Kolonoskoopia

Soolestiku uurimiseks on tänapäeval mitu meetodit, kuid kõige usaldusväärsem meetod käärsoolevähi avastamiseks on kolonoskoopia. Kõhu palpatsioon, laboratoorsed uuringud ja kiiritusdiagnostilised meetodid (röntgen, ultraheli, tomograafia) aitavad arstil ka diagnoosi panna. Sellest hoolimata võimaldab ainult soole kolonoskoopia vaadata ilma operatsioonita sisse ja uurida otseselt sooleseina seisundit.

Näidud soole kolonoskoopia jaoks

Järgmiste sümptomitega patsientide diagnoosi selgitamiseks soovitavad arstid kolonoskoopiat:

  • must väljaheide;
  • veri väljaheites;
  • Rauavaegusaneemia;
  • püsiv kõhulahtisus;
  • tõsine seletamatu kaalulangus;
  • haavandiline jämesoolepõletik;
  • käärsoole röntgenuuringuga ilmnenud patoloogia;
  • käärsoole polüübid;
  • krooniline kõhuvalu.

Kolonoskoopia on kohustuslik, kui patsiendil on perekonnas esinenud käärsoolevähki.

Üldiselt on soole kolonoskoopia näidustus kahtlus käärsoole mis tahes võimalikes haigustes. Mõnel juhul määratakse diagnoosimiseks kõigepealt irrigoskoopia - käärsoole röntgenuuring, kuid kasvaja kahtluse korral soovitatakse kõige sagedamini kolonoskoopiat, kuna selle lahutus on palju suurem.

Vastunäidustused

  • ägedad nakkushaigused;
  • peritoniit;
  • kopsu- või südamepuudulikkuse hiline staadium;
  • rasked isheemilise ja haavandilise koliidi vormid.

Kolonoskoopia ettevalmistamine

Selleks, et uuringu tulemused oleksid võimalikult täpsed, ei tohiks käärsoole valendikus olla vedelikku ega väljaheiteid. Selleks viiakse läbi spetsiaalne ettevalmistus kolonoskoopiaks..

Mõne päeva pärast määrab arst täpse koguse, patsient läheb üle dieedile, mis jätab toidust välja räbu tooted: kaunviljad, värsked puuviljad ja köögiviljad, kapsas, must leib, mõned teraviljad.

Kolonoskoopia ettevalmistamise kohustuslikuks etapiks on ka soolte puhastamine, mis on võimalik kahel viisil: ravimitega või mehaaniliselt (st klistiiride abil). Esimesel juhul määrab arst tavaliselt spetsiaalse ravimi Fortrans, mis võetakse päev enne uuringut. Teisel juhul manustatakse protseduurile eelneva päeva õhtul 2-3 puhastavat klistiiri ja vahetult enne diagnoosi määramist 2-3 hommikul..

Kolonoskoopiaks ettevalmistamise konkreetse meetodi valimisel peate kindlasti nõu pidama oma arstiga.

Kolonoskoopia koos anesteesiaga või ilma?

Tavaliselt viiakse kolonoskoopia läbi anesteesiata, piirkonna tugeva valuga patsientidele manustatakse kohalikku tuimestust (ksülokaiinigeel, dikaiinisalv).

Paljud patsiendid, kartes seda protseduuri teha, on huvitatud sellest, kas kolonoskoopia on võimalik üldanesteesia all. Arstide sõnul ei põhjusta valdav enamus sellest uuringust tugevat valu. Veelgi enam, soolestiku kolonoskoopia ajal anesteesiat lihtsalt ei saa teha, sealhulgas raske südamepuudulikkuse, aordi- või mitraalklapi tõsise stenoosiga, bronhopulmonaarsete haiguste ägenemisega, ägedate psühhiaatriliste ja neuroloogiliste haigustega.

Kuid on olukordi, kus eelistatav on anesteesia all olev kolonoskoopia, ja sellele on ka viiteid, näiteks massilised adhesioonid kõhuõõnes, tõsised hävitavad protsessid peensooles, alla 10-aastased lapsed.

Seetõttu kasutatakse kohaliku anesteesia all kolonoskoopiat äärmiselt harva, kui on vaja anesteesiat, siis eelistatakse sedatsiooni - anesteesia meetodit spetsiaalsete ravimitega, millega inimene sukeldub ravimi pindmisesse unne..

Menetluse tehnika

Kolonoskoopia, mille viib läbi kogenud arst, võtab umbes 30 minutit. Enne protseduuri alustamist antakse patsiendile lõõgastavaid ravimeid. Patsient lamab vasakul küljel diivanil, tõmmates põlved rinnuni. Kasutatakse kolonoskoopi - pikka painduvat instrumenti, läbimõõduga umbes 1 cm. See seade sisestatakse läbi päraku ja soolte laiendamiseks mõõduka õhuvarustusega surutakse järk-järgult edasi. Aparaadi edasiliikumise hõlbustamiseks võidakse patsiendil paluda asendit muuta - üle selja veereda.

Soolekõverduste ületamise hetkel võib inimene tunda ebamugavust, kergeid spasme ja lühiajalist valu suurenemist.

Kui kolonoskoopia ajal märkab arst mingit patoloogiat, teeb ta biopsia - eemaldab edasiseks analüüsiks väikesed koeproovid, mis aitavad kindlaks teha moodustise olemust. Sel juhul on uurimisaeg veidi pikenenud..

Tüsistused pärast kolonoskoopiat

Tüsistusi pärast soole kolonoskoopiat praktiliselt ei täheldata. Harvadel juhtudel juhtub:

  • verejooks võib tekkida pärast polüübi eemaldamist või biopsiat, kuid see on tavaliselt minimaalne ja peatub väga kiiresti;
  • kõrvaltoime rahustile;
  • uuritavate kudede rebend on äärmiselt haruldane, uuringu kvaliteet sõltub meditsiinitöötajate professionaalsusest.

Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Kolonoskoopia näidustused

4 minutit Autor: Ljubov Dobretsova 406

  • Milleks on kolonoskoopia?
  • Kes vajab rutiinset kontrolli
  • Näidustused uurimistööks
  • Sümptomid, mille korral protseduuri soovitatakse kasutada
  • Tingimused, mille korral näitu eiratakse
  • Seotud videod

Kolonoskoopia on jämesoole uuriv meetod, mis viiakse läbi kolonoskoobi abil. See võimaldab teil läbi viia visuaalse uuringu, teha fotosid, võtta materjali biopsia jaoks ja eemaldada väiksemad neoplasmid. See artikkel räägib kolonoskoopia näidustustest.

Milleks on kolonoskoopia?

Kolonoskoopia jaoks on erinevaid näidustusi. Kõigepealt saab seda protseduuri läbi viia järgmistel eesmärkidel:

  • Uuringud. Kolonoskoopia on kõige informatiivsem meetod soolte uurimiseks. See võimaldab teil tuvastada patoloogilist protsessi ja soolestiku seisundit. Protseduur viib läbi mitte ainult visuaalse uuringu, vaid võtab siseorgani seisundi selgitamiseks ka koe biopsia jaoks.
  • Ravi. Selle protseduuriga viiakse läbi mõned terapeutilised toimingud. Kõigepealt võimaldab kolonoskoop teil eemaldada võõrkeha, taastada soole läbitavus ja peatada väike verejooks. Samuti eemaldatakse kolonoskoopia abil neoplasmid polüüpide ja väikeste kasvajate kujul.

Kes vajab rutiinset kontrolli

Lisaks on kolonoskoopial näidustused rutiinse uuringu vormis. Esiteks on ohus järgmised patsiendid:

  • kes on varem soolestikus kirurgiliselt sekkunud, reeglina polüüpide ja muude neoplasmide kõrvaldamiseks;
  • haavandilise koliidi all kannatavad inimesed;
  • Crohni tõvega isikud;
  • millel on koormatud pärilikkus.

Näidustused uurimistööks

Kolonoskoopia näidustused võivad olla absoluutsed või suhtelised. Esimene tüüp sisaldab märke, mille puhul seda tüüpi uuringuid peetakse ainsaks viisiks ülitõhusa teabe saamiseks. Verejooksu esinemine soolestiku alumisest piirkonnast kuulub absoluutsesse tüüpi. Seda seisundit iseloomustab verejälgede olemasolu väljaheites..

Siseorganite polüübid. Polüübid on healoomulised kasvajad. Sellisel juhul tehakse samaaegselt biopsia, et välistada onkoloogia olemasolu. Kahtlustatav vähk. See olukord nõuab ka biopsia tegemist. Haavandilise koliidi eeldus, mida iseloomustab autoimmuunse iseloomuga sooleseinte kahjustus haavandite moodustumisega.

Crohni tõve esinemine, mis näib olevat limaskesta põletikuline protsess koos granuloomide tekkega. Sellisel juhul on vajalik ka biopsia. Oletus soole obstruktsioonist seletamatu iseloomuga. Alla 12-aastaste laste puhul uuritakse pärasoolt ainult siis, kui see on sisse viidud ravimite une.

Kolonoskoopia suhtelisi näidustusi tähistab seisund, milles uuring on seotud täiendava meetmega. See määratakse juhul, kui muud diagnostilised meetodid ei andnud haiguse kohta vajalikku järeldust..

Esiteks on see kohalolek:

  • krooniline valu kõhus, mis ilmub ja kaob iseenesest;
  • aneemia, mille põhjuseks on hemoglobiini kontsentratsiooni vähenemine;
  • arusaamatu kehakaalu langus tavapäraselt korraldatud toitumisprotsessiga, muude seda seisundit selgitavate diagnoositud haiguste puudumine;
  • kergelt kõrgendatud temperatuur ilma põhjuseta pikka aega;
  • sagedased väljaheidete häired.

Sümptomid, mille korral protseduuri soovitatakse kasutada

Kolonoskoopia on näidatud järgmise kliinilise pildiga:

  • sagedane kõhukinnisus;
  • sagedane kõhulahtisus;
  • valu kõhus;
  • vere olemasolu väljaheites;
  • must väljaheide;
  • kaalukaotus;
  • lima, mäda väljutamine.

Tingimused, mille korral näitu ei võeta arvesse

Vaatamata suurele infosisule on kolonoskoopia jaoks mõned vastunäidustused. Need võivad olla nii absoluutsed kui ka suhtelised. Absoluutne tüüp sisaldab järgmisi seisundeid: isheemia, südameatakk, südamepuudulikkus, raske hüpertensioon, insult, bronhiaalastma ägenemise periood, soolestiku verejooks.

Loetelu jätkub kiiret tüüpi koliidi, kõhuõõne põletiku, haavandilise koliidi ägedas staadiumis, raseduse mis tahes trimestri, vaimuhaiguste, epilepsia ja šoki esinemisega. Nendes tingimustes on kolonoskoopia keelatud, isegi kui protseduuri jaoks on tõsiseid märke..

Uuringute tegemine on suhteliselt vastunäidustatud:

  • valesti korraldatud ettevalmistavate tegevustega;
  • kirurgilised operatsioonid kõhuõõne organites, vaagnapiirkonnas;
  • suur hernia;
  • menstruatsioonivoog;
  • nakkushaigused;
  • vere hüübimise vähenemine.

Nendes tingimustes on lubatud läbi viia kolonoskoopia, tingimusel et need elimineeritakse. Kolonoskoopia on tõhus meetod paljude haiguste uurimiseks. See protseduur tuleks läbi viia eranditult tõendite olemasolu korral.

Millal saab ja mida ei saa teha kolonoskoopiat: näidustused ja vastunäidustused uuringuks

Soolte uurimine kolonoskoopia ajal annab spetsialistile võimaluse visuaalselt hinnata limaskesta ja teha väiksemaid operatsioone. Kolonoskoopia jaoks on siiski mitmeid vastunäidustusi, mille võib jagada absoluutseks ja suhteliseks.

Miks ja millise arsti poolt määratakse kolonoskoopia?

Näidustused

Tüüpilised tagajärjed ja tüsistused

Kas tasub teha kolonoskoopia: plussid ja miinused

Kui palju uuringud maksavad?

Kommentaarid ja arvustused

Miks ja millise arsti poolt määratakse kolonoskoopia?

Kolonoskoopia protseduur määratakse vajaduse korral:

  • jämesoole seinte seisundi määramine;
  • õigeaegne diagnostika;
  • selle elundi haiguste ravi määramine.

Uuring viiakse läbi siis, kui patsient kaebab soolestiku talitlushäirete üle ja seda saavad määrata mitmed spetsialistid:

  1. Kõige sagedamini on kolonoskoopia määranud arst proktoloog. Just tema poole peate pöörduma, kui ilmnevad sümptomid, mis viitavad soole patoloogiatele. Arst otsustab protseduuri määramise patsiendilt saadud teabe ning uuringu käigus tema enda palpatsiooni ja visuaalsete andmete põhjal..
  2. Kui patsient on tõsise soolehaiguse kaebustega pöördunud terapeudi või gastroenteroloogi poole, võivad need spetsialistid määrata kolonoskoopia..
  3. Patsiendi üldise uuringu käigus murettekitavate näitajatega onkoloogist võib saada ka arst, kes määrab kolonoskoobi abil soolte uuringu.
  4. Hemoglobiinisisalduse ilma nähtava põhjuseta langusega võib hematoloog kahtlustada varjatud verejooksu soolestikus ja soovitada protseduuri läbida.

Näidustused

Diagnostilistel eesmärkidel viiakse kolonoskoopia läbi mitmel juhul:

  • pidev ebamugavustunne ja valu kõhuõõnes;
  • valu päraku piirkonnas;
  • soole obstruktsiooni kahtlus;
  • mäda ja limaskestade voolus soolestikust;
  • ebastabiilne väljaheide (kõhulahtisus ja kõhulahtisus vaheldumisi);
  • soolemotoorika rikkumine (regulaarne kõhukinnisus);
  • järsk põhjendamatu kaalulangus;
  • Crohni tõbi;
  • vähkkasvajate eelsoodumuse olemasolu;
  • aneemia tundmatu etioloogiaga;
  • kõrge temperatuur;
  • mittespetsiifiline haavandiline koliit;
  • soolestiku verejooks;
  • koeproovide võtmine uurimiseks, kui avastatakse erineva etioloogiaga neoplasmid;
  • vere jäljed distaalse käärsoole sisus;
  • muude meetoditega sooleuuringute mitterahuldavad tulemused;
  • plaanitud günekoloogiline operatsioon.

Protseduuri võib määrata terapeutilistel eesmärkidel:

  • võõrkeha eemaldamine;
  • polüüpide elektrokoagulatsioon;
  • soolestiku verejooksu peatamine;
  • väikeste healoomuliste kasvajate eemaldamine;
  • käärsoole läbitavuse taastamine.

Mõnikord määratakse kolonoskoopia täiendavalt pärast sigmoidoskoopiat - diagnoosi selgitamiseks. Üle 50-aastaste inimeste puhul näidatakse ennetuslikel eesmärkidel toimuvat protseduuri igal aastal.

Video räägib kolonoskoopia protseduurist, kes ja millal peab selle läbi tegema. Pildistas kanal "Elu on suurepärane!".

Absoluutsed vastunäidustused

Näidustused, mille korral kolonoskoopiat ei tohiks mingil juhul teha:

  1. Äge mädane põletik kõhuõõnes (peritoniit). Seisund, milles on vajalik erakorraline operatsioon. Uuringute hilinemine võib põhjustada järsu halvenemise ja põhjustada patsiendi surma.
  2. Šokiseisund, vererõhu järsk langus. Selles seisundis on keeruline kolonoskoopiaprotseduur vastuvõetamatu..
  3. Tõsised südameprobleemid - müokardiinfarkt, äge isheemiatõbi. Need haigused iseenesest ohustavad patsiendi elu. Tõsiste komplikatsioonide risk on palju suurem kui uuringu hinnanguline kasu.
  4. Kiire vormis isheemiline või haavandiline koliit. Protseduuri läbiviimine selles olekus võib esile kutsuda sooleseinte terviklikkuse rikkumise..
  5. Soole rebend koos sisu vabanemisega kõhuõõnde. Verejooksu vältimiseks on vaja kiiret operatsiooni. Endoskoopiline uuring ei ole võimalik.
  6. Rasedus. Protseduur on oht loote elule.
  7. Viimase etapi kopsu- ja südamepuudulikkus. Tõsised vereringehäired sellistes tingimustes nõuavad arstide hoolikat tähelepanu ja ei võimalda patsiendiga mitmesuguseid manipuleerimisi..

Suhtelised piirangud

Tingimused, milles protseduur ei pruugi soovitud tulemust anda, on suhtelised:

  1. Sisemine verejooks. Vere kogunemine kõhuõõnde ja käärsoole ei võimalda visuaalset uurimist.
  2. Hiljuti tehtud kõhukelmeoperatsioone kõhukelmele. Kolonoskoopia ajal on tervendavate õmbluste kahjustamise oht.
  3. Divertikuliit. Mõnikord raskendab sellele patoloogiale iseloomulik soole väljaulatuvus endoskoobi läbimist ja muudab vajaliku teabe kogumise võimatuks..
  4. Kubeme- või nabaväädi. Mõnel juhul ei võimalda kolonoskoopi valulik seisund ja läbilaskvuse piiramine soolestiku prolapsi korral protseduuri otstarbekaks pidada.
  5. Kunstlik südameklapp patsiendil. Uuring lükatakse edasi antibiootikumravi lõpuni, et välistada klapi nakatumise võimalus.
  6. Kehv ettevalmistus. Isegi väikese koguse väljaheidete olemasolu korral soolestikus võivad endoskoopia tulemused olla moonutatud.

Tegurid, mille korral arst määrab protseduuri sobivuse:

  • päraku lõhe;
  • adhesioonid;
  • suurenenud kehatemperatuur;
  • dolichosigma.

Kui arsti selgitused protseduuri käigu kohta patsiendi otsust ei mõjuta ja järgneb sellest kategooriline keeldumine, kolonoskoopiat ei tehta. Mõnel juhul ei soovitata uuringut menstruatsiooni ajal. Spetsialist võib patsiendi üldise seisundi hindamisel uuringu edasi lükata, vaatamata ilmsete vastunäidustuste puudumisele.

Tüüpilised tagajärjed ja tüsistused

Kompleksne endoskoopiline uuring ei möödu mõnel juhul tagajärgedeta, mille hulka kuuluvad:

  • puhitus soolestikku süstitud õhujäänuste tõttu;
  • valu ja spasmilised kokkutõmbed pärast kasvu ja kasvajate eemaldamist;
  • peavalud;
  • ebameeldiv ebamugavustunne epigastriumis;
  • oksendamine;
  • kõhulahtisus;
  • temperatuuri tõus;
  • endoskoobi ebatäpse sisestamise tagajärjel tekkinud limaskesta väikese kahjustuse tõttu valulikud aistingud.

Lisaks võib kolonoskoopiline uuring põhjustada tõsiseid tüsistusi:

  1. Sooleseinte terviklikkuse rikkumine (perforatsioon). Sellisel juhul voolab soolestiku sisu kõhuõõnde ja võib põhjustada mädast põletikku. Uuringu järgne seisundi halvenemine on signaal arsti viivitamatuks külastamiseks..
  2. Verejooksu välimus. Pärast terapeutilist kolonoskoopiat kasvu ja neoplasmide eemaldamiseks võib patsient veritseda. Riskirühm on ennekõike lapsed ja eakad soole õhukeste seinte tõttu. Verejooks võib alata kohe või 5-7 päeva pärast protseduuri.

Väga harvadel juhtudel on see võimalik:

  • vale anesteesia tõttu hingamissüsteemi talitlushäired;
  • nakkus mitmesuguste haigustega (HIV, hepatiit);
  • lõhkenud põrn.

Kolonoskoopia ajal komplikatsioonide vältimiseks peate järgima arsti juhiseid ja valima tõestatud meditsiiniasutuse..

Kas tasub teha kolonoskoopia: plussid ja miinused

Kolonoskoopia vastased argumendid hõlmavad järgmist:

  • valulikud aistingud;
  • invasiivne võime;
  • vigastuse võimalus;
  • sõltuvus anatoomilise struktuuri tunnustest.

Nõuetekohase ettevalmistuse ja professionaalse käitumise korral on protseduur siiski valutu, riskid minimeeritakse.

Uuring võimaldab:

  • diagnoosida käärsoole haigused varases staadiumis;
  • hinnata visuaalselt limaskesta ja sooleseinte seisundit;
  • vajadusel teostage terapeutilisi manipulatsioone.

Uuring on jämesoolevähi diagnoosimisel asendamatu. Võimalikud tüsistused ja mitmed vastunäidustused ei ole põhjus kolonoskoopiast keeldumiseks, kuna eeldatav kasu kaalub üles tajutud riskid.

Kui palju uuringud maksavad?

Andmed protseduuri maksumuse kohta on esitatud tabelis:

PiirkondKuluKindel
Moskvaalates 2900 hõõruda."Tagankale usaldatud meditsiinikeskus"
Tšeljabinskalates 1500 rubla."Linna kliiniline haigla nr 1"
Krasnodaraastast 1876 hõõruda.Regionaalne kliiniline haigla nr 2

Pildigalerii

Video

Video kolonoskoopia eeliste kohta. Filminud kanal "Hemorroidide ravi".

Soolestiku kolonoskoopia

Standardne laboridiagnostika ei suuda paljusid soolehaigusi tuvastada. Mõned elundis esinevad tõsised patoloogilised protsessid vajavad kolonoskoopiat. Artiklis analüüsime, milleks see protseduur on mõeldud ja kas sellele on alternatiivi.

Mis on kolonoskoopia?

Kolonoskoopia on kaasaegne diagnostiline protseduur, mis viiakse läbi spetsiaalse sondi, endoskoobi abil. See võimaldab arstil uurida inimese soolestiku sisemust. Protseduur võimaldab hinnata päraku, pärasoole seisundit enne pimesoole sisenemist, ileotsekaalse kanali, terminaalse iileumi sisenemist.

Kolonoskoop on paindlik ja pikk sond. Selle lõpus on okulaar ja miniatuurne taustvalgustusega videokaamera. Seadmega komplekt sisaldab pintse, mida kasutatakse koe edasiseks uurimiseks, samuti toru õhuvarustuseks. Sond sisestatakse pärasoole kaudu. See on pehme ja kergesti painduv, seetõttu liigub see peenelt kogu soolestiku ulatuses, ilma et see traumeeriks või patsiendile valu põhjustaks.

Kaamerast pärinev pilt suunatakse ekraanile, nii et arst saab visuaalselt hinnata soolestiku seisundit, mis on võrdne 2 meetri pikkusega. Kaamera teeb pilte 10-kordse suurendusega. Arst uurib soole limaskesta ja tal on võimalus hinnata kõiki selle patoloogilisi muutusi.

Lisaks soolte tavapärasele uurimisele saab arst läbi viia mitmeid meditsiinilisi protseduure, mis võimaldavad teil operatsioonist keelduda:

Armkoe eemaldamisega on võimalik laiendada teatud soolestiku piirkonda.

Nende edasiseks histoloogiliseks uurimiseks võite võtta koe..

Oskab eemaldada soolestikust võõrkehi.

Arst saab eemaldada polüübid ja muud healoomulised kasvajad..

Verejooks on võimalik peatada.

Kolonoskoopia on üks tõhusamaid kaasaegseid meetodeid soolehaiguste diagnoosimiseks.

Käärsoole endoskoopilise uurimise näidustused

Kolonoskoopia näidustused on järgmised haigused ja seisundid:

Isik on üle 50 aasta vana. Sellisel juhul viiakse protseduur läbi ennetava eesmärgiga, isegi kui inimene ei esita oma tervisele kaebusi. Fakt on see, et üle 50-aastaste distaalsete soolte vähktõve tekkimise oht suureneb märkimisväärselt ja haiguse algus on asümptomaatiline. Seetõttu soovitatakse kõigil 50. eluaasta ületanud isikutel teha kolonoskoopia üks kord aastas..

Kui isikul on pärilik eelsoodumus polüüpide tekkeks soolestikus, samuti on selle elundi vähi all kannatanud inimeste perekonna ajalugu. Tingimusel, et perekonnas oli soolevähki põdenud sugulane, tuleb ennetuslikul eesmärgil alustada selle protseduuri läbimist 10 aastat varem kui vanus, kus sellel sugulasel patoloogia leiti. See on tingitud asjaolust, et haiguse ülekandumise tõenäosus geneetilisel tasandil on äärmiselt suur..

Sümptomid, mis peaksid inimest hoiatama ja sundima kolonoskoopiat tegema, on:

Vere olemasolu väljaheites. See näeb välja nagu punase värvi triibud. See sümptom näitab, et distaalsest soolest on verejooks. Sarnast olukorda täheldatakse sageli pärakulõhede, hemorroidide korral. Lisaks võib väljaheites esineda varjatud verd, mida palja silmaga ei näe. Selle avastamiseks on vaja spetsiaalseid ekspresskatseid. Varjatud veri väljaheites võib viidata polüüpidele, soolepõletikule, kasvajatele, haavandilisele koliidile ja Crohni tõvele.

Välimus lima ja mädane eritis väljaheites. Need osutavad tõsisele soolepatoloogiale, mis nõuab erakorralist meditsiinilist abi..

Aneemia ja kõrge ESR. Kui patsient põeb kroonilist aneemiat, mida ei saa ravimitega korrigeerida, on see kolonoskoopia põhjus.

Kaalukaotus. Kui inimene hakkab ilma nähtava põhjuseta kaalust alla võtma, peate uurima seedesüsteemi.

Polüüpide olemasolu soolestikus. Kõigil soolestiku healoomulistel kasvajatel on kalduvus pahaloomulisele muundumisele, seetõttu on vaja tulevikus eemaldada ja süstemaatiliselt jälgida..

Valu soolestikus. Tühjad ja kramplikud valud, mis paiknevad soolestiku erinevates osades, vajavad kolonoskoopiat.

Krooniline kõhukinnisus. Kui inimene kannatab kõhukinnisuse all, kui tal on kitsas väljaheide, mis põhjustab soolestiku seinte ja päraku vigastusi, võib see põhjustada tõsist põletikku. Lisaks võib kõhukinnisus iseenesest viidata elundi haigusele, seetõttu on vajalik selle üksikasjalik uurimine..

Ebastabiilne väljaheide, kõhulahtisuse ja kõhukinnisuse muutused, malabsorptsiooni sündroom võivad olla ärritunud soole sündroomi tunnused, seetõttu määratakse sellistele patsientidele kolonoskoopia.

Käärsoole endoskoopilise uurimise kiireloomulised näidustused

Erakorraline kolonoskoopia ei ole ennetav, vaid terapeutiline. See viiakse läbi siis, kui patsient vajab kiiret abi..

Need olukorrad hõlmavad järgmist:

Soole obstruktsioon, stenoos. Rikkumine võib areneda erinevate haiguste taustal, samuti pärast operatsiooni.

Verejooks soolestikust, sealhulgas divertikuloosiga. Protseduuri ajal saate tuvastada põletiku fookuse ja selle kõrvaldada.

Võõrkeha olemasolu soolestikus.

Vastunäidustused

Kolonoskoopia viitab vähetraumaatilistele diagnostikameetoditele, kuid sellel on mitmeid vastunäidustusi, mille korral protseduuri ei saa läbi viia.

Šokiseisund koos vererõhu langusega alla 70 mm. rt. st.

Ägedad hingamisteede infektsioonid, hingamissüsteemi põletik, millega kaasneb kehatemperatuuri tõus.

Sooleinfektsioonid ägedas faasis.

Vere hüübimishäire.

Crohni tõbi, koliidi äge staadium koos soolestiku ulatusliku kaasatusega.

Divertikuliit ägedas faasis.

Inimese heaolu väljendunud häired.

Lisaks on protseduuril suhtelised vastunäidustused:

Massiivne päraku verejooks.

Hemorroidide äge staadium.

Lapse kandmise periood.

Suure hernia olemasolu.

Varajane taastumisperiood pärast kõhuõõne operatsiooni.

Kehv ettevalmistus soole puhastamiseks jne..

Arstid peaksid tõsiselt hindama kolonoskoopia võimalikke riske, kui patsiendil on järgmised haigused ja seisundid:

Allergia ravimitele.

Ravi ravimitega, mis mõjutavad vere hüübimisprotsesse.

Arst peaks olema teadlik ravimitest, mida patsient saab. Võimalik, et peate neist keelduma ja pärast protseduuri jätkama nende vastuvõtmist.

Video: Elu on suurepärane! "Kolonoskoopia - mis see protseduur on ja kes peab selle läbima?":

Kolonoskoopia ettevalmistamine

Kolonoskoopia ettevalmistamine algab paar päeva enne protseduuri. Inimene peab järgima kindlat dieeti ja võtma meetmeid soolte puhastamiseks.

2-3 päeva enne uuringut peate üle minema räbu-dieedile. Köögiviljad, pähklid, liha, puuviljad, kondiitritooted, teraviljad eemaldatakse menüüst. 20 tundi enne protseduuri võib juua ainult vett ja kergelt keedetud teed.

Suurima teabe saamiseks peate soolestikust väljaheited eemaldama. Selleks antakse patsiendile klistiir või määratakse spetsiaalsed ravimid, näiteks Fortrans, Lavacol jne. Neid hakatakse võtma päev enne eelseisvat kolonoskoopiat..

Mida hoolikamalt järgib patsient arsti soovitusi, seda rohkem teavet saab arst soolte seisundi kohta:

10 päeva enne protseduuri peate keelduma aktiivsöe, rauapreparaatide, samuti verevedeldajate võtmisest..

Kui patsiendil on kunstlik südameklapp, siis enne uuringut peab ta võtma antibakteriaalse ravimi. See vähendab endokardiidi tekkimise tõenäosust..

Uuringu eelõhtul võite võtta spasmolüütiku, näiteks No-shpu või Dicetel. Kuid seda saab teha alles pärast arstlikku konsultatsiooni..

Arstid soovitavad kõhulahtisuse peatamiseks lõpetada mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja ravimite, näiteks Imodium või Lopedium, võtmine.

Kolonoskoopia protseduur

Isik, kellele tehakse esmakordselt kolonoskoopia, tunneb huvi protseduuri etappide vastu.

Kui see teave on teeninduses, saate end häälestada uuringute tegemise lihtsaimale viisile:

Patsient lamab vasakul küljel diivanil ja tõmbab põlved kõhtu.

Arst ravib päraku antiseptiliselt ja sisestab selle sondi. Anesteesiat ei kasutata. Kui patsiendil on kõrge valutundlikkuse künnis, siis võib valu leevendamiseks kasutada lokaalanesteetikume. Võib teha ka sedatsiooni, kuid see vähendab protseduuri diagnostilist väärtust. Tugev valu võib tekkida ainult siis, kui inimesel on äge soolepõletik või kui selles esineb adhesioon. Sellisel juhul on anesteesia näidustatud pool tundi..

Pärast anesteesiat sisestab arst sondi pärakusse ja liigutab seda aeglaselt edasi. Soolevoltide sirgendamiseks puhutakse läbi toru õhku.

Sond viiakse soolestikku 2 meetri sügavusele. Kogu selle aja hindab arst elundi siseseinte seisundit..

Protseduur jätkub 20-30 minutit. Uuring ei ole meeldiv, seetõttu harjutatakse seda sageli anesteesia all..

Täiendavad uuringud

Protseduuri ajal saab arst tuvastada patoloogilisi muutusi elundi limaskestas, polüüpides ja neoplasmides. Sel juhul teeb ta biopsia. Spetsiaalsete tangide abil, mis on osa endoskoobist, võtab arst muudetud koe.

Enne biopsia tegemist manustatakse lokaalanesteetikumi läbi endoskoobi toru. Siis lõikab arst väikese osa haigetest kudedest tangidega ja eemaldab selle väljapoole. Lisaks saab kolonoskoopia ajal arst eemaldada väikesed polüübid, samuti üksikud neoplasmid. Sellisel juhul ei kasuta arst pintse, vaid spetsiaalset seadet, mis sarnaneb silmusega. Tema abiga haarab arst väljakasvu kõige põhjas ja lõikab selle ära.

Võimalikud tüsistused ja soovimatud tagajärjed

Kolonoskoopia on ohutu diagnostiline meetod, kuid protseduuri peaks läbi viima spetsialist.

Tüsistused on haruldased, kuid võimalikud.

Need sisaldavad:

Sooleseina perforatsioon. Seda täheldatakse mitte sagedamini kui 1% juhtudest..

Puhitus, mis möödub lühikese aja möödudes.

Sooleverejooks, mis areneb 0,1% juhtudest.

Hingamise seiskumine anesteesia kasutuselevõtmisel. Juhtub umbes 0,5% juhtudest.

Pärast polüüpide väljalõikamist võib patsiendi kehatemperatuur tõusta subfebriili tasemele. 1-2 päeva võivad kõhuvalud häirida.

Kui inimesel tekivad pärast kolonoskoopiat järgmised sümptomid, peaks ta viivitamatult pöörduma arsti poole:

Areneb kõhulahtisus, milles täheldatakse vere lisandeid.

Kolonoskoopia ja haiguste diagnoosimine

Kolonoskoopia võimaldab hinnata soolestiku seisundit seestpoolt, uurida selle limaskesti, hinnata toonust ja muid näitajaid. Protseduur võimaldab mõnel juhul keelduda kõhuõõnes toimingu tegemisest. Selle rakendamise ajal saab polüüpe eemaldada, nende edasiseks uurimiseks tehakse muudetud kudede biopsia..

Kolonoskoopiat vajavad haigused:

Divertikulaarne haigus. Divertikuloosiga on sooleseina väljaulatuv osa. Divertikulaarid ise sarnanevad "kotikestega". Ladina keelest tõlgituna tähendab see mõiste "teed küljele". Nendes kotikestes kogunevad ja stagneeruvad fekaalimassid, mis põhjustab põletiku arengut. Aja jooksul muutub soolesein õhemaks ja kahjustatuks, mis viib verejooksu tekkeni ja isegi selle perforatsioonini. Esialgu kulgeb haigus ilma ilmsete sümptomiteta, enam kui 80% patsientidest pole selle arengust isegi teadlikud. Divertikuloosi ultraheliuuring ei anna vajalikku teavet. Patoloogiat saab tuvastada kolonoskoopia, CT või irrigoskoopia abil.

Polüübid ja polüpoos. Polüübid on healoomulised kasvajad, millel on võime taastuda. Sellised kasvajad kuuluvad eemaldamisele ja täiendavatele uuringutele. Polüübid ei näita ennast enamasti, kuigi nad võivad veritseda. Suurte mõõtmete saavutamisel on inimesel kõhuvalu..

Kui patsiendil diagnoositakse perekondlik polüpoos, millega kaasneb suur hulk kasvajaid, võib osutuda vajalikuks soole osa resektsioon. Polüpe saab visualiseerida MRI või CT skaneerimise käigus. Kuid ainult kolonoskoopia abil saab arst need eemaldada või võtta osa kasvajast edasiseks histoloogiliseks uuringuks..

Haavandid. Kolonoskoopia abil saab tuvastada isegi kõige väiksemaid soole limaskesta kahjustuse piirkondi.

Käärsoolevähi. Käärsoolevähk on surmapõhjus kolmandal kohal teiste vähkide seas. Kasvajate ilmnemise põhjuseid saab tuvastada ainult 1/4 patsientidest. Päriliku eelsoodumusega patsiendid on ohus. Kui vähil on kaugelearenenud kulg ja metastaasid maksas, siis järgmise 5 aasta jooksul ei ela üle 0,1% patsientidest. Kui kasvaja avastatakse 3 arengujärgus, ei jõua viieaastase ellujäämise künniseni enam kui 1/4 inimestest.

Kui kasvaja leitakse varajases arengujärgus, siis on prognoos kõige sagedamini soodne. Seega võib esimese astme vähi avastamine päästa 93% patsientidest. Kolonoskoopia abil on võimalik varajases arengujärgus tuvastada adenokartsinoomid ja muud vähid, teha biopsiaid ja isegi mõned neist eemaldada. Protseduur viiakse läbi silmuselektroodi abil.

Mittespetsiifiline haavandiline koliit. Selle haiguse korral täheldatakse sooleseina põletikku. See kaetakse haavanditega, mis veritsevad, ja neist eraldub mäda. Kerge patoloogia kulgu iseloomustab soole limaskesta punetus, sellel on nähtav erosioon ja üksikud haavandite piirkonnad. Vaskulaarne muster on halvasti väljendatud.

Patoloogia rasket kulgu iseloomustab suure hulga haavandite ja nekroosipiirkondade olemasolu. Soolevalendikus leitakse palju mäda ja lima, on verejooksu piirkondi, võivad tekkida pseudopolüübid ja abstsessid. Kõiki patoloogilisi muutusi saab tuvastada kolonoskoopia käigus.

Crohni tõbi. Seda haigust iseloomustavad kõhuvalu, tugev kõhulahtisus ja pärakulõhede ilmnemine. Soolesein on paksenenud, meenutades "munakivisillutise" välimust. Need piirkonnad vahelduvad haavandite, armkoe, fistulitega. Crohni tõbe saab diagnoosida kolonoskoopiaga.

Soolestiku tuberkuloos. Soolestiku tuberkuloos areneb 70% kopsutuberkuloosiga patsientidest. Mükobakterid sisenevad soolestikku hingamissüsteemist. Diagnostika taandub laboratoorsetele testidele koos tuberkuloosi prooviga, soole röntgenikiirguseks ja kolonoskoopiaks selle kudede biopsiaga.

Soole obstruktsioon. Kolonoskoopia võimaldab teil selgitada välja areneva soole obstruktsiooni olemust. Kolonoskoopi abil saab elundist võõrkehi eemaldada.

Krooniline koliit. Kroonilise koliidi korral täheldatakse käärsoole limaskesta põletikku. Ta läbib düstroofseid protsesse. Kui haigusel on kaugelearenenud kulg, siis kannatavad elundi seinad atroofia all.

Patsiendid kurdavad kõhuvalu, väljaheidete häirimist, iiveldust ja halba söögiisu.

Kolonoskoopia abil saab tuvastada järgmist tüüpi haigusi:

Tüüfliit - pimesoole kahjustus.

Sigmoidiit - sigmoidse käärsoole kahjustus.

Proktosigmoidiit - pärasoole ja sigmoidse käärsoole kahjustus.

Põiki - põiki käärsoole kahjustus.

Totaalne koliit - käärsoole ülemaailmne lüüasaamine.

Isheemiline soolehaigus. Soole kudede isheemia ja nekroos võivad areneda mitmesuguste haiguste korral. See hõlmab aterosklerootilisi veresoonte kahjustusi, vaskuliiti, vaskulaarseid patoloogiaid. Kolonoskoopiat saab teha ainult rangete meditsiiniliste näidustuste kohaselt, kui haiguse äge staadium on möödas. Protseduuri ajal leiab arst soolepinnalt karmiinpunaseid alasid, haavandeid, verejookse, kitsendusi.

Amüloidoos. Amüloidoosiga akumuleerub amüloid sooleseintesse. Seda väljendavad kõhuvalu, soole obstruktsioon, kõhukinnisus ja võib tekkida verejooks. Kui elundi distaalsed osad on kahjustatud, on vajalik kolonoskoopia koos muudetud kudede biopsiaga. Neist leiab amüloidi.

Pseudomembranoosne koliit. Pikaajalise antibiootikumravi korral tekib pseudomembranoosne koliit. Sellisel juhul on soolestikus näha kollakas tooniga punnis plaate. Need on fibriini, leukotsüütide ja surnud epiteeli kogunemine..

Diverticula. Sakulaarsed moodustised võivad inimesel tekkida elu jooksul või esineda alates sünnist sidekoe nõrkuse taustal. Haigusega kurdab inimene kõhuvalu, kõhulahtisust ja suurenenud gaasitootmist. Kolonoskoopia viiakse läbi alles pärast haiguse ägeda staadiumi möödumist.

Kolonoskoopia alternatiiv

Diagnostikal on mitu tehnikat, mis mõnel juhul võimaldavad kolonoskoopiast keelduda. Need on rakendamiseks saadaval, ei tekita patsientides ebamugavusi, kuid nende infosisu on erinev.

Irrigoskoopia. Seda meetodit hakati rakendama juba eelmise sajandi 60. aastatel. Protseduuri ajal täidetakse sooled õhuga või kontrastainega, mis on nähtav röntgenkiirte all (selleks kasutatakse baariumi). Siis teeb arst röntgeniaparaadil pildi.

Irrigoskoopia ettevalmistamise etapp ei erine kolonoskoopia käigus läbi viidud ettevalmistavatest meetmetest. Kõige sagedamini määratakse selline uuring patsientidele, kellel on kahtlus sigmoidse käärsoole (dolichosigma) kaasasündinud pikenemises.

Inimene peab puhastama soolestikku, järgima dieeti, nii et uuring oleks võimalikult informatiivne. Protseduuri ajal süstitakse patsienti sooltesse spetsiaalse aparaadiga, mis sarnaneb klistiiriga. Tema abiga täidetakse elundi valendik kontrastainega, mille järel tehakse esimene pilt. Soolestiku valgustamiseks igast küljest peab patsient mitu korda keha asendit muutma.

MRI. Magnetresonantstomograafiat saab teha abiuuringu meetodina, kuna selle abil on soole sisemist seisundit raske hinnata.

MRI kontrastaine kasutamisega võimaldab kvalitatiivselt uurida peensoole seisundit, tuvastada selles kasvajaid, polüüpe ja põletikupiirkondi. Elundi seinte väikseid kahjustusi ei saa siiski visualiseerida.

Sigmoidoskoopia. Selle protseduuri abil uuritakse käärsoole alumist osa. Selleks kasutage metallist toru kujulist seadet, mis varustab õhku ja millel on taskulamp. See sisestatakse pärasoolde, täpselt nagu kolonoskoop..

Selle toru abil saate mitte ainult kontrollida soolestiku seisundit, vaid ka olemasolevaid neoplasme cauteriseerida, eemaldada muutunud kuded, eemaldada polüübid ja peatada väiksemad verejooksud.

Sigmoidoskoopia vastunäidustused on sarnased kolonoskoopiaga. Enne protseduuri peate järgima dieeti ja puhastama soolestikku.

Kompuutertomograafia. Kompuutertomograafia on üks kolonoskoopia kõige informatiivsemaid alternatiive. Protseduur võimaldab teil hinnata soolestiku seisundit, lisamata patsiendi kehasse seadmeid.

Kompuutertomograafias teeb arst elundi kiht-kihilt fotosid, mis võimaldavad arstil tuvastada patoloogiline piirkond või kasvaja. Arst ei saa siiski biopsiat teha. Seega, kui kahtlustate vähiprotsessi, peate läbi viima kolonoskoopia.

Protseduuri rakendamise ajal lamab patsient laual ja tomograaf pöörleb selle ümber. Masin püüab röntgenikiirgust, mis läbib keha kudesid. Saadud andmeid töödeldakse ja need muudetakse pildiks, mida arst uurib.

Virtuaalne kolonoskoopia. See uuring on kaasaegne alternatiiv CT-le. Spetsiaalse programmi abil kuvatakse monitorile 3D-kujutis soolestikust. Sellisel juhul ei vaja patsient anesteesiat ega sedatsiooni..

Sellel meetodil on märkimisväärne puudus - selle rakendamise ajal ei saa arst teha madalal asetsevate kudede biopsiat ega organiga manipuleerida..

Lisaks ei võimalda tomograaf tuvastada väikesi polüüpe (läbimõõduga kuni 5 mm), samuti lamedaid kasvajaid.

Endoskoopiline uuring (esophagogastroduodenoscopy, EFGDS). See riistvaraprotseduur viiakse läbi sondi abil. Meetod võimaldab hinnata peensoole, söögitoru ja mao seisundit. See on ette nähtud seedetrakti kahtlaste haavandiliste protsesside korral. Kui leitakse polüüpe või kasvajaid, saab teha biopsia.

Kapsli uurimine soolestikus. See on kaasaegne sooleuuringute diagnostiline meetod, mis töötati välja Iisraelis. Patsiendile pakutakse võtta tühja kõhuga kapsel, millel on videokaamera. Enne protseduuri kinnitatakse patsiendile spetsiaalne seade, mis salvestab. Kapsel liigub loomulikult mööda seedeelundeid, misjärel see eritub koos väljaheitega. Kui soolestik tõmbub nõrgalt kokku või selles on kitsenemispiirkondi, kasutage mikrokiibiga kapslit.

Pärast kitsale alale sisenemist kapsel lahustub ja mikrokiip fikseeritakse probleemses piirkonnas. Siis eritub see kehast.

See on lihtne ja informatiivne, kuid kallis meetod soolte uurimiseks. See ei nõua patsiendilt elustiili muutmist.

Ultraheli. Ultraheli on kõige mugavam uurimismeetod. Soolestiku tervise hindamine toimub ultrahelilainete abil.

Patsient peab lamama laual, samal ajal kui arst ajab anduri üle kõhu naha.

Mõnikord viiakse protseduur läbi kontrastsuse abil. Esiteks viiakse ultraheli läbi ilma kontrastaine, seejärel koos sellega ja kolmas kord - pärast selle eemaldamist.

Ultraheli saab teha pärasoole sisestatud endorektaalse sondi abil. Meetod on näidustatud soolevähi kahtluse korral.

Video: Maryana Abritsova - koloproktoloog-kirurg ütleb teile, kuidas kolonoskoopiat asendada:

Kolonoskoopia raseduse ajal

Mõnikord soovitatakse kolonoskoopiat naistel, kes on asendis. Rasedus ei ole uuringu absoluutne vastunäidustus, kuid selle määramise põhjus peab olema veenev.

Fakt on see, et protseduur võib põhjustada mõningaid komplikatsioone, sealhulgas:

Emaka toonuse suurendamine.

Emakakaela laienemine.

Loote hapnikunälg jne..

Seetõttu nõuavad eksperdid kolonoskoopia läbimist ainult juhul, kui selleks on elutähtsad näitajad ja peale kõhuoperatsiooni pole muud alternatiivi.

Näiteks võib kolonoskoopia välja kirjutada naistele, kellel on enne rasedust olnud Crohni tõbi või haavandiline koliit ja kellel tekib raseduse varases staadiumis kõhulahtisus. Arstid võivad teha kolonoskoopia, et eristada funktsionaalset soolehaigust korduvast ägenemisest.

Selleks, et mitte kahjustada lapse tervist ega tekitada aborti, ei tehta naisele intravenoosset anesteesiat, mis piirdub kohaliku tuimestusega..

Kolonoskoopia lastel

Lapsele võib määrata kolonoskoopia. Näidustused protseduuriks on samad mis täiskasvanud patsientidel..

Uuringul on siiski mitmeid eripärasid, sealhulgas:

Enne protseduuri võetud lahtistit on vaja annust kohandada.

Laste endoskoobi läbimõõt on väiksem.

Protseduur viiakse läbi üldanesteesia all.

Pärast uuringut peaks laps mitu tundi viibima arsti järelevalve all..

Lapsed vajavad üldanesteesiat. Seda tehakse kõigile noortele patsientidele, kes ei ole jõudnud 12-aastaseks. Ravimit manustatakse intravenoosselt. Nad keelduvad maskanesteesiast, kuna see võib mõjutada soolemotoorikat ja tulemusi moonutada.

Kolonoskoopia määratakse vastsündinutele, kui on kahtlus, et lapsel on soole kõrvalekaldeid või pärilikke haigusi, samuti sooletrakti obstruktsioon. Sellisel juhul ei pea laps võtma Fortrans'i ega muid lahtisteid. Imikutele viiakse protseduur läbi üldanesteesias..

Video: kirurg-koloproktoloog Maryana Abritsova vastab kolonoskoopiaga seotud küsimustele:

Artikli autor: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkoloog, kirurg

Haridus: Lõpetanud residentuuri Venemaa nimelises onkoloogilises teaduskeskuses N. N. Blokhin "ja sai eriala" Onkoloog "diplomi

Näidud soole kolonoskoopia jaoks

Menetluse olemus ja eelised

Kolonoskoopia on meetod, mis hindab kõiki jämesoole segmente (pärasool, sigmoid, tõusev, põiki ja laskuv jämesool). Viitab endoskoopiliste manipulatsioonide sektsioonile koos optilise seadme sisestamisega soole valendikku.

Tehnika poolest sarnaneb kolonoskoopia sigmoidoskoopia ja irrigoskoopiaga, kuid sellel on mitmeid olulisi eeliseid.

KriteeriumidKolonoskoopiaRektoromanoskoopiaIrrigoskoopia
Uurimisala ulatusJämesoole kogu sektsioonAinult pärasoolJämesoole kogu sektsioon
Võime eemaldada parietaalsed koosseisud, võtta biopsia materjalJahMitteMitte
Kontrastaine vajadusMitteJahJah

Pärast kasvaja, haavandiliste kahjustuste, polüpoidsete intraluminaalsete koosseisude väljajätmist määratakse uuring pärast gastroenteroloogi või proktoloogiga konsulteerimist..

Näidustuste tüübid

Kolonoskoopia näidustused on:

  • absoluutne, kui ainult see meetod võib diagnoosi kinnitada;
  • suhteline, kui varem tehtud manipulatsioonide tulemuste põhjal saadi mitmetähenduslikud vastused.

Uuringu vajaduse otsustab raviarst pärast uuringut, kaebuste selgitamist.

Absoluutne

Otsesed näidustused hõlmavad järgmisi muudatusi:

  • verejooks pärasoolest - allika selgitamine;
  • polüpoidsed kasvud - eemaldamine koos järgneva histoloogilise uuringu saatmisega;
  • sageli korduv obstruktsioon jämesoole tasemel - blokaadi taseme ja põhjuse määramine;
  • äge valu kõhuõõnes, välja arvatud sooleväline patoloogia;
  • Crohni tõbi - limaskesta siseseina fragmendi võtmine laboratoorseks kinnitamiseks;
  • kasvaja tekke kaudsed tunnused - tuvastamine, visuaalne hindamine, biopsia koos morfoloogilise lisauuringuga.

Kõik muud diagnostilised protseduurid ei suuda arsti küsimustele täielikult vastata. Alternatiivina on virtuaalne kolonoskoopia tänapäeval populaarne kui vähem valulik viis soole valendiku uurimiseks. Selle puuduseks on võimetus biopsiat läbi viia.

Suhteline

Püsiva iseloomuga kõhukinnisus viitab suhtelistele näidustustele. Defekatsioonihäiretel on palju põhjuseid - arenguhäired (dolichosigma - pärasoole pikkuse suurenemine), neoplasmid.

Millised sümptomid on protseduuri jaoks soovitatavad?

On mitmeid sümptomikomplekse, mille olemasolul on soovitav protseduuriga nõustuda:

  1. Kaalulangus, minimaalne palavik, aneemia nõuavad neoplastilise protsessi (kasvaja) väljajätmist.
  2. Verega segatud väljaheited, tumedad väljaheited tekivad verejooksu taustal.
  3. Kõhulahtisus, kõhuvalu, limaskestade väljaheited on mõned põletikuliste muutuste või Crohni tõve tunnused.
  4. Kõhukinnisus, roojamise häired, puhitus - need ilmingud on võimalikud soole obstruktsiooniga.

Kui leiate selliseid murettekitavaid sümptomeid, peate viivitamatult pöörduma meditsiiniasutuse poole. Varajane ravi alustamine aitab kaasa võimalikult kiirele taastumisele minimaalsete tagajärgedega.

Laste näidustuste tunnused

Kolonoskoopia jaoks ei ole vanusepiiranguid. Ainus tingimus on esialgne sedatsioon (ravimite uni) kogu uuringuperioodi vältel. Ärkvel olles ei saa laps protseduuri ajal paigal lamada. Teravad liigutused on täis endoskoopilise aparatuuri limaskesta kahjustusi.

Määrake konkreetsed näidustused:

  • võõrkeha pärasooles - rahutu laps paneb huvi pärast disaineri väikesed osad igasugustesse füsioloogilistesse aukudesse;
  • mitte üksikud soolehaiguste avastamise juhtumid perekonnas.

Kuid peamine kolonoskoopia määramise põhjuste loetelu lastel on sarnane täiskasvanutele - veri väljaheites, roojamise häired (kõhukinnisus, kõhulahtisus), ebaselge etioloogiaga valu, järsk kaalulangus või ebapiisav tarbimine vastavalt vanusele, aneemia nähud laboratoorsete vereanalüüside tulemuste põhjal..

Diagnostika

Kolonoskoopia võimaldab teil täpselt diagnoosida erinevaid haigusi:

  • polüübid - kudede väljaulatuvad osad soole valendikus;
  • diverticula - sakulaarseina laienemine;
  • mahulised koosseisud - sõlmelised või infiltratiivselt kasvavad;
  • haavandilised defektid - piiratud kahjustus, mida iseloomustab seinakihtide terviklikkuse rikkumine.

Saadud andmete põhjal koostatakse teraapia skeem - konservatiivne ravi ravimitega või operatsioon. Kõik leitud koekasvud saadetakse täiendavateks uuringuteks.

Ettevalmistus ja protseduur

Enne protseduuri peate valmistama:

  • 3-5 päeva (olenevalt maagaasi moodustumise intensiivsusest) enne kolonoskoopiat välistage käärimist soodustavad tooted - värsked köögiviljad ja puuviljad, valge leib, küpsetised;
  • parim toiduvalik - kerged supid, kartulipuder;
  • õhtul enne manipuleerimist viige läbi puhastav klistiir või võtke lahtistit;
  • viimane söögikord - varajane õhtusöök päev enne kolonoskoopiat;
  • ära hommikusööki söögi, saab juua ainult.

Uuringule tulnud patsient saab ühekordse hommikumantli, tema riided tuleb täielikult eemaldada. Diagnostikaruumis lamab ta vasakul küljel laual, liigutab põlvi rinnale.

Kui kolonoskoopia tehakse üldanesteesia all, asetab õde kateetri ulnarveeni. Anestesioloog süstib sensorite kontrolli all ravimit ja patsient jääb mõne sekundi jooksul magama.

Kohaliku tuimestuse korral jääb inimene teadvusele, kuid kombatav tundlikkus on järsult tuhmunud.

Seejärel sisestab arst hoolikalt pärasoole endoskoopi, mis on varustatud spetsiaalse kaameraga. Reaalajas pilt kuvatakse monitori ees kirurgi ees. Vajadusel laiendage soole kokkuvarisenud osa, kasutage õhuvoolu.

Kestus on 30 minutit kuni 1 tund. Pärast lõpetamist teatab arst teile, millal tulemusi saab koguda.

Kolonoskoopia on kaasaegne mittekirurgiline meetod jämesoole hindamiseks kogu selle pikkuses koos võimalusega võtta materjali täiendavaks uuringuks. Selle tulemusena saate põhjaliku vastuse, mis võimaldab teil vajalikku ravi õigeaegselt alustada..

FSBEI HE Siberi Riiklik Meditsiiniülikool, spetsialiseerunud meditsiinilisele küberneetikale.
Meditsiiniteaduste kandidaat