Sait pakub taustteavet ainult teavitamise eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vaja on spetsialisti konsultatsiooni!
Mao ja söögitoru ultraheli pilt
Mao ja söögitoru ultraheli tulemustes hästi orienteerumiseks on kõigepealt vaja teada nende elundite anatoomiat, mille võtame allpool lühidalt kokku.
Mao ja söögitoru anatoomia
Söögitoru on õõnes toru, mis ulatub neelust maosse. Söögitoru jaguneb tavapäraselt kolmeks osaks - ülemine, keskmine ja alumine kolmandik ning iga osa piirid on elundi füsioloogiline kitsenemine. Niisiis, söögitoru ülemine kolmandik algab neelust ja jätkub teise füsioloogilise ahenemise tasemeni, mis asub hingetoru jagunemise tasemel paremaks ja vasakuks peamiseks bronhiks. Söögitoru (rindkere piirkond) keskmine kolmandik ulatub teisest füsioloogilisest kitsendusest kuni diafragma tasemeni. Lõpuks ulatub söögitoru (kõhu) alumine kolmandik diafragma tasandilt selle ristmikuni maoga.
Magu asub kõhu ülaosas söögitoru ja kaksteistsõrmiksoole vahel (vt joonis 1). Mao söögitoruga ühendamise piirkonda nimetatakse südameosaks (või lihtsalt südameks) ja ülemist osa silmapõhjaks. Altpoolt on mao keha, mis läbib pyloric (pyloric) osa. Pülooriline osa koosneb omakorda väravavahi koopast (siinus) ja väravavahi kanalist. Südame, põhi ja mao keha moodustavad seedekoti ning koobas ja väravavahi kanal evakuatsioonikanali.
Joonis 1 - mao struktuur.
Maos ise on eesmised ja tagumised seinad isoleeritud. Mao esisein puutub kokku diafragma, kõhu eesmise seina ja maksa alumise osaga. Mao tagumine sein külgneb aordi, pankrease, põrna, vasaku neeru ülemise pooluse ja vasaku neerupealise, osaliselt diafragma ja põiki jämesoolega. Kõhu esiseinal on kumerus väiksem, tagaküljel aga suur kumerus. Mao kuju on erinev sõltuvalt vanusest, soost, selle asukohast, täidisest, funktsionaalsest seisundist. Tavaliselt on kõht tavaliselt sarve või konksukujuline..
Samuti varieeruvad mao mõõtmed - selle pikkus on tavaliselt 20 - 25 cm, laius - 12 - 14 cm, väiksema kumeruse pikkus - 18 - 19 cm, suurema kumeruse pikkus - 45 - 56 cm, seina paksus - 2 - 5 cm ja maht - 1,5 - 3 liitrit.
Mao ja söögitoru ultraheli näitajad
Söögitoru peetakse toruks, millel on iseloomulikud füsioloogilised kitsendused. Tavaliselt peaks torul olema ühtlane sein, välja paisumata, vedeliku kogunemiseta, paksenemiseta jne. Söögitoru sein on umbes 6 mm paksune.
Kõhu söögitoru on hästi visualiseeritud, nähtav välise hüpoehoilise lihaskihi ja sisemise hüperehoilise limaskestaga toruna. Mõõtke kindlasti kõhu söögitoru läbimõõt, mis lastel ja noorukitel on tavaliselt 5–10 mm ja täiskasvanutel üle 10,5 mm. Peristaltilise laine või toidu möödumisel avaneb söögitoru valendik 1 - 2 mm.
Magu skaneeritakse tühja kõhuga, ilma vee-sifooni testita. Skaneerimise käigus määratakse tingimata mao asend ja kuju, tühja kõhu vedeliku sisaldus, seinte seisund, peristaltika ja evakuatsioonivõime. Peaksite teadma, et lamavas asendis on kogu kõhtu võimalik täielikult näha ainult õhukestel patsientidel ja tiheda kehaehitusega või ülekaalulistel inimestel on võimalik visualiseerida ainult mao väljalaskeava ja selle seost kaksteistsõrmiksoolega. Mao ristmikul soolega on iseloomulik "liivakella" välimus. Patsiendi külili asendis võite arvestada ka väiksema ja suurema kumerusega, mao püloorsega, mao põhjaga.
Tavaliselt asub magu maksa alumise ääre all. Maoasendi määrab suurema kumeruse alumine piir ja pylorus, mis on ultrahelil selgelt nähtav ja millel võib olla erinev asend, sõltuvalt patsiendi kehahoiakust ja kehaehitusest. Normaalse (normosthenic) kehaehitusega inimestel asub kõhulihases olekus pylorus tavaliselt naba kohal ja seisvas asendis langeb see umbes 3 - 5 cm. 5 mm, hüpoehootilise perifeerse velje ja ehhogeense keskosaga. Perifeerne äär peegeldab mao seina ja keskosa peegeldab limaskesta voldeid. Uuringu käigus muutub peristaltiliste kontraktsioonide tõttu mao kuju ja selle seinte paksus pidevalt.
Ultraheli käigus mõõdetakse tühja kõhu erinevaid parameetreid, mis on tavaliselt järgmised:
- Mao väljalaskeava ristlõike välisläbimõõt - 14 - 21 mm;
- Mao väljalaskeava seina paksus on 4 - 5 mm;
- Mao väljalaskeava seinte vaheline kaugus on 5-10 mm;
- Mao väljalaskeava pikkus on 42,8 ± 1,9 mm;
- Kujutise tegur (seina paksuse ja seinte minimaalse kauguse suhe) - 0,4 - 1,0;
- Mao suurema kumeruse alumine piir lamavas asendis on nabast 63,7 ± 3,9 mm kõrgemal;
- Püloos lamavas asendis on nabast 67,5 ± 5,4 mm kõrgusel;
- Mao väravavaht seisvas ja istuvas asendis - naba kohal 46,2 ± 3,6 mm;
- Mao suurema kumeruse alumine piir seistes ja istudes on nabast 37,6 ± 2,9 mm kõrgemal;
- Väravavaht lamavas asendis, seistes ja istudes - 30–40 mm kõhu keskjoonest paremal;
- Mao nurk - 45 - 70 o.
Tavaliselt võib kõht tühja kõhuga sisaldada kuni 40 ml vedelikku, mis näitab normaalset evakuatsioonifunktsiooni. Kui maos olev vedelik sisaldab rohkem kui 40 ml, viitab see evakueerimisfunktsiooni rikkumisele, mille põhjuseks võib olla mao atoonia, pyloric stenoos, pylorospasm.
Pärast mao täitmist veega, ultraheli teostamisel vee-sifooni testiga, saab orel ovaalse pikliku või pirnikujulise kuju. Kõhu venitamine veega võimaldab üksikasjalikumalt uurida seinte ühtlust ja paksust, samuti hinnata peristaltikat. Samal ajal pööratakse tähelepanu maoõõne suurusele ja kujule, jälgitakse peristaltikalainete sügavust, sagedust ja sagedust. Pärast vedeliku ultraheli võtmist on maos nähtav kajatu vesi, hüperhootilised liikuvad õhumullid, samuti kolm elundiseina kihti. Sisemine limaskest ja välised seroosmembraanid moodustavad justkui kaks hüperhootilist joont, mille vahele on suletud lihaskihi hüpoehoiline sisu.
Ultraheliga mõõdetud veega täidetud mao normaalsed parameetrid on järgmised:
- Mao suurema kumeruse alumine piir lamavas asendis on nabast 33,1 ± 3,5 mm kõrgemal;
- Püloos lamavas asendis on nabast 45,6 ± 3,8 mm kõrgemal;
- Mao väravavaht seisvas ja istuvas asendis - naba kohal 24,7 ± 3,1 mm;
- Väravavaht lamavas asendis, seistes ja istudes - kõhu keskjoonest paremal 40–50 mm.
Kui ultraheliuuringute andmetel tuvastatakse tühja või veega täidetud mao seina paksenemine üle 5 mm, siis sellise ala lokaliseerimine, selle maksimaalne paksus, väliste ja sisemiste kontuuride kuju ja kontuur, seinte vaheline kaugus selle piirkonna piirkonnas, seinakihtide olemasolu, selle ühtlus ja ehhogeensus. Samuti tuleb anduri nahale surumisel üle patoloogilise fookuse kindlaks teha vaba või kapseldatud vedeliku, gaasi olemasolu kahjustatud ala lähedal, valu või tundlikkus.
Normaalne mao ultraheli
Normaalse mõjutamata mao ultraheli järelduses on vaja näidata, et kahjustatud elundi patoloogiline sümptom puudub, vaba vedeliku kogunemist ei tuvastata..
Normaalse söögitoru ultraheli kokkuvõttes on näidatud selle seinte paksus, punnide puudumine, neoplasmid ja põletikulise protsessi tunnused.
Mao ja söögitoru patoloogia ultraheliuuringul
Ultraheli mao patoloogiliste muutuste tüübid
Vaatamata raskustele ultraheliuuringul mao visualiseerimisel, võimaldab elundi õõnsuse, gaaside kogunemise ja peristaltika tõttu pidevalt muutuva kuju tõttu sonograafia meetod saada üsna ulatuslikku ja kvaliteetset teavet mao seisundi kohta, mille põhjal tuvastatakse mitmesugused patoloogiad.
Kõhu patoloogia ultraheli tunnused on järgmised:
- Elundi kuju muutus;
- Mao valendiku läbimõõdu muutus;
- Seina paksuse muutus;
- Ebanormaalsuste olemasolu mao seina sise- või välispinnal;
- Punnide olemasolu mao seinal;
- Peristaltika puudumine;
- Antiperistaltika olemasolu.
Mao patoloogia peamine märk on selle seinte paksenemine ja elundi valendiku laienemine / kitsendamine. Kõhu seinte paksenemist iseloomuliku ebaühtlase ehhogeensusega, kui seina välimine osa on hüpoehoiline võrreldes hüperehoilise sisemise osaga, nimetatakse õõnsa elundi kahjustuse sümptomiks. Praegu kasutatakse maailma meditsiinilises kirjanduses ka mõistete „õõnesorgani kahjustuse sümptom“ sünonüümidena mõisteid „märklaud“, „lesio halo“, „pseudo-neer“, „härjasilm“, „patoloogiline kokardi tüüp“. Kõik ülaltoodud mõisted tähistavad mao sama patoloogilist seisundit ja seetõttu saab neid kasutada omavahel. Kuid endise NSV Liidu riikides kasutame endiselt kõige rohkem mõistet "kahjustatud õõnesorgani sümptom", mida me ka kasutame.
Niisiis, mao seina paksenemine kui kahjustatud õõnesorgani sümptom võib olla hajus ja piiratud. Hajutatud paksenemisega näitab ultraheli seina paksuse suurenemist kogu pikkuses. Ja piiratud paksenemisega osutub mao sein normist paksemaks ainult teatud piiratud alal.
Kahjuks on ultraheliga tuvastatud maohaiguste kaks peamist patoloogilist tunnust, nimelt mõjutatud õõnesorgani sümptom ja elundi valendiku laienemine / kitsenemine, mittespetsiifilised. See tähendab, et need patoloogilised tunnused on omased paljudele haigustele, mille tagajärjel on võimatu täpselt diagnoosida ainult ultraheli abil. Inimese maohaiguse õigeks diagnoosimiseks ja ühe paljude patoloogiate valimiseks, millel on kahjustatud õõnesorgani sümptom või elundi valendiku muutus, on lisaks ultraheli tulemustele vaja hinnata ka patsienti häirivaid kliinilisi sümptomeid. Ainult hunnik kliiniliste sümptomitega ultraheli patoloogilisi muutusi aitab õige diagnoosi panna.
Allpool esitame probleemi üldiseks orienteerumiseks tabeli, kus me näitame, milliseid maohaigusi iseloomustab mõjutatud õõnesorgani sümptomi esinemine ultraheliuuringul ja elundi valendiku muutus..
| Haigused, mille korral ultraheli on iseloomulik kahjustatud seina hajutatud paksenemisega õõnesorgani sümptomile | Haigused, mille ultraheli on iseloomulik piiratud seina paksenemisega mõjutatud õõnesorgani sümptomile | Haigused, mida iseloomustab ultraheli kitsenemine või maoõõne valendiku laienemine |
| Kõhuseina turse | Väravavahi stenoos | Cicatricial range |
| B-tüüpi krooniline gastriit | Kartsinoomi haavandumine | Põletikuline stenoos |
| Menetrie tõbi | Maohaavand | Kasvaja põhjustatud stenoos |
| Infiltratiivne kartsinoom | Veenilaiendid | Maosisu evakueerimise rikkumine |
| Pahaloomuline lümfoom | Mao kartsinoom | |
| Pahaloomuline mao lümfoom | ||
| Pahaloomulise kasvaja algstaadium | ||
| Healoomulised kasvajad (leiomüoom, neuroom, strooma kasvajad) |
Maoseina turset võib täheldada nii ägeda pankreatiidi, nefrootilise sündroomi, kongestiivse südamepuudulikkuse kui ka organismi valgupuuduse korral..
Püloorne stenoos võib olla kaasasündinud või omandatud põletiku, haavandi või kasvaja tõttu.
Ultraheli pilt erinevate maohaiguste korral
Praegu on maos kuus peamist patoloogilist protsessi, mida saab ultraheli abil täpselt diagnoosida - need on erosioon- ja haavandilised kahjustused, polüübid, püloorne stenoos, duodenogastriline refluks, pahaloomulised kasvajad ja väärarendid. Allpool anname ultrahelipildi iseloomulikud tunnused kuue erineva ülalnimetatud mao patoloogia jaoks, samuti elundikahjustused.
Ultraheli pilt väärarengu "püloorsest stenoosist"
Imiku kaasasündinud püloorse stenoosiga ilmneb mao sisu püsiv oksendamine 2. - 4. elunädalal. Ultraheli näitab kahjustatud õõnesorgani väljendunud sümptomit, nimelt: seinte järsk paksenemine antrumis, seinte kitsendamine keskosas ja mao üldine välimus "liivakellana", samuti sisu esinemine maos enam kui 24 tundi pärast söömist.
Ultraheli pilt arengu defekti "mao kahekordistamine" kohta
Ultraheli abil on võimalik tuvastada mao kahekordistamine ainult vee-sifooni testi läbiviimisel, nii et mõlemad õõnsused oleksid veega täidetud ja arst saaks neid selgelt näha.
Ultraheli pilt arenguhäirete "mao divertikulaas" jaoks
Divertikulaas on elundiseina väljaulatuv ala. Sellised divertikulaarsed võivad olla ühe- või mitmekordsed, ultrahelil on need nähtavad ainult vee-sifooni testi ajal, kui nende valendik on veega täidetud ja muudab need nähtavaks. Veega täidetud divertikulaat on mis tahes kujuga kajatu moodustis, mis ulatub välja mao seina küljele ja on selle õõnsusega ühendatud õhukese sõrmusega.
Ultraheli pilt mao kahjustamiseks
Mao kahjustus tekib tavaliselt siis, kui mehaanilised mõjud elundi lokaliseerimise piirkonnale, näiteks kõhu löömisel, kõhu kõrguselt kukkumisel jne. Selline mao kahjustus võib ilmneda verevalumite, elundi seinte rebendite ja rebenditena. Harvem esineb keemilisi kahjustusi, mille pilt ultrahelis erineb mehaanilistest vigastustest.
Mao kokkutõmbumist iseloomustab seina piiratud nõrgalt ehhogeenne paksenemine või punnimine kahjustuste piirkonnas. Verevalum on veesifooni testi ajal paremini nähtav kui tühja kõhuga.
Kõhuseina rebenemist iseloomustab seinte ebaühtlane kontuur ja nende katkemine purunemispiirkonnas. Vesi-sifooni testi läbiviimisel diagnoositakse kergesti rebenemine, kuna ultraheli näitab kohe kõhuõõnde voolava vee kohta.
Mao seina keemilist kahjustust iseloomustab selle paksenemine, kontuuri kahekordistamine (väljastpoolt on kaja-negatiivne riba ja seestpoolt - kaja-positiivne). Kui kahjustuse tagajärjel on välja kujunenud maoõõne cicatricial kitsenemine, siis ultraheli tuvastab rohkem kui 14 tundi tagasi võetud vedeliku ja toidujäägid.
Ultraheli pilt mao erosiooniliste ja haavandiliste kahjustuste jaoks
Ultraheliuuringul näeb maohaavand välja nagu seina hüperekooriline paksenemine koos selle deformatsiooni ja valendiku kitsenemisega. Lisaks registreeritakse tühja kõhuga liigne vedeliku kogus, mis on õõnsa elundi kahjustuse sümptom. Mao erinevate osade jaoks on iseloomulikud järgmised ultraheli suurused:
- Välisläbimõõt 16 - 22 mm;
- Mao väljalaskeava seina paksenemine 6-10 mm;
- Seinte vaheline paksus paksenemise piirkonnas on 7 - 12 mm;
- Kujutise suhe 0,5 - 3,3 mm.
Maohaavandi veesifooni testi tegemisel on iseloomulikud järgmised sümptomid:
- Seina selge, ebaühtlane kontuur haavandipiirkonnas koos hüperekootiliste lisadega;
- Mao sisemise hüperhootilise kihi ebaühtlane paksenemine kuni 2 - 4 mm;
- Seina paksus haavandite või erosiooni piirkonnas on alati üle 5 mm;
- Ebamäärane seina kihistumine haavandi piirkonnas;
- Mitteaktiivne peristaltika.
Ultraheli pilt gastriidi korral
Mao seinad on ühtlaselt paksenenud, nende ehhogeensus on ebaühtlane, vahelduvate hüpoehoo- ja hüperhootiliste piirkondade korral määratakse õõnsuses üle 40 ml tühja kõhuga vedelikku, püloorse osa läbimõõt on üle 10 mm, duodenogastrilise refluksi tunnused. Aeglane mao peristaltika.
Menetrie tõve ultraheli pilt
Menetrie tõbi on hiiglaslik hüpertroofiline gastriit, mille korral mao limaskest moodustab polüpoidse kasvuga tohutuid voldikuid. Ultraheli näitab tugevalt paksenenud seina ebaühtlase ehhogeensusega. Peristaltika on loid. Maost leitakse suur kogus vedelikku ja toitu, mis on võetud rohkem kui 14 tundi tagasi.
Ultraheli pilt mao polüüpide jaoks
Seina paksenemisega õõnes elundikahjustuse sümptom polüübi lokaliseerimise piirkonnas kuni 20-28 mm, seinte vaheline paksus paksenemispiirkonnas on iseloomulik 3-12 mm. Paksenemispiirkonnas on ka maoseina ebaühtlane struktuur, pildi suhe polüüpi piirkonnas on 0,9 - 9. Tühja kõhuga on maos vedeliku kogus normaalne.
Ultraheli abil vee-sifooni testi tegemisel on seina polüpoidne punnitus mao valendikus selgelt nähtav. Polüüpide struktuur on heterogeenne, lamineerimine puudub.
Ultraheli pilt mao pahaloomuliste kasvajate korral
Neoplasmi lokaliseerimise piirkonna kohal on alati õõnsa elundi kahjustuse sümptom. Sein on ebaühtlaselt paksenenud (10–30 mm), paksenemisala on hüpoehootiline, heterogeenne, häiritud lamineerimisega. Mao seina väliskontuur kasvaja lokaliseerimise piirkonnas on ebaühtlane, kuid selge. Mao valendik kasvaja piirkonnas on 2-16 mm. Mao suurema kumeruse alumine piir on tavalisest madalam. Tühja kõhu vedeliku kogus maos on kas normi piirides või veidi suurenenud.
Vesi-sifooni testi tegemisel täheldatakse õõnsuse ebaühtlast täitmist veega ja selle ebapiisavat paisumist. Samuti on iseloomulik paksenenud seina jäikus ja loid peristaltika. Mao sisemine kontuur on hüperhootiline, killustatud ja paksenenud üle 3 mm. Kasvaja piirkonnas on mao välimine ja sisemine kontuur ebaühtlane, kuid rosaarium.
Ultraheli pilt püloorse stenoosi korral
Pyloruse stenoos on mao väljavoolu ahenemine, mille tõttu on häiritud toidumasside evakueerimine kaksteistsõrmiksoole. Püloorse stenoosi põhjused on tavaliselt kasvajad või pikaajaline peptilise haavandi haigus, mille tulemusena moodustuvad armid, mis pingutavad mao seinu ja vähendavad selle pyloric osa valendikku.
Pyloruse stenoosi iseloomustab vormitu hüperekooriline moodustumine koos kahjustatud piirkonna valendiku järsu kitsenemisega. Esialgsel etapil mao seinad paksenevad, kuid siis muutuvad need õhemaks ja selle õõnsus laieneb. Ultraheli näitab, et kõht on laienenud ja täidetud erineva vanusega sisuga. Tühja kõhu vedeliku kogus on tavapärasest suurem ja selles on sete. Mao suurema kumeruse alumine piir on tavapärasest oluliselt madalam. Peristaltika puudub või on nõrk. Stenoosi piirkonnas on õõnsa elundi kahjustuse sümptom ja sein pakseneb 7 - 22 mm, sellel pole lamineerimist ja pildi koefitsient on 0,6 - 8,5.
Püloorse stenoosi korral vee-sifooni testi läbiviimisel võib patsient kõhupiirkonna täiskõhutunde, iivelduse ja mõnikord oksendamise tõttu juua ainult väikest kogust vedelikku - mitte rohkem kui 300 ml. Praegu vedelik siseneb maosse, selle sisu seguneb, tekib sete. Suurema kumeruse alumine piir langeb tühja kõhuga isegi madalamale kui uuringus. Peristaltika on loid või puudub. Mao seina normaalse kihilisuse visualiseerimine stenoosi piirkonnas on võimatu.
Ultraheli pilt duodenogastrilise refluksi jaoks
Duodenogastriline refluks on patoloogiline seisund, mille korral kaksteistsõrmiksoole sisu visatakse maosse. Refluks tuvastatakse vee-sifooni testi käigus ja tühja kõhuga saab seda ultraheliuuringul näha ainult siis, kui vedeliku kogunemine patsiendi maos ületab normi. Ultrahelil täheldatakse refluksi hüperehoiliste osakeste retrograadse liikumisega kaksteistsõrmiksoolest maos pärast selle täitmist veega..
Vedelik maos ultraheli abil
Vedeliku olemasolu maos tühja kõhuga koguses üle 40 ml võib viidata peptilisele haavandile, gastriidile, püloorsele stenoosile või pahaloomulisele kasvajale. Selleks, et täpselt mõista, millist haigust mao vedelik konkreetsel juhul näitab, peate arvestama ultraheli muude märkidega ja ka inimese kliiniliste sümptomitega..
Söögitoru patoloogilised muutused ja ultraheli pilt erinevate haiguste korral
Söögitoru patoloogilised muutused ultraheliuuringul on kõhuorgani läbimõõdu, seina paksuse, pikkuse ja ka tema nurga muutus. Mõelge, millised ultrahelimärgid on söögitoru mitmesuguste patoloogiate jaoks omased.
Gastroösofageaalse refluksi (GER) ja gastroösofageaalse reflukshaiguse (GERD) ultraheli pilt
GER on mao sisu ebanormaalne voolamine söögitorusse. Ja GERD on refluksiga seotud söögitoru limaskesta kahjustus. GER-i ja GERD-d iseloomustab söögitoru valendiku laienemine ultrahelil ja selle seina paksenemine.
Pilt südame ja söögitoru chalasiast ultrahelis
Chalasia on nõrk peristaltika, mille tagajärjel toit söögitorus seiskub, liikudes ainult gravitatsiooni mõjul. Ultraheli korral iseloomustab söögitoru kalasiat elundi valendiku laienemine ja selle seina paksenemine. Kardia chalasiat iseloomustab distaalse söögitoru haigutamine kuni 6 - 14 mm, samuti mao nähtav lekkimine söögitorusse.
Ultraheli pilt kardiospasmi jaoks
Kardiospasm on söögitoru toonuse patoloogiline tõus, mille tagajärjel ei liigu toit maos hästi. Kardiospasmi ultrahelis iseloomustab rindkere söögitoru laienemine ja samal ajal söögitoru-mao ristmiku järsk kitsenemine 3 - 5 mm-ni. Söögitoru valendikus on nähtav seisev sisu, elundi sein on veidi paksenenud.
Söögitoru song ultraheliuuringul
Söögitoru hernia peamine märk ultrahelis on elundi läbimõõdu tugev paksenemine hernia lokaliseerimise piirkonnas. Toiduosakesi võib leida hernial kotist.
Söögitoru Atresia ultraheliuuringul
Söögitoru atresia on tõsine väärareng, mille korral söögitoru puudub või selle valendik on mõnes piirkonnas täielikult kasvanud. Selline anomaalia on ultraheli abil piisavalt visualiseeritud.
Kus tehakse mao ja söögitoru ultraheli? Uuringute maksumus
Registreeru uuringutele
Arsti vastuvõtule või diagnostikale kokku leppimiseks peate lihtsalt helistama ühele telefoninumbrile
+7 495 488-20-52 Moskvas
+7 812 416-38-96 Peterburis
Operaator kuulab teid ja suunab kõne vajalikku kliinikusse või võtab tellimuse vajaliku spetsialisti vastuvõtule.
Mao ja söögitoru ultraheli hind
Söögitoru ja mao ultraheli maksumus era- ja avalikes meditsiiniasutustes on praegu vahemikus 900 kuni 2100 rubla.
Kus tehakse söögitoru ja mao ultraheli??
Mao ja söögitoru ultraheli saab teha era- ja riiklikes tervishoiuasutustes, mis on spetsialiseerunud diagnostikale või gastroenteroloogiale. Tavalistes linna- ja piirkondlikes polikliinikutes mao ja söögitoru ultraheli sageli ei tehta, kuna see pole tavapärane tehnika ja selle valdamiseks peate täiendavalt õppima.
Allpool esitame Venemaa erinevates linnades asuvate piirkondlike, piirkondlike, vabariiklike tasemega suurte meditsiiniasutuste aadressid, kus saab teha mao ja söögitoru ultraheli.
Pankrease ultraheli Moskvas
- Esmaabi uurimisinstituut. Sklifosovsky, asub Bolšaja Suhharevskaja väljakul, 3. Telefonid - (495) 680 41 54, (495) 680 93 60.
- Venemaa FNKTS FMBA, asukohaga Orekhovy Boulevard, 28. Telefonid - (499) 688 83 54.
Kõhunäärme ultraheli Peterburis
- Esmaabi uurimisinstituut. Janelidze, mis asub aadressil St. Budapest, 12. Telefon - (812) 313 28 58.
- Onkoloogia uurimisinstituut nime saanud Petrov, mis asub aadressil St. Leningradskaja, 68. Telefon - (812) 439 95 25.
Jekaterinburgi kõhunäärme ultraheli
Regionaalhaiglas nr 1, mis asub tn. Volgogradskaja, 185. Telefon - (343) 240 34 59, (343) 351 16 40.
Kõhunäärme ultraheli Kaasanis
Piirkondadevahelises kliinilises ja diagnostilises keskuses, mis asub aadressil st. Karbõševa 12a. Telefonid - (843) 291 11 01, (843) 291 10 16, (843) 291 10 24.
Kõhunäärme ultraheli Novosibirskis
Novosibirski piirkondlikus kliinilises haiglas, mis asub aadressil st. Nemirovich-Danchenko, 130. Telefon - (383) 315 98 18.
Pankrease ultraheli Krasnodaris
Regionaalses kliinilises haiglas, mis asub aadressil st. Vene keel, 140. telefon - (861) 252 76 28.
Pankrease ultraheli Voronežis
Voroneži regionaalhaiglas nr 1, asukohaga Moskovsky prospekt 151. Telefon - (473) 257 97 77.
Kõhunäärme ultraheli Tšeljabinskis
Tšeljabinski oblasti kliinilises haiglas nr 1, mis asub aadressil tn. Vorovskogo, 90. Telefonid - (351) 232 80 60, (351) 232 80 61, (351) 232 79 88.
Kõhunäärme ultraheli Nižni Novgorodis
Regionaalses diagnostikakeskuses, mis asub aadressil st. Rodionova, 190. Telefon - (831) 20 20 200.
Pankrease ultraheli Ufas
Jaama raudteehaiglas. Ufa JSC Vene Raudtee, asukohaga Prospect Oktyabrya, 71/1. Telefonid - (347) 246 03 35, (347) 246 03 40, (351) 246 03 45.
Pankrease ultraheli Saranskis
Vabariiklikus konsultatiiv- ja diagnostikakeskuses, mis asub aadressil st. Uljanov, 30 a. Telefonid - (8342) 35 28 96, (8342) 35 20 01.
GERD diagnoos (gastroösofageaalne reflukshaigus) - video
Gastriidi ja haavandite enesediagnostika - video
Barretti söögitoru kui GERD tüsistus ja vähi ennustaja - video
Autor: Nasedkina A.K. Biomeditsiiniliste uuringute spetsialist.
Kõhuõõne ultraheli tulemuste dešifreerimine täiskasvanutel: milline on terve inimese norm?
Kõhuorganite ultraheli on meetod seedesüsteemi, lümfisõlmede ja veresoonte mitteinvasiivseks diagnostikaks ultraheli abil. See võimaldab võimalikult lühikese aja jooksul tuvastada mitmesugustele põletikulistele, degeneratiivsetele või onkoloogilistele haigustele iseloomulikke patoloogilisi muutusi. Samal ajal ei avalda ultraheli patsiendi kehale kahjulikku mõju, ei põhjusta tema töös ägenemist ega uute kõrvalekallete tekkimist. Seetõttu on seda lubatud kasutada kõikidele patsientide rühmadele (sealhulgas rasedad ja lapsed).
Selles artiklis anname vastused kõhuorganite ultraheli ja meditsiinilise arvamuse kohta järgmistele küsimustele:
- Miks teha kõhuõõne ultraheli?
- Millised kõhuõõne organid on uuringusse kaasatud?
- Täiskasvanute siseorganite suuruse dešifreerimine.
- Millised on kõhuõõne ultraheli sümptomid?
- Milliseid haigusi saab tuvastada?
- Kas ultraheli näitab apenditsiiti ja kas on võimalik näha maohaavandit?
- Kuidas näeb välja kõhuõõne ultraheli järeldus??
- Mida teha pärast arvamuse saamist?
Mida uuring näitab?
Kõhu ultraheli jaoks asetab arst sondi kõhu eesmise ja külgseina erinevatesse piirkondadesse, mis võimaldab visualiseerida järgmisi anatoomilisi struktuure:
- maks veresoontega;
- sapipõie ja sapiteed;
- kõhunääre;
- kõht;
- väike ja jämesool;
- anumatega põrn.
Lisaks peamistele organitele uuringu ajal uurib arst ka kõhu aordi koos selle suurte harudega, kõhukelme paksuses paiknevaid lümfisõlmi ja ka närvipõimikke (neid saab visualiseerida kaasaegsete seadmete abil).
Sageli täiendab uuringut kuseteede organite uurimine: neerud, põis, kusejuhad.
Millistel juhtudel on ette nähtud?
Kõhuorganite ultraheliuuringu määravad erinevate erialade arstid (terapeudid, gastroenteroloogid, üld- ja veresoonte kirurgid). See on näidustatud, kui patsiendil on järgmised sümptomid:
- erineva intensiivsusega valu sündroom koos lokaliseerimisega kõhu mis tahes osas, valutav, lõikav või torkiv iseloom, mis võib pärast söömist või kehahoia muutmist suureneda;
- raskustunne paremas hüpohoones;
- iiveldus ja oksendamine pärast söömist;
- krooniline kõhukinnisus või kalduvus kõhulahtisusele;
- vere, mäda või seedimata toiduosakeste lisandite ilmumine väljaheidetesse;
- naha või limaskestade kollasus;
- kõhuga kiire täitumise aistingud söömise ajal;
- rasvade, liha- või süsivesikute toidu talumatus;
- suurenenud gaasistamine;
- kaalulangus toitumise ja kehalise aktiivsuse muutuste puudumisel;
- põletustunne rinnaku taga või suus;
- kõhu või üksikute elundite suurenemine, mis tuvastatakse palpatsiooniga.
Tulemuste dekodeerimine täiskasvanutel
Maks
Maksa uurimiseks asetatakse sond paremale hüpohondriumile erinevatesse asenditesse. Sellisel juhul peab arst uurima mitte ainult elundi struktuuri ja suurust, vaid ka selle suurte anumate seisundit - portaal ja maksaveenid. Uuringu ajal võib patsiendil paluda ka sügavalt sisse hingata, mis võimaldab maksa mõne sentimeetri madalamale nihutada..
Täiskasvanute normaalsed elundinäitajad on toodud tabelis:
| Indeks | Norm |
| Parema laba pikkus | 5-6 cm |
| Parema laba paksus | 11-13 cm |
| Vasaku laba pikkus | 9-11 cm |
| Vasaku laba paksus | 5-7 cm |
| Kaldus vertikaalne mõõde | 12-15 cm |
Ultraheli ajal võib tuvastada järgmisi muutusi:
- Maksa struktuuri muutused - "sõlmede" ilmumine, sidekoe levikuga alad, rasvade sadestumine, muutunud ehhogeensusega neoplasmid. Tüüpiline maksatsirroosi, hepatotsellulaarse vähi, maksa lipomatoosi korral.
- Portaalhüpertensiooni tunnused - seisund, mille korral maksa portaalveeni harudes suureneb rõhk. Sellega kaasneb nende väljendunud laienemine, vedeliku kogunemine kõhuõõnde. On kroonilise maksapuudulikkuse tagajärg.
- Maksa suuruse muutused. See suureneb märkimisväärselt mitte ainult aktiivsete põletikuliste protsesside (hepatiit), vaid ka parema vatsakese südamepuudulikkuse korral. Maksa langus on iseloomulik raskele kroonilisele maksapuudulikkusele..
- Verehüübed maksaveenisüsteemis.
Kui kokkuvõttes osutas arst maksa patoloogiatele või hajusatele muutustele, tuleb määrata biokeemiline vereanalüüs (bilirubiin ja selle fraktsioonid, ALT, ASAT, Gamma-HT, leeliseline fosfataas, valk). Samuti viiakse maksa neoplasmide punktsioon läbi võetud koe tsütoloogilise uurimisega. Vajadusel määrake täiendavad pildistamismeetodid - arvuti või magnetresonantstomograafia.
Sapipõis
Sapipõie ja sapiteede uurimiseks asetatakse andur paremale hüpohondriumile, umbes 1,5–2 cm madalamale rannakaarest. On tavaline diagnostiline režiim ja stressiga (pärast kolereetilise hommikusöögi võtmist). Samuti palutakse väikeste kivide paremaks visualiseerimiseks patsiendil püsti tõusta või külili pöörata..
| Indeks | Norm |
| Sapipõie laius | 2,5-5 cm |
| Sapipõie pikkus | 7-10 cm |
| Sapipõie maht | 35–70 cm3 |
| seina paksus | 2-4 mm |
| Kivi olemasolu | Mitte |
| Maksakanali läbimõõt | 3-5 mm |
| Tavaline sapijuha läbimõõt | 3-6 mm |
Ultraheli abil tuvastatakse järgmised patoloogiad:
- Kolelitiaas. Erineva suurusega kivid visualiseeritakse põie luumenis või selle seinte lähedal. Samuti võib muutuda sapi tihedus ja selle ehhogeensus (võime ultraheli peegeldada).
- Koletsüstiit. Uuringu käigus näeb arst põie seina paksuse suurenemist ja mõnikord on võimalik tuvastada mäda kogunemist selle õõnsuses. Haiguse kroonilises vormis muutuvad elundi kontuurid ja mõõtmed. Sapivoolu katkemine on tavaline.
- Sapipõie kasvajad. Neid on harva. Seda iseloomustab seina kontuuri ebatasasus ja reaktiivse põletiku areng.
- Sapiteede düskineesia. Sellega kaasneb sapi voolu rikkumine erinevates osakondades. Hästi visualiseeritud pärast kolereetilist koormust (hommikusöök).
Pankreas
Vanusega muutub pankrease ehhogeensus märkimisväärselt. Noortel patsientidel ja eriti lastel ei paista see ümbritsevate anatoomiliste struktuuride taustal hästi silma. Kuid aja jooksul suureneb soola ja rasvade ladestumine, kasvab sidekude, mis suurendab ehhogeensust ja hõlbustab selle kudede avastamist uuringu ajal.
Pankrease uurimiseks asetab arst anduri ristlõikes veidi naba kohale. Seejärel palutakse patsiendil sügavalt sisse hingata, mille ajal muundurit kallutatakse vasakule ja paremale. Mõnikord soovitatakse enne testimist juua 1-1,5 gaseerimata vett. Selle akumuleerumine maos tõrjub kõhunäärme kõhu eesseina külge, mis parandab elundi visualiseerimise kvaliteeti.
| Indeks | Norm |
| Pea läbimõõt | 25-35 mm |
| Kere läbimõõt | 20-25 mm |
| Saba läbimõõt | 20-30 mm |
| Pankrease kanali peamine läbimõõt | 1-2 mm |
| Vooluring | Võrdne |
| Kasvud | Puudub |
Uuringu abil on järgmised patoloogiad ja muutused selgelt nähtavad:
- krooniline pankreatiit;
- tsüstid;
- head ja pahaloomulised kasvajad;
- pankrease nekroos (elundkoe surm);
- pankrease abstsess;
- lipomatoos (keha rasv).
Ägeda pankreatiidi muutused on palju halvemini nähtavad (eriti esimese 48 tunni jooksul pärast kliiniliste sümptomite ilmnemist). Siis suudab ainult kogenud spetsialist märgata elundi suurenemist ja ehhogeensuse väikest muutust..
Pankreas mängib olulist rolli seedeensüümide tootmisel. Seetõttu on elundi funktsionaalse seisundi hindamiseks vaja sageli hinnata nende kontsentratsiooni (amülaas ja diastaas veres või uriinis). Neoplasmide avastamisel tehakse ultraheli kontrolli all näärmekoe biopsia, millele järgneb laboris tsütoloogiline uuring.
Sageli on vaja uurida ka elundi endokriinset funktsiooni - suhkrutaseme (samaaegselt ja süsivesikute koormusega), glükeeritud hemoglobiini, vere insuliini manustamist. See võimaldab teil tuvastada diabeeti.
Põrn
Põrna uurimiseks asetatakse andur põiki vasakpoolsesse hüpohondriumisse. Samal ajal lamab patsient külili ja hingab mõõdukalt ning arst kallutab teda järjest üles ja alla. Mõnel patsiendil on põrn paremini näha selili lamades..
| Indeks | Norm |
| Pikkus | 9-12 cm |
| Laius | 5-7 cm |
| Põrnaarteri läbimõõt | 1-3 mm |
| Põrna veeni läbimõõt | 3-6 mm |
| Kudede struktuur | Homogeenne |
| Põrnaindeks | 35–45 cm² |
Kõige tavalisemad patoloogilised muutused paljastavad splenomegaalia - elundi ühtlane suurenemine. See kaasneb erinevate põletikuliste, nakkuslike, onkoloogiliste ja hematoloogiliste haigustega. Seetõttu on selle kõrvalekalde olemuse selgitamiseks vaja kliiniliste sümptomite hindamist ja täiendavaid uuringuid.
Vähem levinud arenguhäired (nt aksessuaarsagarad) või traumaatilised vigastused (subkapsulaarsed hematoomid).
Kuseelundid
Kuseteede ultraheli hõlmab neerude, kusejuhade ja põie uurimist. Veelgi enam, kui neerud asuvad nimmepiirkonnas (patsient lamab uuringu ajal külili), siis on põis vaagna häbemeluu taga. Enne diagnoosi alustamist peate jooma umbes 1-1,5 liitrit gaseerimata vett, mis parandab selle infosisu.
| Indeks | Norm |
| Neeru laius | 4-6 cm |
| Neeru pikkus | 9-11 cm |
| Neeru paksus | 4-6 cm |
| Neeru kortikaalse palli paksus | 19–23 mm |
| Kivi olemasolu | Puudub |
| Kusejuha valendik | Tasuta |
Ultraheliuuring võimaldab tuvastada järgmisi patoloogiaid:
- äge ja krooniline püelonefriit;
- glomerulonefriit
- urolitiaas;
- head ja pahaloomulised kasvajad;
- kaasasündinud arenguhäired;
- neeru tsüstid;
- fokaalsed neeruinfarktid (elundite verevarustuse häired);
- hüdroonefroos (tupeserva laiendamine);
- lõppstaadiumi neerupuudulikkuse nähud (kortsus).
Meestel täiendab uuringut tavaliselt eesnäärme uuring. See võimaldab vanematel patsientidel tuvastada tema adenoomi (healoomuline kasvaja) või prostatiiti (põletikku).
Neerufunktsiooni uurimiseks on vaja kindlaks määrata glomerulaarfiltratsiooni kiirus (GFR). Seetõttu läbivad patsiendid kreatiniini vereanalüüsi, millele lisandub karbamiidi, naatriumi, kaaliumi ja kaltsiumi ioonide kontsentratsiooni hindamine. Samuti on peaaegu alati vajalik üldine uriinianalüüs, mis võimaldab tuvastada põletikulise protsessi tunnuseid..
Mao ja sooled
Uuringu ajal asetab arst anduri kõhu erinevatesse osadesse. Mao paremaks visualiseerimiseks antakse patsiendile vahetult enne alustamist juua veidi lauavett. Gaaside moodustumine vähendab ka esialgset dieeti ja sorbentide kasutamist 3-4 tundi enne diagnoosi.
Ultraheli abil saab tuvastada järgmisi patoloogiaid:
- Mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandid. Avastatakse ebaühtlane seina paksus ja reaktiivne põletik. Kuid ultraheli abil on seda diagnoosi usaldusväärselt kindlaks teha.
- Maoseina paksenemine on gastriidi ja neoplasmide arengu iseloomulik tunnus, mis ilmneb erinevatel põhjustel. Kuid seda ei täheldata kõigil patsientidel ja ainult protsessi piisava tõsidusega.
- Suurenenud kõht (gastromegaalia) on kõige sagedamini väikelastel või raseduse ajal. See on kõige levinum mao väärareng. Viib seedehäirete tekkeni ja nõuab sageli kirurgilist korrigeerimist.
- Söögitoru ava hernia. Uuringu käigus toimub mao ülaosa nihe rinnaõõnde, millega kaasneb selle sisu sagedane tagasivool söögitorru.
Ultraheli informatiivne väärtus mao ja soolte diagnostikaks jääb keskmiseks. See on tingitud asjaolust, et need elundid on õõnsad ja sisaldavad õhku, toidujääke või väljaheiteid. Seetõttu ei ole ultrahelitehnika enamikul juhtudel optimaalne diagnostiline meetod..
Palju paremal infosisul on mao ja kaksteistsõrmiksoole EGD, jämesoole kolonoskoopia või kompuutertomograafia kõigi seedesüsteemi osade jaoks.
Kõhuõõne laevad
Kõhu aordi ja selle suurte harude seisundi hindamiseks on ultraheliuuringul suur tähtsus. Sellisel juhul asetatakse andur kõhu keskjoone tasemel põiki- ja pikisuunas. Doppleri režiimi kasutamine võimaldab arstil hinnata verevoolu seisundit, seina terviklikkust ja tromboosi olemasolu.
| Indeks | Norm |
| Kõhu aordi läbimõõt | 18-25 mm |
| Vena cava alumine läbimõõt | 20–27 mm |
| Maksa portaalveeni läbimõõt | 10-14 mm |
Kuid kõhuõõne CT koos kontrasti või aordi angiograafiaga annab suure informatiivse väärtuse..
Kas pimesoolepõletik on nähtav?
Ägeda apenditsiidi ja selle tüsistuste diagnoosimisel on ultraheliuuring sageli äärmiselt oluline..
Enne kompuutertomograafia laialdast kasutuselevõttu oli ultraheli ainus viis pimesoole põletikulise pimesoole näitamiseks. Ultraheliuuring võimaldab teil leida pimesoole asukoha juba vastuvõtuosakonnas (umbes 35% juhtudest pole see tavalises kohas) ja tuvastada ka patoloogilise protsessi sümptomeid:
- seina paksenemine;
- liite põikimõõtmete suurenemine;
- vedeliku kogunemine pimesoole ümber;
- ühe või mitme abstsessi moodustumine;
- liite seina terviklikkuse rikkumine;
- piirkondlike lümfisõlmede suurenemine kõhuõõnes.
Näite järeldus
Patsiendile ulatuvas dokumendis on järjekindlalt näidatud erinevate elundite kirjeldus koos neis leitud muutustega. Siis näitab järeldus, milliste haiguste korral need on iseloomulikud..
Kõhu ultraheli aruanne
Järeldus
Pärast diagnoosi saab patsient uuringu kohta andmed käsitsi või e-posti teel. Samal ajal ei ole selles toodud järeldused diagnoos. Selle järeldusega on vaja pöörduda arsti poole, kes saatis kõhuõõne ultraheli. Pärast tulemuste ülevaatamist paneb ta kas lõpliku diagnoosi või määrab selle kinnitamiseks või ümberlükkamiseks täiendavad uuringud (laboratoorsed ja instrumentaalsed). Samuti koostab ainult tema epikriisi, määrab vajaliku ravi või kaasnevate spetsialistide konsultatsiooni.
Seega saab ultraheli diagnostika abil tuvastada mitte ainult seedetrakti, vaid ka kuseteede, lümfisüsteemi ja kardiovaskulaarsüsteemi erinevaid patoloogiaid. Seda ei kasuta mitte ainult terapeudid, vaid ka kirurgid (näiteks aordi aneurüsmi või apenditsiidi kiireks diagnoosimiseks).
Milline on teie kõhuõõne ultraheli läbimise kogemus? Kas selle abil oli võimalik haigust avastada ja lõplik diagnoos panna või oli vaja teha täiendavaid uuringuid? Jagage oma kogemusi lugejatega kommentaarides.
Mao seina paksenemine
Tere, öelge palun, millest võib saada mao seina paksenemine? Oli kõhuõõne ultrahelis, kõik on normaalne, välja arvatud see, seinad on 11mm. Kõrvetised häirivad kuni kurguni ja on varem röhitsenud. Pärast narkootikume oli röhitsemine kadunud. Helicobacter pylori on pikka aega ravitud
Kroonilised haigused: tonsilliit.
Teenuses Ask a Doctor on saadaval veebipõhine gastroenteroloogi konsultatsioon kõigi teid puudutavate probleemide kohta. Meditsiinieksperdid pakuvad konsultatsioone ööpäevaringselt ja tasuta. Esitage oma küsimus ja saate kohe vastuse!
Tere! Võtke efgds koos Helicobacter pylori testiga
Paksenemine on märk mao seina põletikust
Kõrvaldage külm gaseeritud gaasiline jäme kiud täispiim rasvane praetud vürtsikas suitsutatud marineeritud säilitusained värvid maitsevad alkohol tubakas kofeiin mis tahes kujul, söö tundide kaupa
Kui fosfalugelit võite võtta pool tundi enne sööki, siis söögikordade vahel pesanr 1 * 3 RD
Mao seina paksenemine ultrahelil: millised on põhjused, diagnostilised tunnused
Kõhuhaiguste korral on patsiendi üks informatiivne ja ohutu uuring ultraheli diagnostika. Selle käigus saate reaalajas uurida elundi struktuuri, peristaltikat. See on õõnes lihaseline organ ja selline märk nagu mao seina paksenemine näitab selle patoloogilisi muutusi..
- Mao seina paksenemine
- Milline peaks olema maoseina normaalne paksus
- Mida ütleb mao seinte paksenemine?
- Mao seinte paksenemise põhjused
- Kasulik video
- Mao seinte paksenemise ultraheli diagnoosimine
Mao seina paksenemine
Maol on kehas mitu olulist funktsiooni. Selles lagundatakse toiduained vesinikkloriidhappe ja ensüümide toimel, mida toodavad limaskesta paksuses asuvad näärmed. Lisaks segatakse peristaltika - lihaste kokkutõmbed - toimel maos olevad toidumassid, purustatakse ja viiakse sooltesse.
Samuti täidab see kaitsefunktsiooni, desinfitseerib toitu, hävitades koos sellega langenud patogeenseid mikroobe ja kaitseb kõhuõõnet maomahla agressiivse toime eest.
Selle kõik tagab elundi seinte eriline struktuur, mistõttu võib ultrahelil neis mingeid muutusi leida, mis võib diagnostikale anda põhjust kahtlustada mitmete haiguste arengut, sealhulgas sellist ohtlikku patoloogiat nagu vähk. Mõelge, millest kõhu seinte paksenemine räägib, mis see on ja millist diagnostilist väärtust sellel indikaatoril on?
Milline peaks olema maoseina normaalne paksus
Maosein koosneb kolmest põhikihist, millest igaühel on kindel funktsioon. Need on ultraheliuuringu käigus selgelt eristatavad:
- Limased. Sisaldab soolhapet, pepsinogeeni ja muid ensüüme tootvaid näärmeid. Ultrahelil näeb see välja nagu hüpoehootiline (tume joon). See sisaldab tegelikku limaskesta ja submukoosat, milles asuvad näärmed ja veresooned..
- Lihaseline. Koosneb mitmest mitmesuunaliste lihaskiudude reast. Nende kokkutõmbumine tagab peristaltika. Tundub hüperhootiline õhuke joon.
- Seroosne. Samuti eristatakse suboorset ja seroosset kihti, nende tihedus ultrahelis lihasekihi suhtes on madal, see tähendab, et seroosmembraan näeb välja hüpoehoiline.
Mida ütleb mao seinte paksenemine?
Mao uurimisel pöörab diagnostik tähelepanu mitte ainult seinte paksusele ja selle muutumisele erinevates osades, vaid ka nende jäikusele, peristaltika puudumisele teatud piirkonnas, voltide reljeefi silumisele. Selliste märkide avastamine võib olla areneva patoloogia esimene sümptom isegi normaalse paksusega.
Mao seina paksenemise füsioloogilised põhjused ultraheliuuringul on:
- põletikuline reaktsioon, mis põhjustab kudede infiltreerumist ja turset;
- healoomulised pahaloomulised kasvajad varases staadiumis maoõõnes eksofüütilise kasvuga;
- interstitsiaalsed kasvajad, mis kasvavad piki lihaskihti.
Mao seinte paksenemise põhjused
Peamised põhjused, mis põhjustavad mao seinte paksenemist, on järgmised:
- gastriit, mille korral põletikulise protsessi tagajärjel tekib limaskesta turse, tekib hüpertroofia;
- traumaatilised vigastused, põhjustades põletikku koos järgneva kahjustatud ala kõvenemisega;
- peptiline haavand, paksenemine, mille põhjustab sidekoe moodustumine fookuse (arm) ümber;
- Menetrie tõbi, krooniline haigus, mida iseloomustab limaskesta hüpertroofia koos tsüstide moodustumisega, adenoomid selles;
- healoomulised koosseisud (polüübid), varases staadiumis tõusevad nad veidi limaskesta kohale, põhjustades seina paksenemise tunnet;
- mao pahaloomulised kasvajad (adenokartsinoom, sarkoom, rabdomüoom);
- kudede infiltratsioon spetsiifiliste infektsioonidega (süüfilis, tuberkuloos, aktinomükoos).
Mao seinas esinevaid ja ultrahelil tuvastatud muutusi nimetatakse õõnesorganite sündroomiks.
Kasulik video
Mis kasu on mao ultraheli läbimisest, saate sellest videost teada.
Mao seinte paksenemise ultraheli diagnoosimine
Seinte paksenemist saab tuvastada ka radiograafia abil, kuid ultrahelil on mitmeid eeliseid. Uuring võimaldab teil uurida elundit erinevates projektsioonides, see on ohutu ega avalda kehale kahjulikku mõju. Uurimise ajal võib arst näha muutusi igas kihis.
Ultraheliuuringul näeb sein välja nagu õhuke joon, mis koosneb kolmest kihist - seestpoolt hüperhootiline ja külgedelt hüpoehoiline. Limaskestal on voldid, mis siluvad anduri vajutamisel. Samuti võib täheldada normaalseid liikumisi (peristaltikat).
Paksuse suurenemine on tingitud mis tahes kihist. Niisiis, interstitsiaalsete kasvajate korral leitakse sageli muutus submukoosse või lihasekihi suuruses teatud piirkonnas. Limaskihi suurenemine toimub põletikulistes protsessides, hüpertroofias. Ka selles kihis moodustuvad sageli healoomulised kasvajad (polüübid), pahaloomulised (adenokartsinoom). Pahaloomuliste kasvajate diferentseerimine võimaldab Doppleri uuringut, mille käigus on võimalik tuvastada verevoolu suurenemist selles piirkonnas.