Kuidas ära tunda ja kuidas ravida hemorroidid algstaadiumis?

Enteriit

Arstid usuvad, et peaaegu pool täiskasvanud elanikkonnast kannatab 50. eluaastaks hemorroidide käes, mehed veidi sagedamini kui naised. Haiguse ilming on individuaalne. Sümptomid pole eriti spetsiifilised, need kaasnevad teiste pärasoole haigustega. Esimesed hemorroidide nähud jäävad tavaliselt märkamatuks, patsiendid "jõuavad" raviasutusse väljendunud muutuste staadiumis koos valulike ägenemistega.

Miks tekivad hemorroidid??

Pärasoole venoossete õõnsuste anatoomiline asukoht on vere väljavoolu jaoks väga ebasoodne. Lõppude lõpuks veedab inimene suurema osa ajast püstiasendis. See nõuab märkimisväärseid jõupingutusi ja anuma seinte pingutamist, et tagada verevoolu liikumine alt ülespoole. Selle protsessi väikseim katkestus põhjustab veenilaiendeid ja ummikuid madalamates piirkondades..

Veenisiseste õõnsuste (õõnsuste) loomulik eesmärk on päraku naha all ja sees keskkolmandiku tasemel submukoosse kihi piirkonnas - pärasoole sulgurlihase sulgemise tiheduse säilitamine. Täidetuna loovad nad "padja", mis tagab päraku sulgemise. Patoloogiaga hävitatakse õõnsuste sees olevad õhukesed vaheseinad, epiteeliga kaetud seinad kaotavad oma tooni ja muutuvad õhemaks. Vastuseks hüperekstensioonile toodavad rakud kiniine, mis käivitavad põletikulise reaktsiooni. Vere stagnatsioon loob tingimused trombi suurenenud moodustumiseks, plasma vabanemiseks ümbritsevatesse kudedesse, turse.

Õõnsuste deformeerunud seinad muutuvad sakulaarseteks sõlmedeks, mis on kinnitatud "jalaga" päraku läbipääsu külge. Nende fikseerimine on järk-järgult häiritud, kõhuõõne sisemuse surve all langevad sõlme moodustised kanali valendikku. Välised õõnsused on nähtavad pindmiste hemorroidide koonustena. Sisemine - leitud uurimisel ja palpeerimisel. Vigastatud seinad vigastuvad väljaheitega ja nakatuvad patogeense bakteriaalse taimestikuga. Põletikuline protsess annab hemorroidide klassikalise pildi..

Haiguse peamised põhjused kaaluvad teadlased kombinatsiooni:

  • venoossete veresoonte kahjustused (täpsemalt verevool: sissevool mööda arteriaalseid harusid suureneb ja väljavool väheneb);
  • mehaaniline takistus soolesisu liikumisele (pärasoole lihaste atoonia aitab kaasa sõlmede nihkumisele väljapoole.

Hemorroidide algstaadiumi provotseerivad riskifaktorid on osaliselt loodud inimese enda poolt, teised on tingitud kaasasündinud veresoonte ja lihaste vastupidavusest. Need sisaldavad:

  • füsioloogilise vajaduse kaotamine kõndimiseks, motoorse aktiivsuse puudumine - kaob skeletilihaste alakeha anumatele massaažiefekt;
  • ametialane kahju "istuva" või "seisva" töö näol - pikaajaline viibimine ühes asendis provotseerib vere stagnatsiooni;
  • kirg alkohoolsete jookide, vürtsikate liharoogade, ebaregulaarsete söögikordade vastu suurendab verevoolu, toidu seedimata jätmist, kõhukinnisust ja vajadust suruda väljaheite ajal;
  • seedetrakti haigustest põhjustatud krooniline kõhukinnisus;
  • sooleärritus koos kõhulahtisusega;
  • hormonaalsed muutused naistel raseduse ajal, tüdrukutel, kui menstruatsioon algab;
  • sünnituskatsed;
  • füüsiliselt raske töö või sport, mis põhjustab kõhuõõnesisese rõhu tõusu (tõstmine), anaalkanali trauma (jalgrattasõit ja ratsasport);
  • ülekaalulisus, mis põhjustab kõhu rasvumist;
  • turse väikeses vaagnas;
  • hüpotermia või pärasoole piirkonna ülekuumenemine;
  • anaalseks.

Pärilik tegur mõjutab veeniseina kiiret dekompensatsiooni kollageeni sünteesi puudumisest tingitud elastsete omaduste kadumise tõttu. See lisatakse teistele ja põhjustab haiguse arengut noores eas..

Alates 2014. aastast on rahvusvaheline statistiline klassifikatsioon (ICD) klassifitseerinud hemorroidid soolehaiguseks. Enne seda oli patoloogia osa veresoonte kahjustustest. See rõhutab haiguse esmast ja sekundaarset rolli koos seedesüsteemi muu kahjustusega. Erinevad riigid ja koolid kasutavad kliinilises praktikas oma jaotust hemorroidhaiguste staadiumisse ja astmesse. Vene Föderatsioonis vastu võetud koloproktoloogia keskinstituudi soovitused.

Hemorroidide esmased tunnused

Varaseid märke ei märka patsient harva. Neid mäletatakse sihtuuringus. Kui kaua kestab kompenseerivate muutuste faas, sõltub inimese elutingimustest, dieedi olemusest, pärilikkusest ja varasematest haigustest. Esialgsel perioodil ei põhjusta hemorroidide sümptomid patsiendile ebamugavusi. Mõnikord tunneb ta soolestiku liikumise ajal puudulikku tühjendamist, võõrkeha pärakanalis.

Töövõime ei ole kahjustatud. Kerge halb enesetunne on tavaliselt seotud vürtsikute liharoogade ülesöömisega, pühade ajal alkoholi tarvitamise, stressi, kõhukinnisuse ja ületöötamisega. Pärast puhkust taastatakse tervislik seisund. Hügieeniprotseduuride abil eemaldatakse päraku piirkonnas sügelus ja niiskus. Seda aega nimetatakse ka "kuulutajate perioodiks", mis kestab aastakümneid. Kui alustate ravi, võite pikka aega vabaneda väljendunud ilmingutest..

Haiguse esimene märk on patsiendi sõnul vere väljaheide, tualettpaberile määrimine. Arstid mõistavad, et see on dekompensatsiooni sümptomite suurenemine. Muutused venoossetes siinustes vastavad seina hõrenemisele, ülevoolule ja sõlmede moodustumisele. Kliiniliselt tuvastatakse 1 hemorroidide aste, kui põletik piirdub ainult nodulaarsete struktuuridega, ei haara ümbritsevaid kudesid. Väikesed välised ja sisemised muhud on vigastatud, kuid ei sega fekaalide läbipääsu.

Esimese sümptomina ilmneb verejooks 76% -l patsientidest. Enamik neist viitab vere ilmnemisele roojamise ajal, 1/5-s toimub tungivalt spontaanne voolamine. 10% juhtudest põhjustab stagnatsioon trombide moodustumist ja väljaheidete väljaheidet.

Teine kõige sagedasem sümptom on sõlmede prolaps, mida täheldati 39% -l patsientidest. Kui sõlmed tulevad välja ainult defekatsiooni või lihaspingete ajal, siis naasevad nad ise oma kohale, siis diagnoositakse haiguse II etapp. Sümptom domineerib verejooksu ees, kui haiguse kestus on hinnanguliselt 10 aastat või rohkem. Sellistel juhtudel on esimesed sümptomid põhjustatud ägedatest hemorroididest koos rikkumise või tromboosiga, tugeva valu rünnakuga.

Väljas, pärakuga ümbritsetud, määratakse 1-4 väikest tihedat muhku. Valulikkus viitab põletikule. Sisemisi sõlmi uuritakse anoskoopia käigus, nad langevad soole valendikku. Iga kümnes patsient näitab mõõdukat valu defekatsiooni ajal. Proktoloogid peavad valusündroomi tüüpiliseks pärakulõhele, sulgurlihase põletikule ja seostavad seda harvemini hemorroidide kahjustusega.

Päraku sügelus ja soolestikust väljaheide esialgsete ilmingute hulgas on ainult 4% patsientidest. Tüüpilisem II - III staadiumi hemorroididele. Tõsisele kursusele üleminekut väljendab vajadus langenud sõlmed käsitsi ümber paigutada, põletustunne nahal, punetus, dermatiit, pidev nutt verega eralduva lima tõttu.

Millal pöörduda arsti poole?

Proktoloogid on välja arvutanud, et ainult 9% patsientidest tegeleb valuga. Teised märkavad muid märke. Ideaalne aeg ravi alustamiseks on kompensatsiooniperiood. Esialgsete hemorroidide sümptomeid saab tuvastada peaaegu kõigil täiskasvanutel, kellel on kaks või enam riskifaktorit.

Ebamugavuse ilmnemine soolestiku liikumise ajal ja pärast seda peaks viima inimese arsti juurde. Ravirežiimi ja dieedi, ennetavate ravimite ja vajaliku hügieeni soovituste järgimine võib patsienti päästa haiguse edasisest progresseerumisest.

Arsti poole pöördumise oluline põhjus on rektaalse kasvaja kasvu välistamise vajadus. Soolevähk on "varjatud" hemorroidide all, põhjustades palju tõsisemaid tagajärgi.

Mida saab kodus ravida 1. astme hemorroididega?

Haiguse I staadiumiga patsiendid ei vaja haiglaravi, haiguse ravimine kodus on täiesti võimalik. Arst aitab teil valida efektiivseid ravimeid, dieeti ja hindab skeemi muutmise vajadust pärast uuringut, diagnoosi kinnitamist.

Terviklik lähenemine ravile hõlmab järgmist:

  • motoorse režiimi aktiveerimine - igapäevane treening veenide väljavoolu toetamiseks, vaagnalihaste ja pärasoole sidemete tugevdamiseks, kehalise aktiivsuse vähendamiseks, jõutreeninguvarustuse tagasilükkamiseks, kõndimiseks, jooksmiseks, ujumiseks;
  • ratsionaalne toitumine - on vaja välja jätta kõik toidud, mis soodustavad kõhukinnisust, suurendavad soolte verevoolu (alkohol, rasvane liha, vürtsikad toidud, maiustused) ning lisavad puuvilju, köögivilju, keefiri, kodujuustu;
  • kui toitumise abil ei ole võimalik regulaarset väljaheidet saavutada, on tõhusad taimsed lahtistid (taimetee, Frutalax), väljaheidete konsistentsi muutvad tabletid (Duphalac, Forlax) väljaheidete reguleerimiseks.

Ravi jaoks on vaja kasutada aega teiste seedesüsteemi haiguste korral. Soolefloora mõjutamiseks võite vajada gastroenteroloogi konsultatsiooni, üksikasjalikumaid toitumissoovitusi, antibiootikumide, ensüümide, probiootikumide kasutamist. Vitamiinid ja immunoprotektorid aitavad toetada keha kaitset.

Narkoteraapia

Kõigist algstaadiumis hemorroidide raviks kasutatavatest ravimitest võib kasutada põletikuvastase, hemostaatilise ja venotoonilise toimega ravimeid. Harvemini vaja valu leevendamist.

Venotoonilise rühma ravimid (Phlebodia, Venarus, Detralex, Troxerutin) võetakse suu kaudu, määratakse 2-kuuliste kuuridena. Need aitavad vältida ägenemist.

Istumisvannide korral sobib sügeluse kõrvaldamiseks kaaliumpermanganaadi nõrk lahus.

Rakendustes on mugavam ravida salvipreparaatidega (määrdunud vatitupsuga sõlme kandmine), rektaalsed ravimküünlad on spetsiaalselt loodud pärakusse hõlpsaks sisestamiseks, imenduvad hästi sisemiste sõlmede piirkonnas.

Hepariini salvil on antikoagulant (antikoagulant) toime. See hoiab ära verehüüvete tekke, soodustab pärakulõhede paranemist. Tõhustatud imendumise tagab komponent - bensonikotiinhape.

Verejooksu korral on soovitatav kasutada vetikatest saadud Natalsidi ravimküünlaid.

Procto-Glivenol (kreem ja rektaalsed ravimküünlad) aitab valu, põletustunne, leevendab põletikku.

Belladonna ekstraktiga ravimküünlad - omavad spasmolüütilist toimet, on vajalikud, kui sõlme pigistatakse sulgurlihase spastiliste kokkutõmmetega.

Esialgsel etapil tuleks rektaalses piirkonnas suurendada kohalikku kaitset. Seda funktsiooni täidab Posterisan. Kompositsioonis esinevad tapetud Escherichia coli tüved stimuleerivad kohalikke immuunrakke. Astelpajuõli on looduslik toimeaine kaitsvate jõudude aktiveerimiseks. Apteegis saate valmistoote osta küünalde või salvide kujul.

I astme hemorroidide esialgsete ilmingutega soovitatakse rahvapäraseid ravimeid ravimtaimedest (saialill, kummel, salvei), tammekoor, taruvaiguga küünlad. Puljongid lisatakse vette pesemiseks, istumisvannid.

Üldine ekspertide nõustamine

Ravi rahvapäraste ravimitega tuleb arstiga kokku leppida, kontrollige tundlikkuse testi. Naistel raseduse ajal on rangelt keelatud võtta ühtegi hemorroidivastast ravimit ilma günekoloogi nõusolekuta. On spetsiaalne ravimküünalde rühm, mis on emale ja lootele ohutu, näidustatud imetamise ajal.

Kui patsientidel ei ole kannatlikkust ega võimet kohalike protseduuridega tegeleda, siis tasub hemorroidi eemaldamiseks minimaalselt invasiivsete tehnikate kasutamisel konsulteerida proktoloogiga. Neid seostatakse ühekordse kokkupuutega seinte prolapseerunud moodustumise, kõvenemise ja kokkuvarisemisega, tagasilükkamisega 7-10 päeva pärast.

Minioperatsioonid viiakse läbi ambulatoorselt. Kuna seadmed on üsna kallid, on seadmed saadaval erakliinikutes.

  • laser ja fotokoagulatsioon (moksibusioon);
  • krüodestruktsioon - vedela lämmastiku külma temperatuuri toime;
  • skleroteraapia - sklerosandi sisseviimine seest.

Minimaalsed sekkumised hõlmavad ka järgmist:

  • kaasava arteri ligeerimine (kallinemine);
  • lateksrõngastest ligatuuride paigaldamine sõlme jalale.

Pärast protseduuri veedab patsient kliinikus 2 tundi, seejärel läheb koju.

Kui inimene on otsustanud vabaneda hemorroididest ja vältida sõlmede edasist kasvu, peab ta järgima ennetamise, režiimi, dieedi tingimusi. Kõhukinnisuse, raskuste tõstmise, alkoholi võtmise korral tekib tagasilangus, sõlm kasvab naaberkohas.

Seetõttu ei soovita eksperdid ebaturvalistel inimestel operatsiooniks raha kulutada..

Hemorroidide ennetamine

Kõigepealt peaksid riskifaktoritega inimesed tegelema ägenemiste ennetamisega. Ennetamise eesmärk on vähendada ägenemiste arvu.

Optimaalsetes tingimustes on vaja saavutada korrapärane roojamine. Kõhukinnisusega võitlemine hõlmab järgmist:

  • dieedi korrigeerimine - päevas on vaja juua vähemalt 1,5 liitrit vedelikku, viia dieeti peristaltikat stimuleerivaid tooteid (kliidega leib, toorest köögiviljatoidud, puuviljad, kaerahelbepuder, tatar, jahid, bifidobakteritega keefir), magneesiummineraalveed;
  • toidust väljajätmine alkoholist, praetud, suitsutatud toitudest, kuumadest vürtsidest, hapukurkidest, maiustustest.

Toidule on lubatud lisada peterselli, majoraani, tilli, basiilikut, koriandrit, köömneid, aeg-ajalt kasutada kergeid veine.

Hügieeniprotseduurid - soole liikumise ajal ei tohi kõvasti suruda, pikka aega tualettruumis istuda. Päraku põhjalik tualett koosneb pesemisest kaks korda (hommikul ja öösel) jaheda veega, lisaks pärast iga soole liikumist. Tööks tuleks kasutada niiskeid salvrätte.

Füüsiline aktiivsus - teiste eelsoodumusega tegurite olemasolu muudab istuva töö, raskuse tõstmise vastunäidustatud. Kui eriala vahetamine on võimatu, peaksite:

  • Tehke iga tund viieminutiline paus, kõndige või tehke trenni
  • asendage pehme iste kõva tooliga, kõva tooliga;
  • piirata sõiduaega kolme tunniga, teha teel pause, tulla välja ja soojendada;
  • teostage anorektaalsest tsoonist väljavooluprotsessi normaliseerimiseks spetsiaalne harjutusravi kompleks;
  • soovitatav on ujumine, fitness, ratsasport on vastunäidustatud, rattasõit.

Profülaktiliste ravimite tarbimine - riskirühma kuuluvatel patsientidel soovitatakse venotoonikume ja trombivastaseid ravimeid võtta vähemalt kaks korda aastas (Detralex, Phlebodia-600, Ginkor Forte, Antistax, Eskuzan, Troxevasin).

Kui inimene ei tunne end hemorroidide tekkimisel haigena, on see tingitud looduse poolt talle antud kompenseerivatest võimalustest. Arsti soovitused, õigeaegne dieedi muutmine, teostatava füüsilise tegevuse valik aitab vältida väljendunud ilminguid.

4 esimest sümptomit ja 5 hemorroidide sümptomit

Hemorroidid on planeedil kõige levinum haigus, mis mõjutab igas vanuses inimesi. Mehed on kõige altimad hemorroidoidsete koonuste ilmnemisele, kuid naiste seas pole see probleem haruldane, eriti nende seas, kes on sünnitanud.

Esimesed hemorroidide nähud jäävad väga tähelepanuta: kas patsiendid ei taha neid märgata, sest nad on oma probleemi pärast piinlikud, või lihtsalt ei pööra neile tähelepanu. Paraku viib see kõik selleni, et haigus diagnoositakse hilisemates staadiumides, kui konservatiivne teraapia on jõuetu ja seda tuleb täiendada kirurgiaga..

Selles teemas soovime juhtida teie tähelepanu sellele, millised võivad olla esimesed hemorroidide nähud, nii et kui tuvastate need endas, pöördute kohe spetsialisti poole. Kuid kõigepealt vaatame, mis on hemorroidid ja mis on nende väljanägemise põhjused.

Hemorroidid: lühidalt põhjuste kohta

Hemorroidid on anorektaalse piirkonna haigus, mida iseloomustab pärasoole submukoosse kihi veenide suurenemine ja / või päraku piirkonna sapenoossed veenid koos hemorroidi koonuste moodustumisega.

Hemorroidide arengu peamine põhjus on pärasoole veenide ülekoormatus ja päraku sees hemorroidoidkoe toetavate sidemete rike..

Hemorroidoidsete veenide väljavoolu rikkumist põhjustavad järgmised tegurid:

  • füüsiline tegevusetus ja istuv eluviis;
  • tasakaalustamata ja ebatervislik toitumine;
  • soolte rikkumine (kõhukinnisus, kõhulahtisus);
  • raske füüsiline töö;
  • alkoholi kuritarvitamine;
  • ülekaaluline;
  • Rasedus;
  • loomulik sünnitus;
  • hingamissüsteemi kroonilised haigused, millega kaasneb pikaajaline köha;
  • kardiovaskulaarne patoloogia;
  • vaagnaelundite kasvajad.

Kuid nende tegurite jõustumiseks peab inimesel olema geneetiline eelsoodumus hemorroidide tekkeks. See tähendab, et anorektaalse tsooni anatoomilised tunnused, nimelt nende elastsus ja tihedus, päritakse lähimatelt sugulastelt - emalt, isalt, vanaemadelt või vanaisadelt.

Hemorroidid: esimesed nähud

Haiguse esimesed ilmingud hemorroididega on peaaegu alati nähtamatud. Paljud patsiendid omistavad neid teistele haigustele või püüavad neid lihtsalt mitte tähele panna, sest neil on piinlik arsti juurde minna. Vahepeal haigus areneb. Seetõttu peate teadma, millised hemorroidide ilmingud ilmnevad kõigepealt..

Esimesed hemorroidide tunnused võivad olla järgmised:

  • ebamugavustunne ja raskustunne pärasooles;
  • sügelus pärakus;
  • valu roojamise ajal;
  • veritsus roojamise ajal.

Pärasoole ebameeldivad aistingud väljenduvad kerge ebamugavustunne, raskustunne ja puuduliku tühjenemise tunne pärast roojamist. Haiguse progresseerumisega suureneb loetletud sümptomite intensiivsus, liituvad pärakusügelus ja valu pärasoole tühjendamisel.

Samuti on haiguse alguses sümptomid perioodilised, see tähendab, et need ilmnevad ainult soole liikumise ajal, kuid aja jooksul muutuvad püsivaks, häirides patsienti isegi puhkeolekus.

Lisaks võivad loetletud sümptomid iseenesest kaduda. Sellisel juhul arvavad patsiendid, et nad on paranenud. Kuid kahjuks pole see nii ja mõne aja pärast taastub haigus uute, valusamate ilmingutega: sügelus, kipitus ja valu pärakus..

Verejooks väljaheidete ajal ilmneb isegi siis, kui hemorroidi koonused on jõudnud väljaheidete tõttu vigastada. Verejooks avaldub kõige sagedamini veretilkadena aluspesul, tualettpaberil või triipudena väljaheites. Hemorroidide algstaadiumis on rohke verejooks, kui veri tilgub tualettruumi või voolab pärasoolekanalist välja..

Hemorroidide tunnused ja sümptomid etapiti

Esiteks tahaksin öelda, et tavaks on eristada kolme tüüpi hemorroidoidseid koonuseid - väliseid, sisemisi ja kombineeritud, kuna hemorroidide ilmingud sõltuvad otseselt nende asukohast.

Välised hemorroidi koonused (välised hemorroidid) moodustuvad päraku piirkonna nahaaluste venoossete veresoonte hüpertroofiaga ja asuvad päraku hambajoonest allpool. Formatsiooni andmeid saab näha palja silmaga. Välised hemorroidid on vähem levinud kui sisemised.

Sisemised hemorroidi koonused on pärasoole submukoosse kihi hüpertrofeerunud veenid. Sellised koosseisud asuvad pärasoole kanali sees, seetõttu saab neid algstaadiumis uurida ainult anoskoopia või sigmoidoskoopia abil..

Hemorroidide kombineeritud tüüpi iseloomustab nii sisemise kui ka välise hemorroidi koonuse olemasolu..

Väliste hemorroididega määratakse päraku ümbruse haiguse alguses kindlaks kirsi või punase värvuse väljaulatuvad osad sinaka varjundiga. Ilmnenud hemorroidide tükkidega kaasneb tugev valu, eriti roojamise ajal. Samuti võivad hemorroidid veritseda.

Sisemiste hemorroidide ajal eristatakse nelja etappi, nimelt:

  • 1. etapp. Hemorroidide varajane periood võib kesta mitu kuud kuni mitu aastat. Sel ajal tunnevad patsiendid haiguse kergeid sümptomeid, nagu ebamugavustunne, raskustunne või sügelus pärakus, samuti võõrkeha olemasolu pärasooles. Visuaalselt ei saa patsient kindlaks teha hemorroidi koonuste olemasolu, kuna need asuvad pärasoole kanalis ja pole veel välja kukkunud. Hemorroidiaalse haiguse kõige tavalisem eelkäija on ebamugavustunne pärasooles;
  • 2. etapp. Selles etapis suureneb ebamugavustunne, sügelus, raskustunne ja valu pärakus ning hemorroidsed muhud on pärakust väljumiseks juba piisava suurusega. See juhtub raskete esemete tõstmisel, karmil köhimisel ja tualetis käimisel "suures plaanis". Kuid puhkeseisundis reguleeritakse hüpertrofeerunud hemorroidoidsed veenid pärasoole kanali sees iseseisvalt. Samuti hakkavad hemorroidid rohkem veritsema ja patsiendil on kalduvus kõhukinnisusele;
  • 3. etapp. Selles hemorroidide staadiumis kukuvad hemorroidi koonused vähese füüsilise koormusega välja, kuid nad ei suuda ennast enam parandada. Seetõttu täidavad patsiendid neid sõrmedega pärasoole. Väga sageli, kolmandas etapis, tekivad tüsistustes sellised hemorroidid nagu rikkumine, tromboos ja hemorroidide nekroos, millega kaasneb tugev valu.
  • 4. etapp. Selles haiguse staadiumis on palja silmaga pärakus nähtavad põletikulised hemorroidid. See etapp, nagu ka eelmine, jäetakse tähelepanuta. Valu on püsiv ning hemorroidid muutuvad kontrollimatuks ja veritsevad väikseima vigastuse korral (roojamine, kõndimine, kitsas aluspesu ja riided).

Hemorroidide sümptomid: ebamugavustunne, sügelus, päraku valu, kõhukinnisus ja verejooks

Ebamugavustunne pärasooles. Pärasoole ebamugavustunne võib väljenduda raskustunne ja soole mittetäieliku tühjendamise tunne pärast soolestiku liikumist. See on tingitud asjaolust, et hemorroidoidsed veenid on hüpertrofeerunud ja ulatuvad pärasoole kanalisse. Samuti mängib nende sümptomite ilmnemisel olulist rolli pärakude kudede turse..

Sügelemine pärakus. See sümptom esineb haiguse kõigis etappides, muutub ainult selle intensiivsus. Hemorroidide alguses pole sügelus püsiv, kuid patoloogilise protsessi arenguga muutub see püsivaks. Samuti suureneb intensiivsus kuni põletustundeni.

Sügelus ja põletus pärakus on põhjustatud pärasoole kanalist pärineva lima eraldumisest, mis ärritab perianaalseid kudesid. Samuti võib selle sümptomi põhjuseks olla päraku limaskesta erosioon, haavandid ja pisarad, mis on sageli nakatunud, põhjustades üsna tugevat sügelust ja põletust..

Valu pärakus. Valulikud aistingud võivad olla ka perioodilised ja püsivad. Hemorroidide arengu algfaasis ilmneb soole liikumise ajal valu ja viimases etapis on see püsiv. Hemorroidide tüsistustega, nagu pigistamine, tromboos ja hemorroidide nekroos, kaasneb eriti tugev talumatu valu..

Kõhukinnisus. Defekatsiooni rikkumist täheldatakse sagedamini hemorroidide kaugelearenenud staadiumis, kui hemorroidoidsed koonused kitsendavad rektaalset kanalit, muutes väljaheidete läbipääsu raskeks. Kõhukinnisus võib tuleneda ka patsiendi hirmust tualetti minna. Patsiendid suruvad spetsiaalselt väljaheitmise tungi alla, kuna kardavad, et see teeb haiget, kuid see ainult süvendab olukorda. Lisaks provotseerib kõhukinnisus iseenesest hemorroidide ägenemist, kuna kõva väljaheide vigastab hemorroidi koonuseid, põhjustades põletikku, ja tugev pingutus soolestiku liikumise ajal suurendab pärasoole veenides venoosset rõhku. Seega loob see nõiaringi: kõhukinnisus-hemorroidid-kõhukinnisus.

Verejooks. Seda sümptomit esineb sagedamini hemorroidi koonuste sisemise lokaliseerimise korral. Hemorroidiaalse verejooksu mehhanism on seotud hüpertrofeerunud pärasoole veenide epiteeli traumaga väljaheidete abil, eriti kõhukinnisusega, kui väljaheited on kõvad. Nagu me juba ütlesime, pole hemorroidide rohke verejooks iseloomulik, seetõttu on aneemia tekkimise oht minimaalne. Kuid kaugelearenenud juhtudel, kui punnid veritsevad tugevalt, võib aneemia liituda hemorroidide sümptomitega, nimelt üldine nõrkus, naha kahvatus, maitse muutus, minestamine jne..

Hemorroidid: kuidas seda ravida?

Hemorroidid ravib ja diagnoosib proktoloog või koloproktoloog, kuid ringkonna polikliinikus, kus pole spetsiaalseid spetsialiste, täidab neid funktsioone kirurg.

Võitlus hemorroidide vastu peaks olema kõikehõlmav ja hõlmama mitte ainult haiguse sümptomite või selle tüsistuste leevendamist, vaid mõjutama ka põhjuslikke tegureid.

Seega juhinduvad selle haiguse ravimisel spetsialistid järgmistest põhimõtetest:

  1. Elustiili korrigeerimine:
  • halbade harjumuste tagasilükkamine;
  • võitlus hüpodünaamia vastu;
  • kaalulangus ja kontroll.
  1. Dieet. Toitumine peaks olema tervislik ja tasakaalustatud. Hemorroididega patsientide menüüs peaksid domineerima taimse kiudainerikkad tooted (köögiviljad, puuviljad, kuivatatud puuviljad, teraviljad, marjad). Keelatud on alkohoolsed joogid, rasvased, praetud, soolased, suitsutatud toidud ja soolakurgid, samuti valge kapsas, redis, viinamarjad ning muud köögiviljad ja puuviljad, mis põhjustavad kõhukinnisust ja gaase;
  2. Piisav veetarbimine - 1,5-2,5 liitrit;
  3. Süsteemne ravimiteraapia:
  • venotoonika ja fleboprotektorid. Nende rühmade ravimid võivad suurendada pärasoole veenide toonust, tugevdada nende seinu ja kõrvaldada veenide ummikud;
  • mittesteroidsed põletikuvastased ja valuvaigistid. Sellised ravimid aitavad toime tulla pärakuvaluga, vähendavad kudede turset ja peatavad põletiku;
  • kandis narkootikume. Nad kasutavad ravimit, mis lõdvestab väljaheidet, kui dieedi abil ei ole võimalik soolestiku funktsiooni kindlaks teha;
  • ensüümpreparaadid. Soole funktsioneerimise normaliseerimiseks - kõhukinnisuse või kõhulahtisuse kõrvaldamiseks on ette nähtud ensüümid.
  1. Kohalik teraapia. Salvide, geelide, kreemide või ravimküünalde kasutamine on peamiselt suunatud hemorroidide sümptomite, nagu valu, sügelus või põletustunne, leevendamisele. Kuid ka paljude kohalike vormide hulka kuuluvad venotoonikumid, flebolektrotektorid, antimikroobsed ja ravivad ained..

Konservatiivse ravi ebaefektiivsuse või patsiendi eluohtlike tüsistuste tekkimisel kaalutakse hemorroidide kirurgilise ravi küsimust.

Kõiki kirurgilisi meetodeid hemorroidide raviks võib jagada minimaalselt invasiivseteks ja radikaalseteks.

Hemorroidide minimaalselt invasiivsed operatsioonid hõlmavad skleroteraapiat, hüübimist infrapunakiirtega, ligeerimist silikoonrõngastega, hemorroidide koagulatsiooni elektrokoagulaatori või laseriga ja teisi. Loetletud meetodid on vähetraumaatilised, valutumad, ei vaja pikka taastumisperioodi ja praktiliselt pole vastunäidustusi. Kuid kahjuks on nad hemorroidide arenenud vormide korral jõuetud..

Hemorroidide kaugelearenenud staadiumis eemaldatakse hemorroidid ja seda operatsiooni nimetatakse hemorroidektoomiaks.

Seetõttu tuletan teile veel kord meelde, et mida varem haigus avastatakse, seda lihtsam on seda ravida. Seetõttu, olles märganud hemorroidide esimesi sümptomeid, ärge ennast ravige ega häbene pöörduda spetsialisti poole, sest teie tervis on kallim kui mis tahes eelarvamused.

Kas teil või teie perel on kunagi olnud probleeme hemorroididega? Oleme kommentaarides teie tagasiside eest tänulikud..

Hemorroidid

Hemorroidid on veenilaiendid pärasooles. Seda iseloomustab tromboosiga hemorroidiõlme põletik, pärasoole ümber sõlmede moodustavate hemorroidide veenide kuju muutus ja patoloogiline laienemine..

Statistika järgi kannatab hemorroidide käes umbes 25% inimestest, mis aeg-ajalt süveneb. Ja enam kui 70% inimestest tunnevad vähemalt aeg-ajalt mitmesuguseid hemorroidide sümptomeid, nagu ebamugavustunne pärakus, sügelus ja valu roojamise ajal.

Naiste hemorroidid tekivad sageli raseduse ja sünnituse ajal. Hemorroidid raseduse ajal tuleb ravida väga õrnate meetoditega, kuna rasedal ei soovitata hemorroidide vastu võtta teatud ravimeid, mis tavaliselt välja kirjutatakse. Meeste hemorroidid on ka üsna tavaline nähtus, mille põhjuseks on mitmed muud põhjused ja tegurid, mida käsitletakse allpool..

Millised on hemorroidide põhjused?

On üldtunnustatud, et hemorroidid tekivad suurenenud verevoolu või ebapiisava väljavoolu tagajärjel, mis viib stagneeruvate protsessideni. Hemorroidide tekkimise põhjused ja tegurid on:

  • Pärilik eelsoodumus hemorroidide tekkeks. See on hemorroidide ilmnemise peamine tegur, mida tuleb kõigepealt mainida. Ja kuigi hemorroidid pole pärilikud, saab selle haiguse eelsoodumust määrata geneetiliste tegurite abil. Teatud geenirühmade pärilikkus põhjustab pärasooles paiknevate anumate kaasasündinud nõrkust või talitlushäireid. See on vere suurenenud sissevoolu ja ebapiisava väljavoolu põhjus koobasveenides, mis viib viimase patoloogilise laienemiseni. Kavernoossete veenide pikenenud laienemine viib veresoonte seinte hõrenemiseni, mis aitab kaasa hemorroidide verejooksu ilmnemisele.
  • Pikaajaline seismine töö ja raskuste tõstmine. Lisaks istuvale eluviisile aitab hemorroidide tekkele kaasa ka füüsiline ülekoormus. Esiteks puudutab see inimesi, kes on sunnitud pikka aega seisvas asendis püsima. Sellesse kategooriasse kuuluvad õpetajad, õppejõud, uksehoidjad, turvamehed, juuksurid ja teised. Raskuste tõstmine on veel üks põhjus hemorroidide tekkeks ja hemorroidide prolapsiks.
  • Istuv eluviis. See on tõsine negatiivne tegur, mis mõjutab peamiselt kontoritöötajaid, autojuhte ja istuva eluviisiga inimesi. Istuv eluviis aitab erinevate mehhanismide kaudu kaasa hemorroidide tekkele. Esiteks on see suurenenud rõhk pärasoole anumatele istuvas asendis. Pikaajalisel istumisel on päraku piirkond veidi kuumutatud, mis viib ummikute ja vasodilatatsioonini. Lisaks on vähene kehaline aktiivsus kindel viis venoosse puudulikkuse tekkeks. See kehtib ka pärasooles paiknevate veenide kohta.
  • Krooniline kõhukinnisus ja kõhulahtisus. Kroonilise kõhukinnisusega inimesed on samuti altid hemorroidide tekkele. Miks see juhtub? Asi on selles, et kõhukinnisuse korral roojad kõvenevad, avaldades survet soolestiku alumises osas asuvatele veenidele. See toob kaasa koobase verevarustuse halvenemise ja hemorroidide ilmnemise. Kõhukinnisuse lisategur on harjumus soole liikumise ajal tugevalt suruda, mis tekitab pärasoole anumatele täiendavat survet.

Lisaks kõhukinnisusele aitab see kaasa hemorroidide ja raske kõhulahtisuse (kõhulahtisuse) tekkele, mis põhjustab pärasoole limaskesta ärritust ja põletikku..

  • Rasedus. Hemorroidid raseduse ja sünnituse ajal on sagedased, kuna loote kandmine tekitab survet pärasoole venoossetele anumatele. Ja pingutavad pingutused sünnituse ajal ainult süvendavad hemorroidide kulgu ja aitavad kaasa uute hemorroidide tekkele.
  • Ebaõige toitumine, vürtsika toidu ja alkoholi kuritarvitamine. Hemorroidide ilmnemise oluline tegur on alatoitumus. Eelkõige põhjustab vürtsika toidu kuritarvitamine soole limaskesta ärritust ja stimuleerib ka pärasoole suurenenud verevoolu. Ja kiudainete (taimsete toitude) ebapiisav tarbimine kahjustab soolemotoorikat. Hemorroidide tekke provotseeriv tegur on alkohol, mis laiendab veresooni. Alkohoolsete jookide võtmine isegi väikestes kogustes võib põhjustada krooniliste hemorroidide ägenemist.

Peamised hemorroidide arengut soodustavad tegurid:

  1. Rasvumine.
  2. Pärilik eelsoodumus.
  3. Istuv eluviis (füüsiline tegevusetus) või vähese kehalise aktiivsusega seotud töö.
  4. Liigse lihaspingega seotud tegevused (raske füüsiline koormus).
  5. Stress.
  6. Vere väljavoolu rikkumine pärasooles.
  7. Sage kõhukinnisus.
  8. Põletikulised ja kasvajaprotsessid soolestikus ja maksas.
  9. Infektsioon.
  10. Suitsetamine.

Sise- ja välistingimustes

Hemorroidide esinemise kohas on haigus jagatud kahte peamist tüüpi: sisemised ja välised.

Väliste hemorroididega moodustuvad päraku vahetus läheduses sõlmed, sellega seoses murrab nende tundlik pind sageli läbi ja verejooks tekib helepunase verega. Väliste hemorroididega valulikud aistingud on üsna teravad ja tugevad, kuid enesediagnostika osas ei tekita seda tüüpi raskusi.

Hemorroidide sisemist välimust, kuigi see kujutab endast palju tõsisemat ohtu tervisele, iseloomustab sageli valu täielik puudumine (eriti haiguse algfaasis). Seda asjaolu seletatakse asjaoluga, et hemorroidid asuvad sügaval sees ja nende pind on sama tundetu pärasoole limaskest, mis seda vooderdab.

Kraadid

Sisemised hemorroidid on tavaliselt 3 kraadi:

  • 1. aste. Hemorroidoidveenid paiknevad pärakanalis ja neid ei pruugi tunda (isegi rektaalse uuringu korral). Kaebused päraku põletikust ja veritsusest, valu "tõmblemisest" pärast roojamist.
  • 2. aste. Sõlmed ulatuvad pingutades pärakust välja ja kaovad ise. Põhimõtteliselt täheldatakse siin samu häireid kui 1. astme hemorroidides, kuid sagedamini esinevad väikesed limaskesta rebendid ja pärakupõletik on rohkem väljendunud.
  • 3. aste. Seda iseloomustab hemorroidide nn prolaps, mida ei saa iseseisvalt reguleerida. Sümptomid võivad olla samad kui 2. astmes, kuid väljaheite- ja gaasipidamatus areneb sageli täiendavalt. Uurimisel eristatakse prolapseerunud hemorroidid päraku prolapsist radiaalselt ulatuvate soonte, tsüanootilise värvuse ja konarliku pinna tõttu..

Hemorroidide sümptomid

Haiguse arengu kõikidele etappidele iseloomulikud hemorroidide tunnused:

  • ebamugavustunne pärakus;
  • valu roojamise ajal (alguses ebaoluline, siis - tugev);
  • veritsus pärakust;
  • hemorroidide moodustumine ja kasv.

Hemorroidid (vt fotot) on krooniline patoloogia, mis areneb aastatega. Haiguse arengukiirus sõltub paljudest teguritest, sealhulgas toitumisest, elustiilist.

Haiguse esialgset staadiumi iseloomustab veenide vähene suurenemine pärakus. Tavaliselt jääb selline märk märkamatuks. Sellisel juhul võib patsienti häirida vereanalused pärasoolest, mis ilmnevad kohe pärast roojamist. Vere on tualettpaberil hõlpsasti näha. Tasub meeles pidada, et selline sümptom on iseloomulik pahaloomulistele soolekasvajatele, seetõttu peaksite selle ilmnemisel pöörduma proktoloogi poole. Õigeaegne juurdepääs arstile ja ravi määramine lihtsustavad hemorroidide arengut.

Haiguse arengu teisel etapil võib patsiendil perioodiliselt tekkida ebamugavustunne pärakus, sügelus. Sageli on tal pärakus võõrkeha tunne. Hemorroidid hakkavad roojamise ajal välja kukkuma ja kohanduvad endiselt hõlpsalt sissepoole.

Hemorroidide kolmanda etapi puhul on iseloomulik juba olemasolevate sümptomite suurenemine. Päraku suured venoossed sõlmed raskendavad soole tühjendamist, põhjustavad kõhukinnisust, defekatsiooniaktiga iseenesest kaasneb valu ja verejooks. Hemorroididega tugev verejooks on ohtlik, aja jooksul võib see põhjustada aneemia arengut.

Haiguse viimast etappi iseloomustab hemorroidide suuruse suurenemine. Neid ei saa käsitsi reguleerida. Laienenud veenide esinemine pärakus põhjustab tõsist ebamugavust, see teeb patsiendile haiget istuda, tualetti minna. Teda vaevab rohke verejooks iga väljaheite ajal. Hemorroidide neljanda arenguetapi võivad keerukaks muuta sellised ebameeldivad ja ohtlikud nähtused nagu veenitromboos pärasoole otsa piirkonnas.

Hemorroidid rasedatel

Väga sageli ilmnevad hemorroidid raseduse ja sünnituse viimasel trimestril. Hemorroidide põhjused on soole veenide suurenenud emaka kitsenemine, mis põhjustab soolestiku ja perineumi verevoolu halvenemist. Veenide läbimõõt suureneb ja kuju muutub. Rasedate naiste korduv kõhukinnisus võib samuti provotseerida selle välimust..

Kuid enamikul naistel kaovad hemorroidide sümptomid sünnitusjärgselt, mistõttu arvatakse, et põhjuseks on hormonaalsed muutused. Seda tuleb ravida kohe pärast esimeste sümptomite avastamist. Oluline on tegeleda kõhukinnisusega, võttes näiteks väljaheidete vabastamiseks ravimeid (Forlax, Laminarid, Metüültselluloos), järgides hügieenieeskirju (päraku pesemine pärast roojamist). Hemorroidide ravimeid (Aurobin, Relief jne) kasutatakse peamiselt väliselt salvide ja ravimküünalde kujul. Kirurgiline sekkumine toimub ainult rasketel juhtudel.

Hemorroidide ennetamine peaks toimuma raseduse esimestest päevadest alates - kõhukinnisuse vältimiseks koostage pädev dieet, ärge kandke pingulisi vöösid, veetke rohkem aega väljas, kõndimine on kasulik.

Mis on oht?

Haiguse progresseerumine ilma korraliku ravita põhjustab mitmeid väga ebameeldivaid komplikatsioone..

  1. Aneemia (areneb pikaajalise haiguse kulgemise ja rohke verejooksuga).
  2. Põletikulised protsessid ümbritsevates kudedes kuni paraproktiidi (pärasoole ümbritseva koepõletiku) tekkimiseni. Paraproktiiti peetakse väga tõsiseks komplikatsiooniks, mis nõuab tõsist ravi..
  3. Pragunenud pärak. Hemorroidide kõige levinum tugev valu põhjus. Praod loovad soodsad tingimused erinevate infektsioonide tekkeks ja tungimiseks sügavale pehmetesse kudedesse. See asjaolu võib põhjustada tohutu tüsistuse, näiteks abstsessi (piiratud mädane põletik, millega kaasneb üldine halb enesetunne, palavik ja tugeva valu sündroom) arengut. See tüsistus nõuab kohustuslikku kirurgilist sekkumist..
  4. Sügelemine. Väga ebameeldiv komplikatsioon, mis toimib mitte ainult tugeva negatiivse psühholoogilise hetkena, õõnestades patsiendi psühho-emotsionaalset seisundit. Päraku piirkonna pidev mehaaniline ärritus võib haiguse kulgu oluliselt süvendada. Lisaks suurendab püsiv koekahjustus mitmesuguste kasvajaprotsesside tekkimise riski..
  5. Päraku sulgurlihase puudulikkus, gaaside ja roojapidamatus (sageli eakatel).

Sellest järeldub, et hemorroidid vajavad selle probleemi lahendamiseks varajast diagnoosi ja viivitamatuid meetmeid..

Kuidas hemorroidid välja näevad: foto

Diagnostika

Reeglina ei seostata diagnoosi eriliste raskustega, diagnoos pannakse patsiendi intervjuu ja esialgse ambulatoorse uuringu osana. Ülevaatus aitab kindlaks teha:

  • pärakust sõlmede prolapsi aste,
  • hinnata nende tagurdamise võimalust,
  • naha seisund,
  • samuti verejooksu asjakohasus ja määr.

Hemorroidide sümptomid on sarnased mõne teise haigusega. Seetõttu peab diagnoos olema põhjalik, sest on oht vale ravi määramiseks. Hemorroidid võib segi ajada:

  • pärakulõhe, millega kaasneb ka väike verejooks, valu roojamise ajal;
  • pärasoolevähk (verejooksuga tekivad pahaloomulised soolekasvajad);
  • pärasoole prolaps;
  • koliit, polüübid ja kondüloomid.

Kui märkate esimesi haigusnähte, ärge lükake arsti külastamist pikka aega edasi. Varajane diagnoosimine hõlbustab ravi ja aitab vältida mitte ainult tüsistusi, vaid ka operatsiooni.

Kuidas ravida hemorroidid?

Hemorroidide konservatiivne ravi:

  1. On hädavajalik normaliseerida roojamist. Väljaheide peaks olema korrapärane ja pehme. Hemorroididega väljaheidete normaliseerimiseks on soovitatav toidukiuda sisaldav toit, sealhulgas nisukliid, kuid nende kogust tuleks 2-3 nädala jooksul järk-järgult suurendada. (5-10 g kuni 20 g päevas), mis välistab ebamugavuse tekkimise.
  2. Kõhukinnisuse korral võite soovitada Lactulose'i kuni 30-40 ml päevas, et saavutada igapäevane pehme väljaheide ja muud vahendid, järgige dieeti ja soovitusi kõhukinnisuse jaoks.

Ravis kasutatakse kohalikke preparaate: pärasoole küünlad hemorroididest ja salvid.

  • Väikestes annustes narkootilisi aineid (näiteks belladonna jne) sisaldavad ravimküünlad aitavad valu vastu. Sõltuvalt haiguse sümptomitest ja staadiumist võite välja kirjutada ravimküünlad Anusol, Anestezol, Natalsid, Ichthyol, Proctoglivenol, Ultraproct (ravimküünlad, salv), Proctosedil..
  • Verejooksu puudumisel võite välja kirjutada ravimküünlad või salvi Relief, Hepatrombin-G, Hepazolon jne. Kuid kõik ravimid on ette nähtud igal konkreetsel juhul, nii et ainult proktoloog võib pärast patsiendi uurimist määrata õige ravi..
  • Valu korral võite lisaks ravimküünaldele kasutada ka külma losjooni, kuid mitte rohkem kui 30 sekundit.
  • Kohalike ravimite efektiivsuse suurendamiseks on vaja võtta suu kaudu vahendeid, mis parandavad venoosse anuma toonust ja hoiavad ära trombi moodustumise:.
    • Detralex juua vähemalt 2-3 kuud.

    Krooniliste hemorroidide korral: võtke 1 vaheleht. 2 korda päevas 7 päeva jooksul. Seejärel saate võtta 2 vahelehte. üks kord päevas söögi ajal.
    Ägedate hemorroidide korral: võtke 4 päeva jooksul 2 vahelehte. 3 korda päevas, seejärel 2 vahelehte 3 päeva jooksul. 2 korda päevas söögi ajal.
    Seejärel jätkake 1 vahelehe saamist. 2 korda päevas.

    • Phlebodia juua 1 tablett. (600mg) 2 korda päevas 7 päeva jooksul. Seejärel 1 vaheleht. üks kord 1-2 kuu jooksul.
  • Hemorroidide prolaps (prolaps) on nende ligeerimise alus.
  • Hemorroidoidsete veenide tromboosiga kasutatakse paikselt külma ja lidokaiini (1% lahus) ning tulevikus on võimalik sõlmede sidumine.
  • Ravi vaatamata retsidiivi korral on soovitatav hemorrhoidektoomia (vt allpool).

Ravimeetodid on eranditult sümptomaatilised - see tähendab, et hemorroidid ei parane radikaalselt. Kuid need võimaldavad teil ajutiselt toime tulla hemorroidide ebameeldivate tunnustega. Kui patsient järgib pärast uimastiravi retsidiivi ennetamiseks meditsiinilisi soovitusi, saab kirurgilist ravi vältida.

Kuid mitte alati ei saa patsiendid järgida kõiki soovitusi..

Minimaalselt invasiivsed tehnikad

Minimaalselt invasiivne ravi võimaldab teil kiiresti ja ilma tõsiste vigastusteta vabaneda sellisest delikaatsest probleemist nagu hemorroidid. Enamasti summutavad ravimeetodid ainult haiguse sümptomeid, viivitavad hetkega, mil on vaja rakendada radikaalsemaid meetodeid. Enne konkreetse protseduuri määramist uurib arst patsiendi ajalugu, viib läbi põhjaliku uuringu, hindab kõiki võimalikke riske.

  • Skleroteraapia - see on vähetraumaatiline ravi spetsiaalsete skleroseerivate ainete abil, mis sisestatakse sõlme, liimitakse selle seinad, tänu millele on tulevikus võimalik nende toitumine ja surm lõpetada. Tehnikat viiakse läbi ainult 1-3 etapis. Ei välista haiguse kordumise ohtu ja on efektiivne ainult väikeste hemorroidide korral.
  • Elektrokoagulatsioon läbi anoskoobi kontrolli all. Elektroodi viiakse sõlme jalga ja koed koaguleeritakse (keevitatakse), misjärel nad surevad kiiresti. Ühe protseduuri käigus on võimalik vabaneda 1-2 patoloogilisest fookusest. Pärast liimimist lõpetab hemorroid toitumise ja kasvu ning mõne aja pärast kaob see täielikult.
  • Ligeerimine lateksrõngastega - üks kõige kaasaegsemaid meetodeid minimaalselt invasiivseks raviks 1.-3. astme sisemised hemorroidid. Anoskoobi kaudu rakendatakse sõlme jalale lateksligatuur, mis viib kudede pigistamiseni ja vereringe halvenemiseni neis. 8-14 päeva pärast sureb hemorroidiaalne sõlm ära ja tuuakse koos lateksrõngaga välja.
  • Krüoteraapia - lühiajaline kokkupuude vedela lämmastikuga hemorroididega. Pärast seda sureb hemorroid ja kaob. Protseduur toimub kohaliku tuimestusega, seega pole valulikke aistinguid.

Minimaalselt invasiivsed protseduurid on vastunäidustatud:

  • pärasoole ja päraku põletikulise protsessi ägenemine;
  • päraku lõhed, vigastused;
  • hemorroidide tromboos.

Hemorroididega toimetuleku minimaalselt invasiivseid meetodeid saab kasutada ainult haiguse 1-3 etapis, alati ilma põletikulise protsessi ägenemiseta. Kõik protseduurid viiakse läbi pärast lokaalanesteesiat. Üldanesteesiat pole vaja kasutada. Ühe seansi jooksul saab eemaldada ainult 1-3 sõlme. Mõnikord toimub ravi mitmel etapil, mitme nädala tagant.

Kirurgia

Kirurgiline ravi on kõige tõhusam ravi kolmandas ja neljandas etapis..

Hemorroidide eemaldamise operatsiooni, mis tehti ettepanek juba eelmise sajandi 30ndatel, kasutatakse siiani ja seda muudetakse jätkuvalt. Maailmas tehakse põhimõtteliselt kahte tüüpi toiminguid:

  1. Suletud hemorrhoidektoomia. Kasutatakse haiguse III ja IV staadiumis.
  2. Avatud hemorrhoidektoomia. Ka III ja IV staadiumis, kuid keeruline anaalse lõhenemise või paraproktiidi korral.

Ka 1993. aastal pakuti välja uus meetod hemorroidide raviks, selle viis läbi Itaalia arst A. Longo, mis seisneb pärasoole limaskesta-submukoosse kihi ringikujulises eemaldamises.

Patsiendid vabastatakse 3-4 päeva pärast operatsiooni, töövõime taastub 5.-7. Samuti on väike protsent postoperatiivseid tüsistusi..

Toitumine ja dieet pärast operatsiooni

Enamikul juhtudel võivad patsiendid pärast hemorroidide operatsiooni hakata jooma ja sööma paar tundi pärast operatsiooni.

Kuid jälgige toidulauda (vastavalt Pevzner 1a-le), välistage toidud ja nõud, mis stimuleerivad mao sekretsiooni ja ärritavad selle limaskesta. Toitu tuleb valmistada püreestatud kujul, toitu aurutatakse või keedetakse vees, seda tuleb võtta vedelas ja pudruses. Välja arvatud: kuum ja külm, leib ja jahu, toored köögiviljad, puuviljad, juust, piimatooted, hapukoor, kodujuust, vürtsid, kastmed, kohv, tee.

Söömine 6 korda päevas väikeste portsjonitena. Soolestiku normaalse funktsiooni taastamine toimub tavaliselt teisel päeval pärast operatsiooni, seetõttu võite üle minna tavalisele dieedile. Kuid loomulikult tuleks välja jätta kõik vürtsikad ja vürtsikad road ning unustada ka alkohol. Nendest soovitustest kinni pidades saate vähendada operatsioonijärgset taastumisaega ja vähendada komplikatsioonide riski..

Kodune ravi

Hemorroidide sümptomite leevendamiseks kodus saate ise mõned asjad teha. Siiski tasub meeles pidada, et need ei aita haigusest lahti saada:

  • Soojad vannid aitavad hästi. Võite minna vanni või lihtsalt istuda veekausis. Anuspiirkond on vaja asetada sooja vette 10-15 minutiks 2-3 korda päevas.
  • Päraku piirkonna põhjalik hügieen. Peate iga päev vanni või dušši võtma, peske pärakupiirkond põhjalikult.
  • Vältige seebi või muude toodete kasutamist, mis võivad päraku ärritada. Vältige alkoholi sisaldavate lõhnavate niiskete salvrätikute kasutamist.
  • Ärge kasutage tavalist tualettpaberit. Parem kasutada niiskeid salvrätte, kuid mitte alkoholi.
  • Kasutage külma. Päraku turse leevendamiseks võite kasutada külmi soojenduspadjakesi, jääpakke, külmas vees leotatud lappi.

Lisaks on hemorroidide dieedil kaks eesmärki: vältida kõhukinnisust ja ärritust pärasoole piirkonnas. Peamised soovitused:

  • Joo palju vedelikke. See aitab muuta väljaheite pehmemaks, hõlbustades selle soolestiku läbimist..
  • Teie dieet peaks sisaldama rohkem köögivilju, puuvilju, teravilju. Need sisaldavad taimseid kiude, mis aitavad vältida kõhukinnisust.
  • Vältige alkoholi, kohvi, kanget teed.
  • Piirake vürtsikaid toite, vürtse.
  • Parem on võtta toitu väikeste portsjonitena, 4-5 korda päevas..
  • Söö umbes samal ajal.
  • Füüsiline aktiivsus aitab normaliseerida ka soolestiku tööd.

Võimlemine

Jõusaaliharjutused on suunatud kõhukinnisuse ennetamisele ja päraku sulgurlihase tugevdamisele. Näiteks verevoolu parandades ja ajakirjanduse lihaskihti tugevdades saate soolestiku funktsiooni normaliseerida ja seeläbi kõhukinnisust ära hoida:

  • Harjutus "käärid" viiakse läbi selili lamades tõstetud jalgadega, mida tuleb vaheldumisi laiali laotada ja ületada;
  • "Rattasõit" on üsna tuntud harjutus, mis sarnaneb väga rattasõiduga, ehkki lamades selili;
  • Või võite lamada põrandal (selili), panna jalad sirgelt kokku, tõsta võimalusel ühte või teist jalga, jõudes puusaliigestesse täisnurga alla. Või painutage põlvi ja levitage need laiali, püüdes samal ajal vaagna põrandast võimalikult palju lahti rebida.

Inimene on nii paigutatud, et tunneb oma "viiendat punkti" igas asendis ja suudab seda juhtida, seetõttu ei vaja päraku tugevdamiseks võimlemine kohanemist ja seda saab teha kusagil ning ümbritsevad tõenäoliselt ei märka..

Niisiis, harjutused sulgurlihase tugevdamiseks:

  1. Püsti, risti jalad ja sooritage tuharalihaste rütmilist lõdvestust ja pinget;
  2. Valige raskeim tool, istuge maha, pisut ettepoole kallutades (saate seda hõlpsalt oma laua taga teha), proovige sulgurlihaseid vaheldumisi kokku tõmmata ja lõdvestada 10 sekundit, püüdes päraku pärasoole suruda. Harjutusele tuleks eraldada 20 minutit, mille võib soovi korral alati leida.

Millist hemorroidide eemaldamise meetodit valida?

Ravi taktika määratakse haiguse kroonilise kulgu staadiumi järgi. Kokku on 4 etappi.

  1. Esimesel etapil on näidatud: konservatiivne ravi vasokonstriktoritega, infrapuna fotokoagulatsioon ja skleroteraapia.
  2. Teine etapp: infrapuna fotokoagulatsioon, skleroteraapia, lateksrõnga ligeerimine.
  3. Kolmas etapp: lateksrõnga ligeerimine ja hemorroidide düsarterisatsioon.
  4. Neljas etapp: kirurgiline ravi.

Selline lähenemine ravile võimaldab saavutada häid tulemusi 98–100% patsientidest..

Ärahoidmine

Parim ravim hemorroidide vastu on ennetamine. Haiguse arenguni viivad soodustavad tegurid:

  • ebaregulaarne väljaheide, kalduvus kõhukinnisusele või kõhulahtisusele, harjumus pingutada soolestiku liikumise ajal või pikka aega tualetis istuda raamatuga;
  • raske füüsiline töö ja vastupidi, vähene liikumine, pikaajaline istumine;
  • rasedus ja sünnitus;
  • alkoholi kuritarvitamine.

See tähendab, et elustiili kohandamine aitab haiguse kulgu kergendada..

  1. Dieet on soovitatav uuesti läbi mõelda: loobuge lihtsatest süsivesikutest (küpsetised, maiustused) keerukate (köögiviljad, puuviljad, maitsetaimed, teraleib) kasuks, tee ja kohvi asemel jooge vett, eelistatavalt ikka - see aitab väljaheidet normaliseerida..
  2. Vältige alkoholi, sealhulgas õlut.
  3. Hemorroidide korral on ratsutamine, tõstmine, jalgrattasõit ebasoovitav, kuid kõndimine või ujumine on lihtsalt vajalik.
  4. Kasulik on tugevdada kõhu- ja tuharalihaseid, teha Kegeli võimlemist.
  5. Kaua tualetis istumine on halb harjumus. Kuid pärast tualeti külastamist on bidee või tõusva duši kasutamine pesemiseks väga kasulik.

Kui hoolimata kõigist ennetusmeetmetest ei õnnestunud ägenemist vältida, pole paanikat vaja. Soovitav on muuta istumisasend pikali, panna valusale kohale lahjad kaaliumpermanganaadi lahuses leotatud kompressid või korraldada vannid kummeliga (mitte kuum!), Ärge unustage dieeti ja isiklikku hügieeni.

Lisaksin ravile ka infrapuna- või laserfotokoagulatsiooni. See meetod on ilmselt kõige ohutum, proovisin seda pärast sünnitust, kui esimest korda hemorroididega kokku puutusin.

OH-KLIINIKAS eemaldati sõlmed umbes pool aastat tagasi, kuid nagu praegu mäletan, et ma kartsin, et see on ebareaalne, kuid kõik osutus võimalikult valutuks ja kiireks. Kuna mul oli vaid paar sõlme, tegeles arst minu probleemiga korraga. Seetõttu soovitan teile, kui äkki ilmneb selline haigus nagu hemorroidid, siis on parem mitte viivitada arsti poole pöördumisega ega raisata aega, vaeva ja raha ravimitele.

Fotokoagulatsioon annab mitu korda parema efekti kui konservatiivne ravi!

Klava

Nagu arst ütles, on krooniline kõhukinnisus esimene asi, mis põhjustab hemorroidid, ülejäänu läheb täiendavate põhjustena. Seetõttu on oluline tegeleda nii esialgse probleemi kui ka selle tagajärgedega. Kroonilise kõhukinnisuse ja hemorroidide sümptomite korral määrati mulle dieet + fibralaks. Ostsin ka päraku valu vähendamiseks glütseriini suposiite ja geeli.