Sapipõie eemaldamine on operatsioon (koletsüstektoomia), mille käigus kahjustatud elund eemaldatakse ja eemaldatakse. Kirurgilise ravi peamisteks näidustusteks on koletsüstiidi mitmesugused vormid, samuti sapipõie seina ava olemasolu. Operatsioon võib olla planeeritud ja erakorraline. Planeeritud eemaldamist on patsientidel kergem taluda, see parandab enesetunnet, leevendab selliseid sümptomeid nagu valu, iiveldus. Erakorraline koletsüstektoomia on mitu korda raskem ja nõuab sageli pikka taastumist. Kui operatsiooni ei tehta, tekivad komplikatsioonid, mille korral on surmaoht mitu korda suurem kui plaanilise eemaldamise mis tahes tagajärgedel..
Sapipõie roll
Maksa siseelundite pinnal asuvat väikest pirnikujulist "kotikest" nimetatakse sapipõieks (GB). See on sapi reservuaar, mida toodavad maksarakud ja millel on seedimisprotsessis olulised funktsioonid..
Iga päev siseneb põie kuni 2 liitrit sapi. Siin see koguneb ja muutub paksemaks. Kui maos olev toidutükk siseneb kaksteistsõrmiksoole, tõmbub sapipõis kokku, väljutades osa sapist kaksteistsõrmiksoole. See on vajalik rasvade lagundamiseks, aktiivsete ensüümide tootmise suurendamiseks ja soolesisu desinfitseerimiseks..
Sapipõie talitlushäire korral on sapi väljavool häiritud, mis viib saladuse, elundi põletiku komponentide tasakaalust välja. Seisvad nähtused provotseerivad sapimuda (sette) moodustumist, millest aja jooksul moodustuvad kivid. Järk-järgult täidavad põiepõletikud, põhjustades ohtlikke tüsistusi, kollatõbe ja elundite düsfunktsiooni. Sellepärast on sapi eemaldamine vajalik.
Näidustused ja vastunäidustused
Konservatiivsete meetodite kasutamine pole siiani õigustatud. Enamikul juhtudel on koletsüstektoomia parim ja mõnikord ainus viis patsiendi elu ja tervise säilitamiseks. Millal kustutada:
- sapikivitõbi;
- äge, krooniline koletsüstiit;
- kolesterool - kolesterooli kogunemine sapipõie seinas;
- elundi perforatsioonikahjustus;
- kivide olemasolu kanalis;
- erineva päritoluga neoplasmid;
- sagedased sapiteede koolikud;
- konservatiivse teraapia ebaefektiivsus.
Operatsiooni ei tehta raseduse esimesel ja viimasel kolmel kuul naistele, ägedate infektsioonide, raskete südame- ja kopsuhaigustega patsientidele. Vanadus ei ole vastunäidustus, vajadusel tehakse operatsioon eakatel patsientidel. Operatsiooni sapipõies ei tehta selle kaasasündinud defektide, elundiseina hävitamise, samuti sapipõie kaela tugeva põletikulise protsessi korral..
Kas on võimalik ilma operatsioonita hakkama saada
Sapist moodustuvad kokkukomponendid on kõvad ja pehmed, liivatera suurused või läbimõõduga mitu sentimeetrit. Kive võib olla üks ja mõnikord on neid mitukümmend koosseisu. Kuid mitte kivide suurus ega nende arv ei mängi erilist rolli. Isegi väike kivike võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Kui see hakkab liikuma, on see täis põletiku arengut..
Sapipõie kiiret resektsiooni ei saa vältida järgmistel tingimustel:
- sapijuha blokeerimine;
- elundi rebend;
- gangrenoosne koletsüstiit;
- abstsess;
- kivide liikumine;
- mädanemine peritoniidi või üldise veremürgituse ohuga.
Tänapäeval ei tunne meditsiin ühtegi mittekirurgilist ravimeetodit, mis kive leevendaks. Nende lahustumine, purustamine pakub ainult ajutist leevendust, kuid ei mõjuta kivide moodustumise peamist põhjust. Seetõttu on ravi võimalik ainult pärast sapipõie eemaldamist. Operatsioonist keeldumine on eluohtlik. Haiguse kaugelearenenud vormid põhjustavad tõsiseid probleeme, mis vajavad kompleksset pikaajalist ravi.
Kuidas on koletsüstektoomia
Planeeritud resektsioon viiakse läbi remissiooni ajal, kui paremal hüpohondriumil pole valusid, naha kollasus, tugev iiveldus ja oksendamine. Kirurgiline sekkumine on kehale alati tugev stress ja sel juhul on inimesel kergem kirurgilist ravi läbida. Hädaolukorras eemaldamine on näidustatud komplikatsioonide korral, mille olemasolu on tervisele ja elule ohtlik..
Operatsiooni on mitut tüüpi:
- õõnsus;
- laparoskoopiline;
- koletsüstektoomia minipääsult.
Sapipõie eemaldamise meetodi valiku määrab arst, sõltuvalt haiguse tõsidusest ja patsiendi üldisest seisundist. Selleks peate läbi viima täieliku uuringu, mis aitab teil ravimeetodiga mitte eksida..
Operatsiooni edenemine
Sõltumata sapipõie resektsiooni meetodist viiakse see läbi vastavalt järgmisele algoritmile:
- Tehakse anesteesia - üldanesteesia.
- Kirurgilist välja ravitakse antiseptiliselt, kõhu eesseinale tehakse sisselõige (üks või mitu, olenevalt operatsiooni tüübist).
- Kahjustatud elund eemaldatakse ja eemaldatakse.
Pärast sapi eemaldamist toimub veresoonte kauteriseerimine, õmbluste paigaldamine.
Kirurgiliste meetodite võrdlus
Operatsiooni tüüp | Laparotoomia (avatud) | Laparoskoopia |
Juurdepääs kahjustatud elundile | Parema rannaäärse serva või piki kõhu keskjoont tehakse suur sisselõige - 15-20 cm. | Juurdepääs tagatakse 3-4 mini-punktsiooniga, igaüks 0,5-1 cm. |
Trauma aste | Ulatuslik kahju. | Kõhuseina minimaalne trauma. |
Taastumine | Pärast avatud operatsiooni viibib patsient haiglas kuni 14 päeva. Füüsiline aktiivsus on lubatud 90 päeva pärast, tööaktiivsus - 1 kuu pärast. | Arstide järelevalve all viibimine - 1-3 päeva. Tööle naasmine 10-14 päeva pärast. Aktiivne kehaline aktiivsus - 1 kuu pärast. |
Ametisse nimetamisel | See on vajalik raskete seisundite korral, mis ohustavad patsiendi elu (peritoniit, perforatsioon, abstsess jt). | Rutiinse kirurgilise ravi osana on see eemaldamise eelistatud meetod. |
Kustutamise tagajärjed
Sapipõie puudumine ei ole seedesüsteemi jaoks kriitiline. Pärast elustiili muutmist, toitumise korrigeerimist kohaneb keha kiiresti uute tingimustega ja toimib tavapäraselt. Maks toodab jätkuvalt sapi, kuid pärast sapipõie eemaldamise operatsiooni läheb see otse kaksteistsõrmiksoole.
Kui patsient sööb rasvadega küllastunud toitu, ei piisa sapi mahust, patsient kannatab soole düsfunktsiooni all - lahtised väljaheited, iiveldus, suurenenud gaasitootmine. Meeste ja naiste lipiidide mittetäielik lagunemine toob kaasa asendamatute rasvhapete puuduse ja teatud vitamiinide halva imendumise.
Esimese 3 kuu jooksul kohandab keha seedimisega seotud kõhuorganite tööd:
- Maomahlas suureneb lima hulk, happesus väheneb.
- Pankreas toodab rohkem insuliini ja trüpsiini.
- Soole mikrofloora muutub - suureneb lakto- ja bifidobakterite arv.
- Lipiidühendite jagamise protsessis osalevad maomahl ja pankrease sekretsioonid.
- Sagedamini täheldatakse düspeptilisi sümptomeid - kõrvetised, röhitsused, kõhulahtisus, kõhu korisemine.
- Pärast sapipõie eemaldamist on maks nakkusetekitajatele vastuvõtlikum.
Kuni seedetrakt ei ole kohanenud sapi osade eraldumise puudumisega, kurdab patsient luksumist, suus kibedustunnet. Tavaliselt kestab kohanemisprotsess kuus kuud ja eakatel patsientidel kuni 18 kuud. Mulli eemaldamine mõjutab negatiivselt antioksüdantide adsorptsiooni, mis on järsult vähenenud. See ähvardab suurenenud oksüdatiivsete reaktsioonide ja varase vananemise ohtu nii meestele kui naistele..
Mis muretseb teid esimestel päevadel pärast operatsiooni
Kohe pärast anesteesiast taastumist tekib inimesel tugev janu, iiveldus ja mõnikord oksendamine. Esimese 12 tunni jooksul pärast operatsiooni ilmnevad meestel ja naistel järgmised sümptomid:
- põletustunne otsmikul, suus;
- tugev näljatunne;
- jäsemete tundlikkuse (tuimus) rikkumine;
- kuulmis hallutsinatsioonid.
Seejärel tekib paremal küljel valu ja õmbluste piirkonnas talumatu sügelustunne.
Varased ja hilised postoperatiivsed komplikatsioonid
Pärast laparoskoopiat pole enamikul patsientidest sapipõie eemaldamise järel tagajärgi. Komplikatsioonide oht suureneb dramaatiliselt, kui elund eemaldatakse kõhuoperatsiooni ajal. Varasemate patoloogiliste tagajärgede hulka kuuluvad:
- kaksteistsõrmiksoole punktsioon kirurgiliste instrumentidega;
- sisemine verejooks maksast;
- steriilsust rikkuv nakkus.
Operatsioonijärgsel perioodil võib areneda järgmine:
- soole algosa põletik (duodeniit);
- gastroduodenaalne refluks - sapi viskamine maos;
- gastriit - mao limaskesta põletik;
- sisselõike hernia õmbluspiirkonnas;
- tugev valu soolestikus;
- sapiteede pankreatiit;
- kollatõbi - armi moodustumisega, kanali blokeerimine kiviga;
- peensoole ja jämesoole põletikuline kahjustus (enterokoliit).
Koletsüstektoomia järgne adhesiooniprotsess ähvardab armide moodustumise tõttu sapiteede kitsenemist..
Postkoletsüstektoomia sündroom
Sageli tekivad patsiendil pärast sapipõie eemaldamist järgmised sümptomid:
- iiveldus, kõhupuhitus, kibedus suus, kõhulahtisus või kõhukinnisus;
- valu paremas hüpohoones, mis kiirgub õlale ja rangluu paremale;
- naha kahvatus, nõrkus;
- kehatemperatuuri tõus subfebriili väärtusteni;
- obstruktiivne kollatõbi.
See sümptomite kompleks on pärast koletsüstektoomiat levinud komplikatsioon, mida nimetatakse postkoletsüstektoomia sündroomiks. Selle arengu põhjuseks on Oddi sfinkteri düsfunktsioon. Probleem seisneb ümmarguse lihase pidevas pinges, mis tuleneb signaali puudumisest põie sapiga täitmiseks.
Enamasti on see sündroom põie resektsioonoperatsiooni tagajärg. Provotseerivad tegurid võivad olla täiendavad põhjused:
- kaugelearenenud gastriit;
- krooniline koliit;
- mao ja kaksteistsõrmiksoole haavandilised kahjustused;
- hepatiit - maksapõletik;
- krooniline pankreatiit.
Seega, kui sapipõis eemaldatakse ja ilmnevad sellised tagajärjed, on oluline minna üle terapeutilisele dieedile ja arsti ettekirjutatud ravimite võtmisele..
Taastusravi
Taastumisaeg võib patsienditi olla väga erinev. Taastusravi perioodi pikkus sõltub operatsiooni tüübist. Pärast laparoskoopiat piisab 2 nädalast. Kui põis lõigati välja õõnsuse meetodil, võib rehabilitatsioon kesta mitu kuud. Taastumist mõjutab patsiendi üldine seisund ja vanus. Eakal inimesel ainevahetusprotsessid aeglustuvad, mistõttu on protsesside ümberkorraldamine kehas pikem.
Kogu rehabilitatsiooniperioodi saab jagada mitmeks etapiks:
- Varajane - esimesed päevad, kui pärast elundi eemaldamist ja anesteesiat täheldatakse kõige ebameeldivamaid tagajärgi.
- Hiline - esimesed 7 päeva, kui põis eemaldati endoskoopiliste seadmete abil, 14 päeva pärast laparotoomiat. Sel perioodil normaliseerub hingamissüsteemi ja seedetrakti töö..
- Ambulatoorne - 1-3 kuud pärast resektsiooni jälgib patsienti arst, kes hindab kogu keha taastumise astet.
- Spaahooldus on soovitatav mitte varem kui 1 aasta pärast sapipõie eemaldamist.
Pärast väljakirjutamist tuleb patsienti regulaarselt uurida ja järgida täpselt kõiki arsti ettekirjutusi toitumise, elustiili, kehalise aktiivsuse kohta.
Narkoteraapia
Pärast põie eemaldamist on oluline vältida maksa ülekoormust. Kui sapi paksus on ja operatsioonile eelnes sapikivitõbi, ähvardab väljavoolu rikkumine sapiteedes kivide moodustumist. Tüsistuste tõenäosuse vähendamiseks pärast sapipõie eemaldamist on vaja võtta ravimeid:
Farmakoloogiline rühm | Nimed | Seadus |
Ensüümid | Mezim, Creon, Festal | Lahendab ensüümide tasakaalu taastamise küsimuse mugavaks seedimiseks. Nende vastuvõtt on eriti oluline algstaadiumis, kui inimene peab kohanema sapita elamiseks. |
Salliv | Allohol, Holosas, Cholenzym | Ravimid tagavad sapi regulaarse evakueerimise maksas. |
Spasmolüütikumid | No-Shpa, Duspatalin, Mebeverin | Neid kasutatakse sapiteede spasmide kõrvaldamiseks ja sapi väljavoolu normaliseerimiseks. Vähendage valu paremal küljel, soolespasmid, kõrvaldage puhitus. |
Hepatoprotektorid | Carsil, Ursofalk, Urdoksa | Kiirendage maksarakkude taastumist ja neil on ka kerge põletikuvastane toime. |
Dieet
Režiimi ja toitumise muutmine mõjutab opereeritud inimese heaolu. Pärast sapipõie eemaldamist viiakse patsient rangele dieedile. Esimese 2 kuu jooksul on lubatud ainult kerge toit, mis on läbinud põhjaliku kuumtöötluse. Edaspidi koostatakse menüü, võttes arvesse lubatud tooteid:
Saab | See on võimatu |
Ei mingit rasva puljongisuppi | Rasvane kala, liha |
Keedetud ja küpsetatud puuviljad, köögiviljad | Suitsutatud tooted, pooltooted |
Kanarind | Kange kohv, tee, magusad gaseeritud joogid |
Lahjast lihast või kalast valmistatud aurutatud kotletid | Saiakesed, saiakesed, koorekoogid |
Värsked, madala rasvasisaldusega piimatooted | Sorbell, spinat, valge kapsas, redis, herned, oad |
Tatar, kaerahelbed | Pähklid, seemned |
Piiratud õlid | Sidrunimahl |
Dieedist on vaja eemaldada praetud, soolased toidud, alkohol. Fraktsioonitoitudele soovitatakse üle minna väikeste portsjonitena 5-6 korda päevas. Kõhukinnisuse korral on toored köögiviljad ja puuviljad lubatud väikestes kogustes. Suurem osa dieedist peaks olema keedetud ja küpsetatud köögivili. Dieeditoitumise põhimõtetest peate pidevalt kinni pidama. Kõik kõrvalekalded mõjutavad negatiivselt mitte ainult seedimist, vaid ka kogu keha sidusust.
Võimlemine
Kohe pärast operatsiooni välistatakse kehaline aktiivsus ja määratakse voodirežiim. Pikaajaline horisontaalasendis viibimine on täis kopsude ummikuid, seetõttu määrab arst pärast silmuste eemaldamist hingamisharjutusi ja liigeste harjutusi. Liigeste kudede toitmiseks ja kõhre düstroofia vältimiseks on vaja kerget soojendust.
Mõne nädala pärast peate läbi viima peamise kompleksi, mille peamine eesmärk on tugevdada kõhupressi. Harjutused valib arst meestele ja naistele individuaalselt ning vanemate patsientide puhul võetakse arvesse keha üldist funktsionaalsust. Miks on vajalik kõhulihaste aktiivne töö? Spetsiaalne võimlemine normaliseerib sapi väljavoolu kanalitest ja parandab soole peristaltikat.
Optimaalse koormuse saavutamiseks tuleks harjutusi teha 2 korda päevas:
- hommikul, enne hommikusööki, stimuleerida sapierituse tootmist;
- 1 tund enne magamaminekut soolestiku funktsiooni normaliseerimiseks ja päeva jooksul kogunenud sapi stagnatsiooni vältimiseks.
Mõne kuu pärast, kui operatsioon on tehtud, saate minna ujuma, suusatama. Arstide tähelepanekute kohaselt taastuvad kehalise aktiivsuse soovitusi järgivad patsiendid kiiremini ja kannatavad võimalike komplikatsioonide all harva..
Elu pärast operatsiooni
Enamik patsiente tunnevad end pärast sapipõie eemaldamist hästi, elavad täisväärtuslikku ja aktiivset elu. Selleks peaksite järgima tervisliku toitumise reegleid, annustama kehalist aktiivsust ja järgima arsti soovitusi. Soovimatute probleemide vältimiseks peate järgima neid reegleid:
- loobuma alkoholist, suitsetamisest, kangest kohvist;
- ärge üle pingutage, korraldage täis magamine;
- välistada suured koormused ja hüpodünaamia;
- vältida stressi.
Meditsiiniliste soovituste täpne järgimine viib 100% taastumiseni. Patsientide jaoks, kes jätkavad rasvase toidu söömist, alkoholi joomist ega järgi füüsilise tegevuse reegleid, on selline käitumine täis maksa koormuse suurenemist ja võimalike komplikatsioonide tekkimist.
Video
Artikli lõpus soovitame vaadata videot sapipõie eemaldamise kohta:
Saate elada ilma sapipõie
Sapipõis ei ole eluliselt tähtis organ. Kui see eemaldatakse, võtavad selle funktsioonid üle teised organid: ilma sapipõieta saate elada täisväärtuslikku elu. Kuid pärast operatsiooni peate järgima mõnda reeglit..
Sapipõie eemaldamine või koletsüstektoomia on endiselt üks levinumaid meetodeid koletsüstiidi - sapikivitõve komplikatsiooni - raviks. Ainuüksi Venemaal tehakse aastas 250 000 sellist operatsiooni. Sapipõis ei ole eluliselt tähtis organ. Kui see eemaldatakse, võtavad selle funktsioonid üle teised organid: ilma sapipõieta saate elada täisväärtuslikku elu. Kuid pärast operatsiooni peate järgima mõnda reeglit..
Milliseid funktsioone sapipõis täidab??
See salvestab sapi, mis on seedimiseks hädavajalik. Maks eritab pidevalt sapi, mis seejärel läheb sapipõie ja hoitakse seal söögikordade vahel. Kui toit siseneb kehasse, eritab sapipõis osa sapist, mis lahustab toiduga saadud rasva.
Pärast sapipõie eemaldamist jätkab maks sapi eritamist, kuid sellel pole kuhugi koguneda: keha ei suuda rasvaseid toite tõhusalt seedida. Kolme kuni nelja kuu pärast taastub maks ja hakkab osade kaupa sapi eritama. Selle ümberkorraldamise ajal on oluline jälgida toitumist, siis toimub see protsess ilma valu ja tüsistusteta..
Kuidas taastusravi käib?
Keha taastamine pärast sapipõie eemaldamist koosneb kolmest komponendist:
- Narkoteraapia. Kõige sagedamini määratakse hepatoprotektorid, kuid parem on kõik ravimitega seotud küsimused selgitada gastroenteroloogiga;
- Kõhu eesmise seina võimlemine. Sisaldab iseseisvaid või rühmatunde terviserühmades polikliinikutes;
- Dieediteraapia. Taastusravi oluline komponent.
Dieediteraapia
Pärast sapipõie eemaldamist keha kohanemise ajal määratakse patsientidele Pevzneri järgi dieet nr 5.
- Lahja veise- ja linnuliha;
- Lest, merluus, haug, navaga ja tursk;
- Teravili (välja arvatud kaunviljad);
- Kõva pasta;
- Köögiviljad, välja arvatud küüslauk, sibul, redis, salat, spinat ja hapuoblikas
- Mittehappelised puuviljad ja marjad;
- Eilne leib, kreekerid;
- Moos, mesi, vahukomm, vahukomm ja marmelaad (kuni 70 grammi päevas);
- 1 muna päevas, madala rasvasisaldusega piima- ja kääritatud piimatooted;
- Maitsetaimede ja kibuvitsa, siguri, nõrga tee ja kohvi keetmine;
- Väikeses koguses köögivilja ja võid.
Nendel toodetel on lubatud keeda, küpsetada ja hautada, see on keelatud praadida. Kõiki roogasid serveeritakse soojalt, mõõduka koguse vürtsidega. Soovitavad murdtoidud väikeste portsjonitena 4-6 korda päevas. Ülejäänud soovitused langevad kokku tavapäraste tervisliku toitumise ideedega: vähem konserveeritud, suitsutatud, vürtsikas, soolane ja rasvane, rohkem vett ja kehalist aktiivsust.
Taastumise varases staadiumis ja komplikatsioonide korral on soovitatav kasutada ülaltoodud tooteid püreestatud kujul. Seejärel lülitage tavalisele toidule. Mõni kuu pärast operatsiooni võite proovida tutvustada uusi toite ja alkoholi väikestes kogustes, kuid peate täielikult loobuma äärmiselt vürtsikatest toitudest ja tulekindlatest rasvadest..
Kuidas vältida tüsistusi?
Isegi pärast sapipõie eemaldamist võivad ilmneda uued kivid - nüüd on nad sapijuhas. Pärast operatsiooni ja keha ümberkorraldamist on oluline mitte naasta vanade halbade toitumisharjumuste juurde. Toitumise korrigeerimine on hädavajalik.
Kõige tähtsam on vähendada kolesterooli tarbimist - kive on sellest 80%.
Samuti on uute kivide ennetamiseks näidatud fraktsionaalset toitumist - toidu tarbimine käivitab sapi sekretsiooni. Mida sagedamini sööte, seda väiksem on sapi stagnatsioon.
Mõõdukas kehaline aktiivsus aitab vältida sapi stagnatsiooni. Kaks kuud pärast operatsiooni näidatakse hommikusi harjutusi ja jalutuskäike iga päev 30-40 minutit, pärast kuut kuud - basseini. Kõhulihaseid saate pingutada mitte varem kui aasta pärast.
Kolelitiaas, koletsüstiit ja sellele järgnev sapipõie kirurgiline eemaldamine on hea põhjus oma tervisele ja toitumisele tähelepanu pööramiseks. Kui järgite õiget dieeti ja arsti soovitusi, võite elada täisväärtuslikku, tervislikku ja pikka elu ilma valu, isegi ilma sapipõie.
Kuidas elada pärast sapipõie eemaldamist?
Operatsiooni üks levinumaid operatsioone on koletsüstektoomia - sapipõie eemaldamine. Igasugune kirurgiline sekkumine on keha stress ja kui sellega kaasneb elundi eemaldamine, on see topeltstress, kuna keha peab uutes tingimustes eluga kohanema. Kuidas aidata tal kohaneda?
Me ei hakka üksikasjalikult kirjeldama sapiteede anatoomilist struktuuri, nagu seda kirjeldati üksikasjalikult varem artiklis "Sapipõis ja kõhunääre või" ühise kanali "teooria.
Sapipõie funktsioonid inimese kehas
Inimese keha sapipõis täidab mitmeid funktsioone:
- Deposiit (selles koguneb maksa poolt toodetud sapi);
- Evakueerimine (sapipõie kokkutõmbumisaktiivsus annab sapi eraldumise kaksteistsõrmiksoole seedimise ajal);
- Kontsentratsioon (sapipõies sapi kontsentreerub ja muutub paksemaks - vähendatud evakueerimisfunktsiooniga viib sapi kontsentratsioon kivide moodustumiseni);
- Imemine (sapi komponendid võivad imenduda sapipõie seina kaudu);
- Ventiil (tagab (mitte) sapi voolamise soolestikku) ja teised.
Elu pärast sapipõie eemaldamist
Kõik inimese elundid tagavad kogu organismi katkematu ja hästi koordineeritud töö ning pärast vähemalt ühe eemaldamist muutub inimese elu. Sageli võib pärast sapipõie eemaldamist tekkida nn postkoletsüstektoomia (koletsüstektoomia) sündroom - sapiteede funktsionaalse ümberkorraldamise sündroom pärast koletsüstektoomiat. Teisisõnu, elu pärast sapipõie eemaldamist muutub: keha taastub, et töötada selle jaoks uutes tingimustes. Kohanemine on seotud sapipõie sapi väljajätmisega seedeprotsessidest ja maksa eksokriinsete funktsioonide muutumisega. See ümberkorraldamine võib jääda märkamatuks või tekitada inimeses ärevust..
Postkoletsüstektoomia sündroomi (PCES) mõiste ilmus Ameerika meditsiinilises kirjanduses XX sajandi 30. aastatel ja võttis kindla koha meditsiiniterminoloogias. Hoolimata selle sündroomi täpse mõistmise pikaajalisest olemasolust, pole seda, seda kritiseeritakse endiselt liiga üldise ja ebamäärasena..
Praegu viitab mõiste "postkoletsüstektoomia sündroom" Oddi sulgurlihase hüpertoonilisusele pärast sapipõie eemaldamist, mis on põhjustatud kahjustatud kontraktiilsusest ning takistab sapi ja pankrease sekretsiooni normaalset väljavoolu kaksteistsõrmiksoole..
Kliinik PCES
Üks esimesi sümptomeid on lõtv väljaheide, mis on põhjustatud sapi suurenenud voolust kaksteistsõrmiksoole (kuna sapi hoidmiseks mõeldud reservuaari enam ei ole) - külm kõhulahtisus. Edasi sõlmitakse Oddi sulgurlihas refleksi teel, et vähendada sapi väljavoolu. Sapiteede väljavoolu rikkumise tõttu tekib stagnatsioon ja hüpertensioon; nad venivad, mis ilmneb kliiniliselt valu rünnakutega paremas hüpohondriumis ja mõnikord ka pankreatiidi sümptomitega. PCES-i peamine sümptom on korduvad maksakoolikud. Muud sümptomid on rasvaste toitude talumatus, puhitus, röhitsemine ja iiveldus..
Ravi
Maksakoolikute erakorraline abi seisneb spasmolüütiliste ravimite (drotaveriin, no-shpa) määramises Oddi sulgurlihase hüpertoonilisuse vähendamiseks. Lisaks viiakse läbi konservatiivne ravi, mille eesmärk on taastada sapi normaalne biokeemiline koostis, sapi piisav väljavool ja pankrease mahl.
Võib-olla on kõige efektiivsem meede keha varaseimaks kohanemiseks pärast koletsüstektoomiat dieetravi, kuna elu pärast sapipõie eemaldamist muutub oluliselt. On välja töötatud toitumisalased soovitused toitumiseks pärast sapipõie eemaldamist.
Dieet peaks olema füsioloogiliselt täielik, mehaaniliselt, keemiliselt, termiliselt õrn. Kõik toidud on keedetud, aurutatud, praetud, hautatud, hautatud.
Murdtoitmise põhimõte (5-6 korda päevas)!
Koostis: valgud 85–90 g (loomad 40–45 g), rasvad 70–80 g (köögiviljad 25–30 g), süsivesikud 300–450 g (kergesti seeditavad 50–60 g), energiasisaldus 2170–2480 kcal, vabad vedelik 1,5 l., lauasool 6-8 g.
Leib: valged, röstitud, kuivad kuumtöötlemata küpsised.
Supid: taimetoitlane, piimatooted, köögivilja- ja teraviljapüreega.
Nõud tailihast, linnulihast, kalast suflee, pelmeenid, kotletid. Nahata kana, mitte rasvane kala keedetud tükis.
Köögiviljatoidud: kartul, porgand, peet, suvikõrvits, kõrvits, lillkapsapüree, aurutatud sufleed.
Teravili, pasta: vedelad purustatud ja viskoossed kaerahelbed, tatar, riisi- ja mannapudrud, keedetud vermikellid.
Munaroad: valgu auru omletid.
Piim ja piimatooted: piim, keefir, jogurt, acidophilus, kodujuust, madala rasvasisaldusega juust.
Puuviljad, marjad: kartulipüree, mahlad, želee, samuti kompotipüree, želee, vaht, suflee magusatest marja- ja puuviljasortidest, küpsetatud õunad.
Joogid: tee, kibuvitsa puljong.
Rasvad: valmistoitudele lisatakse köögivilja ja võid.
Remissiooni (remissiooni) faasis: kasutage samu toite ja nõusid, kuid mitte pühkige. Tootevalik laieneb (värsked puuviljad, köögiviljasalatid, vinegretid), munad 2-3 korda nädalas. Kulinaarne töötlemine on mitmekesisem: hautamine, küpsetamine ahjus pärast keetmist on lubatud.
Ei ole soovitatav: sealiha, lambaliha, pardi, hani, rasvane kala (hiidlest, lõhe, tuur jt), saiakesed koore ja küpsetistega, jäätis, kohv, kakao, šokolaad, vürtsid, marinaadid, marineeritud kurgid, hapud marjad, puuviljad, kaunviljad, hapuoblikas, spinat, redis, redis, sibul, küüslauk, seened, valge kapsas, pähklid, seemned, puljongid, lihakonservid, hirss, must leib, majonees, alkohol, gaseeritud joogid.
Elu sapipõieta
Sapipõis ja pankreas kuuluvad seedesüsteemi. Need on erituselundite kaudu tihedalt ühendatud ja asuvad peaaegu kõrvuti, nii et ühe organi patoloogiline protsess võib kiiresti levida teise. Sapipõis on omamoodi sapi kogunemise reservuaar, kust see sapijuhade kaudu perioodiliselt siseneb peensoole. Pankreas toodab kõige olulisemaid seedetrakti ensüüme ja hormoone ning paljud elutähtsad protsessid sõltuvad selle seisundist..
Kuid kahjuks pole harvad juhud, kui sapipõis või kõhunääre eemaldatakse inimese elu päästmiseks. Iga selline olukord on väga individuaalne. Kirurgiliste sekkumiste jaoks on teatud ranged näidustused, mis viiakse läbi kõige õrnemal viisil. Pärast neid peab patsiendi keha võimalikult kiiresti kohanema uue eksistentsiga, mille jaoks inimene saab pärast haiglast väljasaatmist arstilt olulist nõu oma edasise elustiili osas. Nende sõnul suudab iga patsient pärast sapipõie ja kõhunäärme eemaldamist oma elu üles ehitada nii, et säiliks tema sotsiaalne staatus, positiivne psühho-emotsionaalne hoiak ja piisav tervise tase..
- Näidustused elundi eemaldamiseks
- Näpunäited sapipõisevabale inimesele
- Soovitused pärast kõhunäärme eemaldamist
- Patsientide ülevaated
Näidustused elundi eemaldamiseks
Sapipõie eemaldamise peamine näidustus on sapikivitõbi (sapikivitõbi). Peaaegu kolmandik täiskasvanud elanikkonnast kannatab selle patoloogia all ja paljudel patsientidel esineb sapipõie märkimisväärne hambakivi (mitu kivi), samuti erituvad kanalid.
Selle seisundi oht on tohutu. Kivid ei lase sapil normaalselt ladestuda ja sisenevad regulaarselt soolestikku, venitavad elundi seinu pideva purunemisohuga, muutuvad põletikuallikaks (koletsüstiit) ja sageli blokeerivad sapi voolu. Lisaks halvale enesetundele, pidevale kõhuvalule, iiveldusele, kõrvetistele on sapiteede pankreatiidi tekkega põletikulise protsessi üleminek pankreasele, mis halvendab oluliselt patsiendi seisundit.
Sapipõie ja kõhunäärme kanalid on üksteise vahetus läheduses
Sellistes olukordades soovitatakse patsientidel sapipõis eemaldada ja võimalikult kiiresti. Keha kohaneb suurepäraselt elundi puudumisega, eriti kuna see on ikkagi sapi eritumise raja eraldi lõik, sest sapi ise toodetakse maksas. Ülejäänud kanalid on selle väljavoolu tagamiseks üsna piisavad. Kuid iga patsient peab rangelt järgima meditsiinilisi soovitusi, et tagada täielik ja tervislik elu ilma sapipõieta..
Raskem olukord tekib siis, kui on vaja eemaldada pankreas. See organ toodab pankrease mahla, mis sisaldab seedeensüümide kompleksi, samuti hormooni insuliini, ilma milleta on süsivesikute korralik ainevahetus võimatu..
Kliinilises praktikas on palju kõhunäärmehaigusi, mis nõuavad selle täielikku või osalist eemaldamist:
- elundi nekroosiga äge pankreatiit ja põletikulise protsessi üleminek kõhukelmele (peritoniit);
- mädaste abstsesside esinemine elundis;
- näärme trauma koos verejooksuga;
- negatiivsete kliiniliste sümptomitega pseudotsüstid ja tsüstid;
- pahaloomulised kasvajad;
- krooniline pankreatiit, millel on ulatusliku elundi skleroosi tunnused.
Pärast operatsiooni viibib inimene pikka aega ambulatooriumis.
Mõlemal juhul otsustatakse individuaalselt, kuidas kõhunääre eemaldada: kas täielikult või osaliselt. Kuid igas olukorras on eksperdid küsimuses, kas inimene saab elada ilma kõhunäärmeta, kindlad, et saavad ja veel paljude aastate jooksul. Oluline on regulaarne kontroll ja ravi ning vastavalt sellele muuta oma harjumusi ja elustiili.
Näpunäited sapipõisevabale inimesele
See, kuidas elada ilma sapipõieteta, teeb muret kõigile, kellele on tehtud elundi resektsioon. Arstid on kindlad, et elu ilma kivideta "täidetud" ja sapiga üle voolava, pidevalt lõhkemist ähvardavate venitatud ja põletikuliste seintega, ebapiisavalt läbitavate kanalitega, on palju parem ja turvalisem. Patsient vabaneb tüsistuste, valu ja mürgistuse sündroomi, iivelduse, kõrvetiste ja väljaheidete häirete pidevast ohust. Kuid selleks, et elu pärast sapipõie eemaldamist muutuks tõeliselt "pilvetuks", peab inimene pingutama ja teadma kõige olulisemat teavet.
Kõigepealt tuleb arvestada mõningate puudustega, mida patsient võib pärast operatsiooni oodata. Neid saab esindada järgmiselt:
Sapipõie düshoolia
- Ladestusorgani eemaldamine häirib sapi õiget ümberjaotamist. Seda võib visata maos ja kõhunäärmes.
- Kroonilised haigused võivad süveneda: duodeniit, gastriit, pankreatiit, peptiline haavand, ärritunud soole sündroom.
- Sapi mittefüsioloogiline levik võib esile kutsuda ägeda gastriidi, ösofagiidi, pankreatiidi, peptilise haavandi ilmingu.
- Sapiga regulaarne kokkupuude parenhüümiga ja kõhunäärme kanalitega võib põhjustada kroonilise pankreatiidi teket, millega kaasneb raske funktsionaalse organi puudulikkus.
- Sapi keemiline koostis ei muutu, see on endiselt "kivi moodustav" aine, see tähendab, et võime öelda, et sapikivi jääb alles;
- Sapiteede ja sulgurite funktsionaalne puudulikkus jääb alles, mis võib avalduda spastilise valuna.
Neid sapipõie resektsiooni võimalikke tagajärgi tuleb hallata ja isegi täielikult ennetada. Selleks on välja töötatud terve rehabilitatsioonimeetmete kompleks. Organismi kohanemine pärast operatsiooni lõpeb reeglina 1 aasta jooksul tingimusel, et patsiendil pole kaasuvaid seedesüsteemi kroonilisi haigusi. Kui need on olemas, siis taastumisperiood viibib ja sellega kaasneb patsiendi määramine sobiva ravimravi abil..
Rasvane toit on vastunäidustatud
Taastumisperioodil peab raviarst regulaarselt jälgima opereeritud patsienti ning läbima kliinilised, instrumentaalsed ja laboratoorsed uuringud. Tingimused - 1, 3, 6, 12 kuud pärast operatsiooni. Sapitootmise tase, sapiteede seisund, toidu seedimise aste ja seedeelundite funktsionaalsus määratakse järgmiste meetmetega:
- biokeemilised vereanalüüsid;
- veri suhkru jaoks;
- koprogramm;
- väljaheidete analüüs elastaasi jaoks;
- Sapiteede ja pankrease ultraheli;
- vajadusel mao gastroskoopia või röntgen.
Kuidas elada pärast sapipõie eemaldamist, selgitatakse üksikasjalikult igale patsiendile ambulatoorse ravi väljakirjutamisel. Enamikul juhtudel pole tõsist ravimitoetust vaja ning peamised parandusmeetmed on seotud elustiili ja toitumisega. Muutused määrab peamiselt asjaolu, et sapi osaleb taimsete ja loomsete rasvade ja valkude seedimisel.
Kõiki juhiseid patsiendile saab väljendada järgmiselt:
- Vastavalt näidustustele on sapi kvaliteeti ja selle voolavust parandavate ravimite (ursodeoksükoolhape, Ursosan, Enterosan) regulaarne tarbimine sapi deaktiveerimiseks (aktiivsüsi, Gaviscon, Smecta), happesuse vähendamiseks (Maalox, Fosfalugel), valu leevendamiseks (Odeston, Duspataliin).
- Dieet.
- Füüsilise tegevuse normaliseerimine.
Toitumiskorrektsiooni peetakse õigustatult juhtivaks suunaks patsientide rehabilitatsioonis pärast operatsiooni. Sapipõie puudumine nõuab osalise toitumise põhimõtte järgimist (6-7 korda päevas, väikestes kogustes toitu), et reguleerida sapi tootmise protsessi maksas ja selle voolamist kanalite kaudu peensoolde. Sapi paksenemise vältimiseks on oluline jälgida piisavat joomise režiimi, kuni 2,5 liitrit vedelikku päevas.
Aktiivsüsi aitab seedimist normaliseerida
Esimesel kuul pärast operatsiooni on vaja piirata rasvaseid toite, praetud, suitsutatud, marineeritud. Nõusid tuleks keeta või "aurutada", samuti puderda. Seejärel saate dieeti järk-järgult laiendada, toitu valmistada hautamise ja küpsetamise teel. 3-6 kuud pärast operatsiooni peaks patsient sööma juba ilma tõsiste piiranguteta, kuid loomsete rasvade vähenemisega. Tema dieet peaks sisaldama piisavalt liha, kala, linnuliha, piimatooteid, köögivilju ja puuvilju. Aasta pärast operatsiooni peaks keha kohanemine eluks ilma sapipõieta lõppema.
Annustatud kehalist aktiivsust peetakse täiendavaks, kuid mitte vähem oluliseks rehabilitatsiooni suunaks. Spetsiaalseid füüsilisi harjutusi saab alustada kuu jooksul pärast elundi eemaldamist. Igapäevaseid 30-minutilisi jalutuskäike täiendab järk-järgult kerge treening, et taastada kõigi lihasrühmade jõud ja paindlikkus.
Parem on tegeleda harjutusravi rühmadega spetsialisti järelevalve all, kuna näiteks kõhulihaste tugevdamine on lubatud alles 10–12 kuud pärast operatsiooni. Kehakultuuri kompleksi struktuuri määrab ka inimese heaolu, vanus, kaasnevad haigused. Kompetentselt läbi viidud harjutused (vt fotot) normaliseerivad sapi tootmist ja sapiteede liikuvust:
Igal õppetunnil peaks olema konkreetne struktuur koos koormuse järkjärgulise suurenemisega
Soovitused pärast kõhunäärme eemaldamist
Nagu juba mainitud, sõltub kirurgilise sekkumise vajadus ja elundi eemaldamise teostatavus täielikult diagnoosist ja patsiendi seisundist..
Kas on võimalik elada ilma kõhunäärmeta, kui see on täielikult eemaldatud? Muidugi on see võimalik, kuid tingimusel, et inimene saab piisavat asendusravi. See tähendab, et kõik ensüümid ja hormoonid, mida kõhunääre toodab, peab organism saama ravimitena..
Samal ajal mõjutavad hilisema elu kestust sellised tegurid nagu elundi osaline või täielik resektsioon, vanus, teiste seedeelundite seisund ja krooniliste kaasuvate patoloogiate olemasolu. Samuti on oluline, millise haiguse puhul operatsioon tehti (näiteks pahaloomuline kasvaja või healoomuline tsüst).
Tuleb mainida, et lisaks inimese elu päästmiseks mõeldud radikaalse ravi ilmsetele eelistele on sellel meetodil ka mõned puudused. Esiteks on see selliste komplikatsioonide tekkimise võimalus nagu peritoniit, abstsess, sepsis, suhkurtõbi, verejooks, püsivad sooletegevuse häired.
Valdavas enamuses juhtudest lõpeb varajane operatsioonijärgne periood ohutult ja pärast haiglast väljakirjutamist saab patsient järgmised soovitused:
- regulaarne jälgimine endokrinoloogi ja gastroenteroloogi poolt;
- ensüümpreparaatidega alaline asendusravi;
- pidev insuliinravi;
- igapäevane veresuhkru eneseregulatsioon;
- range toitumiskontroll, dieet koos rasvade ja süsivesikute olulise piiramisega;
- alkoholi ja suitsetamise täielik keeldumine;
- regulaarne mõõduka intensiivsusega kehaline aktiivsus.
Nende soovituste järgimine annab inimesele veel mitu aastat täisväärtuslikku ja aktiivset elu, mida kinnitavad pankrease või sapipõie kirurgilisi sekkumisi läbinud patsientide ülevaated.
Igasugused alkohoolsed joogid pärast pankrease operatsiooni on keelatud
Patsientide ülevaated
Kõik operatsiooni läbinud patsiendid on sellest keeldumise korral teadlikud tagajärgedest. Seetõttu tajuvad elu pärast operatsiooni, ilma valu ja muude patoloogiliste ilminguteta, ja üsna mõistlikult kui saatuse tõeline kingitus. Siin on vaid mõned arvustused:
Evgenia Andreevna, 42-aastane: „Kannatasin pikka aega kalkulaarse koletsüstiidi all ja otsustasin lõpuks operatsiooni otsustada. Aasta on möödas, tunnen end suurepäraselt, kõik elundid töötavad hästi. Ma pean pidevat dieeti ja see tuli kasuks kogu kehale ".
Stanislav, 56-aastane: „Ma jõudsin sellisesse seisundisse, et kogu mu sapipõis oli kividest ummistunud. Peaaegu pidev valu, kõrvetised, iiveldus, kõhulahtisus. Pärast operatsiooni tunnen end nii tervem kui ka palju noorem ".
Semjon Sergeevitš, 63-aastane: „Endise alkoholisõltuvuse tõttu kaotasin lõpuks oma kõhunäärme. Oleks targem, ei joo üldse. Nüüd olen rangel dieedil ja võtan ravimeid, kuid elus ja üsna õnnelik ".
Aleksander Ivanovitš, 58-aastane: „Mul oli mitu aastat tagasi raske äge pankreatiit, mis lõppes pankrease operatsiooniga. Vaevalt sain välja. Olen kindel, et ka ilma selle organita saab elada aktiivset ja huvitavat elu, jälgides muidugi dieeti ja võttes ravimeid. ".
Kui kaua patsiendid pärast kõhunäärme või sapipõie eemaldamist elavad, sõltub paljudest teguritest ja ennekõike diagnoosist. Igal juhul päästab kirurgiline sekkumine surmast ja võimaldab elada veel palju aastaid..
Kas on võimalik elada ilma sapipõie?
Kui sapi sünteesivad maksarakud, suunatakse see sapiteede hoidlasse, sapipõie. Pärast söömist eraldatakse kaksteistsõrmiksoole sekretsioon toidumasside edasiseks lagunemiseks ja toitainete imendumiseks vereplasmas. Mõne haiguse korral on sapipõie funktsionaalsus häiritud, kuid kõiki haigusi ei saa ravida ravimite, füsioteraapia ega dieediga.
- Füsioloogia tunnused
- Mis muutub organismis pärast koletsüstektoomiat?
- Postkoletsüstektoomia perioodi olemasolevad probleemid
- Millised on tüsistused?
- Ekspertide soovitused
- Milliseid koormusi on vaja?
- Toitumise tunnused dieedil number 5
- Kuidas teha menüüd?
Patsiendi elu ja tervise säilitamiseks pöörduvad arstid põie eemaldamiseks operatsiooni poole. Näidustused on kõige sagedamini kivid, mis takistavad sapi loomulikku läbimist või mõnda koletsüstiidi vormi. Elu pärast sapipõie eemaldamist muutub, kuid patsiendil on võimalus läbi viia täieõiguslik tegevus.
Füsioloogia tunnused
Sapikivitõbi on praegu väga levinud. Kliinilises meditsiinis on viimastel aastatel kindlaks tehtud, et seda patoloogiat on avastatud kolmandikul kõigist meestest ja 80% -l keskealistest naistest. Operatsiooni määramisel soovitavad eksperdid sekkumisega nõustuda, kuigi see muudab oluliselt kogu elu. Kusepõie eemaldamise vajadus on intensiivne valu elundi spasmi ajal, probleemid seedetraktiga ja seinte võimalik rebenemine koos täiendava peritoniidiga. See äge seisund võib lõppeda surmaga, mis on patsiendi enda jaoks väga ebasoovitav. Spetsialistid ei oota isegi operatsiooni ettevalmistamist.
Sapipõis säilitab ainet, eritades seda seedeprotsessi parandamiseks kindla suurusega osades. Lisaks on sapil bakteritsiidne toime, neutraliseerib toksiinid ja jääkained kõigist elutähtsatest süsteemidest. Elu ilma sapipõieteta iseloomustavad mitmed muutused kehas biokeemia tasandil. Luuakse sapi loomulik tootmine ja sekretsioon, aine ise muutub vähem kontsentreerituks ja vedelamaks, kuna pole õõnsust, kuhu koguneda. Kaksteistsõrmiksoole sisenemine toimub pidevalt ja mitte osade kaupa, nagu varem, samas kui ebapiisav kontsentratsioon ei võimalda hävitada põletiku ja patogeensete mikroorganismide arengukoldeid.
Mis muutub organismis pärast koletsüstektoomiat?
Niipea, kui laparoskoopiline operatsioon on lõpule jõudnud, muutub patsiendi elu sapipõieta dramaatiliselt. Maks jätkab sapi tootmist samas mahus, kuid rohkem ruumi pole. Kõik kehasüsteemid kohanevad uue töörežiimiga, samas kui võimalikud on järgmised sümptomid:
- kõigis süsteemides muutunud mikrofloora on seletatav sekretsiooni nõuetekohase kontsentratsiooni puudumisega, seetõttu hakkavad kaksteistsõrmiksoole õõnes eemaldatud patogeensed bakterid paljunema ja levima mööda laskuvat / tõusvat rada;
- suureneb sapi- ja maksakanalite seinte rõhk, mille kaudu päeva jooksul läbib kogu väljaheidetud sapi maht. Mõnel patsiendil, kelle sapipõis on eemaldatud, võib see kogus ulatuda 1 liitrini;
- muutub ka sapi kasutamise protsess, kuna terves kehas läheb see aine mitu korda päevas soolestikku maksa ja vastassuunas. Pärast koletsüstektoomiat on imendumine väga keeruline, mis viib suures koguses sapi eritumiseni. Mitu päeva see nähtus kestab? Esimene paranemine toimub 10 päeva pärast koletsüstektoomiat.
Sageli on inimesed väga mures selle pärast, kuidas elada ilma sapipõieteta. Kuid keha on üsna võimeline uute tingimustega kohanema, kuigi see protsess võtab kaua aega, 5 kuud või 6 kuud, pärast 2 aastat või mitu aastat. Patsiendi poolt on vaja rangelt järgida arstide antud soovitusi, et vältida teiste süsteemide tüsistuste ja probleemide tekkimist..
Postkoletsüstektoomia perioodi olemasolevad probleemid
Reeglina on sapipõie eemaldamise korral patsiendi sotsiaalne aktiivsus ja üldine heaolu oluliselt paranenud, kuna ebamugavustunnuseid enam pole. Et mõista, kuidas sapipõie puudumisel edasi elada, saavad kõik patsiendid piisavalt kiiresti hakkama. Mõni võtab nädala, teine pool aastat ja mõnikord mitu aastat. Kuid endiselt on mitmeid probleeme, sealhulgas kivide moodustumine või koletsüstiit. Sellega seoses võivad sümptomid suureneda, isegi kui sapipõis eemaldatakse.
Kliinilises praktikas märkisid patsiendid, et pärast operatsiooni ilmnevad kõhuosa tugev turse, intensiivsed valulikud sündroomid, pikaajaline iiveldus ja järelejäänud kibedus suuõõnes. Kui mull eemaldatakse, jaotatakse teiste süsteemide funktsioonid patsiendi kehas ümber. Kui patsiendil on olnud kaksteistsõrmiksoole, maksa või pankrease haigused, võivad sümptomid pärast koletsüstektoomiat muutuda heledamaks.
Tervise halvenemine ja ebamugavuse sümptomid on tingitud sapipõie väljalõikamise, laparoskoopia või laparotoomia protsessis tehtud vigadest. See võib olla mittetäielikult eemaldatud põis, operatsiooni ajal kõhukelmeõõnde kinni jäänud võõrkehad, samuti muutused sapijuhade ülejäänud kivides.
Tüsistuste tekke vältimiseks jäetakse patsient pärast operatsiooni haiglasse ja jälgitakse teatud ajaks. Toitumisreeglite range järgimine, arsti soovitatud ravimite regulaarne tarbimine võib seisundit stabiliseerida ja viia patsiendi taastumiseni. Tavalise dieedi juurde naasmine ei toimu varem, üks aasta pärast sapi eemaldamist.
Millised on tüsistused?
Mitte alati teostatud koletsüstektoomia toob patsiendile leevendust, isegi kõigi toitumisalaste soovituste range järgimine ei päästa ebameeldivatest sümptomitest ja üldisest heaolu halvenemisest. Esimesel päeval jälgitakse patsienti pidevalt, kuna see periood on eriti oluline. Oksendamise ajal on temperatuuri tõus palavikuväärtuseni, sapieritus. Väljaheidete värvimuutus, milles on katkematuid rasvu, võib tunduda uriini tumedana.
Pikaajaline oksendamine leevendab seisundit veidi, samas kui paremas hüpohoones on valu veidi vähenenud. Need sümptomid viitavad sapi loodusliku läbipääsu ja ummikute tekkimise rikkumisele. Selliste seisundite ravi viiakse läbi toitumise korrigeerimisega. Raviarst selgitab patsiendile, kuidas õigesti elada ilma sapipõieta, milliseid tagajärgi võib oodata, kui toitumine on häiritud.
Kõigepealt on vaja stabiliseerida sapi väljavool ja suurendada soolestiku peristaltikat. Sellele aitab dieet, mis piirab tulekindlaid rasvu ja lihtsüsivesikuid, suurendab valgu hulka. Dieet põhineb köögiviljadel ja magusatel puuviljadel, milles on palju kiudaineid. Regulaarne tarbimine võimaldab teil söömise ajal sekretsiooni sekretsiooni suurendada. Tüsistusteta rehabilitatsiooni korral on vaja jälgida toidus kuni 80 g rasva päevas, kuid komplikatsioonide olemasolu nõuab selle näitaja tõusu 120 g-ni, samal ajal kui taimsed ja loomsed rasvad peavad olema võrdsetes kogustes.
Valgud ja süsivesikud jäävad samaks, mis on ette nähtud dieediga nr 5. Seda dieeti pärast eemaldamist tuleb järgida kaks kuud. Kuu aja pärast on vaja veenduda, et sapipõieta ei oleks seisvaid nähtusi, mille tagajärjed võivad põhjustada järsu halvenemise ja koolikute tekkimist. Alles pärast seda saate toidule lisada uusi roogasid ja järk-järgult naasta tavapärase dieedi juurde..
Ekspertide soovitused
Elu kiireks parandamiseks peab sapijuha eemaldatud patsient järgima raviarsti antud soovitusi. Spetsialist mitte ainult ei ütle patsiendi seisundi plusse ja miinuseid, vaid annab ka olulisi nõuandeid selle kohta, millised protseduurid on lubatud ja kuidas käituda ägenemiste ajal. Kas sapipõie eemaldamiseks on võimalik pärast operatsiooni kanaleid iseseisvalt aidata? Jah, on olemas spetsiaalne protseduur - tyubage. See protseduur hõlmab sooja leeliselise mineraalvee võtmist. Õige teostamine soodustab põie seinte lõdvestumist ja stimuleerib sapiteede eritumist. Samuti märgitakse sapipõletike põletiku eemaldamist..
Rakendamine pole keeruline: see on vajalik hommikul, kui olete veel pärast und maganud, juua täis klaas sooja mineraalvett ja lamada 10 minutit. Pärast seda peate pöörduma vasakule küljele ja oma paremale küljele kinnitama mahuti või kuumutuspadja ja püsima selles asendis vähemalt 2 tundi. Protseduur loetakse edukaks, kui pärast seda toimub roojamine roheliste väljaheidete vabanemisega. See näitab sapi väljavõtmist..
Tubaaži tehakse mitte sagedamini kui üks kord iga 5 päeva järel, pärast mida inimene tunneb oma seisundi paranemist ja raskuse puudumist paremal küljel.
Milliseid koormusi on vaja?
Võimalike tagajärgede mõistmiseks ja selle kohta, kuidas saate täielikult elada ilma sapipõie, ei tohiks te keskenduda ainult võimalikele tüsistustele. Operatsioon võib olla tõuke muutuseks elus paremaks. Soovitatav dieettoit ja osade tarbimise ajakava võimaldavad teil normaliseerida seedetrakti, eemaldada liigne kaal ja parandada üldist tervist. Lisaks ravimitele vajate ranget dieeti ja regulaarset füüsilist aktiivsust. See soodustab sapi õiget väljavoolu ja paremat vererakkude varustamist maksas..