Inimeste soolestiku lamblia: sümptomid, nakkusviisid, ravimeetodid

Inimeste sooleparasiitidel on palju sorte, mida on praeguseks üsna hästi uuritud..

Üks neist parasiitidest on lamblia. Giardia on üks algloomadest, kes parasiteerivad inimese soolestikus, põhjustades giardiaasi.

Mida sellises olukorras teha? Alustamiseks soovitame lugeda seda artiklit. Selles artiklis kirjeldatakse parasiitidega toimetuleku meetodeid. Samuti soovitame pöörduda spetsialisti poole. Loe artiklit >>>

Soolestiku lamblia kirjeldas esmakordselt arst V. Lambl 1859. aastal ja sai nime perekonnanime järgi.

Soole giardia geograafilisel jaotusel pole praktiliselt piire, kuigi seda diagnoositakse kõige sagedamini arengumaades.

Selle põhjuseks on kehvad sanitaartingimused põhjustatud tingimused ja eluviis. Arenenud riikides on aga Giardia nakkuste osakaal üsna kõrge, eriti lasterühmades, kus see võib ulatuda 50–80% -ni.

Mis on soole lamblia

See parasiit kuulub lipukujuliste algloomade hulka, mille suurus on nii väike (14–18 mikronit), et neid saab vaadata ainult mikroskoobi all..

Fotol näeb parasiit üsna kahjutu välja, kuid kõige täpsemate uurimismeetoditega on kindlaks tehtud, kui palju vaeva see teha võib.

Nende lokaliseerimine reeglina soolestikus, seega ka parasiidi nimi, kuid on olemas sort, mis eelistab parasiteerida maksas.

Soole lamblia elutsükkel

Selle üherakulise parasiidi elutsükkel koosneb kahest etapist: vegetatiivne etapp (trofoosiidid) ja tsüsti staadium.

Trofoosiidi struktuur on algloomadele omane primitiivne: välimuselt sarnanevad nad pooleks lõigatud pirniga, suurusega 9x12 mikronit.

Trofoosiidi läbipaistvas rakus on 2 tuuma ja 4 paari lipukesi, samuti spetsiaalne ketas, mis jääb sooletrakti, peamiselt peensoole limaskestale..

Trofoisiidid on võimelised elama ainult soolestikus; väliskeskkonda sattudes nad ellu ei jää. Kuid soolestikus on neil "nii laud kui ka maja" ja "laual" on omaniku (see tähendab inimese) poolt seeditud toit..

Nii nad elavad umbes 40 päeva, paljunedes samal ajal aktiivselt lõhustumisega. Numbrid on lihtsalt kohutavad: iga 15-20 minuti järel soolestiku lamblia arv kahekordistub ja 1 ruutmeetri võrra. cm soole limaskestast moodustavad nad kuni miljoni!

Soole lamblia vegetatiivne staadium on aktiivse elu, sealhulgas paljunemise etapp.

Soolesisu edenedes satub lamblia jämesoolde, kus see muutub ja läheb tsüsti staadiumisse.

Pärasooles ei püsi tsüst pikka aega, kuid koos väljaheitega eemaldatakse see soolestikust väliskeskkonda, kust mõne aja pärast satub see uuesti inimkehasse.

Tsüsti struktuur võimaldab sellel eksisteerida ka kõige ebasoodsamates keskkonnatingimustes: selle elujõulisus püsib vees umbes 5 päeva ja maapinnal - kuni 3 kuud.

Tsüst ei sure isegi külma, ultraviolettkiirte ja desinfitseerivate lahuste mõjul, isegi prussakate ja kärbeste maos viibimine ei mõjuta seda. Nad on nende parasiitide kõige aktiivsemad kandjad..

Tsüstid võivad surra ainult kahel juhul: kas päeva jooksul täielikult kuivada või väga kõrgete temperatuuride mõjul (kuigi nad taluvad + 70 ° C kuni 10 minutit).

Inimese kehasse sattudes kaitseb tsüstmembraan seda mõnda aega maomahla mõjude eest, kuid kui see satub enda jaoks ideaalsetesse tingimustesse - kaksteistsõrmiksooles algab lamblia vegetatiivne faas ja aktiivne paljunemine.

Nii näeb välja lamblia arengutsükkel.

Soole lambliaga nakatumise viisid

Teaduslikud uuringud on näidanud, et kui vähemalt üks tsüst satub inimkehasse, siis tekivad tal 30-protsendilise tõenäosusega soole giardiaasi sümptomid.

Enamikul juhtudel satuvad lamblia tsüstid inimkehasse järgmistel viisidel:

  • pesemata käte kaudu;
  • lambliaga saastunud vee kaudu, sealhulgas ujudes avatud veehoidlates;
  • kuumtöötlemata toiduainete (puuviljad, marjad, värsked köögiviljad) kaudu;
  • lauale lahtiseks jäetud valmistoitude ja küpsetiste kaudu;
  • ühiste majapidamistarvete kaudu (rätikud, ukselingid, ühistranspordis jne);
  • loomadega kokkupuute kaudu.

Pole ime, et võitlust kärbeste ja prussakatega peetakse üheks olulisemaks viisiks lambliaga nakatumise vältimiseks - need on esmapilgul kahjutud putukad vaid nende peamised kandjad igapäevaelus.

Soole giardiaasi sümptomid ja selle diagnoosimine

Lamblia nakkuse diagnoosimine on selle haiguse sümptomite sarnasuse tõttu teiste seedesüsteemi haigustega sageli keeruline.

Kaebused puudutavad peamiselt soolestiku funktsiooni:

  • valu ülakõhus ja nabas;
  • iiveldus ja oksendamine, millega kaasnevad kõhupuhitus ja kohin;
  • kõhulahtisus, millele järgneb kõhukinnisus;
  • söögiisu puudumine;
  • drastiline kaalulangus kuni kurnatuseni;
  • üldine tervise halvenemine (nõrkus, väsimus, unehäired, pearinglus);
  • ootamatu temperatuuri tõus kuni 38 ° C või rohkem, millega kaasnevad külmavärinad ja palavik;
  • roosakaspunane nahalööve.

Kaks viimast sümptomit on iseloomulikud 2-3 nädalat kestva giardiaasi ägedale faasile. Hoolimata asjaolust, et soolestikus on lamblia, võib täiskasvanute haigus iseenesest mööduda, eriti kui on hea immuunsus, kuid see võib muutuda ka krooniliseks vormiks.

Giardiaasi kroonilist vormi iseloomustavad lisaks ülaltoodud sümptomitele järgmised sümptomid:

  • hüpovitaminoos, mis halvendab naha (ilmub koorimine), küünte ja juuste seisundit; huultele ilmuvad praod ja muhud;
  • apaatia ja depressioon;
  • peavalud ja migreenid;
  • valulikud aistingud maksas (lastel suureneb);
  • mõru maitse ilmumine suus ja keele kollane kate;
  • lastel keskendumisvõime langus ja halb õppeedukus;
  • kuiv köha.

Isegi kui soole lamblia kahtlus puudub, on vaja pöörduda arsti poole ja läbida asjakohased testid.

Peamised meetodid soole lamblia tuvastamiseks:

  • väljaheidete ja kaksteistsõrmiksoole sisu luminestsentsmikroskoopiline uurimine;
  • PCR meetod;
  • seroloogiline meetod spetsiifiliste immunoglobuliinide tuvastamiseks vereseerumis nii giardiaasi haiguse tuvastamiseks kui ka selle staadiumi määramiseks;
  • immunoloogilised testid antigeenide või antikehade määramiseks haiguse põhjustajale - lambliale.

Mõnikord kasutatakse lamblia tuvastamiseks ka täiendavaid uuringuid (biokeemiline, skatoloogiline, üldine kliiniline).

Peaksite kohe hoiatama, et kuna lamblia tsüstid erituvad soolestikust perioodiliselt, peate võib-olla annetama väljaheiteid 2-3-päevaste intervallidega. Esimeses analüüsis leitakse aga reeglina lamblia..

Kuidas soolestiku lambliat ravitakse?

Lamblia ravi on kompleks kompleks, sealhulgas:

  • sümptomite kõrvaldamine;
  • ravimiteraapia lamblia hävitamiseks;
  • dieedist kinnipidamine;
  • immuunsuse tugevdamine.

Kuidas lambliat ravida, määrab pärast diagnoosi määramist ainult spetsialist.

Kõige tavalisemad ravimid lamblia ravis on trihopool, ornidasool, tinidasool ja makmiror..

Annuse määrab ainult arst, lähtudes patsiendi seisundist ja tema vanusest, samuti vastunäidustuste olemasolust.

Igal ravimil on need olemas, mis võib eneseraviks proovimisel põhjustada üsna ebameeldivaid tagajärgi. See on eriti ohtlik rasedatele ja imetavatele emadele..

Isegi uuel kompleksainel makmiroril, mis sisaldab antibakteriaalseid ja seenevastaseid komponente, on vastunäidustusi. See kombinatsioon pole juhus, sest lamblia soosib seeninfektsioonide arengut..

Dieet lamblia juuresolekul kehas mängib kriitilist rolli.

Isegi teades, kuidas giardiat ravida, on võimatu edu saavutada, kui raviga ei kaasne mitte ainult lamblia ravivahendi võtmine, vaid ka dieedi muutmine.

Mõned tooted sobivad ainult lambliale - nende hulka kuuluvad piim, süsivesikud ja rasvased toidud (vorstid jne), samuti alkohol, mis on nende parasiitide jaoks suurepärane kasvulava.

Jätke need dieedist välja ja lamblia ei tunne end peensooles enam nii mugavalt..

Happelise keskkonna loomiseks soolestikus, mida giardia absoluutselt ei talu, aitavad kääritatud piimatooted, aga ka nende hapud marjad ja mahlad.

Valgurikkad toidud, eriti lahja liha ja kala, munad (piiratud koguses - 1 tk päevas) takistavad ka giardia paljunemist..

Üldiselt on giardiaasi ravimisel soolestiku liikuvuse parandamiseks soovitatav lisada oma dieeti teraviljatooted, supid, piimatooted, kliidileib, rohkesti toidukiuda sisaldavad köögiviljad ja puuviljad ning / või kaerakliid..

Võite endale lubada natuke looduslikku mett ja vahukommi, kuid üldiselt tuleks muid süsivesikuid sisaldavad maiustused välja jätta.

Oluline tegur lamblia ravis on murdtoitumine (5-6 korda päevas), mille tõttu toodetakse nende jaoks hävitavat sapi aktiivsemalt.

Giardiaasi ennetamine

Järgige isikliku hügieeni reegleid ja õpetage lapsi seda tegema juba väga noorelt:

  • sagedamini ja mitte ainult pärast tualetti ja enne söömist pese käsi seebi ja veega enda ja oma laste jaoks;
  • peske põhjalikult köögivilju ja puuvilju, mida ei kuumtöödelda, ning ärge jätke neid kärbsetele ja prussakatele avatuks;
  • vähemalt kord kuus viige läbi lemmikloomade antiparasiitiline ravi ja peske pärast nendega kokkupuudet käsi;
  • ära joo vett kraanist ja kontrollimata allikatest;
  • ujuge ainult selleks spetsiaalselt kontrollitud kohtades, olles samas ettevaatlik, et vesi suhu ei pääseks.

Võite parasiite võita!

Parasiidivastane kompleks® - parasiitide usaldusväärne ja ohutu kõrvaldamine 21 päevaga!

  • Kompositsioon sisaldab ainult looduslikke koostisosi;
  • Ei põhjusta kõrvaltoimeid;
  • Täiesti ohutu;
  • Kaitseb maksa, südant, kopse, magu, nahka parasiitide eest;
  • Eemaldab kehast parasiitide jääkained.
  • Hävitab enamiku helmintüüpide efektiivselt 21 päevaga.

Nüüd on tasuta pakendamise jaoks soodusprogramm. Loe ekspertarvamust.

Viidete loetelu

  • Haiguste tõrje ja ennetamise keskused. Brutselloos. Parasiidid. Link
  • Corbel M. J. Parasiitsed haigused // Maailma Terviseorganisatsioon. Link
  • Noored E. J. sooleparasiitide parimad tulemused // Kliinilised nakkushaigused. - 1995. kd 21. - lk 283–290. Link
  • Juštšuk ND, Vengerov Yu. A. Nakkushaigused: õpik. - 2. väljaanne. - M.: Meditsiin, 2003. - 544 lk..
  • Parasiithaiguste levimus elanikkonna seas, 2009 / Kokolova L.M., Reshetnikov A.D., Platonov T.A., Verkhovtseva L.A..
  • Voroneži piirkonna kodukiskjate helminnid, 2011 / Nikulin P.I., Romashov B.V.

Meie lugejate parimad lood

Teema: Parasiidid on kõigis hädades süüdi!

Saatja: Lyudmila S. ([email protected])

Saaja: Noparasites.ru administratsioon

Mitte nii kaua aega tagasi mu tervislik seisund halvenes. Hakkasin tundma pidevat väsimust, peavalu, laiskust ja mingit lõputut apaatiat. Samuti oli probleeme seedetraktiga: puhitus, kõhulahtisus, valu ja halb hingeõhk.

Arvasin, et see on tingitud raskest tööst ja lootis, et see kaob iseenesest. Kuid iga päevaga läksin aina hullemaks. Ka arstid ei osanud tegelikult midagi öelda. Tundub, et kõik on normaalne, aga ma kuidagi tunnen, et mu keha pole terve.

Otsustasin minna erakliinikusse. Siin soovitati mul koos üldiste testidega testida parasiite. Nii leidsid nad ühes analüüsis minus parasiite. Arstide sõnul olid need ussid, mis on 90% -l inimestest ja peaaegu kõik on suuremal või vähemal määral nakatunud..

Mulle määrati parasiidivastaste ravimite kuur. Kuid see ei andnud mulle tulemusi. Nädal hiljem saatis sõber mulle lingi artiklile, kus mõni parasitoloog jagas tõelisi nõuandeid parasiitide vastu võitlemiseks. See artikkel päästis sõna otseses mõttes mu elu. Järgisin kõiki näpunäiteid, mis seal olid, ja tundsin end paari päeva pärast palju paremini!

Seedimine paranes, peavalud kadusid ja see eluline energia ilmus, millest mul nii puudus. Usaldusväärsuse huvides läbisin testid uuesti ja ei leidnud ühtegi parasiiti!

Kes soovib oma keha parasiitidest puhastada ja pole tähtis, millist tüüpi olendid sinus elavad - lugege seda artiklit, olen kindel, et see aitab teid 100%! Minge artiklisse >>>

Giardiaas täiskasvanutel

Mis on giardiaas?

Giardiaas on algloomaparasiitide põhjustatud invasiivne haigus, mida iseloomustab peensoole kahjustus. Giardiaasi peamised ilmingud on allergilised ja patoloogilised neuroloogilised reaktsioonid..

Giardiaasi põhjustaja on kõige lihtsam lipolaarne mikroorganism - lamblia (Giardia). Tänapäeva teadusele on teada umbes 40 lamblia liiki, kuid inimese soolestikus parasiitub ainult Lamblia interstinalis.

See algloomade mikroorganism eksisteerib tsüsti ja taimestiku kujul. Vegetatiivsel lamblial on pirnikujuline kuju, mis meenutab mõnevõrra pingutatud naeratusega inimese nägu. Giardia pikkus ei ületa 24 mikronit ja laius 12 mikronit, seega on need nähtavad ainult mikroskoobi all.

Parasiidi ventraalsel küljel on imimisketas, mida kasutatakse inimese soolestikku vooderdavate villide külge kinnitamiseks. Giardia toitub kogu kehapinnast, imedes eluks vajalikke aineid.

Taimkatte kujul on Giardia väga aktiivne. Flagellad aitavad neid selles; parasiidil on neid 4 paari. Väljaspool inimkeha pole vegetatiivsed vormid pikaajaliseks eksisteerimiseks võimelised ja surevad mõne tunniga.

Pärast parasiitide sisenemist inimese soolestikku hakkab lamblia jagunema, moodustades uue taimestiku ja tsüsti. Tsüstid tulevad välja koos patsiendi väljaheitega. Erinevalt taimestikust on tsüstidel hea keskkonnakindlus. Nad säilitavad elujõulisuse ilma inimkehata 18 päeva või kauem vees ning piisava õhuniiskusega elavad umbes 4 päeva. Tsüstid ei reageeri klooriravile, kuid ei talu põuda. Piisava hüdratsioonita surevad tsüstid mõne tunniga..

Giardia juhib iseseisvat eluviisi, rahuldades täielikult nende vajadused peremeesorganismi arvelt. Giardiaas on üldlevinud. Enamik selle algloomalise nakkuse kandjatest elab Ladina-Ameerikas, Aafrikas ja Kesk-Aasias. Esimest korda avastas haiguse põhjustaja inimese väljaheidetest 1684. aastal Antonia van Leeuwenhoek ja teadlane D. F. Lambl kirjeldas parasiiti üksikasjalikult 1859. aastal. See mikroorganism sai tema nime..

Loomad koos inimestega on altid giardiaasile. Seda parasiitide nakatumist leidub küülikutel, koertel, kassidel, närilistel, veistel ja teistel imetajatel. Kõige sagedamini nakatub inimene teisest inimesest, kes eritab lamblia tsüsti väliskeskkonda, kuid pole välistatud loomade nakatumise võimalus.

Juba 9–22 päeva pärast esmast invasiooni muutub inimene teistele ohtlikuks, kuna väljaheidetega hakkab ta väliskeskkonda nakatumiseks valmis parasiitide tsüsti väljutama. Ainult 1 g väljaheites võib olla 23 miljonit parasiiditsüsti, kuid keskmine tsüstide arv 1 g väljaheidete kohta on 1,8 miljonit.Lisaks võib nakkuse tekkimiseks inimese seedetrakti sattuda 1–10 tsüsti. Nendes tingimustes on sissetungi oht vahemikus 10–30%.

Giardiaasi statistika

Venemaal registreeritakse igal aastal üle 140 tuhande giardiaasi juhtumi. Selle näitaja täiskasvanute arv on umbes 30%. Haigus on ohtlik eelkõige seetõttu, et sellel on asümptomaatiline kulg ning täiskasvanul esinevad kliinilised tunnused pole spetsiifilised. Sageli on giardiaas peidetud sapiteede düskineesia maski all, kroonilise enteriidi ja teiste seedetrakti patoloogiate all.

Parasiitnakkuse ülekandemehhanism on fekaal-oraalne. Edastusviisid - läbi käte, läbi vee, läbi toidu, külvatud parasiitide tsüstidega. Teatud putukad, eriti kärbsed, võivad kanda lamblia tsüsti..

Giardiaasi levimust seletatakse parasiiditsüstide suure arvuga enamikus keskkonnaobjektides:

1 kuupmeetri vee kohta avatud reservuaarides on 4 kuni 30 tsüsti.

1 liitri puhastamata reovee kohta on kuni 1091 tsüsti.

1 liitri puhastatud reovee kohta, mis juhitakse avatud reservuaaridesse, on 10 kuni 35 tsüsti.

Analüüsimata asulates asuvates koolieelsetes haridusasutustes on 1 kg mulla kohta kuni 112 tsüsti (11–22% kõigist uuritud muldadest)..

6% juhtudest leiti tsüstid lasteaedade ukselinkide pesudest, 3% laste käte pesudest, 2% laste pottide pesudest ja 0,2% mänguasjade pesudest..

Tsüstid püsivad vees elujõulised 15 kuni 70 päeva, väljaheites elavad nad 2 tundi kuni päev. Kui tsüstid sisenevad avatud veekogudesse, siis temperatuuril 2–22 ° C võivad nad elada umbes 3 kuud. Meres säilitavad tsüstid sissetungimise võime 47 päeva.

Kuid tsüstid ei ole kuumakindlad ja nad surevad keetmisel koheselt. Toidu osas on parasiiditsüstid viljadel elujõulised 6 tundi, piimatoodetes võivad nad elada kuni 12 päeva ja mõnikord kuni 112 päeva.

Maailma erinevates riikides on teatatud giardiaasi puhangutest, kuna joomata on puhastamata vett, mida pole sanitaartehnilistes seadmetes korralikult töödeldud. Näiteks täheldati sarnast olukorda Ameerikas, Egiptuses, Rootsis.

Enamikus koolieelsetes lasteasutustes nakatuvad lapsed määrdunud käte kaudu. Giardiaasi leviku allikaks on teised lapsed, samuti töötajad.

Ärge välistage toiduga parasiitidega nakatumise võimalust. Tsüstid võivad valmistoodetele sattuda nende inimeste käest, kes on nendega kokku puutunud. Või tekib infektsioon halvasti töödeldud puuviljade, köögiviljade, ürtide jms söömisel..

Giardiaasiga nakatumise põhjused

Giardiaasi põhjustab sooleparasiit nimega Lamblia zarnu.

Giardia paljuneb inimese peensooles, nendes kohtades, kus neid kõige rohkem koguneb. Paljunemisviis on vegetatiivsete isendite pidev paariline jagunemine. Selle protsessi kiirus on väga suur ja keskmiselt 20 minutit, mille tulemusena koloniseerivad parasiidid sooled piisavalt kiiresti.

Lamblia aktiivsus ja nende paljunemiskiirus sõltuvad otseselt inimese seedesüsteemi seisundist. Inimeste arv väheneb järsult paastumise ajal ja siis, kui patsient sööb piisavas koguses valgutoitu. Kui süsivesikute sisaldav toit siseneb kehasse, on vastupidi ebapiisav sapieritus soolevalendikus, mis stimuleerib parasiitide kasvu ja paljunemist.

Mida aktiivsemad on parietaalse seedimise protsessid soolestikus, seda kiiremini hakkab Giardia jagunema, mis seletab invasiooni suurt levimust laste seas võrreldes täiskasvanud elanikkonnaga. Soodsad tingimused parasiidi esinemiseks soolestikus on maomahla vähenenud happesus.

Nakkusallikaks on alati haige inimene. Pealegi võib ta ise olla lamblia kandja ja ta ei tunne haiguse sümptomeid üldse. Inimene muutub nakkavaks umbes 8–12 päeva pärast sissetungi. Mõnel juhul võib inkubatsiooniperiood olla lühem, eriti lambliaga nakatumise korral.

Tsüstid lastakse väliskeskkonda lainetena. Selle protsessi vaheline paus võib olla 1 kuni 17 päeva. Kui inimene oli nakatunud üks kord ja järgnevat reinfektsiooni ei toimu, jääb ta nakkuslikuks 6 kuuks.

Maksimaalse nakkuslikkuse seisukohalt on kõige ohtlikum patsient, kelle giardiaasi sümptomid on taandunud. Sel perioodil normaliseerub soole peristaltika ja luuakse soodsad tingimused parasiitide paljunemiseks..

Üks gramm väljaheiteid võib sisaldada umbes 1,8 miljonit nakatumisvõimelist tsüsti. Ja nakkuse tekkimiseks piisab ainult 10 tsüsti neelamisest.

Lamblia ülekandemehhanism on fekaal-oraalne. Nakkuse leviku viisid: toit, kontakt-majapidamine ja vesi.

Kõige sagedamini põhjustab giardiaasi leviku veetee massiivseid infektsioonipuhanguid. Infektsioon ei ole välistatud basseini külastamisel, avatud vees ujumisel. Giardiaas võib levida parasiidi tsüstidega külvatud toidu söömisega. On teada nakatumise juhtumeid homoseksuaalsete meeste seksuaalvahekorra ajal.

Giardiaasi ülekandumise oht on suur järgmistel tingimustel:

Isikliku hügieeni puudumine. Esiteks puudutab see ebakvaliteetset ja enneaegset kätepesu pärast avalike kohtade, tualeti külastamist ja enne söömist..

Toorelt söödava toidu halb töötlemine.

Keetmata vee joomine, eriti avatud looduslikest allikatest. Giardia võib esineda igas vees, ka allikavees.

Halvad sanitaartingimused, putukate olemasolu majas. Sellega seoses on eriti ohtlikud kärbsed ja prussakad, mis levitavad nakkusi..

Võimalik nakatumine invasiivsete loomade giardiaasiga: koerad, merisead, kassid jne..

Järgmiste elukutsete täiskasvanud on sissetungidele vastuvõtlikumad:

Haridusasutuste töötajad (lasteaiad, koolid).

Meditsiinitöötajad (laborandid).

Giardiaasi tekke riskifaktorid täiskasvanutel:

Suures koguses toidus sisalduvaid süsivesikuid sisaldavaid toite.

Valgurikka toidu ja taimse kiuga toidu (köögiviljad, puuviljad, teraviljad) tarbimine on ebapiisav.

Mao happesuse vähenemine.

Immuunsuse düsfunktsioon.

Pikaajaline ravi antibakteriaalsete ravimitega, mis viib bakterite vohamiseni soolestikus. Selline keskkond on lamblia olemasolu jaoks soodne..

Vene Föderatsioonis registreeritakse seda haigust kõige sagedamini kevadel (aprillis ja mais), samuti suvel. Kõige vähem on giardiaasi juhtumeid novembris ja oktoobris.

Aastate jooksul on giardiaasi ohtu oluliselt alahinnatud. Kaasaegsed teadlased ei kahtle, et parasiidid kujutavad ohtu inimeste tervisele. Seetõttu tuleb täiskasvanute lamblia diagnoosida ja õigeaegselt ravida..

Parasiitide sissepääsu värav on peensoole ülemine osa. Seal kaotavad küpsed tsüstid oma kaitsekesta ja neist saavad vegetatiivsed isikud. Üks tsüst annab 2 trofosiiti. Lipukeste abil liiguvad nad mööda soole limaskesta, leides oma olemasoluks mugavad tingimused.

Pärast soole villide külge kinnitumist hakkavad vegetatiivsed vormid jagunema. Elundite koloniseerimine toimub väga kiiresti. Vaid üks ruutsentimeeter soolestikust võib sisaldada kuni 1 ml isendeid. Maksimaalne lamblia arv on peensoole ülaosas. Just siin on parasiitidel optimaalsed tingimused pääsemiseks villide vahele, kust nad absorbeerivad süsivesikuid, rasvu, valke, mineraalsooli ja muid toitaineid. Hilisematel perioodidel laskub lamblia peensoole keskmisesse ja viimistletud ossa.

Need lamblia vegetatiivsed vormid, mis pole villide külge kinnitunud, laskuvad jämesoolde, kus neist saavad tsüstid. Pärast seda neelavad tsüstid lipsu ja kaetakse kaitsva membraaniga. Seda protsessi hõlbustatakse maksimaalselt normaalse soolemotoorika tingimustes. Kui see kiireneb, mida täheldatakse kõhulahtisuse korral, ei ole lamblia vegetatiivsetel vormidel piisavalt aega täisväärtuslike tsüstide moodustamiseks ja nad lähevad keskkonda välja ebapiisavalt kaitstud. Nagu öeldi, surevad sellised taimestikud väljaspool inimkeha väga kiiresti..

Pikka aega oli kindel, et lamblia suudab sapiteedes parasiteerida. Siiski on tõestatud, et kõrge kontsentratsiooniga sapp kahjustab neid parasiite. Nad kaotavad selles mõne sekundi jooksul elujõu..

Faktorid, mis soodustavad elanikkonna massilisi giardiaasi puhanguid, on:

Keskkonna fekaalne reostus;

Inimeste suur rahvahulk;

Väike sanitaar- ja hügieenioskuste kujunemise tase elanikkonna seas;

Joogivee ebapiisav või ebakvaliteetne puhastamine enne selle sisenemist veevärki.

Loomulikult suureneb invasiooni oht täiskasvanule, kui majas elab üks või mitu alla 10-aastast last..

Kas lamblia kandub edasi?

Kas Giardia levib inimeselt inimesele? Giardia levib inimeselt inimesele.

Kas Giardia kandub edasi suudlemise, sülje kaudu? Teoorias on lamblia edasikandmine suudluse kaudu võimalik tingimusel, et suudlemisel on inimese süljes parasiittsüstid.

Kas Giardia levib kassidelt inimestele? Võimalik on kasside lamblia edasikandumine inimestele.

Kas Giardiat võib näha väljaheites? Lamblia väljaheites on võimatu iseseisvalt näha, kuna nende suurus on väga väike. Seetõttu saab väljaheites olevaid parasiite visualiseerida ainult mikroskoobi all..

Giardiaasi sümptomid

Giardiaasi sümptomid puuduvad väga sageli üldse. Haiguse asümptomaatilist kulgu täheldatakse 65% -l patsientidest. Kui kliiniline pilt avaldub selgelt, siis enamasti on see tingitud kas massilisest invasioonist või inimese immuunsüsteemi toimimise häiretest või kõrge virulentsusega üksikute nakatumistüvede allaneelamisest organismi. Näiteks on HIV-nakkusega inimestel palju raskem haigus kui tervetel patsientidel. Remissiooniperioodidele järgnevad sagedased ägenemisperioodid.

Järgmist giardiaasi klassifikatsiooni peetakse kõige täielikumaks:

Giardiaasi asümptomaatiline vedu

Giardiaasi rasked sümptomid. Haiguse raskete sümptomite hulka kuuluvad:

Soolekahjustus koos enteriidi, enterokoliidi, duodeniidi ja kaksteistsõrmiksoole düskineesiaga (haiguse soolevorm).

Maksa- ja sapiteede vorm, kus esiplaanile tulevad koletsüstiidi ja sapiteede düskineesia sümptomid.

Giardiaas kui kaasnev haigus.

Giardiaasi sümptomite uuringu põhjal erinevas vanuserühmas olevatel inimestel tuvastas T. L. Zalipaeva haiguse järgmised peamised sündroomid:

Düspeptiline sündroom, mis on juhtiv ja esineb kliinilises pildis 81,5% -l kõigist patsientidest.

Valusündroom, mis on omane 76,9% nakatunutest.

Asteno-neurootiline sündroom koos suurenenud väsimuse, ärrituvuse ja peavaludega. Sarnaseid sümptomeid täheldatakse 64,8% -l patsientidest..

Keha allergilised reaktsioonid. Kõige sagedamini on patsientidel atoopiline dermatiit. Seda sündroomi esineb 15,7% juhtudest..

Tuleb märkida, et sellised sündroomid võivad esineda mis tahes loetletud giardiaasi kliinilises vormis. Mis puutub laboratoorsetesse andmetesse, siis giardiaasiga on 31,5% -l patsientidest eosinofiilide arv suurenenud 5–7%.

Giardiaasi sümptomid ägedas staadiumis

Giardiaasi ägedas staadiumis on iseloomulikud järgmised sümptomid:

Iiveldus, isutus, sage röhitsemine.

Puhitus, puhitus, sooles koristamine, rikkalik gaas.

Kaalukaotus.

Parema hüpohondriumi piirkonnas ja nabavööndis tekivad valulikud aistingud. Samal ajal märgib iga teine ​​patsient valu naba piirkonnas ja umbes 15% inimestest näitab valu paremas hüpohoones. Valulikud aistingud on väga sageli seotud toidu tarbimisega, mistõttu neid ei seostata giardiaasiga.

Suus ilmub mõru või hapukas maitse.

Võib tekkida kõhulahtisus. Sellisel juhul muutub tool sagedamini, see võib juhtuda 3 kuni 5 korda päevas. Kui ägeda perioodi alguses on väljaheite olemus vedel ja vesine, siis hiljem see pakseneb ja muutub paksuks.

Kiire väsimus ja seletamatu nõrkus.

Ilmuvad nahalööbed.

Avitaminoos. Selle sümptomid on vähenenud küünte suurenenud hapruse, juuste väljalangemise, naha koorumiseni jne..

Äge periood kestab viis päeva, kuid mõnikord võib see kesta nädala. Kui inimesel on immuunpuudulikkus, on giardiaasi äge periood reeglina pikem ja kõik loetletud sümptomid avalduvad täielikult.

Mõnikord ilmnevad ägedas faasis sapiteede düskineesia sümptomid. Kui giardiaasiga lastel kehatemperatuur tõuseb ja joobeseisundi sümptomid suurenevad, siis täiskasvanud patsientide puhul pole selline kliiniline pilt tüüpiline.

Nädal hiljem kaob giardiaas iseenesest või muutub krooniliseks.

Giardiaasi sümptomid kroonilises staadiumis

Giardiaasi kroonilisele vormile viitavad sümptomid täiskasvanutel:

Seedetrakti häired. Patsiendi väljaheide muutub ebastabiilseks, sage kõhukinnisus asendatakse sama sagedase kõhulahtisusega. Söögiisu jääb vähenema, perioodiliselt häirib puhitus ja korisemine soolestikus.

Kannatab inimese üldine heaolu. Peavalud on sageli häiritud, ilmneb liigne unisus ja ärrituvus. See seisund viib töövõime halvenemiseni..

Nahavärv halveneb ja võib tekkida kerge kollatõbi. Kõigepealt omandavad ikterilise tooni kael, nägu, kaenlaalused voldid, kõht..

Nahalööbed hakkavad patsienti üha sagedamini häirima, isegi kui inimene ei kannatanud varem allergiat. Dermatiidi või urtikaaria nähtused on võimalikud. Quincke ödeem täiskasvanueas giardiaasi taustal esineb äärmiselt harva, sagedamini areneb astmaatiline bronhiit või bronhiaalastma. Allergia peamised tunnused giardiaasi taustal on: pikk kulg, antihistamiinikumidele reageerimise puudumine, sagedased ägenemised.

Eriti raske täiskasvanute giardiaasi taustal on urtikaaria, häirides patsiendi elukvaliteeti. Veelgi enam, see esineb ilma taustavigadeta toitumises, ilma ravimite võtmata jne. Väga sageli kaasneb urtikaariaga blefariidi sümptomid.

Kroonilise giardiaasi korral on follikulaarne keratoos iseloomulik punktpunkti turse ilmnemisele nahal. Peamiselt mõjutab õlgade nahk. See kaetakse kareda kooriku või valgete ümarate naastudega, mis on altid suurenenud koorimisele..

Kseroosi seostatakse giardiaasiga, mille käigus patsiendi kontsad kooruvad, eriti külmal aastaajal.

Võib-olla peopesade ja jalgade isoleeritud kahjustus, kui nahk hakkab falangide otsad maha kooruma. Sõrmed meenutavad seniilseid sõrmi. See protsess reeglina ei ulatu peopesadeni..

Suuõõne limaskesta kannatab. Inimesel on sageli aftoosne stomatiit, krambid ilmuvad suunurkadesse, huulte piir muutub põletikuliseks.

Juuksed muutuvad õhemaks, muutuvad habras, kaotavad loomuliku sära.

Patsient jätkab kehakaalu langust.

Kui täiskasvanul lambliat parasiteeritakse pikka aega, siis ilmnevad immuunsuse pärssimise ja joobeseisundi sümptomid. Samal ajal muutuvad lümfisõlmed perioodiliselt põletikuliseks, mandlid suurenevad, kehatemperatuur tõuseb subfebriili tasemele..

Teine kaudne märk giardiaasist täiskasvanutel on lehma täispiima talumatus, kuna need parasiidid nakatavad toidus sisalduvate süsivesikute komponentide hüdrolüüsi eest vastutavaid enterotsüüte. See seletab ka suurenenud gaasitootmist soolestikus..

Giardiaasi tagajärjed

Giardiaasi tagajärjed tekivad haiguse pika kulgemise korral. Kõigepealt kannatab inimese immuunsüsteem, mis kutsub esile pidevaid viirus- ja bakteriaalseid haigusi.

Teiseks suurenevad seedetrakti krooniliste haiguste tekkimise riskid, millest on võimatu vabaneda ka pärast giardiaasi ravi. Ägeda pankreatiidi, koletsüstiidi, gastroduodeniidi, mao ja soolte haavandiliste kahjustuste võimalik areng.

Kolmandaks, parasiitide invasiooni korral kannatab patsient allergiliste reaktsioonide all, mis võivad põhjustada bronhiaalastmat. Selle sümptomid võivad püsida ka kogu elu, isegi kui giardiaas on paranenud..

Diagnostika

Lamblia diagnoosimine täiskasvanutel tuleb läbi viia järgmiste näidustuste kohaselt:

Kõhulahtisus, mis on püsiv ja ei ole viiruslik, autoimmuunne ega bakteriaalne.

Hingamisteede (bronhiaalastma, obstruktiivne bronhiit) ja naha (urtikaaria, ekseem, dermatiit jne) allergilised ja allergilised haigused.

Suurenenud vere eosinofiilid.

Kehatemperatuuri pikaajaline tõus subfebriili tasemele.

Kinnitatud kontakt nakatunud inimesega.

Giardiaasiga patsientide visuaalsed markerid on: kuiv nahk, mesogastriumi valulikkus, puhitus, kaetud keel, võib-olla maksa suuruse suurenemine.

Lamblia kaasaegne diagnostika täiskasvanutel sisaldab järgmisi võimalikke meetmeid:

Väljaheite mikroskoopiline uuring.

Fekaalide ELISA kiirtestide abil.

Kaksteistsõrmiksoole kaksteistsõrmiksoole sisu PCR.

ELISA vereanalüüs giardiaasist.

Diagnostika põhimeetodiks on väljaheidete mikroskoopiline uurimine. Seda tuleb läbi viia vähemalt 3 korda, eriti kui on kahtlus parasiitide esinemise kohta inimkehas. Kõige sagedamini leitakse lamblia tsüstid väljaheites..

Et tulemus oleks võimalikult usaldusväärne, peavad olema täidetud järgmised tingimused:

Katse eelõhtul on soovitatav keelduda töötlemata toidu, seente ja maksa võtmisest, et mitte takistada parasiitide visualiseerimist;

Ärge kasutage biomaterjali kogumiseks klistiiri;

Keelduge sorbentide ja antibiootikumide võtmisest või oodake 2 nädalat pärast ravimi viimast annust;

Väljaheited kogutakse steriilsesse anumasse;

Väljaheited peavad olema värsked, need tuleb laborisse toimetada tunni jooksul.

Täiskasvanutel giardiaasi diagnoosimiseks võivad olla täiendavad meetodid: üldine vere- ja uriinianalüüs, vere biokeemia, mikrofloora väljaheidete koprogramm ja kultuur, laktaasipuuduse test, EGD jne..

Giardiaasi ravi täiskasvanutel

Lamblia ravi täiskasvanutel viib läbi nakkushaiguste arst.

Enne ravi otsustamist peab arst arvestama järgmiste aspektidega:

Haiguse sümptomite raskusaste;

Lamblia esinemise kestus soolestikus;

Kaasuvate haiguste esinemine.

Reinfektsiooni vältimiseks on sama oluline proovida kindlaks teha invasiooni allikas. Te ei tohiks alustada ravi algloomade vastaste ravimite võtmisega, kuna see süvendab haiguse sümptomeid ja võib põhjustada keha reaktiivset reaktsiooni..

Seetõttu viiakse lamblia ravi täiskasvanutel läbi järk-järgult:

Ettevalmistav etapp enne giardiaasi ravi. Ettevalmistavas etapis on vaja proovida mehaaniliselt eemaldada maksimaalne kogus lamblia soolestikust, samuti eemaldada keha mürgistus. Sel ajal peab patsient järgima dieedieeti..

Selleks peab patsient järgima järgmisi soovitusi:

Jätke menüüst täielikult välja maiustused ja süsivesikud, mis imenduvad kiiresti;

Söö kiudainerikkaid toite;

Söö valgutoitu;

Loobu täispiimast, piira rasva tarbimist;

Sööge vastavalt režiimile, lülitage osa toidukordadele (5-6 korda päevas);

Joo rohkem vedelikke, eelistades hapusid puuviljajooke ja kolereetilisi puljoneid.

Dieedi täienduseks on enterosorbentide, kolereetiliste ravimite, antihistamiinikumide ja seedeensüümide tarbimine. Seega luuakse soolestikus parasiitide paljunemiseks ebasoodsad tingimused ja nende jagunemise kiirus väheneb oluliselt..

Parasiidivastaste ainete kasutamine lamblia vastu. Parasiidivastase ravi teine ​​etapp kestab 5-10 päeva. Kõiki ravimeid määrab raviarst, kuna peaaegu kõigil ravimitel on vastunäidustused ja kõrvaltoimed.

Kuidas ravida Giardiat täiskasvanutel - ravimite loetelu:

Metronidasool (Trichopol) - annus täiskasvanutel on 0,4 g kolm korda päevas, võimalik on oksendamine, iiveldus, peavalu, unehäired.

Albendasool - 0,4 g üks kord 5 päeva jooksul, võib-olla tekkida maksapuudulikkus, iiveldus ja oksendamine, hüpertermia.

Fazizhin - üks tablett 4 korda päevas 2 päeva jooksul.

Macmiror - 15 mg kehakaalu kg kohta, võetakse kaks korda päevas pärast söömist nädalas, on võimalikud kõhulahtisuse, gastralgia, nahalööbe, iivelduse ja kibeduse ilmingud suus..

Furasolidoon - kasutatakse harva, kuna ravim on tänapäevaste parasiiditüvede suhtes ebaefektiivne.

Preparaadid ja annused laste raviks valitakse väga ettevaatlikult, püüdes minimeerida ravimite toksilist toimet.

Kuidas ravida lambliat lastel - ravimid:

Flamiin - 1/3 või 1/2 tabletti kolm korda päevas, ravikuur on mõeldud 10 päevaks.

Macmiror - kasutatakse alates 2. eluaastast annuses 15 mg lapse kehakaalu kg kohta, kokku mitte rohkem kui 0,4 g. Ravikuur 2 annusega kestab 7 kuni 10 päeva.

Intetrix - soovitatav lastele alates aastast, terapeutiline annus on? -1-1? kapslid kolm korda päevas.

Koos parasiidivastaste ravimite võtmisega võtavad nii täiskasvanud kui ka lapsed antihistamiinikumide, ensüümide ja sorbentide kuuri.

Keha taastumine pärast giardiaasi ravi. Ravi viimane etapp on suunatud patsiendi immuunsuse suurendamisele, soole mikrofloora normaliseerimisele. Selleks määratakse talle vitamiinide ja mineraalide kompleksid, soolebakterid, ensüümpreparaadid.

Reeglina on giardiaasi prognoos täiskasvanutel üsna soodne. Juhul, kui patsient järgib rangelt kõiki raviarsti ettekirjutusi, täheldatakse taastumist 92–95% juhtudest. Reinfektsioon pole siiski välistatud, mistõttu peaks patsient jääma veel 3–6 kuuks ambulatoorsele jälgimisele. Selle aja jooksul tuleb seda vähemalt 2 korda uurida..

Giardiaasi raviskeemid

Giardiaasi raviskeeme rakendatakse parasiidivastaste ravimite abil, sealhulgas:

Tinidasool (Tinogin, Ametin, Fazizhin). Valitud ravimi võtmine võtab 1-2 päeva. Ravi efektiivsus ulatub 80% -ni.

Tiberal (ornidasool). Ravimit võib võtta erineval viisil: üks päev, kolm päeva, viis päeva ja kümme päeva. Mõju isegi ühepäevase tarbimise korral ulatub 92% -ni.

Macmirori preparaat "Poli industria chimica". Selle ravimi efektiivsus jõuab pärast nädala manustamist 96,8% -ni.

Pärast ravi lõppu peate läbi viima giardiaasi kontrolluuringu. Veelkord viiakse parasitoloogiline uuring läbi 30 päeva pärast..

Lamblia ennetamine täiskasvanutel

Lamblia ennetamine täiskasvanutel on piiratud järgmiste meetmete järgimisega:

Sissetungi juhtumite õigeaegne avastamine koos hilisema giardiaasiga patsientide kvaliteetse raviga.

Range hügieenipraktika järgimine regulaarse kätepesuga.

Keedetud või villitud vee kasutamine joomiseks.

Vältida fekaalide sattumist keskkonda.

Toidu- ja veevarustusettevõtetes sanitaar- ja hügieenimeetmete järgimine.

Giardiaasi ohus olevate inimeste regulaarne uurimine.

Elanike seas sanitaar- ja haridustöö tegemine kohalike omavalitsuste poolt.

Giardiaasi vastu ei ole vaktsiini ja immuunsus, mis tekib pärast haigust, pole eriti stabiilne. Seetõttu on uuesti nakatumise oht kõrge..

Milline arst ravib giardiaasi?

Nakkushaiguste arst tegeleb giardiaasi raviga.

Haridus: 2008. aastal sai ta NI Pirogovi nimelise Vene teadusmeditsiini ülikooli eriala "Üldmeditsiin (üldmeditsiin)" diplomi. Kohe läbinud praktika ja saanud terapeudi diplomi.

Soole giardiaas: sümptomid ja ravi

Giardia - inimese seedetraktis parasiteerivad patogeenid, põhjustades selle käigus üsna tõsist haigust. Mõjutada võib mitmeid elundeid, kuid kõige sagedamini esineb soole giardiaas.

Arvatakse, et need parasiidid võivad nakatada maksa ja peensoole. Maksa nakatumine on harvem, soolestiku giardiaas on täiskasvanutel ja lastel palju levinum. Sõltumata sellest, millist elundit haigus mõjutab, on nakkuse sümptomid ühesugused. Sõltuvalt individuaalsetest omadustest võivad need olla enam-vähem väljendunud..

Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis (RHK-10) on see haigus kirje A07.1 all, kahjustusel on ka teine ​​nimetus - giardiaas, mis on meditsiinist kaugel oleva tavainimese jaoks palju harvem.

Soole giardiaasiga on enamik komplikatsioone seotud selle organi tööga, seetõttu on haiguse ravimisel oluline mitte ainult infektsioonist vabaneda, vaid taastada seedetrakti normaalne toimimine.

Ainus viis haiguse täpsemaks tuvastamiseks on väljaheidete analüüsimine, eelistatult PCR-meetodil. Soovitatav on seda teha mitu korda: parem on korrata regulaarselt mitu analüüsi. Parasiitide aktiivsus võib olla erinev sõltuvalt nende eluetapist..

Haiguse sümptomid

Peensoole lamblia tunnused võivad jäljendada teiste seedetrakti haiguste tunnuseid. Isegi arstid ei saa alati kohe aru, et tegemist on parasiitnakkusega. Kui kõik järgmised sümptomid ilmnevad samal ajal, tuleks parasiitide tuvastamiseks teha katseid, kuna on põhjus, et põhjuseks on giardiaas.

  1. Erinevad seedehäired. Sagedamini ilmnevad need kõhuvalu, puhitus, eriti pärast loomseid saadusi, sagedane kõhulahtisus, iiveldus, mõnikord oksendamiseni jõudmine.
  2. Erinevad nahareaktsioonid, allergiate ilmingud. Võib ilmneda lööve, urtikaaria, dermatiit, millega kaasneb sügelus.
  3. Kroonilise väsimuse sündroom. Giardiaasiga patsient tunneb end sageli äärmiselt masendunud, teda jälitavad peavalud, pearinglus, pidev väsimus ja muud nähud.

Nende sümptomite kombinatsioon näitab sageli igasuguseid parasiithaigusi. Samuti võib õliseid väljaheiteid nimetada lambliaga kahjustuste eristavaks tunnuseks. See tekib seedetrakti malabsorptsiooni tõttu. Samuti on võimalik lima moodustumine soolestikus lambliast.

Tuleb märkida, et mis tahes parasiithaigus provotseerib immuunsuse vähenemist ja keha kui terviku normaalset toimimist. Inimene hakkab sagedamini külmetama, tugev kahjustus, juuste väljalangemine, küünte murenemine, märgatavad nahaprobleemid võivad olla häiritud.

Tähtis! Enamik sümptomeid hakkavad sobiva ravi alustamisel peaaegu kohe kaduma.

Teraapia

Selle haiguse ravi peab tingimata olema terviklik ja läbi viima etapiviisiliselt. Tähtis on mitte ainult lambliast vabaneda, vaid ka nende sissetungi tagajärgedest. Ravi jaoks kasutatakse mitut erinevat ravimirühma, spetsiaalset dieeti. Enne ja pärast ravi peate parasiitide tuvastamiseks läbima kõik vajalikud testid, et see oleks võimalikult tõhus.

Mis ravimit peaksite võtma

Giardiaasist soolevormis vabanemiseks kasutatakse sünteetilisi antibiootikume. Neid võetakse lühikursustel, mis kestavad tavaliselt mitte rohkem kui viis kuni kümme päeva. Pärast kursuse läbimist peate tegema vere ja väljaheidete testi. Kui tulemus on positiivne, on vajalik uuesti ravi.

Tavaliselt kasutatakse järgmisi ravimite rühmi:

  1. Nitromidasooli antibiootikumid. Nende hulka kuuluvad ornidasool, tinidasool ja muud nendel põhinevad ravimid..
  2. Nitrofuraani antibiootikumid. Nende hulka kuulub McMiror. Seda ravimit kasutatakse kõige sagedamini lambliaga soolekahjustuste korral.
  3. Albendasool ja sellel toimeainel põhinevad preparaadid: Nemozool ja teised. Nende ravimite toime on kõige agressiivsem, neid eelistatakse välja kirjutada täiskasvanutele, kellel on ulatuslik invasioon..

Parandusvahendi valik sõltub haiguse individuaalsetest omadustest. Te ei tohiks ravimit ise valida - enne ravimi väljakirjutamist peate läbima vajalikud uuringud arsti juures.

Tähtis! Antibiootikumide võtmine raseduse, imetamise ajal on paljude haiguste arv piiratud, seetõttu peaksite hoolikalt lugema ravimite juhiseid.

Lisaks giardiaasi antibiootikumidele võetakse haiguse allergiliste tagajärgedega võitlemiseks antihistamiine. Nad eelistavad kasutada uusimate põlvkondade ravimeid, kuid tuleb meeles pidada, et seda ravimirühma ei nõuta alati: kõigil inimestel pole nahal infektsiooni.

Mõnel juhul kasutatakse giardiaasi vastu looduslikke homöopaatilisi ravimeid. Nende efektiivsus on madalam kui antibiootikumidel, seetõttu soovitavad eksperdid vajadusel homöopaatiat kasutada täiendava ravikuurina.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Selle haigusega toimetulekuks on mitmeid populaarseid retsepte. Need sobivad ravimiteraapia lisandina täiendava ravina. Ainult rahvapäraste abinõude abil on tõsisest kaotusest vabanemine äärmiselt keeruline..

Giardiaasi tuntud rahvapärane ravim on tõrv. Köögiviljapüree on soovitatav teha näiteks porgandi baasil, lisada sellele viiskümmend grammi tõrva, segada ja süüa väikeste portsjonitena üks kord päevas.

Samuti arvatakse, et kõrvitsaseemnetel on antiparasiitilised omadused. Keha toetamiseks haiguste vastu võitlemiseks piisab väikesest peotäiest seemnetest üks kord päevas..

Sissetungi ajal ja pärast seda on oluline säilitada immuunsus. Selleks võite kasutada pärna, kummeli, kibuvitsa baasil valmistatud keetmisi. Ka giardiaasiga patsientidele on jõhvikamahl äärmiselt kasulik..

Kuidas soolestik tööle saada

Pärast seda haigust on oluline taastada peensoole normaalne töö. Selleks kasutatakse ravimeid - enterosorbente, mis kaitsevad limaskesta ja takistavad kahjulike ainete imendumist, ning spetsiaalset dieeti..

Enterosorbente on soovitatav alustada juba enne antibiootikumide kasutamist. Tavaliselt võtavad nad Smecta, Enterosgel ja nende analoogid. Nende vahendite kasutamisel kaovad sooleprobleemid kiiremini, antibiootikumide võtmine muutub tõhusamaks.

Dieet on oluline ka giardiaasi korral. Peamine põhimõte on ülemäärases koguses süsivesikuid sisaldava toidu väljajätmine toidust. Need aitavad kaasa nakatumisele ja neid tuleks vältida. Samal ajal tasub süüa rohkem palju kiudaineid sisaldavaid köögivilju, piimhappetooteid.

Võttes arvesse kõiki arsti soovitusi ja korralikult valitud ravirežiimi, kaob giardiaas piisavalt kiiresti. Mõne nädala jooksul pärast ravi algust on tulemus märgatav, enamus sümptomeid kaovad ja seedetrakti töö taastub.

MedGlav.com

Haiguste meditsiiniline kataloog

Giardiaas. Äge ja krooniline giardiaas. Giardiaasi ravietapid.

LAMBLIOOS.


Giardiaas on algloomade invasioon, mida iseloomustab peensoole talitlushäire või patogeeni asümptomaatiline kandja.
Invasiooni allikaks on valdavalt inimene - haige inimene või lambli kandja.
Sooleseina limaskestale kleepumise võime ja mõnikord väga suurtes kogustes paljunemine võib põhjustada peensoole ärritust, millega kaasnevad enteriidi nähtused..
Peensoole mikrovillide kahjustus põhjustab parietaalse seedimise häireid koos ensümaatiliste ja vitamiinipuuduste tekkimisega..

Etioloogia, patogenees.

Giardiaasi põhjustaja - soolestiku lipitsevad algloomad - Lamblia zarnu.
Kasutatakse ka mõisteid Giardia lamblia, Giardia zarnu ja Giardia duodenalis. See eksisteerib vegetatiivse ja tsüstilise arenguetapi kujul.
Vegetatiivse staadiumi giardia on pirnikujuline, pikkus 8-18 mikronit, laius 5-7 mikronit, sellel on neli paari lipukesi ja imemis ketas. Välises keskkonnas sureb kiiresti.
Giardia tsüstid jäävad elujõuliseks niisketes väljaheidetes, sõltuvalt temperatuurist, päevast kuni 3 nädalani ja puhtas vees - kuni 3 kuud. Nad elavad pikka aega mitmesuguste toitude, eriti märgade, kasutamisel. Kuivana surevad tsüstid kohe. Niiskes keskkonnas täheldatakse nende väljendunud vastupidavust ultraviolettkiirte toimele.

5% -lise kontsentratsiooniga lüsooli ja naftalüsooli vesilahused tapavad need väljaheitega 30 minuti pärast,

2% -lüsoolilahus - 1 tunni jooksul. Toiduäädikas (9% äädikhape), isegi veega pooleks lahjendatuna, tapab tsüstid 5–10 minuti jooksul. Need on kloori suhtes vastupidavad - klooramiini 5% vesilahus ei avalda lamblia tsüstidele kahjulikku mõju. Aktiivse kloori annuse 30 mg / l korral sureb 62% lamblia tsüstidest 3 tunni pärast.


Lamblia kehasse tungimise viisid.

1. Vesi - võite nakatuda ebapiisavalt puhastatud kraanivee või avatud reservuaaride veega; nakkuse veeteed peetakse domineerivaks;
2. Kontakt-majapidamine - patogeenid kogunevad majapidamistarvete pinnale: nõud, lina, riided, mänguasjad;
3. Toit - nakkusallikad on mitmesugused toidukaubad, pesemata köögiviljad, puuviljad ja marjad, sageli toit, mida pole kuumtöötletud;
4. Infektsiooni värav - peensoole ülaosa.
Nakkuslik annus on üle 100 lamblia tsüsti. Enamikul nakatunutest pole sümptomeid. Lamblia vegetatiivne vorm võib eksisteerida ainult peensoole ülaosa limaskesta pinnal. Giardia ei saa sapiteedes eksisteerida (sapi tapab nad). Need võivad kinnituskohas põhjustada limaskesta muutusi ja avaldada refleksi mõju.


Giardiaasi kulg.

Kliiniliselt väljendunud invasioon on äge ja krooniline kulg.
Inkubatsiooniperiood kestab 5-25 päeva. Parasiidid hakkavad vabanema 9 päeva pärast nakatumist. Patsientide üldine tervislik seisund püsib hea, kehatemperatuur on normaalne.

Äge lavakõmin iosa.

Kestab 5-7 päeva. Sagedamini lastel.
Mõnel patsiendil võib giardiaas kesta mitu kuud ja sellega kaasneb alatoitumus, kehakaalu langus. Enamik haiguse ilmingutest kaovad spontaanselt 1-4 nädala jooksul..

Giardia parasiidid peensooles ja sapiteedes.
Kuid sapiteedes surevad lamblia varsti sapi mõjul. Seetõttu on giardiaasiga tekkiv sapiteede düskineesia kõige sagedamini seotud sekundaarse bakteriaalse infektsiooni lisamisega.
Giardiaasi kliinilised sümptomid on tingitud peamiselt ensümaatiliste ja vitamiinipuuduste tekkest - rasvade, süsivesikute, vitamiinide imendumise vähenemine soolestikus, kuna lamblia kahjustab soole mikrovilli.

Kliinilised sümptomid.

  • Patsiendid kurdavad üldist väsimust, ärrituvust,
  • Ebameeldivad aistingud epigastriumis,
  • Kõhupuhitus, ebamugavustunne ülakõhus,
  • Giardiaas võib avalduda valutava, harvemini paroksüsmaalse kõhuvaluna,
  • Iiveldus,
  • Söögiisu vähenemine,
  • Ebastabiilne väljaheide (võib esineda kõhukinnisust ja kõhulahtisust). Mõnel patsiendil täheldatakse lahtist vesist väljaheidet, kehakaal võib veidi langeda.

Giardiaasi soolevormiga ägeda staadiumi korral haigusi iseloomustab väljendunud düspeptilised ja kõhu sündroomid.
Patsiendid kurdavad perioodilist mõõdukat valu paremas hüpohoones, naba ümbruses ja harvemini alakõhus, röhitsemist, täiskõhutunnet ja raskustunnet maos, kõhupuhitust ja korinat, vähenenud söögiisu.

Väikestel lastel täheldatakse päeva jooksul puderevat väljaheidet mitu korda, harvemini - kõhukinnisust.
Vanemad lapsed ja noorukid kurdavad üldist nõrkust, kiiret väsimust, ärrituvust, peavalu, pearinglust, halba und, tiksi välimust, hüperkineesi halbade harjumuste näol. Sageli ilmnevad vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia sümptomid.
Vanemate laste ja noorukite kõhukinnisus on lühikese kõhulahtisusega.

Märkimisväärsel osal lastest tekivad nahal nakkuslikud ja allergilised muutused või eksudatiiv-katarraalse diateesi ilmingud.
Kuna need sümptomid on tüüpilised teiste haiguste puhul, ei tehta üldiselt giardiaasi ägeda staadiumi diagnoosi ja seetõttu tegelevad arstid laste giardiaasi kroonilise staadiumiga.

Krooniline giardiaas .

Sagedamini täiskasvanutel ja eelkooliealistel lastel.
Haigus võib muutuda krooniliseks vormiks, mis kulgeb retsidiivide kujul: perioodiliselt on puhitus, valu epigastimaalses piirkonnas ja mõnikord vedelad väljaheited.
Giardiaasi kroonilisi vorme täheldatakse peamiselt eelkooliealistel lastel ja täiskasvanutel. Seda iseloomustab korduv kulg.


Kliiniline pilt ja sümptomid:

  • Üldise seisundi rikkumised - laste füüsilise arengu mahajäämus, peavalud, halb enesetunne, kehakaalu langus, alatoitumus;
  • Seedetrakti häired - ebastabiilne väljaheide, steatorröa, kõhukinnisuse ja kõhulahtisuse vaheldumine, imendumishäire, mõõdukas kõhuvalu, puhitus, iiveldus, isutus;
    Seedetrakti laialdaste kahjustuste (gastroduodeniit, koletsüstiit, koliit) sümptomid peavad olema.
  • Keele püsiv katmine;
  • Ebaühtlane nahavärv (püsiva kõhukinnisusega);
  • Kirjeldatakse giardiaasi kliinilisi vorme, milles on ülekaalus allergilised ilmingud: alistamatu sügelus, urtikaaria, naha punetus, bronhiaalastma ja astmaatiline bronhiit, riniit, artralgia, artriit, konjunktiviit, püsiv blefariit jne..
  • Naha, eriti näo ja nina nahk (nina naha "marmorvalge värvus"), normaalse hemoglobiiniarvuga.
  • Huulte punase piiri lüüasaamine alates kergest kuivusest ja koorimisest kuni väljendunud cheiliidini koos pragude, krampide, suu ümbruse koorimisega;
  • Lamblia pikaajalise parasiitimisega kaasnevad neurootilised sümptomid: nõrkus, väsimus, ärrituvus, pisaravool, peavalud, pearinglus, südamevalu, eriti lastel.
    Mõnel juhul on need sümptomid ülekaalus. Giardiaasiga võib tekkida neuroos.
  • Märkimisväärses osas invasiivsest giardiaasist kulgeb see ilma kliiniliste ilminguteta (vedu).
    Manifikaalse giardiaasi esinemissagedus on 13 - 43%, subkliiniline - 49%, asümptomaatiline - 25 - 28% lambliaga nakatunute arvust.

Väikestel lastel valitseb giardiaasi soolevorm, peamiselt funktsionaalsete häiretega, mis on nii sekretoorse-ensümaatilise kui ka evakueeriva-motoorse iseloomuga..
Vanematel lastel ja noorukitel, eriti immuunpuudulikkuse seisundi taustal, mõjutavad sooled, maksa ja sapiteede süsteem ning kõhunääre.

Giardiaasi tüsistused.

Giardiaasi kõige sagedasemad komplikatsioonid on düsbioos ja sekundaarne soole fermentopaatia.
Giardiaasiga muutub soole mikrobiotsenoos järsult.
Mikroobid (tavaliselt stafülokokk) ja perekonna Candida seened ilmuvad kaksteistsõrmiksoole ja peensoolde, mis tavaliselt ei tohiks soolestikus olla.
Need mikroorganismid stimuleerivad omakorda lamblia paljunemisprotsessi. Soolestiku distaalsetes osades väheneb kasuliku soole mikrofloora hulk. Areneb sekundaarne soole fermentopaatia.

Keha vähenenud immuunsuse korral toimub lamblia kiire paljunemine ja selle tagajärjel tekivad olulised muutused peensooles.

Lisaks üldistele sümptomitele ilmneb täiskasvanute giardiaas maksa suurenemisest, soolestiku düsbioosist ja kõhu hellusest palpeerimisel paremal hüpohondriumil. Nahal on giardiaasi sümptomid: naha kahvatus, ebaühtlane värvus, kuivus, atoopiline dermatiit, huulte piiri kahjustused.


Diagnostika.
Diagnoos tehakse kliinilise pildi ja kaksteistsõrmiksoole värskelt sekreteeritud sisu või lahtiste väljaheidete (vegetatiivsed vormid) või tsüstide avastamise (kaunistatud väljaheites) uuringu tulemuste põhjal. Tehakse värskete väljaheidete määrdunud ja Lugoli lahusega määrdunud kohalike päritolu mikroskoopiline uuring. Võimalik, et lamblia kandmise kombinatsioon mõne muu haigusega.

Hiljuti kasutatakse giardiaasi laboratoorseks kinnitamiseks immunoloogilisi uurimismeetodeid, mis põhinevad väljaheites esineva patogeeni AH tuvastamisel või seerumi spetsiifilise AT tuvastamisel. PCR kasutamine lamblia DNA tuvastamiseks bioloogilistes substraatides on väga tõhus diagnostiline meetod, kuid seda kasutatakse peamiselt lamblia antikehade määramiseks.


LAMBLIOOSI RAVI.

On ebapraktiline alustada viivitamatult ravi lambliaasivastase ravimiga, kuna see võib põhjustada tõsiseid toksilisi-allergilisi reaktsioone ja giardiaasi kliiniku ägenemisi. Enne algloomadevastase ravi kasutamist on vajalik keha ettevalmistamine.


1. etapp -- endotoksikoosi likvideerimine ja kell soole ensümaatilise aktiivsuse parandamine, keha kaitsevõime suurendamine. Selle etapi kestus on 2-4 nädalat..

Dieeti tuleb järgida.
Te ei saa:
Toidud, mis sisaldavad palju lihtsaid süsivesikuid, kuna need loovad suurepärased tingimused parasiitide paljunemiseks - teravili, piim, vorstid, pasta, maiustused, leib ja muud jahutooted.
Saab:
Riis ja tatrapuder vee peal, jogurt ja keefir. Väga kasulikud on erinevad puuviljajoogid, küpsetatud õunad, pirnid, pohlad, jõhvikad, kuivatatud puuviljad, köögiviljad, taimeõli..


Määrake:

  • Kolereetilised ravimid, kuna need, vähendades sapi stagnatsiooni kahjustatud sapipõies, aitavad kaasa põletikuliste muutuste kiiremale kõrvaldamisele selles.
    Kolekineetika--- need ravimid põhjustavad sapipõie toonuse suurenemist ja vähendavad sapiteede toonust: 5% või 10% magneesiumsulfaadi, munakollaste, sorbitooli, ksülitooli, mannitooli lahused.
  • Kolespasmolüütikumid - põhjustavad sapiteede lõõgastumist: no-shpa, duspataliin, platifilliin, belladonna kuivekstrakt, lodjapuupreparaadid, eufülliin, metatsiin jne..
  • Puhastage sapiteed, sapipõis ja sooled tüpaaž vastavalt G.S. Demjanov varases ja vanemas eas ning kolm-, viiekordne drenaaž noorukitel kahepäevase intervalliga.
  • Enterosorbendid - polüfepan (polyfana), smecta, reaban, polysorb MP, bilignin jne..
  • Ensüümid (koprogrammi tulemuste põhjal) - festal, ensistal, mezim-forte, pankreatiin (kreon), bactisuptil, hilak-forte.

2. etapp -- antiparasiitiline ravi.

Algloomavastastest ravimitest on kõige tõhusamad:

  • Metronidasool (troikopol, flagil). Metronidasooli määratakse 0,25 g 3 korda päevas 7 päeva jooksul või 0,8 g 3 korda päevas 3 päeva jooksul ja lastele - kiirusega 15 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas (maksimaalne päevaannus alla 10-aastastele lastele - 300 mg).
  • Tinidasool 2,0 g ühekordne annus. Alla 5-aastaste laste raviks ei ole tinidasool soovitatav.
  • Furozolidoon 0,1 g 4 korda päevas 5 päeva jooksul. lapsed - kiirusega 10 mg / kg kehakaalu kohta; päevane annus antakse 3-4 annusena, kuur on 7 päeva.
  • Macmiror (pifuratel) on nitrofuraani tüüpi preparaat, saadaval 200 mg tablettidena, mis eritub organismist peamiselt neerude kaudu. Täiskasvanutele määratakse 400 mg 2-3 korda päevas 7 päeva jooksul, lastele - 30 mg / kg kehakaalu kohta 2 annuse kohta päevas 5-7 päeva.
  • Ornidasool (tiberal) on metronidasooliga sarnane ravim. Selle kõrge kontsentratsioon vereplasmas tekib 1-2 tunni jooksul pärast suukaudset manustamist. Täiskasvanutele ja lastele kehakaaluga üle 35 kg manustatakse 3 tabletti üks kord õhtul. Lastele kehakaaluga kuni 35 kg määratakse ravim kiirusega 40 mg / kg kehakaalu kohta üks kord.
  • Klorokviin (delagil) - saadaval 0,26 g tablettide ja 5 ml 5% lahuse ampullidena. Ravimil on väljendunud põletikuvastane ja desensibiliseeriv toime. Täiskasvanutele määratakse 0,25 g 3 korda 5-6 päeva jooksul.
  • Paromomütsiin on aminoglükosiidide klassi antibiootikum, mida pakutakse rasedate raviks suukaudselt annuses 25-30 mg / kg kehamassi kohta 3 jagatud annusena 5-10 päeva jooksul..

7-10 päeva pärast korrake lambliaasivastase ravi 2. kursust.
Kaugelearenenud juhtudel on võimalik ka kolmas ravikuur, ka pärast 7–10-päevast pausi.
Suurima efekti saavutamiseks võib kõiki kursusi läbi viia erinevate ravimitega..

3. etapp - keha kaitsevõime suurendamine ja tingimuste loomine, mis takistavad lamblia paljunemist soolestikus ja sapipõies.
III etapis omistatakse suurt tähtsust toitumise režiimile ja olemusele.

  • Soolemotoorika parandamiseks määrake punapeet, kõrvitsa-, kõrvitsa- või porgandipüree, keedetud kuivatatud puuviljadest kartulipuder (ploomid, kuivatatud aprikoosid), kompotist õunad, küpsetatud õunad, biokefir, bifidok, jogurt, hapendatud küpsetatud piim, küpsed tomatid, marjad ja puuviljad.
  • Lamblia tsüstide hävitamiseks soodsa keskkonna loomiseks on soovitatav võtta kasepungade keetmine 2-3 nädala jooksul..
    Pärast kahenädalast pausi võtke kahe nädala jooksul karulaugu seemnete keetmine.
  • Düsbioosi ja sekundaarse soole fermentopaatia kõrvaldamiseks kasutatakse järgmist:
    bakteriaalsed preparaadid (bifidumbacterin, bificol, colibacterin, lactobacterin, acidophilus),
    ensüümpreparaadid (hilak-forte, festal, enzistal, mezim-forte, pankreatiin (kreon).

Ägenemisi võib täheldada 7 nädala pärast. pärast ravi lõppu. See nõuab ravi tulemuste pikaajalist jälgimist. Prognoos on soodne.


Ärahoidmine.
Toidu ja veevarustuse kontroll. Vee desinfitseerimine on kõige parem keetmine. Toidutöötajaid ja inimesi, samuti lastehoiuasutusi uuritakse lamblia nakatumise suhtes. Viia läbi lambliaga nakatunud isikute ravi.