Sait pakub taustteavet ainult teavitamise eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vaja on spetsialisti konsultatsiooni!
Magnetresonantstomograafia (MRI) on diagnostiline meetod, mis võimaldab teil uurida inimkeha siseorganite seisundit.
MRI-d teostavad kliinikud
Uurimispõhimõte
Meetod põhineb vesinikuaatomite käitumise muutmisel kokkupuutel spetsiaalse tüüpi elektromagnetiliste võnkumistega.
Põhimõtet kirjeldati esimest korda 1973. aastal, pikka aega nimetati protseduuri tuumamagnetomograafiaks. Meetod nimetati ümber kaheksakümnendate keskel, kuna inimesed olid negatiivselt suhtunud terminisse "tuuma". 21. sajandi alguses said Briti teadlased meetodi väljatöötamise eest Nobeli preemia..
MRI meetod võimaldab teil seljaaju, aju ja siseorganeid väga selgelt "näha". Tänu teda saavad valutute protseduurideta arstid määrata vere või tserebrospinaalvedeliku liikumise kiiruse, difusiooni astme, märgata ajukoore reaktsiooni, kui konkreetse elundi töö on tõhustatud (meetodit nimetatakse funktsionaalseks MRI-ks).
Vesinik on inimkeha kõigi kudede koostisosa. Vesinikusüdamikus on üks positiivselt laetud osake. Kui see osake tabab tugevat magnetvälja, hakkab see liikuma. Löögi lõpus liikumine peatub ja osake vabastab lõdvestusenergiat. Selle energia salvestab seade.
Põhimõtte alusel on loodud mitmeid diagnostilisi protseduure:
- MR difusioon. Võimaldab teil jälgida veemolekulide liikumist koerakkudes,
- Difuusne spektraaltomograafia - meetod võimaldab jälgida neuronite vahelisi seoseid. Kasutatakse peamiselt aju ägedate vereringehäirete korral,
- MR perfusioon. Meetod vere liikumise määramiseks läbi kudede. Kasutatakse peamiselt maksa ja aju seisundite diagnoosimiseks,
- MR-spektroskoopia. Meetod võimaldab tuvastada rakkude biokeemia rikkumisi, see tähendab ainevahetushäireid rakkudes. Meetod võimaldab tuvastada ainevahetushäireid varases staadiumis, kui kliinilisi ilminguid veel pole,
- MR angiograafia. Meetod veresoonte seisundi uurimiseks. Ei nõua kontrastaine kasutamist. Mõnikord, kui on vaja saada väga kontrastset pilti, kasutatakse spetsiaalseid kontraste, sealhulgas paramagnetid.
Mis seadmed seal on?
Tomograafia seade sisaldab:
- Peamagnet,
- Magnetilised gradientid,
- Pulsside saatja,
- Pulsivastuvõtja,
- Seade andmete vastuvõtmiseks ja analüüsimiseks,
- Jahutus- ja toiteallikaseadmed.
Ligikaudu iga kahe aasta tagant toodetakse põhimõtteliselt uusi seadmeid ja vanad lähevad prügimäele.
Tomograafi peamine asi on magnet. Mida tugevam see on, seda parem on pilt ja seda lühem on uuringu aeg..
Kõik tomograafid jagunevad magnetvälja tugevuse järgi viide klassi:
- Esimese klassi - ülimadal - magnetvälja tugevus alla 0,1 T,
- Teine klass - madal väljatugevus 0,1 - 0,5 T,
- Kolmas klass - keskmine - 0,5 - 1 T,
- Neljas klass - kõrge - 1 - 2 T,
- Viies klass - ülikõrge - üle 2 T.
Magnetite tüübi järgi jagatakse seadmed järgmistesse tüüpidesse:
- Püsimagnet. Selliseid magneteid kasutatakse MRT-aparaatides üha enam, kuna just need töötavad avatud tüüpi seadmetes. Sellised seadmed ei põhjusta patsientidel piiratud ruumi hirmu rünnakuid ja võimaldavad meditsiinipersonalil nende seisundit jälgida.,
- Resistentseid elektromagneteid kasutatakse ka avatud seadmete jaoks, kuid selliste seadmete ülalpidamine maksab palju rohkem, mistõttu neid kasutatakse nende kujunduses üha vähem.,
- Ülijuhtivad elektromagnetid on võimelised tekitama väljaid vahemikus 0,35 kuni 4 T, mis on vaieldamatu eelis. Kuid need on üsna kallid ja neid jahutatakse ainult vedeliku heeliumi abil, mis on seadme puuduseks..
Avatud ja suletud tomograafid
Tomograafe on kahte tüüpi: avatud ja suletud või tunnel.
Suletud tomograaf on seade, mis sarnaneb tohutu toruga. Selles luuakse magnetväli ja patsient veereb seal spetsiaalsel laual. Tulenevalt asjaolust, et teatud tüüpi diagnostika korral on patsient pikka aega tomograafis, võib tal suletud ruumist ebamugavust tunda.
Avatud tomograaf on ruum, nagu röntgenikiirguruum, kus patsient asub. Õde või keegi sugulastest võib talle igal ajal läheneda. See on suurepärane leiutis eakatele patsientidele, väga haigetele patsientidele või väikelastele. Lisaks saate tomogrammi teostamise ajal viivitamatult läbi viia mis tahes terapeutilisi meetmeid.
Mis näitab?
Tomograaf suudab väga selgelt näidata aju, seljaaju, liigeste, siseorganite (va õõnes), vaagnaelundite vaadet.
Seda tüüpi diagnoosi abil tuvastatakse kasvajad, selgroo hernid, struktuursed häired või siseorganite patoloogilised protsessid.
Tomograaf näitab elundi sektsioonide kujul. Seega on uurimistulemuseks suur leht, millele on lisatud väikseid fotosid huvipakkuvate organite igast lõigust..
Saate määrata viilu laiuse - näiteks iga kahe sentimeetri järel. Kangad on ka väga erinevad. See tähendab, et arst saab kohe aru, millega ta tegeleb: rasvase kihi, luu fragmendi või vedelikuga täidetud õõnsuse..
Kontrastiga
Kasutatakse gadoliniumi baasil valmistatud magnetilisi aineid. Need komponendid on mittetoksilised ja vees kergesti lahustuvad. Gadoliiniumi toksilisuse lõpetamiseks on loodud spetsiaalsed kelaadikompleksid, kuna selle lihtsad soolad on mürgised. Vene Föderatsioonis on ametlikult registreeritud järgmised kontrastained, sealhulgas gadoliiniumkelaadi kompleksid: Magnevist, Dotarem, Omniscan, Primovist.
Need ravimid põhjustavad allergiat ainult üksikjuhtudel ega põhjusta patsiendi heaolu halvenemist. Kui võrrelda neid röntgenkiirte kontrastina kasutatavatega, siis esimesed on palju kahjutumad.
Kontrasti kasutamine peaks suurendama signaali väljastamist keha huvipakkuvast piirkonnast. Kontrastsuse kiirus sõltub eelkõige sellest, kui tihedalt on ala veresoontega kaetud..
Kontrasti saab süstida korraga 0,2 milligrammi kilogrammi patsiendi kehakaalu kohta või süstida tilguti abil. Seda tehnikat nimetatakse kontrastbooluseks. Kõige sagedamini kasutatakse sarnast tehnikat dünaamilistes uuringutes. Spetsiaalne seade kontrollib ravimi vajalikku annust, sõltuvalt uuringu käigust.
Üldnarkoosis
Patsiendi jaoks on teatud raskus see, et ta peab kogu uuringu vältel valetama täiesti liikumatult. Protseduuri kestus võib varieeruda vahemikus 20 kuni 90 minutit. Mõnel patsiendil võivad suletud ahelaga tomograafiga uurides tekkida klaustrofoobsed rünnakud. Protseduuri ajal tekitab seade üsna tugevat suminat. Sellega seoses vajavad mõned patsientide kategooriad anesteesiat.
Näidustused:
- Noorem lapsepõlv,
- Paanikahood,
- Hirm piiratud ruumide ees,
- Vaimsed häired ja asotsiaalne käitumine,
- Valusündroomid, mis takistavad teil lõõgastuda ja lamada (näiteks selgroo kahjustused).
Protseduuri jaoks võib kasutada mõlemat sügavat anesteesiat, mis rahustab patsiendi täielikult, leevendab ärevust, ja kerge anesteesia maski või intravenoosse infusiooniga. Harvadel juhtudel on vaja anesteesia läbi viia kopsude kunstliku ventilatsiooni taustal.
Tulenevalt asjaolust, et patsient on võimsas magnetväljas, kasutab MRI anesteesia andmiseks spetsiaalseid tehnikaid ja ravimeid.
Kuna arstid on kõrvalruumis, on patsiendi kehale kinnitatud spetsiaalsed magnetiliselt vastupidavad andurid, mis annavad teavet tema seisundi kohta.
MRI ettevalmistamine üldanesteesia all:
- Terapeudi konsultatsioon, kõik vajalikud testid,
- Toitu saab viimast korda võtta 9 tundi enne uuringut, kuni kuueaastastele imikutele - 6 tundi. 2 tundi enne uuringut saab juua mitte rohkem kui klaasi (imikutele - pool klaasi),
- Ärge ravige nahka ühegi hooldusvahendiga ja eriti ärge kasutage dekoratiivkosmeetikat,
- Jätke kõik eemaldatavad metallist tarvikud (sh proteesid, ehted) järgmisse kontorisse,
- Kontaktläätsede kandjad peaksid seda anestesioloogile rääkima.
Pärast anesteesia möödumist:
- Poole tunni pärast võite juua,
- Võite süüa 2 tunni pärast, kui arst ei soovita teisiti,
- Te ei tohiks 24 tunni jooksul pärast protseduuri autorooli istuda ja ohtlike mehhanismidega töötada,
- Kodu vabastatakse tavaliselt 60 minutit pärast protseduuri pärast anestesioloogi külastamist.
Vastunäidustused
Absoluutne:
- Südamestimulaator,
- Ilizarovi aparaat metallosadega,
- Metallist implantaadid,
- Elektroonilised või magnetiseeritavad metallist keskkõrvaimplantaadid,
- Aju laevade klambrid.
Suhteline:
- Närvisüsteemi stimulandid,
- Insuliinipumbad,
- Kunstlikud südameklapid,
- Sisekõrva proteesid,
- Südamepuudulikkus dekompensatsiooni staadiumis,
- Hemostaatilised klambrid,
- Esimesed 3 raseduskuud,
- Hirm piiratud ruumide ees,
- Ebapiisav seisund,
- Patsiendi väga tõsine seisund.
Kui patsiendil on metallkomponentidega pigmentidega tätoveeringud, vähendatakse protseduuri kestust oluliselt ja mõnikord on see keelatud.
Kui patsiendil on titaanproteesid, ei ole need vastunäidustused, kuna see metall ei ole magnetiseeritud. Kuid selle metalli olemasolu tätoveeringuvärvis on vastunäidustus..
Sisekõrva kohlproteesiga patsientidel on protseduuri läbimine keelatud, kuna see sisaldab magnetiseeruvaid elemente.
Koolitus
Spetsiaalne väljaõpe on vajalik ainult vaagnaelundite ja kõhuõõne uurimisel. 3 päeva enne uuringut on soovitatav minna üle süsivesikuvabale dieedile, päevas tuleks tarbida ainult väga kerget toitu, mitte juua kohvi ja kanget teed. Patsiendil on keelatud 5 tundi enne protseduuri tarbida toitu ja vett. Kui patsiendil on kõhupuhitus, peaksite jooma ühe annuse aktiivsütt või espumisaani. 40 minutit enne protseduuri on soovitatav võtta ravimiannus, mis leevendab spasme (näiteks spazmalgon).
Ühtegi teist kehaosa uurimiseks pole vaja ettevalmistust.
Kuidas on läbivaatus?
Patsient lebab seadme tunnelis. Ta peab valetama, sest igasugune liikumine mõjutab negatiivselt piltide kvaliteeti.
Tunnel on valgustatud, nii et patsient ei tunneks end umbselt, seadmesse on sisse ehitatud ventilaator.
Ettevaatusabinõud:
Metallist esemetega on rangelt keelatud siseneda ruumi, kus seade asub. Need kõik tuleks jätta riietusruumi. Lisaks põhjustab elektroonikaseadmete (telefonid, kellad, krediitkaardid) olemasolu seadme vahemikus nende kahjustusi..
Mis tahes implantaatide olemasolul on arsti sellest tingimata vaja hoiatada..
Raseduse ajal
Tulenevalt asjaolust, et tugev magnetväli viib kudede vähese kuumenemiseni, ei ole seda protseduuri raseduse esimesel trimestril kunagi ette nähtud..
Lisaks võite enne sünnituse algust teha MRI, kuid kui on võimalus oodata ja pärast lapse sündi uurida, on see parim valik.
Raseduse ajal ei tehta kunagi kontrastaine protseduuri!
Ajuuuring
Kasutatakse erinevate haiguste tuvastamiseks. See erineb teist tüüpi uuringutest selle poolest, et kolju luud ei ole MRI jaoks takistuseks, seetõttu saadakse kudedest selge kiht-kihilt pilt.
Avastab:
- Äge ajuinfarkt,
- Koe struktuuri rikkumine,
- Verevalumitest põhjustatud muutused,
- Nakkuslik põletik,
- Neoplasmid,
- Pahaloomulised kasvajad,
- Aneurüsmid,
- Vaskuliit,
- Türgi sadula seisundi rikkumine,
- Oftalmoloogilised haigused,
- Suurenenud koljusisene rõhk,
- Vaskulaarsed häired.
Meetodi abil saate väga selgelt tuvastada veresoontes olevate kolesteroolitahvlite olemasolu, lokaliseerimise ja suuruse, eristada insuldi kuju ning eelnevalt kindlaks teha ka tõenäolise ajuinfarkti..
Näidustused:
- Hulgiskleroosi tõenäosus,
- Tsefalalgia valulikud rünnakud (peavalu),
- Krambid,
- Teadvuse ja koordinatsiooni halvenemine,
- Psüühikahäire,
- Informatsiooni meeldejätmise võime halvenemine,
- Entsefalomüeliidi tõenäosus,
- Meelte häirimine.
Erinevaid režiime kasutatakse peapiirkonna erinevate elundite uurimiseks. Seade võimaldab üksikasjalikult uurida silmade, ajukudede, käbinäärme, ajuripatsi, sisekõrva, pikliku ja diensephaloni, samuti väikeaju orbiidi seisundit..
Enne ajuoperatsiooni määratakse sageli ka MRI, mis võimaldab operatsiooni kulgu ette planeerida, et see oleks patsiendile kõige vähem traumaatiline..
Selle meetodi abil on patsiendi jaoks mugavates tingimustes võimalik aju seisundit tõhusalt diagnoosida, kahjustamata keha. Samal ajal tagavad kaasaegsed tomograafid väga kõrge pildikvaliteedi.
Selgroog
Kõigist olemasolevatest selgroo uurimise meetoditest on see kõige kaasaegsem ja täiuslikum.
Uuringu käigus uuritakse kordamööda kõiki selgroo osi. Arst näeb luumoodustisi, veresooni, selgroogu ümbritsevaid pehmeid kiude, samuti närvilõpmeid. See võimaldab täpselt kindlaks teha, mis elundis toimub..
Ühe uuringu käigus saate täielikku teavet selgroolülidevaheliste ketaste, selgroolülide, seljaaju juurte, membraanide ja läheduses asuvate lihaste seisundi kohta.
Avastab:
- Lülidevahelised herniad ja väljaulatuvad osad,
- Lülisamba mis tahes osa osteokondroos,
- Luumurrud, selgroolülide liigne liikuvus, nihestused,
- Kogu selgroo kuju muutused: liigne kumerus või sirgus, samuti kumerus,
- Luu struktuuride nihkumine,
- Seljaaju kanali kitsendamine,
- Osteoporoos,
- Bechterewi tõbi,
- Neoplasmid,
- Reiteri tõbi,
- Reumatoidartriit,
- Veresoonte seisundi rikkumine,
- Lülisamba vereringehäired ägedas staadiumis,
- Lülisamba kudede nakkuslikud kahjustused.
Uurimisel avastatakse düstroofsed protsessid igat tüüpi kudedes, samuti haigused, mis esinevad närvilõpmete müeliinikestade hävitamisel: hulgine entsefalomüeliit ja hulgiskleroos.
Uuring on näidatud onkoloogilise haiguse tõenäosuse korral. Ja kasvaja metastaase saab tuvastada juba arengu algstaadiumis.
MRI on kirurgidele enne selgroolüli operatsiooni väga kasulik. Kujutised võimaldavad arstil sekkumist kõige täpsemini läbi viia ja soovimatute mõjude tõenäosust minimeerida.
Kõhuõõne organid
Kõhuõõne MRI tuvastab sapipõie ja kanalite, maksa, põrna, pankrease, neerupealiste ja neerude haigused.
Avastab:
- Neoplasmid, sealhulgas metastaasidega pahaloomulised,
- Maksa abstsess,
- Maksakoe rasvane degeneratsioon,
- Maksatsirroos,
- Tsüstid ja muud healoomulised moodustised,
- Hepatotserebraalne düstroofia,
- Kõhuorganite terviklikkuse rikkumine trauma tõttu,
- Pankreatiit,
- Kalkuloosne koletsüstiit,
- Veresoonte struktuuri rikkumine,
- Isheemilised sündmused,
- Elundite moodustumise häired.
Näidustused:
- Kaltsulaarse koletsüstiidi või mittenakkusliku kollatõve tunnused,
- Kasvaja tõenäosus,
- Maksa või põrna mahu valulik muutus,
- Kasvaja metastaaside tõenäosus,
- Vereringe muutuste tõenäosus (südameatakk, tromb),
- Põletikulised protsessid kõhuõõnes,
- Haardumiste tõenäosus,
- Hematoomide, tsüstide ja muude healoomuliste kahjustuste tõenäosus,
- Ebaselge etioloogiaga "ägeda kõhu" sümptomid,
- Siseorganite degeneratiivsete nähtuste tõenäosus,
- Vajadus uurida lümfisoonte ja sõlmede seisundit.
Neoplasmide ravi ajal kasutatakse ka seda uurimismeetodit, mis võimaldab teil jälgida ravi efektiivsust..
Enne MRI-d määratakse sageli ultraheliuuring, mis annab üldised juhised. Tomograafia abil saate kõige täpsemalt määrata haiguse seisundi..
Tavaliselt viiakse protseduur läbi pärast spetsiaalset koolitust. Erakorralistel juhtudel toimub diagnoos ilma ettevalmistuseta..
Neerud ja neerupealised
Seda kasutatakse siis, kui on vaja täpselt kindlaks määrata neoplasmide olemus koos neerude anuma ahenemise, kusejuha talitlushäirete, pahaloomuliste protsesside, abstsesside, verevalumite, põletike, elundite moodustumise rikkumise korral.
MRI võimaldab tuvastada neoplasme juba moodustumise algstaadiumis.
Määratleb:
- Oreli maht, samuti selle üksikud osad,
- Neeru sisemine struktuur,
- Tsüstide olemasolu ja kasv,
- Healoomuliste kasvajate esinemine,
- Pahaloomuliste kasvajate olemasolu, samuti metastaasid,
- Neerude anumate rikkumine,
- Neerufunktsiooni häired,
- Kuseteede rikkumine.
MRI on väga tõhus vedeliku kogunemiseks parenhüümi (eriti juhtudel, kui muud diagnostilised meetodid on ebaefektiivsed ja vastunäidustustega).
Kasutatakse käimasoleva ravi jälgimiseks.
Mõnikord (neoplasmide tuvastamisel) tehakse kontrastaine.
Lisaks üldistele vastunäidustustele lisatakse neerupuudulikkus..
Liigendid
Liigeste uurimiseks kasutatakse kõige tugevamaid magnetvälju. Ainult nii saab liigendist kvaliteetse pildi..
Tulenevalt asjaolust, et uuring paljastab luuga külgnevate pehmete kudede seisundi väga kvalitatiivselt, on ette nähtud suurte liigeste, näiteks õla- või põlveliigeste seisundi määramine. Väga sageli määrati MRI spordi- ja muud tüüpi vigastuste jaoks.
Liigeste degeneratiivsed protsessid tuvastatakse näiteks liigespindade terviklikkuse rikkumise või kroonilise iseloomuga põletikuga. Märgatavad on ka kõige väiksemad kõõluste vigastused, mida röntgenpildilt ei leia..
Näidustused:
- Luukoe või läheduses asuva pehmete kudede kasvajad,
- Kroonilised põletikulised ja degeneratiivsed liigeseprotsessid,
- Spordivigastused,
- Stressi murrud,
- Luu kahjustus,
- Kõõlus rebeneb,
- Osteomüeliit.
Vaagnaelundid
Uuring viiakse läbi mõlemast soost inimeste jaoks.
Avastab:
- Emaka müoom,
- Eesnäärmepõletik,
- Adnexiit,
- Endometrioos,
- Proktiit,
- Endometriit,
- Vesikuliit,
- Tsüstid, sealhulgas follikulaarne ja kollaskeha,
- Hematosalpinx,
- Teratomas,
- Veresoonte struktuuri rikkumine,
- Polüübid, neoplasmid,
- Eesnäärme hüpertroofia, adenoom,
- Vähkkasvajad.
Näidustused:
- Vaagnapiirkonna vigastused, samuti vaagnaelundite terviklikkuse rikkumine,
- Kusepõie, eesnäärme või emaka neoplasmi tekkimise tõenäosus,
- Valu kõige madalamates selgroolülides,
- Kasvaja metastaaside tõenäosus,
- Vajadus kubeme lümfisõlmede uurimiseks.
Enamik tomograafiaid määratakse õiglasele sugule seoses günekoloogiliste häiretega ja tugevamale sugupoolele seoses reproduktiivse düsfunktsiooniga.
Seda meetodit kasutatakse juhul, kui:
- Ükski teine diagnostiline meetod ei anna lõplikku diagnoosi,
- Kliiniline pilt ei kinnita diagnoosi,
- On võimalus ühineda kuseteede ja jämesoole haigustega,
- Mõnikord endometrioosi korral, mis on levinud lähedalasuvatesse kudedesse ja elunditesse.
Uuringu ettevalmistamine pole vajalik. Ainult 2 päeva enne protseduuri peate loobuma gaasi moodustavatest toitudest ja jookidest, samuti tagama põie keskmise täielikkuse.
Laevad
Meetod võimaldab kogu organismi veresoonte haigusi määrata vaid 15 minutiga ilma kontrastset kasutamist. Kasutatakse ka patsiendi seisundi jälgimiseks pärast operatsiooni.
Andke võimalus:
- Tuvastada haigus,
- Mõista tema iseloomu,
- Paljastage vaskulaarsete kahjustuste maht,
- Hinnake täpselt aneurüsmide mahtu,
- Mõelge üksikasjalikult aneurüsmi kõikidele komponentidele,
- Tuvastage tromb,
- Tuvastage veenide äravoolu tunnused.
Kopsud
Kopsude MRI abil on võimalik avastada anomaaliate häireid anumate, bronhide, hingetoru ja harknäärme seisundis. Protseduur on ette nähtud pleura kasvajate, mediastiini kasvajate, vaskulaarse kopsuhaiguse tõenäosuse, piirkondlike lümfisõlmede kasvu korral. Uuring võimaldab eristada kudede olemust, vedeliku struktuure ja metastaase, samuti põletikulisi koldeid ja muid haigusi. Seetõttu on meetod pulmonoloogidele ja ftisiatrikutele väga hea. Uuringu saab läbi viia enne operatsiooni.
MRI määratakse, kui kompuutertomograafia jaoks on vastunäidustusi.
Uuringu kestus on umbes 30 minutit.
Süda
Maks
Üks kõige tõhusamaid viise maksa neoplasmide tuvastamiseks on MRI. Uuring viiakse läbi ilma kontrastainena ja seda nimetatakse MRI-kolangiopankreatograafiaks. Mahult näeb arst kõiki sapijuhasid, pankrease kanalit.
Teine maksa uurimise meetod on koletsüstokolangiograafia - kasutades ka magnetresonantstomograafiat. See test viiakse läbi retrograadse koletsüstokolangiograafia asemel, mis mõnikord põhjustab tõsiseid tüsistusi..
Uuring võimaldab tuvastada maksavähki, jälgida elundis toimuvaid erinevaid protsesse. Sageli kasutatakse kontrastainet, mis võimaldab eristada muutunud maksarakke tursega.
Soovitatav on mitte süüa toitu 5 tundi enne uuringut.
Protseduuri kestus on umbes 30 minutit.
Piimanääre
MRI-d ei määrata teiste diagnostiliste meetodite asemel, vaid ainult koos nendega. See võimaldab haigust täpsemalt kindlaks teha.
Näidustused:
- Mammograafia abil tuvastatud kasvajate pahaloomulisuse või healoomulisuse määramine,
- Pahaloomuliste kasvajate määramine arengu esmases staadiumis, kui neid teiste meetoditega veel ei tuvastata,
- Neoplasmide tuvastamine silikoonist rinnaproteesidega patsientidel, samuti piimanäärmetes esinevate armidega, mis raskendavad mammograafia tööd,
- Rinnaimplantaadi purunemise tuvastamine,
- Kollageenikiudude erinevus pärast operatsiooni ja kasvaja taastumine,
- Mitme neoplasmi operatsiooni kavandamine,
- Metastaaside tuvastamine rinnal,
- Rinnavähi erinevate ravimeetodite tõhususe määramine.
Kontrastaineta protseduur võimaldab tuvastada tsüsti, määrata koetihedust, hematoomide olemasolu, piimakanalite läbimõõtu.
Kontrastainega protseduur võimaldab teil tuvastada pahaloomulised kasvajad, eristada neid healoomulistest, märgata liiga suuri lümfisõlmi, määrata neoplasmade maht ja asukoht.
Protseduur ei vaja eriväljaõpet.
Kontrastaine süstitakse intravenoosselt.
Siinused
MRI abil on võimalik tuvastada ülalõua- ja otsmikupõletike põletikke ning muid selle piirkonna patoloogilisi protsesse. Avastatakse neoplasmid, orbiididega külgnevate kudede põletikulised protsessid, näo liigesed ja lõuad.
Näidustused:
- Põletikulised protsessid,
- Neoplasmi või tsüsti tõenäosus,
- Formatsioonihäire.
Kuna meetod on kahjutu ja valutu, saab seda kasutada ka ettevaatusabinõuna. Eksam ei vaja erikoolitust.
Kõht
Magnetresonantstomograafia võimaldab teil uurida mao mitte halvemini kui kaua kasutatud gastroskoopia. Kuid teise meetodi korral kogevad patsiendid mitte eriti meeldivaid aistinguid. Esimene neist on täiesti kahjutu ja ohutu. Mao kolme projektsiooni kujutiste saamiseks sirgendatakse selle seinad raua lahusega.
Lisaks nõuab see uuring ettevalmistust, mille ütleb raviarst..
Näidustused:
- Pankreatiit ägedas ja kroonilises vormis,
- Kasvaja või muu neoplasmi tõenäosus,
- Kontroll ravikuuri üle.
Hammaste ja alalõua liiges
Seda tüüpi uuring on ette nähtud alalõualiigese haiguste all kannatavatele isikutele. Tomograafiapildid võimaldavad arstidel üksikasjalikult uurida liigese pehmete kudede ja kõhre seisundit, et tuvastada muutusi liigese funktsioonis. Samuti on ortodontilise ravi diagnoosimisel ja määramisel ette nähtud uuring..
Näidustused:
- Ebameeldivad aistingud ja valu närimise ajal, lõualuu liigutused, liikumisruumi vähenemine,
- Kõrvalised helid avamisel, suu sulgemisel ja alalõua küljele liigutamisel,
- Valu närimislihastes,
- Närimislihaste spasmid suu avamisel ja sulgemisel.
Eeltoodud häireid põhjustav tegur võib olla meniski seisundi rikkumine, liigeseketta seisundi häired või liigese pind. Nende haiguste ravi on tavaliselt ravim. Kui aga ravimid ei aita, kasutavad nad operatiivset meetodit..
Hammaste MRI-d tehakse väga harva, kuna piltide saamise tehnoloogia on antud juhul üsna keeruline. Kuid mõnikord, kui röntgenikiirgusest ja muudest meetoditest ei piisa, võib hambaarst määrata tomograafia..
Hulgiskleroosiga
Just MRT on tänapäeval kõige tõhusam viis hulgiskleroosi määramiseks. Mõjutatud ajukolded on tomogrammil väga selgelt näidatud. Tänu sellele meetodile saate kohe diagnoosida, samuti tuvastada kahjustuste arv.
Hulgiskleroosi korral ilmuvad aju valge ja halli aine piirile fookused suurusega 2–3 sentimeetrit. Need on tavaliselt ümmargused või ellipsoidsed.
Leitakse ja koldeid seljaajus, nende läbimõõt on maksimaalselt 2 sentimeetrit.
Tomograaf suudab viilusid pildistada mitmes projektsioonis, mis on fookuste tuvastamiseks väga oluline. Fookuste välimus ja suurus räägib protsessi kestusest, selle tõsidusest.
Haiguse teatud etapis hävitatakse närvikiudude müeliinikestad. Seda võib leida ka kompuutertomograafil..
Tomograafi abil on tuvastatud järgmised haiguse arengu etapid:
1. Esialgsel etapil tuvastatakse tavaliselt üks kuni 2 sentimeetri läbimõõduga suur hägustunud servadega kahjustus.
2. Kui haigus on arenenud umbes aasta, avastatakse üks suur ja mitu väikest kahjustust.
3. Kui haigus kestab umbes 5 aastat või kauem, leitakse palju üsna suuri koldeid, mille läbimõõt võib haiguse ägenemise ajal muutuda.
4. Primaarse vormi progresseeruva haiguse korral leitakse aju vatsakeste sarvede piirkonnas mitu väikest fookust..
5. Sekundaarse vormi progresseeruva haigusega leitakse primaarsete fookuste liit.
Kõige sagedamini kasutatakse lõpliku diagnoosi saamiseks täiendavaid uurimismeetodeid..
Insuldiga
Löögi korral võimaldab meetod saada väga selge ja kontrastse pildi, mis näitab aju valge ja halli aine piiri. Meetod võimaldab teil tuvastada aju seisundi rikkumist insuldi varases staadiumis.
Väikeste fookuste tuvastamisel on see tundlikum meetod kui kompuutertomograafia, mitmesugused artefaktid, mis häirivad seisundi täpset diagnoosimist, ei kuulu piltidele. Kuid kuna magnetresonantsuuringu läbiviimine võtab rohkem aega kui kompuutertomogramm, tehakse ägedates tingimustes kõigepealt arvutitomogramm.
Seega pole see kiireloomulise diagnostilise meetodina eriti sobiv variant. Halvem kui MRI tuvastab ägeda verejooksu.
Insuldi korral viiakse MRI meetodil läbi ka veresoonte uuring. See ei ole nii tundlik kui tavaline angiograafia, kuid see on täiesti ohutu ega põhjusta patsiendile ebamugavust..
Kas see uuring on kahjulik??
MRI meetodit võib nimetada praktiliselt kahjutuks. Tõepoolest, uuringus kasutatakse raadiosageduslikku kiirgust, mis on vähem ohtlik kui tavaline mobiiltelefon. Kahju võib põhjustada ainult siis, kui vastunäidustusi ei täheldata metallist ehete või proteeside olemasolu osas.
Enne uuringule minekut peate konsulteerima oma isikliku arstiga.
Autor: Pashkov M.K. Sisu projekti koordinaator.
Kuidas see töötab. MRI kohta lihtsas keeles
Efektiivsed diagnostilised protseduurid muudavad elu paremaks - nii tervishoiuteenuse pakkujate kui ka patsientide jaoks. Esimesed saavad rohkem teavet ja seetõttu saavad nad täpsemini diagnoosi panna ning protsessile kulub vähem aega. Võidab ka teine pool - vähemalt lühendatakse seda teed, mida inimene arstide kabinette külastades läbib. Kuigi selles domineerib soov mitte üldse arste külastada, püsides alati tervena. Kuid see on võimalik ainult ideaalses maailmas ja me elame ebatäiuslikkuses.
Kui saime teada, kuidas toimib kapsli endoskoopia, mis on mõeldud valututeks diagnostilisteks protseduurideks ja seedetrakti raskesti ligipääsetavate piirkondade uurimiseks. Seekord proovime välja selgitada, kuidas magnetresonantstomograafia töötab - see on veel üks valutu viis saada andmeid inimese siseorganite ja kudede seisundi kohta..
Pange tähele, et materjal on avaldatud ainult hariduslikel eesmärkidel ega ole juhend, soovitus ega ametlik teaduslik ega meditsiiniline dokument.
Sisu
- Lihtne teooria
- Mida mitte teha
- Enesekontrollitud
- Kui kaua võib skannimine kesta
- Kas on mingeid probleeme, mis on tomograafi jaoks ausalt öeldes rasked??
- Miks sa ei saa end liigutada?
- Hambad tuleb kokku suruda, et täidised välja ei lendaks?
- Tarkvara, rullid
- Ilus pilt
Lihtne teooria
Esiteks väike lihtne teooria. MRI (inglise keeles MRI) on meetod objekti sisemise struktuuri kiht-kihi haaval pildi saamiseks. Jämedalt öeldes aitab MRI saada elus inimese kudedest ja elunditest virtuaalseid lõike ilma tema kehasse tungimata - see on nn mitteinvasiivne meetod.
See põhineb nähtusel, mida nimetatakse tuumamagnetresonantsiks (NMR), ja vanasti lisati alguses lühendile MRI täht "I" (inglise keeles MRI asemel öeldi NMR). Kuid nad otsustasid sõnast "tuuma" lahti saada lihtsal põhjusel - et mitte inimesi ärritada, kuigi pommide ega perioodilise tabeli radioaktiivsete elementidega pole midagi ühist..
Kui see aitab kuidagi mõista nähtuse aluseks olevaid protsesse, räägime antud juhul aatomituumade elektromagnetilise reaktsiooni mõõtmisest, mida ergastavad erinevate kombinatsioonide elektromagnetlained (seetõttu on muuseas kuulda erineva tonaalsusega rütmilist heli) näidatud kõrge intensiivsusega pidevas magnetväljas teslas.
Välja tugevus mõjutab saadud pildi kvaliteeti. Mida väiksem on võimsus, seda kitsam on tomograafide kasutusvõimalus, mis omakorda jaguneb mitmeks põhitüübiks - madalast välja kuni ülikõrgeni (sõnast "väli", mitte "põrand")..
Me ei vaidle vastu, et mida võimsam, seda parem. Ütleme nii: mida võimsam, seda mitmekülgsem ja täpsem on süsteem. Kuid mida mitmekülgsem see on, seda kõrgem on selle hind, mis võib ulatuda sadade tuhandete dollariteni ja ületada isegi miljonit..
Madalal väljal on väljatugevus kuni 0,5 T. Arvatakse, et sellised kontrastita tomograafid annavad põhiteavet. Sellele järgnevad keskväli (1 T), kõrge väli (1,5 T) ja ülikõrge väli (3 T). On võimsamaid, kuid tavalised meditsiiniasutused neid ei vaja..
“Paljud inimesed küsivad, mis vahe on 3 T ja 1,5 T vahel? Põhiline erinevus seisneb pildi detailsuses ja selguses, ”selgitas MRI keskuse“ Tomograafia ”juht Vesta Korolenok. Näiteks rääkis ta väikese kasvajaga patsiendist: 1,5 T aparaat ei märganud teda, kuid 3 T juures nägid nad patoloogiat, saates inimese ühte vabariiklikusse teadus- ja praktikakeskusse.
Samuti on olemas kinnised ja avatud tomograafid. Esimeste, sagedamini esinevate omaduste hulka kuuluvad patsiendi suuruse piirangud - väga täis inimene lihtsalt ei mahu "torusse". Lisaks võivad klaustrofoobsed kannatajad end ebamugavalt tunda kinnises ruumis, kus nad samuti ei saa liikuda. Avatud tomograafid võimaldavad uurida üksikuid liigeseid, selgroogu ja isegi pead. Avatud tüüpi tomograafide nõrk külg on madalama eraldusvõimega: need on kõik madala väljaga ja magnetvälja tugevusega mitte üle 0,35 T.
Mida mitte teha
Skännerisse pääseb, kuid mitte kõigile. Esiteks ei saa erinevat tüüpi implantaatide omanikud sinna minna: südamestimulaatoritest kuulmisaparaatideni. Põhjuseid on mitu: esiteks võib magnetväli kahjustada ja / või häirida implantaadi tööd, teiseks on võimalus põhjustada patsiendile termilisi või muid vigastusi ning kolmandaks mõjutab implantaadi olemasolu skaneerimise tulemusi negatiivselt.
Sama kehtib ka metalli kohta kehas - kodarad ja tihvtid, haavlid ja killud, kirurgilised klambrid ja muud sarnased elemendid (titaan on erand).
Mõnel juhul kasutatakse skannimisel kontrastaineid, mis täiendavalt suurendavad pildi selgust. Nende komponendid võivad põhjustada allergiat, rasedatele naistele, samuti imetamise ajal on need tavaliselt vastunäidustatud.
Enesekontrollitud
Tomograafiasse on paigaldatud ülikõrge väli Siemens Magnetom Spectra 3 T. Seadet ei saa nimetada kergeks: selle täismass on umbes 7,3 tonni tunneli pikkusega 173 cm. Süsteem võimaldab kogu anatoomilise ala katmiseks kasutada kuni 120 spiraalelementi (näiteks kogu kesknärvisüsteem). Kasutatakse Siemensi firmatarkvara, mis mõjutab peamiselt skaneerimise kvaliteeti ja 0,5-1 mm paksuste viiludega lõplikku pilti.
Eksaminand on riietatud ühekordsesse mõõtmeteta ülikonda, milles ta saadetakse tomograafi suhu. Inimene pannakse lauale (see on ehitise nimi, mis seejärel tunnelisse peidetakse). Selleks, et kõrvu kuidagi kaitsta tugeva heli eest, pannakse pähe kõrvaklapid, millest kostab kerget muusikat. Soovi korral saate relvastada oma loendi või heliraamatu.
See üllatas mind: millised kõrvaklapid, kui metalle ei peaks olema? See on lihtne - kõrvaklappide-lehtrite heli edastatakse mitte juhtmete, vaid elastsest plastikust torude kaudu, nii et kompositsioonid kõlavad nagu kaevust. Tuleb märkida, et lisavarustus ei suuda tomograafi "lugusid" täielikult ära uputada.
Aparaadist on võimatu hüpata, seetõttu pannakse igaks juhuks patsiendi kätte pirn (õigesti - signaalseade). Paanikahoogude korral või mõnel muul põhjusel piisab selle pigistamisest ning äärmiselt tugeva alarmi käivitab radioloog, kes kontrollib protsessi lähedal asuvas ruumis (nn juhtimisruumis)..
"Tundub, et kõik on korras, patsient pandi magama, kuid niipea, kui neil oli aega ukse sulgemiseks, suruti pirn," räägib Vesta meile. Tema sõnul on inimesi, kes selle käigus väsivad ja see võib kesta kuni kaks tundi. Seetõttu tehakse mõnikord paus, et patsient saaks puhata. See kehtib peamiselt selliste uuringute kohta nagu kogu keha MRT.
Klaustrofoobia ja paanikahäirega inimesed on üsna tavalised. Sellisel juhul on soovitatav küsida spetsialistilt uuringu kõigi etappide kohta ja vaadata seadet ennast.
Skaneerimine võib võtta teatud aja, meie puhul võttis see aega umbes 20 minutit. Teine 10 (või kõik 19) venis lõpmatuseni - lõppude lõpuks ei saa te liikuda, kuid tegelikult soovite. "Houston, meil on probleeme," - jäi mul pähe hetkel, kui nina hakkas üha sügelema (ja see juhtus siis, kui mõtlesin: "Peaasi, et nina ei sügeleks"). Kuid kuskilt õhul asuvast ventilaatorist tulnud kerge tuuleke aitas protseduuri lõpuni liikumatult vastu pidada..
Tunnelis pole absoluutselt midagi teha - pole kuskilt otsida, sest peaaegu nina ees on mähis (?), Sarnaselt hoideseadmega. Alles jääb vaid silmad sulgeda ja kuulata "magnetresonantsmuusikat": süsteem, kogudes andmeid, sumiseb ja "laulab" erinevates klahvides, kuid alati rütmiliselt (tegelikult on need ülikiired vibratsioonid). Mõnikord teeb ta pausi ja sa mõtled: "See on läbi." Kuid süsteemi reguleerimiseks vajalik paus möödub ja rütm algab otsast peale. Nad ütlevad, et mõnel õnnestub selle käigus magama jääda - seda saab ainult kadestada..
Muide, tomograafi heli sõltub kasutatavate mähiste tüüpidest ja praegusest programmist..
Tunnelist "lahkudes" soovite hüpata üles ja kõndida - liikumatu asendi ja tugeva heli tõttu on lühike desorientatsiooni tunne. Peamine asi on mitte kiirustada (ja teid ei lubata).
Pärast kõike kogetut sooviti teha nii nagu filmides - läheneda tomograafile püstoliga (märulifilmides näidatakse seda regulaarselt). Kuid relva polnud käepärast, nii et eksperiment jäi unistuseks - ei olnud võimalik kontrollida, kas püstol oli magnetiseeritud.
Kui kaua võib skannimine kesta?
- Kesklinnas "Tomograafia" - kuni kaks tundi. See on kontrastiga kogu keha MRI. Nagu eespool mainitud, jagame sellistel juhtudel uuringu osadeks.
Kõige vähem aega kulutatakse tavaliste liigeste, näiteks põlve, uurimisele. Tavaolukorras [patoloogiat pole] kestab see ühe liigese jaoks mitte rohkem kui 15 minutit. Kuid see on aeg, mil patsient on otse tomograafis, andmeanalüüsi arvestamata.
Siemens arendab pidevalt uut tarkvara. See võimaldab teil lühendada teatud tüüpi diagnostika aega. Näiteks saate kiirendada liigeste skaneerimist - kuni 8 minutit ja aju skaneerimist - kuni 6-10. Kuid tarkvara uued võimalused nõuavad enne rakendamist hoolikat uurimist, arendamist ja olemasolevate uurimisprotokollide optimeerimist..
Kas on mingeid probleeme, mis on tomograafi jaoks ausalt öeldes rasked??
- Näiteks kõhuõõne uurimisel ja kui töötame automaatrežiimis, kohandub seade diafragma liikumisega, lugedes andmeid teatud asendis. See pikendab uurimisaega märkimisväärselt. Protsessi saab kiirendada, kuid patsient peab mitu korda 20 sekundit hinge kinni hoidma. Füüsiliselt keeruline.
Seadmel pole täielikke spiraalidega varustatud piiranguid. Näiteks ei vaata me veel südant ega tee rinnauuringuid. Kuid sel aastal ostetakse vajalikud komponendid.
Miks sa ei saa end liigutada?
- Kui inimene liigub, on pilt udune. Mõnel juhul on kvaliteetse pildi saamiseks vaja kohandada tomograafi programmi. Peame selgelt nägema sama selgroolüli seinu, struktuuri - see võimaldab meil kindlaks teha patoloogia olemasolu. Kui inimene liigub, kaovad isegi kontuurid, diagnoosimine on tõsiselt keeruline.
Mõne skannimistüübi korral ei ole väikesed ja harvad liikumised probleemiks, kuid teatud juhtudel - kui hägused skannid tabavad herniat või muid muutusi - peame selgete piltide saamiseks üht või teist seeriat korrata.
Hambad tuleb kokku suruda, et täidised välja ei lendaks?
- Mis puutub hambaravi probleemidesse, siis pole vastunäidustusi. Pigem tekivad tehnilised nüansid. Kui see on aju uuring, võib artefakt [pitsat, tihvt] langeda uurimisalale. Seejärel koostame programmi sellistest kohtadest mööda hiilimiseks ja soovitud piirkonnast pildi saamiseks..
Umbes 20 aastat tagasi tehtud tätoveeringutega patsiendid, kui tindis oli palju metalle, võivad tunda väikest kuumenemist. On äärmiselt tundlikke patsiente ja tavaliselt nad räägivad sellistest asjadest..
Mured tekivad reeglina neil, kes läbivad sarnase protseduuri esimest korda, samuti vanematel patsientidel.
Tarkvara, rullid
Vesta sõnul võimaldab MRI näha, mis jääb röntgenipiltide taha. Samal ajal kuvatakse arsti tööjaama ekraanil selgroolülide ja ristluumurdudega pilt. "See trauma pole kliinikus tehtud röntgenpildil nähtav," selgitab meie vestluspartner..
Lisaks tehnilisele osale avaldab diagnostikaprotsessi otsest mõju ka uurimis- ja andmeanalüüsi programmide komplekt..
Seade teeb pilti kolmes tasapinnas: koronaalne (mööda keha eest ja taha), sagitaalne (paremalt vasakule) ja aksiaalne (ülalt alla). Vajadusel saab pilti renderdada 3D-režiimis.
Esiteks tuleb mängu programmide kogum (või järjestuste kompleks), mis annab teavet, - tegelikult skannimist. Valik põhineb uuritaval alal: aju jaoks - oma komplekt, liigestele - oma jne. Lisaks erinevad algoritmid sõltuvalt patsiendi vanusest..
Automaatrežiimis edastatakse teave pärast andmete saamist arsti tööjaama. Tema, "relvastatud" oma tarkvaraga, vaatab tulemused läbi, parandab neid vajadusel ja töötab pildiga, mis võimaldab teil näha tervikpilti tervikuna või selle üksikasju, see tähendab, et spetsialisti ees on uuritava piirkonna, oreli täpne virtuaalne mudel (või kaart).
On väga spetsialiseeritud programmikomplekte, mis hõlmavad näiteks perfusiooni algoritmi. Seda kasutatakse sagedamini kasvajate esinemisel, eriti ajus, pakkudes teavet, mis võimaldab pahaloomulisuse määra kindlaks teha..
Muidugi pole kogu tarkvara sama nõudlus. „Näiteks on huvitavad sellised uuringud nagu traktograafia (neuronite ühenduste loomine ajus kuni väikseimate rakkudeni - saadakse kaunis kolmemõõtmeline pilt) või funktsionaalne MRI, mis valgustab teatud liikumistega seotud ajupiirkondi, kuid neid kasutatakse peamiselt keeruliste ja harvad kesknärvisüsteemi haigused ", - selgitab Vesta.
Usutakse, et MRI võib asendada mõningaid valusaid või kahjulikke diagnostilisi protseduure. Spetsiifiline näide on mammograafia, mida tuleb kasutada juhul, kui ultraheliuuringut ei saa mitmete tegurite, sealhulgas vanuse osas teha. Meetod on väga informatiivne, kuid äärmiselt ebamugav, kuna see nõuab piimanäärme tõsist kokkusurumist ja patoloogia olemasolul võib see olla väga valus. “Alternatiiviks võiks olla MRI. Praegu asendab Euroopas piimanäärmete MRI skaneerimine mammograafiat mammoloogide rutiinist. Sellel meetodil on tohutud eelised ja suurepärased väljavaated, "märgib vestluspartner..
“Varem kasutati peamiselt kontrastset kompuutertomograafiat - see on kolossaalne kiirgusdoos. Ja kui peate sellist uuringut aasta jooksul mitu korda tegema... Pealegi on kõik röntgenkontrastained üsna allergiat tekitavad, "ütleb Vesta.
Ilus pilt
Ilus pilt, mida rõhutatakse keskuses "Tomograafia", ilma kvalifitseeritud töötajateta, on pilt ja jääb. Valgevenes viiakse läbi MRT-koolitus, kuid väga piiratud mahus: selliseid kursusi ei saa läbi viia, arste tuleb kogu vabariigist. Need kestavad kuu, mis ekspertide sõnul ei ole nii laia meditsiinivaldkonna jaoks piisav. Seetõttu kasutavad oma kvalifikatsiooni tõstmisest huvitatud arstid kõiki võimalikke teabeallikaid: alates spetsialiseeritud teaduse ja meditsiini veebisaitidest ja kogukondadest kuni tööstuse näituste ja konverentsideni..
“Arstid, kui nad suunavad patsiente MRI-le, ei osuta sageli uuringu eesmärki, mille nad peaksid määrama teise arsti - MRT-diagnoosi - ette. Nad kirjutavad "aju MRI". Ja milleks? Mida nad tahavad näha? " - ütleb tomograafiakeskuse peaarst Emilia Mezina. Tema sõnul peaks arstide koolitus olukorda positiivselt mõjutama, muutes uuringud patsiendile teabe saamise seisukohalt väärtuslikuks, sest see protseduur pole odav.
Täname meditsiinikeskust "Tomograafia" abi eest materjali ettevalmistamisel.
MRI uuringute tüübid
Tänu uuenduslikele tehnoloogiatele on kaasaegsetel inimestel võimalus õigeaegselt diagnoosida tõsiseid haigusi ja saada vajalikku arstiabi. Seega on MRI diagnostika arstide ja patsientide seas väga populaarne..
Magnetresonantstomograafia on kaasaegne väga informatiivne meetod inimese uurimiseks. See põhineb patsiendi keha erinevate elundite ja kudede elektromagnetväljade mõõtmisel, samuti nende objektide skaneerimisel kihtide kaupa. Uurimistulemused kuvatakse arvutiekraanil 3D-pildina.
Sellist diagnostikat ei seostata radioaktiivse kiirgusega ja see on patsientidele suhteliselt ohutu. MRI uuringuid on erinevaid. Põhimõtteliselt on need jagatud uurimisvaldkondade, tomograafi tüübi või kontrasti olemasolu järgi.
Uuritud kehaosas
Konkreetsetes piirkondades tehtud MRI uuringute tüübid võib jagada nii suurtesse rühmadesse:
- pea ja kael;
- rind;
- selgroog;
- luud ja liigesed;
- laevad;
- kõht ja vaagen;
- muud tüübid.
Igal ülalnimetatud rühmal on mitu alarühma.
Pea ja kael
Pea ja kaela magnetresonantstomograafia hõlmab järgmist tüüpi uuringuid:
- Aju MRI. Uuringu tulemusena saadakse üksikasjalikud kujutised ajupoolkeradest ja selle pagasiruumist. Selline diagnoos võimaldab teil tuvastada mitmesuguseid patoloogiaid: neoplasmid, verejooksud, tursed, nakkuslikud ja põletikulised kahjustused, samuti kaasasündinud struktuursed anomaaliad..
- Hüpofüüsi MRI. Selline uuring võimaldab teil uurida aju sisemisi struktuure ja tuvastada selle sisesekretsiooninäärme kasvajaid..
- Pea MRI. Seda tüüpi uuring hõlmab aju ja emakakaela lülisamba pildi saamist. Seda võib soovitada, kui püsivad peavalud on murettekitavad või kui CT ei ole diagnoosi seadmiseks piisavalt täpne.
- Kilpnäärme MRI. Selle elundi haigused on laboratoorsete, ultraheliuuringute ja röntgeniuuringute meetodite abil hästi diagnoositud. Aga kui kliiniline pilt on ebaselge või juhtum on keeruline ja keeruline, võib arst määrata CT või MRI.
Rinnakorv
Rindkere magnetresonantstomograafia võib näidata kogu rindkereõõne ja mediastiini sisemist koosseisu või teha kitsama uuringu:
- Südame MRI. Selline uuring võimaldab teil saada üksikasjalikku teavet selle elundi kõigi struktuuride ja külgnevate kudede seisundi kohta..
- Kopsu bronhide piirkonna MRI. Selline diagnoos näitab tõhusalt seinte bronhide paksenemist ja keskmiste bronhide laienemist, kuid ei võimalda selgelt näha hingamisteede väikesi anumaid, näiteks kolmandat või neljandat põlvkonda..
- Rinna MRI. Mõnel juhul on selline uuring palju informatiivsem kui mammograafia või ultraheli.
Rindkere CT-uuringud võivad vaadata südant, ventiile ja veresooni. Uuring võib kinnitada südame või kopsude kõrvalekaldeid, uurida hoolikalt piimanäärmeid ja diagnoosida vähki..
Selgroog
Tänu MRI-le saate tuvastada muutusi mitte ainult selgroos, vaid ka külgnevates kudedes. Selline uuring võimaldab teil kinnitada nakkusprotsesse või kasvajaid. Sõltuvalt uuritavast osakonnast eristatakse järgmisi tüüpe:
- Rindkere lülisamba MRI. Selle piirkonna uuring võimaldab teil tuvastada onkoloogilisi protsesse, seljaaju või selgroo tõsiseid patoloogiaid, samuti selgroolülide pigistamist või mitmesuguseid vigastusi.
- Lumbosakraalse piirkonna MRI. Sel juhul on fotodel selgelt näha pehmed koed, sealhulgas "cauda equina", seljaaju, sidemed, epiduraalne rasvkude, subaraknoidne ruum ja selgroolülidevahelised kettad.
- Emakakaela lülisamba MRI. Sellise uuringu käigus selguvad selgroo sünnidefektid, nakkuslikud kahjustused, selgroovigastused, hulgiskleroos, raske skolioos ja pahaloomulised kasvajad..
Ainult mitmekihiline kompuutertomograafia (MSCT) võib konkureerida MRI-ga.
Luud ja liigesed
MRI-d saab teha artriidi, luuvähi, kõõluse ja sidemete rebenemise tuvastamiseks ning erinevate nakkusprotsesside tuvastamiseks. Kaasaegne meditsiin võimaldab teil põhjalikult uurida järgmisi liigeseid:
- pahkluu;
- küünarnukk;
- põlv;
- õlavarre;
- puusa.
Kui röntgenpildil on kahtlusi, võib MRI kinnitada luumurru olemasolu. Seda diagnostilist meetodit kasutatakse laialdaselt traumatoloogias, ortopeedias ja kirurgias. Suuri liigeseid uuritakse sagedamini..
Laevad
Angiograafia on veresoonte uuring. See võimaldab teil määrata nende funktsionaalsuse, vereringe ja tuvastada probleemsed piirkonnad. Veresoonte uuring võib toimuda keha erinevates osades:
- Ajus. Sellisel juhul kasutatakse spetsiaalseid tomograafe, mille magnetvälja pinge on 0,3 Tesla.
- Emakakaela lülisambas. See on väga oluline piirkond, kuna paljud suured veresooned läbivad seda ja avaldavad otsest mõju aju toimimisele..
- Uuring veresoonte selgroo erinevates osades.
- Pärgarterid. Nende uuring on äärmiselt oluline kaasasündinud südamehaiguse, pärgarterite ahenemise, mis tahes olulise elundi vaskulaarse kahjustuse, aordi dissektsiooni, aneurüsmi ja vaskulaarse ateroskleroosi korral..
Kõige sagedamini kasutatakse seda meetodit aju ja lülisamba kaelaosa anumate uurimiseks..
Kõhuõõnes ja vaagnaelundites
Kõhuõõne MRI on ette nähtud järgmiste kõhu struktuuride uurimiseks:
- ülemine mediastiinum;
- sapipõis, kanalid, maks;
- kõht;
- neerud ja neerupealised;
- põrn;
- väike ja jämesool;
- kõhu aordi;
- lümfisõlmed kõhus.
Vaagnaelundite MRI võib määrata onkoloog, günekoloog, proktoloog, uroloog või kirurg. Naistel on selle diagnoosi sagedased näidustused tundmatu etioloogiaga tupeverejooksu olemasolu, endometrioos, adnexiit, endometriit. Meestele soovitatakse seda diagnostilist uuringut prostatiidi, vesikuliidi ja munandikoti neoplasmide puhul.
Muud tüübid
Selle alamliigi hulka kuulub kõige sagedamini kogu keha MRT koos onkoloogiaga. See on kaasaegne meetod vähi diagnoosimiseks..
Kogu keha skaneerimine sisaldab järgmiste piirkondade MRI-d:
- aju ja selle anumad;
- alumine aju lisand;
- seljaaju ja jäsemed;
- rindkere organid;
- kõhuõõne organid;
- vaagnaelundid.
Eriti selline uuring on asjakohane juhul, kui leiti metastaase, primaarset kahjustust ei leitud.
Kontrasti olemasolu järgi
Mõnel juhul kasutavad anumate seisundi üksikasjalikumaks uurimiseks või onkopatoloogia kahtluse korral kontrastset MRI-d. Gadoliiniumil (Gd) põhinevate kontrastide kasutuselevõtt võimaldab teil uurida veresoonte struktuure, tuvastada trombide olemasolu, samuti ebanormaalse verevarustusega pehmete kudede piirkondi.
Gd on keemiline element, mis on võimeline magnetresonantstomograafias magnetsignaali võimendama. Ja see on piltide kvaliteedi parandamiseks äärmiselt oluline. Tavapäraselt eristatakse mitut kontrastainete rühma:
- Värvained viisid ühekordse anumatesse. Need võivad olla nii rauaühendite derivaadid hapnikuga kui ka mangaani ühendid.
- Annustatud intravenoosne tilguti. Toimub pigmendi pakkumise ja tomograafiakursuse sünkroniseerimine.
- Suukaudsed (suu kaudu manustatavad) ained. Neid kasutatakse seedetrakti organite skaneerimiseks. Lisaks keemilistele ühenditele võib kasutada kanget teed kaaliumpermanganaadi lisamisega.
Reeglina on pigmentidega tomograafia palju kallim, kuid see on üsna õigustatud.
Tomograafi tüübi järgi
Kaasaegsetes kliinikutes kasutatakse kahte peamist tüüpi tomograafe:
- Avatud aparaat. Uuringu ajal ei esine patsiendil fobiaid suletud ruumis ning sellised tomograafid võimaldavad uurida ka ülekaalulisi patsiente, pikki ja väikseid lapsi.
- Suletud aparaat. Erinevalt lahtistest on sellel tunnelikujundus. Patsient istub diivanil ja liigub koos sellega tomograafi. Sageli hakkavad uuringu ajal patsiendid (isegi need, kes pole varem foobiate üle kurtnud) kogema klaustrofoobia rünnakut.
MRI on usaldusväärne meetod erinevate patoloogiate diagnoosimisel. Tomograafiat kasutatakse laialdaselt onkoloogilises, traumalises, kirurgilises, ortopeedilises ja günekoloogilises praktikas. Ja millist tüüpi seda diagnoosi eelistada, otsustab arst patsiendiga kokkuleppel.