Maksa MRI - Söögitoru June

On aegu, kui arst määrab pildi täiendamiseks maksa MRI. See on täiesti ohutu diagnostiline meetod, mis pakub kvaliteetseid pilte, mis võimaldavad patoloogiat tuvastada isegi selle manifestatsiooni alguses. Magnetresonantstomograafia on üsna informatiivne meetod, mis erineb oluliselt teist tüüpi uuringutest. See artikkel räägib sellest, mida näitab maksa MRI ja kuidas seda uuringut läbi viiakse.

Kuidas uurimistööd tehakse

MRI-d, mis võimaldab teil hinnata maksa tööd, saab teha nii avatud kui ka suletud tomograafil. Kõige sagedamini diagnoositakse viimase tüübi uuringutel, mida tähistab tunnel, kuhu siseneb tabel koos patsiendiga. Sellel on aga puudus, mis on seotud uuritava pikaajalise viibimisega suletud ruumis. See põhjustab sageli ebamugavust..

Avatud uuring toimub ruumis, mis näeb välja nagu röntgenikiirgus. Diagnoosi ajal on võimalik patsiendile läheneda, rääkida, mis on oluline eakate ja laste uurimiseks. Protseduuri kestus varieerub 30 minutist kuni 1 tunnini. Mõnes olukorras võib see aega võtta kuni 1,5 tundi.

Patsiendi mugavaks kasutamiseks suletud tüüpi aparaadis on sisseehitatud ventilatsioon ja valgustus. Tavaliselt ei põhjusta diagnoos ebamugavust. Sellest hoolimata juhtub, et patsient tunneb kerget jäikust pikaajalise liikumispuuduse, kateetri piirkonnas kipitamise tagajärjel. See ebamugavustunne kaob tavaliselt protseduuri lõpus kiiresti..

Saadud tulemuste töötlemiseks ja järelduse tegemiseks kulub raviarstil, uuringut läbi viival spetsialistil umbes tund. Kui on mingeid keerulisi hetki, kaasatakse dekrüpteerimiseks teised spetsialistid ja vastavalt pikeneb ka töötlemisaeg. Sellisel juhul antakse tulemused patsiendi kätte ülepäeviti või tulevad e-posti aadressile..

Näidustused uurimistööks

Magnetresonantsi uurimise tehnika võimaldab uurida kudede struktuuri, tuvastada mõjutatud koldeid, nende täpset asukohta, suurust, olemust. Samuti saab arst teavet sapiteede seisundi kohta..

See uuring annab teavet järgmise kohta:

maksa struktuuri ja selle suuruse kohta;
põletiku, degeneratiivsete muutuste, kasvajate, abstsesside olemasolu;
kitsenenud sapiteed;
kas tervislik kude on uuesti sündinud rasvkoesse;
kas elundis on kive, polüüpe, tsüsti;
kui palju maks on kahjustatud;
kas on ebanormaalne struktuur;
kas ravi on efektiivne;
kas maks sobib siirdamiseks.

Pahaloomuliste või healoomuliste kasvajate kahtlusega patsientidel on soovitatav maksa MRI koos kontrastiga. See on tavaliselt veresoontest moodustunud hemangioom. Kontrastaine verre viimisega muutuvad kasvajaprotsessid kõige märgatavamaks. Kontrastiga täiustatud diagnostika võimaldab tuvastada mitte ainult kasvajaid, vaid ka metastaase, avastada kahjustatud veresoonte tööd ja kitsenenud sapiteed.

See uuring näitab:

pideva valusündroomiga paremal hüpohondriumil;
palaviku seisundi arusaamatu olemus;
kõik pahaloomulised kasvajad metastaaside olemasolu hindamiseks;
maksa suurenemine;
"maksa" vereanalüüside suurenemine;
kui on olemas maksatsirroosi diagnoos.

Nõuanne: parem on uurida kõhunääret samaaegselt maksaga, kuna need elundid on omavahel tihedalt seotud ja patoloogilised protsessid mõjutavad neid samaaegselt.

Diagnostika kontrastiga

Värvaine süstitakse veeni ja seda kantakse kogu kehas. Varsti jõuab see uuritava organini. Täna on MRI ajal kontrastsuse süstimise erinevaid vorme. Esimeses variandis toimub üks intravenoosne süst vahetult enne diagnoosi ennast. Värvipreparaat arvutatakse järgmise proportsiooni järgi: 0,2 mg kuni 1 kg patsiendi kehakaalust.

Teises variandis tilgutatakse kontrasti, mille abil on võimalik uurimisperioodil värvainete taset kontrollida otse..

Kõige sagedamini kasutatakse seda meetodit dünaamilise uuringu läbiviimisel. Värvaine võimaldab teil täpsemalt määrata kasvaja suurust, selle struktuuri, kontuuri. Selle kasutuselevõtu tulemusena on maksa segmendid üksikasjalikumad..

Kontrast ei kujuta endast patsiendile ohtu ja eritub organismist neerude kaudu 2 päeva jooksul. Sel põhjusel ei tehta seda protseduuri neerupuudulikkusega inimestele. Allergilised reaktsioonid värvaine kasutuselevõtule on üsna haruldased. Sellest hoolimata on ülitundlikkuse eelsoodumuse kahtluse korral seda tüüpi uuringuid parem mitte läbi viia..

Kaasaegses maailmas on maksakasvajate kõrvaldamiseks mõeldud kirurgiliste sekkumiste edukas trend. Selle põhjuseks on tema varajane äratundmine. Märkimisväärne roll on selles värvainete uuendamisel: "Primovist". Pärast veeni süstimist jõuab ravim peagi maksa ja võimaldab teil uurida mitte ainult seda organit, vaid ka sapiteid.

Primovistiga läbiviidud uuring võimaldab tuvastada kasvajate olemasolu, tuvastamine viitab sellele pahaloomulisele või healoomulisele, metastaaside tuvastamisele, primaarse ja sekundaarse haiguse erinevusele. See uuring on kõige eelistatavam, see viib diagnoosi kvaliteedi uuele tasemele.

Vastunäidustused

On juhtumeid, kui maksa magnetilise tomograafia uuringut ei tehta täielike vastunäidustuste olemasolu tõttu. Mis sisaldavad:

rasedus kuni 12 nädalat;
paigaldatud südamestimulaator, insuliinipump, proteesid;
tätoveeringud, mis on valmistatud metalli sisaldava värviga;
traditsioonilise tomograafi uuringut on võimatu läbi viia, kui patsient kaalub üle 120 kg.

MRI raseduse 2. ja 3. trimestril ei ole lootele ohtlik. Kontrastiga uurimist raseduse korral ei tehta ja kui on kahtlus, ülitundlikkus süstitava ravimi komponentide suhtes, lapse rinnaga toitmise periood. Viimasel juhul on soovitatav 2 päeva pärast uuringut last mitte imetada. Absoluutsed keelud on neerupuudulikkus, vajadus hemodialüüsi järele.

Suhtelised vastunäidustused maksauuringu läbiviimiseks tomograafil hõlmavad järgmist:

psüühilised kõrvalekalded;
hüperreaktiivsus;
raske klaustrofoobia;
patsiendi halb tervis.

Kui uuringul on suhteliselt vastunäidustusi, tuleb pidada vestlust arstiga, kes aitab patsiendi seisundit stabiliseerida ja diagnoosida. Tavaliselt määratakse vaimuhaiguste korral rahustid..

Kuidas uuringuks valmistuda

Enne eksami läbimist on oluline selleks ette valmistuda. Maksadiagnostika ettevalmistamine algab 3 päeva enne MRI uuringut. Seetõttu peate enne protseduuri külastama arsti ja järgima täpselt kõiki tema soovitusi, ainult sel viisil on võimalik saada täpseid tulemusi..

Tähtis! Enne MRI uuringut, 3 päeva ette, on vaja välja jätta kõik maiustused, küpsetised, köögiviljad, puuviljad, teraviljad. 1 päev enne üritust ei ole lubatud tarbida kääritatud piimatooteid, kiudaineid mis tahes selle ilmingus.

Enne uuringut ei tohiks süüa toitu 6 tundi, vett - 4 tundi. Gaaside liigse sisalduse vältimiseks on uuringu päeval soovitatav võtta aktiivsüsi kiirusega 1 tablett kuni 5 kg uuritava kaalust. Enne värvaine kasutamisel diagnoosimist peaksite jooma spasmolüütikut. Kui naistele määrati maksa tomograafia, siis on oluline tulla protseduurile ilma dekoratiivkosmeetika, juukselakita.

Millised uuringud on MRI alternatiiv?

Maksa uurimise alternatiivsed meetodid hõlmavad ultraheli või CT-d. Kuid need meetodid ei anna täielikku teavet uuritud elundi kohta ega võimalda patoloogiat selle manifestatsiooni alguses tuvastada. Lisaks puutub kompuutertomograafia tegemisel patsient röntgenikiirgusega. Muidugi on kiirgusega kokkupuute doos väiksem kui tavalisel röntgenuuringul. Kui patsiendil on onkoloogilise iseloomuga neoplasm, on see mõju äärmiselt ebasoovitav..

Seetõttu ei pea te ise diagnoosimeetodit iseseisvalt välja kirjutama, on oluline järgida kõiki raviarsti soovitusi, kes enne protseduurile viitamist kaalub konkreetse meetodi eeliseid ja sellega kaasnevaid riske ning eelistab kõige turvalisemat diagnoosi. Sapiteede ja maksa MRT-l on mitmeid eeliseid, sealhulgas:

tulemuse kõrge täpsus, mis võimaldab teil diagnoosi panna;
valutus;
röntgenikiirgus puudub.

Selle skannimise ainus puudus on selle kõrge hind. Kuid selle meetodi kõrge efektiivsus õigustab seda puudust täielikult. Lisaks mõjutab uuringu asukoht hinnategurit. Näiteks on MRI tavaline hind Moskvas umbes 7-10 tuhat rubla. Pealinnas Miklukho-Maklaya tänaval tehtud magnetresonantstomograafiat kasutavad lisaks riiklikele kliinikutele ka erakliinikud. Sapiteede ja maksa MRI on kõige tõhusam tehnika, mis võimaldab teil patoloogiat algstaadiumis tuvastada ja ravi kiiresti alustada.

Mida maksa MRI näitab

Mõnikord ei piisa maksahaiguse või selle arengu kindlakstegemiseks ainult ultraheli või röntgenpildi läbiviimisest ja seejärel määrab arst kontrastse maksa MRI. See meetod on täiesti valutu ja mitteinvasiivne - miski ei satu keha sisse.

Seda meetodit peetakse teistest täpsemaks ja seda, mida näitab maksa MRI, kasutatakse diagnoosimisel ja ravimisel..

Kuidas on maksa MRT kontrastiga ja kuidas on ettevalmistus maksa MRT-ks?

Mis on selle uurimismeetodi olemus

MRI põhineb elundite peegelduste ülekandmisel elektromagnetiliste impulsside mõjul. Uuritud elundilt saadud reageerimisimpulsid registreeritakse, töödeldakse ja visualiseeritakse erinevateks kihilisteks piltideks. Kasutatava astme paksus võib olla erinev - enamasti on see 1 cm.

Kuid kui elundis on vaja tuvastada ja tuvastada kasvaja või metastaasid, saab tomograafi tehtud sammu muuta 0,5 cm võrra. Magnetväli ei ületa paljude teiste meditsiiniseadmete omadusi ja resonantsimpulsid ei kahjusta ega tekita valulikke aistinguid.

Mida peaks ja mida MRT näitama peaks

Maksa tomograafia abil tuvastatavad pildid aitavad uurida maksa seisundit, et ilma operatsioonita üksikasjalikult kaaluda kahjustuste võimalikke fookusi ja nende asukohta. MRI võib anda üksikasjaliku informatiivse aruande sapiteede seisundi kohta. MRI abil määratud parameetrid:

struktuuriandmed, elundi suurus,
põletikuliste koepiirkondade olemasolu, nende maht ja servad,
mädase moodustumise, düstroofsete muutuste ja kasvaja sees toimuvate protsesside tuvastamine,
sapiteed, nende ahenemine või struktuur,
rasvarakkude ilmumine tervislike asemele nende degeneratsiooni tagajärjel,
kivide määramine maksas, samuti nende suurus ja arv,
kui palju elund on pärast vigastust kahjustatud,
maksa enda struktuuri anomaaliad ja patoloogiad,
kui sobiv on doonorelund inimese siirdamiseks.

Kontrastaine manustamisega määravad spetsialistid healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate mahu, kui neid leitakse. Vere kontrastsus võib muuta kasvajate asukoha, metastaasid ja sapiteede ebanormaalsed muutused nähtavamaks.

Ta saab selle intravenoosse tilgutiga. Samuti aitab see tuvastada ebanormaalseid muutusi veresoontes, nende pisaraid ja kitsenemist.

Millised on MRT näidustused ja vastunäidustused

Sellise protseduuri hind on üsna kõrge - alates 7500 rubla Moskvas, nii et seda ei kirjutata kunagi ilma tõsiste põhjusteta. Reeglina on see ette nähtud siis, kui inimene on ultraheliuuringul juba tuvastanud kõrvalekalded või on ebaselge etioloogiaga tugevad valud..

Samuti määratakse MRI, kui röntgenpildil leitakse kõrvalekaldeid. Magnetresonantsi diagnostika viiakse läbi järgmiste kliiniliste piltidega:

infektsioonid ja põletikud,
naha kollasus ebaselge etioloogiaga,
teiste uuringute tulemused, mis näitavad rasvase või hajusa degeneratsiooni ilmnemist maksa sees või piki serva,
maksatsirroos,
maksatsirroosi tunnused,
või sellise vereringe sümptomid,
metastaaside ilmnemine, nende olemasolu või kasvu kahtlus,
näitab maksa siirdamise efektiivsuse hinnangut.

Kuid maksa MRI ei ole alati võimalik. Mõnel juhul on vastunäidustusi, mis muudavad sellise protseduuri võimatuks:

raseduse ajal on ebasoovitav teha MRI protseduuri ja 1. trimestril on see võimatu,
mehaaniliste või ferromagnetiliste osade olemasolu kehas - südamestimulaator, mehaanilised asendajad ja muud sarnased struktuurid,
tätoveeringute olemasolu, mis tehti metalli sisaldavate värvidega,
kehakaalu ületamine 120 kg,
rasedatel ja imetavatel naistel on kontrastainetega manipuleerimine rangelt keelatud,
kontrastaineid ei tohi manustada, kui need on allergilised või neerukahjustusega,
probleemide esinemine kehas, mis nõuab regulaarset hemodialüüsi, nõuab suuremat tähelepanu protseduurile endale ja keelab kategooriliselt kontrastaine lisamise mis tahes maksa segmentidesse.

Maksa, neerude ja sapipõie, aga ka teiste elundite MRI läbiviimisel on see patsiendi hüpermobiilsuse ja vaimse häire korral suhteliselt vastunäidustatud. Kõigepealt võib selline inimene protseduuri ajal ennast kahjustada. Klaustrofoobia olemasolu või patsiendi tõsine seisund võib rasketel juhtudel olla ka vastunäidustuseks. See tähendab, et kõigi nende suhteliste vastunäidustuste korral saab protseduuri läbi viia juhtudel, kui mõeldakse välja patsiendi seisundi fikseerimine ja normaliseerimine.

Nõuetekohane ettevalmistus seda tüüpi uuringuteks

Eksamiks valmistumine nõuab mõnest lihtsast reeglist kinnipidamist. Kõigepealt peate arstiga vesteldes arutama kõiki võimalikke vastunäidustusi, eriti kui need pole teie ambulatoorsel kaardil näidatud.

Kui uuritav patsient on fertiilses eas naine, siis kõigepealt peate välistama raseduse olemasolu - asjakohaste testide või ultraheli läbiviimiseks. 2-3 päeva enne kontrastset MRT-d on vaja välistada maksakoolikute või -puudulikkuse olemasolu, annetada analüüsiks verd ja uriini.

Kui on vaja manustada kontrastaine, tuleb sellele teha testreaktsioon päev enne kavandatud MRI-d, kuna võib esineda talumatus. MRI skannimise päeval peate lõpetama kosmeetika ja ehete kasutamise, kuna mõned nende tüübid suudavad tulemusi oluliselt määrida.

Samuti palub arst enne protseduuri uuesti eemaldada kõik juuksenõelad, ehted, ketid ning muud metallist ja elektroonikaseadmed. Kellad, mobiiltelefonid, kaardid, mängijad ja muud seadmed tuleb jätta kontorist ukse taha kotti.

Protseduuri jaoks peate võtma ja näitama spetsialistile varem läbi viidud uuringute tulemusi - maksa uurimiseks läbi viidud CT, ultraheli või varajane MRI. Spetsialist saab uue operatsiooni käigus kontrollida ja märkida elundi muutusi.

Enne skaneerimist peate end ette valmistama kehast ja psühholoogilisest seisundist. Skeem praktiliselt ei muutu, kuid on vaja loobuda kõikidest toodetest, mis võivad põhjustada suurenenud gaaside moodustumise või gaaside tekke sümptomeid.

See võib tekitada tarbetut ebamugavust. 6 tundi enne uuringu algust peate söömise lõpetama ja 4 tundi enne vedeliku algust. Selle reegli rikkumine moonutab kindlasti maksa ja sapipõie MRI tulemusi ning võib põhjustada ebamugavust ka kõhuõõnes..

Tomograafia

Sarnane uuring viiakse läbi eraldi ruumis, kuhu on paigaldatud tomograaf. Kui inimene tuleb riietes ilma metallosadeta, jääb ta nendesse. Kui sellel on kinnitusdetailid ja nii edasi, vahetatakse välja ühekordsed riided.

Ta kuulab spetsialisti juhiseid ja lamab selili laual. Jäsemed on juhusliku liikumise vältimiseks kinnitatud rihmadega.

Et patsienti masina müra ei häiriks, kannavad nad spetsiaalseid kõrvaklappe. Kui on vaja manustada kontrastaine, ühendage tilguti. Kui patsient tunneb end järsku halvasti, võib ta vajutada spetsiaalset häirenuppu.

Laud siseneb automaatselt aparaadi tunnelisse ja uuring algab. Arst vaatab kõrvalkambri instrumente ja arvutiekraani, eraldatuna suure klaasiga, et ta saaks patsienti suurepäraselt näha.

Protseduur kestab pool tundi kuni poolteist tundi, kõigepealt tehakse pilte ilma kontrastita, seejärel vajadusel kontrastaine abil. Pärast teostatud manipuleerimist lahkub laud tunnelist ja spetsialist aitab rihmad lahti keerata ja aparaadist maha tulla.

Muud maksauuringute meetodid

Juhtudel, kui MRI-uuringut ei saa mingil põhjusel läbi viia, soovitavad eksperdid KT-d. Süstitud kontrastiga läbi viidud CT võib arstile pakkuda ka palju teavet. CT-l on röntgeniga võrreldes palju väiksem kiirgusdoos.

Kui maks asub kõrgel või patsient kaalub üle 120 kg, on optimaalne uuringu tüüp CT. Sellisel juhul ei suuda ultraheli midagi avaldada ja MRI pole saadaval. Kahjuks annab CT ainult kahemõõtmelise pildi, kuid sageli piisab sellest.

Teine maksa uurimise meetod on ka röntgenikiirgus. Need tagavad juhtivuse suure täpsuse patsiendi liikumatuse tingimustes, kuid neil on patsiendile langevate kiiritavate kiirte kujul märkimisväärne puudus. Kui protseduuri on vaja läbi viia sagedamini kui üks kord aastas, mõjutab see meetod patsiendi tervist suuresti..

Selle uuringu tegemise plussid ja miinused

Maksa MRI-l on palju positiivseid omadusi - see on palju täpsem kui alternatiivsed meetodid, see annab rohkem teavet, on täiesti valutu ja sellel on väike vastunäidustuste loetelu. Selle uuringu ettevalmistamine pole keeruline ja absoluutselt puudub kiirgus..

Ainsaks oluliseks puuduseks võib pidada asjaolu, kui palju maksa MRI maksab praegu. See on ülitäpne, kuid üsna kallis protseduur, mistõttu seda ei tohiks läbi viia ilma tõsiste näidustusteta. Eriti kui kehas on metallist sissekandeid mehaaniliste osade või puhta metalli kujul.

Maksa ettevalmistamise MRI uuringuks

Maksa anatoomia ja funktsioon

Maks on organ, mis asub kõhuõõne paremas ülemises kvadrandis, see tähendab paremal alumiste ribide piirkonnas. Maks klassifitseeritakse näärmeks, kuna see toodab toidu seedimiseks vajalikku sapi. Kuid selle elundi funktsioonid pole sellega kaugeltki piiratud - need hõlmavad detoksifikatsiooni, valgusünteesi, osalemist ainevahetuses, glükogeenivarude reguleerimist, hormoonide tootmist.

Maks on võimeline taastuma; see taastab oma mahu, säilitades samal ajal ainult veerandi algsest suurusest. Sellega seoses on elundkoosseisudega võimalik kahjustatud koe kirurgiline eemaldamine. Praegu on Claude Quino pakutud üldtunnustatud jagunemisskeem, milles maks jaguneb kaheksaks segmendiks. Selline jagunemine põhineb anumate ja sapiteede hargnemise sisemistel tunnustel, nii et teatud segmentide eemaldamine võimaldab ülejäänud elundi tööd täielikult säilitada..

Sapipõis on elund, mis kogub maksa poolt toodetud sapi. Söömise ajal tõmbub sapipõis kokku ja sapi eraldub kanali kaudu soolestikku toidu seedimiseks.

MRI või maksa CT?

Maksakontrolli määramisel määrab raviarst võimaliku patoloogia olemuse põhjal tavaliselt parima uurimismeetodi. Maailmatava kirjeldab maksa MRI diagnostika paremust CT-ga võrreldes, kuna puudub ioniseeriv kiirgus, kudede kõrge kontrastsus, suurepärane kontrastsuse ajaline eralduvus. Lisaks võimaldab MRI uurida elundi struktuuri üksikasjalikumalt seoses mitme MRI skaneerimise režiimi kasutamisega. Seetõttu on küsimusele, kas maksa MRI tehakse, ühemõtteline vastus - nad teevad seda ja suurepäraste tulemustega!

Näidustused ja vastunäidustused maksa MRI jaoks

Näidustused hõlmavad järgmist:

Hinnang hajusatele maksahaigustele nagu hemokromatoos, hemosideroos, rasvade degeneratsioon
Metastaaside fookuste, adenoomide, nodulaarse hüperplaasia piirkondade diagnostika
Tuvastatud fookuste (tsüstid, rasvade kogunemine, hemangioomid, hepatotsellulaarne kartsinoom) diferentsiaaldiagnostika
Teadaolevate või kahtlustatavate elundi anomaaliate hindamine
Dünaamika hindamine teraapia ajal
Tsirroos
Kollatõbi
Valu, raskustunne paremas hüpohoones
Palpeeritav maksa suurenemine
Täiendav uuring patoloogia tuvastamise korral ultraheli, CT abil
Kontroll pärast maksa / sapiteede operatsiooni püsivate kliiniliste sümptomite korral

Näited sapiteede MRI jaoks:

koletsüstiidi kahtlus ultraheli ebakindlate andmetega või nende selgitamiseks
otsige migreerunud kalkude asukohta
sapikivide haiguse laienemise diagnostika sapikivitõve korral näidustuste loomiseks operatsiooniks

Maksa ja sapiteede MRI uuringu vastunäidustused ei erine MRI vastunäidustustest, sealhulgas:

Metalli siirdatavate meditsiiniseadmete olemasolu (teave selle kohta tuleb uuringu läbiviimise võimaluste selgitamiseks edastada arstile või kliiniku administraatorile)
Muude metalltoodete (šrapnellid, metallilaastud jne) võimalik olemasolu kehas
Rasedus (tuleks hinnata võimalike eeliste ja riskide määra)
Suhteline vastunäidustus on patsiendi ülekaal, täpset lubatud kaalu tuleks eelnevalt administraatorilt kontrollida

Maksa MRI uuringu ettevalmistamine

Uuringuks ettevalmistumine on üldjuhul sama mis kõhuõõne MRT puhul - te ei tohiks süüa umbes 6 tundi ja juua 4 tundi, kuid need nõuded võivad varieeruda, parem on arstiga eelnevalt tutvuda ettevalmistamise eripäraga.

Meditsiinikeskus palub teil täita tavapärase teadliku nõusoleku vorm ja vastata teie küsimustele. Kui maksa kontrastsus on vajalik, sisestatakse veenisisene kateeter. Peate olema valmis lühiajaliseks hinge kinnipidamiseks. Teile antakse kõrvaklapid või kõrvatropid, et kaitsta kuuldeaparaate MRI-müra eest, selgitage, kuidas kasutada intercomi ja signaalseadet operaatoriga suhtlemiseks.

MRI maksa kontrastiga

Kontrast annab lisateavet hajutatud või lokaalse maksakahjustuse olemuse kohta ja on teatud juhtudel hädavajalik. Tavaline MRI kontrastsus põhineb gadoliiniumil, mis põhjustab harva allergilisi reaktsioone, kuid ettevaatusabinõud (sealhulgas spetsiaalne esmaabikomplekt) on olemas igas MRI keskuses. Samuti on MR-kontrasti vastunäidustus haruldane haigus - nefrogeenne süsteemne fibroos.

MRI - maksakahjustuse diagnoosimine

Maksa suurus on igal inimesel isegi tavapäraselt individuaalne. MRI pildil hinnatakse sageli järgmisi elundi lineaarseid mõõtmeid, mis tavaliselt ei ületa 16 cm (nende näitajate määramine on oluline peamiselt ravi jälgimiseks ravi ajal):

Koronaalpildil risti kaugus maksa kuplist selle alumise servani, läbides elundi keskosa.
Maksimaalne kranio-kaudaalne suurus.

Hemangioom

Maksa hemangioom on selle organi üks levinumaid healoomulisi kasvajaid. Massi tuvastamine ultraheliga on tavaliselt näidustus täiendavaks uuringuks, kuna hemangioomil ei ole ultraheli ajal onkoloogilisest kasvajast erilisi märke..

Pahaloomulised kasvajad

MRI pahaloomuline kasvaja on selgelt määratud ka MRI abil (joonis 3).

Kust saab Moskvas ja Peterburis maksa MRI

Maksa magnetresonantstomograafiat saab teha erinevates seda teenust osutavates meditsiinikeskustes (mitte kõik MRT keskused seda testi ei tee). Enne uuringut on vaja teavitada administraatorit, kas uuring toimub kontrastsuse suurendamisega. Erakeskustes salvestamisega probleeme tavaliselt pole.

Kui kahtlustate vähki, on parem lasta teha MRI uuring meditsiinikeskuses koos kahjustatud piirkonna punktsioonile või biopsiale spetsialiseerunud arstiga. Tuleb meeles pidada, et parima diagnoosi korral paneb onkoloogiliste haiguste lõpliku diagnoosi ainult histoloog biopsiaandmete uurimisel.

Maksa MRI on kaasaegne uurimismeetod, mis võimaldab teil saada usaldusväärset teavet maksa, sapipõie, sapiteede, kaksteistsõrmiksoole ja kõhunäärme struktuuri ja toimimise kohta. Võime uurida kõigi tihedas koostöös toimivate elundite tööd ühe protseduuri käigus on maksa MR-pildistamise peamine eelis. Fakt on see, et loetletud elundid on anatoomiliselt ja funktsionaalselt ühendatud nii, et ühe töö katkestamine toob paratamatult kaasa kogu süsteemi toimimise häireid..

Maksa ja sapipõie MRI uuringu käigus saadakse soovitud anatoomilise piirkonna lõikudest kihtide kaupa kujutised. Viilude paksus ulatub paarist millimeetrist kuni 1 cm-ni ja arst määrab selle käsitsi, sõltuvalt uuringu eesmärgist. Tänu kaasaegsete tomograafide võimalustele on võimalik saada elundite ja üksikute anatoomiliste struktuuride kolmemõõtmelisi pilte, et arstil oleks lihtsam patoloogiat tuvastada.

Maksa MRI ülevaated kontrastiga näitavad diagnoosimise aja märkimisväärset vähenemist. Mida varem ravi alustatakse, seda paremad on selle tulemused..

Mida näitab maksa MRI?

Uuringu käigus saadud piltidel on näha järgmised patoloogilised muutused:

maksakahjustus: kapsli rebend, subkapsulaarne hematoom, vaba vedeliku (vere) olemasolu kõhuõõnes;
maksa, sapiteede arengu tunnused;
maksa suuruse suurenemine või vastupidi vähenemine;
vedeliku kogunemine kõhuõõnde (astsiit);
fokaalsed moodustised maksakudedes: tsüst, adenoom, lipoom, vähk, metastaasid;
muutused maksakoes: fibroos, rasvade degeneratsioon;
muutused maksa veresoontes: tromboos, aneurüsmid;
sapiteede blokeerimine (obstruktiivne kollatõbi);
sapiteede ja kõhunäärme kitsendamine (ahenemine).

Kontrastaine kasutamine suurendab oluliselt piltide infosisu. Tänu sellele on võimalik mitte ainult tuvastada fokaalset kahjustust, vaid ka määrata selle tüüp (hemangioom, kartsinoom, hepatotsellulaarne adenoom jne), mis võimaldab diagnoosi panna ilma punktsioonita ja muude invasiivsete uurimismeetoditeta..

Uuringu näidustused

Arstilt saate uuringule saatekirja järgmistel juhtudel:

patsiendil on iseloomulikud kaebused ja maksahaiguse sümptomid: valu ja täiskõhutunne paremas hüpohoones, isutus, sklera kollaseks muutumine, uriini tumenemine, liigne higistamine, iiveldus, oksendamine jne;
kõhukelme trauma kahtlustatava maksakahjustusega;
sapikivitõbi;
rasvhepatoos, maksatsirroos;
maksa neoplasmid;
varem kasutatud instrumentaalsete uurimismeetodite vähene infosisu, raskused maksahaiguste diagnoosimisel;
onkoloogiliste haiguste ravi efektiivsuse jälgimine ja saavutatud remissiooni resistentsuse hindamine.

Vähi kahtluse korral on maksa MRT koos kontrastsuse suurendamisega kohustuslik. Tavalistel piltidel ei pruugi kasvajat selgelt visualiseerida, mistõttu võib arstil olla raske kindlaks määrata selle täpset asukohta ja suurust, eristada primaarset kasvajat staasi asukohast. Kontrastaine akumuleerub valikuliselt neoplasmide kudedes, mis muudab kasvajad nähtavaks ja nende piirid selgeks.

Uuringu vastunäidustused

MRI-d ei tehta patsientidele, kes:

kehas on metallesemeid (proteesid, tihvtid, nõelad, metallikillud jms);
implanteeritud südamestimulaator või muu elektrooniline seade.

Vastunäidustatud MRI koos kontrastsuse suurendamisega:

minevikus gadoliiniumil põhinevate ravimite talumatus (neid ravimeid kasutatakse MRT protseduuride kontrastainena);
krooniline neerupuudulikkus;
rasedus ja imetamine.

Ettevalmistus maksa MRI-ks

Saadud piltide kvaliteet sõltub otseselt soolestiku täitmisest gaaside ja soolesisaldusega, samuti peristaltika aktiivsusest. Mida paremini sooled uuringuks ette valmistatakse, seda informatiivsem on MRI uuring..

Protseduuri ettevalmistamise algoritm on järgmine:

kolm päeva enne uuringut on soovitatav keelduda toidust, mis provotseerib sooles aktiivset gaaside moodustumist (puuviljad, köögiviljad, kaunviljad, gaseeritud joogid, maiustused);
päev enne protseduuri peate alustama aktiivsöe või muu enterosorbendi võtmist;
protseduuri eelõhtul peaksite sooled tühjendama või tegema puhastava klistiiri;
uuringu päeval on soovitatav keelduda hommikusöögist, kui MRI on planeeritud päeva esimesele poolele, või planeerida söögikord 6 tundi enne protseduuri;
vahetult enne protseduuri (umbes 30 minutit enne selle algust) on soovitatav võtta spasmolüütikuid, näiteks no-shpu.

Kui MRI tehakse erakorraliste näidustuste korral (näiteks kõhutrauma korral), siis ettevalmistust ei tehta.

Juhul, kui tehakse maksa MRI koos kontrastiga, soovitatakse neeruhaigusega anamneesiga patsientidel kroonilise neerupuudulikkuse välistamiseks läbida täiendavad testid..

Kliinikus läbivaatamiseks on soovitatav kaasa võtta haigla ambulatoorse kaardi või epikriisi väljavõtted, arstide järeldused ja varasemate uuringute tulemused. Kõik see aitab MRT-uuringut teostaval arstil teha selgema ja üksikasjalikuma järelduse. See kehtib eriti maksatsirroosi ja onkoloogiliste haiguste MRI juhtude kohta, kui uuringu eesmärk on hinnata patoloogilise protsessi progresseerumise määra, ravi efektiivsust või saavutatud remissiooni stabiilsust..

Kuidas läbivaatus toimub

Maksa MR-pildistamine võtab aega 30 kuni 45 minutit. Kogu selle aja on patsient tomograafi sees ja üritab liikumatuna püsida. Masina sisemus on kerge, soe ja seal on pidevalt värsket õhku. Seadme tööga kaasneb üsna tugev müra, seega on parem mitte keelduda meditsiinitöötajate pakutavatest kõrvaklappidest..

Kontrastsuse suurendamisega tehtud uuring on ajaliselt pikem. Kontrasti sisestamiseks kasutatakse spetsiaalset intravenoosset kateetrit, mis paikneb patsiendi käe veenis kogu MRI teostamise ajal.

Pärast uurimisprotseduuri lõppu ja meditsiinipersonal on kontrollinud saadud piltide kvaliteeti, eemaldatakse kateeter patsiendi käest..

Tulemuste dekodeerimine

Tavaliselt kulub arstil saadud andmete dešifreerimiseks umbes 1 tund. Patsient saab fotod filmil või digitaalsel andmekandjal (CD või välkmälukaart), samuti arsti allkirja ja pitseriga kinnitatud spetsialisti arvamuse..

Kui ohutu on MRI protseduur?

Keha skaneerimiseks ei kasuta MRI-aparaadid röntgenikiirgust ega muid inimkehale kahjulikke mõjusid, seetõttu on MR-tomograaf absoluutselt ohutu uurimismeetod.

Te saate teha MRI-uuringut nii tihti kui vaja. Piiranguid ei ole korraga vaadeldud alade arvule ega uuringute sagedusele.

Kui patsiendile suunatakse maksa MRI, tuleb ettevalmistamist alustada kaks päeva enne protseduuri. Magnetresonantstomograafia on üks tõhusamaid viise maksa uurimiseks. Sageli viiakse uuring läbi koos sapipõie ja selle kanalite MRI-ga, kuna patoloogiad võivad olla seotud sapi väljavoolu halvenemisega

Milleks on maksa MRI ettevalmistamine?

Maksa MRI ettevalmistamiseks on mitu eesmärki. See viiakse läbi nii elundi visualiseerimise parandamiseks ja selle struktuuri ebatasasuste kindlakstegemiseks kui ka sapiteede väljavoolu rikkumise tuvastamiseks maksakanalite kaudu..

Maksa MRI koos ettevalmistusega on ette nähtud:

tsirroos;
rasvane degeneratsioon alkoholismiga;
arenguhäired;
parasiitide invasioonid (ehhinokokk);
healoomulised kasvajad (hemangioomid, fibroidid, adenoomid);
massid (tsüstid);
vigastused (hematoomid);
pahaloomulised kasvajad (hepatotsellulaarne kartsinoom);
maksa metastaasid, näiteks maost või kopsudest;
A-hepatiit;
arusaamatu kollatõbi põhjused.

Maksa MRI tehakse ka operatsiooni ettevalmistamiseks (maksa siirdamine, patoloogilise protsessi eemaldamine) või pärast seda ravi jälgimiseks..

Maksa MRI ettevalmistamine viiakse läbi selleks, et:

gaaside moodustumise vähendamine - selleks on ette nähtud dieet, mis sisaldab toitu, mis ei põhjusta soolestikus gaaside moodustumist; kasutage ka ensüümide moodustumist parandavaid ravimeid ja enterosorbente (aktiivsüsi);
ainevahetusprotsesside vähenemine, mis on oluline neoplasmi kahtluse korral - kuna ainevahetusprotsessid kasvajarakkudes kulgevad kiiremini, mis on seotud suurenenud verevarustusega, siis kontrastaine kasutamisel on need nähtavad varem kui ümbritsevad koed (seetõttu on enne uuringut ette nähtud süsivesikutevaba dieet, mis vähendab protsesse maksarakkudes);
maksakanalite piisav täitmine - see on vajalik, et paremini arvestada patoloogiate esinemist neis; te ei saa süüa ega juua 5-6 tundi enne protseduuri, mis tagab sapipõie normaalse täitumise sapiga.

MRI maksaeksami ettevalmistamine

Maksa MRI ettevalmistamine kestab 2-3 päeva ja sisaldab dieeti, mille peate dieedist välja jätma:

must leib;
värsked küpsetised;
maiustused;
köögiviljad ja puuviljad, eriti termiliselt töötlemata;
piimatooted;
kaunviljad (herned, sojaoad, oad);
gaseeritud ja toniseerivad joogid (kange tee, kohv, mineraalvesi);
alkohol.

Saab kasutada toiduvalmistamisel:

eriti kasulikud on teraviljad, tatar ja kaerahelbed;
termiliselt töödeldud köögiviljad ja puuviljad (köögiviljasupid, magustamata kompotid ja želee);
kääritatud piimatooted (kääritatud küpsetatud piim, keefir);
tailiha ja kala;
till, kuna see vähendab gaase.

MRI tuleb teha tühja kõhuga, eriti kui eeldatakse kontrastaine manustamist - te ei tohiks süüa vähemalt 5-6 tundi enne uuringut.

Diagnoosi õigeks diagnoosimiseks või selgitamiseks on vajalik maksa MRI ettevalmistamine kontrastiga või ilma. Kui te ei tee enne maksa MRT põhjalikku ettevalmistust, ei pruugi te näha väikseid kasvajaid ja kasutamata jätta õigeaegse ravi võimalust..

Miks kasutatakse MRI-d maksauuringutel harva ja mida peate teadma, kui teile seda suunatakse

Maks on paardumata kõhuorgan, millel on kõrge funktsionaalne aktiivsus ja taastumisvõime. Maksa ja sellega tihedalt seotud sapiteede süsteemi rikkumine nõuab sageli põhjalikku uurimist magnetresonantstomograafia - MRI näol. See tehnika põhineb vesinikuaatomite tuumade võimel muuta magnetvälja mõjul nende konfiguratsiooni. Selle reaktsiooni käigus vabanev energia on pildi allikas MRI ekraanil. Vaatamata tehnika ohutusele ja suurele infosisule ei kasutata seda aga alati maksa patoloogia diagnoosimiseks..

Lühidalt maksa struktuuri ja funktsioonide kohta

Maks on eksokriinne nääre, mis toodab sapi. Sapp kanalite kaudu siseneb sapipõisesse, millest see eritub peensoolde ja osaleb toidu seedimisel. Maks koosneb paremast ja vasakust sagarast ning jaguneb tavapäraselt 8 segmendiks, millel on oma arterite, veenide ja närvide süsteem. Näärme põhistruktuur on maksa lobul, mis hõlmab funktsionaalselt aktiivseid rakke, anumaid, sapi kapillaare.

Maksa funktsioonid kehas on mitmetahulised:

seedimine - sapi tootmine;
võõrutus - agressiivsete ainete neutraliseerimine;
energia - glükoosi moodustumine, glükogeeni ladustamine;
vahetus - vitamiinide ja mineraalide ladustamine, rasvade, süsivesikute, valkude ainevahetuse reguleerimine;
valgusünteetiline - vere hüübimisega seotud valkude moodustumine, biokeemiliste reaktsioonide aktiveerimine;
hormonaalne - insuliinitaoliste bioloogiliselt aktiivsete ainete süntees.

Lisaks on maks veredepoo, mis hädaolukordades satub üldisse veresoonte voodisse ja hoiab ära tüsistused pärast massilist verekaotust..

MRI näidustused ja vastunäidustused

Maksa MRI suure täpsusega näitab selle struktuuri muutusi, mis võimaldab tuvastada peaaegu kõiki elundite patoloogiaid. Sellegipoolest peetakse selle tehnika määramist paljudel juhtudel sobimatuks, kuna ultraheli ei jää ilma kontrastita MRI-le palju alla.

Näidustused maksa MRI määramiseks:

näärme neoplasmid;
tsüstid;
abstsessid;
anomaaliad elundi struktuuris;
muutused sapiteedes;
kavandatud maksaoperatsioon;
võimetus kompuutertomograafiat teha kontrastselt tsirroosi, abstsesside, tsüstide või muude maksa patoloogiate korral;
maksa või sapipõie mitte-neoplastilised haigused.

Viimast näidustust peetakse suhteliseks, kuna ultraheli saab edukalt hakkama selliste haiguste avastamisega nagu hepatiit, tsirroos, ehhino- või alveokokoos, koletsüstiit, sapikivitõbi.

Magnetresonantstomograafia vastunäidustused on peamiselt seotud tomograafide eripäradega. MRI teostamine on absoluutselt keelatud, kui kehal on:

südamestimulaator;
ferromagnetilised proteesid, implantaadid, fragmendid;
lõigatud veresoonte verejooksu peatamiseks;
Ilizarovi metallaparaat;
siirdatud neer.

Maksa MRI koos kontrasti kasutamisega on vastunäidustatud:

raske neerupuudulikkus;
Rasedus;
individuaalne sallimatus kontrasti suhtes;
hemolüütiline aneemia.

On mitmeid muid tingimusi, mis seavad magnetresonantstomograafia toimimisele piiranguid. Need on suhtelised vastunäidustused:

mitteferromagnetilised implantaadid ja proteesid;
insuliinipumbad;
I raseduse trimestril;
imetamine;
raske südamepuudulikkus;
klaustrofoobia;
vaimne või motoorne erutus (see kehtib eriti laste uurimise kohta);
episündroom;
tätoveeringud metallosakestega värvaines;
ülekaaluline (üle 120-200 kg).

Mitt ferromagnetiliste objektide olemasolu kehas ei ole protseduuri range vastunäidustus, kuid see võib oluliselt vähendada selle täpsust.

Millise arsti vastuvõtule pöördumiseks

Sapiteede ja maksa magnetresonantstomograafia määravad tavaliselt arstid või kirurgid, mõnikord ka kitsamate erialade arstid: gastroenteroloogid, hepatoloogid, nakkushaiguste spetsialistid ja onkoloogid. Kõik sõltub sellest, millise probleemiga patsient arsti juurde tuleb, millist haigust spetsialist kahtlustab. Näiteks määrab onkoloog uuringu kasvaja moodustumise tuvastamiseks, selle olemuse selgitamiseks ja nakkushaiguste spetsialist võib soovitada raske hepatiidi või maksa parasitoosi korral teha MRI uuringut, kui ultraheli ei anna haiguse kohta täielikku teavet.

Kuidas uuringuks korralikult ette valmistuda

Planeeritav maksa MRI nõuab uuringuks spetsiaalset ettevalmistust:

3 päeva jooksul enne diagnoosi soovitatakse dieeti, mis välistab roogasid, mis suurendavad seedetrakti gaasitootmist: kapsas, kaunviljad, värsked puu- ja köögiviljad, saiakesed, vürtsid, gaseeritud joogid. Kui kõhupuhitusega ei ole võimalik ühe dieediga toime tulla, siis määravad arstid ravimeid: Espumisan, Smecta, Pankreatiin ja teised. See on vajalik selleks, et gaasist paistes soolesilmused ei segaks visualiseerimist.
5-6 tundi enne MRI-d ei saa te midagi süüa ega juua suurtes kogustes vedelikku. Lubatud on kasutada vaid vähesel hulgal vett. Paast on vajalik selleks, et sapipõie saaks sapiga täita, siis on selle uurimine informatiivsem.
Enne uuringut ei ole lubatud suitsetada ega tarvitada alkoholi, narkootikume ja stimulante.
Kui patsient kannatab klaustrofoobia all, soovitavad arstid üks päev enne MRI-d hakata võtma kergeid rahusteid: Novo-Passita, Persen, Tenoten, palderjani infusioon. Tõsisemaid ravimeid saab määrata ainult arst. Oluline on ka vaimne ettevalmistus: pidage meeles, et protseduur on kahjutu, seadmel on ventilatsioonisüsteem ja võite igal ajal pöörduda arsti poole ja paluda tal protseduur lõpetada..
MRI uuringu kavandamisel võtke kindlasti kaasa saatekiri, ambulatoorne kaart tehtud uuringute tulemustega ja tervisekindlustuspoliis. Kandke mugavaid metallivabu rõivaid ja minimaalselt metallist aksessuaare. Enne protseduuri tuleb metallosakesi sisaldav dekoratiivkosmeetika maha pesta. Kui teil on implanteeritud implantaadid ja muud struktuurid, siis võtke kaasa nende pass või haiglast väljakirjutamise kokkuvõte, kus on näidatud implantaadi tüüp ja koostis.
Vahetult enne uuringut võtab patsient ära kõik ehted, eemaldatavad proteesid ja muud metallesemed ning jätab magnetkandjad ka spetsiaalsesse konteinerisse: mobiiltelefonid, magnetlindiga plastkaardid, mp3-mängijad.

Kontrastsuse suurendamisega maksa MRI ettevalmistamine praktiliselt ei erine tavapärasest. Ainus oluline punkt: kui teil on krooniline neeruhaigus, peate kõigepealt tegema vereanalüüsi, et määrata nende funktsioon ja võtta tulemus kaasa.

Mis juhtub kontoris - tomograafia tehnika

Spetsiaalsest ruumist, kus tehakse ettevalmistus ja kõik mittevajalikud asjad jäävad alles, läheb patsient MRT-aparaadiga otse tuppa. Siin aitab meditsiiniõde tal kompuuteriga diivanil õigesti lamada, selgitab, kuidas ta peaks protseduuri ajal käituma ja näitab, kuidas arstiga ühendust võtta. Tavaliselt on selleks otstarbeks spetsiaalne sisekõneseade või "paanikanupuga" kaugjuhtimispult, mida patsient halvasti tundes vajutab..

Oluline on end tomograafis mugavalt tunda, sest peate valetama vähemalt 20 minutit.

Õde fikseerib patsiendi rullidega, seejärel läheb järgmises kabinetis arsti juurde ja sulgeb ukse. Arst saab patsienti jälgida läbi akna ja suhelda sisetelefoni abil. Õigel hetkel annab ta käsu "sisse hingata ja mitte hingata". Siis peate hingamise pooleks minutiks pausi panema..

Pärast tomograafi sisselülitamist liigub patsiendiga diivan suletud toru sees, milles toimub laskmine. Pidage meeles, et MRI-aparaat väljastab töötamise ajal tugevaid ebameeldivaid helisid, nii et mõnikord palutakse patsiendil kanda kõrvaklappe või kõrvatroppe. Muid ebamugavaid aistinguid ei tohiks olla: ainult uuritava ala kerge kuumenemise tunne.

Tomograafis peate valetama 30–60 minutit. Kui maksa- ja sapiteede MRI uuring viiakse läbi kontrastselt, siis pärast tavapäraste piltide tegemist protsess katkestatakse, arst süstib kontrasti patsiendi veeni ja jätkab protseduuri. Pärast uuringu lõppu libiseb diivan torust automaatselt välja. See tähendab, et saate tõusta ja ennast puhastada..

Mõnel juhul (varane lapsepõlv, teadvusetus, psühhomotoorne agitatsioon) tehakse MRI üldanesteesia all. Sellised sekkumised nõuavad erilist ettevalmistust, neid arutatakse eelnevalt. Kokkuvõte antakse patsiendile 2 tundi pärast MRI-d või järgmisel päeval.

Kontrastaine kasutamine

Kontrastsusega sapiteede ja maksa MRI määratakse nende olemuse selgitamiseks masside või sapi väljavoolu takistuste juuresolekul. MRI diagnostikas kasutatud kontrastsus sisaldab gadoliiniumi. Välja on töötatud mitu gadoliiniumil põhinevat ainet. Maksa pildistamiseks sobib kõige paremini maksakudedesse kogunev Primovist..

Uuringu ajal manustatakse ravimit intravenoosselt. Kui on oht allergia tekkeks, viiakse kõigepealt läbi allergiatest, esmalt lisades väikese kontrasti, et hinnata keha reaktsiooni võõrale ainele. Ravim eritub soolestiku ja neerude kaudu, seetõttu on neerupuudulikkus vastunäidustuseks kontrastsetele. Seda ei manustata ka rasedatele naistele, kuna gadoliniumi toime kohta lootele pole piisavalt kliinilisi uuringuid..

MRI uuringud näitavad hästi perfundeeritud alasid, mis koguvad kontrasti, samuti piirkondi, kus on hävinud maksarakud. See võimaldab meil teha järelduse neoplasmi omaduste kohta (pahaloomuline või healoomuline kasvaja, metastaasid).

Maksa tomograafia tulemuste dešifreerimine, mida uuring näitab

Maksa ja sapiteede MRI uuringu järeldus sisaldab järgmist teavet:

skaneerimisrežiim (T1-, T2-kaalutud, FLAIR, DWI);
projektsioonid, viilud piltidele;
kontrastsuse olemasolu, kontrastaine nimi ja maht;
elundite suurus, kuju;
koe struktuur;
patoloogiliste koosseisude olemasolu, nende lokaliseerimine;
maksa anumate ja sapiteede tunnused.

Tavaliselt näeb magnetresonantstomograafia korral maks välja nagu homogeense struktuuriga elund, ilma täiendavate kandeteta, normaalse suuruse ja kujuga, ilma sapiteede dilatatsioonita. Sapipõis on ilma kivideta homogeense sisuga, selle seinad pole paksenenud, suurus on keskmine. Kõik nähtavad sapid ja veresooned, millel pole patoloogilisi dilatatsioone ega kokkutõmbeid, maksa hilumi lümfisõlmed ei ole suurenenud.

Maksa- ja sapiteede haiguste korral näitab MRI nende struktuuris kõrvalekaldeid. Tsirroosi korral on elund suurenenud või vähenenud, kontuuridega kontuuridega, portaalveenisüsteemi laienenud anumad. Tsüst näeb välja nagu suhteliselt korrapärase kujuga ümmargune moodustis, mis on täidetud vedelikuga, mis ei ima kontrasti. Parasiitilised tsüstid sisaldavad lisaks õõnsuses vaheseinu ja kambreid.

Kasvajad akumuleerivad tavaliselt kontrastaine ja on erinevates pildistamisrežiimides erineva intensiivsusega. Metastaasid näevad välja nagu mitmed ebakorrapärase kujuga fookused, mis ei ima kontrasti. Rasvhepatoosiga muutub maksakude liiga tihedaks, nähtavad on rasvkoe kasvukolded.

Alternatiivsed diagnostikameetodid

MRI peamised konkurendid on ultraheli ja kompuutertomograafia (CT). Ultraheli saab kasu suurest infosisust ja paremast kättesaadavusest. Reeglina võimaldab see teil saada sarnase tulemuse väiksemate rahaliste ja ajakuludega. Sellepärast on ultraheli ette nähtud haiguse esialgseks diagnoosimiseks või lihtsalt ennetava uuringuna. Saadud tulemuste põhjal otsustavad nad, kas MRI- või CT-skannimine koos kontrasti suurendamisega või ilma on vajalik..

Kui ultraheliuuringul avastati tsirroosi, hepatiidi, rasvhepatoosi, tsüstide, sapipõieõõnes olevate kivimite nähud, siis täiendavat diagnostikat reeglina vaja ei ole. Muidugi annavad CT ja MRI haigusest täpsema pildi, kuid see ei mõjuta ravi taktikat ja patsiendi edasist juhtimist..

Kui ultraheli tuvastab määratlemata iseloomuga mahulise moodustumise, on ette nähtud täiendav uuring kontrastsusega MRI või CT kujul. Need aitavad arstil mõista, kas neoplasm on healoomuline või pahaloomuline. Nende tehnikate infosisu on selles olukorras samaväärne.

Kui maksa ultraheli näitab vedelike moodustiste (tsüstid, abstsessid) või võimalike metastaaside olemasolu, on maksa CT koos kontrastsuse suurendamisega informatiivsem.

On oluline mõista, et instrumentaalsed tehnikad ei suuda alati anda täielikku teavet sapiteede ja maksa struktuuride seisundi kohta. Lisaks neile on elundi funktsiooni hindamiseks vajalik biokeemiline vereanalüüs.

Kokkuvõtvalt

Maksa- ja sapiteede haiguse kahtluse korral tehakse MRI tavaliselt alles pärast ultraheliuuringut. Kontrastiga süstitud MRI on suur nõudlus. See tehnika võimaldab teil saada võimalikult täielikku teavet maksas tuvastatud patoloogiliste moodustumiste kohta. MRI-d peetakse CT-st ohutumaks tehnikaks, seetõttu määratakse seda sageli siis, kui viimane pole võimalik.