Kas tasub muretseda, kui teil on diagnoositud erütematoosne gastroduodenopaatia?

Söögitoru

Erütematoosse gastroduodenopaatia mõistega arstikabinetis kokku ei puutu - gastroenteroloog, kuna see seisund pole tegelikult diagnoos.

Pigem ilmub EFGDS-i tulemuse järeldusesse hirmutav fraas, kuhu just see arst teid suunas. Teeme ettepaneku koos välja mõelda, milline patoloogia on peidus keeruka ja arusaamatu nime all.

  1. Mida tähendab diagnoosimine?
  2. Muretsema või mitte?
  3. Kraadid ja tüübid
  4. Põhjustest üksikasjalikult
  5. Erütematoosse gastroduodenopaatia sümptomid
  6. Ravi ja dieet
  7. Rahvapärased abinõud
  8. Lihtne kogumine põletiku leevendamiseks
  9. Koostis seedimise stimuleerimiseks
  10. Kasulik video

Mida tähendab diagnoosimine?

Mõiste tähenduse selgeks mõistmiseks pöördugem otsetõlke poole. Niisiis:

  • Erüteem (erüteem, kreeka keeles) - tähendab punetust, punetust. Enamasti kasutatakse seda terminit naha ja limaskestade punetuse tähistamiseks. Kui teie EFGDSi kokkuvõttes algab kirjeldus sõnaga "erütematoosne", siis on elundi sisemistel limaskestadel erepunane värv, mis vastab põletikule.
  • Gastro (gaster, kreeka) - kõht. Kõigi selle elundiga seotud haiguste nimed algavad järgmiselt - gastriit, gastroduodeniit jne..
  • Prefiks duodeno - (duodena, kreeka keeles) tähendab ühendust 12 - kaksteistsõrmiksoolega. Kui see on nimes olemas, tähendab see, et patoloogia mõjutab 12 - kaksteistsõrmiksoole piirkonda.
  • Patiya - (páthos, kreeka keeles) - tähendab haigust, kannatusi.

Seega tähendab erütematoosne gastroduodenopaatia mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta punetust (põletikku)..

Muretsema või mitte?

Patoloogiat ei peeta ametlikuks diagnoosiks, pigem tähistab see endoskoopilist sündroomi, see tähendab kirjeldab mao ja kaksteistsõrmiksoole 12 pinnakudede seisundit, mis ei lähe sügavamatesse kihtidesse. See seisund võib olla äge või krooniline..

Ägeda põletikuga võib kaasneda limaskestade ajutine ärritus, mis tekib pärast ülesöömist, alkoholi joomist, vürtsikat ja vürtsikat toitu, marinaade. Suitsetavatel patsientidel täheldatakse ka püsivat ärritust. Liiga kuuma toidu armastajad kannatavad aeg-ajalt ka gastropatiate all, kuid need sümptomid kaovad kiiresti.

Põletiku kroonilist vormi täheldatakse teiste seedesüsteemi haigustega patsientidel. Samuti avastavad endoskopistid erütematoosse gastroduodenopaatia sündroomi ägeda või kroonilise gastriidi, peptilise haavandi taastumise ajal või selle järgselt..

Te ei tohiks eirata patoloogiat, sest provotseerivate tegurite olemasolul ei aeglustu see levimist sügavamatesse kihtidesse ja muundumist uueks omandatud haiguseks.

Kraadid ja tüübid

Arstid - endoskoopikud eristavad kahte patoloogia vormi:

  1. Fokaalne erütematoosne gastroduodenopaatia - see termin tähistab punetuse olemasolu limaskesta piiratud (lokaalses) piirkonnas. Sellisel juhul sisaldab EFGDS-i järeldus täpset viidet osakonnale, kus on põletik. See võib olla antrum, kardia, maopõhi, kaksteistsõrmiksoole pirn või soolestiku osa.
  2. Hajuvorm diagnoositakse, kui punetus on laialt levinud ja nähtav mao limaskesta ja kaksteistsõrmiksoole paljudes piirkondades.

Sündroom jaguneb ka kraadide järgi:

  • 1 patoloogia aste on tavaline ja sellega kaasnevad limaskestade ajutised madalad ärritused. 1 kraad sobib hästi teraapiaks, mõnikord selle kõrvaldamiseks piisab ainult dieedi korrigeerimisest, ravimeid ei ole vaja võtta;
  • 2. aste tähendab, et protsessil on krooniline kulg, see tähendab, et punetus, limaskestade põletik on alati olemas. 2. aste esineb kroonilise gastriidi ja teiste seedetrakti haigustega patsientidel.

Põhjustest üksikasjalikult

Erütematoosse gastroduodenopaatia põhjus pole alati dieedi rikkumine või seedesüsteemi olemasolev haigus. Riigil võib olla teine ​​päritolu. Limaskesta hüpereemiat provotseerivad järgmised tegurid:

  1. Limaskesta mikroobsed või seenhaigused.
  2. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmine. Hormoonid, antikoagulandid pikka aega.
  3. Kroonilised ainevahetushäired.
  4. Vitamiinipuudus.
  5. Pidev stress ja ületöötamine, kõrge füüsiline koormus.
  6. Pärilik tegur.
  7. Maosisu suurenenud happesus.
  8. Näljased dieedid.
  9. Halvad harjumused.

1. astmel ei avaldu gastroduodenopaatia järsult - kliinilised sümptomid ilmnevad perioodiliselt ja kaovad kohe, kui dieet on normaliseeritud. 2 kraadi erütematoosset gastroduodenopaatiat iseloomustab rohkem väljendunud kliinik, mis sarnaneb kroonilise gastriidi ilmingutega.

Tähtis! See tingimus ei ole patsiendi hospitaliseerimise põhjus ega vabasta sõjaväeteenistusest.

Erütematoosse gastroduodenopaatia sümptomid

Erütematoosse gastroduodenopaatia kõige levinum sümptom on pärast söömist tekkiv raskustunne maos. Veelgi enam, sümptomi ilmnemiseks ei pea patsient üle sööma, raskusaste ilmneb isegi pärast suupisteid. Mõnikord kaasneb selle haigusega tugev iiveldus, millega on raske toime tulla. See on tingitud asjaolust, et limaskesta põletiku korral on ensüümide tootmine häiritud, toidu seedimine kulgeb aeglaselt, põhjustades ebamugavusi.

Kui punetuse fookused paiknevad antrumis ja liiguvad kaksteistsõrmiksoole pirni piirkonda, kannatab peristaltika: toidutükk ei liigu peaaegu mööda seedetrakti, seiskub mao alumistes osades, põhjustades patsiendi puhitus, ebameeldiv röhitsemine õhuga, raskustunne epigastriumis ja häired soolestiku aktiivsus. Patoloogia provotseerib sel juhul kõhukinnisust või kõhulahtisust..

Kui tuvastatakse erosioosse komponendiga erütematoosne gastroduodenopaatia, liitub ülaltoodud sümptomitega valusündroom. Selline seisund on ohtlik, kuna see muutub kiiresti erosiivseks gastriidiks või maohaavandiks. Seetõttu peab arst selgitama patsiendile õrna dieedi järgimise vajadust. Kui hüperemia on kombineeritud atroofiaga, on valdavaks sümptomiks epigastriumi raskusaste ja kõhupuhitus. Sellisel juhul määrab arst mao aktiivsuse stimuleerimiseks ensüümpreparaate (Omez, Festal, Mezim).

Erütematoosse gastroduodenopaatia üldistest sümptomitest eristatakse järgmist:

  • nõrkus, väsimus, suurenenud ärrituvus;
  • söögiisu puudumine, ebamugavustunne maos;
  • toitainete malabsorptsiooniga seotud aneemia;
  • kehakaalu langus;
  • korduv oksendamine, mis pole seotud mürgistusega;
  • tahvel suu limaskestal, eriti keelel.

Valulikud sümptomid kaovad, kui patsiendi raviskeem ja toitumine normaliseeritakse. Kui te ignoreerite perioodilisi vaevusi, ei aeglustu patoloogia tüsistuste tekkeks ja muundub kõigepealt gastriidiks ja hiljem peptiliseks haavandtõveks. Erütematoosse gastroduodenopaatia tunnused ägenemise staadiumis või esmasel avastamisel on sarnased kroonilise gastriidi ägenemise sümptomitega. Seetõttu on ägenenud seisundi ravi ja toitumine sarnased kroonilise gastriidi ravisoovitustele ja dieedile..

Ravi ja dieet

Erütematoosse gastroduodenopaatia ravimiravi määratakse harva. Peamine ravimeetod on antud juhul dieet. Ärge muretsege ja ärge arvake, et teie dieeti peaks vähendama dieetsupiks ja teraviljaks, see pole nii. Vastupidi, igapäevane toidukomplekt peaks olema mitmekesine, et varustada keha vajalike ainetega..

Piirangud kehtivad ainult ausalt öeldes ebatervisliku toidu kohta - suitsutatud liha, hapukurk, liiga kuum ja liiga külm roog. Te ei tohiks päeva jooksul tarbida alkohoolseid ja gaseeritud jooke, liiga palju süüa ega "istuda" ühe kohvi peal. Haige kõht ei tohiks olla tühi, nii et mõelge hoolikalt selle päeva dieedile.

Abivahendina soovitame teil tutvuda materjaliga, kus uurisime üksikasjalikult pindmise gastriidi toitumise põhimõtteid. Selle haiguse ja erütematoosse gastroduodenopaatia toitumisalased soovitused on identsed.

Rahvapärased abinõud

Erütematoosse gastroduodenopaatia korral on seda lubatud ravida alternatiivsete meetoditega. Taimsed preparaadid leevendavad õrnalt limaskesta põletikku, aitavad taastada kahjustatud limaskesta. Pakume teile mõningaid lihtsaid fütoteraapia võimalusi mao jaoks.

Lihtne kogumine põletiku leevendamiseks

Selle kollektsiooni põhikomponent on raudrohi. 50 grammi kuivi purustatud lilli ja ürdi ürte valatakse 400 ml vette ja keedetakse tasasel tulel 40 minutit. Pärast puljongi jahtumist filtreeritakse see ja võetakse enne peamist söögikorda sooja kolmandikus klaasis.

Koostis seedimise stimuleerimiseks

Selle puljongi valmistamiseks valmistatakse järgmiste komponentide segu:

  • sajanda;
  • gentian kollane;
  • sigurõied;
  • meditsiiniline suits;
  • raudrohi;
  • Naistepuna.

Ärge muretsege sellise sordi pärast - puljongi valmistamise toorainet müüakse igas apteegis. Segage komponendid võrdsetes kogustes, võtke 3 supilusikatäit valmis segu ja valage 400 ml keeva veega. Sulge hermeetiliselt ja jäta 4 tunniks seisma. Pärast puljongit pingutage ja võtke enne peamist söögikorda - hommiku-, lõuna- ja õhtusööki.

Need retseptid on toodud "Uusima terapeudi juhendis", mille on kirjutanud kuulus vene arst Nikolaev E. A.

Kasulik video

Soovitame vaadata videoklippi mao ravimtaimede ravimisest.

Enne taimeteega ravi alustamist on parem konsulteerida oma arstiga. Igal juhul on oluline arvestada organismi individuaalseid omadusi, allergilist meeleolu, kaasuvate haiguste esinemist ja muid tegureid. Ole enda suhtes tähelepanelik, ära unusta kliiniku külastamist. Ja pidage meeles: erütematoosse gastroduodenopaatia korral on teie peamine ülesanne õige ja tervislik toitumine..

Gastroduodeniit

Üldine informatsioon

Mao ja eriti gastroduodenaalse tsooni põletikulised-degeneratiivsed haigused on erinevas vanuses inimeste seas laialt levinud. Eriti suurt gastroduodenaalse tsooni haiguste kasvu määra täheldatakse lastel ja noorukitel. Samal ajal põevad linnastunud aladel elavad lapsed ja noorukid neid haigusi oluliselt sagedamini kui maapiirkondade lapsed..

Kuid kõigepealt määratleme, mis on gastroduodeniit? Gastroduodeniit on tavaline kombineeritud mao- ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta põletikuline haigus, mida iseloomustab limaskesta struktuurne (hajus / fokaalne) düs- ja atroofiline ümberkorraldus ning millega kaasnevad motoorse evakuatsiooni häired ja sekretoorsed häired.

Mis haigus see on ja kas seda võib pidada eraldi nosoloogiliseks üksuseks või kroonilise gastriidi ja kroonilise duodeniidi kombinatsiooniks? Ühelt poolt on mõlemad haigused esmapilgul erinevad haigused, millel on erinev patogeneetiline mehhanism. Kuid teisest küljest pole need erinevused nii olulised ja mõlemal haigusel on palju ühist, mis aitab kaasa nende ühisele arengule ja isoleeritud nosoloogiliste vormide suhteliselt haruldasele arengule, eriti lapsepõlves..

Tegelikult viitavad need haigused happest sõltuvatele seisunditele, mis tekivad siis, kui mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta agressiivsete ja kaitsvate tegurite vahel valitseb tasakaalustamatus. Paljude autorite sõnul on olemas üks patogeneetiline protsess, mis viib maos gastriidi ja kaksteistsõrmiksoole duodeniidi tekkeni. Lisaks põhjustab / säilitab mao põletikuline protsess kaksteistsõrmiksooles põletikku ja vastupidi. Sellest lähtuvalt leiab kodumaine kool, et gastroduodeniiti tuleks käsitleda ühe tervikuna, ühendades kaks nosoloogilist üksust üheks diagnoosiks. RHK-10 gastroduodeniidi kood: K29.9.

Hiljuti ei vasta CHD kliiniline pilt ebasoodsates keskkonnatingimustes ja madala kvaliteediga toitumisega patsientidel klassikalisele kulgemisele, mis väljendub gastroenteroloogiliste sümptomite hägustumisena (düspeptiline / valusündroom), seedetrakti ülaosa kahjustuse kergete sümptomitena.

Patogenees

Gastroduodeniidi patogeneesi keskmes on seedetrakti, happepeptiliste, autoimmuunsete, allergiliste ja pärilike tegurite kompleksne toime, millel on mao limaskestale erineval määral kahjustav toime ja 12 lk. Ja loovad soodsad tingimused HP nakatumiseks, millel on ainulaadne mehhanism kaitsva mao limaskesta tõkked ureaasi tootmisega.

Omakorda käivitab HP gastroduodeniidi patogeneesi (põletik → atroofia → düsplaasia) autoimmuunsed mehhanismid. Koos sellega toimub T-lümfotsüütide aktiveerimine, antikehade sünteesi suurenemine, y-interferooni, soojusšoki valkude, tsütokiinide tootmine jne. Selle tagajärjel sekreteeriva happe tootmise rikkumine, epiteeli kahjustus ning selle regeneratsiooni ja lima tootmise häired, mikrotsirkulatsiooni häired. Alloleval joonisel on kujutatud gastroduodeniidi patogeneesi diagramm.

Klassifikatsioon

Gastroduodeniiti on mitu klassifikatsiooni, sõltuvalt aluseks olevatest teguritest. Etioloogilise teguri järgi eristatakse esmast ja sekundaarset (samaaegset) HD-d.
Allavoolu: äge gastroduodeniit ja krooniline gastroduodeniit.

Endoskoopilise pildi järgi:

  • Pindmist gastroduodeniiti iseloomustab mao / kaksteistsõrmiksoole limaskesta mõõdukas põletik, millel puudub erosioon.
  • Eroosne gastroduodeniit (mida iseloomustab limaskesta pindmiste defektide olemasolu).
  • Atroofiline gastroduodeniit (mida iseloomustab limaskesta hõrenemine ja atroofia koos näärmete talitlushäirega koos toidu normaalseks seedimiseks vajalike ensüümide tootmise vähenemisega).
  • Hüperplastiline - seda iseloomustab epiteeli suurenenud proliferatsioon ja metaplaasia koos polüüpide ja paksude jäikade voldikute moodustumisega.
  • Segatud gastroduodeniit - kombinatsioon erinevat tüüpi gastroduodeniidist.

Kliiniliste ilmingute järgi eristatakse ägenemise, mittetäieliku ja täieliku remissiooni faase..

Mao sekretoorse ja hapet moodustava funktsiooni olemuse järgi: säilinud, suurenenud ja vähenenud funktsiooniga gastroduodeniit.

Nakkus (HP-ga seotud ja HP-ga mitteseotud).

Põhjused

Gastroduodeniiti iseloomustab polüetioloogiline genees. Limaskesta kahjustavad ekso / endogeensete kahjustavate tegurite, samuti regeneratiivsete protsesside häirete koosmõju. Nende hulgas on eriti oluline:

  • Toidutegur (ebaõige toitumine, ülesöömine, tasakaalustamata toitumine, tühja kõhuga söömine, gastroduodenaalse tsooni limaskesta keemiliselt / mehaaniliselt ärritavate toitude söömine, toidu vale kulinaarne töötlemine, vürtside ja vürtside kuritarvitamine, kuivtoidu söömine, liiga kuuma või karmi toidu söömine).
  • Alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine.
  • Teatud antibiootikumide, glükokortikosteroidide ja MSPVA-de (diklofenak, aspiriin, ibuprofeen) pikaajaline kasutamine.
  • Geneetiline eelsoodumus.
  • Helicobacter pylori infektsioon.
  • Endokriinsed häired (neerupealiste puudulikkus, suhkurtõbi jne)
  • Psühhotraumaatilised olukorrad, pikaajaline stress.
  • Seedetrakti teiste organite haigused (neurorefleksne toime mao limaskestale ja 12 tk muudest seedeelunditest - sapipõis / maks, pankreas, sooled).
  • Seedetrakti funktsionaalsed / orgaanilised häired (duodenogastriline refluks, kõhukinnisus / kõhulahtisus, düsbioos jne).
  • Ainevahetushäired.
  • Helmintilised ja parasiitsed invasioonid.
  • Toiduallergia.

Gastroduodeniidi sümptomid

Äge gastroduodeniit täiskasvanutel on kõige sagedamini tingitud etioloogilise teguri otsesest mõjust ja areneb tavaliselt mõni tund pärast ebakvaliteetse toidu söömist, ülesöömist, alkoholi tarvitamist, jämedat praetud või vürtsikat toitu. Patsient kaebab iiveldust, pearinglust, tugevat nõrkust.

Samuti võib kaebusi olla värisevate sõrmede, palaviku, südamepekslemise üle. Nahk muutub külmaks ja kahvatuks. Mõnevõrra hiljem muutub iiveldus söödud toidu oksendamiseks, mis on mõnikord segatud lima ja vereringega. Haiguse haripunktis tekib sageli kõhulahtisus, mis hiljem annab kõhukinnisuse.

Ägeda gastroduodeniidiga täiskasvanutel kaasneb tavaliselt äkki tekkiv valu, mis lokaliseerub esialgu ülakõhus ning hiljem epigastriumis ja vasakpoolses hüpohoones.

Valusündroomi põhjuseks on peamiselt kaksteistsõrmiksoole limaskesta tursed, mis põhjustab peensoole silelihaste paralüüsi, Vateri papilla turset ning sapi ja pankrease mahla sapiteedist evakueerimise raskusi. Põletikulise mao ja kaksteistsõrmiksoole venitamine koos toidumassidega, samuti seedemahladega, mängib valusündroomi tekkes teatud rolli..

Ägeda gastroduodeniidi korral täheldatakse valu leevendamist vasakul küljel / kükitades. Samal ajal ei ole antatsiidide võtmisel valuvaigistavat toimet (erinevalt haavandist). Harvem täheldatakse kõrvetisi, mille esinemine on tingitud mao limaskesta hüpersekretsioonist ja ei ole seotud mao happesuse muutumisega. Kõhulahtisust seostatakse ka seedetrakti mahlade suurenenud tootmisega kaksteistsõrmiksoole põletikus ja sellega kaasneva kõhunäärme kahjustusega..

Muud sümptomid (peavalu, nõrkus, pearinglus, südamepekslemine ja valu südamepiirkonnas, sõrmede värisemine) on põhjustatud hormonaalsetest / reflekshaigustest, mis on seotud keha mürgistuse ning mao- ja kaksteistsõrmiksoole põletikuga..

Kroonilise kulgemisega täiskasvanute gastroduodeniidi sümptomid määratakse peamiselt selle vormi järgi. Enamikul eksogeensetest teguritest põhjustatud kroonilise gastroduodeniidiga (kroonilise gastroduodeniidi kood vastavalt μb-10: K29.9) patsientidele määratakse põletik ja kergelt väljendunud muutused peamiselt mao ja kaksteistsõrmiksoole antroomi limaskestal (krooniline pindmine gastroduodeniit)..

Selle gastroduodeniidi variandi kulgu iseloomustab happe / ensüümide tootmise suurenenud / säilinud funktsioon, samuti mao ja kaksteistsõrmiksoole motoorsete ja sekretoorsete funktsioonide diskoordinatsioon. Patsientidel on peavalu, ärrituvus, düspeptilised häired (kõrvetised, hapu röhitsemine), mõnikord janu. Söögiisu on sageli säilinud, valge õis keelel. Mõõduka intensiivsusega valu sündroom kõhus koos lokaliseerimisega epigastrium / püroduodenaalses tsoonis. Sellisel juhul tekib valu nii pärast söömist kui ka tühja kõhuga. Kõhukinnisusele on kalduvus.

Endogeensete ja toksiliste riskitegurite ülekaaluga ning haiguse pikema kestusega kaasatakse protsessi ka mao põhi. Samal ajal ilmnevad põletikuliste, fokaalsete atroofiliste / subatroofsete muutuste taustal mao limaskesta mitmekordsed erosioonid (krooniline erosioonne gastroduodeniit)..

Selle haiguse variandi peamised tunnused täiskasvanutel on mao atoonia ja happe / ensüümi tootmise vähenemine. Märgitakse patsiente: letargia, nõrkus, väsimus, erinevad düspeptilised ilmingud - puhitus ja raskustunne epigastriumis pärast söömist, õhuga röhitsemine. Kõhuõõnes on valusündroom madala intensiivsusega, esineb sagedamini pärast söömist, võib esineda kõhupuhitus, on kalduvus väljaheite lõdvenemisele. Palpatsioon - naba ja xiphoid-protsessi vahelise kauguse ülemise / keskmise kolmandiku valu.

Pärilike morfo-funktsionaalsete muutuste korral jahutusvedelikus, millel on suur oht muutuda peptiliseks haavandtõveks, tuleks pidada haavandieelseks seisundiks.

Nosoloogiliselt võib sellise haiguse kulgu määratleda gastroduodeniidina, millel on pidev happe / ensüümi tootmine ja tõsised põletikulised, erosioonilised ja hüperplastilised muutused mao limaskestas / kaksteistsõrmiksooles..

Sellistel patsientidel esineb mao limaskesta fundiaalsete näärmete hüperplaasia koos peamiste, parietaalsete rakkude arvu suurenemisega. Kliinilised ilmingud sarnanevad kaksteistsõrmiksoole haavandtõvega. Peamine sümptom on valu tühja kõhuga: enne sööki ja pärast sööki 2-3 tunni jooksul. Paroksüsmaalne valu, õmblused, intensiivne, lokaliseeritud vasakpoolses hüpohondriumis (pyloroduodenal tsoonis), sage erutatsioon hapu. 1/3 - 1/2 patsientidest on iseloomulik hooajaline valu sündroom (ägenemine kevadel ja sügisel).

Väljaheide, millel on kalduvus kleepuda. Kõhu palpatsioonil - valulikkus pyloroduodenal tsoonis, positiivne Mendeli sümptom (valulikkus löökpillidega). Kroonilise gastroduodeniidi sümptomid, olenemata selle vormist, väljenduvad halvasti väljaspool ägenemise staadiumi.

Analüüsid ja diagnostika

Diagnoos pannakse patsiendi kaebuste, füüsilise läbivaatuse ja kliinilise vaatluse tulemuste, mao sekretsiooni, endoskoopilise uuringu andmete ja limaskesta biopsiaproovide uurimise tulemuste, Helicobacter pylori nakkuse diagnoosi andmete põhjal ELISA, PCR-i tulemuste põhjal. Vajadusel tehakse fluoroskoopia, kõhuõõne organite ultraheli.

Gastroduodeniidi ravi

Kroonilise gastroduodeniidi ravi peaks olema terviklik ja olema suunatud HP likvideerimisele, happe / ensüümi tootmise ja motoorse funktsiooni normaliseerimisele, kaksteistsõrmiksoole ja mao limaskesta kaitsvate omaduste suurendamisele ning kaasuvate haiguste ravile. Gastroduodeniidi ravi täiskasvanutel algab H. pylori likvideerimisega.

Likvideerimine viiakse läbi ravimitega tavalise kolmekordse ravi kujul, sealhulgas prootonpumba inhibiitor (PPI), klaritromütsiin ja amoksitsilliin. Alternatiivina võib välja kirjutada neljakomponendilise klassikalise ravi, mis põhineb vismutravimil koos PPI-de, tetratsükliini ja metronidasooliga..

Kuidas ravida kroonilist gastroduodeniiti ägedas staadiumis?

Narkoteraapia hõlmab mitut uimastirühma. Soolhappe maosekretsiooni pärssimiseks (happesuse vähendamine) kasutatakse prootonpumba inhibiitoreid (rabeprasool, omeprasool, esomeprasool jne)..

Kui patsiendil püsib pärast H. pylori likvideerimist ja happega seotud sümptomite leevendamist düspeptilisi kaebusi (varajane küllastustunne, iiveldus, puhitus, kõhutäis), on valitud ravimiteks prokineetika - Domperidoon (Motilium, Metoklopramiid).

Ravimid blokeerivad tõhusalt D2-dopamiini retseptoreid, mis stimuleerib kaksteistsõrmiksoole motoorse evakueerimise funktsiooni. Vesinikkloriidhappe sekretsiooni pärssimiseks võib kombinatsioonis prokineetikaga välja kirjutada selektiivsed M1 antikolinergilised ained (Pirenzepiin). Samuti võib vesinikkloriidhappe (nii põhi- kui ka gastriini, histamiini, demerooli või toidu poolt stimuleeritud) tootmise vähendamiseks koos prokineetikaga välja kirjutada H2-histamiini retseptorite blokaatorid (ranitidiin, roksatidiin, tsimetidiin, famotidiin jne)..

Head toimet täheldatakse antatsiidiravimite (Phosphalugel, Gastrogel, Almagel, Gelusil jt) määramisel, mis otse maos alustavad soolhappega neutraliseerimisreaktsiooni. Neil on küll ümbritsev, adsorbeeriv, neutraliseeriv ja tsütoprotektiivne toime, kuid toime areneb üsna aeglaselt.

Kaitsva lõikevedeliku suurendamiseks on ette nähtud erineva toimemehhanismiga antipeptilised ravimid - tabletid gastroduodeniidi raviks (De-nol, Solcoseryl, Biogastron, Akgovegin, Carbenoxolone), samuti kibuvitsa- / astelpajuõli.

Samuti näidatakse jahutusvedeliku ja kaksteistsõrmiksoole regenereerimise parandamiseks tsüanokobalamiini (vit. B12) määramist. Tugeva valu korral näidatakse spasmolüütikuid, emotsionaalse pinge leevendamiseks määratakse rahustid (palderjanijuure infusioon). Gastroduodeniidiga on sapiteede haiguste taustal ette nähtud ensüümid ja kolereetilised ravimid. Seedetrakti kaasuvate haiguste ravi viiakse läbi vastavalt patoloogia olemusele.

Gastroduodeniidi ravi rahvapäraste ravimitega

Tuleb märkida, et gastroduodeniidi raviks kasutatavaid rahvapäraseid ravimeid saab kasutada ainult täiendava ravimina. Katsed leida gastroduodeniidi raviks kõige tõhusamad rahvapärased abinõud ilma raviarsti nõusolekuta võivad ainult kahjustada. Paljud patsiendid külastavad teemale vastavat foorumit, otsides retsepte CHD täielikuks raviks või küsivad nõu, kuidas seda igaveseks ravida.

Kahjuks pole maagilisi ravimeetodeid saadaval. Kroonilise gastroduodeniidi ravi mitmesuguste rahvapäraste ravimitega saab läbi viia ainult remissiooni perioodil. Kuidas ravida? Sel eesmärgil saab kasutada fütoteraapiat ja mineraalvett. Niisiis, suurenenud happe moodustamise funktsiooni taustal saate CHD korral füto-kollektsiooni võtta keetmise kujul, sealhulgas vereurmarohi, kummel, raudrohi, naistepuna. Parim võimalus on kasutada valmis farmatseutilisi preparaate või ürte. Samuti võib katteainena kasutada kaera keetmist, linaseemneid. Kibuvitsa- / astelpajuõli saab kasutada lõikevedeliku ja WPC regenereerimiseks.

Balneoloogiliseks raviks kasutatakse madala ja keskmise mineraliseerumisega ravimvett, milles domineerivad vesinikkarbonaatioonid - Smirnovskaya, Borzhomi, Luzhanskaya, Essentuki 17, Essentuki 4 jne. Sellisel juhul on oluline mineraalvee õige tarbimine (enne / pärast sööki, tarvitamise aeg ja portsjoni suurus) ). Remissiooni staadiumis on gastroenteroloogilise profiiliga sanatooriumides soovitatav sanatoorne ravi.

Gastroduodenopaatia

  1. Kirjeldus
  2. Riskitegurid
  3. Patogenees
  4. Vormid
  5. Erütematoosne gastroduodenopaatia - võimalikud arengu põhjused
  6. Gastroduodenopaatia sümptomid
  7. Diagnostika
  8. Ravi

Kirjeldus

Väljend "erütematoosne gastroduodenopaatia" kõlab üsna hirmutavalt. Seetõttu langevad paljud seda haiglate seintest kuuldes kohe depressiooni ja kujutavad enda jaoks kurba tulevikku. Kuid tegelikult pole see kurat üldse nii hirmus!

Kõigepealt tasub keskenduda asjaolule, et see pole haigus. Nii et te ei peaks kartma erütematoosset gastroduodenopaatiat. See on lihtsalt seisund, mida saab endoskoopilise uuringu käigus tuvastada. Ja see tähendab, et mao limaskestal on nähtav punetus.

Kuigi punetus on kahjutu, ei saa seda unarusse jätta. Kui erütematoosse gastroduodenopaatia sümptomeid ignoreeritakse ja neid ei ravita, võib varem või hiljem limaskesta seisund halveneda, mis viib selliste ebameeldivate haiguste nagu gastriidi või gastroduodeniidi tekkeni..

Riskitegurid

Gastroduodenopaatia riskifaktorid hõlmavad järgmist:

  • Peptiline haavandtõbi (peptiline vorm) ja selle tüsistused anamneesis.
  • Mis tahes geneesi seedetraktist verejooksu olemasolu.
  • Antikoagulantide ja / või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmine.
  • Rasked kaasnevad haigused.
  • Küps ja vanadus.
  • Ravimite suur annus.
  • Kortikosteroidide paralleelne manustamine.
  • Kardiovaskulaarsüsteemi haigused.

Patogenees

Gastroduodenopaatia hõlmab kahte täiesti erinevat haigust, gastriiti ja duodeniiti. Nendel haigustel on erinevad patogeneetilised mehhanismid, kuid neil on ka palju ühist ja seetõttu esinevad need harva individuaalselt ja enamasti on need paljudel patsientidel kombineeritud..

Mõlemat patoloogiat võib seostada happesõltuvate seisunditega, mis arenevad mao ja soolte limaskesta mõjutavate agressiivsete ja kaitsvate tegurite tasakaalustamatusega. Üks neist agressiivsetest teguritest on bakter Helicobacter pylori. See mõjutab kroonilise gastriidi esinemist. Kroonilise duodeniidi tekkimisel pole selle rolli tõestatud. Viimase väljatöötamisel on suur tähtsus happesuse faktoril ja ensümaatilisel tasakaalustamatusel..

Kõige tõenäolisemalt on olemas ühine patogeenne protsess, mis viib gastriidi ja duodeniidi tekkeni. Sellega seoses peetakse gastroduodeniiti tervikuna.

Vormid

Gastroduodenopaatia ilminguid saab klassifitseerida erinevate kriteeriumide järgi. Mõned gastropaatia ilmingud ei ole diagnoosid - need on järeldused pärast seedetrakti uuringuid. Vaatleme neid olekuid üksikasjalikumalt..

Erütematoosne gastroduodenopaatia

Erütematoosne gastroduodenopaatia ei ole haigus, vaid endoskoopiline järeldus. Märgitakse mao limaskesta punetust ja selle haavatavust. Kõige sagedamini täheldatakse pindmise gastriidi korral. Erütematoosne gastroduodenopaatia jaguneb fokaalseks ja laialt levinud.

Erütematoosse gastropaatia põhjused on:

  • vale toitumine;
  • mao kahjustused koos mükootilise infektsiooni ja patogeensete mikroorganismidega;
  • ainevahetushäired;
  • kahjustus ärritavate ainete (alkohol, narkootikumid) allaneelamise tõttu
  • stressirohked olukorrad
  • pärilik tegur
  • halvad harjumused.

Hüperemiline gastroduodenopaatia

Hüperemiline gastroduodenopaatia, nagu erütematoosne, ei ole diagnoos. See on järeldus, mille arst koostab endoskoopilise uuringu käigus. See viitab sellele, et uuringu ajal on mao limaskesta punetus, verevalumid ja turse.

Eroosiv gastroduodenaopaatia

Eroosne gastroduodenaopaatia on defektsed alad (erosioon) mao või soolte limaskesta pinnal.

Eroosiline gastropaatia võib areneda, kui:

  • vigastused;
  • põlema;
  • stress;
  • ravimite, näiteks aspiriini, prednisooni, agressiivne toime;
  • alkohoolsete jookide kuritarvitamine;
  • suhkurtõbi,
  • sepsis,
  • rasked seisundid, millega kaasneb neeru-, südame- või maksapuudulikkus.

Eroosiline gastropaatia on mao limaskesta ebapiisava verevarustuse, soolhappe liigse sekretsiooni tagajärg. Erosioonide tekkimist soodustab seedetrakti nakatumine mikroobidega (Helicobacter pylori), tagasijooks soolestikust mao valendikku.

Limaskesta defektid on asümptomaatilised või ilmnevad:

  • näljased kõhuvalud,
  • hapukas röhitsemine,
  • kõrvetised,
  • raskustunne paremas hüpohoones,
  • puhitus,
  • maoverejooks.

Gastroskoopia käigus tuvastatakse erosioon (mao limaskesta uuring endoskoopilise sondi abil). Erosioonid jagunevad ägedateks ja kroonilisteks. Ägedate haavandite mõõtmed on 1-2 mm. Kahjustava teguri kõrvaldamisega paraneb mitte rohkem kui seitse päeva. Kroonilised erosioonid meenutavad välimuselt aknet, läbimõõduga 3-7 mm, keskmise depressiooniga.

Erossiivset gastroduodenaopaatiat seostatakse erinevate haigustega ja selle ravi määrab peamine diagnoos.

Kongestiivne gastroduodenopaatia

Kongestiivse gastroduodenopaatia ilmnemine on mao ja soolte motoorika kahjustuse tagajärg.

Kongestiivne gastroduodenopaatia avaldub asjaolus, et maos ja sooltes sisalduv toit on osaliselt töödeldud. Ensüümide puudumise ja seedetrakti halva liikuvuse tõttu toimuvad limaskestal järk-järgult atroofilised muutused. Samal ajal ei saa toidutükk (chyme) seedetrakti täielikult edasi liikuda..

Kongestiivse gastroduodenopaatia korral tekib duodeno-mao refluks - toidutüki viskamine kaksteistsõrmiksoolest maosse, nn "röhitsemine". Need nähtused on ohtlikud peamiselt seetõttu, et seedetrakti erinevates osades on spetsiifilisi ensüüme ja toimeaineid ning kui nad satuvad teistesse kohtadesse, mõjutavad limaskestad, mis viib gastriidi ja peptilise haavandi ilmnemiseni..

Selle patoloogilise seisundi sümptomite kompleks kustutatakse või jääb põhihaiguse tõttu märkamatuks. Provotseerivad tegurid - suitsetamine, alkoholi tarbimine suurtes kogustes, peptiline haavand, Helicobacter pylori bakteritega nakatumine.

Terapeutiliste meetmete kompleks on keeruline. Nagu ka kõigi seedetraktihaiguste puhul, on üldine soovitus dieet. Dieedist on välja jäetud rasvane, vürtsikas, vürtsikas, suitsutatud, soolane toit; kasutatud - köögiviljad, puuviljad, tailiha, veiseliha, küülik, kana. Teraviljadest - tatar, kaerahelbed, manna ja riis on piiratud.

Katarraalne gastroduodenopaatia

Katarraalne gastroduodenopaatia tekib mao- või soolesisalduse tagasijooksu tõttu söögitorusse. Tavaliselt on söögitoru leeliseline. Maosisaldus on happeline, mis mõjutab seedetrakti ülemist osa..

Refluksi peamised põhjused on:

  • Ebaõige toitumine.
  • Seedesüsteemi haigused.
  • Suurenenud kõhuõõnesisene rõhk (liibuvate rõivaste kandmine, kere ettepoole painutamine pärast sööki, rasedus ja suurenenud kehakaal.
  • Söögitoru alumise sulgurlihase nõrgenemine.

Valus protsess pole alati märgatav. Enne limaskesta tõsisemate kahjustuste ilmnemist ei avaldu see kuidagi. Katarraalse ösofagiidi sümptomid on nii ebamäärased, et selle järgi on seda haigust raske kindlaks teha.

Katarraalse ösofagiidi tunnused:

  • Rindkere taga on põletustunne, mis tekib pärast söömist.
  • Kõrvetised pärast vürtsika või kuiva toidu muresid. Mõnikord on see kriimustav tunne kurgus või valulikkus..
  • Röhitsemine ja iiveldus.
  • Valu rindkere piirkonnas söögitoru lihaste spasmi tõttu.
  • Tugev süljeeritus avaldub kaitsereaktsioonina happelise keskkonnaga maosisu sattumisel söögitorusse.

Katarraalse gastroduodenopaatia diagnoosimiseks on vaja läbi viia uuringute komplekt:

  • Söögitoru röntgen;
  • happesuse taseme jälgimine;
  • esophagoscopy;
  • esophagomanometry (elundi motoorse funktsiooni uuringud).

Katarraalse gastroduodenopaatia ravis on peamine toitumine ja hea toitumine..

Fokaalne ja difuusne gastroduodenopaatia

Maoõõne uurimisel endoskoobi abil saab tuvastada limaskesta patoloogiliste muutuste fokaalseid ja hajusaid piirkondi. Üks limaskesta terviklikkuse rikkumistest on fokaalne või hajutatud (laialt levinud) erütematoosne gastroduodenopaatia.

Fokaalne variant diagnoositakse, kui protsessil on lokaalne levik. Kui muutused hõlmavad limaskesta suurt ala, räägivad nad hajusast patoloogiast. See tähendab, et mao limaskesta värvus on helepunane. Tervislikus seisundis on selle värv roosa ja halli varjundiga. Limaskesta punane toon näitab, et rakud kogevad ägeda põletiku protsessi. Võib diagnoosida pindmist gastriiti.

Pindmine gastroduodenopaatia

Kõige tavalisemad patoloogiad on pindmine gastriit ja pindmine duodeniit. Gastriidi algstaadiumile eelneb pindmine gastriit, mis annab tunda mitte märkimisväärsete ilmingutega. Õigeaegselt määratud ja piisavalt läbi viidud ravi aitab haigusest vabaneda, vastasel juhul muutub see krooniliseks.

See sõltub sellest, millises osakonnas see patoloogia ilmnes: antral; fundic; pindmine ja pangastriit.

Pindmine duodeniit on kaksteistsõrmiksoole põletik, mille korral limaskesta voldid paksenevad, võib tekkida siseorganite turse.

Pindmine duodeniit avaldub olemasolevate haiguste tagajärjel: maohaavand, mao limaskesta põletik, peensool. Eraldi haigusena esineb pindmine duodeniit harva.

See voolab lainetena. Ägenemiste etapid vahelduvad remissiooniga ja muutuvad järk-järgult raskemateks vormideks. Perioodid vahelduvad, kuni pindmine duodeniit muutub krooniliseks.

Pindmise gastriidi ravi, mis hõlmab ravimite kasutamist ja tasakaalustatud toitumist, aitab vältida haavandilist protsessi. Rahvapärased meetodid täiendavad neid suurepäraselt..

Atroofiline gastroduodenopaatia

See on seedetrakti haiguste patoloogiate üldnimetus. See avaldub atroofilise gastriidi või duodeniidina.

Atroofiline gastriit on patoloogia, mida iseloomustab sekretoorsete näärmete täieliku jõudluse kaotus, mis peatavad maomahla komponentide tootmise piisavas mahus. Näärmed muudetakse lihtsamateks funktsionaalseteks üksusteks, mis tekitavad mao sekretsiooni asemel lima. Tavaliselt toimuvad need protsessid mao vähenenud pH taustal..

Atroofilise gastriidi oht on see, et see võib põhjustada seedetrakti onkoloogiliste protsesside ilmnemist.

Atrfiline duodeniit tekib tavaliselt soole villide nekroosiga ja limaskesta hõrenemisega. Sekretiini, pakreosümiini, somatostatiini, motilliini jt tootmise rikkumine põhjustab seedetrakti alaosa aktiivsuse katkemist, mis mõjutab kogu keha. Kroonilise duodeniidiga patsientidel on asteenilised, psühho-emotsionaalsed ja autonoomsed muutused.

Erütematoosne gastroduodenopaatia - võimalikud arengu põhjused

Kümnenda versiooni haiguste rahvusvahelises klassifikatsioonis puudub selline diagnoos nagu erütematoosne gastroduodenopaatia. See mõiste tähendab kõige sagedamini teatud punetuse olemasolu endoskoopilise uuringu ajal (see pole siiski veel väljendunud põletik nagu gastriidi korral), mida võib pidada haigusest edasikanduvaks seisundiks.

Põhjustest, mis võivad provotseerida sellise seisundi arengut, on tavaks välja tuua:

  1. Ebaregulaarne söömine, eriti söögikordade vahel liiga pikkade pauside pidamine.
  2. Kaugeltki mitte kõige tervislikumate roogade (praetud, rasvaste) sagedane tarbimine.
  3. Kuumade vürtside kuritarvitamine (kuigi seda küsimust peetakse vaieldavaks, kasutavad paljud etnilised rühmad palju kuumaid vürtse, kuid nende esindajad kannatavad seedesüsteemi haiguste all isegi harvemini kui need, kes ei söö vürtsikat toitu).
  4. Alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine.
  5. Teatud ravimite, näiteks sellise populaarse ravivahendi nagu aspiriin, pikaajaline kasutamine võib olla erütematoosse gastroduodenopaatia arengu põhjus..
  6. Oluline tegur on ka pärilik eelsoodumus - kui perekonnas on palju seedesüsteemi haigusi, on gastroduodenopaatia oht suurem..

Samuti on oluline Helicobacter pylori nakkuse olemasolu. See bakter põhjustab gastriiti ja peptilist haavandtõbe, kuid need haigused ei esine kohe ja võivad pikka aega välja näha nagu erütematoosne gastroduodenopaatia.

Gastroduodenopaatia sümptomid

Gastroduodenopaatia sümptomite kompleks on väga sarnane erinevate soole- ja maohaiguste sümptomitega..

  • iiveldushood;
  • valu maos;
  • mao täiskõhutunne;
  • ebameeldiv maitse suus;
  • söögiisu kaotus või vähenemine;
  • tagasijooks;
  • kõrvetised;
  • kõhulahtisus või kõhukinnisus.

Esimesed gastroduodenopaatia tunnused on ootamatud, sageli tühja kõhuga, ilmnevad ülakõhus teravad valusarnased valud, iiveldus ja oksendamine.

Diagnostika

Erütematoosse gastroduodenopaatia haigus on jagatud kahte tüüpi:

  • tavaline;
  • fookuskaugus.

Arstid iseloomustavad haiguse levinud vormi hajusana. See põhjustab limaskesta punetust, mis võib mõjutada mao erinevaid piirkondi.

Fokaalne vorm esineb ühes kindlas kohas. Sellega lubab lüüa vaid väike oreli pindala. Gastroenteroloogid eristavad põletikulise protsessi kahte etappi.

Kliiniline uuring erütematoosse gastroduodenopaatia valdkonnas viiakse läbi endoskoopilise meetodi abil.

Meetodi olemus on see, et patsiendi söögitorusse sisestatakse spetsiaalne toru. Seda tehakse suu kaudu. Endoskoopiline sond näeb välja nagu toru, mille ühte otsa on sisse ehitatud kaamera. Tänu sellele kaamerale näete mao, kaksteistsõrmiksoole ja tuvastate negatiivseid muutusi.

Ärge kartke seda protseduuri! Lõppude lõpuks ei luba tundmatu hirm patsiendil lõõgastuda, mille tagajärjel on protseduur valus.

Endoskoopia ajal võib arst märgata limaskesta punetust. Te ei peaks muretsema, kui muid sümptomeid pole. Kuid kui leitakse suur lima ja turse kogunemine, on põhjust muretsemiseks, need on gastriidi nähud kroonilises manifestatsioonis.

Ravi

Hoolimata asjaolust, et erütematoosne gastropaatia ei kujuta endast ohtu elule, on selle olemasolu iseenesest ebameeldiv. Samal ajal on sellest vabanemine väga lihtne - peate lihtsalt oma dieeti kohandama..

Dieedist tuleks välja jätta kõik ebatervislikud toidud: praetud, marineeritud, suitsutatud, väga vürtsikad ja hapud.

Asendage see tervisliku, st mineraal- ja vitamiinirikka toidu, värskete köögiviljade ja puuviljade, keedetud või hautatud toiduga. Ravi üks oluline tegur on suitsetamisest ja alkoholist loobumine. On väga oluline jälgida veerežiimi, peate jooma rohkem puhast vett, vähemalt kaks liitrit puhast vett päevas, looduslikud taimsed keetised.

Erilist uimastiravi pole siin vaja. Siiski võite midagi soovitada.

Limaskesta taastamine aitab selliseid ravimeid nagu:

  • Gastrofarm;
  • Maalox;
  • Almagel.

Nende kokkutõmbav toime kaitseb mao ja kiirendab paranemisprotsessi. Rahvapärased abinõud on üsna tõhusad. Kõige lihtsam ja taskukohasem on maokollektsioon, mida müüakse igas apteegis. Peaksite seda vastavalt juhistele nõudma ja jooma.

Gastroduodeniit

Gastroduodeniit - mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta põletik.

See haigus on koos gastriidiga üks levinumaid seedetrakti haigusi. Statistika järgi kannatab enam kui pool kogu linnade elanikkonnast gastroenteroloogilise patoloogia all ning gastriit ja gastroduodeniit moodustavad lõviosa - erinevate ekspertide hinnangul 70–80%..

Eristage haiguse kroonilisi (perioodiliste ägenemistega) ja ägedaid vorme.

Klassifikatsioon

Gastroduodeniidil on järgmised vormid (sõltuvalt limaskesta põletikuliste protsesside raskusastmest):

  • Pindmine gastroduodeniit, mille sümptomid kaasnevad sageli haiguse ägeda perioodiga ja ilmnevad limaskesta voldikute turse ja paksenemise taustal.
  • Hüpertroofiline - seda iseloomustavad punetus, valkjad laigud ja väikesed punktsiooniverejooksud limaskesta voldikute paksenemise ja turse taustal.
  • Segatud gastroduodeniit - pilt on sama, mis hüpertroofilise gastriidi korral, kuid rohkem väljendunud. Lisaks on eraldi limaskesta atroofia fookused (alaareng, kehv toitumine), mis väljenduvad voldikute lamestamises.
  • Eroosiv - seda iseloomustab mitmekordse erosiooni (pindmised haavandid) olemasolu, mis on kaetud lima ja valkja fibriiniga, kile kujul, õitsevad. See vorm eelneb haavandi moodustumisele.

Sõltuvalt happesusest eristatakse gastroduodeniiti:

  • Suurenenud mao happesuse või sekretoorse funktsiooniga (haiguse kõige levinum variant)
  • Normaalse sekretoorse funktsiooniga
  • Sekretsiooni vähenemisega, mis sageli kaasneb mao pahaloomuliste kasvajatega.

Koos nende põhivormidega on nii ebatüüpilisi kui ka asümptomaatilisi vorme, moodustades 40%. Pealegi ei pruugi mao ja kaksteistsõrmiksoole muutuste suurus langeda kokku sümptomite raskusega.

Arengu põhjused

Gastroduodeniidi arengut põhjustavate põhjuste hulgas võib eristada järgmist.

1. Endogeenne. Selles rühmas võivad olulist rolli mängida järgmised tegurid:

  • ebapiisav lima tootmine;
  • suurenenud hapestumine;
  • häired hormonaalse sekretsiooni reguleerimisel;
  • maksahaigused, samuti sapiteed;
  • neelu ja suuõõne kroonilised haigused (mandlite põletik, karioossed hambad);
  • pärilik eelsoodumus.

2. Eksogeenne. Need põhinevad erinevatel välisteguritel, mis teatud tingimustel võivad põhjustada gastroduodeniiti. Loetlege selle haiguse peamised eksogeensed põhjused:

  • kuumade, rasvaste, vürtsikate, karedate või külmade toitude liigne tarbimine;
  • ebaregulaarne toit ja kuiv toit;
  • alkoholi kuritarvitamine;
  • psühholoogiline tegur (sage stress);
  • keha nakatumine bakteriga Helicobacter pylori;
  • teatud ravimite (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, antibiootikumid) pikaajaline kasutamine.

Kuid kõige sagedamini areneb gastroduodeniit mitme teguri koosmõjul.

Krooniline gastroduodeniit ja haiguse ägenemine

Mõiste "krooniline gastroduodeniit" all mõistavad arstid haigust, mida tavaliselt nimetatakse lihtsalt "gastroduodeniidiks". See haigus kestab pikka aega, vaheldumisi ägenemiste ja remissioonidega. Ägenemise ajal on inimene mures iseloomulike kliiniliste sümptomite pärast ja remissiooniperioodidel pole neid. Sõltuvalt remissiooni kestusest ja põletikulise protsessi raskusest mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskestadel võib see olla puudulik kliiniline, täielik kliiniline ja kliiniline-endoskoopiline-morfoloogiline.

Mittetäielik kliiniline remissioon on haiguse kulg, mille korral ägenemised esinevad juhuslikult, vähemalt kord kahe aasta jooksul. Kui inimesel pole kahe aasta jooksul gastroduodeniidi ägenemise episoode, siis räägime täielikust kliinilisest remissioonist, kuid see pole veel taastumine, kuna mao ja soolte limaskestale võivad siiski jääda väikesed põletikukolded. Paranenud inimeseks peetakse seda, kui pärast täielikku kliinilist remissiooni ei tuvastata gastroduodenoskoopia käigus mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskestal põletikulisi koldeid, kuna see tähendab varem kahjustatud kudede struktuuri täielikku taastamist.

Sümptomid

Äge gastroduodeniit avaldub raskustunde ja ägeda valu ilmnemisena epigastimaalsetes ja naba piirkondades, iivelduse, oksendamise, õhu ja / ja vedela happelise sisu röhitsemise, mõnikord tugeva kõrvetiste, peapööritusena. Võib esineda põhihaiguse sümptomeid. Kõik sümptomid on suhteliselt lühiajalised ja väljendunud..

Erinevalt ägedast vormist on haiguse krooniline kulg tsükliline ja sümptomite raskus sõltub suuresti mao limaskesta ja kaksteistsõrmiksoole sibula põletiku sügavusest ja piirkonnast, happesusest ja keha üldisest seisundist.

Väljaspool ägenemisi väljenduvad gastroduodeniidi sümptomid:

  • raskustunne ja ülerahvastatus epigastimaalses piirkonnas;
  • püsiva iseloomuga valulikud valud samas piirkonnas ja / või kõrvetised enne sööki 1,5 - 2 tundi, mööduvad pärast söömist, kuid intensiivistuvad uuesti 2 tunni pärast;
  • valutavad öised valud, kaovad ka pärast söömist;
  • iseloomulikud on valud, mis tekivad pärast söömist 2 - 2,5 tunni jooksul, millega kaasneb iiveldus ja möödumine pärast kunstlikult põhjustatud oksendamist;
  • mitte-intensiivne valu kõhu palpatsioonil (tunne) samades osakondades;
  • suurenenud ärrituvus, kiire väsimus, unehäired, kehakaalu langus hoolimata säilinud või isegi suurenenud söögiisu olemasolust;
  • keele valge kate, kibedustunne või "metalliline" maitse suus;
  • kõrge happesuse ja kõhukinnisusega kõhukinnisus, mõnikord vaheldumisi sekretoorse funktsiooniga vähenenud kõhulahtisusega.

Kõik need sümptomid on kõige rohkem väljendunud ja intensiivsemad ägenemiste (ägenemiste) perioodil. Valud on eriti tugevad, sageli kaasnevad tugevad kõrvetised, iiveldus, oksendamine ja need lakkavad sageli alles pärast ravimite võtmist..

Diagnostika

Haiguse diagnoosimiseks saab kasutada mitut meetodit. Üks neist on endoskoopiline uuring, mille abil on võimalik kindlaks teha limaskesta seisund, selle hüperemia aste.

Teise võimalusena võib kasutada histoloogilise uurimise meetodit, mille põhjal määratakse tegeliku põletikulise protsessi aste. Lisaks võimaldab histoloogiline uuring määrata ka atroofilise protsessi olemasolu või puudumise. Sageli kasutatakse diagnoosi kindlakstegemiseks fluoroskoopiat ja pH-meetrit. Viimasel juhul eeldatakse spetsiaalse sondi neelamist..

Sellisel juhul saab meid huvitava ala üldise uuringu läbi viia ultraheliuuringu (ultraheli) meetodil. See meetod eeldab mao eeltäitmise vajadust veega, selle ülejäänud funktsioone ja ka varasemate protseduuride omadusi selgitab raviarst. Haiguse diagnoosimisel on äärmiselt oluline kindlaks teha konkreetne patoloogia tüüp. Seda saab saavutada näiteks sellise meetodi abil nagu pH-nakkuse diagnoosimine. Pärast haigusseisundile vastava patoloogia tüübi kindlakstegemist võib määrata sellele sobiva ravi..

Kuidas ravida gastroduodeniiti?

Gastroduodeniidi ravi täiskasvanutel ja ka lastel on ainult keeruline. Selle vaevuse ravi tähendab uimastiravi ja kohustuslikku dieeti. Haiguse kõrvaldamise radikaalseid meetodeid kasutatakse äärmiselt harva ja ainult neil juhtudel, kui täheldatakse gastroduodeniidi ägenemist ja tekivad samaaegsed patoloogiad.

Kui haiguse etioloogias on bakteriaalne kahjustus, siis tehakse antibiootikumravi. Üldiselt hõlmab ravimiteraapia selle toimespektriga ravimite võtmist:

  • valuvaigistid;
  • ensüümid;
  • rahustid;
  • parandusprotsesside stimuleerimine;
  • antatsiidid.

Kroonilise gastroduodeniidi ägenemise perioodil koos maomahla suurenenud või normaalse happesusega tuleb järgida dieeti nr 1 ja madala happesusega - dieet nr 2. Pärast seisundi normaliseerimist ja ägenemise üleminekut remissiooni staadiumile on soovitatav järgida dieeti nr 15. Kuid kui inimese remissiooni taustal on kõhukinnisus häiritud, siis soovitati talle dieeti number 3 ja kõhulahtisusega - dieeti number 4.

Dieete nr 1, 2 ja 15 ühendavad järgmised üldised nõuded:

  1. Jooke ja toitu tuleks süüa ainult soojalt (mitte sooja ega külma);
  2. Roogade valmistamisel ei tohiks kasutada terava, vürtsika või muu terava maitsega vürtse;
  3. Kõik nõud peaksid olema pehmed, väikesed toidutükid;
  4. Sööma peaksite sageli ja osade kaupa: sööge 5-6 korda päevas väikeste portsjonitena (ühe toidukorra portsjon ei tohiks olla üle kahe peotäie);
  5. Söögikordade vahel tuleb jälgida ligikaudu võrdseid vaheaegu - 2-3 tundi;
  6. Üle 3 tunni pikkuste söögikordade vahel ei tohiks olla vaheaegu;
  7. Õhtusööki peaksite tegema hiljemalt 2 tundi enne magamaminekut.

Gastroduodeniidi ravimiteraapia võib olla erinev, sõltuvalt haiguse tüübist ja selle omadustest. Niisiis, kui gastroduodeniit on HP-positiivne, see tähendab, et maos leiti Helicobacter Pylori, tuleb patogeensete mikroorganismide likvideerimiseks ravimite raviskeemi lisada antibiootikumid. Kui inimese maos ei ole Helicobacter Pylori, ei kuulu antibiootikumid raviskeemi.

Narkootikumide ravi

Praegu kasutatakse gastroduodeniidi raviks järgmisi ravimeid:

  • Antibiootikumid Helicobacter pylori kõrvaldamiseks - metronidasool, klaritromütsiin, amoksitsilliin (kasutatakse ainult HP-positiivse gastroduodeniidi korral).
  • Preparaadid maomahla happesuse suurendamiseks, kui see on alandatud - Plantaglucid, Limontar, kibuvitsa keetmine, kapsa- ja tomatimahlad.
  • Antatsiidid valu leevendamiseks, maomahla happesuse vähendamiseks ja mao limaskesta kaitsmiseks mao limaskesta kahjustavate tegurite eest - Almagel, Alumag, Vikalin, Vikair, Gastal, Gastrofarm, Gelusil, Daidzhin, Maalox, Megalak, Rutacid, Tisacid, Topalkan, Fosfalugal.
  • Prostaglandiinipreparaadid maohappesuse vähendamiseks - misoprostool (kasutatakse ainult täiskasvanutele antisekretoorsete ainete asemel).
  • Ravimid, mis neutraliseerivad sapphapete ja lüsoletsitiini toimet refluks gastroduodeniidi ja gastroduodeniidi korral, mis on põhjustatud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (aspiriin, indometatsiin jt) - kolestüramiin ja Magalfil 800 (kasutatakse ainult siis, kui on usaldusväärselt teada, et gastroduodeniidi tekke põhjus oli ravimid). ).
  • Ravimid, mis normaliseerivad toidutükkide liikumist läbi seedetrakti - Motilium, Cerucal, Raglan, Metoklopramiid, Trimedat jne (kasutatakse kõhulahtisuse, oksendamise, mao raskustunde korral).
  • Antisekretoorsed ravimid maomahla happesuse vähendamiseks (kasutatakse ainult maomahla suurenenud või normaalse happesusega gastroduodeniidi korral) - prootonpumba inhibiitorid (Omeprasool, Losek, Helol, Gastrozol, Omez, Lanzap, Controlok, Pariet, Nexium jt), histamiini H2 blokaatorid -retseptorid (ranitidiin, famotidiin, Zantak, Ranisan, Ranigast, Atsilok, Kvamatel, Ulfamid, Famosan, Lecedil, Roxatidiin, Nizatidiin jt) ja M1-kolinergiliste retseptorite antagonistid (Pirenzepiin, Gastrozem, Piren).
  • Gastroprotektorid normaalse struktuuri taastumise kiirendamiseks ja mao limaskesta kaitsmiseks - Actovegin, Biogastron, Dalargin, Carbenoxolone, Likviriton, Solcoseryl, Sucralfat (Alsukral, Venter), astelpaju või kibuvitsaõli.
  • Vismutipreparaadid mao limaskesta kaitsmiseks ja põletiku leevendamiseks - Peptobismol, Novbismol, De-Nol.
  • Valuvaigistid (spasmolüütikumid) - Galidor, Gastrocepin, Buscopan, No-Shpa, Papaverin, Platifillin (kasutatakse valu leevendamiseks).
  • Asendusravi ravimid, mida kasutatakse juhtudel, kui gastroduodeniit on kombineeritud kõhunäärmehaigustega - Abomin, Panzinorm, Mezim, Creon, Penzital jne..

Alternatiivne ravi

Te ei tohiks tugineda ainult alternatiivsetele ravimeetoditele, kuid gastroduodeniidi alternatiivse täiendava ravina on see ideaalne.

  1. Linaseemned. Infusiooniks võetakse 3 spl. l. seemned ja liiter keeva veega. 15 minuti pärast paisub segu ja muutub želee moodi. Limas on maos ümbritsev toime. Joo 100 ml hommikul tühja kõhuga. Ülejäänud on kogu päeva jooksul purjus..
  2. Kaera puljong. Sellel ravimil on ka suurepärased kaitse- ja ravivad omadused. Kaupluses, meditsiinilise toitumise osakonnas, peaksite ostma koorimata kaera ja valmistama keetmise iga päev, lähtudes 1 spl. l. kaer ja 200 ml vett. Piisab, kui kompositsiooni keedetakse 15 minutit, jäetakse 2 tunniks, pingutatakse ja võetakse enne sööki 100 ml.
  3. Värske piparmündi keetmine parandab seisundit oluliselt. Kui värsket piparmünti pole, siis sobib kuiv piparmünt, mis valatakse üleöö keeva veega. Vee ja piparmündi suhe võetakse meelevaldselt, vastavalt teie maitsele. Puljongit peate jooma hommikul enne sööki, vedelik peaks olema veidi soe. Soovi korral võite seda puljongit juua pärast sööki tavalise tee asemel..
  4. Keeda nõgese lusikatäit piimaklaasis viis minutit. Pane jahtuma. Saadud piima-nõgesepuljongis segage lusikatäis mett. Te peate juua toodet kolm korda päevas kolmandiku klaasi kohta nelikümmend minutit enne sööki.
  5. Saialill on laialt tuntud ka oma ravimite omaduste poolest. Ühe lusika peale valatakse 500 ml keeva vett. Kurna veerand tunni pärast. Joo pool klaasi kolm korda päevas.
  6. Nõgeselehed, plantain, naistepuna, kummeliõisikud - võrdselt. Valmistamine ja pealekandmine: 2 supilusikatäit eelnevalt tükeldatud (kohviveskis või lihaveskis) kogust valatakse 0,5 liitri keeva veega, nõrutatakse koos rohuga termosesse, jäetakse ööseks seisma. Võtke 1 / 3-1 / 4 tassi 3-4 korda päevas enne sööki. Kursus 1-1,5 kuud.

Dieet

Lubatud supid teraviljast ja köögiviljadest, püreestatud, liha-, seene-, kalapuljongil; tailiha (hakitud, praetud), keedetud kana, aurutatud, hautatud, praetud kotletid ilma jämeda kooreta, lahja sink, lahja keedetud kala, hästi leotatud madala rasvasisaldusega hakitud heeringas, must kaaviar; piim (kui see ei põhjusta kõhulahtisust), või, keefir, jogurt, koor, hapukas hapukoor, värske happetu kodujuust, mahe riivjuust; pehme keedetud munad, praetud omlett; hästi keedetud või püreestatud puder (tatar, manna, riis); jahutoidud (va muffinid), vananenud valge, hall leib, maitsetud kreekerid; köögiviljad, puuviljad, keedetud, toored, riivitud; puu-, köögiviljamahlad (ka hapud); tee, kohv, kakao piimaga veega, marmelaad, suhkur. Lauasool kuni 12-15 g. Lisatakse vitamiinid C, B1, B2, PP.

Söömise ajal järgige järgmisi reegleid:

  1. Toit ja jook ei tohiks olla liiga kuum ega liiga külm;
  2. Ärge kunagi neelake tahket toitu põhjalikult närimata.
  3. Parem on süüa paar korda päevas natuke..

Kuna kroonilist gastroduodeniiti iseloomustab haiguse tsükliline kulg koos vahelduva ägenemisega remissiooniperioodidega, tuleb ravi läbi viia järgmiste põhimõtete kohaselt:

  • ägeda perioodi jooksul määratakse patsiendile reeglina voodirežiim vähemalt 7-8 päeva;
  • on vajalik dieedi kohustuslik järgimine. Õige toitumine aitab kaasa asjaolule, et krooniline gastroduodeniit reageerib ravile kiiremini ega põhjusta liiga palju valu;
  • Heliobacter Pilori neutraliseerimiseks viiakse läbi ravimiteraapia, mis seisneb vismuti-kaaliumditsitraadi, amoksitsilliini, makroliidide ja metronidasooli võtmises. Ravikuur kestab 7 kuni 10 päeva;
  • kui gastroduodeniit on viinud mao happelisuse suurenemiseni, soovitatakse patsientidel võtta omeprasooli ja histamiini retseptorite H2-blokaatoreid;
  • suurepäraseid tulemusi näitavad füsioteraapia, sanitaarravi ja harjutusravi.

Ennetamine ja prognoos

Gastroduodeniidi ennetamine, nimelt kroonilise gastroduodeniidi ägenemised, kattuvad traditsioonilise ravi peamiste aspektidega. Haiguse (või selle ägenemise) vältimiseks on oluline järgida mitmeid lihtsaid reegleid:

  • tervislik eluviis;
  • halbade harjumuste puudumine;
  • spordi mängimine;
  • alkoholi kõrvaldamine;
  • magamisest, puhkamisest ja tööst kinnipidamine.

Keha tervise säilitamisel normaliseerub ka psühho-emotsionaalne seisund. Lisaks peaksite võtma vitamiinikomplekse, tugevdama immuunsust, õigeaegselt ravima mao ja soolte nakkushaigusi.

Enne haiguse ravimist peate läbi viima põhjaliku diagnoosi, pöördudes gastroenteroloogi poole. Gastroduodeniidi prognoos on soodne ainult piisava ravi korral. Kui meditsiinilisi soovitusi ignoreeritakse selle kroonilises vormis, on võimalik muutunud limaskesta rakkude pahaloomuline kasvaja, onkoloogiliste haiguste areng. Patsientide heaolu halveneb märkimisväärselt ja nende elukvaliteet halveneb. Olemasoleva gastriidi, peptilise haavandi taustal põhjustab enneaegne ravi mitmeid komplikatsioone, mis on patsiendi puude liha.