödud seedimata toiduosakeste rohkuse olemasolu väljaheites näitab selget seedehäiret. Sellise olukorra sagedane kordamine peaks olema arstiabi otsimise põhjus..
Väljaheited võivad sisaldada mäda lisandeid või suures koguses lima. Mõne haiguse puhul sarnaneb väljaheite konsistents riisiveega.
Kaasnevad sümptomid
Lahtisel väljaheitel on peaaegu alati kaasnevad sümptomid. Väljaheidete vedeldamise taustal on kehas veekaotus, suureneb toitainete, mineraalide ja vitamiinide puudus. Ainevahetus on häiritud, mis mõjutab vee ja soola tasakaalu.
Kõik see põhjustab selliste sümptomite ilmnemist:
- nõrkus ja letargia;
- kiire kaalulangus;
- kuiv nahk ja limaskestad;
- uriini mahu järsk vähenemine;
- temperatuuri tõus;
- keerduv liigesevalu;
- krambid ja valulikud aistingud soolestikus või vasakul oleva ribi all;
- iiveldus;
- vähenenud söögiisu;
- janu;
- kiire hingamine;
- puhitus ja puhitus.
Mõnikord ei kaasne lahtiste väljaheidetega valu ja sagedased tualetikülastused muutuvad ainsaks ebamugavaks teguriks.
Kõhulahtisust põhjustavad tegurid
Lahtiste väljaheidete põhjused võivad olla väga erinevad, ulatudes banaalsest ülesöömisest kuni tõsiste haigusteni..
Raseduse ajal esineb naistel mõnikord kroonilist kõhulahtisust oluliste hormonaalsete muutuste tõttu kehas. Seda peaks reguleerima dieedi olemus. Pärast sünnitust kaob probleem sageli iseenesest.
Peamised algpõhjused on järgmised:
- mikroobidega saastunud joogivesi;
- teatud toiduainete talumatus;
- toiduallergia;
- toidu või kemikaalidega mürgitamine;
- süüa palju praetud ja rasvaseid;
- kaasasündinud anomaaliad seedesüsteemi struktuuris;
- reaktsioon ravimitele;
- stress ja tugev emotsionaalne stress.
Lahtist väljaheidet põhjustavad haigused erinevad esinemise koha ja kulgu tõsiduse poolest.
Sooleinfektsioonid
On tohutult palju patogeene, mis võivad pärast inimkehasse sattumist kõhulahtisust esile kutsuda. Valdavas enamuses juhtudest satuvad nad vee või toiduga allaneelamisel sisse.
- Parasiitnakkused. Helmintiliste invasioonide olemasolu muudab väljaheite omadusi. Kõige sagedamini on see amööbidest põhjustatud düsenteeria. Pärast nädala pikkust inkubatsiooniperioodi algavad eredad ilmingud kõhuvalu, palaviku, kõhulahtisuse kujul. Kui seda ei ravita, suureneb maks, raiskab ja aneemia süveneb.
- Bakteriaalsed infektsioonid. Shigella düsenteeria on üks bakterite põhjustatud põhjustest. Seda haigust iseloomustab järsk algus, tugev peavalu, kõrge palavik, tugevad väljaheidete häired ja palavik. Defekatsioon toimub mitu korda päevas ja tung ei lakka isegi pärast soolte täielikku tühjendamist. Defekatsiooni protsess muutub äärmiselt valulikuks, valu püsib pärast seda 10-15 minutit. Seda haigust iseloomustab vere lisamine roojas. Teine ohtlik bakteriaalne infektsioon on salmonelloos. See on manifestatsioonides väga mitmekesine, ulatudes asümptomaatilisest vedamisvormist kuni raskeni, mida koormab veremürgitus. Salmonelloosi soolevormiga kaasneb pidev kõhulahtisus, tugev kõhu korisemine, soolekrambid ja kõrge palavik.
- Viirusnakkused. Väikesed lapsed on nendele patoloogiatele vastuvõtlikumad vormimata soole mikrofloora tõttu. Kõhulahtisus kaasneb selliste viiruserühmade nagu rotaviirused või adenoviirused põhjustatud patoloogiliste protsessidega. Adenoviiruste ajal lisatakse soolehaiguste üldistele sümptomitele katarraalsed nähtused: riniit, konjunktiviit ja farüngiit.
Seedetrakti kroonilised haigused
Kõhulahtisust põhjustavate seedesüsteemi kõige levinumate patoloogiate hulka kuuluvad gastriit, enteriit, maohaavandid või kaksteistsõrmiksoole haavandid..
- Gastriidiga muutub mao epiteel põletikuliseks, mis kutsub esile päikesepõimiku piirkonnas kõhulahtisuse, iivelduse ja valu. Ebamugavustunne süveneb tavaliselt söömise ajal ja pärast seda. Sageli on selliseid ilminguid nagu röhitsemine, halb maitse suus, regurgitatsioon ja kõrvetised.
- Enteritiidi korral on peensool osalenud patoloogilises protsessis. Defekatsiooni ei esine eriti sageli, kuid väljaheide on üsna vedel. Patsiendid kurdavad epigastrilist valu, iiveldust ja nõrkust.
- Äge valulikkus ülakõhus keskosas võib viidata maohaavandile. Seedehäired haavandites ilmnevad lahtiste väljaheidete, vahelduva iivelduse ja oksendamise, kõrvetiste ja selge hapu maitsega röhitsemise korral..
- Kaksteistsõrmiksoole haavandiga kaasneb kõhupiirkonna valulikkus kõhulahtisusega. Haigus süveneb hooajaliselt. Reeglina toimub äge kulg sügisel või kevadel..
Maksa- ja sapiteede süsteemi haigused
Paljude maksa- ja sapiteede süsteemi haigustega kaasnevad seedehäired ja need on ägedad. Kõige sagedamini värvitakse samaaegselt väljaheited valkja värvusega seedimata rasvade olemasolu tõttu..
- Pankreatiidi korral mõjutab põletik pankrease kudesid. Ägeda vormi peamine sümptom on terav valu epigastimaalses piirkonnas. Mõnikord on see püsiv, raskendab haiguse progresseerumist ja muutub valušoki põhjuseks. Kui teatud kõhunäärme struktuurne osa on kahjustatud, võib valulikkus esineda ainult keskel, paremal või vasakul, kuid kui kõik struktuurid on protsessi kaasatud, muutub valulike aistingute olemus ümbritsevaks. Pankreatiidi klassikalised sümptomid on iiveldus ja oksendamine, luksumine, röhitsemine, dehüdratsioon, kahvatus või maalähedane jume. Sageli kurdavad nad sel juhul ebameeldiva lõhnaga pudraseid või vesiseid väljaheiteid, mõnikord see vahutab. Väljaheited muutuvad neis sisalduvate seedimata lipiidide tõttu valgeks ja muutuvad kleepuvaks, mistõttu on tualettruumist raske välja voolata.
- Hepatiit on maksakoe põletikuline muutus. Ägeda vormi korral halveneb inimese üldine seisund märkimisväärselt, maksafunktsioon ei ole täielikult täidetud, mürgistusnähud arenevad kiiresti. See seisund ilmneb viirusliku hepatiidi korral või pärast toksiliste ainete toksilisust. Temperatuur tõuseb ja ilmub naha kollane värv. Kroonilise kulgu korral suureneb maks märkimisväärselt, valu ilmneb perioodiliselt paremas hüpohoones, rasvane toit provotseerib alati kõhulahtisust.
- Maksatsirroosi korral asendatakse hepatotsüüdid sidekoerakkudega, mis mõjutab dramaatiliselt elundi tööd. Tsirroosi peamisteks sümptomiteks on puhitus, iiveldus, kõhulahtisus, valu paremas hüpohoones ning rasva- ja alkoholitalumatus. Inimese jõudlus on märgatavalt vähenenud, ta tunneb end nõrgana, kaalulangus tekib pideva kõhulahtisuse tõttu..
- Koletsüstiidi ja sapikivitõve korral on sapipõies kivid. Haigused võivad olla asümptomaatilised seni, kuni kivid ei sega sapivoolu. Haigus põhjustab maksakoolikuid, väga tugeva intensiivsusega. Ensüümide puudumise tõttu on toidumassid halvasti töödeldud, mis põhjustab kõhulahtisust. Pärast rasvase toidu söömist süvenevad kõik sümptomid.
- Sapipõie healoomulised või pahaloomulised kasvajad võivad põhjustada sapiteede obstruktsiooni. Need ilmnevad sapikivihaiguse või vananemisega kaasnevate muutuste tõttu kehas. Avaldub kehakaalu languses, süstemaatilises valu ja kõhulahtisuses.
Millal pöörduda arsti poole
Mõnikord kaob lahtised väljaheited ise ilma ravimeid kasutamata, kuid see pole alati nii. Sellistel juhtudel tuleb pöörduda arsti poole:
- kõhulahtisus kestab kauem kui 4 päeva;
- vere olemasolu väljaheites või väljendunud must värvimine;
- terava valu sündroom;
- korduv oksendamine ja iiveldus.
Inimestele, kes on naasnud reisilt Aafrika või Aasia kuumadesse riikidesse, peaks intensiivne kõhulahtisus olema kohustuslik põhjus nakkushaiguste spetsialistiga ühenduse võtmiseks.
Sellistel juhtudel tuleb kutsuda kiirabi:
- rasked kõhulahtisuse hood lastel, rasedatel või eakatel;
- talumatute kõhukrampide rünnakud;
- häiritud kõne- ja nägemishäired häirete ajal (see võib olla botulismi märk);
- temperatuuri tõus 38,5 ° C-ni ja üle selle.
Spetsialistid saavad kiiresti kindlaks teha põhjuse ja määrata ravi, mis toob leevendust ja leevendab ebameeldivaid sümptomeid lühikese aja jooksul..
Videol räägivad arstid, kuidas kindlaks teha kõhulahtisuse põhjus kodus.
Väljaheidete häired
Väljaheidete häired (kõhulahtisus ja kõhukinnisus) kaasnevad kõige sagedamini peensoole ja jämesoole kahjustustega, kuid võivad olla mao- ja kaksteistsõrmiksoole haiguste tunnused..
Kõhukinnisuse põhjused
Kõhukinnisus tekib siis, kui söögiisu väheneb või kaob. Väike kogus väljaheiteid põhjustab jämesoole seinte ebapiisavat ärritust, et tekitada vajadust roojamiseks ja selle tagajärjel tekivad väljaheidete häired..
Mao ja kaksteistsõrmiksoole prolapsi ja hüpotensiooniga teravneb põiki käärsoole põrnanurk, mille tagajärjel säilib selles soole sisu.
Kõrge happesusega peptilise haavandi ja gastroduodeniidiga patsiendid kannatavad sagedamini kõhukinnisuse kujul väljaheidete häirete all. See on tingitud rangest dieedist kinnipidamisest, mis sisaldab rikkalikult kergesti seeditavaid toite ja vähe kiudaineid. Väljaheidete häireid raskendab jämesoole madal motoorne aktiivsus, mida täheldatakse patsiendi voodirežiimist kinnipidamise tõttu.
Kõhukinnisust peptilise haavandtõve korral võib seostada ka refleksi toimega jämesoolele maost ja kaksteistsõrmiksoolest, samuti vaguse närvi suurenenud tooniga. Selliste väljaheidete häirete areng ja süvenemine võib olla tingitud kõhu eesmise seina lihaste põhiseaduslikust nõrkusest..
Miks tekib väljaheidete häire nagu kõhulahtisus??
Kõhulahtisus kaasneb sageli kroonilise anatsiidse gastriidiga. Soolhappe puudumise tõttu satub seedimata toidujäägid kiiresti soolestikku. See viib putrefaktiivse ja fermentatiivse düspepsiani, provotseerib pankrease sekretsiooni sekundaarseid häireid. Nende protsessidega kaasneb püsiv kõhulahtisus. Samasuguseid väljaheidete häireid võib täheldada gastrooteraapiajärgsete häirete korral pärast vagotoomiaoperatsioone.
Lisaks tekib kõhulahtisus vesinikkloriidhappe suurenenud tootmise ning mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite taustal. Kõhulahtisus võib ilmneda mao- ja kaksteistsõrmiksoole haiguste korral, võttes samal ajal teatud ravimeid (näiteks magneesiumipreparaate)..
Inimestel, kellel on ebaharilik maohappe sekretsioon, võib tekkida väljaheidete häirete segavorm (vahelduvad kõhukinnisus ja kõhulahtisus). See võib olla seotud mitte ainult seedetrakti haigustega, vaid ka psühhogeensete teguritega..
Väljaheidete häirete ennetamine ja ravi
Lühiajalisi kõhukinnisuse probleeme võib seostada toitumise muutustega. Sellisel juhul on soovitatav vältida kohvi tühja kõhuga, süüa suppe ja kiudainerikkaid toite. Teatud toitude põhjustatud kõhulahtisus on lahendatav probleem. Piisab sellise toidu eemaldamisest dieedist..
Kui väljaheidete häired muutuvad sagedaseks, on vaja pöörduda gastroenteroloogi poole. Arst määrab täpselt kindlaks kõhukinnisuse või kõhulahtisuse põhjused, koostab individuaalse dieedi ja määrab vajalikud ravimid.
Väljaheidete häirete ennetamine piirdub tasakaalustatud toitumise, seedetrakti haiguste õigeaegse diagnoosimise ja ravi reeglite järgimisega.
Kõhukinnisuse ja kõhulahtisuse dieet sõltub mao ja soolte töö häirete põhjusest, patsiendi vanusest ja üldisest tervislikust seisundist. Dieet väljaheidete häirete jaoks valitakse individuaalselt.
Genomedi meditsiinigeneetika keskuses saate läbida uuringud seedetrakti haiguste eelsoodumuse kohta.
Väljaheite häire
Üldine informatsioon
Väljaheidete häired on enamasti tingitud peensoole või jämesoole patoloogilisest protsessist. Mõnikord annab kõhulahtisus või kõhukinnisus märku mao- või kaksteistsõrmiksoole häirest.
Väljaheidete ja gaaside kinnipidamine koos teiste lokaalsete ja üldiste sümptomitega on tohutu märk soolestiku motoorsete funktsioonide sügavatest häiretest ning seda täheldatakse orgaanilise ja funktsionaalse obstruktsiooniga.
See sümptom omandab kliinilise tähtsuse samaaegsete peristaltika häiretega. Kui väljaheidete ja gaaside puudumisel leitakse silmale nähtav vägivaldne peristaltika, tuleb kahtlustada soole obstruktsiooni.
Väljaheite häire
Kõhukinnisus (kõhukinnisus) võib tekkida siis, kui erinevate asjaolude tõttu (söögiisu vähenemine või täielik puudumine) tarbitava toidu kogus väheneb. Seetõttu on väljaheidete maht ebapiisav, et anda roojamiseks vajalik käärsoole ärritusjõud..
Gastroptoosiga täheldatakse sageli kõhukinnisust. Sellisel juhul põhjustab mao ja kaksteistsõrmiksoole prolaps ja hüpotensioon põiki käärsoole põrnanurga teravnemist ja aitavad kaasa soolesisu säilimisele selles.
Kõige sagedamini esineb kõhukinnisus endiselt peptilise haavandi ja mao suurenenud happe moodustava funktsiooniga gastroduodeniidiga patsientidel. Nende esinemise üheks põhjuseks nendel juhtudel on ranged dieettoidud, mis sisaldavad rikkalikult peamiselt vähese taimsete kiudainetega kergesti seeditavat toitu. Sellist kõhukinnisust nimetatakse tavaliselt toidulisandiks. Jämesoole madal motoorne aktiivsus süveneb peptilise haavandi ägenemisega patsientide pikaajalise viibimisega voodirežiimis.
Lisaks võivad kõhukinnisust peptilise haavandtõve korral põhjustada mao ja kaksteistsõrmiksoole reflekssed toimed jämesoolele (nagu sise-vistseraalsed refleksid), samuti vaguse närvi suurenenud toon (neurogeenne kõhukinnisus)..
Kõhu eesmise seina lihaste põhiseaduslik nõrkus, teatud haavandivastaste ravimite (kaltsiumkarbonaat, almagel) võtmine võib põhjustada kõhukinnisuse arengut ja süvenemist. Peptilise haavandtõve ägenemise korral võivad patsiendid kõhukinnisust mõnikord halvemini taluda kui valu ja need tulevad haiguse kliinilises pildis esile..
Kõhulahtisus mao- ja kaksteistsõrmiksoole haiguste korral pole nii haruldane ja on mõnikord haiguse peamised sümptomid (gastrogeenne kõhulahtisus). Niisiis, ägeda gastriidiga (eriti kui selle põhjuseks on bakteriaalne floora) võib kaasneda kõhulahtisus. Kõhulahtisus on maohailia iseloomulik tunnus ja seda täheldatakse sageli kroonilise anatsiidse gastriidi ja maovähiga patsientidel..
Väljaheidete häired
Vesinikkloriidhappe puudumine põhjustab sellistel juhtudel seedimata toidujäänuste kiiret sisenemist soolestikku, fermentatiivse ja mädaneva düspepsia tekkimist, pankrease eksogeense sekretoorse funktsiooni sekundaarseid häireid, millega kaasneb püsiva kõhulahtisuse ilmnemine. Kõhulahtisus (mõnikord rikkalik) esineb gastro-resektsioonijärgsete häiretega (dumpingu sündroom, gastro-resektsioonijärgne düstroofia), samuti pärast vagotoomiaoperatsioone.
Kõhulahtisuse kombinatsioon koos vesinikkloriidhappe järsult suurenenud produktsiooni ning mao- ja kaksteistsõrmiksoole (mõnikord ka tühimiku) haavanditega (sageli mitmekordne) võib viidata Zollinger-Ellisoni sündroomi esinemisele. Kõhulahtisust seletatakse selliste patsientide puhul peensoole põletiku tõttu (tühise keha valendiku olulise pH languse tõttu), vee ja elektrolüütide imendumise vähenemisega peensooles gastriini ületootmise, pankrease ensüümide inaktiveerimise tagajärjel. Mõnel Zollingeri-Ellisoni sündroomiga inimesel on kõhulahtisus ainus haiguse sümptom..
Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haigustega patsientidel võib tekkida ravimipõhine kõhulahtisus, mis on seotud näiteks magneesiumoksiidi tarbimisega. Kui teil on väljaheidete häire, peaksite abi otsima gastroenteroloogilt..
Kui inimene soovib olla heas tujus, olla tõhus ja õnnelik, peab ta parandama lühiajalised väljaheidete häired. Selle eesmärk on tagada, et need lühiajalised häired ei muutuks pikaajalisteks. Soolte tühjendamise protsess mängib kogu keha tervises väga olulist rolli. Akadeemik Pavlovi sõnul on see väga oluline järelemõtlemisakt, mis sõltub inimese elu paljudest teguritest..
Roojamise rikkumisi esineb isegi neil inimestel, kes söövad normaalselt ja joovad piisavalt vett. Nende häirete põhjuseks on köögi või kliima või kehalise aktiivsuse järsk muutus või emotsionaalne stress. Need, kes reisivad sageli ärireisil, teavad neid asjaolusid hästi..
Kui inimene reisib sageli komandeeringutele ja tema toitumine muutub, saab ta tavapärase menüü asemel kiirtoitu või külmi suupisteid ja see võib radikaalselt mõjutada seedetrakti toimimist. Külm toit ei suuda käärsoole ja pärasoole piisavalt paisuda ega põhjustada tavalist mao täisväärtuslikkust. Seetõttu tekib inimesel liiga nõrk väljaheide ja selle hilinemine - harvaesinev või krooniline - on sagedaste töölähetuste tõttu.
Ennetamine ja ravi
Selliste probleemide ilmnemisel pole vaja enneaegselt häirida. Tuleb lihtsalt oodata. Kui enne teie tooli korrapärast reguleerimist tehti, võib see nüüd lihtsalt jääda. See tähendab, et roojamine võib toimuda rohkem kui üks kord päevas, nagu varemgi, kuid üks kord iga kahe päeva tagant - see on terve inimese jaoks täiesti vastuvõetav norm. Kõige sagedamini vabaneb soolestik aja jooksul roojast..
Väljaheite kinnipidamisest saab aru iga inimene, muretsemiseks pole midagi. Aga kui leiate, et selliseid viivitusi esineb sagedamini ja sagedamini ning soolte ei saa ilma klistiiride abita enam tühjendada või see protsess on liiga pingeline, peate seedetrakti töö parandamiseks pöörduma arsti poole..
Dieet
Alguses, kui roojamine on lühiajaliselt hilinenud, saate ja peaksite oma dieeti parandama ja muutma. Tühja kõhuga kohv on ebasoovitav - see kahjustab seedimist. Kui teil pole võimalust komandeeringus omatehtud suppe ja borši süüa, varuge piimatooteid.
Hapukoor, jogurtid, kääritatud küpsetatud piim, keefir aitavad kaasa seedetrakti tööle ja selle normaalsele tühjendamisele. Normaalse bifidoflooraga piimatooted on pärasoole jaoks head ja kõhukinnisuse vastu.
Kuklite asemel sobib hästi ka kliideleib ja värsked puuviljad (eraldi). Soolestiku stabiilseks toimimiseks on väga oluline juua piisavalt vedelikku - see aitab toitu seedida. Linaseemned ja kliid aitavad toitu omastada. Nad töötavad hästi maos ja soolestikus, stimuleerides nende tööd..
Kuidas parandada väljaheidete ebakorrapärasusi
Meditsiinieksperdid vaatavad kogu iLive'i sisu üle, et see oleks võimalikult täpne ja faktiline.
Teabeallikate valimiseks on meil ranged juhised ja lingime ainult mainekate veebisaitide, akadeemiliste uurimisasutuste ja võimaluse korral tõestatud meditsiiniuuringutega. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on interaktiivsed lingid sellistele uuringutele.
Kui arvate, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage klahvikombinatsiooni Ctrl + Enter.
Väljaheidete häired on pikaajalised (see võib olla pikaajaline krooniline kõhukinnisus) ja lühiajaline. Kuidas tulla toime lühiajaliste väljaheidete häiretega? Kuidas seedetrakti tööd parandada enne, kui haigus kroonilisse vormi üle kandub??
Tervislik seedetrakt
Kui inimene soovib olla heas tujus, olla tõhus ja õnnelik, peab ta parandama lühiajalised väljaheidete häired. Selle eesmärk on tagada, et need lühiajalised häired ei muutuks pikaajalisteks. Soolte tühjendamise protsess mängib kogu keha tervises väga olulist rolli. Akadeemik Pavlovi sõnul on see väga oluline järelemõtlemisakt, mis sõltub inimese elu paljudest teguritest..
Roojamise rikkumisi esineb isegi neil inimestel, kes söövad normaalselt ja joovad piisavalt vett. Nende häirete põhjuseks on köögi või kliima või kehalise aktiivsuse järsk muutus või emotsionaalne stress. Need, kes reisivad sageli ärireisil, teavad neid asjaolusid hästi..
Kui inimene reisib sageli komandeeringutele ja tema toitumine muutub, saab ta tavapärase menüü asemel rusikatoitu või külmi suupisteid ja see võib radikaalselt mõjutada seedetrakti toimimist. Külm toit ei suuda käärsoole ja pärasoole piisavalt paisuda ega põhjustada tavalist mao täisväärtuslikkust. Seetõttu tekib inimesel liiga nõrk väljaheide ja selle hilinemine - harvaesinev või krooniline - on sagedaste töölähetuste tõttu.
Sellistel rikkumistel on veel üks põhjus - võimetus tualetti minna nii tihti, kui inimene on harjunud seda kontoris tegema. Näiteks rongides, mis sõidavad väga pikka teekonda, on pikaajalised peatused, mille ajal tualetti kasutada ei saa. Ja nii inimene kannatab, ei saa roojamist teha, kui keha seda nõuab, ja järgmisel korral jäävad tema väljaheited alles.
Mida teha väljaheidete probleemidega?
Selliste probleemide ilmnemisel pole vaja enneaegselt häirida. Tuleb lihtsalt oodata. Kui enne teie tooli korrapärast reguleerimist tehti, võib see nüüd lihtsalt jääda. See tähendab, et roojamine võib toimuda rohkem kui üks kord päevas, nagu varemgi, kuid üks kord iga kahe päeva tagant - see on terve inimese jaoks täiesti vastuvõetav norm. Kõige sagedamini vabaneb soolestik aja jooksul roojast..
Väljaheite kinnipidamisest saab aru iga inimene, muretsemiseks pole midagi. Aga kui leiate, et selliseid viivitusi esineb sagedamini ja sagedamini ning soolte ei saa ilma klistiiride abita enam tühjendada või see protsess on liiga pingeline, peate seedetrakti töö parandamiseks pöörduma arsti poole..
Õige toitumine
Alguses, kui roojamine on lühiajaliselt hilinenud, saate ja peaksite oma dieeti parandama ja muutma. Hommikusööki süües pole vaja süüa ainult kukleid - see aitab kaasa kõhukinnisusele. Parem on asendada need klaasi jogurti või keefiriga ning süüa kuklid pärast seda, kui kõht ja sooled on tööle hakanud.
Tühja kõhuga kohv on samuti ebasoovitav - see kahjustab seedimist. Kui teil pole võimalust komandeeringus omatehtud suppe ja borši süüa, varuge piimatooteid.
Hapukoor, jogurtid, kääritatud küpsetatud piim, keefirchikud soodustavad seedetrakti tööd ja selle normaalset tühjendamist. Normaalse bifidoflooraga piimatooted on teie pärasoole jaoks head ja kõhukinnisuse vastu.
Kuklite asemel sobib hästi ka kliideleib ja värsked puuviljad (eraldi). Soolestiku stabiilseks toimimiseks on väga oluline juua palju vedelikke - see aitab toitu seedida. Eriti kui väljas on palav.
Ja siin on veel üks oluline vihje ärireisijatele. Normaalseks söömiseks ja toidu hästi seedimiseks peate teele võtma linaseemned - need on kerged ja hästi hoitud. Ja hea on osta ka rukki- või nisukliisid ning visata need pudru sisse või kui putru ja salatit süüa ei saa, siis jogurtitesse ja keefirchikidesse. Nad töötavad hästi maos ja soolestikus, stimuleerides nende tööd..