Temperatuur pärast operatsiooni

Artikli sisu

Temperatuur pärast operatsiooni - kas see on normaalne? See küsimus võib tekkida igal operatsioonil käinud patsiendil. Termomeetria tulemused, see tähendab kehatemperatuuri mõõtmised, on andmed, millele arst tugineb, hinnates patsiendi seisundit dünaamikas. Suur arv näitab palaviku esinemist, kuid täpse põhjuse kindlakstegemiseks on vaja täiendavaid uuringuid. Operatsioonijärgne palavik on mittespetsiifiline sümptom, mis ilmneb paljudes tingimustes, millest kõiki ei saa nimetada haiguseks..

Operatsioonijärgset palavikku peetakse temperatuurinäitajate tõusuks üle 38,5 ° C, mis registreeritakse vähemalt 2 korda esimese 24 tunni jooksul pärast operatsiooni lõppu..

Operatsioonijärgsete komplikatsioonide tekkimise ajal võib kehatemperatuur olla subfebriilne - see sõltub patoloogia tüübist, patsiendi vanusest ja seisundist ning mitmetest täiendavatest teguritest. Seetõttu kasutatakse palaviku määramiseks muid kriteeriume - temperatuuri tõus hommikul üle 37,2 ° C ja õhtul üle 37,7 ° C..

Temperatuur pärast operatsiooni lapsel või täiskasvanul võib olla tingitud:

  1. Infektsioon.
  2. Flebotromboos.
  3. Türotoksiline kriis.

Mõnel juhul on palavik seletatav immuunhäirete, äratõukereaktsiooni tekkimisega pärast siirdamist, neoplasmi esinemisega ja krooniliste kaasuvate haiguste ägenemisega. Temperatuuri tõus koos vererõhu langusega on iseloomulik ägedale neerupealiste puudulikkusele..

Esimestel tundidel pärast mao või mõne muu organi operatsiooni võib temperatuur värisemise tõttu tõusta. Tugev värisemine ilmneb kompenseeriva reaktsioonina, kui operatsiooni ajal tekib kehal soojuskadu (intraoperatiivne hüpotermia), mis on tingitud madalast temperatuurist operatsioonisaalis, anesteetikumide manustamisest, lahuste ülekandmisest ja hingamissegude kasutamisest, mida ei olnud piisavalt soojendatud. Temperatuur saavutab 38–39 ° C ja normaliseerub pärast värisemise lõppemist.

Pärast kõhu- ja rinnaõõne operatsiooni võivad temperatuurid vahemikus 37,1–37,4 ° C püsida mitu päeva. Kui patsient tunneb end rahuldavalt, pole kirurgilise haava piirkonnas patoloogilisi muutusi, pole põhjust mõelda infektsioonile või muule komplikatsioonile.

Sümptomid

Palavikuga kaasnevad tavaliselt:

  1. Üldine halb enesetunne, unisus.
  2. Värinad, külmavärinad, vaheldumisi kuumuse tundega.
  3. Söögiisu vähenenud või puudub.
  4. Kaalukaotus.
  5. Valu lihastes, liigestes.
  6. Suurenenud naha tundlikkus.

Vererõhu tõus ja tahhükardia (südame löögisageduse tõus) on temperatuuri reaktsiooni klassikalised sümptomid.

Mõne haiguse korral need puuduvad, võib täheldada vastupidist nähtust - bradükardiat.

Infektsioon

Infektsioon on üks levinumaid palaviku põhjuseid pärast põlveoperatsioone või muid operatsioone. Tavaliste nakkuslike komplikatsioonide rühma kuuluvad:

  • kirurgiline haavainfektsioon;
  • kuseteede infektsioonid;
  • hingamisteede infektsioonid.

Kliiniliste vaatluste kohaselt on nakkuse eeldus seda õigem, mida hiljem palavik ilmub..

Esimestel tundidel pärast kopsuoperatsiooni on temperatuur mitteinfektsioosne, kuid kui palavikureaktsioon tekib teisel või enamal päeval, tuleb diagnostilisse otsingusse lisada nakkuslik patoloogia.

Tüsistuste tekkimise tõenäosus sõltub suuresti haava bakteriaalse saastatuse määrast..

Temperatuuri pärast apenditsiidi kõhuõõne operatsiooni täheldatakse reeglina hilinenud sekkumisega ja peritoniidi esinemisega. Seede-, hingamis- ja kuseteede valendiku avamisel loetakse haav tinglikult saastunuks, mädase infektsiooni oht suureneb puhta haava pinnaga võrreldes (proteesimisel, hernia parandamisel) 5–10%. Lahtised luumurrud, fekaalne peritoniit kuuluvad saastunud haavade rühma, kus infektsiooni täheldatakse peaaegu 50% juhtudest.

Lisaks haavainfektsioonile võivad tüsistusi põhjustada mehaaniline ventilatsioon (kopsupõletik), ureetra kateetri kasutamine (tsüstiit), venoosne juurdepääs (tromboflebiit). Temperatuur pärast sapipõie eemaldamise operatsiooni üle 38,5 ° C peaks viitama võimalikule mädainfektsioonile (maksa abstsess, subfreeniline abstsess, peritoniit). Kirurgilise sekkumisega ühel või teisel viisil seotud tõenäoliste nakkushaiguste loetelu on üsna lai. On vaja eeldada nakkust, kui pärast operatsiooni on kõrgenenud temperatuur, kirurgilise haava piirkonnas on valu, punetus ja turse, mädane eritis.

On vaja pöörata tähelepanu mitte ainult palaviku olemasolule.

Oluline on hinnata selle kestust, tekkimise aega, teravate languste olemasolu ja temperatuuri tõusu, samuti kahjustuse lokaliseerimisele viitavaid sümptomeid..

Näiteks kui südameoperatsioonijärgne temperatuur on ühendatud nõrkuse, külmavärinate ja südamemürinatega, on põhjust eeldada nakkuslikku endokardiiti..

Ravi alustala on antibiootikumravi. Kui infektsioon on seotud ureetra või veenikateetriga, tuleb see eemaldada. Kui moodustub mädane fookus (abstsess, flegmon), on vaja kirurgilist sekkumist.

Flebotromboos

Anesteesia ajal suureneb vere hüübimissüsteemi aktiivsus, verevool aeglustub. Flebotromboos on üldanesteesia tõenäoline komplikatsioon lihasrelaksantide kasutamisel, seda täheldatakse sagedamini üle 40-aastastel patsientidel. Verehüüvete tekke oht veenides suureneb suure operatsioonimahu korral, kirurgilise sekkumise kestus 4 tunni jooksul, rasvumine, alajäsemete veenilaiendid. Tromboosi sümptomiks võib olla palavik pärast kasvaja eemaldamise operatsiooni..

Alajäsemete süvaveenitromboosi kliinilised ilmingud:

  1. Nõrkus, suurenenud kehatemperatuur.
  2. Jäseme turse ja valu.
  3. Naha kahvatu või sinakas värvimuutus.

Patsiendid vajavad voodirežiimi, kõrgendatud asendit ja jäseme elastset sidumist. On välja kirjutatud antikoagulandid (fraksipariin, hepariin, fenüliin), trombotsüütidevastased ained (Courantil, Trental). Verejooksu ohu tõttu kasutatakse rangete näidustuste kohaselt trombolüüsi (trombi lahustumist streptokinaasi, streptaasi sisseviimisega). Trombi eemaldamine võib toimuda ka kirurgiliselt..

Türotoksiline kriis

Üks operatsioonijärgse perioodi kõige tõenäolisemaid endokriinseid häireid on türeotoksiline kriis - seisund, mille põhjustab kilpnäärmehormoonide taseme järsk tõus veres..

See ilmneb difuusse toksilise struuma korral patoloogia hilise avastamise ja / või piisava ravi puudumise korral. Operatsiooni ajal kogeb keha anesteesia ja kirurgiaga seotud stressi - see on türeotoksilise kriisi tekkimise vallandav tegur. Täheldatakse järgmisi sümptomeid:

  • ärevus ja erutus;
  • lihasnõrkus, jäsemete värisemine;
  • iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus;
  • erituva uriini hulga vähenemine;
  • tahhükardia, vererõhu langus;
  • palavik, rikkalik higistamine.

Kõrge temperatuur pärast kilpnäärme, soolte ja muude organite operatsiooni, mis on türeotoksilise kriisi ilming, on näidustus erakorralise meditsiiniabi saamiseks. Kasutatud türeostaatilised ravimid (merkasoliil), beetablokaatorid (anapriliin, propranolool), glükokortikosteroidid (prednisoloon), infusioonravi.

Mida teha, kui temperatuur pärast operatsiooni tõuseb

Igasugune kirurgiline sekkumine, hoolimata keerukuse astmest, põhjustab keha jaoks uskumatut stressi, mille tagajärjel ilmnevad inimesel negatiivsed tagajärjed. Pärast operatsiooni on tavaliseks komplikatsiooniks palavik, mis võib tõusta kõrgele.

Hüpertermiat põhjustavad tegurid

Operatsiooni järgne palaviku tavaline põhjus on keha kaitsereaktsioon. Sel viisil töötab immuunsüsteem kahjustatud kudede paranemise kiirendamiseks. Termomeetri näitu, mis ei ületa 37 kraadi Celsiuse järgi 3-5 päeva pärast operatsiooni, peetakse rehabilitatsiooniperioodil absoluutselt normaalseks..

Sõltuvalt operatsiooni laadist võib temperatuur ületada 37-kraadise künnise ja püsida nädala või kauem. Sellised toimingud hõlmavad pimesoole ja pustulaarsete moodustiste ekstsissiooni.

Raskematel juhtudel võib see nähtus viidata operatsiooni käigus tekkinud tüsistustele..

Operatsioonijärgne palavik võib olla üks haava nakatumisega seotud põletikulise protsessi sümptomitest. Sellisel juhul võib kehatemperatuur tõusta kriitilisele tasemele. Infektsiooni saate diagnoosida opereeritud ala uurimisega. Nakkuse sümptomiteks on tuikav valu haava piirkonnas, mädane eritis, ebameeldiv lõhn.

Samuti võib kõrge temperatuur olla äravoolu muutmise või eemaldamise tulemus.

Tähtis! Sageli ei pea haiglast välja kirjutatud patsiendid koju saabumisel arsti soovituste järgimist kohustuslikuks. Kuid hügieenieeskirjade ja ettenähtud dieedi eiramine võib põhjustada keha mürgitust ja haava põletikku..

Operatsioonijärgse palavikuga kaasnevad sümptomid

Märgid selle kohta, et patsiendil tekib pärast operatsiooni komplikatsioon:

  • temperatuuri langus, külmavärinate tunne;
  • isutus;
  • valulikud aistingud lihaskoes;
  • ebamugavustunne palpeerimisel;
  • kahvatus.

Lisaks põletikulise protsessi sümptomitele võib patsiendil tekkida türotoksiline kriis (hormonaalne tasakaalutus), mille sümptomid on:

  • suurenenud ärrituvus;
  • nõrkus alajäsemetel;
  • seedetrakti häired;
  • urineerimisraskused;
  • hüpertermia;
  • higistamine.

Tähtis on teada! Operatsioonijärgse palaviku kõige tavalisem sümptom, olenemata selle põhjustest, on tahhükardia (ebanormaalne südamerütm, hapnikupuudus).

Hüpertermia ravi

Kui palavik on põhjustatud postoperatiivsetest komplikatsioonidest, ravitakse probleemi allikat. Ravi meetodid selles etapis valib arst. Need varieeruvad põletikulise protsessi leevendamisest antibiootikumidega kuni korduva kirurgilise sekkumiseni infektsiooni fookuse invasiivseks kõrvaldamiseks.

Kodus saate temperatuuri alandada ravimitega:

  • Analgin;
  • Paratsetamool;
  • Ibuprofeen;

või nende analoogid.

Oluline on meeles pidada, et paratsetamooli sisaldavad ravimid mõjutavad negatiivselt neerude tööd ja peate tablette ja pulbreid kasutama vastavalt juhistele, ületamata normi. Kui operatsioon oli seotud urogenitaalsüsteemi organite patoloogiatega, siis paratsetamoolipreparaadid on üldse vastunäidustatud.

Tähtis! Alla 16-aastaste laste palaviku raviks kasutage ravimit Nimesil.

Palaviku korral, mille temperatuur on üle 39 kraadi, kasutatakse "triaadi", difenhüdramiini, Analgini ja No-shpy segu lihasesiseselt.

Kasulik video: palavik pärast operatsiooni

Ennetavad meetodid

Tüsistuste vältimiseks peate oma keha hoolikalt kuulama. Halva enesetunde või nõrkuse korral peate sellest viivitamatult oma arstile teatama ja tühjendamine edasi lükkama..

Taastusravi perioodi iseloomustab immuunsuse vähenemine, seega peaksite vältima hüpotermiat, stressi, alkoholi ja rämpstoitu..

Ärge ignoreerige oma arsti juhiseid õmblusravi osas.

Kui kaua temperatuur pärast operatsiooni kestab: arstide soovitused

Kui kaua temperatuur pärast operatsiooni püsib ja kas see on normaalne? See küsimus tekib operatsiooni läbinud patsientidel. Arstid hindavad patsiendi seisundit pärast operatsiooni kehatemperatuuri muutuste järgi (termomeetria tulemused). Kõrge määr näitab patoloogiliste protsesside ja kõrvaltoimete esinemist, mis kujutavad ohtu patsiendi tervisele.

Miks temperatuur pärast operatsiooni tõuseb?

Kehatemperatuuri tõusu põhjused pärast operatsiooni

Keha temperatuur pärast operatsiooni on normaalne. Kahjustatud kudede kiire taastumise tagamiseks tasub kontrollida ka muid keha ilminguid..

Kõrgenenud temperatuur on normaalne, kui järgmisi operatsioonijärgseid kõrvaltoimeid ei täheldata:

  • haavaga külgnevate kudede punetus;
  • mäda väljutamine haavast;
  • nõrkustunne jne..

Temperatuur pärast operatsiooni, mille piirid ei ületa subfebriili väärtusi, on normaalne..
Väärib märkimist, et kõhuoperatsioonide ajal tõuseb temperatuur kõrgemale tasemele. Näiteks ületab termomeetri tähis sel juhul 39 ° C. Kõige sagedamini täheldatakse nähtust pärast põletikulise pimesoole eemaldamist. Sama kehtib ka muude operatsioonide kohta, mille käigus eemaldati infektsioonikolded ja mädased moodustised..

Mis puutub jäsemete kirurgilisse sekkumisse (näiteks käe tugevdamine titaanplaadiga), siis sel juhul ületab termomeetri märk harva näitajaid 37-37,5 ° C. Sel juhul võib kõrgenenud temperatuur põhimõtteliselt puududa..

Murettekitav on ka kehatemperatuuri langus. Fakt on see, et see asjaolu viitab keha nõrgenemisele, mille tagajärjel muutub see enamiku patogeensete bakterite ja viiruste suhtes haavatavaks. Sellisel juhul on kehal raske kahjustatud kudesid taastada, mis põhjustab mitmeid komplikatsioone..

Selline kliiniline pilt näitab kõige sagedamini vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia esinemist, mis häirib ka haava varajast paranemist..

Kõrgendatud temperatuur pärast operatsiooni ei viita ohule ega normist kõrvalekaldumisele. Pikaajaline termomeetria on murettekitav. Sellega seoses on oluline mõista, kui kaua temperatuuri saab pärast operatsiooni hoida..

Miks saab temperatuuri hoida pärast operatsiooni?

Kui patsiendil on pärast operatsiooni pikka aega temperatuur, on see üsna tõsine signaal, mis võib viidata keha erinevate patoloogiliste protsesside arengule..

Infektsioon

Pärast kirurgilist sekkumist ilmnevad kehas nakkusprotsessid, millega kaasneb temperatuuri tõus. Kõrvaltoime raskusaste sõltub ainult kahjustatud koe saastumise määrast..

Sel juhul on peamine märkida täpselt, millal ja kui kaua temperatuur pärast operatsiooni kestab. Alles pärast põhjalikku uurimist ja anamneesi kogumist saab arst määrata tõhusa ja ohutu ravi, tavaliselt antibakteriaalsete ravimite kasutamisel.

Kui täheldatakse abstsessi või mädase fookuse moodustumist, võib osutuda vajalikuks uuesti operatsioon.

Flebotromboos

Fakt on see, et patsiendi pikaajaline anesteesia viibimine suurendab vere hüübimissüsteemi aktiivsust. Selle asjaolu võib seostada anesteesia mõju inimorganismile peamise kõrvalmõjuga. Kõige sagedamini täheldatakse seda toimet üle 45-aastastel patsientidel..

Samuti tuleb meeles pidada, et flebotromboosi oht suureneb, kui patsient on olnud narkoosis üle 4 tunni. Lisaks palavikule on selle nähtuse peamised sümptomid:

  • jäsemete valu ja turse;
  • jõu kaotus, üldine nõrkus;
  • naha sinakas värvus, kahvatus.

Tüsistustest vabanemine hõlmab voodirežiimist kinnipidamist ja antikoagulantide võtmist. Mõjutatud jäsemetele rakendatakse ka elastset sidet. Kui need protseduurid ei andnud soovitud efekti, viiakse flebotromboosist vabanemiseks läbi teine ​​kirurgiline sekkumine.

Türotoksiline kriis

Seda endokriinset häiret täheldatakse operatsioonijärgsel perioodil. Türotoksilise kriisiga kaasneb kilpnäärmehormoonide piirava taseme järsk tõus patsiendi veres.

Selle patoloogia peamised sümptomid:

  1. lihasnõrkuse tunne;
  2. rahutu seisund;
  3. tung oksendada;
  4. värisemine, eriti jäsemetes;
  5. lahtised väljaheited, kõhulahtisus, kõhuvalu;
  6. tahhükardia;
  7. kõrgendatud temperatuur.

Türotoksiline kriis tekib kõige sagedamini pärast kilpnäärme või soolte operatsiooni.

Türotoksiline kriis operatsioonijärgsel perioodil

Tuleb märkida, et inimkeha reageerib ühte või teist tüüpi kirurgilisele sekkumisele erinevalt. Hilisemad ilmnenud kõrvaltoimetest vabanemise meetodid sõltuvad otseselt nakkuse tüübist ja paljudest muudest teguritest.

Operatsioonijärgsel perioodil võib temperatuur kesta pikka aega, kuid mingil juhul ei saa te selle ebameeldiva nähtusega iseseisvalt võidelda, kuna see võib põhjustada seisundi halvenemist. Igast halvenemisest tuleb teatada arstile.

Samuti on täiendavaid asjaolusid, mille korral pärast operatsiooni saab temperatuuri hoida piisavalt pikka aega:

  1. Halb õmblus. Kui halvasti paigaldatud õmblusniit on lahti tulnud, muutub see patsiendile tõsiseks ohuks, mis võib põhjustada haava põletikku..
  2. Nekroos. Kui operatsiooni käigus viidi läbi ebakvaliteetne puhastus, võivad sel juhul eemaldatud kudede või elundite jäänused põhjustada nekroosi.
  3. Kopsupõletik. Pärast ventilaatori kasutamist on kopsupõletik väga levinud. Sellisel juhul kasutatakse antibiootikume ka raviks..
  4. Vereülekanne. Iga organism reageerib sellele protseduurile erinevalt. Mõnel juhul suureneb kehatemperatuur üsna pikka aega..

Kui kaua palavik pärast operatsiooni kestab?

Operatsiooni järgseks normiks peetakse temperatuuri, mille piirid ei ületa 37,6 ° C. Seda seisundit täheldatakse mitte rohkem kui 3-7 päeva. Nädala pärast normaliseerub temperatuur ja patsiendi seisund paraneb oluliselt.

Kuid kui 15-30 päeva pärast ei ole temperatuur normaliseerunud või täheldatakse selle perioodilist tõusu, võib see viidata postoperatiivsete patoloogiliste protsesside arengule organismis..

Tuleb mõista, et juba temperatuuri tõusu fakt ei ole murettekitav, kuid selle nähtuse kestus.

Kui temperatuur püsib kauem kui 7 päeva, on see murettekitav tõsine asjaolu..

Mida teha temperatuuri korral pärast operatsiooni?

On oluline teada, et kõrgeimat temperatuuri täheldatakse esimestel päevadel pärast operatsiooni. Edasi hakkab see järk-järgult taanduma looduslikele väärtustele..

Kui arstid diagnoosivad normaalse operatsioonijärgse taastumise, ei tehta täiendavaid manipuleerimisi ja kohtumisi. Kuid kui 10-15 päeva pärast ei olnud kalduvust normaliseerida patsiendi seisundi paranemist, selgitatakse tekkinud komplikatsioonide põhjus ja olemus..

Kohustuslike diagnostiliste meetmetena on ette nähtud ultraheliuuring ja vereanalüüs. Samuti uurib arst õmbluste ja haava enda terviklikkust põletikuliste protsesside esinemise suhtes. Pärast kõrge temperatuuri püsimise tõelise põhjuse väljaselgitamist määratakse terviklik ravi, mis tähendab:

  1. Antibiootikumravi. Arstid valivad kasutatavad ravimid patsiendi üldise kliinilise pildi põhjal. Ravi sõltub põletikulise patogeeni tüübist.
  2. Põletikuvastane ravi ibuprofeeniga (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid).
  3. Temperatuuri normaliseerimiseks kasutatakse palavikualandajaid, näiteks: paratsetamool, aspiriin jne..

Oluline on mõista, et järgneva ravi määrab ainult raviarst, võttes arvesse patoloogia olemust ja patsiendi üldist heaolu. Operatsioonijärgsete põletikuliste protsesside eneseravi on rangelt keelatud, kuna see võib mitte ainult üldist heaolu halvendada, vaid võib põhjustada ka surma..

Enamasti möödub kõik antibiootikumide ja teiste põletikuvastaste ravimite tavapärase võtmise käigus. Harva, kui patsiendi heaolu parandamiseks tehakse korduvat operatsiooni.

Kuidas temperatuuri õigesti mõõta?

Kehatemperatuuri õige mõõtmine

Selleks, et termomeetri valed näidud ei eksitaks, on oluline õppida kehatemperatuuri õigesti mõõtma. Enne protseduuri on oluline arvestada mitmete teguritega, mis võivad termomeetri näitu mõjutada. Niisiis, peate arvestama järgmisega:

  • temperatuur kaenlas on paar kraadi madalam kui suus;
  • kohe pärast liiga kuuma toidu söömist ei tohiks mingil juhul temperatuuri mõõta, kuna see võib termomeetri näitu moonutada;
  • enne mõõtmist tasub hoiduda ka füüsilisest tegevusest;
  • ärge enne protseduuri vanni võtke;
  • mõõtmisi tuleks teha mitu korda järjest, veendumaks, et termomeetri näidud on õiged ja töökorras.

Temperatuuri tõus operatsioonijärgsel perioodil on üsna tõsine nähtus. Väga oluline on sel juhul mitte harrastada etendusi, vaid otsida abi spetsialistilt. Kui palavik püsib kauem kui 7-15 päeva, on see hea põhjus muretsemiseks..

Subfebriili seisund - kehatemperatuuri tõus pikka aega. Miks see ohtlik on? Mida teha:

Leidsid vea? Valige see ja vajutage meile rääkimiseks klahvikombinatsiooni Ctrl + Enter.

Mida teha, kui temperatuur pärast operatsiooni tõuseb

Normi ​​näitajad

Iga patsient, hoolimata operatsiooni keerukusest või asukohast, peab temperatuuri taluma. Selle väärtus ei ületa 37,5 kraadi. Just need näitajad on seotud nõrkuse ja kehavaludega..

Patsiendi hea seisund sõltub sellest, mitu päeva palavik oli. Kvaliteetse raviga kaob see nädalaga. Mõnikord isegi varem. Operatsioonijärgse perioodi enesekindlaks läbimiseks on vaja navigeerida normi näitajates.

Operatsiooni tüüpNäitajadSelgitus
Ülemiste kihtide plastiline kirurgiaedutamist pole

ehk 37-37,5 kraadi

või kuni 37 kraadi

Tähelepanu! Madal temperatuur pole hea. Keha on nõrk. Ta ei saa normaalselt taastuda. See tähendab, et operatsioonijärgne periood suureneb dramaatiliselt. Samuti on kaks täiendavat ohtu:

  • patsiendi võimetus nakkusega toime tulla komplikatsioonide ilmnemisel;
  • vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia esinemine (keha ei allu ravile hästi).

Järeldused ja soovitused

Kindlasti ei tohiks eirata täispuhutud termomeetria tulemusi. Ja kui esimese 10 päeva jooksul võib neist rääkida kui keha normaalsest reaktsioonist, mis sai stressi lihas-skeleti süsteemi kogenud komplekssest operatsioonist, siis järgmistel päevadel peetakse neid selgeteks kõrvalekalleteks.

  1. Temperatuur alates 1. päevast pärast puusaliigese asendamist kuni 10. päevani (kaasa arvatud) ei tohiks ületada 37,5 (kui kõrgem - signaal tegutsemiseks), kümnepäevase perioodi lõpus peaks see täielikult stabiliseeruma.
  2. Varasel temperatuurireaktsioonil kehtestatud piirides pole reeglina midagi pistmist nakkusega, seda võib julgelt nimetada tüüpiliseks mittenakkusliku päritoluga põletikuliseks reaktsiooniks. Muretsemiseks pole põhjust.
  3. Kui 4 nädala jooksul pole termomeetrilised näitajad normaliseerunud, tuleb võtta kiireloomulised meetmed, pöörduge kõigepealt arsti poole.
  4. Nädalad ja kuud pärast operatsiooni näitas termomeeter rohkem kui 37 °, 38 °? Pöörduge kiiresti spetsialisti poole! Ebanormaalsed arvud on juba seotud nakkusliku ja põletikulise patogeneesiga.

Patsiendi enda heaolu sõltub patsiendi vastutusest ja valvsusest. Sellise plaani raskustega mitte silmitsi seismiseks peaksite:

  • järgima kõiki meditsiinilisi soovitusi;
  • järgige laitmatult individuaalset rehabilitatsiooniprogrammi;
  • tegeleda kehalise kasvatusega rangelt lubatud piirides;
  • kõigi krooniliste patoloogiate ennetamine;
  • tugevdada immuunsust;
  • õigeaegselt ravida ägedaid haigusi;
  • läbima kohustuslikud plaanilised eksamid;
  • olla taastusravi ajal rehabilitoloogi, ortopeedi, harjutusravi juhendaja järelevalve all;
  • halva enesetunde korral pöörduge samal päeval arsti poole.

Temperatuuri põhjused: tüsistused

Kui patsiendil on palavik, mis pole kaugeltki normaalne, peab arst läbima spetsiaalse loendi. See on loetelu põhjustest, mille tõttu probleemid tekivad enamikul juhtudel:

1. Nakkus. Palavik on tema kindel märk. Ravi peab olema kohene, kuna see võib levida kogu kehas. Lisaks ei kao nakkus iseenesest. Vajame antibiootikumikuuri (mõnikord ühendavad need mitu nimetust). Infektsioon võib tekkida operatsiooni ajal, kuna haav puutub kokku õhuga või halva kvaliteediga sidemetega.

2. Halb õmblus. Õmbluste lahknemine esimesest sekundist muutub ohuks. Mikroobid, bakterid võivad sellesse sattuda. Kirurg peab hoolikalt oma tööd tegema, valima sobivad õmblused ja instrumendid, õiget tüüpi õmblused.

3. Nekroos. Pärast mis tahes toimingut tuleb teha korralik puhastus. Kehal on võimatu sisaldada eemaldatud elundi või kudede jäänuseid. Nad hakkavad mädanema. Unarusse jäetud olukord võib põhjustada patsiendi surma.

4. Kateetrid või äravoolud. Paigaldatud võõrkehad võivad elundeid või kudesid liigutada ja kahjustada. Isegi nende kohalolekuga kaasneb alati palavik..

5. Kopsupõletik. Sage pärast respiraatori kasutamist. Kopsuprobleemid nõuavad ka antibiootikumravi. Peate õigeaegselt pilte tegema ja olukorda analüüsima.

6. Erinevat tüüpi põletikud: peritoniit (kõhuõõnde), osteomüeliit (koos luumurdega). See on üks tõsisemaid tüsistusi, kuna ravi on enamasti teine ​​operatsioon..

7. Vereülekanne. Keha reaktsiooni vereülekandele on raske kindlaks teha. Isegi kui veregrupp on täpselt õige. Kuid arstidel pole sageli valikut. Tugev verejooks nõuab vere kiiret täiendamist.

Tähelepanu! Alati pole teada, miks temperatuur ilmub. Patsiendi kroonilised diagnoosid võivad seda probleemi mõjutada. Seetõttu peate kasutama erinevaid analüüse.

Kui arst on kindlaks teinud, miks termomeeter skaalast väljas on, võib ta ravi välja kirjutada. Kõik ülaltoodud probleemid on tüsistused ja vajavad seetõttu kiireid lahendusi.

Operatsioonide tüübid

Eesnäärme adenoom eemaldatakse kahel viisil:

  • Vananenud - munandikoti sisselõike kaudu, millele järgnevad õmblused;
  • Kaasaegne - abiga TOUR.

Esimene meetod on traditsiooniline, kuid paljudes haiglates on see juba vananenud ja seda ei kasutata laialdaselt. Operatsioonijärgne periood on sel juhul pikk ja keeruline. Patsient viibib haigla osakonnas vähemalt kaks nädalat. Seejärel eemaldatakse silmused, hinnatakse armi seisundit. Kui tõsiseid tüsistusi ja vastunäidustusi pole, lastakse patsient koju.

Sellel sekkumisel on tavalised arvukad negatiivsed tagajärjed:

  • täielik uriinipidamatus;
  • põletikulised protsessid;
  • verejooks;
  • kõrgendatud temperatuur.

Operatsiooni TUR kasutatakse tänapäeval palju sagedamini. See on õrn, minimaalselt invasiivne, kuigi paljusid patsiente kardab väljavaade eemaldada adenoom kusiti kaudu. Sekkumine toimub kohaliku või epiduraalanesteesia all. Patsiendil ei esine ebameeldivaid sümptomeid. Kanali kaudu sisestatakse spetsiaalne pikk, õhuke seade, mille kaudu kasvaja eemaldatakse. On olemas spetsiaalsed kaameraga endoskoobid, võimas optiline süsteem. On ka lihtsamaid seadmeid, mille kasutamisel kontrollitakse arsti kõiki toiminguid ultraheli abil. Pärast operatsiooni ei tehta õmblusi ja paranemine toimub kiiresti. Esimestel päevadel sisestatakse patsiendile uriinikateeter, seejärel paraneb urineerimisprotsess järk-järgult, ehkki paljud sellise operatsiooni üle elanud patsiendid väitsid, et psühholoogilises plaanis on esimest korda iseseisvalt tualetis käia äärmiselt keeruline. Kui olete selle probleemi jaoks valmis, saate sellega edukalt hakkama..

Kuidas tüsistust tuvastada

Lõhestatud õmblus on kohe nähtav. Kuid patsiendi seisundi üldine pilt ei ole alati kohe nähtav. Seetõttu peate keskenduma järgmistele märkidele:

  • aeglane haavade paranemine (erineb tugevalt normist);
  • muutused haava servades (punetus, värvimuutus, verevalumid);
  • mäda aktiivne moodustumine;
  • kopsupõletiku sümptomid (püsiv köha ilma flegmita, tugev vilistav hingamine).

Tähelepanu! Peamine sümptom on alati pikaajaline temperatuur. Seda võib täheldada isegi üle kuu..

Temperatuuri vastu võitlemine

Operatsioonijärgne temperatuur ainult suurendab ebamugavust. Kuid seda pole alati võimalik kohe maha lüüa. Esiteks pole alla 38,5 näidud kunagi põhjust ravimite kasutamiseks. Arstid keelavad alati kasutada kõike, mille temperatuur on madal. Teiseks on parem võimaldada kehal korralikult töötada ja taastuda..

Aktiivseid tegevusi tasub alustada ainult mõnel juhul:

  • temperatuur üle 38,5 kraadi;
  • patsient kannatab krampide all;
  • on tõsiseid südamepatoloogiaid.

Temperatuuri saate langetada ravimite või märgade kompresside abil. Kompresse saab teha ainult külma veega. Neid ei tohiks asetada rinnale ja seljale. Püüdke neid asetada käte ja jalgade voldikutele, otsaesisele ja pea tagaküljele. Siis on efekt maksimaalne.

Ravimitest kasutatakse kõige sagedamini Nimesili, Paratsetamooli, Ibuprofeeni ja nende analooge. Kui terav hüpe on alanud ja pillid ei aita, siis peate tegema spetsiaalseid süste. Pärast neid võib temperatuur langeda 35 kraadini.

Et paranemisprotsess ei veniks, tuleks operatsiooni järgset temperatuuri jälgida iga paari tunni tagant. Eriti oluline on seda teha esimesel päeval. Patsiendi ja arstide hea vastus viib kiire taastumiseni..

Artikli sisu

Temperatuur pärast operatsiooni - kas see on normaalne? See küsimus võib tekkida igal operatsioonil käinud patsiendil. Termomeetria tulemused, see tähendab kehatemperatuuri mõõtmised, on andmed, millele arst tugineb, hinnates patsiendi seisundit dünaamikas. Suur arv näitab palaviku esinemist, kuid täpse põhjuse kindlakstegemiseks on vaja täiendavaid uuringuid. Operatsioonijärgne palavik on mittespetsiifiline sümptom, mis ilmneb paljudes tingimustes, millest kõiki ei saa nimetada haiguseks..

Operatsioonijärgset palavikku peetakse temperatuurinäitajate tõusuks üle 38,5 ° C, mis registreeritakse vähemalt 2 korda esimese 24 tunni jooksul pärast operatsiooni lõppu..

Operatsioonijärgsete komplikatsioonide tekkimise ajal võib kehatemperatuur olla subfebriilne - see sõltub patoloogia tüübist, patsiendi vanusest ja seisundist ning mitmetest täiendavatest teguritest. Seetõttu kasutatakse palaviku määramiseks muid kriteeriume - temperatuuri tõus hommikul üle 37,2 ° C ja õhtul üle 37,7 ° C..

Temperatuur pärast operatsiooni lapsel või täiskasvanul võib olla tingitud:

  1. Infektsioon.
  2. Flebotromboos.
  3. Türotoksiline kriis.

Mõnel juhul on palavik seletatav immuunhäirete, äratõukereaktsiooni tekkimisega pärast siirdamist, neoplasmi esinemisega ja krooniliste kaasuvate haiguste ägenemisega. Temperatuuri tõus koos vererõhu langusega on iseloomulik ägedale neerupealiste puudulikkusele..


Esimestel tundidel pärast mao või mõne muu organi operatsiooni võib temperatuur värisemise tõttu tõusta. Tugev värisemine ilmneb kompenseeriva reaktsioonina, kui operatsiooni ajal tekib kehal soojuskadu (intraoperatiivne hüpotermia), mis on tingitud madalast temperatuurist operatsioonisaalis, anesteetikumide manustamisest, lahuste ülekandmisest ja hingamissegude kasutamisest, mida ei olnud piisavalt soojendatud. Temperatuur saavutab 38–39 ° C ja normaliseerub pärast värisemise lõppemist.

Pärast kõhu- ja rinnaõõne operatsiooni võivad temperatuurid vahemikus 37,1–37,4 ° C püsida mitu päeva. Kui patsient tunneb end rahuldavalt, pole kirurgilise haava piirkonnas patoloogilisi muutusi, pole põhjust mõelda infektsioonile või muule komplikatsioonile.

Diagnostika operatsioonijärgsel perioodil

Lisaks saab kasutada laparoskoopiat ja laparotoomiat.

Kõhuõõne peritoniidi diagnoosimine hõlmab põhjalikku anamneesi kogumist ja patsiendi kaebuste hindamist. Selgitatakse seedesüsteemi kroonilist patoloogiat, kuidas see haigus algas, selle kulgu, valu ja mürgistuse sündroomide raskust, haiguse kestust (kuni 24 tundi, kaks päeva või 72 või rohkem tundi).

  • üldine vereanalüüs (leukotsüütide suurenemine kuni 12 000 ja üle selle või leukotsüütide vähenemine kuni 4000 ja alla selle, valemi nihe vasakule, ESR kiirendus);
  • biokeemiline vereanalüüs (albumiin, maksaensüümid, suhkur, pankrease ensüümid jne);
  • uriini üldanalüüs;
  • määratakse happe-aluse olek.

Instrumentaalsed uurimismeetodid:

  • Kõhuorganite ultraheli (vastavalt näidustustele ja väikesele vaagnale);
  • Kõhuõõne röntgen (haavandi perforatsiooni korral - vaba gaasi olemasolu, soole obstruktsiooni korral - Kloyberi kausid);
  • laparotsentees (kõhuõõne punktsioon - massilise efusiooni saavutamine);
  • punktsioon läbi tupe tagumise fornixi (väikese vaagna põletikuliste protsesside korral);
  • diagnostiline laparoskoopia.

Patsient transporditakse gurneel intensiivravi osakonda, kus ta viiakse hoolikalt puhta voodipesuga spetsiaalsesse funktsionaalsesse voodisse. Patsiendile pakutakse soojust ja mugavust. Soe soojenduspadi asetatakse jalgadele, tekile ja operatsioonijärgsele haavale asetatakse jääkott (mitte rohkem kui pool tundi), mis hoiab ära haava verejooksu ja vähendab mõnevõrra valu.

Voodis olevale patsiendile antakse Fowleri asend - pea ots on 45 kraadi kõrgemale tõstetud ning jalad põlve- ja puusaliigestest veidi painutatud. Kui patsient on teadvuseta (narkoosis), asetatakse ta horisontaalselt, eemaldades padja pea alt. Keele tagasitõmbumise vältimiseks visatakse pea veidi tagasi ja eemaldatakse alumine lõualuu.

Esimene riietumisvahetus viiakse läbi 2. päeval arsti järelevalve all. Kui sideme on lahti või haava verejooks on suurenenud, tehakse sideme varem. Kallis. õde jälgib mitte ainult pulssi, hingamissagedust, rõhku (iga tund) ja temperatuuri, vaid kontrollib ka uriinieritust (uriinikateeter jäetakse pärast operatsiooni veel 2–3 päevaks) ning kanalisatsiooni kaudu voolava vedeliku kogust ja olemust. Drenaažid loputatakse perioodiliselt, arst vahetab kanalisatsiooni kanalisatsiooni.

Patsiendi toitumine pärast operatsiooni algab 2 päevast ja parenteraalselt (infusioonravi). Põhimõtteliselt hõlmab parenteraalne toitmine 10% glükoosi ja aminohapete soolade sisseviimist. Infusioonide maht arvutatakse järgmise valemi abil: 50-60 ml / kg patsiendi kehakaalu kohta.

Esimesel päeval pärast operatsiooni ei anta patsiendile jooki ja janu leevendamiseks pühkige huuled niiske lapiga. Niipea kui peristaltika on kindlaks tehtud (tavaliselt 2. päeval), lastakse patsiendil juua (1 tl vett tunnis) ja minna enteraalsele toitumisele (vedela toidu ja segude sissetoomine läbi nasogastraalse toru)..

Patsiendil on ebasoovitav pikka aega voodis viibida (füüsiline tegevusetus provotseerib operatsioonijärgsete komplikatsioonide tekkimist). Võttes arvesse patsiendi seisundit, alustage tema varajast aktiveerimist.

Esimese päeva lõpuks peaks patsient hakkama voodis aktiivselt käituma (pöörama, painutama, jäsemeid lahti laskma). 2-3 operatsioonijärgsel päeval istub patsient kõigepealt voodisse, seejärel pärast mitut sügavat hingetõmmet - väljahingamist ja köha, peab ta pärast patsiendi voodisse laskmist üles tõusma ja kõndima palatis. Mesi aitab patsienti tõsta. õde. Kui seisund paraneb ja valu väheneb, laiendab patsient raviskeemi vastavalt arsti juhistele.

Operatsioonijärgsel perioodil komplikatsioonide diagnoosimine põletikulise pimesoole eemaldamise osas ei ole keeruline ja jätab harva kahtlusi..

Peamised viisid patoloogiliste seisundite kindlakstegemiseks:

  • üldised ja üksikasjalikud vereanalüüsid;
  • uriini üldanalüüs (vajadusel Nechiporenko sõnul iga päev);
  • Kõhuõõne organite ultraheli (näiteks kõhukelme vaba vedeliku tuvastamiseks);
  • kõhukelme ja kõhupiirkonna organite igapäevane palpatsioon arstliku läbivaatuse käigus.

Tervise muutuste korral reageerige kindlasti patsiendi kaebustele. Tüsistuste õigeaegne diagnoosimine võimaldab meil piirduda konservatiivse raviga.

Sümptomid

Palavikuga kaasnevad tavaliselt:

  1. Üldine halb enesetunne, unisus.
  2. Värinad, külmavärinad, vaheldumisi kuumuse tundega.
  3. Söögiisu vähenenud või puudub.
  4. Kaalukaotus.
  5. Valu lihastes, liigestes.
  6. Suurenenud naha tundlikkus.

Vererõhu tõus ja tahhükardia (südame löögisageduse tõus) on temperatuuri reaktsiooni klassikalised sümptomid.

Mõne haiguse korral need puuduvad, võib täheldada vastupidist nähtust - bradükardiat.

Hüpertermiat põhjustavad tegurid

Operatsiooni järgne palaviku tavaline põhjus on keha kaitsereaktsioon. Sel viisil töötab immuunsüsteem kahjustatud kudede paranemise kiirendamiseks. Termomeetri näitu, mis ei ületa 37 kraadi Celsiuse järgi 3-5 päeva pärast operatsiooni, peetakse rehabilitatsiooniperioodil absoluutselt normaalseks..

Sõltuvalt operatsiooni laadist võib temperatuur ületada 37-kraadise künnise ja püsida nädala või kauem. Sellised toimingud hõlmavad pimesoole ja pustulaarsete moodustiste ekstsissiooni.

Raskematel juhtudel võib see nähtus viidata operatsiooni käigus tekkinud tüsistustele..

Operatsioonijärgne palavik võib olla üks haava nakatumisega seotud põletikulise protsessi sümptomitest. Sellisel juhul võib kehatemperatuur tõusta kriitilisele tasemele. Infektsiooni saate diagnoosida opereeritud ala uurimisega. Nakkuse sümptomiteks on tuikav valu haava piirkonnas, mädane eritis, ebameeldiv lõhn.

Samuti võib kõrge temperatuur olla äravoolu muutmise või eemaldamise tulemus.

Kui palavik on põhjustatud postoperatiivsetest komplikatsioonidest, ravitakse probleemi allikat. Ravi meetodid selles etapis valib arst. Need varieeruvad põletikulise protsessi leevendamisest antibiootikumidega kuni korduva kirurgilise sekkumiseni infektsiooni fookuse invasiivseks kõrvaldamiseks.

Kodus saate temperatuuri alandada ravimitega:

  • Analgin;
  • Paratsetamool;
  • Ibuprofeen;

või nende analoogid.

Oluline on meeles pidada, et paratsetamooli sisaldavad ravimid mõjutavad negatiivselt neerude tööd ja peate tablette ja pulbreid kasutama vastavalt juhistele, ületamata normi. Kui operatsioon oli seotud urogenitaalsüsteemi organite patoloogiatega, siis paratsetamoolipreparaadid on üldse vastunäidustatud.

Palaviku korral, mille temperatuur on üle 39 kraadi, kasutatakse "triaadi", difenhüdramiini, Analgini ja No-shpy segu lihasesiseselt.

Infektsioon

Infektsioon on üks levinumaid palaviku põhjuseid pärast põlveoperatsioone või muid operatsioone. Tavaliste nakkuslike komplikatsioonide rühma kuuluvad:

  • kirurgiline haavainfektsioon;
  • kuseteede infektsioonid;
  • hingamisteede infektsioonid.

Kliiniliste vaatluste kohaselt on nakkuse eeldus seda õigem, mida hiljem palavik ilmub..

Esimestel tundidel pärast kopsuoperatsiooni on temperatuur mitteinfektsioosne, kuid kui palavikureaktsioon tekib teisel või enamal päeval, tuleb diagnostilisse otsingusse lisada nakkuslik patoloogia.

Tüsistuste tekkimise tõenäosus sõltub suuresti haava bakteriaalse saastatuse määrast..

Temperatuuri pärast apenditsiidi kõhuõõne operatsiooni täheldatakse reeglina hilinenud sekkumisega ja peritoniidi esinemisega. Seede-, hingamis- ja kuseteede valendiku avamisel loetakse haav tinglikult saastunuks, mädase infektsiooni oht suureneb puhta haava pinnaga võrreldes (proteesimisel, hernia parandamisel) 5–10%. Lahtised luumurrud, fekaalne peritoniit kuuluvad saastunud haavade rühma, kus infektsiooni täheldatakse peaaegu 50% juhtudest.

Lisaks haavainfektsioonile võivad tüsistusi põhjustada mehaaniline ventilatsioon (kopsupõletik), ureetra kateetri kasutamine (tsüstiit), venoosne juurdepääs (tromboflebiit). Temperatuur pärast sapipõie eemaldamise operatsiooni üle 38,5 ° C peaks viitama võimalikule mädainfektsioonile (maksa abstsess, subfreeniline abstsess, peritoniit). Kirurgilise sekkumisega ühel või teisel viisil seotud tõenäoliste nakkushaiguste loetelu on üsna lai. On vaja eeldada nakkust, kui pärast operatsiooni on kõrgenenud temperatuur, kirurgilise haava piirkonnas on valu, punetus ja turse, mädane eritis.

On vaja pöörata tähelepanu mitte ainult palaviku olemasolule.

Oluline on hinnata selle kestust, tekkimise aega, teravate languste olemasolu ja temperatuuri tõusu, samuti kahjustuse lokaliseerimisele viitavaid sümptomeid..

Näiteks kui südameoperatsioonijärgne temperatuur on ühendatud nõrkuse, külmavärinate ja südamemürinatega, on põhjust eeldada nakkuslikku endokardiiti..

Ravi alustala on antibiootikumravi. Kui infektsioon on seotud ureetra või veenikateetriga, tuleb see eemaldada. Kui moodustub mädane fookus (abstsess, flegmon), on vaja kirurgilist sekkumist.

Ennetavad tegevused

Mis tahes tüsistusi, sealhulgas püsivat (kuu aja jooksul pärast laparoskoopiat) temperatuuri, on lihtsam vältida kui ravida. Seda on võimalik saavutada, kui on täidetud teatud tingimused:

  • Minimaalne statsionaarne viibimine - nii enne kui ka pärast operatsiooni.
  • Haiglainfektsiooni ennetamine. Sanitaar- ja epidemioloogiliste nõuete range järgimine.
  • Erinevate nakkusprotsesside õigeaegne tuvastamine ja ravimine enne operatsiooni.
  • Antibakteriaalsete ainete kohustuslik väljakirjutamine patsiendile võimalike nakkuslike komplikatsioonide vältimiseks.
  • Kvaliteetsete kulumaterjalide ja meditsiiniseadmete, sealhulgas õmblusmaterjalide kasutamine.
  • Operatsioonijärgsete kahjulike tagajärgede võimalikult kiire tuvastamine ja meetmete võtmine nende kõrvaldamiseks.
  • Füüsilise tegevuse varajane alustamine terapeutilise võimlemise juhendaja järelevalve all.

Flebotromboos


Anesteesia ajal suureneb vere hüübimissüsteemi aktiivsus, verevool aeglustub. Flebotromboos on üldanesteesia tõenäoline komplikatsioon lihasrelaksantide kasutamisel, seda täheldatakse sagedamini üle 40-aastastel patsientidel. Verehüüvete tekke oht veenides suureneb suure operatsioonimahu korral, kirurgilise sekkumise kestus 4 tunni jooksul, rasvumine, alajäsemete veenilaiendid. Tromboosi sümptomiks võib olla palavik pärast kasvaja eemaldamise operatsiooni..

Alajäsemete süvaveenitromboosi kliinilised ilmingud:

  1. Nõrkus, suurenenud kehatemperatuur.
  2. Jäseme turse ja valu.
  3. Naha kahvatu või sinakas värvimuutus.

Patsiendid vajavad voodirežiimi, kõrgendatud asendit ja jäseme elastset sidumist. On välja kirjutatud antikoagulandid (fraksipariin, hepariin, fenüliin), trombotsüütidevastased ained (Courantil, Trental). Verejooksu ohu tõttu kasutatakse rangete näidustuste kohaselt trombolüüsi (trombi lahustumist streptokinaasi, streptaasi sisseviimisega). Trombi eemaldamine võib toimuda ka kirurgiliselt..

Palavik pärast sapipõie eemaldamist

Temperatuuri tõus 38 kraadini esimese kuue päeva jooksul pärast operatsiooni ei tekita muret. Lisaks peetakse mõnel juhul isegi 39 kraadi varases operatsioonijärgses perioodis normi piiridesse. Selle nähtuse põhjustab inimese immuunsüsteemi reaktsioon sekkumisele.

Nii reageerib keha koekahjustustele ja kaitseb end kahjulike mikroorganismide eest, imades samal ajal haavast mürgiseid aineid vereringesse. Igasuguse kirurgilise sekkumise meetodiga on võimalikud komplikatsioonid pärast sapipõie eemaldamist. Kuid väikseim nende esinemise oht pärast laparoskoopia meetodi kasutamist.

Türotoksiline kriis

Üks operatsioonijärgse perioodi kõige tõenäolisemaid endokriinseid häireid on türeotoksiline kriis - seisund, mille põhjustab kilpnäärmehormoonide taseme järsk tõus veres..

See ilmneb difuusse toksilise struuma korral patoloogia hilise avastamise ja / või piisava ravi puudumise korral. Operatsiooni ajal kogeb keha anesteesia ja kirurgiaga seotud stressi - see on türeotoksilise kriisi tekkimise vallandav tegur. Täheldatakse järgmisi sümptomeid:

    ärevus ja erutus;


lihasnõrkus, jäsemete värisemine;

  • iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus;
  • erituva uriini hulga vähenemine;
  • tahhükardia, vererõhu langus;
  • palavik, rikkalik higistamine.
  • Kõrge temperatuur pärast kilpnäärme, soolte ja muude organite operatsiooni, mis on türeotoksilise kriisi ilming, on näidustus erakorralise meditsiiniabi saamiseks. Kasutatud türeostaatilised ravimid (merkasoliil), beetablokaatorid (anapriliin, propranolool), glükokortikosteroidid (prednisoloon), infusioonravi.

    Peritoniit - mis see haigus on?

    Peritoniit - kõhukelme põletikuline haigus, millega kaasneb äge kõhuvalu, kõhuseina lihaspinge, palavik, iiveldus, kõhupuhitus, kõhukinnisus ja patsiendi üldine tugev halb enesetunne.

    Kõhukelme (lat. Peritoneum) on seroosmembraan, mis koosneb parietaalsetest ja vistseraalsetest lehtedest, mille vahel on seroosse vedelikuga täidetud õõnsus. Vistseraalne leht katab kõhuõõnes olevaid siseorganeid, parietaalleht aga siseseina. Kõhukelme kaitseb siseorganeid nakkuste, kahjustuste ja muude keha mõjutavate kahjulike tegurite eest.

    Peritoniidi peamised põhjused on seedetrakti organite sisehaigused, nende perforatsioon, samuti peamiselt bakteriaalne infektsioon. Näiteks võib ärrituse põhjus ja pärast kõhukelme seina põletikku olla vesinikkloriidhape, mis perforatsiooniga vabaneb maost koos selle haavandiga. Samad tagajärjed võivad esineda apenditsiidi, pankreatiidi, divertikulaaride jms korral..

    Peritoniit on tõsine eluohtlik haigus, mis nõuab kiiret hospitaliseerimist ja piisavat ravi. Kui aeglustate arstiabi osutamist, on patsiendi prognoos väga halb.

    Peritoniidi areng

    Peritoniidi kulgu võib tinglikult jagada kolmeks etapiks.

    1. astme peritoniit (reaktiivne, kestus - kuni 12 tundi) on keha esialgne reaktsioon nakkusele kõhuõõnes, millega kaasneb kudede lokaalne põletikuline reaktsioon turse, hüperemia, eksudaadi kogunemise kujul. Eksudaat on alguses seroosne ja kui selles kogunevad bakterid ja kaitserakud (leukotsüüdid), muutub see mädaseks.

    Kõhukelmel on huvitav omadus - lehtede liimimise ja nakkumise meetod patogeense mikrofloora eraldamiseks (piiritlemiseks) teistest kehaosadest. Seetõttu on fibriini hoiuste tõttu selles etapis iseloomulik kleepumise ilmnemine kõhukelme ja sellega külgnevates organites. Lisaks võib põletikulise reaktsiooni kohas lähedal asuvatesse elunditesse täheldada turset ja infiltratsiooniprotsesse.

    2. astme peritoniit (mürgine, kestus - kuni 3-5 päeva) - kaasneb bakterite, nakkuse jääkainete (endotoksiinid) ja valgutoodete (proteaasid, lüsosomaalsed ensüümid, polüpeptiidid jne) sisenemise vereringesse ja lümfisüsteemi. keha aktiivne immunoloogiline (kaitsev) reaktsioon põletikulisele protsessile.

    Soole kontraktiilsuse pärssimine, degeneratiivsed muutused ümbritsevates organites, hemodünaamiline häire (koos vererõhu langusega), septilise (endotoksiin) šoki tüüpilised tunnused - verehüübimishäired jt. Lisaks on iseloomulikud sellised sümptomid nagu iiveldus, kõhulahtisus koos kõhukinnisusega, üldine halb enesetunne, kõhupuhitus, palavik, palavik, kõhuvalu..

    3. etapi peritoniit (lõpp, kestus - 6 kuni 21 päeva) - iseloomustab kõrge temperatuur, mis mõne aja pärast langeb madalale tasemele, külmavärinad, kiire pulss, vererõhu langus, kahvatu nahk, iiveldus, oksendamine, kiire kaalulangus, äge kõhuvalu, kõhulahtisus.

    Vereringesüsteemi poolt - tekib hüpovoleemia, millega kaasneb südame löögisageduse tõus, vererõhu tõus, mis langeb peagi madalatele väärtustele, portaalverevoolu kiiruse vähenemine, südamesse venoosse tagasituleku vähenemine, tahhükardia.

    Seedetraktist - soole atoonia ilmneb reaktsioonina põletikulisele protsessile. Soole seina halvenenud vereringe ja selle neuromuskulaarse süsteemi ärrituse tõttu toksiinidega tekib seedetrakti püsiv parees, mis omakorda põhjustab hüpovoleemiat, happe-aluse tasakaalu häiret, suure vedeliku koguse ladestumist soole valendikus, veehäireid, elektrolüütide, valkude ja süsivesikute metabolism. Samuti ilmnevad levinud intravaskulaarse koagulatsiooni tunnused..

    Hingamissüsteemi poolt - häired ilmnevad peamiselt peritoniidi arengu hilises staadiumis ja neid iseloomustab hüpoksia, mikrotsirkulatsiooni häired kopsudes ja nende tursed, ilmneb kopsude perfusioon, mis koos hüpovoleemiaga põhjustab müokardi ja kopsude häireid.

    Neerude küljelt - keha üldise reaktsiooni tagajärjel stressile ilmnevad peritoniidi esimesel (reaktiivsel) etapil kortikaalse kihi spasmid ja isheemiaprotsessid, mis koos arteriaalse hüpotensiooni ja hüpovoleemiaga põhjustavad neerude töö halvenemist, mille lõpptulemuseks võib olla äge neerupuudulikkus (ARF) või neeru-maksapuudulikkus.

    Maksa poolt - häireid täheldatakse haiguse arengu algfaasis ja neid iseloomustab hüpovoleemia ja maksakudede hüpoksia, mis lõppkokkuvõttes võivad põhjustada parenhüümi düstroofiat.

    Peritoniidi arengu lõpptulemus 20-30% juhtudest on surmav tulemus ja komplikatsioonide korral suureneb surm 60% -ni.