Mao gastropaatia sümptomid ja ravi

Üldistatud nimetus "mao gastropaatia" hõlmab paljusid seedetrakti ülaosa kahjustuse sündroome. Selle klassifikatsioon on mitmetasandiline ja sõltub limaskesta ja epiteeli membraani kahjustusest ning muutustest anumates ja kapillaarides. Portaali hüpertensiivset gastropaatiat diagnoositakse kõige sagedamini ja see on kõige sagedamini patsientide seas, kes teevad toitumisvigu või kuritarvitavad erinevaid ravimeid.

Haiguse omadused, sealhulgas põhjused, sümptomid ja avastamismeetodid

Etioloogia ja patogenees

Patogenees tuleneb maomembraanide struktuuri muutuste sügavusest ja ulatusest, seedenäärmete funktsionaalsuse rikkumisest. Haiguste aluseks on ühte tüüpi koe degeneratsioon teiseks. Täiskasvanutel toimub haiguse areng järk-järgult ja lastel - kiiresti ja on põhjustatud helmintilistest invasioonidest, üleminekust imetamisest kunstlikule, asendades toitainete segu. Gastropatiate arengut võivad provotseerida sellised sise- ja välistegurid:

  • põletused;
  • trauma;
  • mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmine;
  • sapi viskamine kaksteistsõrmiksoolest;
  • vead ja ebakorrapärasused toiteallikas;
  • alkohol;
  • suitsetamine;
  • stress.
Tagasi sisukorra juurde

Gastropatiate klassifikatsioon

Põhineb mao kudede morfoloogilistel muutustel, mis läbivad 4 etappi:

  1. Esimene aste on hüperemiline gastropaatia. See toimub agressiivse teguri lühiajalise mõjuga, mida iseloomustab kerge põletik, rikkumata limaskesta terviklikkust.
  2. Teine etapp on krooniline. Sellisel juhul moodustuvad haavandid, erosioon, mao näärmete sekretsiooni rikkumine..
  3. Kolmas subatroofiline staadium. Ilmub atroofiline muutuste tüüp, mõnes kohas asendatakse see sidekoega.
  4. Hüpertroofiline gastropaatia on iseloomulik neljandale etapile. Mao seinad paksenevad, elastsed, limaskestal on nähtavad tsüstid ja adenoomid.
Tagasi sisukorra juurde

Gastropatiate sordid ja iseloomulikud sümptomid

TüüpMorfoloogilised muutusedSümptomid
HüperemilineLimaskest on lokaalselt või täielikult hüperemiline, ödeemiline, verevalumitegaValu, raskustunne, röhitsemine, kõrvetised
EroosivMao limaskesta kahjustus erosioonide moodustumisegaKõhupuhitus, maoverejooks, valu
SeisnudVerevarustuse, hüpoksiliste muutuste, haavandite ja erosiooni rikkumine elundi alumises osasLiikuvuse vähenemine, valu sündroom
Subatroofne ja atroofilineMaonäärmete täielik degeneratsioon ja atroofiaTüüpiline hüpo happeliste seisundite ja onkoloogia korral
AntralMao antrumi häired, ülekoormatusMao raskus, paistetus, röhitsemine
PindmineVäikesed muutused limaskesta ülemistes kihtidesMaohappesuse suurenemine või vähenemine
HüperplastilineSekretoorsete näärmete arvu järsk suurenemine, limaskest on kammjasPH seotud
HüpertroofilineLimaskesta ja lihaskihi deformatsioon neoplasmidegaValu, verejooks, raskustunne
PortaalMuutunud limaskesta pinnakiht, papulade olemasoluKõrvetised, vähenenud liikuvus, valu
SegatudIseloomulikud muutused neile liikidele, mis on omasedErinevad sümptomid
Tagasi sisukorra juurde

Tüsistused

Hiline diagnoosimine ja vale ravi võivad provotseerida komplikatsioonide arengut. See on mao membraanide terviklikkuse ja nende näärmete funktsionaalsuse, soolhappe ja ensüümide ebapiisava sekretsiooni, ülekoormuse rikkumine. Kõige ohtlikumad neist on:

  • onkoloogilised koosseisud, mida kõige sagedamini provotseerib hüperplastiline gastropaatia;
  • haavandid, erosioon, perforatsioon;
  • maoverejooks (põhjustab kongestiivset gastropaatiat).
Tagasi sisukorra juurde

Diagnostika

Haiguse avastamise viib läbi gastroenteroloog. Diagnoos algab täieliku anamneesiga. Seejärel viiakse läbi laboratoorsed uuringud (vere, uriini, väljaheidete üldine ja biokeemiline analüüs), instrumentaalne - fibrogastroduodenoskoopia ja ultraheli diagnostika, histoloogiline analüüs, fluoroskoopia, analüüsid Helicobacter pylori tuvastamiseks, happesuse ja ensüümide suhte testid. Samuti viivad nad läbi koletsüstiidi, pankreatiidi, pahaloomuliste kasvajate diferentsiaalse uuringu.

Gastropaatia ravi

Teraapiat viiakse läbi kahes suunas: põhjuse ja tagajärgede kõrvaldamine. Lisaks ravimteraapiale kasutavad nad füsioterapeutilisi meetodeid, traditsioonilist meditsiini ja homöopaatiat. Põhjuse kõrvaldamiseks ägedas vormis on vaja kahjustav tegur eemaldada mao pesemisega, võttes adsorbente, gastrotsütoprotektoreid, ensüüme. Papulaarset gastropaatiat on konservatiivseks raviks üsna lihtne. Kasutatakse tabelis esitatud paljude ravimite rühmade kombinatsioone:

FarmaatsiagruppRavim
Antisekretoorne"Rimantadiin", "Famotidiin", "Kvamatel"
Prootonpumba inhibiitorid"Omez", "Lansoprol", "Rabeprasool"
Gastrotsütoprotektorid"Almagel", "Fosfalugel", "Gastromax"
Sorbendid"Smecta", "Atoxil"
Ensüümid"Pankreatiin", "Panzinorm", "Kreon"
Spasmolüütikumid"No-shpa", "Spazmalgon", "Riabal"
Antibakteriaalne"Ornidasool", "Amoksitsilliin", "Metronidasool"
Vismutit sisaldav"Vis-Nol"
Kummelil on bakteritsiidsed omadused.

Lisaks ravimteraapiale kasutatakse füsioteraapiat. Pärast ägeda perioodi eemaldamist on ette nähtud magnetoteraapia, aeroteraapia, okas- ja mineraalvannid, infraheli ja tsingimise kasutamine. Traditsiooniline meditsiin soovitab võtta taimseid preparaate, mis põhinevad kummelil, naistepuna, salvei, saialill, nööril, tüümianil, linal. Positiivset mõju täheldatakse pärast mee ja aloe mahla, taruvaigu tinktuuri, astelpajuõli segu tühja kõhuga võtmist.

Dieet gastropaatia jaoks

Positiivse tulemuse saavutamise võti on dieet. See näeb ette praetud, vürtsika, pipra ja suitsutatud toidu, alkoholi täieliku tagasilükkamise. Sööma peate sageli ja murdosa, närides hästi toitu, mis ei tohiks olla külm ega kuum, piisavalt rikastatud. Soovitav on aurutada või keeta..

Gastropatiate efektiivne ravi on võimalik ainult siis, kui dieedi komplekssel ja rangel järgimisel kasutatakse erineva toimemehhanismiga ravimeid.

Ärahoidmine

Gastropaatia vältimiseks on vaja piirata mao kahjulikke mõjusid. Selleks peate jälgima toodete värskust, järgima dieeti, jälgima mõõdukalt joomist ja suitsetamist ning vältima stressi. Ohtlike kemikaalidega töötamisel kasutage isikukaitsevahendeid ja hoidke head hügieeni. Vältige mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja glükokortikosteroidide pikaajalist ja kontrollimatut tarbimist. Korrapäraselt läbivad ambulatoorsed uuringud.

Hüperplastilise gastriidi diagnostika ja ravi

Hüperplastiline gastriit on mao limaskesta põletik, mille korral see pakseneb ja maomahla sekretsioon on häiritud, mis viib lõpuks seedehäireteni..

Hüperplastiline gastriit on haruldane haigus, millel puudub iseloomulik kliiniline pilt. Fakt on see, et gastriidil on mitu varianti, millega kaasneb limaskesta hüperplaasia, kuid sekretsiooni muutused lähevad erinevates suundades. Seetõttu on ühel juhul vaja vesinikkloriidhappe tootmine blokeerida ja teisel juhul asendada asendusravi..

Mõelgem üksikasjalikumalt hüperplastilise gastriidi peamistele võimalustele ja nende esinemise põhjustele.

  1. Etioloogia
  2. Hüperplastilise gastriidi vormid
  3. Atroofiline-hüperplastiline gastriit
  4. Zollingeri-Ellisoni sündroom
  5. Menetrie tõbi
  6. Hüpertroofiline hüpersekretoorne gastropaatia
  7. Gastriit või gastropaatia
  8. Kliiniline pilt
  9. Diagnostilised funktsioonid
  10. Ravi ravimitega ja mitte ainult
  11. Dieediteraapia
  12. Spetsiifiline ravi
  13. Sümptomaatiline ravi

Etioloogia

Mao sisemise voodri patoloogilise leviku põhjustavad tegurid on erinevad:

  • kõhunäärme või mao kasvajad, mis toodavad gastriini;
  • kokkupuude mürgiste ainetega (etanool, plii, vaigud);
  • nakkuslikud ja põletikulised protsessid mao limaskestas;
  • vale toitumine;
  • vitamiinide puudus;
  • allergilised reaktsioonid;
  • autoimmuunsed protsessid;
  • pärilik patoloogia, kõrvalekalded mao arengus.

Kõik need tegurid põhjustavad teatud tüüpi hüperplaasiat, mida me käsitleme allpool..

Hüperplastilise gastriidi vormid

Mao limaskesta hüpertroofia või hüperplaasia on näidustatud, kui selle paksus suureneb 1,6 mm või rohkem. Sisekesta normaalne paksus - 0,4-1,5 mm.

Terminoloogia küsimus. Limaskesta paksenemise tähistamiseks kasutatakse kahte mõistet: hüpertroofia ja hüperplaasia. Hüperplaasia hõlmab rakuelementide arvu suurenemisest tingitud mahu suurenemist ja iga raku mahu tõttu hüpertroofiat.

Tegelikult on vaadeldud gastriidi variandid hüperplastilised, kuid mõned teadlased peavad limaskesta iseseisvaks üksuseks, arvestamata selle rakulist koostist, ja räägivad seetõttu hüpertroofiast. Mõlemad terminid kehtivad ja neid leidub meditsiinilises kirjanduses..

Hüperplastiline protsess võib olla hajus ja fokaalne. Hajusas variandis moodustuvad limaskestal paksud kõrged voldid, mis ulatuvad välja elundi valendikku. Fokaalse hüperplastilise gastriidiga ilmnevad maos tuberkulli kujulised moodustised, mis lõpuks muutuvad polüüpideks.

Lokaliseerimise järgi võib hüperplastiline gastriit olla põhiline, antraalne või hajus.

Atroofiline-hüperplastiline gastriit

See seisund tekib siis, kui atroofilise gastriidi taustal on regenereerimisprotsessid häiritud. See on fokaalse hüperplaasia klassikaline versioon: hüpertrofeerunud alad paistavad silma vedeldatud limaskesta taustal. Seega püüab keha kompenseerida seedeensüümide ja soolhappe puudust, kuid see õnnestub harva..

Probleem on selles, et funktsionaalselt aktiivseid rakke ei ole hüpertrofeerunud tsoonides alati piisavas koguses. Reeglina põhinevad need tavalistel epiteeli elementidel, mis ei tekita seedemahla. Seetõttu on atroofiline-hüperplastiline gastriit hüpohape.

Zollingeri-Ellisoni sündroom

Seda haigust seostatakse seedetraktis kasvaja (gastrinoom) moodustumisega, mis toodab bioloogiliselt aktiivset ainet - gastriini. See hormoon stimuleerib soolhappe sekretsiooni, samuti parietaalrakkude kasvu ja paljunemist, mis viib lõpuks hüperplaasiani..

Gastrinoomid asuvad tavaliselt kaksteistsõrmiksoole seinas või pankreas, nn "gastrinoomakolmnurga" sees. Muud lokaliseerimised (maks, magu, sapiteed, kopsud, süda) on äärmiselt haruldased. Need kasvajad on sageli pahaloomulised ja metastaasid.

Zollingeri-Ellisoni sündroomi korral täheldatakse tugevat ülihappesust, mida on raske korrigeerida, sageli moodustuvad erosioonid ja haavandid, mida raskendab verejooks.

Lisateavet Zollinger-Ellisoni sündroomi kohta leiate sellest videost.

Menetrie tõbi

See on haruldane teadmata päritoluga haigus (kokku umbes 300 juhtumit), mis avaldub mao limaskesta vohamisel ja hiiglaslike voldikute moodustumisel, sageli erodeeritud piirkondadega. Vaatamata väljendunud hüperplaasiale väheneb parietaalrakkude arv järk-järgult, tekib anatsiidne seisund. Limaskesta suurenenud läbilaskvuse tõttu vabaneb mao valendikus suur hulk valku. Selle tõttu ilmub kätele ja jalgadele turse, patsient kaotab kiiresti kaalu.

Haiguse oht seisneb suurenenud verejooksu ja limaskesta pahaloomulise degeneratsiooni ohus.

Hüpertroofiline hüpersekretoorne gastropaatia

See seisund on Zollinger-Ellisoni sündroomi ja Menetrie tõve vahepealne. Limaskesta hüpertroofia esineb vastavalt Zollinger-Ellisoni sündroomi tüübile, kuid see ei ole seotud gastriini taseme tõusuga, seetõttu parietaalrakkude arvu suurenemist ei toimu ja soolhappe sekretsioon suureneb vähemal määral. Mõnel juhul tekib hüpertroofiline gastropaatia koos valgu kadumisega, mis on sarnane Menetrie tõvega. Selle patoloogia päritolu pole samuti teada..

Gastriit või gastropaatia

Teadlaste seas pole endiselt üksmeelt selle kohta, kuidas seda haiguste rühma õigesti määrata. Traditsiooniliselt liigitatakse need gastriidiks, kuid paljud teadlased viitavad sellele, et mitte kõigil juhtudel muutub hüperplaasia põhjuseks just põletik. Mõnikord mängivad epiteeli kasvus suurt rolli geneetilised tegurid ja endokriinsed haigused..

Teised eksperdid usuvad, et hoolimata patoloogia põhjusest on kõigis nendes tingimustes mikroskoopiliselt määratud mao kudede imbumine immuunrakkude poolt - leukotsüüdid, mis iseenesest räägib juba põletikulisest reaktsioonist. Nad määratlevad need patoloogiad kroonilise hüperplastilise gastriidina..

Funktsioonid. Tegelikult on hüperplastilise gastriidi mis tahes variant krooniline. Haiguse ägeda kulgu korral pole limaskestal aega hüpertroofiaks.

Mõlemad seisukohad kehtivad ja neil on õigus eksisteerida. Terminoloogia tunnused ei muuda haiguse olemust ega mõjuta ravi taktikat.

Kliiniline pilt

Hüpertroofilise gastriidi sümptomid varieeruvad sõltuvalt gastriidi tüübist. Levinumate ilmingute hulka kuuluvad:

  • epigastimaalne valu, äge või tuhm, lõhkemine;
  • iiveldus;
  • söödud toidu oksendamine, tuues leevendust;
  • vähenenud söögiisu;
  • röhitsemine, ebameeldiv maitse suus;
  • kõhulahtisus.

Menetrie tõbe iseloomustab käte ja jalgade turse, mis on seotud valgu kadumisega, samuti söögiisu täielik puudumine kuni anoreksiani, patsiendid kaotavad kiiresti kaalu.

Zollinger-Ellisoni sündroomiga ilmnevad kõrvetised, kõhulahtisust täheldatakse peaaegu 100% -l patsientidest, maoverejooks pole haruldane. Ilmselge või varjatud verejooksu tunnused:

  • vere lisamine oksendamisse;
  • must väljaheide, mis näeb välja nagu tõrv;
  • üldine nõrkus, pearinglus;
  • teadvusekaotuse episoodid;
  • naha kahvatus.

Varjatud fekaalse vere analüüs, erütrotsüütide arvu ja hemoglobiini taseme määramine veres aitab tuvastada verejooksu.

Diagnostilised funktsioonid

Kõige informatiivsem viis hüperplastilise gastriidi diagnoosimiseks on fibrogastroduodenoskoopia (FGDS) koos biopsiaga.

Tähtis! Sellistel juhtudel on biopsia materjali "sügav" proovide võtmine eriti oluline - patoloogilise protsessi tegeliku ettekujutuse saamiseks peate läbima kogu limaskesta paksuse. Kui haakite ainult limaskesta ülemise osa, ei pruugi näärmete struktuurid, tsüstid ja muud elemendid, mis aitavad õigesti diagnoosida, sellesse sattuda.

Zollingeri-Ellisoni sündroomi korral leitakse EGD-l limaskesta paksenenud voldid, erosioon ja sügavad haavandilised defektid. Menetrie tõve taustal omandab mao limaskest hiiglaslike voltide tõttu iseloomuliku "aju keerdude" välimuse. Atroofilist-hüperplastilist gastriiti iseloomustab hüpertroofia fookuspiirkondade olemasolu hajusate atroofiliste muutuste taustal.

Gastrinoomi tuvastamiseks viiakse läbi kõhuõõne, pankrease ja sapiteede ultraheli ja kompuutertomograafia. Lisaks on Zollingeri-Ellisoni sündroomi kahtluse korral vajalik vereanalüüs gastriini sisalduse määramiseks. Menetrie tõve ja hüpertroofilise hüpersekretoorse gastropatia korral on vaja määrata albumiinivalgu kontsentratsioon vereplasmas.

PH-meeter aitab määrata soolhappe sekretsiooni taset. Menetrie tõve ja atroofilise-hüperplastilise gastriidi korral tõuseb pH tase, väheneb Zollinger-Ellisoni sündroom ja hüpertroofiline hüpersekretoorne gastropatia.

Ravi ravimitega ja mitte ainult

Dieediteraapia

Erinevat tüüpi hüperplastilise gastriidi korral on ette nähtud mitmesuunaline ravi, kuid kõigil juhtudel on oluline järgida dieeti, mis põhineb mao mehaanilise, keemilise ja termilise säästmise põhimõtetel. Söögid peaksid olema murdosa ja mitte rikkalikud. Menetrie tõve ja mõnede hüpertroofilise hüpersekretoorse gastropaatia vormide korral peate sööma rohkem valku sisaldavaid toite ja vähem vedelikke.

Spetsiifiline ravi

Menetrie tõbe on raske ravida, kuna selle põhjust on raske kindlaks teha ja kõrvaldada. Ravimitest on antikoliinesteraasi toimeainetel (platifilliin, atropiin), monoklonaalsetel antikehadel (tsetuksimab) positiivne toime.

Tõsise valgupuuduse korral viiakse läbi albumiini infusioon. Anatsiidse gastriidi korrigeerimiseks on näidustatud asendusravi maomahla preparaatidega.

Zollingeri-Ellisoni sündroomi ja hüpertroofilise hüpersekretoorse gastropaatia korral kasutatakse maosisalduse happesust vähendavaid ravimeid: histamiini retseptorite blokaatorid (ranitidiin), prootonpump (omez, nexium, pariet), antatsiidid (maalox, heviscon).

Kui mõne hüperplastilise gastriidi vormi korral avastatakse maos nakkusprotsess, viiakse läbi spetsiifiline ravi antibiootikumide, viirusevastaste või seenevastaste ainetega.

Kirurgiline ravi on näidustatud Zollingeri-Ellisoni sündroomi korral, kui gastrinoom tuleb eemaldada. Samuti on tõendeid Menetrie tõve edukast kirurgilisest sekkumisest. See seisneb mao või selle osa eemaldamises ja söögitoru ühendamises kaksteistsõrmiksoolega.

Atroofilise-hüperplastilise gastriidi ravis kasutatakse sageli ravimeid, mis soodustavad limaskesta taastumist: actovegiin, solkoserüül. Kuid paljud arstid kalduvad uskuma, et fokaalse hüperplaasia ja polüüpide olemasolul võivad nad ainult suurendada limaskesta patoloogilist levikut.

Sümptomaatiline ravi

Sõltumata hüperplastilise gastriidi variandist kasutatakse haiguse sümptomeid kõrvaldavaid tablette:

  • iivelduse ja oksendamise korral on ette nähtud seedetrakti liikuvuse regulaatorid (motilak, cerucal);
  • kõhulahtisuse peatamiseks on soovitatav kasutada sorbente (polüsorbi, smecta) ja imodiumi;
  • spasmolüütikumid (buscopan, no-shpa) vähendavad valu;
  • Lokaalanesteetikumi sisaldav Almagel A eemaldab hüperhappeseisundis hästi ka valu sündroomi.

Hüperplastiline gastriit on haruldane, täielikult mõistmata patoloogia. Sageli ei oska isegi kogenud arst ennustada, kuidas haigus konkreetsel patsiendil areneb. Seetõttu on pärast täpse diagnoosi kindlakstegemist vaja teha kõik sõltuvalt patsiendist, et minimeerida haiguse raske kulgu ja komplikatsioonide tekke riski. Kõigepealt peate loobuma halvadest harjumustest, järgima säästlikku dieeti ja järgima kõiki arsti soovitusi.

Hüperplastiline gastriit

Hüperplastiline gastriit on mao limaskesta kahjustuste erivorm, mida iseloomustab epiteeli suurenenud levik koos paksude, jäikade voldikute ja polüüpide moodustumisega. Väga sageli on patoloogia asümptomaatiline ja mao limaskesta märkimisväärse paksenemise või polüüpide moodustumise korral võivad ilmneda oksendamine, kõhulahtisus, varjatud verejooksud ja muud kroonilise gastriidi mittespetsiifilised sümptomid. Peamine diagnostiline meetod on biopsiaga EGDS. Ravi seisneb mao motoorsete ja sekretoorsete funktsioonide normaliseerimises, valgusisaldusega dieedi määramises.

  • Põhjused
  • Patogenees
  • Klassifikatsioon
  • Hüperplastilise gastriidi sümptomid
  • Tüsistused
  • Diagnostika
  • Hüperplastiline gastriidi ravi
  • Prognoos ja ennetamine
  • Ravihinnad

Üldine informatsioon

Hüperplastiline gastriit on kroonilise maohaiguse haruldane vorm. Mõiste "hüperplastiline gastriit" hõlmab hajutatud haiguste rühma, mis ei põhine põletikulisel protsessil, vaid mao epiteeli primaarsel hüperplaasial. Kõik need haigused on üsna haruldased, üldiselt moodustab hüpertroofilise gastriidi rühm mitte rohkem kui 5% kõigist kroonilistest maohaigustest.

Mehed põevad hüperplastilist gastriiti neli korda sagedamini kui naised, seda patoloogiat esineb kõige sagedamini 30-50-aastaselt. Kaasaegse gastroenteroloogia valdkonna eksperdid osutavad, et hüperplastilise gastriidi tekkimisega lapsepõlves on haiguse taandareng võimalik limaskesta normaalse struktuuri täieliku taastamise korral ja täiskasvanutel täheldatakse hüpertroofilise gastriidi tagajärjel peaaegu alati mao limaskesta atroofiat..

Põhjused

Hüperplastilise gastriidi etioloogiat pole veel põhjalikult uuritud, seda haigust peetakse polietioloogiliseks, mõnele selle vormile on iseloomulik perekondlik eelsoodumus. Haiguse arenguks on kõige olulisemad toitumishäired, hüpovitaminoos, keha krooniline mürgistus (koos alkoholismi ja narkomaaniaga, pliimürgitus jne), ainevahetuse ja neuro-humoraalse regulatsiooni häired, suitsetamine.

Patogenees

Toidiallergial on patogeneesis suur tähtsus - allergeenide mõju limaskestale suurendab selle läbilaskvust, mille tagajärjel areneb epiteeli düsplaasia, suur hulk transudaati higistab maoõõnde. Kõik see toob kaasa märkimisväärse valgu kadu, mis on iseloomulik peaaegu kõigile hüperplastilise gastriidi vormidele. Mõned autorid peavad patoloogiat mao arengu kõrvalekalde ilminguks või healoomulise kasvaja variandiks. Mis tahes loetletud patogeensete tegurite mõjul hakkavad mao epiteeli rakud intensiivselt paljunema, limaskest pakseneb märkimisväärselt.

Klassifikatsioon

Erinevad autorid pakuvad mitut haiguse klassifikatsiooni. Niisiis viitab L.I. Aruin hüperplastilisele gastriidile nelja tüüpi gastropaatiatele, mille korral limaskesta paksus on 1,5 mm või rohkem: Menetrie tõbi, Zollinger-Ellisoni sündroom, hüpertroofiline hüpersekretoorne gastropatia. Need haigused erinevad hüperplaasia tüübi poolest (limaskesta, näärmete, segatüüpi).

Menetrie tõve (hiiglaslik hüpertroofiline gastriit) korral on mao epiteeli süvendite märkimisväärne suurenemine ja pikenemine, limaskestas moodustuvad tohutud jäigad voldid, mis ei laiene, kui magu õhku täis pumbatakse. Samal ajal täheldatakse epiteeli soolestiku metaplaasiat, limaskesta näärmete proliferatsiooni ja hüperplaasia koos peamiste soolhapet tootvate näärmete peaaegu täieliku atroofiaga. Need muutused võivad omandada nii fokaalse kui ka hajusa iseloomu..

Teise hüperplastilise gastriidi vormiga - Zollinger-Ellisoni sündroom - tekib parietaalrakkude hüperplaasia gastriini suurenenud produktsiooni mõjul, neid leidub peaaegu kõigis mao osades. Samal ajal on mao süvendid lamestatud ja lühenenud. Parietaalsetest rakkudest tingitud limaskesta hüperplaasia viib soolhappe tootmise olulise suurenemiseni, paljude erosioonide ja seejärel mao peptiliste haavandite moodustumiseni. Zollingeri-Ellisoni sündroom areneb kõige sagedamini gastriini tootva pankrease kasvaja taustal.

Kõige haruldasem vorm, hüpertroofiline hüpersekretoorne gastropaatia, võib esineda koos valgu kadumisega või ilma. Selle patoloogia korral täheldatakse näärmelist (näärmelist) või foveolaarset (epiteeli) hüperplaasiat, mis ei ole seotud gastriini suurenenud tootmisega. Mao limaskesta süvendid ja harjad on normaalsed. Näärmete hüperplaasia korral võib limaskestal leida laienenud limaskesta näärmetest moodustunud tsüsti. See vorm on Menetrie tõve ja Zollinger-Ellisoni sündroomi vahepealses positsioonis.

Tuginedes epiteeli hüpertroofia astme endoskoopilisele hindamisele, fokaalne (granuleeritud), hiiglaslik hüpertroofiline gastriit (Menetrie tõve levinud vorm), tüügaste gastriit (üksikud epiteelikasvud), polüpoosne hüperplastiline gastriit (mao limaskesta täieliku atroofia taustal hüpertrofeerunud voldid koos mitme polüübiga).

Hüperplastilise gastriidi sümptomid

Väga sageli, haiguse algfaasis, patsiendid ei kurda. Sümptomid ilmnevad tavaliselt limaskesta oluliste patoloogiliste muutuste tekkimisega. Manifestatsioonid sõltuvad hüperplastilise gastriidi vormist ja maomahla happelisusest.

Patoloogia arengu kõige levinum variant on happesuse suurenemine haiguse alguses koos limaskesta järk-järgulise atroofia ja achilia moodustumisega. Niisiis, Menetrie tõve korral on epigastimaalses piirkonnas üsna väljendunud valud, mis tekivad kõige sagedamini pärast söömist, raskustunne ja maos levinud tunne, röhitsemine on häiriv. Valu kõrgusel võib tekkida oksendamine, millele järgneb kõhulahtisus. Söögiisu on oluliselt vähenenud, kuni anoreksiani, iseloomulik on kehakaalu langus (mõne kuuga võib patsient kaotada kuni 20 kg).

Zollingeri-Ellisoni sündroomi iseloomustavad haavandilaadsed sümptomid - märkimisväärsed näljavalud, mis pärast söömist vähenevad, kaalulangus, kohvipaksu oksendamine on võimalik. Igat tüüpi hüperplastilist gastriiti iseloomustab mao limaskesta verejooksu tekkimine, mis võib viia järk-järgulise anemiseerimiseni. Patsiendid kurdavad suurenenud väsimust, nõrkust. Märkimisväärse proteiinikaoga (Menetrie tõbi, hüpertroofiline hüpersekretoorne gastropaatia) täheldatakse perifeerset turset.

Tüsistused

Selle patoloogia mis tahes vormis on suurenenud kalduvus pahaloomuliseks kasvajaks või vähi degeneratsiooniks, see on tingitud düsplaasiast ja epiteeli atroofiast. Mõned autorid väidavad, et tulevikus põeb maovähki 20% patsientidest, kuid uuringud ei kinnita selle kroonilise gastriidi variandi puhul nii suurt pahaloomulisuse määra. Hüperplastilise gastriidi muud tüsistused hõlmavad seedetrakti verejooksu koos kroonilise aneemia, valguenergia defitsiidi tekkega.

Diagnostika

Gastroenteroloogi konsultatsioon võimaldab tavaliselt kahtlustada, et patsiendil on mao kroonilised kahjustused, ent gastriidi vormi on võimalik täpselt kindlaks teha alles pärast endoskoopia uurimist. Hüperplastiline gastriit on puhtalt morfoloogiline diagnoos, millel puuduvad iseloomulikud sümptomid. Tavaliselt on epiteeli hüperplaasia juhuslik leid esophagogastroduodenoscopy käigus.

EGDSi ajal leitakse limaskesta oluliselt paksenenud voldid, mis paiknevad fookuste kujul või peamiselt piki mao suuremat kumerust. Mao peristaltikat ei häirita. Mao õhupuhumine võimaldab eristada erinevat tüüpi hüperplastilist gastriiti - Menetrie tõve korral ei sirgu voldid isegi siis, kui rõhk on tõusnud üle 15 mm Hg..

Diagnoosi kinnitab endoskoopiline biopsia koos biopsiate morfoloogilise uurimisega. Tuleb meeles pidada, et biopsia tangid on väikesed ja sageli ei suuda kogu limaskesta paksust kinni haarata. Sellisel juhul ei pääse kõik hüpertrofeerunud limaskesta kihid morfoloogilise uuringu ettevalmistamisse ja analüüs ei ole piisavalt informatiivne. Kuid see aitab määrata hüperplaasia astet ja tüüpi..

Abiuuringute meetoditeks on mao röntgenikiirgus, maosisese pH-mõõtmine, kliinilised ja biokeemilised vereanalüüsid, varjatud fekaalvereanalüüs. Need võimaldavad diagnoosi täiendada ja täpsustada, tuvastada tüsistusi, teha diferentsiaaldiagnostikat teiste mao haigustega. Eristage hüperplastilist gastriiti teiste kroonilise gastriidi, mitmesuguse düspepsia, tavalise seedetrakti perekondliku polüpoosiga, tuberkuloosiga, süüfilisega, mao onkoloogiliste kahjustustega.

Hüperplastiline gastriidi ravi

Etiotroopset ravi pole, kuna haiguse põhjused pole täielikult teada. Sümptomaatiline ravi sõltub patoloogia ilmingutest. Suurenenud happesusega määratakse antisekretoorseid ravimeid, atroofia tekkega - asendusravi loodusliku maomahlaga. Kui endoskoopilise uuringu käigus avastatakse mitu erosiooni või peptilisi haavandeid, vastab ravi maohaavandile. Näidatud valkude- ja vitamiinirikka dieedi eesmärk.

Kirurgiline ravi viiakse läbi polüüpide avastamisel (mao polüüpide eemaldamine EGDS-iga), samuti resistentse hüpoproteineemiaga, sagedase korduva verejooksuga (osaline või täielik gastrektoomia). Kõik diagnoositud hüperplastilise gastriidiga patsiendid tuleb registreerida ambulatooriumis, kaks korda aastas läbi viia endoskoopiline uuring onkopatoloogia õigeaegseks avastamiseks..

Prognoos ja ennetamine

Prognoos on tihedalt seotud haiguse kliinilise vormi ja hüperplaasia astmega. Limaskesta muutuste täieliku taandumise juhtumid on üsna haruldased, üldiselt vajab see haigus eluaegset jälgimist ja ravi. Polüüpide moodustumisega mao limaskesta hüpertrofeerunud voldikutel halveneb prognoos pahaloomulise kasvaja suurenenud riski tõttu. Hüperplastilise gastriidi ennetamine pole välja töötatud, kuna selle arengu täpsed põhjused pole teada.

Kõik gastropatia kohta, mis see on, mis juhtub ja kuidas seda ravida?

Paljud inimesed küsivad gastropatia diagnoosi kuuldes endalt, mis see on, ja ajavad selle sageli gastriidiga segi, ehkki need seisukohad meditsiinis on täiesti erinevad.

Kui gastriit on mao limaskesta patoloogia, millega kaasneb selle põletik, siis on gastropaatia erinevate maohaiguste nimi, mida iseloomustab epiteeli kahjustus, mao veresoonte süsteem koos võimaliku väikese põletikuga. Selle vaevusega näitavad uuringud elundi pinna punetust..

RHK-10 järgi on selle haiguse kood sama mis gastriidil - K29.

Kirjeldus

Meditsiinis on mao gastropaatia seedefunktsiooni rikkumine, millega kaasneb ebamugavustunne ja valu kõhus, samuti ECT ülemiste osade kahjustus, mis ilmnevad mao ja kaksteistsõrmiksoole epiteeli ärritava ja kahjustava toimega ravimite võtmise tagajärjel..

Epidemioloogia

Praegu on igal teisel inimesel planeedil seedesüsteemi haigused. Üle 60% inimestest on üle viiekümne aasta vanad. Pilt võtab tohutu suuruse, arvestades asjaolu, et haigus ei avaldu algstaadiumis..

Gastropaatiat esineb nii meestel kui naistel ja see esineb ka lastel. Õiglasema soo esindajatel diagnoositakse haigust veidi sagedamini, see on tingitud hormonaalse taseme probleemidest.

Klassifikatsioon

Meditsiinis on gastropaatiat mitu klassifikatsiooni. Ühe järgi jaguneb vaevus ägedaks ja krooniliseks, teise järgi eristatakse haigust etappide kaupa ja kolmandaks patoloogia arenguastet. Haiguse arengutaseme järgi on gastropaatia:

  • 1 kraad, mis avaldub mao limaskesta kerges muutuses, samuti vesinikkloriidhappe tootmise väheses vähenemises,
  • 2. aste, mis on põhjustatud raskematest patoloogilistest protsessidest, rakuhäired ja mao epiteeli nekroos mööduvad kiiremini kui esimesel juhul. Kuid need muudatused on konverteeritavad, kui ravi alustatakse õigeaegselt..

Haiguse etapid sõltuvad selle kestusest, kulgu olemusest, ravi efektiivsusest, samuti mao epiteeli seisundist. Eristatakse järgmisi gastropaatia etappe:

  1. Esialgne etapp, mida iseloomustab kerge limaskesta põletik, muutmata selle struktuuri,
  2. Krooniline, mis on põhjustatud erosioonide ja haavandite ilmnemisest, kahjustab elundi näärmeid. Tavaliselt toimub see etapp siis, kui haigust alustatakse, diagnoositakse hilja või seda ei ravita õigesti,
  3. Atroofia staadium, mis avaldub mao seinte degeneratsioonis, mõnede piirkondade asendamisel sidekoega, halva tervisega,
  4. Hüpertroofia, mis on kõige raskem staadium, mille korral toimub mao seinte paksenemine ja jämenemine, tsüstide ja adenoomide moodustumine.

Vormi poolest on haigus jagatud:

  • Äge gastropaatia, mis tekib siis, kui mao on kokku puutunud alkoholi, hapete või leelistega, nakkustega,
  • Krooniline, mida iseloomustab aeglane kulg koos elundi epiteeli järkjärgulise muutumisega, selle atroofia, mao funktsioonide vähenemine. Sageli on see haigusvorm asümptomaatiline.,
  • Mõõdukas gastropaatia, mis on põhjustatud epiteelirakkude muutumisest sidekoeks.

Põhjused ja riskitegurid

Erinevat tüüpi haigusi diagnoositakse nüüd sageli. Arstid jagavad haiguse alguse põhjused sisemisteks ja välisteks. Need sisaldavad:

  1. Ebaõige toitumine, alkoholi ja nikotiini tarbimine, kohv, infektsioonid,
  2. Seedimiseks vajalike ensüümide ebapiisav sekretsioon,
  3. Pikaajalised ravimid, põletused ja muud vigastused,
  4. Sapi viskamine maosse, seismajäänud protsessid,
  5. Mao mittetäielik verevarustus sisemiste patoloogiate moodustumise tõttu,
  6. Geneetiline eelsoodumus.

Sümptomid

Alguses ei näita haigus mingeid sümptomeid. Sageli sulgevad esimesed sümptomid sümptomitega, mis on omased teistele vaevustele, mille plaanil areneb gastropaatia. Mõne aja pärast on gastropaatial sümptomeid, nagu gastriidil, kaasnevad sellega valu ja raskused maos, kõhupuhitus, iiveldus ja kõrvetised.

Lisaks on söögiisu häiritud, ilmub oksendamine, mille järel patsiendi heaolu muutub paremaks. Pooltel patsientidel on sapi moodustumise rikkumine, jämesoole toon on häiritud ja tekib kõhukinnisus..

Kui esineb mao antrumi patoloogia, on elundis verejooks võimalik, väljaheide muutub punakaks, okses on vere segunemine.

Gastropatia lastel

Lapsepõlves on see haigus ARVI järel teisel kohal. Sellisel juhul ilmnevad vaevused tavaliselt äkki ja kulgevad kiiresti. Gastropaatia võib tekkida imikueas kunstlikule söötmisele üleminekul või allergilise reaktsioonina toidule. Samuti provotseerivad haigust sageli infektsioonid, ravimite, piimasegude ja aegunud toodete tarvitamine..

Gastropaatia avaldub nõrkuse, ärevuse, kõhuvalu, isutus, kõhulahtisus, iiveldus ja oksendamine. Äge vorm muutub sageli krooniliseks, mida iseloomustab valu, ebamugavustunne maos.

Sordid

Arvestades, mis on gastropaatia, tuleb märkida, et see termin tähendab suurt hulka maohaigusi. Nende vaevuste sordid sõltuvad haiguse kirjeldusest, tõlgendamisest, samuti lõplikust järeldusest.

Kirjeldades antakse hinnang mao limaskestale, selle seinte suurusele, patoloogiate olemasolule. Tõlgendamine toimub kliinilise diagnoosi põhjal, järeldus tehakse biopsia tulemuste põhjal. Gastropatiat on tänapäeval mitut tüüpi..

Antrali gastropaatia

Seda tüüpi gastropaatia areneb mao atraalses osas, mis vastutab toidu tükeldamise ja selle edasise liikumise eest kaksteistsõrmiksoole. Siin eritub lima, mis aitab neutraliseerida vesinikkloriidhapet, samuti hormoonide serotoniini, gastriini ja endorfiini tootmist.

See patoloogia põhjustab toiduainete töötlemise kiiruse vähenemist, seetõttu ilmneb stagnatsioon ja käärimine. Patsient hakkab tundma raskust ja valu. Hiline ravi viib kergesti paranevate haavandite tekkeni.

Seotud ja indutseeritud gastropaatia

Seda tüüpi haigused hõlmavad patoloogiaid, mis ilmnesid mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmise tagajärjel mitmesuguste haiguste ravis. Sellised ravimid võivad põhjustada mao limaskesta kahjustusi, haavandite ja erosioonide teket, verejooksu, tekitada elundi obstruktsiooni.

Tavaliselt seda tüüpi gastropaatia sümptomeid ei esine, seetõttu diagnoositakse neid sageli komplikatsioonide ilmnemisel.

Atroofiline gastropaatia

Seda tüüpi haiguste korral kaotavad maonäärmete rakud võime oma ülesannetega toime tulla, nad tekitavad autoimmuunse reaktsiooni tagajärjel omasuguseid, tekib mutatsioon, mis põhjustab vesinikkloriidhappe asemel lima tootmist. Sellisel juhul on pahaloomuliste kasvajate areng eriti ohtlik..

Hüperemiline gastropaatia

Seda patoloogiat iseloomustab vere sissevoolu suurenemine maos, mis põhjustab limaskesta punetust, selle turset ja verevalumite ilmnemist. Hüperemiline gastropaatia võib levida elundi erinevatesse osadesse või asuda väikestes piirkondades.

Hüpertroofiline gastropaatia

Patoloogia ilmneb mao limaskesta ja lihaskoe deformatsioonina, mille tagajärjel ilmnevad healoomulised kasvajad.

Hüperplastiline gastropaatia

Selle haiguse korral on mao näärmete rakkudes tugev kasv, nii et koed kasvavad, voldid ja kasvud ilmuvad elundi sees. See patoloogia hõlmab selliseid vaevusi nagu Menetrie sündroom, Zollinger-Ellisoni tõbi, samuti hüpersekretoorne gastriit.

Difuusne gastropaatia

See patoloogia laieneb kogu mao kehale, see avaldub elundi limaskesta struktuurimuutustes ja avaldab samu sümptomeid kui gastriit. Haigus võib olla äge või krooniline.

Seiskunud gastropaatia

Seisvat gastropatiat iseloomustab seedetrakti motoorika kahjustus. See avaldub haavandite ja erosioonide moodustumisel antrumis ja soolestiku ülaosas. Samal ajal on nende elundite verevarustus häiritud nikotiini ja alkoholi kahjulike mõjude, Helicobacteri bakteriga nakatumise tagajärjel..

Granuleeritud gastropaatia

Selle haigusega täheldatakse mao seintel terade kujul kasvude moodustumist, mille suurus võib ulatuda mõnest millimeetrist ühe sentimeetrini. Seda haigust täheldatakse peamiselt tugevama soo esindajatel, kes on üle neljakümne aasta vanad. Haiguse algstaadium ei näita sümptomeid, selle edasine areng toob kaasa valkude ainevahetuse rikkumise.

Katarraalne gastropaatia

Katarraalne pindmine gastropaatia on haiguse kõige lihtsam vorm, mida iseloomustab põletikulise protsessi levik elundi limaskesta ülemisele kihile. See võib provotseerida soolhappe tootmise suurenemist või vastupidi selle puudulikkust..

Haiguse arengu peamine põhjus on toidumürgitus, vigastused jne..

Lümfoidne (lümfotsütaarne) gastropaatia

See haigus on väga haruldane. Seda iseloomustab mao epiteelil lümfotsüütide moodustumine, mis näevad välja nagu folliikulid. See on tingitud Helicobacteri bakterite toimest, mis provotseerib lümfoidkoe voldikute paljunemist.

Papulaarne gastropaatia

Meditsiinis toimib papulaarne gastropaatia erosioonina, mis ei mõjuta mao epiteeli sügavat kihti ja on ravitav. Patoloogiat põhjustab papulite ilmumine elundi erinevates osades. Papulad võivad olla nii ühe- kui ka mitmekordsed.

Portaali gastropaatia

Mao limaskesta patoloogia tekib vasodilatatsiooni tõttu. Niisiis, rõhk veenides tõuseb, kapillaarid laienevad, täites verd. Selle patoloogia korral täheldatakse limaskestal mosaiigimustreid, punaseid fragmente või must-pruunid mustreid..

Selle vaevusega põletikuline protsess puudub.

Eroosiv gastropaatia

Mao limaskesta mitmesuguste tegurite mõjul võib tekkida erosioonne gastropaatia, mida iseloomustab ühe kuni seitsme sentimeetri erosioonide olemasolu, mis sarnaneb depressiooniga aknega. Patoloogia ei pruugi näidata mingeid sümptomeid, mõnel juhul tekib valu parempoolsel hüpohondriumil, samuti maoverejooks.

Haavandiline gastropaatia

Seda tüüpi haigus on äge ja selle põhjuseks on selliste sümptomite ilmnemine nagu joobeseisundi ajal. Kui oksendamisel on samal ajal verehüübed, peate negatiivsete tagajärgede vältimiseks viivitamatult ühendust võtma meditsiiniasutusega..

Tüsistused

Õigeaegselt alanud või ebaefektiivne vaevuse ravi võib aidata kaasa aneemia tekkele, neoplasmide ilmnemisele, mao veritsusele, seedehäiretele ja mao motoorikale. Mõnel juhul võib haiguse pikaajaline kulg viia onkoloogia arenguni..

Diagnostika

Täpse diagnoosi kindlakstegemiseks ei piisa haiguse anamneesi ja ilmingute uurimisest, seetõttu viib gastroenteroloog läbi labori-, instrumentaal- ja diferentsiaaldiagnostika. Esiteks võetakse analüüsiks osa mao koest, seejärel kasutatakse happesuse ja pepsiini testi.

Ravi

Mis tahes gastropaatiaraviks on vaja ensüüme, valuvaigisteid ja gastrotsütoprotektiivseid aineid. Samuti võib välja kirjutada ravimeid, mis vähendavad maos soolhappe tootmist..

Helicobacteri bakterite avastamise korral määravad arstid patsiendile antibiootikume. Operatsioon viiakse läbi siis, kui maos on verejooks, mida ei saa peatada. Sellisel juhul kasutatakse laparoskoopiat..

Prognoos ja ennetamine

Kui haigust ravitakse kiiresti ja tõhusalt, ei kujuta see ohtu elule. Negatiivne prognoos on juhul, kui haigus jäetakse tähelepanuta ja see põhjustab pahaloomuliste kasvajate arengut, samuti kahjuliku aneemia korral.

Olles uurinud gastropaatiate tekkepõhjusi, on soovitatav selliselt välja töötada ennetusmeetodid, et kaitsta oma keha negatiivsete väliste ja sisemiste mõjude eest. Kõigepealt peate jälgima oma dieeti, loobuma sõltuvustest, ärge kuritarvitage ravimeid, vältige stressiolukordi.

Mao hüperemiline gastropaatia - mis see on?

Mao patoloogiat, mida iseloomustab limaskesta punetus, selle turse, verevalumite suurenemine maos verevalumite esinemise tõttu, nimetatakse hüperemiliseks gastropaatiaks. See patoloogia võib mõjutada seedeelundi erinevaid osi või ulatuda mao väikestesse piirkondadesse..

Veel haigusest

Mõiste "hüperemiline gastropaatia" võib leida patsiendi endoskoopilisest aruandest, see ütleb, et uuringu ajal on mao limaskesta punetus, verevalumid ja tursed. Selle protsessi tulemuseks on maomembraanide haavatavuse suurenemine, suurenenud lima sekretsioon ja hüperemia. Meditsiinis sobivad peaaegu kõik seedetraktiga seotud haigused üldnimetusse "gastropaatia".

Võime öelda, et see on sama kroonilise vormi pindmine gastriit, mida iseloomustab nii seedetrakti piirkonna väike kui ka ulatuslik põletik. Hüperemiline gastropaatia ei ole tegelikult haigus, vaid sellega kaasnev gastriit, komplikatsioon tüüpiliste sümptomitega.

Haiguse klassifikatsioon

Hüperemilist gastropaatiat on kahte tüüpi:

  • Sage. Sellisel juhul hõlmab hüperemia mao ulatuslikke ja erinevaid tsoone, seda saab lokaliseerida ühes kohas;
  • Fookuskaugus. Punetust esineb ühes väikeses mao limaskesta piirkonnas.

Haiguse arengutaseme järgi on gastropaatia:

  • 1 kraad, mis avaldub mao limaskesta kerges muutuses, samuti vesinikkloriidhappe tootmise väheses vähenemises;
  • 2. aste, mis on põhjustatud raskematest patoloogilistest protsessidest, rakuhäired ja mao epiteeli nekroos mööduvad kiiremini kui esimesel juhul. Kuid need muudatused on konverteeritavad, kui ravi alustatakse õigeaegselt..

Haiguse etapid sõltuvad selle kestusest, kulgu olemusest, ravi efektiivsusest, samuti mao epiteeli seisundist. Eristatakse järgmisi gastropaatia etappe:

  • Esialgne etapp, mida iseloomustab limaskesta kerge põletik, muutmata selle struktuuri;
  • Krooniline, mis on põhjustatud erosioonide ja haavandite ilmnemisest, kahjustab elundi näärmeid. Tavaliselt toimub see etapp siis, kui haigust alustatakse, diagnoositakse hilja või seda ei ravita õigesti;
  • Atroofia staadium, mis avaldub mao seinte degeneratsioonis, mõnede piirkondade asendamisel sidekoega, halva tervisega;
  • Hüpertroofia, mis on kõige raskem staadium, mille korral toimub mao seinte paksenemine ja jämenemine, tsüstide ja adenoomide moodustumine.

Vormi poolest on haigus jagatud:

  • Äge gastropaatia, mis tekib siis, kui mao on kokku puutunud alkoholi, hapete või leeliste, infektsioonidega
  • Krooniline, mida iseloomustab aeglane kulg koos elundi epiteeli järkjärgulise muutumisega, selle atroofia, mao funktsioonide vähenemine. Sageli on see haigusvorm asümptomaatiline;
  • Mõõdukas gastropaatia, mis on põhjustatud epiteelirakkude muutumisest sidekoeks.

Esinemise põhjused

Seedimisel võivad patoloogilised nähtused tekkida päriliku eelsoodumuse tõttu. Gastropatiat peetakse väliste (eksogeensete) või sisemiste (endogeensete) ärritavate tegurite mõju tagajärjeks. Eksogeensete hulka kuuluvad:

  • ebaõige toitumine;
  • kange alkoholi ja narkootikumide tarvitamine;
  • suitsetamine.

Endogeenne tähendab:

  • sapi viskamine kaksteistsõrmiksoolest;
  • ravimite võtmine, sealhulgas mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
  • pikad seisvad protsessid;
  • põletused ja vigastused;
  • mao seinte ebapiisav verevarustus.

Riskitegurid

Riskitegurid hõlmavad kõiki põhjuseid, mis võivad põhjustada gastropaatiat. See on ravimite kontrollimatu tarbimine ja ebaregulaarsed toidud, mis sisaldavad jämedaid rasvaseid ja vürtsikaid toite, nikotiini ja madala kvaliteediga alkoholi. Kõrge vanus, naissoost sugu, reumatoidartriit ja terviseprobleemide unarusse jätmine on tõsine riskiala gastropatiate tekkeks..

Patogenees

Gastropaatia patogenees seisneb mao limaskesta struktuuri täielikus või osalises muutuses, selle näärmete rakkude talitlushäiretes, mis põhjustab selle seedetrakti ja kokkutõmbumise aktiivsuse häireid. Tegelikult on see krooniline gastriit, mis kestab pikka aega, mida pole ravitud ega ravitud valesti ja mis on viinud patoloogiliste muutusteni. Samal ajal ei esine põletikulist protsessi või see on ebaoluline.

Haiguse sümptomid

Hüperemiaga kaasnevad haigused on peaaegu alati gastriit, maohaavand, duodeniit. Harvem on seedetrakti süsteemiga mitteseotud haigused seotud hüperemiaga (mis tahes organi või kehapiirkonna vereringesüsteemi veresoonte ülevool) (mis tahes organi või kehapiirkonna vereringesüsteemi veresoonte ülevool).

Nii on gastriidi erinevate vormide korral iseloomulikud järgmised sümptomid:

  1. Hüperemia sümptomid (mis tahes organi või kehapiirkonna vereringesüsteemi veresoonte ülevool) (mao limaskesta mis tahes organi või kehapiirkonna vereringesüsteemi veresoonte ülevool). Mao limaskesta on fokaalne hüperemia, "limaskesta basseinides" on elundi pindadel valkjas, vahulise limaga tahvel, voldid on tihendatud ega ole õhu abil täielikult silutud..
  2. Kui rakud surevad, muutub pind õhemaks, muutub kahvatuks. Sellisel juhul ei ole haiguse kolded hüperemilised, vaskulaarne ämblikuvõrk on selgelt nähtav.
  3. Gastriidi pindmise vormi korral on mao limaskesta pind (õõnes lihasorgan, seedetrakti osa, söögitoru ja kaksteistsõrmiksoole vahel) hüperemiline kogu kehas või ainult mao kehas ja antrumis. Mõnikord on hüpereemia fookuskaugus või võib selle hajusalt paikneda.
  4. Kui esineb kiuline gastriit, on kõige rohkem väljendunud hüperemia, samas kui see on fokaalne ja seda iseloomustab mäda olemasolu. Leetrite nakatumine või sarlakid võivad sellist põletikku esile kutsuda. Patsient võib sageli oksendada.
  5. Flegmonaalset haigusvormi võib provotseerida mao trauma teravate esemetega, näiteks kalaluudega. Sellistel juhtudel näitab see võimalikke hüperemilisi koldeid..
  6. Bulbitit iseloomustavad tursed ja punetus, antrumi voldikute paksenemine. Põhjustest - mao antrumi (õõnes lihasorgan, seedetrakti osa, söögitoru ja kaksteistsõrmiksoole vahel) Helicobacter pylori infektsioon ja ebatervislik toitumine.
  7. Neerude düsfunktsioon (erineval määral tursed).
  8. Depressioon ja püsiv stress kutsuvad esile ka punetust..
  • limaskesta hüperemia;
  • valu maos;
  • iiveldus, oksendamine;
  • raskustunne, nõrkus;
  • isutus.

Selliste sümptomite ilmnemisel tuleb patsiente uurida ja pöörduda endoskoopia poole, kes määrab diagnoosi tulemuste põhjal gastriidivastase ravi. Vajadusel määratakse maos tugeva patoloogia ilmnemisega endoskoopiline resektsioon. Operatsiooni järgne prognoos on üsna soodne.

Tüsistused

Õigeaegselt alanud või ebaefektiivne vaevuse ravi võib aidata kaasa aneemia tekkele, neoplasmide ilmnemisele, mao veritsusele, seedehäiretele ja mao motoorikale. Mõnel juhul võib haiguse pikaajaline kulg viia onkoloogia arenguni..

Gastropatia lastel

Lapsepõlves on see haigus ARVI järel teisel kohal. Sellisel juhul ilmnevad vaevused tavaliselt äkki ja kulgevad kiiresti. Gastropaatia võib tekkida imikueas kunstlikule söötmisele üleminekul või allergilise reaktsioonina toidule. Samuti provotseerivad haigust sageli infektsioonid, ravimite, piimasegude ja aegunud toodete tarvitamine..

Gastropaatia avaldub nõrkuse, ärevuse, kõhuvalu, isutus, kõhulahtisus, iiveldus ja oksendamine. Äge vorm muutub sageli krooniliseks, mida iseloomustab valu, ebamugavustunne maos.

Seda seisundit võib lapsel täheldada väga pikka aega..

Patoloogia diagnoosimine

Haiguse avastamiseks - isegi kui maoga pole peaaegu mingeid probleeme - leppige kokku gastroenteroloogi aeg.

See on vajalik tervikliku diagnoosi läbiviimiseks, kuna puudub konkreetne kliiniline pilt. Gastroenteroloog võib pärast visuaalset uuringut ja anamneesi määrata järgmist:

  • üldine kliiniline ja biokeemiline vereanalüüs;
  • uriini üldanalüüs;
  • fekaalide üldanalüüs;
  • pH-meeter;
  • PCR testimine;
  • seedetrakti endoskoopiline uurimine;
  • esophagogastroduodenoscopy;
  • Mao röntgenülesvõte kontrastaine abil;
  • ELISA.

Arsti äranägemisel saab diagnostikaprogrammi täiendada teiste laboratoorsete või instrumentaalsete uurimismeetoditega..

Mis on ravi?

Sellise patoloogia kõrvaldamiseks koos MSPVA-de põhjustatud seedetrakti kahjustusega määratakse Nexium. Nexiumi on võimalik kasutada eakate ennetamiseks, kui peaaegu kõigil täheldatakse maohaavandit või gastriiti.

Just rühma h3 ravimid, histamiini blokaatorid, ranitidiin võivad kõrvaldada ebameeldivad sümptomid ja kroonilise gastriidi, viia mao limaskesta normaliseerumiseni.

Gastropaatia jaoks on võimalik välja kirjutada astringente, antatsiide, prootonpumba inhibiitoreid.

Gastriidi korral kasutatav standardne raviskeem siin ei toimi. Muidugi võib arst välja kirjutada ravimeid, mis vähendavad happe tootmist, samuti valuvaigisteid. Kuid koos nendega peate jooma mõned maoensüümid, gastrotsütoprotektorid. Leitud helikobakterite bakterid? Ainult antibiootikumid võivad selle aktiivsust pärssida.

Gastropaatia diagnoosimisel ei tohiks ravi edasi lükata. Mõnes haiguse vormis võib tekkida verejooks. Konservatiivsete meetoditega ei ole alati võimalik seda peatada. Ja arstid pöörduvad laparoskoopia poole. Lisaks ravimitele soovitatakse dieeti ja vitamiine.

Mõnikord on võimatu teha ilma kirurgilise sekkumiseta instrumentide abil maos kahjustatud piirkondade ekstsisiooniks.

Kui te ei võta ebameeldivate sümptomite ilmnemisel õigeaegselt ühendust gastroenteroloogiga, on tüsistused võimalikud maohaavandi, ohtliku diabeetilise gastropaatia kujul, kui limaskest on diabeedi taustal põletikuline..

Tulevikus võib selline olukord põhjustada mao paralüüsi, pidurdades selle õigeaegset tühjenemist närvisüsteemi kahjustuse või seedetrakti lihaste atroofia taustal, seedetrakti kõigi organite halvatus. Ka süda ei jää märkamata, mis allub ka patoloogilistele muutustele ja anomaaliate tekkele. Võib esineda südamelihase düsfunktsioon, millele järgneb südamepuudulikkus. Samuti ebaõnnestub maks hepatotsüütide kuhjumisel rasvade liigse kogunemise taustal, diabeedi, insuliinipuuduse korral tekib kooma ja ainevahetus on häiritud. See seisund muutub eluohtlikuks.

Lisaks ravimteraapiale kasutatakse füsioteraapiat. Pärast ägeda perioodi eemaldamist on ette nähtud magnetoteraapia, aeroteraapia, okas- ja mineraalvannid, infraheli ja galvaniseerimine.

Toitumisalased soovitused patoloogia jaoks

Väga sageli pole hüperemiat vaja ravida, sest see tähendab, et teie keha üritab ennast taastada, ise taastuda. Hüperemia (mis tahes organi või kehapiirkonna vereringesüsteemi veresoonte ülevool) kiirendab ainevahetust kudedes, kuid selline diagnoos on normaalne ainult siis, kui see on arteriaalne hüperemia, kuid sagedamini on punetus ja tursed gastriidi eelkäijad.

Haiguse raviks ja ennetamiseks kasutatakse teadlase M.I.Pevzneri dieeti. Pevzneri dieet on terapeutiliste tabelite süsteem, mida eristatakse erinevat tüüpi haiguste korral. Pevzneri dieet nr 1 on mõeldud gastriidi ja haavandite all kannatavatele inimestele. See on ette nähtud ka taastumisperioodil pärast operatsiooni ja kaksteistsõrmiksoole haavandite korral..

Dieedist on täielikult välja lülitatud raskesti seeditavad toidud, samuti toidud, mis ärritavad aktiivselt limaskesta (kest (ladina tunica limaskest), sageli lihtsalt limaskest - väliskeskkonnaga suhtlevate õõnesorganite sisemine kest). Selle dieedi järgijad söövad menüüd, mis koosneb marjadest ja puuviljadest, kondenspiimast ja koorest, riisist, tatrast, kaerahelbedest, kalast ja linnulihast. Kõiki selles toidulauas sisalduvaid tooteid tuleb kasutada kas hautatud või aurutatud. Igal juhul on keelatud süüa rasvast liha, soolatud kala, värskeid küpsetisi, kuumaid roogasid ja piimatooteid, mis suurendavad happesust.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Taimsetest preparaatidest valmistatud keedud stimuleerivad õrnalt, kuid tõhusalt mao motoorikat, ümbritsevad limaskesta, täiendavad vitamiinide ja mineraalide kadu. Kollektsiooni ettevalmistamiseks võta teelusikatäis igat tüüpi kuivi ürte, sega. Saadud segu supilusikatäis keedetakse termosega 500 ml keeva veega, infundeeritakse tund aega. Võtke pool tundi enne sööki 100-150 ml sooja puljongit. Taimeteedega ravitakse neid kuni kaks nädalat, seejärel on 20 päevane paus ja paranemiskollektsioonis muudatus.

Kollektsioon nr 1 on ette nähtud erüteemse, hüperemilise gastropaatia jaoks: kummel, ürdi, salvei, võilill.

Kogumik number 2 aitab haiguse seisma jääda: pärnaõied, linaseemned, lagritsajuur, piparmünt.

Kollektsioon nr 3 on soovitatav maos esinevate põletikuliste muutuste vastu: kummel, apteegitilli viljad, nisurohu juur, linaseemned, raudrohi. Astelpajuõli näitab häid tulemusi. See ümbritseb, vähendab maomahla happelisust, ravib erosiooni. Tl õli võetakse suu kaudu 20 minutit enne sööki, 3 korda päevas. Ravikuur on 10 päeva.

Prognoos ja ennetamine

Kui haigust ravitakse kiiresti ja tõhusalt, ei kujuta see ohtu elule. Negatiivne prognoos on juhul, kui haigus jäetakse tähelepanuta ja see põhjustab pahaloomuliste kasvajate arengut, samuti kahjuliku aneemia korral.

Olles uurinud gastropaatiate tekkepõhjusi, on soovitatav selliselt välja töötada ennetusmeetodid, et kaitsta oma keha negatiivsete väliste ja sisemiste mõjude eest. Kõigepealt peate jälgima dieeti, loobuma sõltuvustest, mitte kuritarvitama ravimeid ja vältima stressi tekitavaid olukordi. Gastropaatia ägenemise riski minimeerimiseks ja edasise arengu vältimiseks peavad patsiendid:

  • järgima kõiki arsti soovitusi ja ettekirjutusi;
  • kaotada halvad harjumused;
  • pidevalt võitlema ülekaaluga;
  • reguleerige toiteallikat.