Kõhuõõne MSCT koos kontrastiga

Uuringu kestus: kontrasti sisseviimisega - umbes pool tundi.
Tutvustame kontrasti: alati.
Eksamiks ettevalmistumine: vajalik.
Vastunäidustused: jah.
Piirangud: kaal kuni 200 kg.
Arvamuse ettevalmistamine: 2 tunni jooksul.
Kõhuõõne kompuutertomograafia maksumus: alates 10 350 rubla.
Varustus: Siemens SOMATOM Perspective 64 viilu, Siemens SOMATOM Scope Power 16 viilu

Kontrastsusega kõhuõõne MSCT (multispiraalne kompuutertomograafia) on väga informatiivne diagnostiline protseduur, mille käigus saadakse kõhuõõnes asuvate elundite kiht-kihilt röntgenikiirgus. Meetodit kasutatakse siseorganite erinevate haiguste (nakkuslikud, põletikulised ja kasvaja kahjustused) diagnoosimiseks. Kõhuõõne skaneerimine uurib mao, maksa, sapipõie, pankrease ja põrna.

Kust teha Moskvas kontrastsusega kõhuõõne MSCT

Milliseid kõhuõõne haigusi saab diagnoosida kontrastse MSCT abil?

MSCT abil paljastavad kõhuõõne kontrastsed uuringud põletikulised-nakkuslikud, düstroofsed ja anatoomilised muutused siseorganites. Meetod on eriti informatiivne seoses kasvajahaiguste diagnoosimisega. Tema abiga tuvastatakse nii primaarsed kõhuõõne kasvajad kui ka metastaasid erinevatesse elunditesse..

Kontrastimise abil visualiseeritakse vaskulaarne voodi, suured veenid ja arterid, ilmnevad nende terviklikkuse rikkumise tunnused, põletikulised ja aterosklerootilised kahjustused, ebanormaalse ahenemise (stenoosi), paisumise (aneurüsmide) või täieliku obstruktsiooni (oklusiooni) tsoonid. MSCT võimaldab teil tuvastada sisemisi verejookse ja tuvastada veresoonte kahjustuse koha.

Näidustused

Kontrastse kõhuõõne MSCT-uuring viiakse läbi arsti juhiste järgi. Diagnostiline protseduur ei ole tavapärane, seda kasutatakse sagedamini esmasel ultraheliuuringul saadud teabe selgitamiseks.

Uuringu määramise põhjused on järgmised:

• spetsiifilised sümptomid, mis viitavad mao, maksa, sapipõie, pankrease, põrna võimalikule haigusele;
• segasümptomid, mis võivad viidata mitme organi kahjustusele korraga;
• kõhupiirkonna organite kirurgilise sekkumise ettevalmistamine;
• kõhuvigastused kukkumistest, löökidest, õnnetustest;
• patsiendi seisundi jälgimine pärast neoplasmi tuvastamist;
• kirurgilise või konservatiivse ravi efektiivsuse jälgimine.

Kontrastsusega kõhuõõne MSCT vastunäidustused

Kontrastsusega kõhuõõne MSCT ettevalmistamine

3-4 päeva enne kõhuõõne MSCT-uuringut kontrastselt peaks patsient toitumist korrigeerima (loobuma jahust, maiustustest, kaunviljadest, šokolaadist, mustast leivast). Protseduuri eelõhtul peate söömise lõpetama 8-10 tundi enne diagnoosi.

Kontrastsuse suurendamine nõuab patsiendi vere kreatiniini taseme esialgset analüüsi. Sobivad on viimase 2 nädala taguse testi tulemused. 2 päeva enne skannimist peaks patsient lõpetama Metformiini ja selle analoogide kasutamise (kokkuleppel endokrinoloogiga). Naised, kes toetavad imetamist, peaksid ostma lapsele piimasegu või pakkuma rinnapiima 2-3 sööda jaoks. Need tuleb vahele jätta, kuna ravim eritub organismist 10–12 tunni jooksul..

Kõhuorganite MSCT läbiviimine kontrastselt

Kõhuõõne kontrastse MSCT tulemused

Kõhuõõne MSCT maksumus

Kõhuorganite MSCT maksumust ja üksikasju saate teada telefoni teel või pöördudes isiklikult keskuse poole. Aega kokku leppides annavad meie töötajad põhjalikku teavet skannimisprotseduuri ja ettevalmistusfunktsioonide kohta.

Kõhuõõne multispiraalne tomograafia kontrastaine abil, mis on tehtud "CM-kliinikus" - on kiire, täpne ja informatiivne viis siseorganite seisundi igakülgseks hindamiseks. MSCT kasutamise võimaluse osas pidage nõu oma raviarstiga - registreeruge "CM-kliinikus" sobival ajal!

Kõhuõõne MSCT tunnused kontrastiga: mis on eelis tavapärase tomograafia ees?

Igapäevases praktikas on paljude patoloogiate jaoks ette nähtud multispiraalne kompuutertomograafia (MSCT). Sellel on tavapärase CT-ga võrreldes mitmeid eeliseid:

• vähem kokkupuudet kiirgusega;
• suur leviala;
• kiirem diagnostika;
• kõrge infosisu.

Esimesed MSCT-seadmed ilmusid 90ndate keskel ja uuel aastatuhandel kasutatakse seda tehnikat peaaegu kõikjal. Selles artiklis analüüsitakse järgmisi huvitavaid küsimusi:

1. Mis on mitmekihilise kompuutertomograafia ajal kontrastne?
2. Milliseid sümptomeid peaks määrama?
3. Milliseid kontrastseid tehnikaid kasutatakse tänapäevases kliinilises praktikas?
4. Kuidas kõhu- ja retroperitoneaalsete elundite MSCT-d korralikult ette valmistada kontrastiga?
5. Kui palju maksab kontrastse MSCT ja kas on võimalik eksam tasuta saada?

Mis see on?

Multispiraalne kompuutertomograafia (MSCT) on patsiendi keha pildistamiseks röntgenikiirte meetod. Seadmes on ringis mitu kiirgusandurit, mis tarnitakse nii, et see kataks teatud kehapiirkonna täielikult ja ühtlaselt. Tarkvara teeb ja töötleb automaatselt pildiseeria. Selle tulemusena saab arst ekraanile kolmemõõtmelise pildi.

Kuid mõningaid patoloogilisi protsesse (põletik, kasvajad, trombide tekkimine anumates) on lihtsa MSCT abil raske tuvastada, eriti kui need on väikese läbimõõduga (2–4 mm). Seetõttu süstitakse uuringu infosisu suurendamiseks patsiendile kontrastaine, mis akumuleerub erinevat tüüpi kudedes erineval viisil. See võimaldab teil oluliselt suurendada diagnostika infosisu, mis onkoloogias või erakorralises kirurgias eriti oluline..

Oluline kontrasti võib patsiendi kehasse manustada intravenoosselt (enamikul juhtudel), suu kaudu (suu kaudu) või rektaalselt (pärasoole). Tehnika valik jääb raviarstile.

Näidustused

Tavaliselt määrab MSCT koos kontrastiga pärast patsiendi uurimist terapeutilise või kirurgilise profiiliga arst. Mõnikord on see vajalik olukorras, kus tavapärane CT, ultraheli, FGDS või kolonoskoopia ei suutnud leida patsiendi heaolu halvenemise põhjust. Diagnostika määramise põhjuseks olevate sümptomite hulgas on vaja esile tõsta:

• igasuguse lokaliseerimise, erineva iseloomu ja intensiivsusega valu kõhus, mis tugevneb vajutamisel;
• lihaspinge olemasolu kõhu eesseinas;
• vere lisandite tuvastamine väljaheites (visuaalne või laboratoorne);
• iiveldus, sage või vahelduv oksendamine sapi, lima või vere lisanditega;
• patsiendi söögiisu märkimisväärne vähenemine
• kõhu traumaatiline vigastus (avatud või suletud);
• kalduvus kõhukinnisusele;
• patsiendi kehakaalu langus (eriti muutumatu söögiisu, dieedi ja kehalise tegevuse olemuse taustal);
• tugev nõrkus, millega kaasneb kehatemperatuuri tõus;
• lümfisõlmede suurenemine kõhuõõnes (tuvastatud palpeerimise või ultraheli ajal);
• hemorraagilise šoki tunnused (vererõhu langus, südame löögisageduse tõus) ilma välise verekaotuseta.

Vastunäidustused

Mitmekihilisel kompuutertomograafial on spetsiifiline vastunäidustus, mis on tingitud asjaolust, et MSCT on röntgenitehnika. Uuringut ei tohiks raseduse ajal läbi viia, kuna see võib mõjutada loote arengut. Paljudel seadmetel on ka patsiendi maksimaalse kehakaalu (120–160 kg) piirang, mis tuleb salvestamisel selgeks teha.

Samuti tuleb meeles pidada, et kontrastina kasutatavad joodipreparaadid võivad teatud organites koguneda ja mõjutada nende toimimist. Seetõttu ei saa uuringut teha, kui patsiendil on:

• krooniline neerupuudulikkus (glomerulaarfiltratsiooni kiirus alla 15 ml / min);
• imetamise periood (see tuleb peatada);
• kilpnäärme patoloogiad (toksiline struuma, adenoom, vähk) koos türotoksikoosi kliiniliste ilmingutega;
• joodipreparaatide talumatus;
• raske südamepuudulikkus (näiteks müokardiinfarkti ägedas faasis, eluohtlike arütmiate korral).

Mida näitab elundite uurimine kontrastiga?

MSCT võimaldab teil diagnoosida seedesüsteemi ja teiste kõhuõõnes paiknevate organite erinevaid haigusi:

• kõrvalekalded mao või soolte arengus;
• seedetrakti head ja pahaloomulised kasvajad;
• haavandiline koliit ja Crohni tõbi;
• äge mesenteriaalne tromboos;
• soole obstruktsioon;
• suurenenud rõhk maksa portaalveeni süsteemis;
• tsirroos;
• maksavähk;
• steatohepatoos (rasvkoe sadestumine maksas);
• apenditsiit ja divertikuliit;
• sooleseina terviklikkuse rikkumine;
• sisemine verejooks kõhuõõnes;
• kasvajate metastaasid teisest kohast;
• mao seina või selle õõnsuse organite traumaatiline kahjustus;
• Budd-Chiari sündroom (maksaveenide tromboos);
• aneurüsm ja aordiseina dissektsioon (aordi uurimiseks kasutatakse MSCT angiograafiat);
• hematoloogilised patoloogiad;
• sapikivitõbi;
• äge koletsüstiit või kolangiit;
• splenomegaalia (põrna suuruse suurenemine);
• astsiit (vedeliku kogunemine kõhuõõnes).

Kuidas?

Uuringu läbiviimiseks tuleb patsient määratud ajal CT kabinetti. Esiteks registreeritakse passi andmed, mille järel arst uurib patsienti kiiresti ja uurib meditsiinilist dokumentatsiooni (suund, haiguslugu). Ülerõivad ja kingad tuleb eemaldada. Patsient lamab lamavas asendis tomograafilaual. Õde asetab kubitaalsesse veeni kateetri, mis kinnitub infusioonipumba külge (seade, mis sisaldab kontrastaine abil täidetud süstalt). Arst määrab laua asendi nii, et see kataks uuringu ajal kõhu võimalikult palju.

Edasi lähevad kõik meditsiinitöötajad ja saatjad spetsiaalsesse läbipaistva klaasiga kaitstud ruumi. Esiteks viiakse läbi kõhuorganite klassikaline MSCT. Seejärel süstitakse kontrastainet ja väikeste vahedega tehakse veel mitu pildiseeriat. See võimaldab teil registreerida kõik ravimite tarbimise ja kogunemise etapid..

Pange tähele, et kogu diagnostilise protsessi vältel jääb patsient meditsiinitöötajate järelevalve alla. Kui üldine enesetunne halveneb, peatatakse protseduur koheselt ja antakse esmaabi Onkoloogilises praktikas on oluline, kui kaua ravim kudedesse jääb. Mõnikord võimaldab see tuvastada väikest kasvajat või metastaase. Seetõttu teevad sellised patsiendid 10-20 minutiga uue pildiseeria..

Kui kasutatakse baarium sulfaadil põhinevat kontrasti, mis tuleb juua, siis algab uuring ühe minuti jooksul pärast joogi lõppu. Järgmised kaadrid tehakse 15, 30 ja 60 minuti pärast (vajadusel).

Pärast diagnoosi lõpetamist intravenoosse või suukaudse kontrastiga soovitab arst patsiendil juua suures koguses vedelikku (1-1,5 liitrit). See soodustab ravimi kiiremat väljutamist organismist..

Tähtis Rektaalse kontrasti manustamise korral tehakse uuring kohe. Pärast selle lõppu on vaja teha puhastav klistiir, et tagada ravimi täielik kõrvaldamine..

Kaasaegses praktikas on kõige sagedamini kasutatavad joodisooladel põhinevad kontrastid ("Visipak", "Urografin", "Omnipak", "Ultravist", "Telebrix"). Need viiakse patsiendi kehasse intravenoosselt ja neil on mitmeid eeliseid: nad on ohutud, kiiresti kogunevad ja erituvad kehast, säilitades neerufunktsiooni. Mõnda neist ("Urografin") kasutatakse peamiselt veresoonte diagnoosimiseks (CT angiograafia), teisi ("Omnipak", "Visipak") aga hästi vähipatoloogia (kasvaja ja selle metastaasid) skriinimiseks..

Teine kontrastide rühm on baariumsulfaadil põhinevad preparaadid. Need lahustatakse vees ja antakse kas patsiendile joomiseks või süstitakse pärasoolde. Need võimaldavad teil hästi visualiseerida seedetrakti limaskesta ja selle struktuuri rikkumisi. Seda meetodit kasutatakse tänapäeval harvemini..

Kontrastimisel on mitu peamist tüüpi:

1. Klassikaline tehnika. Esiteks süstitakse patsiendile aeglaselt intravenoosselt kontrastaine, misjärel viiakse läbi uuring. Peamine puudus on suutmatus tuvastada mõningaid vaskulaarseid patoloogiaid, kuid kõhuorganites on kontrasti akumuleerumise visualiseerimine hästi tehtud.
2. Elundite booluse kontrastsuse suurendamine. Ravim süstitakse aeglaselt intravenoosselt spetsiaalse seadme (infusioonipumba) või tilguti abil. Diagnostika algab peaaegu kohe pärast infusiooni algust. Võimaldab visualiseerida kontrasti läbimist aordi ja selle harude kaudu (vaskulaarne faas) ning järkjärgulist kogunemist elunditesse (parenhüümi faas). See on kõige informatiivsem tehnika MSCT läbiviimiseks, mis on uuringu kuldstandard..
3. Topeltannuse kontrasti kasutuselevõtt. Onkoloogilises praktikas kasutatakse seda mõnikord metastaaside otsimiseks lümfisõlmedes ja kaugetes elundites.
4. Kontrasti pidev manustamine tilgutiga. Kasutatakse aordi ja selle harude visualiseerimiseks.
5. Rektaalne - kontrastaine süstitakse pärasoolde koos klistiiriga, mille järel diagnoos algab. Kasutatakse proktoloogilises praktikas.
6. Suukaudne manustamine. Patsient joob kontrastaine ja seejärel teatud aja möödudes läbib MSCT.

Koolitus

Enne diagnostikat on soovitatav spetsiaalne koolitus, mis aitab suurendada uuringu infosisu. Seetõttu on kavandatud uuringu korral ette nähtud spetsiaalne dieet, mis aitab vähendada soolegaaside moodustumist. Samuti soovitatakse hoiduda söömisest 6–8 tundi enne MSCT-d.

Enne uuringut hinnatakse ka neerufunktsiooni (kreatiniini vereanalüüs) ja vajadusel hinnatakse kilpnäärme hormonaalset seisundit.

Tähtis Kui kiiresti vajatakse kontrastset MSCT-d, võib enamiku ettevalmistusprintsiipidest tähelepanuta jätta (välja arvatud kreatiniini vereanalüüs).

Moskvas saate läbida MSCT paljudes riiklikes või eraõiguslikes meditsiiniasutustes. Kõhuõõne uurimise hind on vahemikus 4000 (reumatoloogia uurimisinstituut) kuni 12000 ("Pokrovskie vrata") rubla..

Peaaegu samad hinnad Peterburis. Kõhu kontrastsusega MSCT maksab 5500–10500 rubla.

Kaasanis saab eksami sooritada 7500 ("Ekspert +"), Jekaterinburgis 5500 ("Diagnostics Plus"), Krasnodar - 5200 rubla ("WTM").

Paljudes riiklikes või erakliinikutes saab uuringu teha kohustusliku tervisekindlustuse korral. Selleks peate tulema uuringule raviarsti saatekirjaga (mitte vanem kui 3 kuud), passi (lastele - sünnitunnistus), kohustusliku tervisekindlustuse poliisi, kreatiniini vereanalüüsi tulemuste ja mõnele patsiendile - arstliku komisjoni koosoleku protokolliga. Eksamitele registreerimisel on vaja selgitada kõik nüansid.

Järeldus

MSCT koos kontrastiga on üks informatiivsemaid meetodeid seedesüsteemi organite pildistamiseks. Kuid diagnostikal on mitmeid vastunäidustusi (neerude, kilpnäärme, südame, raseduse haigused), millele tuleb enne selle informatiivse diagnostilise meetodi läbiviimist tähelepanu pöörata..

Kas olete MSCT-d teinud kontrastselt? Milliseid haigusi on selle abil avastatud? Kas oli vaja täiendavat diagnostikat? Jagage oma kogemusi meie lugejatega kommentaarides.

Kompuutertomograafia: vastunäidustused

Kompuutertomograafia on diagnostiline uurimismeetod, mis mõjutab inimese keha röntgenikiirguse abil. Seda meetodit kasutatakse laialdaselt Moskva Yusupovi haigla diagnostiliste uuringute käigus. Veelgi enam, haiglas saab kompuutertomograafiat määrata nii plaanipäraselt kui ka hädaolukorra näidustusteks, eluohtlikeks olukordadeks (vigastuste, insuldikahtluse, verejooksu ja muude puhul).

Näidustused uurimistööks

Teadusuuringute peamised näidustused on:

• Pea trauma;
• Aju patoloogia;
• Seljaaju patoloogia;
• Lülisamba terviklikkuse rikkumine;
• ENT-organite haigused;
• Kardiovaskulaarsüsteemi patoloogia;
• Reproduktiivse süsteemi haigused;
• Hingamissüsteemi patoloogiad;
• Lihas-skeleti haigused;
• Vaskulaarsed ja lümfisüsteemi patoloogiad;
• Luu struktuuri ja muude haiguste terviklikkuse rikkumine.

Vaatamata uuringu paljudele positiivsetele külgedele, nagu mitteinvasiivsus, teostamise kiirus, protseduuri hea taluvus, on CT-l vastunäidustused, nagu ka kõigil teistel instrumentaaluuringutel:

• Rasedad naised. Kompuutertomograafia on absoluutne vastunäidustus naiste "positsioonil" uurimisel. Kui on dokumente selle kohta, et naine saab peagi lapse, püüab arst uuringu edasi lükata ja edasi lükata. Hädaolukordades tuleks protseduur asendada mitte-kiirgusdiagnostilise uurimismeetodiga. Selline äärmine ettevaatlikkus on tingitud asjaolust, et isegi väikesed röntgenkiirguse doosid võivad kahjulikult mõjutada kasvava beebi keha seisundit;
• Lapsed. Kompuutertomograafia suhteline vastunäidustus on vanus kaheksateist aastat. Lapse keha on viis korda vastuvõtlikum igasugusele kiirgusele, samas kui annuse vähendamine pole alati võimalik. Kompuutertomograafiat ei määrata, kuna kasvava organismi kudedes on palju vett (võrreldes täiskasvanutega), mis muudab erinevate patoloogiate diagnoosimise keeruliseks. Aga kui muud diagnoosimeetodid ei suuda anda piisavalt teavet lapse haiguse kohta, saab spetsialist otsustada kompuutertomograafia vajaduse üle. Sellistes olukordades kasutavad radioloogid väga sageli anestesioloogide abi, kes süstivad lapsele intravenoosselt rahusteid (rahusteid) või määravad isegi anesteesia;
• Suurenenud kehakaaluga inimesed. Mõnikord võib kompuutertomograafia olla raskendatud liigse kehakaaluga patsientidel. See on tingitud kahest tegurist
• Kompuutertomograaf ei ole mõeldud kaalule üle 150 kg;

1. Liigne keharasv raskendab teatud elundite ja süsteemide, näiteks vaagna- ja kõhuorganite, visualiseerimist.
2. Suurenenud kehakaaluga patsientidel soovitatakse pöörduda kliinikutesse, kus on avatud tüüpi kompuutertomograafia - sellistel seadmetel pole kehakaalu piiranguid;

• Krohv ja metallesemed. Kui patsiendil on uuringupiirkonnas kipsi- või metalldetaile, siis kompuutertomograafiat ei tehta, kuna piltidele võib ilmneda pimestamine või pimendamine, mis raskendab haiguste diagnostilist uurimist;
• Sobimatu käitumine ja vaimne häire. Kui patsient on vägivaldses seisundis ja ei saa rahuneda või tal on varem olnud psüühikahäire, siis on sellise patsiendi skaneerimine keeruline - ta ei saa kogu uuringu vältel liikumatuks jääda. Või võib arst oodata inimese rahunemist. Mõnel juhul kasutatakse uinutid, rahusteid või isegi üldanesteesiat. Seda seisundit tuleb säilitada kakskümmend kuni kolmkümmend minutit, kuni uuring on läbi..

Yusupovi haiglas tehakse kompuutertomograafiat iga päev sadadele erineva patoloogiaga inimestele. Meditsiinilise kvalifikatsiooni tase võimaldab teil anda pädeva arvamuse ka kõige raskemates diagnostilistes olukordades. Yusupovi haiglas tehakse erakorraline uuring isegi öösel, selleks on spetsiaalne meeskond, kuhu kuulub radioloog.

Peamised vastunäidustused

Kontrastiga täiustatud kompuutertomograafia hõlmab inimkeha uurimist minimaalsetes röntgenkiirguse annustes. Selline diagnostiline uurimismeetod hõlmab kontrastaine intravenoosset manustamist patsiendi kehasse enne protseduuri. Selline protseduur on vajalik, et suurendada keha tervete ja kahjustatud kudede kontrastsust, paljastada isegi kõige väiksemad haigusnähud ja varakult diagnoosida..

Pahaloomulise patoloogia kahtluse korral määrab arst sageli kontrastainega kompuutertomograafia. Uuringu tulemusena varustatakse haiged koed verega palju paremini kui terved, seetõttu koguneb neis kontrastis sisalduv jood, mis võimaldab paljastada neoplasmi tegeliku suuruse, täpse asukoha ja kinnitada või eitada selle olemasolu..

Samuti kasutatakse kompuutertomograafiat veresoonte uurimiseks, mida mööda kontrastaine liigub, ja kõigi patoloogiliste kõrvalekallete tuvastamiseks. Kõhuõõne organite visualiseerimiseks on ette nähtud kontrastiga kompuutertomograafia, kuna see suurendab oluliselt saadud pildi selgust. Kõik kontrastainet kogunevad alad on piltidel esile tõstetud valgega, mis võimaldab tuvastada ka kõige väiksemaid kasvajaid.

Kontrastiga CT-skannimisel on oma vastunäidustused:

• Neeru- ja maksakahjustusega inimesed. Just need elundid eemaldavad kontrastaine kehast aktiivselt. Kui neil on patoloogilisi muutusi, võib kontrastaine kasutuselevõtt patsiendile muutuda toksiliseks mürgituseks ja pikaks taastumisprotsessiks;
• Tõsine üldine seisund. Kui patsient on kriitilises seisundis, antakse esmaabi ja alles seejärel uuritakse vigastusi, luumurde ja muid patoloogiaid;
• Kilpnäärme haigused. Joodi olemasolu kontrastaines võib haiguse kulgu süvendada;
• Allergia kontrastaine komponentidele. On vastuvõetamatu, kui inimesel on joodi sisaldavate ainete suhtes allergiline reaktsioon. Kui patsiendil on kahtlusi, on kontrastiallergia kindlakstegemiseks soovitatav enne protseduuri alustamist läbi viia testid. Sellise aine kehasse tungimise korral võib keha tõsiselt mürgitada kuni anafülaktilise šokini..

Kui patsient on suhteliselt tervislik, ei põhjusta kontrastaine mingeid kõrvaltoimeid.

Parimad spetsialistid üle Venemaa on koondatud Jusupovi haiglasse. Haiglas kasutatakse ainult kõige kaasaegsemaid seadmeid, millest üks on mitmekihiline kompuutertomograaf.

Yusupovi haigla annab oma patsientidele võimaluse teha inimese keha mis tahes osa kõrgeima kvaliteediga diagnostiline uuring. Uuenduslikud seadmed tagavad inimkehale maksimaalse ohutuse. Sellise uuringu käigus saab patsient röntgenkiirte minimaalse annuse..

Arvutatud multispiraalne tomograafia (MSCT)

Multispiraalne kompuutertomograafia (MSCT) on kõige kaasaegsem viis visuaalselt diagnoosida keha muutusi sisekudedes ja -organites ning funktsionaalsetes süsteemides. Pärast multispiraalset kompuutertomograafiat saab arst kiht-kihilt pildi uuritavast piirkonnast.

See diagnoos põhineb kudede erineval röntgenkiirte imamise võimel. Skaneerimise ajal tehakse samaaegselt mitu alla 1 mm paksust viilu. Saadud teavet töödeldakse spetsiaalsete arvutiprogrammide abil. Seejärel teisendatakse need 2D või 3D-deks.

Kust teha Moskvas MSCT-d?

Venemaa Teaduste Akadeemia kliinilise keskhaigla diagnostikakeskus annab oma patsientidele võimaluse teha kõige kvaliteetsemat multispiraalset kompuutertomograafiat (MSCT) kõigist inimkeha osadest. Uuenduslikud seadmed tagavad maksimaalse terviseohutuse. Uuringu käigus saab inimene minimaalse kiirgusdoosi.

Eksamiprotseduuri kestus ei ületa 30 minutit. Ja röntgenitoru töötab kokku mitte rohkem kui 30 sekundit. Protseduuri viivad läbi diplomeeritud kõrgelt kvalifitseeritud radioloogid.

MSCT abil uuritakse elundeid:

• aju;
• ENT organid;
• rinnaõõs (süda, pärgarterid, hingetoru, kopsud, bronhid, söögitoru ja nii edasi);
• kõhuõõnde (maks, neerud, sooled, sapipõis, magu, kõhunääre ja nii edasi);
• väike vaagen (munasarjad, emakas, munajuhad, tupp, eesnääre, kusepõis ja nii edasi);
• lihas-skeleti süsteem (selg, liigesed).

Fotode all näete näiteid aju ja retroperitoneaalse ruumi veresoonte mitmekihilise kompuutertomograafia piltidest.

Ilmselgelt on MSCT-fotode selge pildi eelis teiste sarnaste uuringute mittetäielikult selgete piltide ees. Seetõttu vastates küsimusele: kuidas erineb MSCT CT-st või MRI-st, saate ise otsustada. Vastus on ilmne.

Millist teavet MSCT annab raviks??

• kehtestage ENT organites probleemsed alad (näitab ninakõrvalkoobaste kondiseinte seisundit, näete limaskesta paksenemise astet, märkige kohad, kus täheldatakse luuseina hävitamist, mis võib viidata onkoloogiliste haiguste esinemisele, tuvastada hambahaigustest põhjustatud probleeme ja nii edasi);
• hinnata kopsude seisundit. Eelkõige võimaldab MSCT teil tuberkuloosi täpselt diagnoosida;
• analüüsida pärgarterite seisundit ja ennetada südame isheemiatõbe;
• pakkuda trombemboolia ajal verehüüvete visualiseerimist.
• teostada mis tahes lokaliseerimise onkoloogilise moodustumise üksikasjalikku diagnostikat. Samuti võimaldab see tuvastada onkoloogilise protsessi levimusastet;
• saate eristada siseorganite healoomulisi kasvajaid pahaloomulistest;
• hinnata täielikult keha seisundit pärast vigastust.

Kuidas tehakse kompuutertomograafiat (MSCT)?

• tomograafia tehakse spetsiaalselt varustatud ruumis. Varustuseks on torukujuline röntgenskanner, arvuti ja monitor;
• elundite üksteisest eristamise, samuti normaalsete patoloogiliste struktuuride parandamiseks kasutatakse kontrastsuse suurendamise tehnikaid. Patsient joob spetsiaalset ravimit või süstitakse intravenoosselt;
• inimene pannakse lauale, mis sõidab sujuvalt tunneliskannerisse. Skanner teeb mitu röntgenpilti;
• inimene ei koge protseduuri ajal valulikke aistinguid.

Ettevalmistus MSCT eksamiks:

Kõhu- ja retroperitoneaalsete organite MSCT läbiviimiseks on vajalik:

• tahke toidu ja gaseeritud jookide tarbimise piiramine 4-6 tundi enne uuringut;
• uuring viiakse läbi tühja kõhuga - viimane söögikord peaks olema hiljemalt 6-8 tundi enne uuringu algust.

MSCT vastunäidustused

• Rasedus;
• alla 14-aastased lapsed;
• kontrastallergia.

MSCT ei anna pehmete kudede seisundi kohta täpsemat teavet. Seetõttu määravad Venemaa Teaduste Akadeemia kliinilise keskhaigla spetsialistid sellisteks uuringuteks MRI (magnetresonantstomograafia)

MSCT aparaadiga uuringute läbiviimiseks spetsialisti juurde aja kokku leppimiseks helistage Moskvas (499) 400-47-33, (495) 356-03-03 või kasutage meditsiinikeskuse ametlikul veebisaidil olevat tagasisidevormi.

Kõhuõõne MSCT kontrastiga: meetodi eelised, omadused

Üks levinumaid ja informatiivsemaid meetodeid on kontrastsusega kõhuõõne MSCT. Arstid märgivad: erinevus teistest uurimismeetoditest on asjaolu, et elundeid valgustatakse väikeste röntgenikiirguse annustega, mis tagab diagnoosi ohutuse. Kiire kiirgav moodul liigub vabalt, mistõttu nimetatakse tomograafiat multispiraalseks. Saadakse kihilised pildid, diagnostik näeb mahulisel pildil kõigi elundite sisemist struktuuri. Mõni minut on arsti jaoks piisav patoloogilise protsessi olemasolu kindlakstegemiseks.

Isegi kui väikese suurusega õõnsuses on väiksemaid muutusi või neoplasme, paljastab tomograaf need. See on meetodi eelis: saate diagnoosida haigust, alustada ravi õigeaegselt, ootamata, kuni patoloogia areneb tõsiseks probleemiks. Allpool kaalume, millised on kõhuõõne MSCT eelised, kuidas toimub kontrastsuse sisseviimisega protseduur, millistel juhtudel on see vastunäidustatud.

Mis vahe on MSCT-l ja CT-l

ABP (kõhuõõne organite) MSCT kaasaegne tehnika on mitmekihiline tomograafia meetod. Kui tavalisel CT-aparaadil on mitu rida kiirgajaid, samuti detektorid, mille ülesandeks on signaali püüdmine. Rõhku tuleks panna asjaolule, et MSCT annab üksikasjaliku pildi elunditest, määrab patoloogia varases staadiumis.

Nende omaduste tõttu saab diagnoosimise ajal spetsialist mitmeid eeliseid:

• protseduuri kestus, isegi kontrastaine kasutuselevõtuga, väheneb oluliselt;
• kokkupuude kiirgusega on minimaalne, mis tähendab, et uuring ei too kehale kahju;
• kõhuõõne selge pildi saamine;
• aparaadi ühe pöörde korral visualiseeritakse kogu kõhuorganid;
• kõik elundites toimuvad protsessid, seade registreerib kohe;
• vähendatakse võimalike pildidefektide arvu.

Paljud on huvitatud küsimusest, mida näitab kõhuõõne MSCT. Seda uurimismeetodit kasutav diagnostik võib näha mis tahes patoloogiaid: alates veresoonte probleemidest kuni metastaasidega pahaloomuliste kasvajate esinemiseni ja neid võib näha ka varajases staadiumis.

Kui võrrelda MSCT aparaati MRI-ga, siis erinevus seisneb kasutatavates tehnoloogiates:

1. Magnetresonantstomograafia kasutab õõnsuse uurimiseks magnetvälja. MSCT meetod hõlmab röntgenkiirte kasutamist.
2. Kõhuõõne MSCT-d kasutatakse juhul, kui on vaja üksikasjalikult uurida suure tihedusega kudede seisundit.
3. Kui uuritakse õõnesorganeid, määratakse MRI meetodi vähese infosisu tõttu harva. Parim variant oleks kasutada MSCT-d otsese kontrastaine süstimisega. MSCT-ga on isegi väikesed muutused limaskestades nähtavad.

Mis on kõhuõõne MSCT? See on uurimismeetod, tänu millele on võimalik selliseid patoloogiaid lühikese aja jooksul tuvastada:

• põletikulised protsessid, millega kaasnevad abstsessid;
• healoomulised / pahaloomulised kasvajad maoõõnes;
• teatud siseorganite kahjustused vigastuste tagajärjel;
• astsiit (nn vedeliku kogunemine kõhuõõnde).

Tehnika eeliseks on see, et uuritakse nii elundeid, millel on sisemisi õõnsusi, kui ka õõnesorganeid. See meetod võimaldab teil määrata vedelaid või tahkeid (mis tahes tihedusega) neoplasme.

Mis on parem MSCT või MRI

Arvatakse, et kõhuõõne multispiraalsel kompuutertomograafial ja õõnsuse magnetresonantstomograafial on palju ühist, erinevus seisneb selles, et andmete saamiseks kasutatakse erinevaid tehnikaid. Mõlemat tüüpi diagnostika annab täpset teavet siseorganite asukoha, nende suuruse ja struktuuri kohta. Kontrastsus MSCT ajal võimaldab teil hinnata lümfisõlmede, veresoonte seisundit.

MSCT võtab vähem aega kui MRI. Magnetresonantskanneriga uurimisel on omakorda välistatud kiirituse kokkupuude kehaga, diagnostika tehakse vajadusel kliinikus mitu korda järjest.

Booluskontrastiga MSCT OBP ZP on populaarne tänu sellele, et see võimaldab teil tuvastada kasvaja neoplasmid õõnsuses (nii pahaloomulised kui ka healoomulised). Määratud tuvastamiseks:

• maksa / pankrease / põrna / neerude jms fokaalsed moodustised;
• pahaloomulise protsessi leviku hindamiseks, kas on võimalik neoplasmi resekteerida;
• läheduses asuvate elundite, aga ka lümfisõlmede mõjutavate metastaaside määra kindlakstegemiseks.

Patsiendi seisundi täielikuks hindamiseks viiakse MSCT läbi kontrastaine kasutuselevõtuga, kuid kõigepealt peab diagnostik veenduma, et konkreetsete komponentide suhtes pole individuaalset talumatust.

Näidustused ja vastunäidustused

Kõhuuuringute meetodit soovitatakse järgmistel juhtudel:

• on kahtlus, et tekib kollatõbi, mis kulgeb ilma nähtavate sümptomiteta;
• drastiline kaalulangus tavapärast dieeti muutmata;
• kroonilised seedeprobleemid;
• tungivad kõhukelme haavad;
• äge kõhu trauma;
• mao, soolte ja teiste seedimise eest vastutavate organite talitlushäired.

Lisaks on see protseduur soovitatav inimestele, kes valmistuvad operatsiooniks. Kui inimene on ravil ja tema tervise muutusi on vaja pidevalt jälgida, määratakse ka multispiraalne tomograafia.

MSCT vastunäidustuste loetelu on järgmine:

• rasedus, imetamisperiood - kuigi kiirgusdoos on väike, võib see kahjustada loodet või habrast keha;
• talumatus baarium, Trazograf (ravim, mida manustatakse kontrastina), samuti selle analoogid;
• kuni 14-aastased uuringud viiakse läbi ainult vajadusel;
• neerupuudulikkus - kontrastiga uurimine on riskantne, kuna aine eritub peamiselt neerude kaudu ja see võib seisundit süvendada;
• kontrasti ei kasutata ka juhul, kui patsiendil on raske suhkurtõbi;
• metallelementide (näiteks implantaatide) olemasolu kehas;
• kaal üle 130 kg - tomograafid ei pea ülekaalulist patsienti vastu, sel juhul on vajalik suunamine spetsialiseeritud asutustesse.

Kui maksa või sapipõit ja muid kõhuõõne organeid ei saa selle tehnika abil uurida, määratakse patsiendile MRI või ultraheli.

Kuidas toimub MSCT uuring

Kõhuorganite MSCT on valutu protseduur, mis ei võta palju aega. Kogu protsess on järgmine:

1. Patsient peab muutuma: talle antakse spetsiaalne riietus, millel pole metallist elemente. Samuti peate kõik ehted endalt eemaldama, telefon jääb kõrvalruumi.
2. Ruumis, kuhu tomograaf on paigaldatud, peaks uuritav olema üksi. Pärast kontrastaine süstimist (reeglina on see Trazograph või sarnased ained). Boolus manustamisviis hõlmab spetsiaalse pumba kasutamist, klassikalise meetodi korral kasutab diagnostik süstalt.
3. Peate jooma baariumilahust, kui patsiendil tuleb kõhuõõne MSCT ajal läbi viia ka soolte uuring. Tasub meeles pidada, et pärast kontrastainete manustamist võivad tekkida soovimatud mõjud (iiveldus, pearinglus). See näitab, et katsealusel on individuaalne kontrastitalumatus. Allergiliste reaktsioonide vältimiseks tehakse kõigepealt allergiatestid..
4. Kui on soovimatuid nähtusi, võite sellest alati arstile teatada, selleks kasutatakse spetsiaalset läbirääkimiste seadet.
5. Skaneerimine võtab aega umbes 30 minutit, pärast mida diagnoosija dekrüpteerib andmed. Valmis tulemused antakse otse patsiendi kätte. Lõpetamisel suunab radioloog patsiendi gastroenteroloogi juurde, et määrata kvalifitseeritud ravi.

Kui tihti saab MSCT-d teha?

MSCT meetod on üsna populaarne, kuid mitu korda järjest saab protseduuri teha ainult tungiva vajaduse korral, kuna endiselt on kiiritusoht.

Ainult raviarst saab teha otsuse protseduuri uuesti läbiviimise otstarbekuse kohta - tema ülesanne on jälgida lubatud kiirguskiirgust. Leiti, et kontrastset MSCT-d saab teha kehale kahjustamata 2 korda aastas..

On võimatu iseseisvalt otsustada, mitu korda uuringut läbi viia, kahjustamata keha. Peaksite võtma ühendust pädeva spetsialistiga.

Kuidas valmistuda MSCT-ks?

Patsient peaks teadma, et kõhuõõne ja retroperitoneaalse ruumi MSCT nõuab teatud ettevalmistust - ainult sel juhul on võimalik saada usaldusväärseid tulemusi.

1. Diagnostika peate läbi viima tühja kõhuga - kõik toidud on 8 tundi enne uuringut välistatud.
2. Kontrasti kasutamine tähendab ka allergiatestide tegemist.
3. 3-4 päeva enne kavandatud uuringut tuleb dieedist välja jätta toidud, mis aitavad kaasa gaaside kogunemisele soolestikus: kaunviljad, kapsas ja muud värsked köögiviljad, küpsetised ja kondiitritooted, piimatooted.

Pildid on võimalikult informatiivsed ja täpsed ainult siis, kui järgitakse kõiki ülaltoodud soovitusi. Kontrasti kasutamise osas peab diagnostik veenduma, et patsiendil ei ole patsiendile manustatava peamise toimeaine individuaalset talumatust..

Kontrasti kasutamine

Kontrastaine kasutuselevõtt võimaldab hinnata lisaks kudede struktuurile ka veresooni ja lümfisõlmi. Kõhuõõne MSCT koos kontrastiga on kallim ja seda on raskem teostada. Selle tehnika peamine eelis on võimalike patoloogiate visualiseerimise tõhustamine..

Kontrastaine kasutamine "tõstab esile" koepinnad, tänu millele saab diagnoosija visualiseerida isegi väga väikeste - kuni mitme millimeetri - kasvajaid ilma probleemideta.

Samuti määrab kontrastaine veresoonte seisundi (norm või patoloogia), määrab vaskularisatsiooni suurenemise otse OBP põletikulistes protsessides või isheemilistes fookustes, kui patsiendil on kõhuinfarkt.

Kui kaua võtab MSCT uuring aega?

Seda tehnikat peetakse üheks kõige informatiivsemaks ja kiiremaks viisiks patsiendi siseorganite seisundi väljaselgitamiseks. MSCT-ga võrreldes on uuringu aeg peaaegu poole väiksem, isegi kui diagnostik kasutab kontrastainet.

Eksami on võimalik kiiresti sooritada põhjusel, et seadme enda disain eeldab suure hulga detektorite kasutamist, kelle ülesandeks on röntgenikiirte vastuvõtmine. Toru ühe pöörde ajal saate kohe uurida kogu elundit - see võtab umbes pool minutit.

Kogu protseduur võtab paar minutit. Seetõttu võime kindlalt öelda, et tehnika sobib ideaalselt inimestele, kellel on probleeme klaustrofoobiaga või kellel on tugevad valud - kui MRI ajal kulub masinas viibimiseks umbes 30 minutit, siis sel juhul toimub kõik palju kiiremini.

Mõnel juhul pikendab kontrasti kasutamine uuringu aega, kuid aine võimaldab tuvastada patoloogiaid, mida diagnostik teiste tehnikate kasutamisel ei näe. Eksam ise võtab umbes tund, selle aja jooksul on lisatud:

• ettevalmistus - riiete vahetamine jne;
• vestlus arstiga;
• protseduur;
• ootab uurimistulemusi.

Pärast radioloogi piltide dekrüpteerimist antakse need patsiendile üle. Nendega peate võtma ühendust kitsa spetsialistiga - ta määrab õige ravi sõltuvalt tuvastatud patoloogia tüübist.

Mis on MSCT kiirgusdoos?

Kiirgusdoos on minimaalne ega kahjusta üldist tervislikku seisundit. Kui aga patsiendil on diagnoositud onkoloogia, on mitmekordsed uuringud küsitavad, kuna kiirguse tõttu võib kasvaja kasv kiireneda..

Ligikaudu 400 μSv on kiirgusdoos, mida inimene saab uuringu läbiviimisel saada. Maksimaalne võimalik kiirgusdoos, mida inimene saab ilma negatiivsete nähtuste ilmnemiseta, on 1000 μSv.

Kui palju MSCT maksab

Soolestiku, mao ja teiste kõhuorganite MSCT-uuringu hind kontrastiga sõltub sellest, millisesse kliinikusse pöördute. Minimaalne maksumus on 6000 rubla, kuid see võib suureneda. Oluline on personali kvalifikatsioon, varustuse kaubamärk ja muud nüansid. Enne kliinikuga ühendust võtmist on soovitav lugeda ülevaateid ja veenduda, et organisatsioonis töötavad tõesti pädevad arstid.

Uurimistulemus

MSCT tehnika ja muud kõhuõõne uuringud võimaldavad kindlaks teha patoloogiliste protsesside olemasolu patsiendi kehas. Kliinikus jagatakse tulemused kätele 1-3 tunni pärast. Kokkuvõtteks võite lugeda teostatud diagnostika üksikasjalikku aruannet. Vajadusel antakse patsiendile ka DVD-d, kus on ülestähendus kõigi uuritud objektide kohta.

Võimalikud riskid

Ainus võimalik kõrvaltoimete stsenaarium on allergia tekkimine süstitud kontrastile. Sellisel juhul võivad patsiendil tekkida soovimatud mõjud:

• iiveldus;
• pearinglus;
• mõru või metalliline maitse suus;
• valu maos.

Kõigist ebameeldivatest aistingutest tuleb viivitamatult teatada radioloogile.

Te ei saa uuringut läbi viia, kui uuritaval on vastunäidustusi kõhuõõne MSCT suhtes. See on täis allergiate ilmnemist, onkoloogiliste protsesside arengut..

Alternatiivid

Kui MSCT on patsiendile vastunäidustatud, soovitatakse järgmisi uuringuid:

1. MRI. Kõrvaldab kiirgusega kokkupuute, annab täpseid tulemusi.
2. CT. Selle tehnika täpsus on madalam, kuid see meetod on odavam kui MSCT..
3. Ultraheli. Peetakse ohutuks uurimismeetodiks, kuid mitte informatiivseks.

Kulu

Uuringu minimaalne maksumus, kui kontrasti ei kasutata, on 1000 rubla (MRI). Samuti peate arvestama selle kliiniku hinnapoliitikaga, kuhu pöördusite, näiteks kontrastselt on protseduur 1000 - 1500 rubla võrra kallim.

MSCT tehnika ülevaade: toimimispõhimõte, näidustused diagnoosimiseks, eelised

Multispiraalne tomograafia on tehnika elundite ja kudede skaneerimiseks mahulise geomeetrilise kujuga röntgenikiirtega.

MSCT on ette nähtud elundite seisundi määramiseks, haigust põhjustavate muutuste tuvastamiseks ja füsioloogiliste funktsioonide jälgimiseks reaalajas.

Diagnoosiandmete põhjal kehtestab arst lõpliku diagnoosi, koostab uimastiravi, kirurgiliste operatsioonide kava.

1. Mis on meetod
2. Tomograafi tööpõhimõte
3. MSCT eristavad tunnused CT-st
4. MSCT ja MRI erinevused
5. Kui on ette nähtud eksam
6. Millistel juhtudel MSCT-d ei tehta
7. Kuidas patsiendid diagnoosimiseks ette valmistatakse
8. Kontrastsuse suurendamine
9. Meetodi positiivsed ja negatiivsed aspektid
10. Diagnostilise seansi maksumus
11. Video

Mis on meetod

MSCT on uuring, mis viiakse läbi siseorganite, pehmete kudede ja osteoartikulaarse aparatuuri haiguste diagnoosimiseks.

Skaneerimisel saab arst 4 kuni 64 viilu, ajaintervalliga kuni 0,5 sek. Viilu paksus on 0,5 mm.

Uuritud ala piltide koguarv ulatub kahe tuhandeni. Kogu keha täielik diagnoosimine võtab 10-15 sekundit.

Selle tulemusel rekonstrueeritakse saadud sektsioonide pildid ja volditakse oreli kolmemõõtmeliseks kolmemõõtmeliseks pildiks.

Tomograafi tööpõhimõte

Meetod põhineb spiraalse CT (SCT) ja mitmerealise vastuvõtusensorite süsteemi kombinatsioonil. MSCT-seadmed on varustatud ühe või kahe röntgenitoruga, signaali vastuvõtmise seadmetega, mobiilse diivaniga.

Kui skannimist alustatakse, hakkab patsiendilaud teatava kiirusega pidevalt portaali sees liikuma.

Röntgentoru pöörleb uuritava objekti ümber 360 0 ja kiirgab kiirte, mis läbivad patsiendi keha vastasküljel asuvatele anduritele.

Röntgenikiirgus neeldub kudedes erineval määral. Andurid registreerivad signaali sumbumise, edastavad seejärel teabe töötlemise ja analüüsi jaamale.

Radioloog uurib saadud pilte, dešifreerib andmed ja koostab koos järeldusega kirjeldusprotokolli.

MSCT eristavad tunnused CT-st

MSCT võrreldes klassikalise kompuutertomograafiaga:

• uurib kogu keha anatoomilisi koosseise ühes inspiratsiooni faasis;
• sellel on suur diagnostiline kiirus (kuni 15 sekundit);
• kokkupuudet kahjuliku ioniseeriva kiirgusega vähendatakse skaneerimiskiiruse suurendamise teel;
• parem kontrastsus, ajaline ja ruumiline lahutusvõime;
• võime luua 3D-mudeleid.

Kokkuvõte: erinevus MSCT ja CT vahel seisneb detektorite arvus ja patsiendi laua pidevas translatiivses liikumises, st CT-ga liigub tabel samm-sammult ja see on vananenud versioon seadmetest, mis pärinevad 1-2 põlvkonnast, 3. põlvkonna SCT-st ja 4. põlvkonna MSCT-st..

MSCT ja MRI erinevused

MSCT ja MRI meetodid kasutavad inimese keha sisestruktuuride visualiseerimiseks erinevaid füüsikalisi nähtusi.

MSCT kasutab ioniseerivat kiirgust, MRI põhineb magnetresonantsi nähtusel. Uuringu kiirus MSCT-ga on 10-15 sekundit, MRI skaneerimine võtab aega 15-60 minutit.

• MSCT on eelistatav luustruktuuride, parenhüümiorganite, kardiovaskulaarse süsteemi visualiseerimiseks;
• MRI näitab selgelt pehmeid kudesid, kõhre, aju ja seljaaju.

Kui on ette nähtud eksam

Multispiraalne kompuutertomograafia on näidustatud põletikulise, neoplastilise, degeneratiivse-düstroofse iseloomuga patoloogiliste muutuste tuvastamiseks.

MSCT kontrolli all olevate moodustiste olemuse kontrollimiseks võetakse punktsioonibiopsia meetodil bioloogiline materjal.

MSCT tuvastab järgmised haigused:

• aju vereringe äge rikkumine hemorraagilise, isheemilise tüübi poolt;
• verejooksud, hematoomid aju membraanide vahel;
• kraniotserebraalse trauma tagajärjed: aju aine kahjustus, kolju luude murd;
• mäda kogunemise fookused medullas;
• aju vaskulaarse arhitektuuri rikkumised;
• venoosse siinuse tromboos;
• arenguhäired;
• neoplastilised protsessid, elundite ja lümfisõlmede metastaatiline kahjustus;
• lümfoproliferatiivsed haigused;
• paranasaalsete siinuste, keskkõrva põletikulised haigused;
• fokaalsed, mädane-destruktiivsed, infiltratiivsed muutused kopsukoes;
• kopsuemboolia, südameõõnsuste tromboos;
• aordi ja perifeersete anumate patoloogia: valendiku laienemine, seina kihistumine, stenoos, oklusioon;
• kõhuorganite äge patoloogia: pankreatiit, õõnesorganite perforatsioon, verejooks, soole obstruktsioon;
• põletikulised soolehaigused: granulomatoosne enteriit, haavandiline koliit;
• põletikulise, kasvaja iseloomuga neerude patoloogia, kuseteede obstruktsioon;
• mädane nekrootiline protsess luukoes;
• fokaalne luu nekroos;
• luude, selgroo luumurrud;
• herniated ketas, väljaulatuv osa;
• selgroolülide radikuloneuropaatia.

Millistel juhtudel MSCT-d ei tehta

Vastunäidustused diagnoosimiseks on tingitud röntgenikiirte negatiivsest mõjust ja allergilise reaktsiooni tõenäosusest kontrastile.

MSCT tehakse siis, kui saadud teabe eelised kaaluvad üles vähese infosisu, täiendavate diagnostikameetodite kättesaamatuse, eluohtlike seisundite olemasolu võimalikud riskid.

Uuringu piirangud:

• rasedus igal ajal;
• lapsed ja noorukid;
• ülekaal üle 150 kg;
• joodi kontrasti talumatus;
• anamneesis rasked allergilised reaktsioonid;
• krooniline neerupuudulikkus dekompensatsiooni staadiumis;
• alkoholi- või narkojoove;
• vaimsed häired ägenemise ajal;
• hüpertüreoidism;
• tahhükardia südamehaigusega patsientidel;
• agoonia seisund.

Kuidas patsiendid diagnoosimiseks ette valmistatakse

Enne uuringule tulekut võtab patsient huvipakkuva piirkonna diagnoosimiseks arsti saatekirja, varasemate diagnostikameetodite pildid ja andmed.

MSCT-ks ettevalmistamine toimub iseseisvalt kodus või haiglas personali juhendamisel.

Kõhuõõne skaneerimiseks 2-3 päeva enne tomograafiat määratakse patsiendile kergekaaluline dieet, jättes toidust välja toidud, mis parandavad soolte motoorikat ja käärimisprotsesse..

Gaasikoguse vähendamiseks sooletorus on näidatud karminatiivsed ained. Suukaudsete kontrastainete kasutamisel lahjendatakse ravimit 600 ml keedetud vees ja võetakse suu kaudu 30-45 minutit enne protseduuri. Siseorganite selgeks visualiseerimiseks tehakse tomograafia tühja kõhuga.

Vaagnaelundeid skaneeritakse pärast põie täitumist. Selleks peab patsient tund enne tomograafiat jooma 500-1000 ml vedelikku, 1,5 tundi - hoiduma urineerimisest.

Kontrastainetega diagnoosimisel uuritakse täiendavalt vere kreatiniinisisaldust, et välistada neerude funktsionaalsed häired.

3 tundi enne joodi sisaldava kontrasti sisseviimist on toidu ja vedelike kasutamine keelatud. Päev enne ja pärast MSCT-d tühistatakse biguaniidide, mittesteroidsete põletikuvastaste ainete, diureetikumide rühma kuuluvad ravimid.

Südame löögisageduse üle 65 löögi / min südame pärgarterite angiograafiasse suunatud kardioloogilistele patsientidele määratakse pulsisageduse vähendamiseks ravimravi.

Kaalutud allergofoonidega patsiendid saavad premedikatsiooni glükokortikosteroididega 12 ja 2 tundi enne kontrastsuse suurendamist.

Kontrastsuse suurendamine

Kontrastainete kasutamine multispiraalses CT-s parandab elundite ja kudede diferentseerumist, mis suurendab meetodi diagnostilist väärtust.

Üle 30-50% kõigist MSCT-dest teostatakse joodi kontrastainetega. Ravimid süstitakse veresoonte voodisse või tarbitakse suu kaudu veega lahjendatud lahuste kujul.

Kontrast eritub kehast muutumatul kujul koos uriini, sapi, pisaravedeliku, higiga.

Vees lahustuva joodi kontrasti boolussüstimiseks paigaldatakse küünarnuki veeni kateeter ja ühe või kahe kolbiga automaatprits.

Injektor surub kontrasti isotoonilise lahusega anumatesse. Ravimi maht, manustamise kiirus ja kestus valitakse individuaalselt, lähtudes patsiendi kehakaalust.

Meetodi positiivsed ja negatiivsed aspektid

Uurimismeetodina MSCT valimisel pöörake tähelepanu järgmistele näitajatele:

Diagnostilise seansi maksumus

MSCT hinna määrab uuringu ulatus, mille raviarst kavandab eelnevalt koos radioloogiga.

Sõltuvalt skaneerimisalast, kaetud anatoomiliste struktuuride arvust maksab patsient tomograafia eest keskmiselt 3-6 tuhat rubla.

Kui on vaja booluskontrasti suurendamist, makstakse lisaks joodi sisaldavat ravimit 4-5 tuhande rubla ulatuses..

Patsiendi soovil pakuvad kliinikud vastuvõetud piltide 3D-rekonstrueerimise ehitamist hetktõmmisele või kettale 1–4 tuhande rubla eest..

Skaneerimise edenemise foto- ja videosalvestamine elektroonilisele andmekandjale maksab 500-1000 rubla, täiendava pildi printimine - 1000 rubla.

Video

Haiguste varajane diagnoosimine MSCT abil võimaldab teil täieliku ravimise tõenäosust suurendada, vähendada tüsistuste protsenti ja parandada elukvaliteeti.