Laste soolestiku gripp. Sümptomid ja ravi, ravimid, ravimid, dieedid, joomise režiim, rahvapärased ravimid

Laste soolestiku gripp (gastroenteriit, rotaviiruse infektsioon) on tavaline ja sellega kaasnevad iseloomulikud sümptomid, mis on mõnikord sarnased varases arengujärgus külmetuse sümptomitega. Patoloogiaga puutuvad sagedamini kokku inimesed, kellel on nõrk immuunsus, nad on alatoidetud ja järgivad halvasti isikliku hügieeni reegleid. Ravi valib arst pärast täielikku diagnoosi.

Mis on soolestiku gripp

Gastroenteriit, mida rahva seas nimetatakse "soolestiku gripiks", on sagedamini nakkushaigus. See toimub iseseisvalt või inimkeha muude häirete taustal. Erinevate patoloogiate tekitajad eralduvad keskkonda suurtes kogustes. Inimkeha nakatumine toimub määrdunud toidu või vee kasutamisel.

Inimesel, kes ei järgi lihtsaid isikliku hügieeni reegleid, on oht haigestuda soolestiku grippi. Sama kehtib inimeste kohta, kes külastavad küsitavaid toitlustusettevõtteid..

Soolehaiguse tüübid

Laste soolestiku gripp (sümptomid ja ravi nõuavad võimalike tüsistuste vältimiseks kvalifitseeritud meditsiinilist abi), mida provotseerivad viirused, bakterid või parasiidid.

Arvestades paljusid tegureid, eristatakse meditsiinis teatud tüüpi gastroenteriiti:

NimiKirjeldus
ViiruslikViirused on nakkusetekitajad. Olemas on järgmised alamliigid:
  • rotaviirus (sagedamini lastel);
  • koronaviirus (levib köhimise ja aevastamise teel);
  • parvoviirus (inimene on patogeensete mikroorganismide kandja, kuid ta ise ei haigestu).
BakteriaalneSoolestiku gripi provotseerivad koolera vibrio, düsenteeria bacillus, salmonella.
Seedetrakti limaskesta kahjustusPõletik areneb algloomade (giardiaas, amebiaas, balantidiaas) negatiivse mõju taustal..
ToidulinePatoloogia areneb vürtsika toidu kasutamise tõttu sagedase ülesöömise või halbade harjumuste (alkohol, sigaretid) taustal..
MürginePatoloogilised protsessid provotseerivad kemikaalides või ravimites leiduvaid mürgiseid aineid.
AllergilineHaiguse allikaks on allergiline reaktsioon teatud ravimite kasutamisel või pärast teatud toitude söömist.
Gastroenterokoliit.Haigus areneb kiirguse taustal.

Samuti on olemas meditsiiniline gastroenteriit, mida iseloomustab ülitundlikkus joodi, broomi sisaldavate ravimite suhtes. See hõlmab ka teatud antibakteriaalseid aineid, sulfoonamiide.

Soolestiku gripi staadiumid ja astmed

Pärast nakatumist algab inkubatsiooniperiood, mille kestus on 5 päeva. Soole gripi tekkimise esimene märk on väljaheidete häired (kõhulahtisus).

Meditsiinis on 3 kraadi patoloogiat, võttes arvesse põletiku kulgu:

NimiKirjeldus
Kerge kraadOn oksendamine, kõhulahtisus ja harva väljaheide. Dehüdratsiooni pole, kehatemperatuur on normaalne.
KeskmineVäljaheited sagenevad, ilmub oksendamine. Nahk on kuiv, patsiendil on janu. Temperatuur tõuseb tähtsusetute näitajateni (38,5 ° C).
RaskeSeda iseloomustab oksendamine, lõtv ja sage väljaheide.Keha temperatuur tõuseb kriitilisele tasemele (40 ° C). Mõnes olukorras kaotab patsient teadvuse, ilmnevad krambid. Keha dehüdratsioon on tingitud patsiendi keeldumisest vett juua. Nahk kuivab ja muutub lõtvuks.

Igal juhul tekivad teatud kliinilised sümptomid, mis võimaldavad arstil kindlaks teha patoloogiliste protsesside leviku ulatust. Samuti on haiguse äge ja krooniline vorm. Esimesel juhul toimub nakkusprotsesside areng kiiresti, kliinilised sümptomid ilmnevad selgelt.

Soolestiku gripi äge vorm ei kesta kaua. Kroonilise gastroenteriidi korral täheldatakse patoloogilisi protsesse pikka aega. Ägenemise perioodid asendatakse haiguse asümptomaatilise kulgemisega.

Soolestiku sümptomid

Laste soolestiku gripiga (sümptomid ja ravi vajavad lastearsti abi) kaasnevad sümptomid, mis on sarnased teiste patoloogiatega. Võimalike komplikatsioonide vältimiseks on oluline pöörata õigeaegselt tähelepanu esimestele rikkumistele ja minna haiglasse..

Haiguse peamised tunnused:

  • üldine nõrkus ja halb enesetunne;
  • dehüdratsioon, söögiisu vähenemine;
  • ilmnevad mürgistusnähud (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus);
  • tundlikkus on häiritud (mõnes olukorras kaotab inimene tarbitava toidu maitsetunde);
  • kõrge kehatemperatuur (kuni 39-40 ° C);
  • tugev valu epigastimaalses piirkonnas ja kõhus;
  • ebamugavustunne.

Mõnes olukorras ilmnevad katarraalsed sümptomid (riniit, köha, aevastamine). Nad läbivad ise 1-2 päeva pärast.

Soolestiku gripi põhjused

Seda haigust iseloomustab põletikuline protsess maos ja peensooles..

Provotseerivad tegurid on mitmel põhjusel:

NimiKirjeldus
Viirusnakkus70% juhtudest on patoloogiliste protsesside arengu peamine põhjus rotaviirus, noroviirus, adenoviirus või astroviirus.
Bakteriaalne infektsioonInfektsiooni täheldatakse Escherichia coli, Salmonella, Campilbacteria allaneelamise tõttu inimkehasse. Patogeene leidub liha- või linnumunades. Nad hakkavad paljunema, kui toodet pole korralikult kuumtöödeldud. 15% juhtudest põhjustab soolestiku gripi bakteriaalne infektsioon.
ProtistaNeed on üherakulised organismid, mis pole seotud seente, loomade ega taimedega. Inimkeha nakatumist protistidega täheldatakse loodusõnnetuse ajal (10%).
Isikliku hügieeni eeskirjade eiramineEksperdid nimetavad soolestiku grippi "pesemata käte haiguseks". Ebapiisava hügieeni tõttu satub infektsioon seedetrakti.

Laste soolestiku gripp (sümptomid ja ravi nõuavad hoolikat meditsiinilist diagnoosi) ilmnevad ka mitteinfektsioossete tegurite tõttu. Põletik seedesüsteemi piirkonnas areneb sageli mürgituse korral, pärast teatud ravimite või teatud toitude kasutamist.

Halva kvaliteediga vesi, valesti valmistatud toit või kokkupuude nakatunud inimesega võib põhjustada gastroenteriiti..

Soolestiku gripi diagnoosimine

Vaja on täiendavaid laboriuuringuid, kuna paljud soolestiku gripi sümptomid sarnanevad teiste patoloogiatega.

Rotaviirusnakkuse päritolu saab kinnitada järgmiste diagnostiliste meetoditega:

NimiKirjeldus
Viroloogilised uuringudLaboratoorsetes tingimustes jälgivad spetsialistid inimese väljaheitest eraldatud viirust. Kuidas patogeensed mikroorganismid mõjutavad tervet rakku.
Seroloogiline vereanalüüsMääratakse olemasoleva viiruse antikehad. Positiivne reaktsioon näitab patogeenide arengut ja ka keha immuunvastust.
Üldine vereanalüüsTulemused näitavad põletikulise protsessi arengut, eosinofiilide suurenenud taset. Raske soolestiku gripi korral muutub elektrolüütide hulk.

Ravi määrab arst, saadud tulemuste põhjal saab ta pärast diagnoosi teha teatud kohandusi.

Millal pöörduda arsti poole

Esimeste haigusnähtude ilmnemisel vajab inimene meditsiinilist abi. Täiskasvanutel soovitatakse pöörduda terapeudi poole, lapsed vajavad lastearsti konsultatsiooni. Ravi viiakse läbi ambulatoorselt, kui patsiendi seisund on halvenenud, tuleb kutsuda kiirabi ja viia nakkushaiguste osakonda.

Diagnoosi panemiseks peab arst teadma, milliseid toite inimene või laps on tarvitanud. Oluline on loobuda eneseravist, kuna soolestiku gripp kutsub esile tõsiseid tüsistusi.

Mõõduka toidumürgitusega kaasnevad kerged sümptomid, mis kaovad 48 tunni pärast.Selles olukorras ei ole spetsiifiline ravi vajalik. Aga kui urineerimist ei toimu, suukuivus või kõhulahtisus kestab kauem kui 72 tundi, on vajalik meditsiiniline abi. Sama kehtib tugeva pearingluse ja nõrkuse, väljaheidete vere lisandite, kõrge temperatuuri kohta.

Soolestiku gripi ennetamine

Haigust saate vältida, kui mäletate arstide kasulikke soovitusi:

  1. Keelduge külastamast kohti, kuhu koguneb suur hulk inimesi. Soolestiku gripp levib õhus olevate tilkade kaudu. Vältige kokkupuudet köhivate või aevastavate inimestega.
  2. Järgige isikliku hügieeni lihtsaid reegleid hoolikalt. See hõlmab ka oma riistade (rätik, aluspesu, nõud, riided) kasutamist. Peske käed kindlasti enne söömist ja pärast õues käimist. Regulaarselt vahetage voodipesu.
  3. Peske puuviljad, köögiviljad ja muud marjad enne kasutamist põhjalikult. Eksperdid soovitavad neile valada keeva veega, kuumtöötlus hävitab patogeensed bakterid.
  4. Te ei tohiks loobuda ennetavast vaktsiinist. See kaitseb inimest pikka aega soolestiku gripi (rotaviirusnakkus) eest.

Pese käsi mitte ainult enne söömist, vaid ka pärast tualeti kasutamist. Hoidke kiiresti riknevaid toite jahedas. Haigestunud inimene perekonnas on soovitatav isoleerida teistest pereliikmetest, et vältida nende nakatumist.

Valige toitlustusettevõtted hoolikalt, veendudes, et nad kasutaksid toiduvalmistamiseks kvaliteetset toitu ja järgiksid köögis kõiki sanitaarnorme.

Soolehaiguse ravimid

Gastroenteriidi ravi viiakse läbi terviklikult, võttes arvesse provotseerivaid tegureid. Oluline on rangelt järgida arsti soovitusi ja ravimeid. On lubatud kasutada rahvapäraseid ravimeid, kuid rangelt pärast konsulteerimist raviarstiga. Samuti soovitatakse patsientidel järgida spetsiaalset dieeti ja joomise režiimi..

Ravimid

Laste soolestiku gripi ravimiteraapia valitakse, võttes arvesse nakkusetekitaja mõju patsiendi kehale. Ravi viiakse läbi kodus, rasketes olukordades, kui ilmnevad tõsised sümptomid, on vajalik haiglaravi.

Narkootikumide rühmNimiRakendus ja tõhusus
Antibakteriaalsed ravimid"Tinidasool", "vankomütsiin", "metrinidasool".Võidelda bakteriaalse infektsiooni vastu. Ravimeid võetakse üks kord, 4 tab. 2-3 päeva.
Antiemeetikumid"Loperamiid", "Metoklopramiid", "Bifidumbakteriin".Ravimid vähendavad soole toonust ja liikuvust, kõrvaldades iivelduse ja oksendamise. Standarddoos näeb ette algannuse 4 mg päevas.
Ravimid vee ja soola tasakaalu taastamiseks"Regidron", "Gastrolit", "Glucosolan".Ravimid aitavad vältida tõsist dehüdratsiooni. Patsiendile määratakse 1 kotike 1 liitri vedeliku kohta. Saadud lahust tuleb hoida külmkapis ja tarbida 24 tunni jooksul.Ravikuuri kestus on 3-4 päeva..
Ettevalmistused soole mikrofloora taastamiseks"Linex", "Bifiform".Ravimid taastavad kasulike bakterite tasakaalu seedesüsteemi elundites. Soovitav on võtta 1 kork. 2 lk. päeva jooksul.
Sorbendid"Aktiivsüsi", "Polysorb", "Smecta".Nad eemaldavad kehast toksiinid ja kõrvaldavad mürgistuse sümptomid. Ravimeid määratakse 1 sakk / kg või 3-4 kotikest 3-4 r. päeva kohta.
Polüensüümipreparaadid"Pankreatiin", "Festal", "Abamin".Parandab seedeprotsessi, maksa tööd. Ravimit soovitatakse võtta iga toidukorra ajal, 1–4 vahelehte..

Imikute jaoks valib ravimi rangelt arst, individuaalselt. Vajadusel määratakse patsiendile paranemisprotsessi kiirendamiseks viirusevastased ravimid ("Anaferon", "Arbidol")..

Traditsioonilised meetodid

Ravitsejate ja ravitsejate retseptide kasutamine on lubatud rangelt pärast arstiga konsulteerimist. Eneseravimine võib teie tervist halvendada ja põhjustada tõsiseid tüsistusi..

NimiRetseptRakendus ja tõhusus
JõhvikasVala väikese koguse marjadele keeva veega. Soojendage tasasel tulel 10 minutit. Kurna saadud puljong korralikult läbi ja kasuta vastavalt skeemile.Jõhvikatel on antiseptiline toime. Ravimit võetakse 60 ml 3-4 r. päeva kohta.
RahapajaVala taime lehtedele keeva veega ja jäta 30 minutiks seisma. Kurna saadud lahus marli abil.Ravimit võetakse 50 ml päevas.
TšernogolovkaJahvata taime pea ja valage sellele keeva veega. Jätke 3-4 tunniks.Aitab kõrvaldada põletikku ja taastada seedetrakti toimimist. Tšernogolovka tinktuuri tarbitakse enne iga sööki 2 tl..
Kummel ja piparmündi teeSegage koostisosad võrdses vahekorras (igaüks 1 tl). Vala kuum vesi (1 spl), jätke 15-20 minutiks ja tühjendage.Taimeteed võetakse 20-30 ml 3 r. päeva kohta. See parandab seedeprotsesse, kiirendab soole ja mao limaskesta regeneratsiooni, kõrvaldab spasmi.

Soolestiku gripi ravi peamine eesmärk on dehüdratsiooni vältimine. Vee ja soola tasakaalu täiendamiseks võite kodus ise valmistada erilahenduse. 1 liitri vee kohta toatemperatuuril vajate 1 tl. sooda ja sool.

Muud meetodid

Laste soolestiku gripp (sümptomid ja ravi määrab arst või lastearst) nõuab mitte ainult ravimite kasutamist. Patsientide jaoks on oluline süüa õigesti ja tasakaalustatult, samuti jälgida joomise režiimi.

Toitu tuleks tarbida väikeste portsjonitena. Selles seisundis pole paljudel patsientidel söögiisu, mistõttu ei tohiks inimest sundida. Kuid vee ja soola tasakaalu saate täiendada nõrga magustamata tee, kanapuljongi, kibuvitsa- või tarretisel põhineva puljongi abil.

Dieettoit sisaldab keelatud ja lubatud toite:

KategooriaToodete ja roogade nimetus
Keelatud toidud
  • kontsentreeritud mahlad;
  • piimatooted (need loovad soodsa keskkonna patogeensete bakterite arenguks);
  • maiustused;
  • toored puu- ja köögiviljad;
  • konservid;
  • rasvased toidud;
  • pasta;
  • must leib ja küpsetised.
Lubatud tooted
  • manna;
  • riisihelbed, keedetud vees või köögiviljapuljongis;
  • porgandipüree, keedetud vees või aurus;
  • värske kodujuust riivitud kujul;
  • aurutatud omlett;
  • küpsetatud õunad;
  • tailihast ja kalast valmistatud aurutatud kotletid.

Dieettoit näeb ette ka rasvaste toitude ja süsivesikute range piiramise. Sama kehtib vürtsika ja kuuma kohta, et vältida limaskesta edasist ärritust seedesüsteemi organites. Nõud peaksid olema kerged, tooteid tuleks kuumtöödelda.

Võimalikud tüsistused

Soolestiku gripp on keeruline, ilma korralikult valitud ravita tekivad sageli tõsised tagajärjed:

  • patoloogilised protsessid mõjutavad elutähtsaid elundeid;
  • areneb soolestiku düsbioos;
  • oksendamise ja kõhulahtisuse tõttu on keha raske dehüdratsioon;
  • areneb sepsis;
  • tekib toksiline või hüpovoleemiline šokk;
  • immunoloogiliste mehhanismide toimimine on häiritud;
  • surmaga lõppenud tulemus.

Haigustekitajate asümptomaatiline kandmine suurendab teiste nakatumise ohtu. Soolestiku gripi sümptomeid pole, inimene on ravimata ja levitab nakkust. Ravi puudumine viib ka aju turse, seedetrakti verejooksu ja ägeda neerupuudulikkuse tekkeni..

Enamasti möödub laste soolestiku gripp komplikatsioonideta. Harvadel juhtudel võivad lapsel või täiskasvanul tekkida tõsised sümptomid. Oluline on alustada varajast ravi, mille valis teie arst. Soovitatav on keelduda iseseisvatest toimingutest, et mitte tekitada negatiivseid tagajärgi.

Artikli kujundus: Oleg Lozinsky

Soolestiku gripi video

Kuidas ravida sooleinfektsioone, Komarovsky:

Sümptomid ja kuidas ravida soolestiku grippi lastel

Tere, kallid lugejad. Täna räägime gripist, mis mõjutab seedesüsteemi. Sellest artiklist saate teada, mis on soolestiku gripp lastel, selle haiguse sümptomid ja ravi. Samuti kaalume, milliseid tüsistusi see haigus võib põhjustada, kuidas seda diagnoositakse, ja uurime, millist esmaabi saavad lapse vanemad sarnases olukorras pakkuda.

Soolestiku gripi omadused

Selle haiguse ametlik nimi on gastroenteriit. Kahjustuse koht on seedetrakt. Kõige sagedamini muutuvad selle haiguse põhjustajateks rotaviirused, mistõttu seda patoloogiat nimetatakse ka rotaviiruse infektsiooniks. Samuti võivad soolestiku gripi arengut esile kutsuda adeno-, noro-, astro- ja kalitsiviirused.

Imiku kehasse sattudes mõjutab viirus seedetrakti limaskesta, reeglina kannatab peensoole ripsmeline epiteel. Toidu seedimise protsessi on rikutud, seda ei saa tavapäraselt lagundada, tekib kõhulahtisus ja oksendamine.

Kõige tõenäolisemalt nakatuvad lapsed ja eakad. Selle põhjuseks on nõrgenenud immuunsus ja selle ebatäiuslikkus nendes vanuserühmades. Väärib märkimist, et see haigus on imikutel kõige raskem. Kuna täiskasvanul on tugev immuunsus, võib ta saada selle viiruse kandjaks, samal ajal kui ta ise tunneb end normaalselt, levitades samal ajal oma keskkonnas patogeene.

Haiguse levik toimub sügisel ja talvel, haarates kevade alguse.

Reeglina kestab äge periood kuni seitse päeva ja sama aja möödudes toimub taastumine. Kuid tuleb meeles pidada, et sellisel perioodil võib inimene ikkagi nakatada temaga tihedalt suhtlevaid inimesi.

Haiguse kulgu on kolme vormi:

  1. Kerge. Haiguse tunnused kaovad teisel päeval, joove praktiliselt puudub. Hüpertermia kuni 38 kraadi, oksendamine kuni viis korda päevas, kõhulahtisus kuni neli korda, kestab kuni kolm päeva.
  2. Keskmine kuni raske. Haiguse tunnused kaovad viiendal päeval. Hüpertermia kuni 38, 7, kestab kuni viis päeva, oksendamine kuni 12 korda, kõhulahtisus - kuni 15.
  3. Raske. Keha raske mürgistus, hüpertermia üle 39,5 kraadi, väga sage oksendamine ja kõhulahtisus, väljendunud dehüdratsioon. Taastumine algab mitte varem kui seitsmendal päeval.

Õnneks mu väike poeg soolestiku grippi ei puutunud ja tõepoolest minu tuttavate laste ringis selliseid juhtumeid ei olnud. Kuid ühel päeval niitis minu õpetaja soolestiku grippi (ta oli 23-aastane). Siis oli ta väga kulunud. Rohke oksendamise tõttu ta hospitaliseeriti, pandi IV-le. Ta ei saanud mitu päeva midagi süüa, toitaineid ja glükoosi tarniti vere kaudu. Haiguse ajal kaotas õpetaja palju kaalu ja oli väga nõrk. Niisiis, ma kardan isegi ette kujutada, mida väike laps tunneb, kui ta nakatub viirusega ja tema keha mõjutab soolestiku gripp..

Kuidas saate nakatuda

Nakatumiseks on mitu võimalust. Viirus levib eriti kiiresti avalikes kohtades, see tähendab seal, kus on palju lapsi.

  1. Kui laps sööb pesemata köögivilju ja puuvilju, vananenud toite, joob keetmata vett.
  2. Kui isikliku hügieeni reegleid ei järgita.
  3. Kontakt - leibkond. Nakatunud väikelapse mänguasjade või isikliku hügieeni esemete kasutamisel.
  4. Haige inimesega suhtlemisel õhus olevad tilgad.

Soolestiku gripp, sümptomid lastel

Kui viirus satub beebi kehasse, hakkavad esmased nähud ilmnema alles kaksteist tundi pärast nakatumist ja mõnikord päeva või isegi viie päeva pärast. Sümptomid ilmnevad järsult, on haiguse äge algus.

Iseloomulikud on järgmised peamised sümptomid:

  1. Järsk temperatuuri tõus.
  2. Sage ja rikkalik oksendamine.
  3. Kõhulahtisus kuni 15 korda päevas.
  4. Kurgu punetus, nohu, köha.
  5. Valulikud aistingud kõhu piirkonnas.
  6. Söögiisu puudumine.
  7. Üldine tervise halvenemine.

Siis haigus progresseerub, keha mürgistus on ühendatud, sagedase kõhulahtisuse ja oksendamise tõttu tekib dehüdratsioon. Lapse seisundit iseloomustavad nüüd järgmised sümptomid:

  1. Nõrkus, letargia, tujukus.
  2. Kuivade silmadega nutmine on tavaline nähtus..
  3. Laps tühjendab põit harvemini.
  4. Uriin tumeneb, ilmub tugev ebameeldiv lõhn.

Haiguse tüsistused

  1. Hüpovoleemiline šokk.
  2. Kardiovaskulaarsüsteemi häire.
  3. Neerude ja maksa patoloogiate areng.
  4. Otiit.
  5. Tsüstiit.
  6. Kopsupõletik.

Diagnostika

Diagnostika hõlmab järgmisi uurimismeetodeid:

  1. Uriini ja vere üldanalüüs.
  2. Seotud immunosorbentanalüüs.
  3. Immuunfluorestsents.
  4. PCR.

Dieet

Oluline on mõista, et sellise diagnoosi korral on väiksel tõsiste seedeprobleemide korral vaja kinni pidada rangest dieedist..

Nii et beebi dieet peaks sisaldama järgmisi toite:

  1. Veega keedetud teraviljad (enamasti tatar või kaerahelbed).
  2. Keedetud köögiviljad.
  3. Lahja liha (küülik, kana).
  4. Kuivatamine, krutoonid.
  5. Kääritatud piimatooted, eriti acidophilus, keefir ja jogurt, kuid madala rasvasisaldusega.

Kui teie laps imetab, peate järgima neid reegleid:

  1. Mudilast on vaja toita, kuid tuleb meeles pidada, et portsjonid peaksid olema väikesed, kuid sageli.
  2. Esimesel päeval pärast haiguse ägenemist peate vähendama päevas söödud kogust kuni 40%.
  3. Kolmandal päeval on vaja veidi suurendada söödud toidu hulka ja söögikordade vaheliste intervallide kestust.
  4. Alles viiendal päeval saab tarbitud koguse viia tavapärase normini.
  5. Arsti soovitusel saate rinnaga toitmise osaliselt asendada laktoosivaba piimaseguga, kuna rotaviirusnakkusega nakatumise ajal on piimatooteid kehal raske omastada.

Esmaabi

On oluline, et vanemad alustaksid beebile esmaabi andmist enne kiirabi saabumist või arsti koju tulekut. Rikkaliku oksendamise ja raske kõhulahtisusega väikelapse seisund võib väga kiiresti halveneda, on oht dehüdratsiooniks, mistõttu on nii tähtis aidata last õigeaegselt ja kuidagi tema seisundit leevendada..

  1. Kõigepealt hoolitsege piisava ja isegi rikkaliku joogi eest. Tähtis on, et väike saaks seda nii palju ja nii tihti kui võimalik. Peate jooma peamiselt vett, et taastada oksendamise ja kõhulahtisuse tõttu kehast kadunud vedelik, samuti normaliseerida vee ja soola tasakaalu.
  2. Kui laps oksendab, peate lämbumise vältimiseks panema ta ühele küljele..
  3. Monitori temperatuuri näidud. Kui hüpertermia on üle 38 kraadi ja väikelapse seisund on märgatavalt halvenenud, andke palavikuvastaseid ravimeid arstide saabumist ootamata.
  4. Kui lapsel pole isu kadunud, siis saate last toita. Andke väikesele lihtsalt keedetud kerge toit.

Ravimite võtmise käigus on järgmised ravimid:

  1. Kõhulahtisusevastased ravimid: Smecta, Khilak - Forte, Baktisubtil. Toksiinide mõju neutraliseerimiseks on ette nähtud enterosorbendid: Filtrum, Enterosgel, Lactofiltrum.
  2. Rehüdratatsiooniained: Rehydron, Cytroglucosolan, Enterodez. Need ravimid on ette nähtud veetasakaalu säilitamiseks beebi kehas..
  3. Palavikualandaja, kui väikelapsel on palavik. Valige lapsele sobivam ravim Panadol, Nurofen.
  4. Probiootikumid. Sellised ravimid on soole mikrofloora taastamiseks kohustuslikud. Võib välja kirjutada järgmisi ravimeid: Acylact, Linex, Bifistim, Bifiform.
  5. Ensümaatilised preparaadid: Mezim, Pankreatiin, Creon. Lapsele võib selliseid ravimeid välja kirjutada, kuna haiguse ajal on seedetrakti organid tõsiselt kahjustatud, maksale ja kõhunäärmele kulub suur koormus..

Pidage meeles, et rotaviirusnakkuse esimeste sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult ühendust võtma lastearstiga. Ainult arst saab täpset diagnoosi määrata, vajadusel määrab ta kliinilised uuringud ja seejärel ravikuuri. See pole olukord, kus saab loota traditsioonilisele meditsiinile ja ise ravida. Sellisel juhul võite lapse kraavi viia, ilma kogenud spetsialisti abita ei saa.

Ennetavad meetodid

Imiku kaitsmiseks võimaliku nakkuse eest tuleb järgida järgmisi meetmeid:

  1. Õpetage oma väikesele isikliku hügieeni järgimist.
  2. Eraldage oma laps nakatunud inimestega kokkupuutest.
  3. Köögiviljad ja puuviljad tuleb põhjalikult pesta.
  4. Ärge jooge toorvett.
  5. Söö kala ja liha alles pärast põhjalikku küpsetamist.

Ligikaudu 7 rotaviirusnakkuse peamist sümptomit lastel ja ravi põhimõtted

Hoolivad emad pühendavad palju aega kodu puhtuse ja hügieeni säilitamisele, veenduge, et laps peseks põhjalikult käsi ja sööks ainult värsket toitu. Kuid varem või hiljem seisab iga laps silmitsi sooleinfektsiooni tunnustega - kõhulahtisus ja oksendamine. Sellised ilmingud ei viita alati patogeensete bakterite põhjustatud mürgistusele. Sageli on haiguse põhjus rotaviirus ja seda haigust nimetatakse rahva seas "soolestiku gripiks".

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on rotaviirusnakkusega tuttav iga inimene. Veelgi enam, esimene kohtumine patogeeniga toimus enamikul juhtudel enne 2-aastast ja viie aasta vanuseks saades oli see haigus juba peaaegu kõigil lastel. Kuigi haigus on laialt levinud, teavad vähesed vanemad selle ilminguid ja ravivõimalusi. Sageli üritatakse haigust võita täiesti sobimatute vahenditega, mis pikendab haiguse kestust ja viib tüsistuste tekkimiseni.

Haiguse põhjustaja kohta

Rotaviirused kuuluvad Reoviiruste perekonda ja põhjustavad seedetrakti haigusi. Kokku on teada sellesse perekonda kuuluvad patogeenide liigid 9, kuid A-, B- ja C-rühma viirused on inimesele ohtlikud.Samal ajal määratakse rotaviirus A 90% -l soolestiku gripi juhtudest.

Nende rakuväliste osakeste eripära on kõrge vastupidavus keskkonnateguritele. Viirused jäävad elujõuliseks ka kuivatatuna ja korduvalt külmutatuna. Ei suuda ületada rakuvälist osakeste eetrit, kloroformi, ultraheli. Rotaviiruse hävitamiseks peate kasutama keetmist, pinnatöötlust tugevate hapete ja leeliste, 95% etanooliga.

Põhjustest

Rotaviirusnakkuse allikaks on alati haige inimene. Veelgi enam, võite nakatuda mitte ainult haige inimeselt, kellel on ilmsed kliinilised ilmingud, vaid ka nakkuse asümptomaatilisest kandjast..

Viirused satuvad keskkonda väljaheidete ja süljega ning nakkus toimub peamiselt siis, kui laps neelab patogeeni alla.

Kõige sagedamini satub viirus puru kehasse nakatunud asjade kaudu - mänguasjad, aluspesu, majapidamistarbed. Kuid keetmata vee, saastunud toidu kasutamisel pole välistatud nakkusetekitaja tungimine.

Viiruse levik on võimalik ka õhus olevate tilkade kaudu, aevastades, köhides, suudeldes. Kuid neid infektsioone esineb vähem..

Epidemioloogia

Kõige sagedamini on lapsel rotaviirushaiguse ilminguid võimalik tuvastada sügis-talvisel perioodil. Harvad pole juhud, kui hooajaliste hingamisteede infektsioonide ajal esinevad suured haiguspuhangud..

Suure nakkavuse (nakkuslikkuse) tõttu esineb haigus sageli massiliselt, lastehaiglates, haiglates märgitakse rühma haigusi. Haiguse arengut soodustavad tegurid hõlmavad külma aastaaega, haiglate ülerahvastatust, laste sagedast kokkupuudet rühmades.

Patogenees

Haigustekitaja siseneb puru kehasse ja jõuab peensoolde. Sooleseina pinnakihi rakkudesse sisenedes hakkab nakkusetekitaja aktiivselt paljunema. Toitainete lagunemise ja imendumise protsess on häiritud, tekib kõhulahtisus.

Kuidas haigust kahtlustada?

Haiguse esimesed ilmingud ilmnevad vähemalt 12 tundi pärast kokkupuudet nakkusallikaga. Inkubatsiooniperiood kestab erinevatel juhtudel vahemikus 1 kuni 5 päeva. Haiguse peamised sümptomid on:

  1. Oksendamine.

Sageli eelneb see sümptom haiguse ägedatele ilmingutele. Lapsel on üks või kaks korda oksendamine, iiveldus, nõrkus, pearinglus, väiksemad joobeseisundi sümptomid.

Pärast prodromaalset perioodi ilmnevad haiguse ägedad ilmingud, lapse kehatemperatuur tõuseb 38 - 39 kraadini, mida on tavapäraste vahenditega raske segi ajada.

  1. Kõhulahtisus.

Ilmub mitu vedelat kollakasrohelist terava lõhnaga väljaheidet. Kõhulahtisus lapsel võib püsida 3 kuni 7 päeva ja selle sagedus ulatub 20 korda päevas. Alates 2–3 päevast alates haiguse algusest omandab väljaheide hallikaskollase tooni ja muutub savilaadseks. Tavaliselt ei sisalda väljaheited patoloogilisi lisandeid, verd, kuid mõnikord ilmub lima.

  1. Hingamisteede ilmingud.

Düspeptiliste sümptomite ilmnemisel tekivad enamikul patsientidest ägedate hingamisteede infektsioonide tunnused. Beebi kurdab kurguvalu, nohu, köha, sageli ilmuvad silma pilud, tekib konjunktiviit.

  1. Kõhuvalu.

Beebi märgib valulikkuse ilmnemist, tavaliselt ülakõhus. Sümptomi intensiivsus ja raskusaste sõltub soolekahjustuse astmest. Peaaegu alati kaasneb valuga kõhu korisemine, kõhupuhituse sümptomid.

  1. Tavalised sümptomid.

Soolehaigusega lastel tekivad paratamatult joobetunnused. Kerge haiguse kulgemisega kurdab laps nõrkust, unisust, peavalu, pearinglust, isutus. Kui haiguse sümptomid on märkimisväärselt väljendunud, võib haigus kulgeda jäsemete krampide, lapse minestamise, kardiovaskulaarsüsteemi kahjustuse korral.

  1. Keha dehüdratsioon.

Infektsiooniga kaasnevad oksendamise nähtused, mitmekordne vesine väljaheide, suurenenud higistamine koos palavikuga. Kõik see põhjustab liigset vedeliku kadu ja lapse seisundi halvenemist. Olukorra muudab keeruliseks puru vastumeelsus joobesündroomi ja kurguvalu tõttu vett juua.

Rotaviiruse infektsioon on dehüdratsiooni arengu tõttu kohutav. Vanemad ei märka alati ohtlikke sümptomeid õigeaegselt, sest beebi seisund muutub kiiresti. Vedeliku puudus on eriti ohtlik alla ühe aasta vanustele lastele. Imikutel tekivad kiiresti tõsised tüsistused: närvisüsteemi kahjustused, krambid, kopsupõletik.

Diagnostika

Haiguse kindlakstegemiseks viiakse läbi lapse terviklik uurimine, mis hõlmab järgmist:

  1. Haiguslugu.

Haiguse viirusliku põhjuse kahtlustamiseks peaksite pöörama tähelepanu rotaviirusnakkuse tunnustele. On vaja arvestada lapse vanust, nakkuse esinemist tema keskkonnas, perekonnas, haiguse hooajalisust. Soolestiku gripi arengule viitab ka oksendamise ja kõhulahtisuse järk-järguline ilmnemine - külmetushaiguse sümptomite kombinatsioon soolehaigustega. Haiguspuhangute või perekonna kahjustuste tuvastamisel on diagnoosimine lihtsam.

  1. Patsiendi läbivaatus.

Edasisel uurimisel ilmnevad lapsel gastroenteriidi nähud, kõhuvalu, düspeptilised häired ja muud haiguse kliinilised sümptomid.

  1. Laboratoorsed uuringud:
  • Üldine vereanalüüs.

Vere uurimisel on oluline arvestada haiguse perioodiga. Haiguse alguses, kui sümptomid on kõige ilmekamad, avalduvad verevalemi muutused erütrotsüütide ja hemoglobiini arvu suurenemises, vere paksenemises.

Leukotsüütide arvu ja ESR-i suurenemine on iseloomulik ka haiguse ägedale faasile. Ravi, infusioonravi taustal väheneb leukotsüütide arv ja lümfotsüütide arv püsib suur. Pärast taastumist normaliseerub verevalem täielikult.

  • Väljaheidete analüüs.

Haiguse ajal muutub väljaheite olemus, väljaheited muutuvad rikkalikuks, seedimata toidu osakestega vahutavad, solvavad. Koprogrammil pole põletikunähte - leukotsüüdid, erütrotsüüdid, lima, kuid leidub tärkliseteri, kiudaineid, neutraalset rasva.

Samuti rikutakse fekaalide mikrofloora koostist, väheneb kasulike bifidobakterite arv, suureneb mikroobide koosluste kasv. Leitakse laktaasipuuduse ja happelise fekaalse pH märke.

  • Immunokromatograafia.

Kiirdiagnostiline meetod rotaviirusnakkuse tuvastamiseks töötab väga hästi. Suuuringu abil tuvastatakse soole gripiviirus patsiendi väljaheites 15 minuti jooksul. Meetodit on lihtne teostada ja seda saab kasutada kodus ning meetodi usaldusväärsus on lähedal 100%. Katse läbiviimiseks piisab, kui võtta beebilt väike väljaheide ja asetada see diagnostikaruumi, 2 riba näitavad nakkuse viiruslikku olemust.

  • Muud meetodid.

Viirust saab väljaheites tuvastada lateksi aglutinatsioonireaktsiooni, passiivse hemaglutinatsiooni ja ensüümi immunotesti abil. Kuid neid meetodeid kasutatakse ainult uurimislaborites ja neid peetakse kalliks. Infektsioonivastaseid antikehi on veres võimalik leida tänu seroloogilistele testidele. Neid uuringuid kasutatakse sagedamini paranenud lastel, kes on vajalikud epidemioloogilise olukorra analüüsimiseks..

Laste soolestiku gripi ravi

Haiguse sümptomite esmakordsel ilmnemisel on vaja alustada ravimeetmeid:

  1. Võidelda dehüdratsiooni vastu.

Vanemad on kohustatud tegema kõik võimaliku lapse jootmiseks. Väikelastel on vedelikupuudust kehas väga raske taluda, on võimalik tõsiste komplikatsioonide tekkimine või isegi lapse surm.

Beebile tasub juua sageli ja osade kaupa ning eelistatakse soolalahuseid ja toatemperatuuril olevaid jooke. Suukaudsed dehüdratsioonitooted ("Rehydron", "Humana Electrolyte"), mida tuleks alati hoida koduses meditsiinikapis, tegelevad dehüdratsiooni sümptomitega tõhusalt.

Spetsiaalse lahenduse puudumisel saavad vanemad ise ravimijoogi valmistada. Piisab, kui 1 liitrisse sooja keedetud vette lisada 2 supilusikatäit suhkrut ja 1 tl soola ja soodat.

Kui vanemad ei suuda vedelikupuudust ise täita, satub laps haiglasse. Seal tehakse beebile infusioonravi, süstitakse intravenoosseid lahuseid.

  1. Palavikuvastased ravimid.

Kuna haigus kulgeb temperatuuri märkimisväärse tõusuga, näidatakse imikutele paratsetamoolil ja ibuprofeenil põhinevate põletikuvastaste ravimite kasutamist. Neid ravimeid kasutatakse pediaatrias laialdaselt ja neil on kõige vähem vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid..

  1. Võõrutusravi.

Mürgistuse vähendamiseks näidatakse enterosorbentide kasutamist, näiteks "Polysorb", "Aktiivsüsi".

  1. Seedimise parandamine.

Toidu tõhusamaks seedimiseks on ette nähtud ensüümipreparaadid - "Pangrol", "Creon", mis viiakse sisse söögikordade ajal või vahetult pärast sööki. Soole mikrofloora taastamiseks on näidatud probiootikumide kasutamine - "Linex", "Bifiform".

  1. Dieet soolestiku gripi korral lastel.

Beebi taastumise kiirendamiseks ja ebameeldivate sümptomite leevendamiseks peaksite järgima teatud dieeti. Vanemad peaksid mõistma, mida last toita, teadma lapse soole gripi dieedi iseärasusi:

  • tasub eelistada vedelat ja kerget toitu;
  • riisipuljong, dieetsupid, võids mõjutavad sooleseina hästi;
  • peate menüüst eemaldama suitsutatud, praetud, magusad toidud;
  • on vastuvõetamatu kasutada gaseeritud jooke, koolat, tooreid köögivilju ja puuvilju;
  • imikutele on keelatud anda laktoosi sisaldavaid tooteid.

"Soolestiku gripi" täielikuks ravimiseks kuluv aeg jääb vahemikku 8 kuni 10 päeva. Kuid nakkuse tagajärgedega võitlemiseks kulub umbes kuu, seega on oluline järgida dieeti, isegi kui nakkuse märke pole..

Laste soolestiku gripi ennetamine

Sooleinfektsioonide ennetamise üldreeglid hõlmavad järgmist:

  • järgima hügieenistandardeid ja -reegleid;
  • jälgida mänguasjade, majapidamistarvete puhtust;
  • vältige kontakti haigete lastega;
  • kasutage ainult keedetud vett;
  • steriliseerida imikutoidud ja lutid;
  • suurendada keha vastupanuvõimet nakkustele.

Kuid kahjuks on isegi kõiki loetletud reegleid järgides võimatu tagada rotaviirusega nakatumise vältimine. Oma omaduste tõttu nakatab patogeen peaaegu kõiki lapsi, nakatumise eest aitab kaitsta ainult vaktsineerimine.

"Soolestiku gripi" vastu on kahte tüüpi vaktsiine - Ameerika "Rotatek" ja Belgia "Rotarix". Mõlemat manustatakse suu kaudu tilkadena ja nad on hästi talutavad.

Soolestiku gripp võib aidata teil haigestumise riski vähendada 80% ja tagada viiruse saamisel kergem nakkus. Kahjuks ei ole rotaviiruse vastane vaktsineerimine Venemaal veel vaktsineerimiskavas..

Järeldus

Laste soolestiku gripp on laialt levinud haigus, millega iga laps paratamatult haigestub. Ehkki iga planeedi elanik kohtab teda, teavad vähesed vanematest tema sümptomeid ja kursuse tunnuseid..

See olukord põhjustab irratsionaalset ravi, ebamõistlikku antibiootikumide väljakirjutamist ja komplikatsioonide tekkimist. Soolse viirusnakkuse põhjuste ja sümptomite mõistmine, emad ja isad võivad luua vajalikud tingimused lapse kiireks taastumiseks.

Laste soolestiku gripi tunnused ja ravi

Kuidas lapsed nakatuvad

Soolestiku gripi sümptomid ilmnevad pärast rotaviirusega nakatumist. Haigus areneb sagedamini alla 4-aastastel lastel, harvemini kooliõpilastel. Viirus kandub inimeselt inimesele. Lapsed kujutavad ohtu haiguse algusest kuni 5 päevani, samal ajal kui rotaviirus eritub aktiivselt roojaga. Mõnikord on patogeeni asümptomaatiline kandmine võimalik.

Esimeste soolestiku gripi sümptomite korral peate näitama last arstile

Lasteaias käivad lapsed nakatuvad kontakti ja igapäevaelu kaudu, kasutades ühiseid mänguasju, nakatunud majapidamistarbeid, voodipesu ja riideid. Viirus võib levida õhus olevate tilkade kaudu.

Rotaviirus on väliskeskkonnas väga stabiilne ja püsib elujõuline kuni 7 nädalat, talub külmumist.

Seda võib leida magevee reservuaaridest, basseinidest. Enamik desinfektsioonivahendeid on selle vastu ebaefektiivsed..

Inkubatsiooniperiood sõltub kehasse sisenenud viirusosakeste hulgast. See võib kesta 1 kuni 5 päeva. Kõige haavatavamad on üheaastased kuni kolmeaastased lapsed, nende haigus on raske ja mõõdukas.

Infektsiooni ilmingud

Keskmiselt 2 päeva pärast nakatumist ilmnevad haiguse esimesed sümptomid. Lapse temperatuur tõuseb, muret tekitab tugev joove. Väikestel lastel kestab see kuni 4 päeva, pärast 3 aastat ilmneb mürgistuse sündroom 1-2 päeva ja kulgeb kerges vormis.

Imikute kehatemperatuur võib tõusta 40 ° -ni. Pärast ägedat perioodi ei lange temperatuur täielikult, vaid püsib kuni taastumiseni umbes 37 ° juures.

Viirus siseneb soole limaskestale, seetõttu avalduvad gastroenteriidi sümptomid. Soole sümptomit iseloomustavad järgmised ilmingud:

  • 1-2-aastastel lastel korduv oksendamine, vanemas eas, võib olla üksik;
  • kõhulahtisust korratakse kuni 10 korda päevas;
  • kramplik kõhuvalu.
  • puhitus.

Nakkusnähud - kõhuvalu ja kõhulahtisus

Kõhulahtisus algab esimesest haiguspäevast, ilmub äkki. Väljaheide muutub vesiseks, ebameeldiva lõhnaga ja vahutab. Väikestel lastel ulatub roojamise sagedus 10-15 korda päevas, koolieelikutel ilmub see 2-3 korda. Kõht on paistes, ragiseb.

Rohke oksendamine või kõhulahtisus võib põhjustada dehüdratsiooni. See seisund on väikelastele ohtlik. Elektrolüütide kadu taustal on hingamine ja südamelöögid häiritud, laps muutub loidaks, apaetiliseks ja võib keelduda söömast. Tõsise dehüdratsiooni korral teravnevad näojooned, nahk muutub kuivaks ja selle turgor väheneb.

Võimalikud tüsistused

Soolestiku gripi peamine komplikatsioon on dehüdratsioon. Eelkooliealisel lapsel saab seda kontrollida käe naha voldikute laienemise kiiruse järgi. Kui see ei kao, näitab see naha turgori vähenemist vedeliku puudumise tõttu..

Kvalifitseeritud arstiabi puudumisel tekivad tõsised tüsistused, mis ohustavad lapse elu. Soolestiku gripp võib põhjustada järgmisi patoloogilisi seisundeid:

  • äge neerupuudulikkus;
  • bakteriaalse infektsiooni liitumine;
  • krambid;
  • häiritud teadvus.

Haiguse sümptomid võivad püsida kuni 7 päeva, piisava ravi korral kaovad need täielikult 10 päeva jooksul. Lapsel tekib pärast nakatumist immuunsus A-tüüpi rotaviiruse suhtes; täiskasvanutel võivad haiguse sümptomid uuesti ilmneda, kui nakatunud teise rotaviiruse tüvega.

Millist uuringut on vaja

Tõhus diagnostiline meetod on ensüümi immuunanalüüs, selle abil saab lapse fekaaliproovides tuvastada rotaviiruse antigeene. Materjali proovide võtmise nõuded:

  • saadud 72 tunni jooksul pärast sümptomite ilmnemist;
  • enne ravi alustamist võetakse fekaaliproov;
  • uurimiseks on vaja 2 g materjali;
  • ladustamine ja transport - temperatuuril 2-8 ° С.

Positiivne testi tulemus näitab rotaviiruse nakatumist. Negatiivne - teise patogeeni jaoks. Kui analüüs on küsitav, peate seda kordama.

Teised diagnostilised meetodid on abistavad ja neid saab kasutada lapse üldise seisundi hindamiseks..

Dieedi aluseks on puder ja köögiviljasupid

Ravimeetodid

Rotaviirusnakkuse ravi on kodus võimalik kerge kuni mõõduka vormiga. Rasketel juhtudel on kaotatud vedeliku asendamiseks ja komplikatsioonide vältimiseks vajalik haiglaravi. Alla ühe aasta vanused lapsed tuleb saata nakkushaiglasse.

Teraapia aluseks on vedeliku kadude taastamine ja soolte töö parandamine. Kerge ja mõõduka dehüdratsiooni korral kasutatakse rehüdratsiooniks rehüdroni soolalahust, mis lahjendatakse vastavalt juhistele. Keskmiselt peab täiskasvanu jooma 300–600 ml tunnis. Pärast seisundi parandamist vähendatakse lahuse mahtu. Vanemate laste puhul võib kõhulahtisus häirida 2-3 korda päevas. Nad vajavad terveks päevaks 1 liitrit lahust..

Kui laps tuleb hospitaliseerida raske dehüdratsiooniga, täiendatakse vedeliku kadu intravenoosse infusiooniga. Lahuse kogus arvutatakse individuaalselt.

On välja kirjutatud sorbendid, mis oma struktuuri tõttu adsorbeerivad kõik kahjulikud ained, toksiinid ja viirused ning eemaldavad need kehast. Väikseid lapsi saab lahustada vees smecta, enterosgel.

Kõhulahtisuse kestus sõltub lapse vanusest ja raskusastmest. 2-7-aastastel lastel kaovad haiguse tunnused 4-5 päeva jooksul. Imikutel ja alla üheaastastel lastel on mitmekordne kõhulahtisus võimalik kuni 7 päeva. Ibuprofeen, paratsetamool aitab temperatuuri alandada. Teised ravimid on lastel neutropeenia ja Reye sündroomi ohu tõttu keelatud.

Rahvaparandusvahendid ei ole rotaviiruse ravimisel efektiivsed, kuid võivad aidata sümptomeid vähendada. Tuleb välja kirjutada dieet. Piimatooted tuleks menüüst välja jätta, samuti need, mis põhjustavad gaaside moodustumist, ärritavad soolestikku. Magusaid, tärkliserikkaid ja rasvaseid tsitrusvilju ei soovitata. Söögid peaksid olema osadeks jagatud, vähemalt 5 korda päevas. Kuidas toita last sel perioodil:

  • limane puder vee peal;
  • köögiviljasupid;
  • tarretis;
  • lahja keedetud liha.

Nõusid tuleks keeta, hautada, praetud ja rasvased toidud on keelatud. Dieet peab olema mehaaniliselt säästlik, et vältida suurenenud peristaltikat ja seedetrakti ärritust.

Ravi viirusnakkuse vastu on välja töötatud spetsiifiline profülaktika - vaktsiin. Soolestiku gripp varjab end ägeda hingamisteede infektsioonina, kuid see toob kaasa tõsiseid tüsistusi. Seetõttu peaksid vanemad hoolikalt jälgima lapse seisundit ja murettekitavate sümptomite ilmnemisel pöörduma arsti poole..