Hemorroidid on pärasoole venoossete õõnsuste haigus. Kavernoosseid struktuure toetavate veresoonte toonuse ja lihaste atoonia närvisüsteemi regulatsiooni rikkumine on seotud patoloogiaga. Haigus kaasneb rasedusega naistel II - III trimestril. Välised sõlmed on sagedamini mõjutatud ja hemorroidid ravitakse enne sünnitust edukalt. Kui naised keelduvad ravist, raskendab eelseisev sünnitus koos hemorroididega muidugi oluliselt.
Patoloogia ägenemine sunnib sünnitusarste-günekolooge kaaluma kunstliku sünnituse näidustusi, valima loomuliku sünnituse meetodi.
Hemorroidide põhjused raseduse ajal
Hemorroidoidsed struktuurid toimivad tavaliselt kokkusurutud sulgurlihase täiendava puhvrina, tekitavad tihedust ja hoiavad ära pärasoole sisu kadumise. Sõlmed täidavad verd ja vaibuvad venoosse tooni ning neurohormonaalse regulatsiooni mõjul. Raseduse ajal ilmnevad tegurid, mis muudavad veresoonte seina pinget ja loovad takistuse vere väljavoolule.
Selle tagajärjel suureneb stagnatsiooni tõttu corpora cavernosa suurus. Kõige sagedamini väljuvad välised nahaalused muhud. Harvem reageerib sisemine hemorroidoidne rõngas või protsess kulgeb vastavalt segatüübile. Väikese vaagna rõhu suurenemise kõige olulisemad põhjused on:
- naise vähenenud liikuvus raseduse teisel poolel (kõhulihaste masseeriv toime on välistatud);
- kaalutõus;
- kõhukinnisus, mis on tingitud maitse-eelistuste muutumisest, dieedi rikkumisest;
- suurenenud emaka otsene surve.
Kõhukinnisuse kalduvus
Kõhukinnisus mõjutab 80% rasedatest. Varases staadiumis on need põhjustatud progesterooni toimest. Termin lõpupoole lihastoonuse languse, passiivsuse, toitumissoovituste eiramise tõttu.
Esimeste kuude toksikoos põhjustab soovi süüa vürtsikaid, soolaseid toite. Need soodustavad verevoolu vaagnaelundites. Halb enesetunne, nõrkus, soov rohkem valetada peetakse provotseerivaks teguriks. Kõhulihaste poolt soolestiku stimulatsiooni füsioloogiline mehhanism on kõndimisel häiritud.
Kolmanda trimestri kehakaalu tõus piirab veelgi liikuvust.
Progesterooni mõju sooleseina lihastele loob tingimused atooniliseks kõhukinnisuseks. Pingutamine soolestiku liikumise ajal suurendab rõhku kõhuõõnes, soodustab sissevoolu pärasoole veenidesse, kuid häirib väljavoolu. Tahkete väljaheidete moodustumine põhjustab hemorroidide ja soolte limaskesta vigastust, põletikku bakteriaalse floora mõjul.
Emaka kasv
Kolmandaks trimestriks saavutab emakas märkimisväärse suuruse ja laskub vaagna alumisse ossa. See surub pärasoole tagasi, pigistab venoosset võrku.
Mida suurem on loode, seda tugevam on vere väljavoolu mehaaniline takistus. Seetõttu suureneb hemorroidide tekke oht raseduse ajal suure loote, kaksikute, polühüdramnioniga. Emaka toetava spetsiaalse sideme kandmine aitab leevendada survet soolenõuetele.
Istuv eluviis
Naise liikumispuudusest, harjumusest tundide kaupa teleri või arvuti taga istuda on raseduse tekkimisel raske üle saada. Selliste juhtumitega kaasnevad sageli kaebused ebamugavuste, seljavalude, jalgade ja jalgade turse kohta. Füüsiliselt vormis naised, kes tegelevad spordiga, on paremini talutavad.
Kui arst ei soovita enam pikali heita, pole raseduse katkemise ohtu, siis pole soov "diivan" elu järele õigustatud. Veenise staasi leevendamiseks peate rohkem kõndima, tegema harjutusi. Hemorroidipuudulikkuse moodustumine sõltub täielikult tulevase ema õigest käitumisest.
Hormonaalne tasakaalutus
Progesterooni tuntakse rasedust säilitava hormoonina. Seda toodab kollaskeha kuni kaheteistkümnenda nädalani, seejärel platsenta. Progesterooni tase tõuseb ja ületab algset 20 korda. Hormoon aitab vähendada emaka lihaseina toonust (venitusi), takistab raseduse varajast katkestamist.
Tähtis! Progesterooni toime soodustab kõigi silelihaste lõõgastumist. Positiivne mõju emakale mõjutab negatiivselt teisi lihasrühmi. Naisel tekivad mao südame sulgurlihase suurema lõdvestumise tõttu sellised sümptomid nagu iiveldus ja kõrvetised. Soolestik reageerib atooniaga kõhukinnisuse, puhitusega.
2 nädalat enne sünnitust progesterooni sisaldus langeb, hüpofüüsi oksütotsiin hävitab selle. Östrogeeni tase tõuseb, mis valmistab emaka ja sünnitusteede ette tõhusateks kokkutõmbedeks. Sünnitusjärgsel perioodil normaliseerimine aitab taastada vaagnaelundite toonust ja venoosset väljavoolu. Seetõttu kaovad naistel hemorroidid iseenesest, patoloogia tunnused kaovad jäljetult.
Mis on hemorroidide oht sünnituse ajal ja kas sellega on võimalik sünnitada?
Raseduse ajal esmakordselt tekkinud hemorroidid on salvidega hästi ravitavad, enne sünnituse algust läheb naine sellest lahku. Olulise probleemi tekitavad olemasolevad kroonilised hemorroidid või äge haigus, mis on põhjustatud anuma äkilisest tromboosist. Sünnitanud naise seisund on tingitud patoloogiliste muutuste astmest.
Spasmilised lihased pigistavad väliseid sõlme, põhjustavad tugevat valu, sünnituse alguses veritsevad. Sisemiste hemorroididega III - IV staadiumis kaasneb tugev põletik, seina nekroosiga juhtiva anuma tromboos, väliste suguelundite tursed. Põletikulise reaktsiooni levimine ümbritsevatesse kudedesse koos paraproktiidi, fistulite käikude, sepsise tekkega on lootele ohtlik protsess.
Sünnitusseisundis oleva naise seisund nõuab kiiret kirurgilist sekkumist, suure annuse antibiootikumide määramist, mis kajastub negatiivsetes tagajärgedes lapse tervisele. Teisest küljest aitab viivitus kaasa infektsiooni läbimisele platsentaarbarjääri ja loote nakatumise kaudu.
Rasketel juhtudel peavad arstid lahendama lapse varajase kutsumise, et säilitada laps ja võimalus ravida ema.
Õigeaegse abi puudumisel põhjustavad sünnituse ajal tekkinud hemorroidid tüsistusi:
- rikkalik verejooks sõlmedest;
- loote nakatumine põletiku levimisega ümbritsevatesse kudedesse;
- nekroosiga rikkumine;
- pärasoole veenide tromboflebiit.
- suure lapse kaaluga (4 kg ja rohkem);
- tööjõu nõrkusega;
- üle 40-aastase sünnitusjärgse naise vanuses.
Isegi kui sünnitus sujub, saab naine hemorroidide pikaajalist ravi..
Sünnitus hemorroididega: võimalikud võimalused
Sünnitusarstid-günekoloogid ei usu, et loomulik sünnitus koos hemorroididega on võimatu. Kunstlik sünnitus on näidustatud haiguse kroonilise vormi korral muutuste neljandas etapis. Ise sünnitamiseks peab naine pingutama kõhu lihaseid, samal ajal kui pärasoole sulgurlihased osalevad selles protsessis.
Loote edasiliikumine mööda sünnikanalit aitab kaasa ema vaagnapiirkonna anumate lisakinnitamisele. Isegi varem tervetel sünnitusjärgsetel naistel on hemorroidide prolaps. Kui haigus eksisteeris varem, siis on vaja jälgida sõlmede seisundit ja naise üldist heaolu. Ämmaemand paneb mahakukkunud sõlmed käsitsi paika.
Hemorroididest tingitud keisrilõige on haruldane. Kirurgiline sünnitus on vajalik soolestiku verejooksu, ägeda tromboosi korral. Proktoloog ja günekoloog lahendavad selle küsimuse rutiinselt ühiselt. Loomuliku sünnituse eelised hõlmavad järgmist:
- anesteesia toime puudumine lapsele;
- emaka kiirem taastumine.
Sünnitanud naised peavad sünnituse alguses järgima sünnitusarstide soovitusi. Siis on võimalik vältida sõlmede rebenemist, pärasoole pragusid ja hemorroidide suurenemist..
Vertikaalne
Vertikaalne sünnitus pole uus, vaid vana rahvaviis, mis võimaldab naisel seista, surudes ringi liikuda, tooli seljatoele toetuda ja leida kõige mugavam asend. Pakutakse välja "seisvate" toolide kujundused. Kaasaegsete perinataalsete keskuste sünnituseelses osakonnas on valu talumiseks soovitatav käia sünnituse alguses..
Arvesse võetakse positiivseid omadusi:
- sünnitanud naise seisundi leevendamine pidevate liikumistega;
- positsiooni valiku määrab naine ise (põlvedel, pooleldi istudes, kükitades, ettepoole kaldu seistes);
- pole vaja erivarustust.
Praktiseerivad arstid peavad vertikaalset sünnitust optimaalseks, lapse jaoks vähem traumaatiliseks. Loode surub emaka alaosale oma kaaluga, emakakael avaneb järk-järgult, ema tajub seda protsessi vähem valusalt. On tõestatud, et kokkutõmbumise staadium väheneb 2-3 tunni võrra. Imiku hapnikunälg on välistatud.
Sünnitusarstid ütlevad, et horisontaalse sünnituse korral peab iga neljas naine lõikama perineumi ja vertikaalse versiooni korral tekib vajadus 5% juhtudest.
Sünnituse kolmandal etapil (platsenta tühjenemine) on lapse rinnale kinnitumisel positiivne mõju. Platsenta lahkub kiiresti, emakas tõmbub paremini kokku.
Krooniliste hemorroidide puudumisel ei põhjusta kiire sünnitus tüsistusi, sõlmed kohanduvad ise. Vastunäidustused määratakse kindlaks:
- peamiselt sünnitusabiarstide jaoks ebamugavus;
- epiduraalanesteesia läbiviimise võimatus (teatud tüüpi anesteesia seljaaju kanalisse erivahendite sisseviimisega);
- põlveliigese loote esitlus;
- hüpoksia tunnused;
- suur lapse pea;
- enneaegne, kiire sünnitus;
- ema kaasnevad haigused, sealhulgas rasked hemorroidid.
Arstid kardavad kiire kokkutõmbumise ajal beebi vigastusi.
Horisontaalne
Praktikas algab sünnitus vertikaalselt, kuna naisel soovitatakse rohkem liikuda. Ainult emaka piisava laienemisega asetatakse sünnitanud naine lauale ja algab horisontaalne staadium. Asendit peetakse traditsiooniliseks, sobib sünnikanali, hemorroidide seisundi, ravimite ja anesteetikumide manustamise jälgimiseks..
Umbes 6 kg kaaluva emaka pikaajaline rõhk blokeerib veresooni, halvendab märkimisväärselt väikese vaagna verevoolu. Lapsel on hapniku hüpoksia oht. Sünnitus hilineb, on vaja kasutada stimulante. Sõlmed kukuvad katsete käigus välja, ämmaemand paneb need korduvalt paika.
Keisrilõige
Keisrilõige on harva hemorroidide peamine sünnitusmeetod. See on ette nähtud ainult haiguse keerulise kulgu, töötlemata haiguse sünnitanud naise sünnituse korral. Näidatud järgmiste sümptomite korral:
- krooniliste hemorroidide seisundi hindamine neljanda staadiumina koos nekroosiga, paraproktiit;
- sõlmede kaotus ja võimetus ümber paigutada;
- äge tromboos venoosse õõnsuse tugev valu;
- nakkuse oht sünnikanalisse;
- tohutu verejooks päraku käigust.
Operatsioon viiakse läbi üld- või epiduraalanesteesias. Emakaõõnsus, lootemembraan avatakse, anumad ligeeritakse. Pärast nabanööri katkestamist pannakse vastsündinu soojendatud lauale või antakse emale.
Hemorroidide ja tüsistuste ravi viiakse läbi sõltuvalt naise seisundist. Operatsiooni käigus alustatakse verekaotuse kõrvaldamiseks vereülekandeid ja vere asendajaid.
Sünnitusjärgne tegevus
Hemorroididega patsienti tuleb pärast sünnitust proktoloogil uurida. Sõlmede vähenemise, jääknähtude (valu, verejooks, pärakust väljumine, põletamine) puudumisel soovitatakse kõigepealt konservatiivset ravi, mis on imetavale emale ja lapsele ohutu. On ette nähtud venotoonikumid, rektaalsed ravimküünlad, salvid.
Te ei tohiks proovida ise haiguse tunnustega toime tulla. Patoloogia võib hiljuti sündinud naise immuunsuse vähenemise taustal olla keeruline.
Kirurgilistest meetoditest soovitatakse minimaalselt invasiivseid (skleroteraapia, infrapuna- ja laserkoagulatsioon, lateksrõngaste pealesurumine, krüodestruktsioon).
Isegi pärast keisrilõike võib haigus süveneda. Lõppude lõpuks on motoorne režiim mitu päeva piiratud. See põhjustab suurenenud verevoolu ja kõhukinnisust. Stagnatsiooni vähendamiseks on naisel soovitatav istuda voodis kõrgendatud jalaotsaga..
Hemorroidide ägenemiste ennetamine enne sünnitust
Hemorroidide vältimiseks soovitatakse proktoloogil rasedaid jälgida enne sünnitust ja nad läbivad ravikuuri, kui ilmnevad sellised tunnused nagu võõrkeha tunne pärakus, naha sügelus, muhkude prolaps ja soole liikumise ajal tekkiv valu. Kõik tulevasele emale välja kirjutatud ravimid on looduslikku päritolu ega ole lapsele ohtlikud.
Režiim nõuab hoolsalt naiselt maksimaalse kehalise aktiivsuse jälgimist, kõndimist, spetsiaalset võimlemist. Dieedipidamine on oluline kõhukinnisuse ennetamiseks. Kondiitritoodete, vürtsikate roogadega ei saa te end ära vedada. Dieedil peaks olema piisavalt puuvilju, köögiviljasalateid, kodujuustu, keefirit, keedetud liha.
Raseduse lõpus sõltub tulevase ema meeleolu, tugi lähedastest. Hemorroididega sünnitamine tuleks usaldada kogenud arstile. On vaja pöörata tähelepanu haiguse edasisele kulgemisele. Ärge lubage last pikka aega süles kanda. Jätkake toitumissoovituste rakendamist.
Peamised näidustused ja nõuanded hemorroididega rasedatele naistele
Sünnitus, isegi täiesti terve naise jaoks, on vähemalt põnev ja vastutustundlik protsess. Isegi need sünnitanud naised, kes on psühholoogiliselt, informatiivselt ja füüsiliselt ette valmistatud, ei saa täielikult lõõgastuda. Mida me saame öelda nende sünnitusmaja patsientide kohta, kes sisenevad haiglasse protsessi süvendavate diagnoosidega. Näiteks sünnitus koos hemorroididega - kas on mingit põhjust ärevuseks?
Kui teil on haigus enne rasedust, peate kõik 9 kuud tegelema ägenemiste ennetamisega, et ei tekiks selliseid probleeme nagu "piinatud hemorroidid ja varsti sünnitage". Kui vaevused ilmnesid täpselt rasedusperioodil, pole paanikas ka kohta - peate hoolikalt kuulama kõiki oma günekoloogi ettekirjutusi, viima läbi tema kohtumisi, et sünnituse ajal tekkinud hemorroidid ei tumeneks nii õnnelikku sündmust.
Sünnitage ise või tehakse keisrilõiget: kui rasedal naisel on hemorroidid
Olles lugenud tulevaste emade foorumitest põnevuslugusid, panevad paljud rasedad naised end diagnoosima, joonistavad mõttesse košmaarse ja traumaatilise sünnituse pildi, ühesõnaga lähevad kindlasse negatiivsesse. Isegi ilma arstilt küsimata, kuidas hemorroidid sünnitust ja selle kulgu mõjutavad, usuvad tulevased emad, et nad ei peaks sellise haigusega isegi mõtlema loomulikule sünnitusele.
Pidage meeles: kuidas sünnitate - kas ise või operatsiooni teel - otsustab günekoloog ja proktoloog, kes jälgivad teie tervist kogu raseduse vältel. Tüsistusteta hemorroidid enne sünnitust peetakse teguriks, mis ei häiri sündmuste loomulikku kulgu. See tähendab, et haigus ei takista tupest toimetamist..
Patsiendi soove ei võeta arvesse: paljud naised ei mõista täielikult, kui keisrilõige on riskantne, ja peidavad end mis tahes haiguse taha, et lihtsalt mitte tuppe sünnitada.
Mida arstid ütlevad rasedatele hemorroididega
On väga oluline, millises staadiumis teie haigus on. Kui need on haiguse algfaasid (mis juhtub siis, kui haigus on provotseeritud raseduse enda poolt), siis võimaldab kerge konservatiivne teraapia, dieettoitumine ja hügieen tulla sünnitusele optimaalses seisundis. Hemorroidide kolmandal ja neljandal etapil võivad tekkida probleemid ja kui tüsistused on alanud juba raseduse ajal, otsustavad arstid kavandatud keisrilõike ühiselt..
Põhilised soovitused proktoloogiliste patoloogiatega rasedatele naistele
Asjaolu, et teil on hemorroidid, peate sellest teavitama rasedust juhtivat günekoloogi. Paljudel juhtudel näeb arst ise probleemi günekoloogilise tooli rutiinse läbivaatuse käigus. Esimesed soovitused tulevad temalt - kas on vaja minna proktoloogi juurde (see pole kindlasti üleliigne), kuidas süüa, kas on vaja füsioteraapiat, kas vaevust ravida ravimitega. Järgige arsti korraldusi - saate olukorra ideaalselt parandada.
Hemorroididega rasedate peamiste arsti soovituste hulgas:
- Hoidke oma väljaheiteid regulaarselt - vältige kõhukinnisust. Just nemad provotseerivad hemorroidoidset haigust. On ka teisi tegureid, kuid süstemaatiline kõhukinnisus ei jäta peaaegu mingit võimalust..
- Liikuge, ärge istuge pikka aega. Vältige vaagnapiirkonnas seisvaid protsesse. Muidugi, kui muud raseduse asjaolud sunnivad teid lamama, ei saa füüsilist tegevust olla. Kuid kui keelde pole, võidelda hüpodünaamiaga.
- Kasutage basseini igal võimalusel. See on väga kasulik ja mitte ainult hemorroidravi osas. Rasedate veeaeroobika imet teeb - nende sõnul on nii aktiivsetel emadel lihtsam sünnitada.
- Jälgige oma toitu. Joo palju, väldi toite, mis põhjustavad võimalikke seedeprobleeme.
Kas hemorroididega on võimalik ise sünnitada? Teie arst annab täpse vastuse: ta näeb haiguse staadiumi, tüsistuste olemasolu / puudumist, oskab hinnata ägenemiste esinemissagedust jne. Arst saab ennustada, kuidas teie hemorroidid sünnituse ajal "käituvad". Enamasti ei sega haigus loomulikku sünnitust.
Mida teha, et vältida hemorroidide ägenemist pärast sünnitust
Füsioloogiline sünnitus jaguneb tavapäraselt kolmeks perioodiks: esimene on emakakaela laienemine. Mõne tunni pärast peaks kael avanema kuni 10 cm (või 10 sõrme). Keskmiselt avaneb iga 1 cm 1 tunniga, kuid kõik on individuaalne - keegi sünnitab üle päeva, keegi - kiiresti. Sünnituse teine etapp on surumine ja lapse saamine. Füüsiliselt on see kõige raskem hetk, tugevamat valu pole, kuid loote väljapressimine nõuab sünnitusjärgselt naiselt märkimisväärset jõudu, keskendumisvõimet, õiget hingamist jne. Sünnituse kolmandas etapis sünnib platsenta. Selleks surub naine uuesti ja tupest väljub järelsünd..
Vähesed inimesed mäletavad rasket perioodi positiivsete muljetega. Saate üle vaadata palju harivaid koolitusi, filme sünnitusest, kuid tõelised katsed võivad sundida naist lähenema sünnitusetapile sõna otseses mõttes "tühja" peaga. See on normaalne, kuid normaalne on ka see, kui ema saab ämmaemandat kuulata ja tema käske täita..
Täna sünnitavad nad nii vertikaalselt kui ka vees ja ilma tavapärase "tõuketa, tule peale". Kõige tervislikumad katsed toimuvad hingamise ajal: pole vaja suruda, et kapillaarid silmades lõhkeksid. See ei aita ei last ega ema ega pealegi hemorroidid, mis liiguvad vaagnaelundite liigse rõhu all. Kaasaegsetes sünnitushaiglates peetakse skeemi järgi protsessi "võeti täis rindkere õhku ja lükati alla" valeks: väljahingamisel tehakse vähem traumaatilisi ja tõhusamaid katseid. Seega on lapseootel emal lihtsam suunata sisemisi eripärasid, mis on provotseeritud beebi läbimisel sünnikanalist, õiges suunas. Ja pärast õigeid katseid ei esine pisaraid, pragusid ja indekseeritud hemorroidid.
Kas enne sünnitust on võimalik katsetega "harjutada"
See on võimalik ja isegi vajalik! Sellised tegevused on kasulikud emadele, kes soovivad hästi sünnitada, ilma tüsistuste ja hemorroidiaalse haiguse ägenemiseta. Kuid treenimine peaks toimuma sõna otseses mõttes sünnituse eelõhtul: kui loode on juba täisajaline ja olete valmis lapsega päevast päeva kohtuma.
Mida me peame tegema:
- Istu tualetis, käsi ülakõhus (silmapõhja);
- Puhuge pikka aega ja ilma pingeta;
- Peaksite tundma, kuidas põhi pingestub ja alla surub;
- Pange need tunded kirja, need peaksid jääma teie mällu.
Reeglina lülitatakse neokorteks (arenenud ajukoor) naisel sünnituse ajal lihtsalt välja. Või ei lülitu välja, vaid kaotab oma tegevuse.
Seetõttu võivad sünnitusel olevad naised hajutada, unustada lihtsad asjad ega vastata küsimustele alati loogiliselt. Kuid see on normaalne ja isegi hea! Keha keskendub sünnitusele, mille analüütika ja teabe hindamine on nüüd täiesti tarbetu. Asjata ütlevad nad, et kõige raskemini sünnitavad õpetajad, professorid ja teised "targad inimesed", kuid mitte kõige kõrgema eruditsiooniga naised sünnitavad kiiremini, kergemini ja ilma liigse dramatiseerimiseta (nagu kinnitavad kogenud arstid).
Seetõttu kaovad kõik artiklid õige hingamise ja ilusa sünnituse kohta lihtsalt peast, kuid kehalised aistingud, mille teil õnnestus parandada, tekivad õigel ajal. Tõukekoolitust ei saa sünnituse ajal ise läbi viia (ainult juhul, kui arst seda ütleb), seda ei saa teha treeningvõitluste ajal.
Kas hemorroidid on loomulikul sünnitamisel ohtlikud?
Kui arst lubas teil ise sünnitada, hindas ta tõenäoliselt kõiki ohte. Kuid sünnitus ise on alati teatud risk, mida ei saa veel 100% võrra eemaldada. Nii et hemorroidiaalse haigusega seotud tüsistusi ei saa täielikult välistada..
Suurim oht loomulikul sünnitusel koos hemorroididega on äge tromboos, hemorroidide prolaps ja nende pigistamine. See juhtub anaalse kanali veenide väga suure koormuse ja sulgurlihase kiire sulgemise tõttu pärast sünnituse lõppu. Siis ei suuda välja kukkunud sõlmed end pärasoole sees reguleerida ja pigistatakse. Kuid praktika kinnitab: selliseid juhtumeid registreeritakse harva..
Miks saadab arst keisrilõike hemorroidid?
Hemorroidid ja keisrilõike pole kõige tavalisem kombinatsioon. Seda juhtub tõesti väga harva. Ja kirurgilise sünnituse vajadust ei põhjusta haiguse ägenemine, vaid tüsistused, milleni see viis.
Nende komplikatsioonide hulgas:
- Haiguse rasked vormid - sõlmed, mida ei saa reguleerida, pigistatud sõlmed, kudede nekrotiseerimine;
- Viimase bakteriaalse infektsiooniga hemorroidid;
- Raske pärasoole verejooks koos aneemiaohuga.
Kuid ikkagi võib pärast sünnitust tekkida haiguse ägenemine. Keisrilõige sunnib noort ema paariks päevaks voodisse jääma. Operatsioonist tingitud liikumatus, seedetrakti häired põhjustavad sageli kõhukinnisust ja veenide ülekoormust. Seetõttu on nii tähtis mitte ignoreerida haigust kogu rasedusperioodi vältel, vaid ravida seda nii, nagu arst ütleb.
Kas on võimalik sünnitada hemorroididega - see on võimalik ja kui arst andis lootust loomuliku sünnituse jaoks, võtke lihtsalt mõte haigusest välja. Ärge mõelge selle üle, ärge häälestuge tüsistustele. Kuulake õenduspersonali ja pidage meeles, et korralik tõukamine ei jäta perineaalseid pisaraid, ei vii lõhkemiste kapillaaride tõttu näo punetuseni. Kui on võimalik sünnitada vertikaalselt, õppige selle kohta lisateavet: loodus ise on naisele ette nähtud sünnitama allapoole, vastavalt gravitatsiooniseadustele. Ja siis on katseteks sünnituse loomulik lõpp ja mitte väljakannatamatu pikaajaline hukkamine.
Hemorroidid enne sünnitust
Naise kehas raseduse ajal esinevad füsioloogilised muutused mõjutavad peaaegu kõiki elundeid ja süsteeme. Enamik neist on suunatud lapse ohutule kandmisele ja sünnitamisele. Kuid mõnedel on tulevase ema kehale negatiivne mõju, põhjustades kroonilise patoloogia ägenemist või uute haiguste ilmnemist. Sellised raseduse ebameeldivad tagajärjed hõlmavad hemorroidid..
Selle haiguse sümptomite ilmnemine raseduse ajal tekitab naises palju küsimusi hemorroididega sünnitamise võimaluse kohta: kas ta suudab ise sünnitada, millised tüsistused ja tagajärjed võivad olla? Arstid kiidavad enamasti heaks loomuliku sünnituse kulgu, kuid siiski otsustatakse see küsimus individuaalselt, sõltuvalt haiguse tõsidusest..
Mis on hemorroidid ja milline see on?
Hemorroidid on pärasoole verevarustuse veresoonte haigus ja seda iseloomustavad veenilaiendid hemorroidoidsed veenid. Nende veenide kaudu voolab veri pärasoole alumistest osadest. Vere pikaajalise stagnatsiooni tagajärjel tekivad neis muutused, veenid keerduvad, tähistades naha ühekordseid eendeid päraku või pärasoole limaskesta ümber.
Lokaliseerimiseks klassifitseeritakse hemorroidid:
- Väliselt, kus sõlmed paiknevad pärakust väljapoole ja visualiseeritakse normaalse uurimise käigus. Samuti näeb patsient neid..
- Sisemine, kus hemorroidi väljaulatuvad osad paiknevad päraku rõnga kohal, see tähendab pärasoole alumiste osade sees.
Kursuse olemuse järgi eristatakse selle haiguse järgmisi tüüpe:
- äge - mida iseloomustavad väljendunud sümptomid tugeva valu ja põletiku kujul;
- krooniline - sellega on ägenemise sümptomite vaheldumine remissiooniperioodidega.
Samuti on haigus mitmel etapil, mis ravi puudumisel edeneb, liikudes järgmisele, arenenumale.
Hemorroidide ilmnemise põhjused raseduse ajal
Hemorroidide esinemisele raseduse ajal aitavad kaasa järgmised tegurid:
- Progesterooni taseme füsioloogiline tõus kehas. See hormoon on loote emakasisese perioodi normaalseks kulgemiseks hädavajalik. Samal ajal kipub see vähendama vaskulaarset toonust, sealhulgas venoosset põimikut. Alumise pärasoole veenid laienevad ja paisuvad hemorroidide kujul. Raseduse kestuse suurenemisega tõuseb vastavalt hormooni tase, samas kui hemorroidide ilmnemine enne sünnitust on tüüpiline.
- Emaka ja loote kasv vaagna ja kõhu rõhutegurina. Raseduse edenedes avaldab emakas üha suuremat survet vaagna veenidele, mis koguvad verd suguelunditest ja pärasoolest. Seega luuakse soodsad tingimused pärasoole veenide venoosse vere väljavoolu rikkumiseks ja hemorroidid moodustuvad enne sünnitust..
- Seedetrakti alumise osa motoorika aeglustumine hormonaalsete muutuste tõttu. Nendes tingimustes on kõhukinnisuse eelsoodumus. Pikaajaline pärasoole ülevool väljaheitega aitab kaasa venoosse ülekoormuse tekkele. Lisaks on rase naine kõhukinnisusega sunnitud soolestiku liikumise ajal intensiivselt pingutama, mis aitab kaasa ka hemorroidoidsete veenide sõlmede moodustumisele.
- Vaagnapõhjalihaste füüsiline passiivsus ja nõrkus. Paljud tulevased emad on raseduse ajal passiivsed. Mõnel naisel on selline istuv režiim seotud raseduse tüsistustega (gestoos, katkestamise oht või enneaegne sünnitus). Mõni on väsimusele viidates lihtsalt laisk. Kõik see viib vaagnaelundite vereringe rikkumiseni ja aitab kaasa hemorroidide tekkele enne sünnitust..
Miks ilmnevad hemorroidid sünnituse ajal?
Sünnituse loomuliku käiguga peab naise keha vastu pidama tohutule koormusele. Kontraktsioonide ajal tõmbuvad emaka lihaskiud kokku, hõlbustades loote liikumist läbi sünnikanali. See viib rõhu suurenemiseni kõhuõõnes ja väikeses vaagnas ning raskendab vere väljavoolu veenidest, sealhulgas hemorroididest. Nende veenilaiendid tekivad.
Sünnituse teises etapis lisatakse kontraktsioonidele katsed - kõhulihaste kokkutõmbed, mis suurendavad lootele avalduvat survet mitu korda. Lisaks surub lapse pea, liikudes läbi ema suguelundite, mehaaniliselt venoosseid anumaid. See aitab kaasa hemorroidide ilmnemisele sünnituse ajal..
Loomuliku sünnituse võimalus
Hemorroidid ei ole iseseisva sünnituse vastunäidustus, kuid see võib nende kulgu erineval määral mõjutada. Haigus võib oluliselt pikendada sünnitusperioodi. Samuti võib see protsess olla sünnitanud naise jaoks valusam..
Tähelepanu! Sünniakt ise on võimeline provotseerima hemorroidide ägenemist.
Mõnikord võib lootepea puhkemisel päraku laienedes pärasoolest tekkida sisemiste sõlmede prolaps. Peamine on siin sünnitusarstide kiire reageerimine, kes peavad kiiresti moodustist sees reguleerima, kuni pärakirõngas sulgub. See hoiab ära hemorroidide pigistamise..
Rase naine peaks teadma, kuidas vältida hemorroidid sünnituse ajal. Selleks peate kuulama ämmaemandat, ärge pingutage vaagnapõhjalihaseid, suruge ainult siis, kui arst ütleb, hingake õigesti.
Vastunäidustused tupes manustamiseks
Kuid kuidas sünnitada hemorroididega naist pärast proktoloogiga konsulteerimist, saab öelda ainult sünnitusarst-günekoloog. Keisrilõike kasuks otsustatakse mitmel juhul:
- Haiguse IV staadium;
- sõlmede nakatumine;
- hemorroidiaalne tromboos;
- raske sagedane rektaalne verejooks.
Kirurgilise sünnituse teostamisel välistatakse vaagnaelundite ja vaagnapõhjalihaste koormus, mis on eelistatav raskete hemorroidide korral. Kuid see ei tähenda, et keisrilõike abil sünnitanud naistel ei oleks postoperatiivsel perioodil tegureid, mis aitavad kaasa hemorroidide ilmnemisele või ägenemisele..
Sunnitud voodirežiim, soole atoonia pärast operatsiooni, mis aitab kaasa kõhukinnisuse arengule, vere stagnatsioon vaagnas - kõik need tegurid mõjutavad negatiivselt hemorroidide veenide seisundit. Seetõttu on naise varajane aktiveerimine operatsioonijärgsel perioodil ja vaagna kõrgendatud asend veenidest vere väljavooluks nii oluline..
Hemorroidide ja selle ägenemiste ennetamine raseduse ajal
Tervisliku aktiivse eluviisi järgimine on kõige tõhusam meetod hemorroidide ja selle ägenemiste ennetamiseks, mis pikemas perspektiivis võimaldab naisel sünnitada ilma eriliste proktoloogiliste probleemideta. Lisaks peate järgima veel mõnda reeglit:
- Pikka aega ei istu.
- Jälgige hoolikalt suguelundite, päraku, perineumi hügieeni.
- Saavutage regulaarselt pehme väljaheide dieedi kaudu, mis sisaldab piisavas koguses kiudaineid (värsked köögiviljad, puuviljad, ploomid, kliideleib) ja piimatooteid. Kui kõhukinnisust ei saa ühe dieediga korrigeerida, võib väljaheite normaliseerimiseks kasutada ravimeid.
- Tugeva pingutuse lubamatus roojamise ajal.
- Igapäevane kehaline aktiivsus rasedate jalgsi, ujumise, jooga vormis.
- Igapäevase harjutuste komplekti sooritamine vaagnalihaste tugevdamiseks. See meetod aitab mitte ainult leevendada sünnitust ja vältida pisaraid, vaid soodustab ka pärasoole veenide tühjenemist..
- Põlveliigese küünarliigese regulaarne vastuvõtmine naise poolt alates 20. rasedusnädalast. Selles asendis ei põhjusta emakas peamiste venoossete veresoonte kokkusurumist ja veri voolab venoossetest põimikutest vabalt. See on suurepärane hemorroidide ennetamine, millest raseduse ajal on nii raske vabaneda..
Lisaks peate proktoloogi poolt regulaarselt uurima patoloogia jälgimist. Võib-olla määrab ta flebotroopsete ravimite kuuri, mis suurendab veenide toonust ja tugevdab veresoonte seina..
Raseduse planeerimine hemorroidide esinemisel
Emaks plaanivale naisele soovitavad eksperdid tungivalt enne rasedust läbi vaadata krooniliste haiguste suhtes ja ravida. See kehtib ka hemorroidide kohta..
Raseduse planeerimise etapis proktoloogiga konsulteerimine aitab mõista probleemi tõsidust. Arst ütleb teile, mida teha, ja määrab ravi taktika.
Lisaks meditsiinilistele meetoditele võib venotoonikumide, ravimküünalde ja salvide tablettide kujul soovitada arst ka arenenumatel juhtudel kirurgilist ravi. Sellest probleemi lahendamise viisist ei tohiks loobuda, sest nüüd kasutatakse madala traumaatilisusega tehnikaid (laseri koagulatsioon, skleroteraapia, lateksrõngastega ligeerimine jt). Lisaks võimaldab kirurgiline ravi teil sellest haigusest radikaalselt vabaneda..
Ravi raseduse ajal
Ravimite tungimine läbi vere-platsentaarbarjääri piirab ravimite arsenali raseduse ajal hemorroidide vastu võitlemiseks.
Lisaks üldistele režiimidele ja toitumissoovitustele saab seda haigust ravida taimse päritoluga ravimküünaldega (astelpajuõli). Samuti on lubatud kasutada selliseid ohutuid rahvapäraseid meetodeid:
- perineumi pesemine kummeli, nõgese ja nende põhjal valmistatud losjoonidega;
- värske kartulist ja peedist pärmipiirkonna losjoonid, riiviga hakitud.
Hemorroidide intensiivravi enne sünnitust viiakse läbi ka ägedate sümptomite (tugev valu, verejooks, põletustunne) korral ohutute ravimite abil (Troxevasin, Eskuzan, Venitan)..
Hemorroididega sünnituse ülevaated
Anya:
Sain hemorroidid 37. rasedusnädalal. Ta ei tekitanud mulle palju ebamugavusi, vaid lihtsalt sügeles veidi. Günekoloog ütles, et mu hemorroidisõlm "sai välja". Kuna ma olin väga närvis, kiirustas ta mind rahustama, et see ei häiri sünnitust. See oli minu esimene sünnitus, kuid kõik sujus. Muidugi tegi see haiget, kuid sõlmel polnud sellega midagi pistmist ja pärast sünnitust see praktiliselt ei suurenenud..
Maša:
Pärast esimest rasedust ja sünnitust puutusin kokku hemorroidide probleemiga. Mõnikord tundsin tualetis käies sügelust, valulikkust. Teist korda rasedaks jäädes muutus sõlm suuremaks. Konsulteerisin proktoloogiga, kes soovitas mul teha harjutusi vaagna lihaste tugevdamiseks ja raseduse lõpuni hemorroidid enam ei suurenenud. Sünnitus kulges tüsistusteta.
Seega ei suuda enamikul juhtudel isegi selline ebameeldiv haigus nagu hemorroidid takistada naise emaks saamist. Raseduse ja sünnituse normaalseks kulgemiseks peab naine enne sünnitust jälgima oma tervist ja võtma õigeaegselt ühendust proktoloogiga.
Sünnitus hemorroidiaalse põletikuga
Hemorroidoidne patoloogia on levinud ja levinud haigus, mis esineb kõige sagedamini tulevastel emadel. Hemorroidoidsete veenide põletikuline protsess algab kasvava emaka rõhu, hormonaalse tasakaaluhäire, nõrgenenud immuunsuse, kõhukinnisuse, alatoitumise ja istuva elu taustal. Haigus võib tugevate katsete tõttu esineda nii enne sünnitust kui ka pärast sünnitust. Kuidas sünnitada hemorroididega?
Kui hemorroidid tekivad juba enne sünnituse algust, soovitavad günekoloogid naistel haigusest enne sünnituse algust välja ravida ja kõige parem on profülaktika teha juba enne rasedaks jäämist. Kuidas sünnitada olemasolevate hemorroididega? Kõik sõltub haiguse tõsidusest. Näiteks rasketes olukordades läbivad naised isegi keisrilõike, et vältida sõlmede rebenemist..
Sünnitus koos hemorroididega
Enamik hemorroididega naisi sünnitab loomulikult. Kuid mõnikord soovitavad arstid keisrilõike. Kas hemorroididega naisi on võimalik sünnitada? Meditsiinilisi vastunäidustusi pole. Hemorroidid ja harjumuspärane loomulik sünnitus on praktikas väga levinud.
Sünnitusmeetodi valik toimub naise sünnituse, proktoloogi, sünnitusarsti osalusel. Kui hemorroidiaalse patoloogia komplikatsioonide risk on väike, siis naine sünnitab ise (loomulikul viisil), kuna see protsess on lapsele parem.
Sünnituse ajal võtab veenide hemorroidipõimik palju stressi. Sellisel juhul võib tekkida sõlmede süvenemine, prolaps või pigistamine. Varjestus võib tekkida kiiresti sulguva sulgurlihase ajal pärast sünnitust. See juhtub siis, kui välja kukkunud muhud ise ei varjanud või sünnitusarstil ei olnud aega neid õigeaegselt parandada. Seda juhtub tõesti harva.
Hemorroidide tüsistuste vältimiseks pärast sünnitust soovitatakse naistel sünnitusprotsessiks korralikult ette valmistuda. Õppige kontraktsioonide / katsete ajal õigesti hingama, arsti kuulama ja korralikult käituma.
Kas hemorroididega on võimalik sünnitada, kas see on ohtlik
Hemorroidid sünnituse ajal, mis on parim viis sünnitada? Põletikuliste hemorroididega pole loomulik sünnitus keelatud, kuid pärast sünnitust võivad hemorroidiaalsed komplikatsioonid esineda:
Tundlike küsimuste arst
- verejooks;
- infektsioon;
- muhke pigistamine prolapsi ajal;
- tromboflebiidi moodustumine;
- hemorroidide äge tromboos;
- nekroos;
- pararektaalne abstsess.
Seoses sellise rikkaliku loeteluga võimalikest tüsistustest pärast hemorroididega sünnitust soovitatakse naistel oma tervise eest eelnevalt hoolitseda, ravides patoloogiat enne sünnitust. Kui alustate ravi õigeaegselt (haiguse algfaasis), ei pea te mõtlema, kuidas sünnitada põletikuliste hemorroididega.
Hemorroidid enne sünnitust
Hemorroididega sünnitamine on ebasoovitav, kuid mitte vastunäidustatud. Kuid naised peavad patoloogia ravima juba enne sünnitust. Selleks määravad proktoloogid mitmesuguseid rahvapäraseid ravimeid, mõningaid lubatud ravimeid, tasakaalustatud toitumist, aktiivset eluviisi, piisavat joomise režiimi, ennetavaid harjutusi väikese vaagna lihastele..
Rasedad peaksid välistama kõhukinnisuse, kõndima palju jalgsi, kui ilmub põletikuline sõlm, viige läbi õigeaegne ravi. Peaksite õppima õigesti hingama, külastama günekoloogi ja järgima kõiki meditsiinilisi soovitusi. Mitte ükski naine pole hemorroidiaalse patoloogia vastu kindlustatud, seetõttu peate patoloogiliste seisundite välistamiseks õigeaegselt ühendust võtma proktoloogiga.
Püsiva kõhukinnisuse korral tuleb toidule lisada lahtistid:
- ploomid;
- peet;
- mustikad;
- kuivatatud aprikoosid;
- õunad ja palju muud.
Hemorroidide etapid ja nende tunnused enne sünnitust
Hemorroididega sünnitamine määratakse sõltuvalt haiguse staadiumist. Kui haigus on raske, siis tehakse naistele keisrilõige.
Haigusel on 4 etappi:
Haiguse staadiumid
- 1 - ebamugavustunne tühjendamise ajal, keeruline roojamine, mõnikord koos verekaotusega, hemorroidid on märgatavad ainult spetsialisti uurimisel. Käbid langevad valendikku tühjendamise ajal ainult tugeva pingutusega, kuid pärast soole liikumist varjavad nad ise.
- 2 - ülaltoodud sümptomitele lisatakse sügelus, raskustunne, alaseljale ja ristluule kiirguv valu;
- 3 - valulikkus suureneb, ilmub rohke voolus, pärast tühjendamist, raskete kottide või esemete tõstmist on anaalkanali valendikus hemorroidide koonuste prolaps, seejärel täheldatakse köhimisel või aevastamisel prolapsi (välja kukkunud muhud ei varja iseenesest, vajalik on vähendamine);
- 4 - ohtlik haiguse kulg, kui sõlme ei saa enam käsitsi reguleerida, on nekroosi tekkimine ohtlik, patsiendid tunnevad talumatut valu, võimalik on venoosne tromboos, esineb rohkesti verekaotust, mis ähvardab aneemiat.
Kuidas sünnitada kasulikke näpunäiteid ja nõuandeid
Loomulik sünnitus toimub hemorroididega sünnitusarsti erilise järelevalve all. Sünnituse ajal ei pruugi patsient mitte ainult hemorroidi koonuseid välja kukkuda, vaid ka kogeda olemasoleva hemorroidiaalse patoloogia mitmesuguseid ägenemisi. Näiteks näpistamine. Kaitse tekib pärast sünnitust ja kulgeb väga kiiresti. Arst peaks hoolikalt jälgima sünnitusprotsessi lõppu, et enne sulgurlihase sulgemist oleks aega veenipõimikud anaalkanalisse tagasi viia, kuna iseenesest tekkivad punnid ei peitu alati.
Kui naine kuulab tähelepanelikult sünnitusarsti käske, väldib see mitte ainult näpistamist, vaid ka tugevaid pisaraid sünnituskatsete ajal, sügavaid pragusid, marrastusi ja muid kudede terviklikkuse rikkumisi..
Naised, kes elavad aktiivset elu enne rasedust ja lapse kandmise ajal, kohtuvad harva hemorroidiaalse patoloogiaga. Haiguse ilmnemisel taastub keha pärast sünnitust kiiresti.
Kui rasedal diagnoositakse raske hemorroidiaalse haiguse kulg, soovitavad günekoloogid ja proktoloogid sünnitada keisrilõikega. Seda juhtub väga harva, kuid mitte erand. Tänu keisrilõikele õnnestub naistel sünnituse ajal vältida hemorroidiaalseid tüsistusi.
Operatiivne hooldus sünnituse ajal on vajalik sünnitusjärgsetele naistele, kellel on 4. astme hemorroidid, bakteriaalne infektsioon, hemorroidide rohke verejooks, tromboflebiit.
Hemorroidide ennetamine sünnituse ajal
Hemorroidoidsete komplikatsioonide vältimiseks pärast sünnitust soovitatakse naistel õigeaegselt hoolitseda anorektaalse piirkonna tervise eest. Enne lapse eostamist on kõige parem teha ennetusmeetmeid. Tulevane ema peaks vältima tugevat väljaheidet ja püsivat kõhukinnisust. Kui kõhukinnisus on endiselt olemas, peaksite pöörama tähelepanu oma dieedile..
Dieet koosneb kiudainerikaste toitude söömisest, samuti on soovitatav tarbida 2 liitrit vett päevas. Hommik peaks algama klaasi jaheda veega. Füüsiline aktiivsus on naisorganismi tervise jaoks oluline. Väga kasulik on külastada basseini, joosta hommikul, teha harjutusi.
Keelatud on pikka aega veeta arvuti või teleri ees istudes. Kasulik on jalgsi kõndida kuni 7 km päevas. Isiklik hügieen peaks toimuma vähemalt kaks korda päevas (hommikul / õhtul). Sünnitamata naised peaksid hoolitsema väikese vaagna ja perineumi lihastoonuse eest, selleks tuleks teha anorektaalse piirkonna terapeutilisi harjutusi.
Hemorroidoidse patoloogia ennetav meede on põlve-küünarliigese asend, mida tuleks võtta 3-4 korda päevas, alates raseduse teisest poolest. Sellised tegevused aitavad kaasa laienenud emaka rõhu õigeaegsele vähendamisele pärasoole organile. See asend aitab suurendada plasma väljavoolu pärasoole venoossest põimikust..
Kui teete regulaarselt Kegeli tunde, siis hemorroidid ei halvene ei enne sünnitust ega ka pärast lapse sündi..
Kes sünnitas väliste hemorroididega?
Kasutaja kommentaarid
- 1
- 2
Ükski mõju ei süvene
Noh, ma arvan, et kui teil oleks seal viinamarjadega käbisid, poleks te sellest ilma jäänud) võib-olla sisemine oli..
Isegi nüüd kardan vaadata (ja ei vaata) ja isegi katsuda ((((
Sain raseduse ajal paar korda pärast toidupoisi välja. Sünnituse ajal muidugi mitte hemorroidide vastu, kuid järgmisel päeval lähete ja tunnete end munaga mehena))) Sõlmed kindlasti suurenevad, mul oli ploomi suurus. Vähenes järk-järgult ise, kuid tuli perioodiliselt välja. Mais otsustasin lõpuks operatsiooni teha. Nüüd on kõik korras nagu tüdrukul.
Proovige nüüd, kuna olete kõike proovinud, aitasid mind jahedast destilleeritud veest saadud losjoonid ja isegi valu taandus, kui panin levomekooliga vatipadja.
Teisel rasedusel see vaevles. Ta sünnitas ise, kuid see oli juba lihtsam - ta sai aru, mida nad minult tahavad, ja seda ei toimunud. Siis oli probleem pärast seda, kõhukinnisus oli kohutav, määrisin seda kõigi tema teadaolevate salvidega, siis soovitati mul kasutada süntomütsiini linimenti. Nii ta aitas, kuid samal ajal jõi palju ja järgis lahtiste väljaheidete dieeti, et mitte vigastada.
Regulaarne kallis aitas mind palju. Teil on vaja lihtsalt omaenda või usaldusväärsete mesinike käest. Lihtsalt võta, määri peale (nüüd on kõik peale akaatsia kahanenud) ja kata siis ööseks marlisidemega
Määrisin seda meega)))))
Ma sünnitasin koos temaga, ta jäi ikkagi, ta näib olevat tühjenenud, kuid ei roni tagasi... mõnikord ta häirib ja nii normid, ei saanud sünnituse ajal välja, kuid vähemalt mul vedas, sain 1 tund kokkutõmbumisest sünnini 5 tundi hakkama... tüdrukud lõhkesid ühes, nii et nad viisid ta operatsioonile
Kas hemorroidide 2 ja 3 staadiumis on võimalik iseseisvalt sünnitada?
Hemorroidid võivad tekkida enne rasedust, lapse kandmise ajal ja pärast sünnitust. See diagnoos hirmutab paljusid tulevasi emasid ja paneb neid mõtlema, kas hemorroididega on võimalik ise sünnitada..
Eksperdid ütlevad, et sünnitus ja hemorroidid on üsna ühilduvad..
Sünnitusjärgse stressi tagajärgede vältimiseks, mis võivad haigust süvendada, tasub enne rasedust ja raseduse ajal asuda hemorroidide ravile ja ennetamisele..
- Raseduse planeerimine
- Kas hemorroididega on ohtlik sünnitada??
- Esinemise põhjused
- Ennetamine ja ravi
- Loomulik sünnitus või keisrilõige?
- Sünnitajate arvustused
Raseduse planeerimine
Kui on hemorroidid ja naine plaanib rasedust, on soovitatav pöörduda proktoloogi poole, kes määrab ravi veresoonte tugevdamiseks.
Enne rasedust on haiguse ravimine palju lihtsam, kuna tõhusate ravimite võtmisel pole piiranguid.
Sünnitus koos 3. astme hemorroididega on eriti keeruline ja ohtlik ning sellisel juhul võib arst määrata operatsiooni. See protseduur hõlbustab lapse kandmist ja sünnitust ennast..
Kas hemorroididega on ohtlik sünnitada??
Loomuliku sünnituse ajal on vaagnapiirkonnas rõhk märkimisväärselt suurenenud. Kui laps liigub mööda kanalit, pigistatakse, pigistatakse veene, hoitakse neis verd ja hemorroidid suurenevad.
Sünnitusel oleva naise surve tõttu võib pärasoole limaskest olla kahjustatud, mõnikord pärast sünnituspragude ilmnemist pärakus.
Seetõttu võivad sünnitanud naiste hemorroidid kohati süveneda ja minna ohtlikumale staadiumile..
Esinemise põhjused
Pole tõsiasi, et pärast hemorroidide eemaldamist ei avaldu haigus raseduse ajal uuesti.
Hemorroidide ägenemine raseduse ajal on tingitud järgmistest teguritest:
- Aja jooksul kasvav emakas surub vaagnapiirkonna veresooned kokku ja süvendab haiguse kulgu.
- Muutunud hormonaalne taust mõjutab lihaste ja veresoonte elastsust. Nad lõõgastuvad, venivad, mis aitab kaasa sõlmede väljanägemisele. Istuva eluviisi tõttu täidavad sõlmed verd.
- Vaagnapiirkonna lõdvestunud lihased võivad põhjustada sagedast kõhukinnisust. Naine peab defekatsiooni ajal suruma ja hemorroidid suurenevad.
Ennetamine ja ravi
Kui raseduse ajal ilmnevad hemorroidid, peate viivitamatult ühendust võtma spetsialistiga.
Tulevane ema, kes soovib sünnitada iseseisvalt ilma tagajärgedeta hemorroididega, peaks probleemi lahendamisel kasutama terviklikku lähenemist.
Sellel perioodil on naise ravivahendid piiratud, kuna paljud ravimid, sealhulgas mõned lahtistid, on rasedatele naistele rangelt keelatud.
Väliste hemorroididega on kõige lihtsam toime tulla. Seda saab regulaarselt jälgida järgmiste rahvapäraste abinõude abil:
- Nõgese, võilille või kummeli soe infusioon pesemiseks.
- Riivitud kartul ja peet, ürtide keetmine kompresside jaoks ja kreemid.
- Astelpaju küünlad ja õli.
- Aloe mahl või soojendatud takjasõli.
Viimane punkt sobib eriti hemorroidide 2. staadiumi korral, kui sõlmed veritsevad.
Mis tahes päraku põletiku korral peate viivitamatult ühendust võtma proktoloogiga. Ta ütleb tulevasele emale, kuidas hemorroididega kanda ja sünnitada, valida individuaalne ravimikuur.
Arst võib välja kirjutada kahjutud ravimküünlad, mis leevendavad valu ja muudavad roojamise lihtsamaks. Naisel on suurem võimalus hemorroididega sünnitada ilma negatiivsete tagajärgedeta, kui ta järgib dieeti, tarbib rohkem kiudainet sisaldavaid toite, jälgib väljaheiteid ega loobu aktiivsest eluviisist, kõndimisest ja kehalisest kasvatusest..
Põlve-küünarnuki asend aitab vältida haiguse ägenemist. See aitab vaagna veenisüsteemi maha laadida.
Loomulik sünnitus või keisrilõige?
Traditsiooniline meditsiin soovitab sünnitada loomulikult. Siiani on seda meetodit tunnistatud lapse tervisele parimaks..
Eksperdid ütlevad, et võite sünnitada hemorroididega, kui haigust ei alustata enne 4. etappi ja seda ei raskenda tromboos ega verejooks.
Seetõttu on tulevasel emal parem järgida arsti soovitusi rahulikult ja vastutustundlikult..
Mõnikord ilmnevad hemorroidid pärast loomulikku sünnitust naistel, kes olid täiesti terved. Sellisel juhul on probleemi ravimine juba palju lihtsam - ravimite ja protseduuride valik laieneb märkimisväärselt.
Pärast sünnitust saadud näidustuste järgi võite pöörduda kirurgilise sekkumise poole.
Sünnitajate arvustused
Hemorroididega sünnitanud naised jagavad oma kogemusi:
Maria: „Minu hemorroidid süvenesid umbes kuu enne sünnitust. Sain aru, et kartsin ise sünnitada ja läksin arsti juurde. Ta kinnitas mulle, et pole midagi hullu, määras dieedi ja treeningu, määras ravimküünlad Troxevasin ja Relief. Selle tulemusena sünnitasin peaaegu probleemideta hemorroididega ".
Julia: „Enne sünnitust oli seal kõik paistes ja muhud olid käega katsutavad. Pärast sünnitust keha taastus. Ravina kasutasin küünlaid ja Regulaxi kasutasin kõhukinnisuse korral. Nüüd on kõik korras ".
Nadezhda: „Teine sünd oli raske. Sain nädalaks proktoloogiasse, kus nad ravisid mind sidemega salviga ja valuvaigisteid morfiiniga. Pidin läbima operatsiooni. Neil, kes veel rasedust plaanivad, soovitan sõlmed eelnevalt eemaldada. Kui teete profülaktikat raseduse ajal, siis on võimalus sünnitada ilma hemorroidideta ".
Sünnitus koos hemorroididega: kas see on võimalik?
Hemorroidid sünnituse ajal pole mitte ainult delikaatne probleem, vaid ka tulevastele emadele ebameeldivad. Arstide tähelepanekute kohaselt areneb see haigus kõigepealt raseduse ajal igal teisel naisel. Kuid hemorroidid ei ole loomuliku sünnituse vastunäidustused, hoolimata asjaolust, et see võib põhjustada palju probleeme nii raseduse ajal kui ka sünnituse ajal.
Rase naise kehas toimuvad füsioloogilised muutused põhjustavad sageli hemorroidide kasvu. Kuid haigus kujutab suurimat ohtu neile tulevastele emadele, kellel on eelsoodumus vaagnaelundite ülekoormuse tekkeks..
Mis on hemorroidide oht sünnituse ajal ja kas sellega on võimalik sünnitada?
Hemorroidid ei tähenda loomuliku sünnituse keeldumist. Kuid see ei tähenda, et sünnituse ajal probleem ei süveneks ja komplikatsioone ei tekiks. Seetõttu on raseduse ajal oluline teha kõik, et minimeerida haiguse põhjuseid ja sümptomeid, et mitte tulevikus küsida: hemorroidid sünnituse ajal - kuidas sünnitada?
Esmalt võib haigus ilmneda raseduse ajal. Sellisel juhul on oluline mitte kõhkleda raviga, kaasaegsete ravimite kasutamine võimaldab teil selle arengu algstaadiumis kiiresti ja tõhusalt patoloogiaga toime tulla. Peamine on teada hemorroidide arengu peamised põhjused ja välistada võimalikud riskitegurid.
Ravimata võivad hemorroidid sünnituse ajal põhjustada järgmisi tüsistusi:
- verejooks, mis mõnikord vajab erakorralist abi;
- nakkus ja hemorroidide rikkumine;
- tromboflebiidi areng;
- haiguse kroonilise vormi üleminek ägedale koos sõlmede nekroosi ja paraproktiidi edasise arenguga.
Kõige ohtlikumad ravimata hemorroidid sünnituse ajal on verejooksu oht koos järgneva olulise verekaotusega.
Põhjused
Hemorroididel on 5 peamist põhjust. Mõnikord võib naisel olla mitu neist korraga..
Kõhukinnisuse kalduvus
Häiritud soolemotoorika ebaõige toitumise taustal viib kõhukinnisuseni. Krooniline kõhukinnisus omakorda provotseerib väikese vaagna veenides ummikute tekkimist, mis muutub hemorroidide arengu põhjuseks. Lisateavet kõhukinnisuse kohta raseduse ajal →
Reeglina saate seisundit parandada, muutes dieeti ja normaliseerides väljaheiteid. Mõnikord võib vaja minna ravimeid.
Emaka kasv
Raseduse ajal suureneb emakas kasvava lootega järk-järgult. Kasvades avaldab see suurenenud survet väikese vaagna anumatele ja organitele, sealhulgas sooltele..
See viib kõhukinnisuse ja ummikute tekkimiseni, mis lõppeb lõpuks hemorroididega. Probleemi riski vähendamiseks on soovitatav vältida pikaajalist istumist..
Istuv eluviis
Ebapiisav kehaline aktiivsus, soovimatus sportida, istuv eluviis on universaalne põhjus hemorroidide tekkeks nii tulevaste emade kui ka teiste inimeste seas.
Raseduse ajal püüab enamik naisi oma tegevust igati piirata, põhjendades seda halva tervise, ebamugavustunde tekkimisega kõhus ja alaseljas. See käitumine mõjutab negatiivselt vaagnaelundite vereringet, mis viib hemorroidoidsete sõlmede muutuste moodustumiseni.
Hormonaalne tasakaalutus
Naise keha raseduse ajal läbib palju muutusi, sealhulgas hormonaalsest taustast. Näiteks raseduse säilitamiseks ja säilitamiseks vajalik progesterooni suurenenud sisaldus veres avaldab väikese vaagna anumatele kõrvaltoimet - see aitab kaasa nende patoloogilisele laienemisele..
Samuti muutub kõhukinnisuse põhjuseks hormonaalne torm tulevase ema kehas. Kui lisame neile teguritele vale dieedi ja istuva eluviisi, siis nende kriteeriumide kombinatsioon põhjustab peaaegu 100% juhtudest hemorroidid.
Iga naise tööaktiivsus on tingitud suurest füüsilisest koormusest vaagnaelunditel. Kui enne lapse sündi ilmnes tulevasel emal hemorroidide esialgsed sümptomid, mida ta ei pruugi isegi märgata, siis enamikul juhtudel annab pärast sünnitust patoloogia ennast tunda või süveneb. Seetõttu on rasedate naiste hemorroidide ennetamine oluline..
Kui naine on tervislik, on hemorroidide ilmnemise tõenäosus pärast sünnitust minimaalne..
Sümptomid
Verejooks pärast väljaheidet on hemorroidide üks peamisi sümptomeid. Verekaotus võib ulatuda verejälgedest tualettpaberil kuni raske verejooksuni, mis vajab kiiret abi. Samuti iseloomustab seda haigust sügelus, põletustunne ja ebamugavustunne päraku piirkonnas. Valulikkus ei esine kõigil juhtudel, tavaliselt ilmneb valu soolestiku liikumise ajal ja puhkeolekus ainult haiguse ägenemise staadiumis.
Hemorroidide prolaps on hemorroidide teine silmatorkav sümptom. Haiguse algstaadiumis väljuvad sõlmed koos väljaheitega päraku sulgurlihasest, saate neid ise parandada. Hiljem tuleb sõlmi üha sagedamini reguleerida, kuna patoloogia progresseerumisel nõrgeneb sulgurlihase lihastoonus ega suuda pikka aega pärasoole sõlmi hoida.
Hemorroidid, nagu kõik muud haigused, on ägedad ja kroonilised. Esimesel juhul kaasnevad patoloogiaga teravad valulikud aistingud, eriti defekatsiooni ajal, kõndides ja isegi vähese füüsilise koormusega.
Hemorroidide kroonilist vormi iseloomustab väike valu pärakus, mis ilmnevad sagedamini soole liikumise ajal ja kaovad pärast seda, kerge ja haruldane verejooks pärast väljaheidet ja hemorroidide perioodiline prolaps.
Ravi
Kui naisel diagnoositakse hemorroidid enne sünnitust - mida teha? Loomulikult tuleks seda raseduse ajal ravida ja ravi tuleks alustada õigeaegselt. Sellisel juhul on tulevasel emal selle haiguse edukaks tulemuseks rohkem võimalusi..
Esiteks on hädavajalik korrigeerida soolefunktsiooni, kõrvaldades kõhukinnisus. Seda saab teha sobiva dieedi ja mõõduka kehalise aktiivsuse abil, mille eesmärk on säilitada perineumi ja kõhu seina lihastoonus, mis võimaldab teil vabaneda vaagnaelundite ülekoormusest..
Ja teiseks, hemorroidide ravi raseduse ajal sõltub haiguse staadiumist. Sel põhjusel on kõik selle patoloogia all kannatavad tulevased emad jagatud kahte rühma.
1. rühm - naised, kellel on hemorroidide asümptomaatiline kulg, mis tuvastatakse juhusliku arstliku läbivaatuse käigus varase arengu staadiumis. Sellised patsiendid ei saa uimastiravi, neile soovitatakse ainult ennetusmeetmeid: dieet, harjutusravi, vajadusel kõndimine, lahtistid.
2. rühm - naised, kellel on krooniline kõhukinnisus, põlemine ja sügelus pärasooles, verejooks ja valu soole liikumise ajal. Ravi on sel juhul ravim, ravimite valimist teostab kogenud proktoloog individuaalselt. Lisateavet ravimite kohta hemorroidide raviks raseduse ajal →
Raseduse ajal ravitakse hemorroidid samade ravimitega salvide, ravimküünalde ja geelide kujul, mis on ette nähtud kõigile patsientidele:
- veresoonte läbilaskvuse ja kapillaaride hapruse vähendamiseks, samuti põletiku kõrvaldamiseks kasutatakse Troxevasin, Ginkor-forte, Troxerutin;
- vere viskoossuse vähendamiseks ja veresoonte toonuse suurendamiseks on ette nähtud Doxium, Gepatrombin, Eskuzan;
- Venitan ja Miswengal on soovitatav kasutada valuvaigistavatel ja sügelemisvastastel eesmärkidel.
Kui raseduse ajal esinevad hemorroidid on ühendatud päraku lõhega, on soovitatav jätta valik konservatiivseks raviks. Kui kirurgiline ravi on vajalik, võtavad arstid ette kõige leebemad sekkumised, mille eesmärk on verejooksu vältimine.
Kuidas on sünnitus hemorroididega?
Hemorroidid ja sünnitus on üsna ühilduvad, kuna arstid ei pea seda haigust loodusliku sünnituse vastunäidustuseks. Ainult krooniline hemorroidide vorm on keisrilõike näidustus, kui tegemist on patoloogia 4. astmega.
Hemorroidide kirurgilist manustamist soovitatakse naistele, kui neil on rohke verejooks ja tromboossed sõlmed. Kuid see on üsna haruldane. Igal juhul tehakse otsus sünnituse laadi kohta individuaalselt, pärast seda, kui proktoloog on naise üle vaadanud..
Kuid kohe tuleb märkida, et hemorroididega sünnitamine pole parim kombinatsioon. Tõenäoliselt mõjutab hemorroidide olemasolu sünnituse kestust ja teatud määral ka selle valu. Lisaks võib sünnitus raskendada haiguse kulgu, kuna sellega kaasneb väikese vaagna ja perineumi lihassüsteemi intensiivne pinge, mis tähendab, et koormus langeb anumatele, sulgurlihasele ja pärasoolele..
Sõltuvalt sünnituse käigust saab hinnata patoloogia tagajärgi. Lapse kiire ja lihtne sünd ei pruugi hemorroidide kulgu praktiliselt mõjutada.
Pikaajaline sünnitus pikaajaliste ja pingutavate jõupingutustega põhjustab tavaliselt tõsiseid tüsistusi. Sellise sünnituse korral võib haigus ilmneda isegi nendel naistel, kes pole varem seda patoloogiat kokku puutunud..
Sünnikanalit mööda liikudes pigistab loode ema väikese vaagna anumaid ja organeid. Kui sünnitusjärgse naise hemorroidide seisund on ebarahuldav, siis võivad katsed kukkuda läbi päraku sulgurlihase.
Kõige sagedamini viib sulgurlihase edasine kokkutõmbamine tagasi oma õigesse kohta, mõnikord "täidavad" sõlmed ämmaemandad. Harvadel juhtudel pigistatakse hemorroididega loodusliku sünnituse ajal sõlmed, mille tagajärjel areneb haiguse äge vorm.
Kas sünnituse ajal on võimalik vältida hemorroidide ägenemist? Kui haigus on juba olemas ja sünnitus on alanud, on olukorda peaaegu võimatu mõjutada. Naine saab kuulata ja täita ainult kõiki ämmaemanda ja arsti juhiseid. Õigeaegsed ja pädevad tegevused pingelises perioodis, ilma perineumi lihaste täiendava pingeta, on õige viis ohutuks ja hõlpsaks sünnituseks, ilma selliste tagajärgedeta nagu rebendid ja hemorroidid.
Sünnitusjärgne tegevus
Hemorroidide ravi pärast sünnitust toimub kahel viisil. Esimene põhineb konservatiivsel teraapial, teine on kirurgiline abi. Kõik sõltub sellest, kuidas haigus kulgeb. Ärge kartke kirurgilist ravi, sest tänapäevased tehnikad, nagu skleroteraapia, infrapuna koagulatsioon ja sõlmede ligeerimine lateksiga, on vähetraumaatilised sekkumised, mis tagavad eduka taastumise..
Ilma arsti osaluseta pole soovitatav diagnoosida ennast ja ravida hemorroidid kodus. Varasel probleemi avastamisel on ravi kiirem ja tõhusam.
Selle patoloogia ravimiseks on palju tõhusaid ravimeid. Seetõttu ei ole sünnitamine ja hemorroidid kombineerituna praegu tõsine probleem. Peamine on see, et kui avastatakse haiguse arengu tunnused, pöörduge abi saamiseks õigeaegselt arsti poole..
Autor: Olga Rogozhkina, arst,
spetsiaalselt Mama66.ru jaoks