Tänapäeval mõjutavad nii vastsündinud last kui ka teiste vanuserühmade lapsi paljud ebasoodsad tegurid: alates lapseootel ema valest toitumisest raseduse ajal kuni antibiootikumide sageli põhjendamatu kasutamiseni, sealhulgas arstide väljakirjutatud..
Minu praktiline kogemus pediaatrias on 20 aastat ja selle aja jooksul sain oma silmaga jälgida, kuidas meie laste tervislik seisund on dramaatiliselt muutunud ja mitte positiivses suunas..
Lihtsalt me ei arva sageli, et meie kõige armsama pisikese olendi tervis on seatud isegi emakasse ja on tegureid, mida me võime ja peaksime ka selles lapse arengu etapis välistama:
"rämpstoidu" söömine - rasvane, allergiat tekitav toit, suures koguses säilitusaineid sisaldavad pikaajalise säilitamise tooted;
Oluline on ka istuv eluviis: tulevane ema peab kõndima värskes õhus, sooritama regulaarselt nii füüsilisi kui ka hingamisharjutusi;
ärge võtke ühtegi ravimit ilma tõsise põhjuseta (mõni neist võib mingil hetkel lootele kahjulikult mõjuda);
proovige vältida hingamisteede haigusi ja külmetushaigusi - raseduse ajal esinevad haigused võivad põhjustada häireid puru teatud elundite ja süsteemide munemisel ja küpsemisel;
vältige närvilist ja füüsilist stressi.
Nende tegurite kõrvaldamine mõjutab märkimisväärselt seedetrakti organite, sealhulgas soolte kasvu ja küpsemist..
Mida suurem on beebi soolte küpsusaste, seda tõenäolisem on, et raviarst ei kuule kunagi "düsbioosi" diagnoosi..
Mis on soole düsbioos ja millised on selle esinemise põhjused + haiguse õige diagnoosimine, on üksikasjalikumalt kirjeldatud selles artiklis:
Soole düsbioosi ravi peamised põhimõtted
Düsbioosi diagnoositakse igas vanuses - alates imikutest kuni noorukiteni, kuid selle soolestiku patoloogilise seisundi ravi põhimõtted on kõigile ühesugused.
Kõigepealt peate teadma, et düsbioosi ravimisel pole konkreetseid skeeme - see on individuaalne terviklik lähenemine igale konkreetsele juhtumile..
Sel juhul tuleb arvestada järgmiste punktidega:
vanus;
lapse elundite ja süsteemide küpsusaste (imikutele);
kaasuvate haiguste esinemine, eriti närvisüsteemi, endokriinsüsteemi ja eritussüsteemi patoloogia;
Kõik need tegurid võivad ühel või teisel määral mõjutada ravimite efektiivsuse astet ja ravikuuri kestust..
Düsbioosi arenguga koolilastel ja noorukitel on hormonaalsed muutused kehas ja psühho-emotsionaalne taust suur tähtsus..
Lisaks pööratakse nii imikutele kui ka vanematele lastele erilist tähelepanu samaaegse funktsionaalse tasakaalustamatuse ja seedetrakti orgaaniliste haiguste esinemisele:
ärritunud soole sündroom, sealhulgas spastiline kõhukinnisus;
sapiteede düskineesia;
fermentopaatia;
gastriit, duodeniit, koliit, pankreatiit ja mao või kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand.
Düsbioosi ravis on eriti oluline lapse immuunsüsteemi seisund - sagedased hingamisteede infektsioonide ja nohu episoodid (sageli haige laps) vähendavad oluliselt soole reaktiivsust.
Seetõttu peate teadma düsbioosi ravi peamisi põhimõtteid:
ravi määratakse alles pärast lapse igakülgset uurimist ja nii patoloogia kui ka kaasuvate ja tausthaiguste arengu põhjuste selgitamist;
düsbioosi pikaajaline ravi - ärge oodake kiireid tulemusi, isegi minimaalne paranemine ravi taustal on väike võit;
ravimite valikut, annust, kursuste kestust määrab ainult spetsialist - eelistatavalt üks;
mõnikord on vaja välja kirjutada teatud ravimikomplekt: ensüümid, antatsiidid, spasmolüütikumid, kolereetilised ravimid, immunostimulaatorid ja isegi antibiootikumid - peate hoolikalt järgima kõiki spetsialisti soovitusi ja mitte muutma ravimit odavamateks analoogideks või ravikuuride kestuseks
düsbioosi korduvate fekaalanalüüside kontrolli all.
Kuidas soole düsbioosi korralikult ravida
Düsbioosi diagnoos põhineb:
kaebuste kogumine;
anamneesi selgitamine: raseduse kulg, sünnituse kulg ja lapse edasine areng);
laboratoorsete ja instrumentaalsete uurimismeetodite määramine (üksikasjalik vereanalüüs, vere suhkrusisaldus, uriinianalüüs, koprogramm, düsbioosi väljaheidete analüüs, kõhuõõneelundite ultraheli ja muud kitsaste spetsialistide uuringud ja konsultatsioonid).
Diagnoosi selgitamiseks ja düsbioosi astme määramiseks võetakse düsbioosi väljaheidete analüüs.
Sellisel juhul peate järgima kogumisreegleid:
3–4 päeva enne analüüsi ei saa te lapse toidusedelisse lisada uusi tooteid;
lõpetage täielikult ravimite, ravimite, eriti antibiootikumide ja sorbentide, vitamiinide ja rauda sisaldavate ravimite võtmine;
laps peab kakama ise - fekaalide kogumine pärast klistiiri pole mõtet;
enne roojamist peate pesema last sooja veega;
materjali kogumiseks peate kasutama lusikaga spetsiaalset steriilset anumat (selle roa võite küsida bakterioloogilises laboris, kus analüüs tehakse) või osta see apteegist
väljaheited tuleks koguda hommikul, laborisse toimetada tunni jooksul, eelistatavalt sooja kujul, eelistatavalt termosena (sinna asetatakse steriilne roojaga anum);
Väljaheiteid on parem koguda eelnevalt ettevalmistatud puhtast, kuivast ja desinfitseeritud potist või spetsiaalselt mähkmetele laotud mähkmest (väljaheite kogumine mähkmest on äärmiselt ebasoovitav - geelialus adsorbeerib aktiivselt vedelat väljaheidet ja tulemused on valed).
Analüüsi põhjal saab raviarst diagnoosida düsbioosi.
Võimsus
Muudatuste olemus
Haiguse faas
Sümptomid
Bifido - ja laktobatsillide vähendamine 1-2 suurusjärgu võrra
Varjatud
Bifidobakterite ja laktobatsillide vähendamine 3-4 suurusjärgu võrra, tinglikult patogeense floora esinemine kuni 10 5
(proteus, klebsiela, mittepatogeensed kookid)
Kanderakett
Soolehaiguste ilmingute algus:
puhitus;
väljaheite kinnipidamine;
regurgitatsioon;
kõhukinnisuse ja kõhulahtisuse vaheldumine;
korduv ärevus pärast toitmist või kaebused kõhuvalu kohta
Bifidobakterite ja laktobatsillide vähendamine 105-ni ja alla selle.
Oportunistliku mikrofloora paljunemine ja patogeensete mikroorganismide ilmnemine:
Staphylococcus aureus;
hemolüüsiv Escherichia coli;
seened.
Aeroobne mikrofloora agressioon
Mõõdukalt väljendunud düsbioosi nähud koos sümptomite järkjärgulise süvenemisega:
püsiv kõhukinnisus või nende vaheldumine kõhulahtisusega;
Düsbioosi esimesel ja teisel astmel toimub ravi ainult pre- ja probiootikumide võtmisega, on võimalik välja kirjutada sümbiootikumid (probiootikumide ja prebiootikumide ratsionaalse kombinatsiooni tulemusena saadud ravimid).
Probiootikumid on elusad mikroorganismid ja mikroobset päritolu ained, millel on loodusliku manustamise korral positiivne mõju normaalse mikrofloora funktsiooni stabiliseerimise ja optimeerimise kaudu.
Need ravimid määratakse sõltuvalt soole mikrofloora kvalitatiivse ja kvantitatiivse koostise muutuse astmest..
Bifidobakterite vähenemisega kasutatakse bifiidi sisaldavaid preparaate:
Bifidumbakteriini pulber (B. bifidum);
Bifidumbakteriin kuiv (B. bifidum);
Bifikol kuiv (sisaldab B. bifidumit ja E. coli M-17);
Linex (sisaldab B. infantis, L. acidophilus, E. faecium);
Bifiform (B. longum ja Enterococcus faecium);
Bifilis kuiv (B. bifidum ja lüsosüüm);
Bifidumbacterin forte, probifor (aktiivsöele adsorbeerunud B. bifidum annustes vastavalt 5,0 x 107 ja 5,0 × 10 8 mc).
Laktobatsillide vähenemisega kasutatakse piima sisaldavaid ravimeid:
Laktobakteriin kuiv (L. plantarum8RA-3);
Kuiv biobaktoon (L. acidophilus 12);
Gastrofarm (L. bulgaricus LB-51);
Acylact kuiv (sisaldab 3 erinevat L. acidophiluse tüve);
Kipatsiid (atsüülakt + lüsosüüm);
Atsipool (L. acidophilus ja keefiriseente polüsahhariid).
Lisaks on olemas:
kui - sisaldavad ained (Kolibacterin dry, Bifikol dry, Bioflor);
probiootikumid muud tüüpi bakteritest (Sporobacterin, Bactisporin, Bactisubtil).
Oluline on meeles pidada, et nende ravimite kursused on üsna pikad ja sõltuvad düsbioosi korrigeerimisest korduvate testide kontrolli all..
Düsbioosi raskemate raskusastmete korral kasutatakse laialdaselt "tõrjemeetodit".
See põhineb lapse soolte positiivse mikrofloora järkjärgulisel koloniseerimisel negatiivsete mikroorganismide järkjärgulise nihkumisega. Kuid samal ajal kasutatakse sageli antibiootikumikuure (kohustuslikult määratakse patogeense mikrofloora tundlikkus teatud antibakteriaalsete ravimite suhtes) või seentevastaseid aineid.
Antibiootikumide ebaõige kasutamine süvendab sageli ainult düsbioosi kliinikut - kui eneseravimid, kasutavad patsiendid või nende vanemad sageli laia toimespektriga antibiootikume, mis mitte ainult ei tapa patogeenseid baktereid, vaid aitavad kaasa ka nende resistentsete vormide tekkele + hävitavad ka positiivse mikrofloora (bifido ja laktobatsillid).
Sama kehtib ka antibiootikumide sageli irratsionaalse kasutamise kohta igapäevaelus nohu ja köha korral - seda tüüpi ravi peaks määrama ainult arst.
Samal ajal ootavad vanemad väga sageli antibiootikumide kasutamisest "imelisi" efekte ega tee isegi banaalseid kohalikke protseduure (loputamine, niisutamine, resorptsioon, vajadusel mukolüütikumide võtmine). Sel juhul on tulemus üks - süvenev viirusnakkus + düsbioos.
Täiendavad ravimid ja tegevused, mis on vajalikud düsbioosi edukaks raviks
Lisaks prebiootikumidele ja vajadusel düsbioosi antibiootikumidele ja seenevastastele ainetele on ette nähtud:
toksiinide kõrvaldamine, mis on moodustunud oportunistliku mikrofloora elutähtsa aktiivsuse tagajärjel (enterosorbendid, sealhulgas toidukiud, pektiin);
spasmolüütikumid spastilise kõhukinnisuse ja valu korral;
ensüümid seedesüsteemi koormuse vähendamiseks;
kolereetilised ained sapi stagnatsiooniks (koos DVP ning teiste maksa ja sapipõie patoloogiatega);
immunostimuleerivad ravimid, sagedamini on need taimsed adaptogeenid (sellest, kuidas suurendada lapse immuunsust, saate sellest artiklist lugeda).
Dieet soole düsbioosi korral
See on äärmiselt oluline tegur lapse soolestiku mikrofloora tõhusa taastamise teel..
Ravi ajal on vastunäidustatud anda lapsele pooltooteid - säilitada teravilja ja toitu, mahlasid, erinevaid püreesid, krõpse, gaseeritud jooke ja kõiki pikaajalise säilitamise tooteid.
Menüüst on vaja täielikult välja jätta:
marinaadid ja vürtsid;
suitsutatud liha;
rasvane ja praetud toit;
maiustused;
allergiat tekitavad toidud.
Piimatooted on kasulikud, see tähendab looduslikud ilma lisanditeta jogurtid, keefirid. Nende põhjal saate keeta putru, näiteks kaerahelbed, tatar või hirss..
Laste menüüs peaksid olema keedetud köögiviljad, püreesupid, vedelad ja limased teraviljad, kääritatud piimatooted ja madala rasvasisaldusega joogid.
Imikutele ei tohiks tutvustada uusi toite ja täiendavaid toite.
Mida vanemad peavad teadma:
toit on iga patsiendi jaoks eraldi ja dieet koostatakse sõltuvalt teatud toiduainete talumatusest, vanusest ja sümptomite raskusest, eriti kõhukinnisusest ja kõhulahtisusest.
Kõhulahtisusega düsbioosi korral:
rasvane liha ja kala, konservid, marineeritud kurgid, vorstid, saiakesed, värsked köögiviljad ja maiustused ei kuulu sellesse;
dieet peab sisaldama kiudaineid sisaldavaid teravilju, puljongit, värskeid kompotte ja marjaželeed.
Te peate last toitma väikeste portsjonite kaupa ja regulaarselt - süstemaatilised toidukorrad normaliseerivad seedimisprotsessi ja ainevahetust.
Dieet peaks koosnema jämedate kiudude ja kiudainetega toitudest, kuna need normaliseerivad soolte motoorset funktsiooni.
Erilist tähelepanu pööratakse fermenteeritud kääritatud piimatoodetele, millel on kõrge elusate bifidobakterite ja laktobatsillide sisaldus.
Dieet kõhukinnisusega düsbioosi korral peaks olema rohkesti kiudaineid, mida leidub köögiviljades ja puuviljades.
Soolemotoorika parandamiseks on soovitatav süüa:
kliid;
Piimatooted;
rabarberikompott.
puuviljapüreed;
keedetud köögiviljasalatid, eriti kapsa, peedi ja ploomidega.
On vaja jälgida dieeti ja joomise koormust:
5-6 söögikorda päevas;
joomine päeva jooksul 2 liitrit vedelikku.
Kõigi nende ravimite ja muude meetmete kombineerimine ja rakendamine viib järk-järgult lapse soolestiku mikrofloora normaliseerumiseni.
arst - lastearst Sazonova Olga Ivanovna
Imikute soolestiku düsbioos, selle sümptomid ja meetmed nende kõrvaldamiseks
Tõenäoliselt pole ühtegi ema, kes poleks kuulnud imikute soolte düsbioosist. Selline diagnoos pannakse peaaegu igale lapsele, ainult 10% vastsündinutest pole mikrofloora häirete probleemiga kokku puutunud. Miks on see tingimus normi variant? Kuidas määrata imikute soolestiku düsbioosi ja milliseid meetmeid saab selle parandamiseks võtta?
Mõnikord on segiajamine mõistetega "düsbioos" ja "düsbioos". Tegelikult on need peaaegu sünonüümid, kuid teine mõiste on laiem. Düsbioos tähendab ainult bakteriaalse ühendi mikrofloora tasakaalustamatust ja düsbioos kogu mikrofloora tasakaalustamatust. Seetõttu on õigem rääkida düsbioosist, sest soolefloorat esindavad mitte ainult bakterid.
Mis on soole düsbioos (düsbioos)?
Tervisliku inimese soolestikus on triljoneid erinevaid mikroorganisme: enamasti baktereid, kuid on ka pärme, viirusi ja algloomasid. Bakterid ei ela seal lihtsalt rahulikult, vaid toovad kasu: nad osalevad immuunsüsteemis, aitavad imenduda toitaineid, neutraliseerida mürke, toota vitamiine ja pärssida kahjuliku taimestiku kasvu. "Head" mikroobid on bifidobakterid ja laktobatsillid. Ülejäänud soolestikus elavad mikroorganismid on kahjutud või oportunistlikud. Viimane võib teatud tingimustel põhjustada haigusi..
Düsbioos on mikrofloora normaalse seisundi ja selle üksikute komponentide suhte rikkumine. Teisisõnu on kasulikke baktereid vähem ning oportunistlikud ja kahjulikud mikroobid paljunevad intensiivselt. See avaldub seedehäirete (ja mitte ainult) märkide all. Imikute organism on eriti vastuvõtlik düsbioosile ja sellele on seletus..
Sel ajal, kui laps on emakas, on tema sooled steriilsed. Sünnitusprotsessis, läbides sünnikanalit, "tutvub" laps kõigepealt mikroobidega. Järgnevatel päevadel jätkavad bakterid vastsündinu soolte koloniseerimist. Nad sisenevad puru kehasse peamiselt rinnapiimaga ja isegi kokkupuutel ema nahaga, ümbritsevate esemetega.
Enam-vähem normaalne mikrofloora koostis on loodud esimese elunädala lõpuks ja lõpuks stabiliseerub umbes aasta võrra. Seetõttu on düsbioos kuni seitsmenda päevani absoluutselt füsioloogiline nähtus. Nad nimetavad seda nii - mööduvaks, see tähendab ajutiseks. Kui beebi esimestel elupäevadel on väljaheited sageli lahtised, ei tohiks te häiret anda - muidugi tingimusel, et vastsündinu tunneb end hästi, toitub aktiivselt ja võtab kaalus juurde.
Kahjuks muutub laste mööduv soolestiku düsbioos (düsbioos) sageli tõeks. Nad räägivad temast siis, kui seedehäirete tunnused ei kao nädal pärast sündi ega arene täieliku heaolu taustal edasi.
Tõeline düsbioos ei teki nullist, kuigi selle põhjust ei ole alati võimalik täpselt kindlaks teha. On teada, et imikute mikrofloora tasakaalustamatust soodustavad:
Enneaegsus. Enne tähtaega sündinud imikute keha ei ole välismaailma tingimustega hästi kohanenud, selliste imikute immuunsüsteem on väga nõrk.
Kunstlik söötmine. Vastsündinule pole paremat toitu kui ema piim. Sellega satuvad beebi kehasse kasulikud lakto- ja bifidobakterid ning antikehad, mis moodustavad tervisliku mikrofloora koostise ja vastupidavuse kahjulikele mõjudele. Kui mingil põhjusel ei ole imetamine võimalik, jääb laps ilma looduslikust kaitsest ja selle taustal tekib sageli düsbioos.
Nakkushaigused - nii lapsel kui ka emal. Nad pärsivad immuunsüsteemi ja provotseerivad soolestikus kahjuliku taimestiku paljunemist..
Antibiootikumide võtmine. Nii juhtub, et keerulise sünnituse, nakkuste ja muude põhjuste tõttu on noor ema sunnitud võtma antibakteriaalseid ravimeid. Mõnikord peate need lapsele määrama. Antibiootikumid on meditsiini suurim leiutis, kuid neil on kõrvaltoimeid. Koos patogeenidega tapavad nad ka terve soolefloora, mis põhjustab vastsündinutel soolte düsbioosi (düsbioosi).
Ema eraldamine esimestel elupäevadel. Pidev kontakt emaga on lapse "õige" mikrofloora ja immuunsuse tekkimiseks väga oluline. Ja see ei puuduta ainult imetamist, kuigi see on peamiselt seotud sellega - varajane kinnitus rinnale on immuunsuse tekke eelduseks. Kuid kontakt ise on oluline. Ema lähedal olemine aitab reguleerida ainevahetust ja muid olulisi protsesse [1].
Soole düsbioosi (düsbioosi) sümptomid ja tunnused alla ühe aasta vanustel lastel
Muutusi soole mikrofloora koostises saab tuvastada laboratoorsete meetoditega. Kuid sellised testid on ette nähtud loomulikult mitte kõigile imikutele, vaid ainult neile, kellel on düsbioosi iseloomulikud tunnused. Rikkumiste õigeaegseks tuvastamiseks peaks ema meeles pidama, kuidas soolestiku düsbioos (düsbioos) lastel avaldub. Järgmised sümptomid peaksid teid hoiatama:
Koolikud. Peaaegu kõik 1–3 kuu vanused beebid kannatavad ebatäiusliku seedetrakti motoorika põhjustatud kõhuvalu all. Kuid düsbioosi korral on koolikud tavaliselt raskemad ja see periood kestab kauem..
Ärevus. Kõhuvalu tõttu laps nutab, ei maga hästi, sageli ärkab.
Kõhupuhitus. Seedehäired põhjustavad fermentatsiooniprotsesse, gaaside kogunemist soolestikus. See avaldub puhitus ja valu..
Regurgitatsioon ja oksendamine. Kui laps annab mõne minuti jooksul pärast söötmist perioodiliselt väikese koguse piima või piimasegu tagasi, on see normaalne ja muretsemiseks pole midagi. Kuid kui regurgitatsiooni korratakse liiga sageli ja nende maht on lubatust suurem, on see põhjust kahtlustada imiku soolestiku düsbioosi (düsbioosi).
Kõhulahtisus. Tavaliselt võib imikutel olla väljaheide pärast igat toitmist. Sellel on ühtlane konsistents, kollakas värvus, ilma ebameeldiva lõhnata. Kunstlikul toitmisel lastel toimub roojamine harvemini - 1-3 korda päevas. Sagedased (üle 12 korra päevas) lahtised väljaheited seedimata toidu osakestega, vahu ja lima seguga, ebameeldiva lõhnaga - see on kõhulahtisus, mis kaasneb väga sageli mikrofloora tasakaalustamatusega.
Kõhukinnisus Kui soole mikrofloora tasakaal on häiritud, täheldatakse mõnikord vastupidist pilti: liiga haruldane väljaheide (1 kord 2-3 päeva jooksul või vähem), soolte tühjendamise raskused.
Ebaregulaarne väljaheide. Imiku soolestiku düsbioosi (düsbioosi) korral on kõhukinnisus sageli seotud kõhulahtisusega.
Roojamise iseloomu muutus. Väljaheidete roheline värv, terav mädanenud või hapu lõhn, suures koguses lima, vaht, helbed, isegi kõhulahtisuse puudumisel, näitavad, et mikroflooraga pole kõik korras.
Naha ilmingud. Mõnikord võib beebi düsbioosi korral täheldada põskedel löövet, küünarnukkidel ja põlvedel kuivuse ja ketenduse piirkondi, suu nurkades pragusid. Kõik see on vitamiinide ja mineraalide puuduse tagajärg..
Laste soole düsbioosi (düsbioosi) ravi: kõrvaldame sümptomid ja põhjused
Soole düsbioosi ei peeta haiguseks, mistõttu pole selle ravist rääkimine päris õige. Pigem on tegemist mikrofloora korrigeerimisega. Väljakutse on:
vähendada kahjulike ja oportunistlike mikroorganismide arvu;
soolestiku asustamiseks kasulike bakteritega, aidata neid, luua sobivad tingimused kasvuks;
parandada beebi seedimist;
vältida mikrofloora tasakaalustamatuse tõenäosust tulevikus.
Kõigi nende eesmärkide saavutamiseks peate tegutsema integreeritult. Kõigepealt peaksite pöörduma pediaatri poole. Pädev lastearst määrab uuringud (koprogramm, fekaalide bakterioloogiline uuring) ja kui nende tulemused kinnitavad düsbioosi, töötab välja korrigeerimisprogrammi. Tõenäoliselt hõlmab see järgmisi tegevusi (või mõnda neist).
Antibakteriaalsete ainete määramine. Peamine ülesanne mikrofloora korrigeerimisel on kahjulike mikroobide kasvu aeglustamine. Kui analüüs näitas, et nende arv on normist palju suurem, võib arst välja kirjutada bakteriofaagid. Need on antibiootikumide "eelkäijad", viirused, mis tungivad teatud tüüpi bakterite rakkudesse (on stafülokokkide, streptokokkide jt "tapjaid") ja hävitavad neid. Düsbioosi antibiootikume määratakse harva ja ainult siis, kui selleks on mõjuv põhjus, näiteks sooleinfektsioon.
Probiootikumid ja prebiootikumid. Sageli on nad nimede sarnasuse tõttu segaduses. Erinevuse mõistmata jätmine põhjustab asjaolu, et vanemad mõnikord ei tea, mida tähendab valida lapse mikrofloora korrigeerimine. Tegelikult vajate mõlemat. Prebiootikumid on ained, mis stimuleerivad soolestikus kasuliku taimestiku kasvu. Paljusid neist leidub toidus. Samuti on olemas spetsiaalsed prebiootilised toidulisandid.
Mis puutub probiootikumidesse, siis need on "heade" mikroorganismide - bifidobakterite ja / või laktobatsillide - eluskultuurid. Need vahendid aitavad mitte ainult vältida düsbioosi, vaid ka päästa last juba olemasoleva häire ilmingutest. Eelistatav on kasutada probiootikume, mis sisaldavad mõlemat tüüpi baktereid (lakto- ja bifido-): siis on toime keeruline. Vahendid vabanevad kuival ja vedelal kujul. Imikute jaoks on tilkade kujul mugavam kasutada.
Sorbendid. Mikrofloora tasakaalustamatuse korral on seedimine häiritud ja soolestikus moodustuvad toksiinid, mis sorbendid seovad ja eemaldavad seedetraktist.
Düsbioosi väljaheidete mikrobioloogiline uurimine on pediaatrias kõige populaarsem test. Kuid mitte kõik eksperdid ei pea seda informatiivseks. Asi on selles, et tulemust mõjutavaid tingimusi on liiga palju ja andmeid ei saa alati pidada objektiivseteks. Seetõttu juhinduvad kogenud arstid peamiselt sümptomitest ja ravivad last, mitte "teste". Laboratoorsete uuringute oluline roll on see, et need võimaldavad teil kindlaks teha, millised kahjulikud mikroobid soolestikus on kõige rohkem.
Ensüümid. Nende ülesanne on aidata imiku habras seedesüsteemil toime tulla valkude, rasvade ja süsivesikute lagunemisega..
Seedetrakti motoorika normaliseerimise vahendid. Need vabastavad beebi kõhukinnisusest ja kõhulahtisusest, aitavad vähendada gaase ja koolikuid.
Õige toitumine mängib düsbioosi ilmingute korrigeerimisel tohutut rolli. Rinnapiim on parim toidutüüp beebile sünnist kuni aastani: see pole mitte ainult täiesti seeditav, vaid sisaldab ka kaitsvaid tegureid, mis on aluseks lapse tugevale immuunsusele. Kahjuks pole igal emal võimalust oma last rinnaga toita. Kui juhtub, et imetamine on võimatu, on oluline kohandatud piimasegu jaoks sobiv koostis ja dieet kehtestada. Te ei tohiks mingil juhul suurendada oma portsjonit ega keskendumisvõimet, isegi kui teie laps kaalust alla võtab halvasti. Jälgige lapse reaktsiooni valemile: kui see põhjustas allergiat või seedehäireid, tasub valida teine.
Täiendavate toitude tutvustamisel peaksite olema väga ettevaatlik. Kuni 6 kuud peaks beebi ainus toit olema rinnapiim või kohandatud piimasegu. Lisage uued toidud dieeti järk-järgult, jälgides hoolikalt reaktsiooni.
Imetav laps on pisike ja abitu olend ning tema tervis sõltub täielikult lähedastest. Ainult ema (ja võib-olla kogenud ja tundlik perearst) teab, mis on lapsele kasulik. Düsbioosi korrigeerimise osas ei saa tugineda juhuslikele arvamustele ja vahendite valik peab olema tahtlik. Kompleksse koostisega probiootikum - optimaalne lahendus häiritud mikrofloora taastamiseks.
Imikute soolestiku düsbioos: tüübid, sümptomid ja ravi
Tõenäoliselt teab peaaegu iga ema, mis on magamata ööd nutva beebiga, lõputud arstivisiidid, asjatu katse leida ja kõrvaldada beebi koolikute, ärevuse ja väljaheidete häirete põhjus. Meditsiiniringkondades on laste soolestiku düsbioosi kohta vastuoluline arvamus. Näiteks arvavad paljud arstid, et seda seisundit pole vaja üldse ravida. Kuid see ei tee imikutele ja nende emadele seda lihtsamaks. Püüame koos välja selgitada, mis on imikute soolestiku düsbioos, ja leida tõhusad viisid ebameeldivate sümptomitega toimetulemiseks.
Populaarses kirjanduses leitakse koos terminiga "düsbioos" sageli ka "düsbioosi". Need on sünonüümid, kuid teine määratlus on laiem ja hõlmab esimest. Seetõttu vastsündinute soolestiku düsbioosist rääkides kasutame nähtuse olemust kõige täpsemini kajastavat mõistet "düsbioos"..
Mis on düsbioos ja mis on selle põhjused?
Statistika järgi on imikute soolestiku düsbioos (düsbioos) laialt levinud nähtus: seda täheldatakse enam kui 90% väikelastel [1]. Ühest küljest on numbrid hirmutavad, kas pole? Teisalt panevad nad ka mõtlema: kui probleem on nii laialt levinud, kas tasub rääkida patoloogiast?
Peamiselt bifidobakterid "elavad" terves soolestikus. Mitte nii palju, kuid sama olulised on laktobatsillid. Lisaks elavad soolestikus enterokokid, Escherichia coli ja väike kogus (mitte rohkem kui 1% [2]) oportunistlikku taimestikku (bakterid, pärmid, algloomad). Selle tasakaalu rikkumise seisundit nimetatakse düsbioosiks. Samal ajal on vähem "häid" bifidobaktereid ja laktobatsille ning oportunistlikud mikroobid hakkavad vastupidi intensiivselt paljunema. Kui düsbioosi ei korrigeerita, võib see põhjustada mitte ainult funktsionaalseid seedehäireid, vaid ka seedetrakti põletikulisi haigusi, ainevahetushäireid ja vähenenud immuunsust.
Düsbioos võib esineda igas vanuses, kuid eriti haavatavad on vastsündinud lapsed ja esimese eluaasta lapsed. Seda saab seletada kaitsesüsteemide ebaküpsuse ja paljude teguritega, mis soodustavad imikute soolefloora tasakaalustamatust..
Laste düsbioosi tüübid
Arstid räägivad beebide esimesel eluaastal kahest düsbioosi tüübist - mööduvast ja tõest. Mis neil vahet on?
"Mööduv" tähendab "mööduv". Nimest endast on selge, et muretseda pole millegi pärast. See seisund esineb kõigil vastsündinutel ja ei vaja ravi. Samal ajal kui laps areneb ema kõhus, on tema soolestik steriilne, selles pole kasulikke ega kahjulikke mikroobe. Mikroorganismidega "tutvumine" toimub sündimise käigus. Esimestel tundidel ja päevadel pärast sündi domineerivad taimestikus oportunistlikud mikroobid. Emapiimaga satuvad kasulikud bifidobakterid ja laktobatsillid puru kehasse. Järk-järgult on neid üha rohkem, nad hakkavad domineerima. Mikrofloora koostis normaliseerub täielikult umbes nädal pärast sündi..
Kuid see on ideaalne olukord, kui sünnitus saabus õigeaegselt ja möödus ilma tüsistusteta, laps ja ema on täiesti terved, vastsündinu kinnitati kohe rinna külge. Tegelikkuses pole see kahjuks alati nii. Kui kõrvalised tegurid segavad lapse loomulikku arengut esimesel nädalal või hiljem, muutub mööduv düsbioos sageli tõeks. See seisund ei kao iseenesest ja nõuab parandamist..
Düsbioosi arengut soodustavad tegurid
Laste soole düsbioosi täpset põhjust on peaaegu alati võimatu kindlaks teha. Tööl on tavaliselt terve rida tegureid. Ohus on lapsed, kes:
sündisid enneaegselt;
saada kunstlikku toitmist (isegi kõige kvaliteetsemad valemid, mis on rikastatud prebiootikumide ja probiootikumidega, ei asenda rinnapiima);
sündisid keisrilõike tulemusena (selliseid lapsi ei rakendata alati kohe rinnale).
Tõelise düsbioosi arengut soodustavad:
nakkushaigused (sealhulgas emal);
antibiootikumide võtmine (nagu teate, hävitavad need mitte ainult kahjulikke, vaid ka kasulikke mikroobe);
ebapiisav või vale toitumine, vead täiendavate toitude kasutuselevõtul.
Laste soolestiku düsbioosi (düsbioosi) tunnused
Kuidas soolestiku düsbioos lastel avaldub? Ema võib arvata, et beebil on iseloomulike tunnuste tõttu häiritud soole mikrofloora tasakaal. Kõige tavalisemad sümptomid on:
Kõhulahtisus. Väljaheide on vedel, rohekas värvus, ebameeldiva lõhnaga, roojamise sagedus ületab kuus kuni seitse korda päevas. Mõnikord võib väljaheites leida lima, vahtu, helbeid, seedimata toiduosakesi (kui täiendavaid toite on juba sisse viidud). Tuleb öelda, et esimesel elunädalal, kui soole mikrofloora pidev koostis alles moodustub, on vedel kollakasroheline väljaheide normiks. Nii et ärge andke alarmi kohe pärast haiglast lahkumist, kui muretsemiseks pole muid põhjuseid..
Kõhukinnisus. Lastearstid ütlevad, et pudeliga toidetavatel imikutel peaks olema igapäevane roojamine. Kui ema imetab last, peetakse sagedust üks kord kahe päeva jooksul üsna vastuvõetavaks - kuid ainult siis, kui laps tunneb end hästi, ei näita valu ja ärevuse märke. Vähem levinud on ainult kõhukinnisus. Kui tooli raskused on tekkinud rohkem kui üks kord või mitte kaks korda, kuid neid juhtub regulaarselt, peaksite mõtlema düsbioosile kui kõige tõenäolisemale põhjusele.
Kõhulahtisus ja kõhukinnisus vaheldumisi. Düsbioosiga imikutel on roojamine sageli ebaregulaarne..
Suurenenud gaasitootmine ja sellega seotud kõhuvalu. Koolikud ühe kuni kolme kuu vanustel imikutel on väga levinud. Kuid kui need on liiga tugevad, võib-olla on probleemiks düsbioos. Soole mikrofloora tasakaalustamatust on võimalik kahtlustada ka siis, kui koolikud ei kao kolme kuu pärast.
Ärevus, kehv uni. Imetav laps ei oska öelda, et tal on kõhuvalu, kuid ema oskab seda aimata nutmise ja uinumisprobleemide põhjal..
Sage, rikkalik regurgitatsioon. Kui kohe pärast väikese osa toidust toitmist tagasi tuleb, pole midagi muret. Imikute regurgitatsiooni peetakse normi variandiks (ebameeldiva nähtuse vältimiseks soovitavad lastearstid hoida beebit mitu minutit pärast toitmise lõppu püstiasendis). Düsbioosi korral võib pärast iga sööki tekkida regurgitatsioon.
Väike kaalutõus. Regulaarsete uuringute ja kaalumisega saab lastearst juhtida ema tähelepanu sellele, et laps ei parane hästi. Aeglase kaalutõusu põhjusteks on sage regurgitatsioon ja toidu imendumise halvenemine soolestikus.
Düsbioosi ilmingud sõltuvad sellest, kui palju soolefloora tasakaal on häiritud. Esialgsel etapil piirduvad sümptomid soolestiku häiretega. Siis, kui kasulikke baktereid on vähem ja kahjulikke, on seedetrakti teiste osade talitlushäired. Kui tulevikus ei võeta mingeid meetmeid, võivad ilmneda nahaprobleemid (kuivus, koorimine, sügelus), stomatiit, allergiad. Beebi kaotab kaalu, hakkab sageli haigestuma. Mida varem avastatakse düsbioos ja alustatakse korrigeerimist, seda suurem on võimalus kiireks taastumiseks..
Võimalik ravi
Enne imikute soolestiku düsbioosi (düsbioosi) ravi alustamist peate veenduma, et imikul on tõesti mikrofloora tasakaalustamatus. Kuidas määrata beebi soolestiku düsbioosi (düsbioosi)? Selleks pakub arst läbida mitu testi:
coprogram - väljaheidete laboratoorne uuring, mille käigus hinnatakse seedesüsteemi funktsioone, tehakse kindlaks põletikuline protsess;
fekaalide bakterikultuur - analüüs, mille abil on võimalik kindlaks teha, kui palju oportunistlike mikroorganismide arv ületab normi.
Mõnikord tehakse diagnoosi selgitamiseks täiendavaid uuringuid..
Kui vastavalt sümptomitele ja testitulemustele määrab arst düsbioosi, määrab ta korrektsiooniprogrammi (ravist rääkimine pole päris õige, kuna seda seisundit ei peeta haiguseks). Düsbioosi korrigeerimise meetmed on suunatud mitme probleemi korraga lahendamisele:
hävitada patogeenseid mikroobe, minimeerida oportunistlike mikroorganismide arvu;
asustada sooled kasulike bakteritega, viia nende suhe normaalseks;
eemaldada toksiinid lapse kehast;
parandada soolemotoorikat;
aidata lapse habras seedesüsteemis lagundada valke, rasvu ja süsivesikuid;
luua õige toitumine ja vältida düsbioosi arengut tulevikus.
Nende eesmärkide saavutamiseks määravad lastearstid erinevaid vahendeid. Mõned neist töötavad kindlas suunas, teised aga lahendavad korraga terve rea ülesandeid. Niisiis, kuidas ravitakse soolestiku düsbioosi imikutel??
Bakteriofaagid pärsivad tinglikult patogeense taimestiku kasvu. Need tooted sisaldavad viirusi, mis mõjutavad teatud tüüpi mikroorganisme. "Heade" bakterite jaoks on need täiesti kahjutud. Bakteriofaagid valitakse vastavalt lastearsti ettekirjutusele, võttes arvesse testi tulemusi, sest peamine on täpselt kindlaks määrata hävitamist vajavate mikroobide tüüp.
Antibiootikume määratakse erandjuhtudel, ainult tõsiselt arenenud düsbioosiga, kui ilmneb sooleinfektsioon. Ka siin on äärmiselt oluline teada patogeeni tüüpi, et sellele reageerida..
Sorbendid ("Smecta", "Enterosgel" jt) seovad ja eemaldavad kehast toksiine, allergeene, puhastavad tõhusalt ja kiiresti soolestikku.
Ensüümid "tühjendavad" seedesüsteemi. Soole düsbioosi korral töötab pankreas intensiivses režiimis. Ensümaatilised ained hõlbustavad selle tööd, aitavad toime tulla valkude, süsivesikute ja rasvade seedimisega.
Düsbioosi sümptomite, nagu regurgitatsioon, oksendamine, spastiline kõhukinnisus, kõhulahtisus, koolikud, vastu võitlemiseks on ette nähtud vahendid, mis reguleerivad mao ja soolte liikuvust. Sõltuvalt sellest, milline neist ilmingutest valitseb, valib arst sobiva ravimi.
Prebiootikumid ja probiootikumid on imikute düsbioosi korrigeerimise peamine vahend. Esimesed on loodusliku päritoluga ained, mis aitavad "headel" lakto- ja bifidobakteritel paljuneda. Need ei lagune seedetraktis ja on omamoodi mullana kasuliku taimestiku kasvuks ning pidurdavad ka oportunistlike mikroobide arengut. Mõned prebiootikumid on rikastatud vitamiinidega. Probiootikumid on tooted, mis sisaldavad elusaid kasulikke baktereid. Need võivad olla ühekomponendilised (ainult bifidobakterid või ainult laktobatsillid) ja komplekssed. Kaasaegsed lastearstid eelistavad viimast tüüpi. Komplekssed probiootikumid aitavad korraga lahendada mitut probleemi. Nad mitte ainult ei normaliseeri soole mikrofloora koostist, asustades seda kasulike bakteritega, vaid pärsivad ka patogeensete mikroobide kasvu, vähendavad allergiaohtu, parandavad seedimist ja aitavad tugevdada immuunsust..
Lisaks ravimite korrigeerimisele on imikute düsbioosi ravis ja ennetamisel väga oluline tasakaalustatud toitumine. Ükskõik kui pädev lastearst on, on ema siiski lapse toitumisega seotud. Ainult tema otsustab, millal lisatoitu tuua, milliseid tooteid lapsele esmajärjekorras kinkida ja milliseid on parem oodata. Düsbioosi ennetamiseks tuleks vältida liigset söötmist, eriti kui last toidetakse pudeliga. Seedeprobleemidega lastele on soovitatav kasutada piimasegu, mis on rikastatud bifidobakterite ja laktobatsillidega, sealhulgas kääritatud piimaga (kuid neid tohib manustada ainult pärast arstiga kokku leppimist).
Peamine soole mikrofloora tasakaalustamatuse korrigeerimise vahend on probiootikum. Tavaliselt määrab selle lastearst. Kuid hooliv ja vastutustundlik ema tõenäoliselt ei piirdu ainult spetsialisti usaldamisega: kõige tõenäolisemalt uurib ta hoolikalt ettenähtud ravimeetodi koostist ja omadusi. Ja see on täiesti õige lähenemine. Võime vaid lisada, et keerulise probiootikumi valimisel peaksite pöörama tähelepanu ka sellisele tegurile nagu selle kasutamise mugavus esimese eluaasta imikutele..
Imetamist peetakse õigustatult parimaks viisiks düsbioosi ennetamiseks, kuid imetav ema ei tohiks unustada oma dieeti. On oluline, et toit oleks täisväärtuslik ja tasakaalustatud. Dieedist tasub piirata teatud puu- ja köögiviljade kasutamist, mis põhjustavad gaasi tootmise suurenemist, samuti välistada toidud, mis võivad allergiat esile kutsuda..
Düsbakterioos lastel
Laste düsbakterioos on soolestikus kohustuslike ja fakultatiivsete mikroorganismide normaalse suhte rikkumine viimase kasuks.
Erinevate uuringute kohaselt määratakse soole biotsenoosi rikkumine esimesel eluaastal 25-50% -l tervetest lastest. Somaatiliste haigustega lastel diagnoositakse soole düsbioosi teatud vormid peaaegu 100% juhtudest..
Vastsündinu soolestikku asustava mikrofloora koostis sõltub sünnitusviisist, keskkonnast vastsündinute perioodil ja toitumisest. Sünnikanali läbimisel ja ka rinnaga toitmise ajal saab laps emalt suurema osa kohustuslikust mikrofloorast. Ternespiimas ja rinnapiimas on immuunfaktorid, mis takistavad soolestiku koloniseerimist oportunistliku mikrofloora poolt. Seetõttu on oluline vastsündinu rinnaga siduda esimese kahe tunni jooksul pärast sündi..
Pikaajalise soole düsbioosi korral tekib immuunpuudulikkus, mille tagajärjel muutub laps nakkushaigustele vastuvõtlikuks.
Esimesel elunädalal settib lapse soolestikus suur hulk oportunistlikke mikroorganisme, mis põhjustab ajutise soole düsbioosi arengut, mis lõpeb tavaliselt lapse teisel nädalal (kuna lakto- ja bifidobakterid tõrjuvad soolestiku mikrobiotsenoosi teisi esindajaid välja). Normaalne mikrofloora hoiab ära soolestiku koloniseerimise patogeensete mikroorganismide poolt, osaleb teatud vitamiinide tootmises, ainevahetuses, immuunsuse tekkimises, stimuleerib soolemotoorikat ja täidab mõningaid muid funktsioone, mis on vajalikud keha normaalseks toimimiseks. Ebasoodsate tegurite mõjul ei pruugi lapsel normaalne soolefloora moodustuda ja mööduv düsbioos muutub tõeliseks.
Põhjused ja riskitegurid
Düsbakterioos viitab polüetioloogilistele häiretele, mille arengut võivad hõlbustada nii eksogeensed kui ka endogeensed põhjused..
Vastsündinute ja imikute düsbioosi riskifaktorid on järgmised:
urogenitaaltrakti nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste esinemine rasedal naisel;
keeruline raseduse ja / või sünnituse kulg;
lapse enneaegsus;
lapse hiline kinnitamine rinnale;
ema sobimatu toitumine imetamise ajal;
mastiit imetaval emal;
lapse varajane viimine kunstlikule söötmisele;
ebaõige lapsehooldus.
Esimese eluaasta laste düsbakterioos reeglina ravi ei vaja. Parim viis soole mikrofloora tasakaalu normaliseerimiseks on sel juhul loomulik toitmine.
Vanematel lastel soodustavad düsbioosi arengut järgmised tegurid:
diatees;
sagedased ägedad hingamisteede viirusnakkused;
helmintilised invasioonid;
seedetrakti haigused;
tasakaalustamata toitumine (toidus on ülekaalus süsivesikud ja loomsed valgud);
pikaajaline ravi antibakteriaalsete ravimitega;
allergiad;
aneemia;
hormonaalse taseme muutused;
kahjulike keskkonnategurite kokkupuude kehaga;
stressirohked olukorrad;
kirurgilised sekkumised;
pahaloomulised kasvajad.
Düsbioosi vormid lastel
Sõltuvalt ühe või teise tinglikult patogeense mikrofloora levimusest on lastel düsbioos järgmist tüüpi:
kandidaat;
stafülokokk;
protean;
kaaslane.
Kliinilise kulgu järgi võib patoloogiline protsess olla varjatud, see tähendab varjatud, lokaalne, see tähendab, lokaalne või üldistatud, see tähendab laialt levinud.
Sõltuvalt mikrofloora liigist ja kvantitatiivsest koostisest määratakse lastel neli düsbioosi kraadi.
Anaeroobsete mikroorganismide ülekaal, bifidobakterite arv on rohkem kui 107-108 CFU (kolooniat moodustavad üksused) 1 g väljaheites, mitte rohkem kui kahte tüüpi oportunistlikke mikroorganisme koguses 102-104 CFU 1 g väljaheites.
Võrdne kogus aeroobset ja anaeroobset mikrofloorat, laktoosnegatiivse ja hemolüütilise E. coli kontsentratsiooni suurenemine, oportunistlike mikroorganismide arv on 106-107 CFU 1 g väljaheidete kohta.
Aeroobse mikrofloora ülekaal kuni lakto- ja bifidobakterite täieliku puudumiseni, oportunistlike mikroorganismide arvu märkimisväärne suurenemine.
Seotud düsbioos; oportunistliku mikrofloora absoluutne ülekaal, mis omandab resistentsuse enamiku antibakteriaalsete ravimite suhtes.
Dieedile omistatakse düsbioosi ravis olulist või pigem ülimat tähtsust.
Kliiniliste ja bakterioloogiliste näitajate järgi saab laste düsbioosi kompenseerida (vastab I-II kraadile), alakompenseerida (vastab II-III kraadile) ja dekompenseerida (vastab III-IV kraadile).
Düsbioosi sümptomid lastel
Laste kompenseeritud düsbioos kulgeb reeglina ilma ilmsete kliiniliste tunnusteta ja avastatakse uuringu käigus muul põhjusel.
Alamkompensatsiooni staadiumis tekib imikutel sagedane regurgitatsioon, oksendamine, isutus, kõhu koristamine, kõhupuhitus ja spasmid piki soolestikku. Laps ei kaalu hästi, näitab ärevust, ärrituvust ja on häirinud und. Väljaheide on tavaliselt rikkalik, vedel või puderjas, vahune ja sisaldab lima. Väljaheide on valge või rohekas, mädanenud või hapu lõhnaga. Düsbioosiga lastel võib suureneda rasvkomponentide arv väljaheites (steatorröa), valgu-energia alatoitumus, polühüpovitaminoos, aneemia ja kehalise arengu hilinemine. Käärimis- ja mädanemise protsessid soolestikus põhjustavad autoallergiseerumist urtikaaria, atoopilise dermatiidi sümptomitega.
Vanemal lapsel esinevate düsbioosi tunnuste hulgas on suurenenud süljeeritus, halb hingeõhk, sagedane röhitsemine, kõrvetised, soolekoolikud, liigne gaaside moodustumine, valu ülakõhus, kõhupuhitus pärast söömist, samuti kõhulahtisus, kõhukinnisus või nende vaheldumine koos Sellisel juhul on patsiendi väljaheited ebaühtlaselt värvilised. Lastel on krambid suunurkades, igemete veritsus, akne, furunkuloos, habras juuksed ja küüned, kuiv nahk, peavalud, ärrituvus, nõrkus ja väsimus. Laste düsbioosi üldine vorm (eriti immuunpuudulikkuse taustal) võib avalduda glossiidi, heiliidi, balanopostiidi või vulviidi, sileda naha kandidoosi, vistseraalse kandidoosi korral.
Erinevate uuringute kohaselt määratakse soole biotsenoosi rikkumine esimesel eluaastal 25-50% -l tervetest lastest..
Rasketel juhtudel tõuseb düsbioosiga lapse kehatemperatuur, külmavärinad, kramplik kõhuvalu (peamiselt pärastlõunal), iiveldus, kõhulahtisus.
Diagnostika
Diagnoosimisel osalevad lastearst ja laste gastroenteroloog, laste düsbioosi laboratoorne analüüs on kohustuslik.
Füüsikalise diagnostika käigus hinnatakse naha ja limaskestade seisundit, palpeerimisel määratakse valu soolestikus ja kõhupuhitus.
Düsbioosi laboratoorne diagnoos seisneb biokeemilise ja / või bakterioloogilise analüüsi läbiviimises düsbakterioosi korral lastel (väljaheited, sapi). Mikrobioloogilised kriteeriumid on lakto- ja bifidobakterite arvu vähenemine, tüüpilise E. coli kontsentratsiooni vähenemine või suurenemine, mikroskoopiliste seente, kookide, klostriidide arvu suurenemine.
Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi malabsorptsiooni sündroomi, haavandilise koliidi, ägedate sooleinfektsioonidega.
Düsbioosi ravi lastel
Esimese eluaasta laste düsbakterioos reeglina ravi ei vaja. Parim viis soole mikrofloora tasakaalu normaliseerimiseks on sel juhul loomulik toitmine.
Laste düsbioosi efektiivne ravi nõuab kõigepealt patoloogilise protsessi arengu põhjuse kõrvaldamist.
Ternespiimas ja rinnapiimas on immuunfaktorid, mis takistavad soolestiku koloniseerimist oportunistliku mikrofloora poolt. Seetõttu on oluline vastsündinu rinnaga siduda esimese kahe tunni jooksul pärast sündi..
Soolestiku biotsenoosi normaliseerimiseks määratakse tavaliselt probiootikumid (mis sisaldavad kasulike mikroorganismide monokultuure või nende kombinatsioone), prebiootikumid (soodustavad normaalse soole mikrofloora esindajate kasvu ja paljunemist), sümbiootikumid (kombineeritud preparaadid, mis ühendavad pro- ja prebiootikume), bakteriofaagid (lüüsivad patogeenseid mikroorganisme). Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks antibiootikumravi.
Raskete seedehäirete korral määratakse ensüümid, joobeseisundi korral võib kasutada sorbente (tuleb arvestada, et neid võetakse eraldi kõigist teistest ravimitest). Sageli näidatakse haigetele lastele vitamiinravi. Antimükootilisi ravimeid kasutatakse raske kandidoosi düsbioosi raviks lastel..
Dieet laste düsbioosi korral
Dieedile omistatakse düsbioosi ravis olulist või pigem ülimat tähtsust. Kääritatud piimatooteid lisatakse segatoidetud laste toidulauale. Vanemate laste toidus on piiratud süsivesikute, loomsete valkude sisaldus, dieet sisaldab nii biokultuuridega rikastatud piimatooteid kui ka kiudainerikkaid toite. Normaalse soole mikrofloora kasvu stimuleerimist soodustavad mais, igat liiki kapsas, suvikõrvits, porgand, värsked puuviljad ja nendest valmistatud mahlad, pähklid, kliid, kaerahelbed, tatripuder, täisterajahust tooted.
Kõhukinnisuse korral tuleks toidust välja jätta valge leib ja kõik küpsetised, riis, pasta, šokolaad, kakao. Kõhulahtisuse korral soovitatakse pudruhelbeid ja köögiviljasuppe, saialeivakrutooni, mustasõstraviljade, mustikate, dogwoodide ja tarretiste infusioone ja keetmisi.
Võimalikud tüsistused ja tagajärjed
Dekompenseeritud düsbioosi korral kannatab lapse üldine seisund märkimisväärselt pideva kõhulahtisuse, oksendamise, keha mürgituse tõttu, see võib põhjustada seedetrakti ägedaid nakkushaigusi, enterokoliiti, baktereemiat ja sepsist.
Rasketel juhtudel tõuseb düsbioosiga lapse kehatemperatuur, külmavärinad, krambid kõhuvalud (peamiselt pärastlõunal), iiveldus, kõhulahtisus.
Pikaajalise soole düsbioosi korral tekib immuunpuudulikkus, mille tagajärjel muutub laps nakkushaigustele vastuvõtlikuks.
Prognoos
Õigeaegse diagnoosi ja õigesti valitud ravi korral on prognoos tavaliselt soodne. Protsessi üldistamise ja tüsistuste tekkimise korral prognoos halveneb.
Ärahoidmine
Düsbioosi ennetamine vastsündinul hõlmab raseduse planeerimist, urogenitaalsete infektsioonide õigeaegset ravi, naise tasakaalustatud toitumist raseduse ajal, vaimse stressi vältimist.
Laste düsbioosi tekke vältimiseks on soovitatav:
lapse varajane kinnitamine rinnale;
somaatiliste haiguste õigeaegne ravi;
Tasakaalustatud toitumine;
ratsionaalne päevakava;
ravimite kontrollimatu kasutamise vältimine (eriti antibakteriaalsed ja hormonaalsed põletikuvastased ravimid).
