Farmakoloogiline rühm - prootonpumba inhibiitorid

Alarühma ravimid on välistatud. Luba

Kirjeldus

Selle rühma ravimid pärsivad mao limaskesta parietaalrakkude apikaalsel membraanil H + -K + -ATPaasi (prootonpump). See ensüüm viib vesinikioonide ülekande parietaalrakust mao valendikku..

Prootonpumba inhibiitorite kõrge selektiivsus on tingitud asjaolust, et nende aktiveerimine on võimalik ainult happelise pH juures (+ -K + -ATPaasid ja pärsivad vesinikkloriidhappe sekretsiooni viimast etappi. Happe tootmise pärssimine nende ravimite poolt ei sõltu retseptorite seisundist (H2, m3 ja teised) parietaalrakkude basaalmembraanil. Prootonpumba pärssimine omeprasooli, lansoprasooli, pantoprasooli poolt on pöördumatu, rabeprasool on osaliselt pöörduv (selle kompleks H + -K + -ATPaasiga võib dissotsieeruda).

Prootonpumba inhibiitorid pärsivad annusest sõltuvalt vesinikkloriidhappe sekretsiooni, nii basaalset (öösel kui päeval) kui ka stimuleeritud (olenemata stiimuli tüübist). Ennetage tõhusalt sekretsiooni suurenemist pärast sööki. Ravimi tühistamisega ei kaasne tagasilöögi nähtus ja happe tootmine taastatakse mõne päeva jooksul (pärast uute H + -K + -ATPaasi molekulide sünteesi).

H + -K + -ATPaasi inhibiitorid tagavad kliinilise ja endoskoopilise remissiooni saavutamise kõigi happesõltuvate haiguste, sh. vajavad pikaajalist või pidevat ravi. Nad hoiavad mao pH-väärtusi päeva jooksul pikka aega mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandite paranemiseks soodsas vahemikus. Ravi taustal on heaolu kiire paranemine (valusündroom ja düspeptilised nähtused kaovad), mao limaskesta morfofunktsionaalse seisundi normaliseerumine ja peptiliste haavandite armide tekkimise aja vähenemine. Kasutamine gastroösofageaalse reflukshaiguse korral aitab vähendada vesinikkloriidhappega kokkupuutumise aega söögitorus, nõrgendada mao sisu kahjustavaid omadusi. Maosisese sekretsiooni pärssimise kestus (pH üle 4), ulatudes 12 tunnini, annab võimaluse erosioonse söögitorupõletiku paranemiseks 8 nädala jooksul.

Prootonpumba inhibiitorid suurendavad antibakteriaalsete ainete kontsentratsiooni mao limaskestas ja säilitades kõrgema pH väärtuse, suurendavad paljude antibiootikumide aktiivsust. See loob optimaalsed tingimused antibakteriaalsete komponentide toime avaldumiseks, mis on hõlmatud Helicobacter pylori vastase ravi likvideerimise skeemidega (kolmekordne või kvadroteraapia). H + -K + -ATPaasi inhibiitoritel on ka oma Helicobacteri vastane toime (in vivo pärsivad bakterite ATPaasisüsteemile mõjuva Helicobacter pylory kasvu). H + -K + -ATPaasi inhibiitorite lisamine kombineeritud likvideerimisravisse on soovitatav H. pyloriga seotud maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi ägenemise ja remissiooni ajal, veritseva peptilise haavandi, Helicobacter pylori gastriidi korral, millel on väljendunud muutused mao limaskestas, mao maltoomades. pahaloomuline kasvaja, pärast mao kasvaja endoskoopilist eemaldamist. H + -K + -ATPaasi inhibiitorid mõjutavad H. pylori nakkuse diagnostika tulemusi biokeemiliste meetoditega. Seetõttu saab ureaasiteste H. pylori likvideerimise täielikkuse kontrollimiseks teha mitte varem kui 4 nädalat pärast manustamise lõppu..

Prootonpumba inhibiitorid hoiavad ära mao ja kaksteistsõrmiksoole mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite limaskesta kahjustuse, vähendavad seedetrakti korduva verejooksu sagedust (peptilise haavandi haiguse tüsistus), eriti kui ravi ajal on saavutatud H. pylori likvideerimine. Kroonilise pankreatiidi korral aitavad nad valu sündroomi tõhusalt leevendada, pärssides sekretsiooni ja vähendades pankreasesisest survet. Prootonpumba inhibiitorite kasutamisega võib kaasneda hüpergastrinemia ja seerumi pepsinogeen I taseme tõus (vähem väljendunud pärast H. pylori likvideerimist). Seerumi gastriini tase taastub algtasemele 2-3 nädalat pärast ravi lõpetamist.

H + -K + -ATPaasi inhibiitorid võivad hüpomotiliinemia tõttu vähendada mao motoorse evakueerimise funktsiooni. Pikaajalisel kasutamisel tuleb arvestada mao limaskesta atroofia, kampülobakteri gastroenteriidi, mitte-Helicobacteri bakterite liigse paljunemise ja kolonisatsiooniga mao ja peensoole limaskestas ning jämesoole mikrofloora dünaamilise tasakaalu häiretega..

Prootonpumba inhibiitorid: ravimid, rakenduse omadused

Prootonpumba inhibiitorid (muidu tuntud kui prootonpumba inhibiitorid, PPI-d) on ravimite rühm, mis vähendavad mao rakkude soolhappe tootmist. Täna kasutatakse laialdaselt 5 selle klassi esindajat: omeprasool, pantoprasool, esomeprasool, lansoprasool, rabeprasool.

Saate teada, kuidas PPI-d töötavad, nende kasutamise näidustuste ja vastunäidustuste kohta, nende ravimite võimalike kõrvaltoimete kohta, saate teada meie artiklist.

Toimemehhanism, PPI-de mõju

Prootonpumba inhibiitorid on esialgu eelravimid, see tähendab, et neil pole meditsiinilisi omadusi. Inimese seedetrakti sattudes seovad nad end vesiniku prootoniga ja muutuvad ravimi aktiivseks vormiks. Seejärel seonduvad nad mao parietaalrakkude ensüümidega, mis häirib vesinikkloriidhappe tootmist. Umbes 18 tunni pärast (ja mõnel juhul ka hiljem) sünteesitakse see ensüüm uuesti ja soolhappe sekretsioon taastatakse samale mahule..

Inimese seedetraktis aktiveeritakse erinevate PPI-de molekulid erineva kiirusega. Seega aktiveerub rabeprasool teistest kiiremini ja pantoprasool on pikim (4,6 minuti jooksul mao pH juures 1,2)..

Mis tahes PPI keskmise terapeutilise annuse võtmine tagab vesinikkloriidhappe produktsiooni pärssimise maorakkude poolt üle 80% (mõned rühma liikmed - isegi 98%) ja selle taseme säilitamise 18 tundi ja kauem.

Mõnel prootonpumba inhibiitorit kasutaval inimesel registreeritakse nn "happelise öö läbimurde" episoodid - mao pH langus alla 4 pärast 23:00 tundi, mis kestab umbes 60 minutit või kauem. See seisund võib tekkida mõne PPI-i võtmise ajal, see ei mõjuta mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite paranemise kiirust, kuid võib olla patsiendi tundlikkuse puudumine ravimi suhtes..

Lisaks peamisele (maomahla happesuse vähendamisele) efektile suurendavad prootonpumba inhibiitorid peptilise haavandtõve raviks kasutatavate antibiootikumide efektiivsust, avaldavad otsest mõju H. pylorile, pärssides selle motoorset aktiivsust ja pärssides selle mikroorganismi ellujäämiseks vajaliku ureeaasi tootmist.

Kuidas PPI kehas käitub

Kui prootonpumba inhibiitor satub otse mao happelisse keskkonda, aktiveeritakse ja hävitatakse see enneaegselt. Seetõttu on nende ravimite peamine ravimvorm kapslid, mis on kaetud maomahlale vastupidava kestaga. Selline membraan hävitatakse peensooles, mis tagab ravimi soovitud toime.

Prootonpumba inhibiitorite erinevate esindajate keha käitumise võrdlevad omadused on esitatud tabeli kujul.

IndeksRabeprasoolPantoprasoolOmeprasoolLansoprasoolEsomeprasool
Biosaadavus (imendumisvõime)52%, ei sõltu toidust ja tarbimisajast.77%Esimesel annusel 35%, järgneval kuni 60%.80% või rohkem, pärast sööki - 50%.64% pärast esimest 40 mg annust, kuni 89% koos järgnevate annustega. 20 mg annuse võtmisel on biosaadavus väiksem - 50 ja 68%.
Maksimaalne kontsentratsioon veres2-5 tunni pärast (keskmiselt 3,5 tundi).2-4 tunni pärast.0,5-1 tunni pärast.1,5-2,2 tunni pärast jõutakse hommikul kiiremini kui õhtul.1-1,5 tundi pärast manustamist.
Poolväärtusaeg kehast0,7-1,5 h, maksapuudulikkusega inimestel kuni 12,3 h.0,9-1,9 h30 kuni 90 minutit.1,5 h, eakatel - 1,9-2,9 h, maksapuudulikkusega inimestel - 3,2-7,2 h1,3 tundi
EritumisteedPeamiselt uriiniga.82% uriiniga, ülejäänud sapiga.80% neerude kaudu, ülejäänud - soolte kaudu.2/3 sapiga, 1/3 uriiniga.Kuni 80% - neerude kaudu, 20% - soolte kaudu.

Näidustused ja vastunäidustused kasutamiseks

  • mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand ägenemise staadiumis, eriti H2-histamiini blokaatorite suhtes resistentsed haavandid;
  • peptilise haavandi haiguse toetav ravi (retsidiivi vältimiseks);
  • Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega seotud haavandid;
  • Zollingeri-Ellisoni sündroom;
  • GERD;
  • funktsionaalne düspepsia.

Nende ravimite võtmise vastunäidustused on patsiendi ülitundlikkus nende komponentide ja alla 14-aastaste laste suhtes. Rasedatel naistel kasutatakse PPI-d vastavalt rangetele näidustustele (lootele toimimise kategooria - B), imetavatel emadel soovitatakse rinnaga toitmine ravi ajaks lõpetada..

Kõrvalmõjud

Mõned patsiendid, kes saavad ravi prootonpumba inhibiitoritega, märkavad soovimatute mõjude ilmnemist. Lühikeste ravikuuride korral võite kogeda:

  • närvisüsteemist: peavalu, pearinglus, väsimus (1-3 patsiendil 100-st);
  • väljaheidete häired (kõhulahtisus 2%, kõhukinnisus 1% patsientidest);
  • nahalööve, bronhospasm ja muud allergilise iseloomuga reaktsioonid - harvemini kui 1% juhtudest;
  • kuulmis- ja nägemishäired (väga harva, ainult omeprasooli infusiooniga).

Pikaajalise ravi korral omeprasooli suurte annustega (näiteks Zollinger-Ellisoni sündroomiga) tõuseb gastriini tase patsientide veres ja võib areneda endokriinsete rakkude proliferatsioon (hüperplaasia). Mõlemad tingimused on pöörduvad - pärast PPI tühistamist kõik normaliseerub.

Selle rühma ravimite isegi suurte annuste pikaajaline kasutamine ei ole seotud seedetrakti onkopatoloogia tekkimise riskiga. Prootonpumba inhibiitorid on ohutud ja patsientide poolt üldiselt hästi talutavad.

Koostoimed

PPI-d põhjustavad mao pH tõusu, mis kahjustab seentevastase ravimi ketokonasooli imendumist ja vastupidi parandab südameglükosiidi digoksiini imendumist. See tähendab, et samaaegselt PPI-dega rakendades väheneb esimene mõju teatud määral ja teine ​​on vastupidi tõhusam..

Esindajad

Nagu eespool mainitud, kasutavad spetsialistid täna oma praktikas 5 IPP klassi esindajat. Kuid need on ainult 5 toimeainet ja igal neist on veel vähemalt 5 kaubanime (toodavad erinevad farmaatsiaettevõtted).

  • Omeprasooli võib leida nimede all "Omez", "Ultop", "Losec", "Gastrozol", "Ulkozol", "Omitox", "Omizak" ja nii edasi..
  • Lansoprasooli kaubanimed on "Lancid", "Lanzap", "Akrilanz", "Lansofed", "Epicur" ja teised.
  • Rabeprasool on tuntud ka kui "Pariet", "Zulbeks", "Rabelok", "Razo", "Bereta" ja teised.
  • Pantoprasooli saab peita nimede "Nolpaza", "Controloc", "Puloref", "Ultera", "Panum" ja nii edasi taha..
  • Esomeprasooli kaubanimed - "Nexium", "Emanera", "Neo-Zext" ja teised.

Ühe ja sama ravimi hinnad võivad ravimifirmadest oluliselt erineda, kuid see ei tähenda, et odavam PPI oleks ebaefektiivne. Arst, kes teile selle või selle prootonpumba inhibiitori välja kirjutab, võib kindlasti oma valikut põhjendada (tõenäoliselt on ta selle ravimiga juba kokku puutunud ja on veendunud, et see on üsna tõhus). Juhul, kui ettenähtud ravimit pole apteegis, saate temalt kohe kontrollida asendusravimi nime.

Järeldus

Prootonpumba inhibiitorid on ravimid, mille peamine toime on vesinikkloriidhappe tootmise pärssimine, see tähendab maomahla happesuse vähendamine. Neid ravimeid kasutatakse reeglina lühikursustel, kuid mõnede haiguste (näiteks Zollinger-Ellisoni sündroomiga) korral on patsiendid sunnitud neid võtma pikka aega - 2 aastat või kauem. Need on tõhusad, ohutud, valdav enamus patsiente hästi talutavad..

Esimene kanal, saade "Tervena elamine" koos Elena Malõševaga, teema teemal "Prootonpumba inhibiitorid: mida arstilt küsida":

8 parimat prootonpumba inhibiitorit

* Parimate ülevaade vastavalt expertology.ru toimetusele. Valikukriteeriumite kohta. See materjal on subjektiivne ega kujuta endast reklaami ega toimi ostujuhendina. Enne ostmist peate konsulteerima spetsialistiga.

Prootonpumba inhibiitorid (PPI) on ravimite rühm, mis vähendab vesinikkloriidhappe sünteesi maos. Arstid soovitavad neid vahendeid nii terapeutilistel kui ka profülaktilistel eesmärkidel..

Millal määratakse prootonpumba inhibiitorid?

  1. Selle rühma ravimite peamine näidustus on maomahla kõrge happesuse põhjustatud haigused: maohaavand või kaksteistsõrmiksoole haavand. Nagu nad vanades õpikutes kirjutasid: "pole hapet - pole haavandit". See seisukoht püsib ka pärast peptilise haavandtõve tõelise põhjuse - Helicobacter Pilory (Helicobacter pylori) - avastamist.
  2. Selle bakterite hävitamiseks võib välja kirjutada prootonpumba inhibiitorid, kui maosisu happesus on normaalne. Helicobacter pylori on happelises keskkonnas hästi kohanenud ja pH tõustes üle 4 muutub see antibiootikumide suhtes tundlikumaks. Seetõttu on selle likvideerimiseks ette nähtud PPI-de kompleks ja 2-3 antibakteriaalset ainet.
  3. Teine happesõltuv haigus, mille korral määratakse prootonpumba inhibiitorid, on keeruline gastroösofageaalne reflukshaigus. See häirib söögitoru alumise sulgurlihase normaalset tööd - ümmargune lihas, mis blokeerib maosisu voolu söögitorusse. Kaitsmata limaskestadele pidevalt langev hape põhjustab põletikku, haavandeid, rikub rakkude normaalset struktuuri, mis aja jooksul võib põhjustada pahaloomulist kasvajat. Söögitoru vooderdise kaitsmiseks happelise toime eest on soovitatav kasutada PPI-sid..
  4. Teine olukord, kui selle rühma ravimeid soovitatakse normaalse maohappesusega inimestele, on krooniline pankreatiit koos erituva pankrease puudulikkusega. Lihtsamalt öeldes, kui pideva põletiku tõttu tühjenenud raud toodab normaalseks seedimiseks ebapiisavaid ensüüme. Sellistel juhtudel määratakse tavaliselt ensüümpreparaadid. Kuid nende toimimiseks vajate leeliselist keskkonda. Maost tulevate happeliste toidutükkide neutraliseerimiseks mõeldud leelis sünteesib sama pankreas ja kui see on ebapiisav, võivad ka ensüümidega tabletid olla ebaefektiivsed. Selle vältimiseks on välja kirjutatud prootonpumba inhibiitorid, mis vähendavad mao ja seega ka sellest väljuva toidubooluse happesust..
  5. Ennetavatel eesmärkidel soovitatakse prootonpumba inhibiitoreid inimestele, kes peavad regulaarselt võtma mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma ravimeid: diklofenak, ibuprofeen, paratsetamool, aspiriin jne. Need ravimid aeglustavad mao limaskesta taastumist ja põhjustavad sageli vaikseid, asümptomaatilisi haavandeid. Selle vältimiseks on ette nähtud API..

Parimate prootonpumba inhibiitorite edetabel

NimetaminekohtToote nimetushind
Parimad börsivälised prootonpumba inhibiitorid1Omez73 ₽
2Controlok162 ₽
3Pariet1 698 ₽
Parimad retseptiravimid, prootonpumba inhibiitorid1Nexium132 ₽
2Lancid350 ₽
3Halastamatu898 ₽
Parimad kombineeritud ravimid1Pilobact1030 ₽
2Omez DSR425 ₽

Parimad börsivälised prootonpumba inhibiitorid

Rääkides apteekidest ilma arsti retseptita väljastatud ravimitest, tuleb märkida, et sama toimeainega ravimid võivad olla kas retseptiravimid või mitte. Näiteks Omez, millest räägime parimate prootonpumba inhibiitorite edetabeli selles jaotises, väljastatakse apteekidest ilma retseptita. Ja selle kodumaine analoog Gastrozol on retseptiravim. Veelgi kummalisem olukord on välja kujunenud ravimiga Ultop, mis sisaldab sarnast toimeainet: 10 mg kapsleid väljastatakse ilma retseptita ning 20 ja 40 mg on retsepte. Seetõttu, olenemata sellest, kuidas me sooviksime hinnangus kasutada ainult toimeaineid, võimaldades lugejal valida pakutavate analoogide seast, võttes arvesse rahalisi võimalusi, oleme selles parimate prootonpumba inhibiitorite hinnangu jaotises sunnitud kasutama ravimite kaubanimesid.

Börsiväliseid PPI-sid saab võtta iseseisvalt 2 nädala jooksul, kuid kui need ei anna esimese 3 päeva jooksul leevendust, on kõige parem pöörduda kohe arsti poole.

Toimeaine: omeprasool.

Aja jooksul testitud toode, mis ühendab tõestatud tõhususe ja taskukohase hinna. Saadaval 10, 20 ja 40 mg kapslites. Kapsleid võetakse 1 kord päevas pool tundi enne sööki veega. Vajadusel saab kapsli avada ja sisu segada vee või toiduga.

Annus valitakse individuaalselt, kõige sagedamini ilmneb terapeutiline toime 20 mg võtmisel, kuid sageli piisab 10 mg-st (või vastupidi, vajalik on suurem annus).

Kõige tavalisemad kõrvaltoimed on peavalu, unetus, pearinglus, kõhulahtisus või kõhukinnisus, iiveldus, puhitus, kõhuvalu.

Ravim on vastunäidustatud kasutamiseks alla 18-aastastel lastel (omeprasool on lubatud pediaatrias alates 2. eluaastast, kuid selles vanuses patsientidele on eraldi vormid), individuaalse talumatusega.

Prootonpumba inhibiitorid: ravimite põlvkonnad ja nende omadused

Prootonpumba inhibiitorid (need on ka prootonpumba inhibiitorid, prootonpumba blokaatorid, vesinikpumba blokaatorid, H + / K + -ATPaasi blokaatorid, enamasti PPI redutseerimine, mõnikord PPI) on ravimid, mis reguleerivad ja pärsivad soolhappe sekretsiooni. Mõeldud mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite, gastriidi, duodeniidi ja muude kõrge happesusega seotud haiguste raviks.

Ravimite tüübid ja loetelu

PPI-sid on mitu põlvkonda, mis erinevad molekulis täiendavate radikaalide poolest, mistõttu muutuvad ravimi terapeutilise toime kestus ja tekkimise kiirus, kõrvaldatakse eelmiste ravimite kõrvaltoimed ja reguleeritakse koostoimet teiste ravimitega. Venemaal on registreeritud 6 tüüpi inhibiitoreid.

Põlvkondade kaupa

1. põlvkond

  • Omeprasool. Kõigi PPI-de kõige esimene aine, mis sünteesiti eelmise sajandi 70. aastate lõpus. Kas see on "kullastandard" teiste prootonpumba inhibiitoritega võrdlemiseks. Blokeerib soolhapet tootvate rakkude töö, vähendades seeläbi selle kontsentratsiooni maos. Järgmistel inhibiitoritel on sama omadus. See toimib kõige paremini mao happelises keskkonnas, seetõttu määratakse see 20 minutit enne sööki.

2. põlvkond

  • Lansoprasool. Selle rühma ravimid pole arstide seas eriti populaarsust kogunud. Biosaadavus (omastatavus) pärast esimest manustamist on peaaegu 2,5 korda suurem kui omeprasoolil ja jääb kogu ravi vältel samaks. Terapeutilise efekti areng on kiirem kui teistel PPI-del. Blokeerib maohappe sekretsiooni nii päeval kui öösel, olenemata kellaajast, millal seda võeti. Vesinikkloriidhappe sünteesi taastumisperiood on umbes 13 tundi. Haavandite parema armistumise jaoks on vajalik selle blokeerimine kogu ravikuuri jooksul 18 tunniks päevas..

3. põlvkond

  • Rabeprasool. Peatab vesinikkloriidhappe tootmise umbes 28 tunniks. Minimaalselt suhtleb teiste rühmade ravimitega. Võrreldes teiste PPI-dega taastab see kiiresti kahjustatud söögitoru GERD-s (haigused, kui maosisu visatakse perioodiliselt söögitorusse, mille tagajärjel kannatab selle limaskest).
  • Pantoprasool. Sellel ainel põhinevat rühma määratakse kõige sagedamini tänapäeval, kuna seda on pikka aega ja hoolikalt uuritud. Pika ravikuuri korral on kõige vähem kõrvaltoimeid. Blokeerib soolhappe tootmise pikka aega (umbes 46 tundi). Väikseim PPI-st suhtleb teiste ravimitega negatiivselt. Efektiivsus ei sõltu toidu tarbimisest.
  • Esomeprasool. See on omeprasooli isomeer, see tähendab, et sellel on sama molekul ja radikaalid, kuid need asuvad üksteise peegelpildis, mis mõjutab oluliselt aine biosaadavust. Esomeprasoolil on suurem imendumiskiirus. Blokeerib vesinikkloriidhappe sünteesi umbes 16 tunni jooksul. Hakkab tegutsema 1 tund pärast võtmist.
  • Dekslansoprasool. Lansoprasooli isomeer. Välja antud 2009. aastal, Venemaal registreeritud 2014. aastal. Vesinikkloriidhappe tootmine taastatakse täielikult 4 päeva pärast viimast annust, toime kestab keskmiselt 72 tundi. Ühes preparaadis on see kahte tüüpi graanulitena, mis lahustuvad erinevatel aegadel sõltuvalt pH tasemest, suurendades seeläbi selle toimet.

Samuti on olemas deksrabeprasool, rabeprasooli optiline isomeer, kuid Venemaal pole see veel riiklikult registreeritud..

Toimeainete järgi

Omeprasoolil põhinevad preparaadid

  • Loseki kaardid. Algne ravim omeprasool. Ainus, mis on saadaval tablettidena, on kõik teised selle ainega ravimid kapslid. Päritoluriik: Rootsi.
  • Omez. Üks populaarsemaid PPI-ravimeid. Saadaval mitmes annuses ja kombinatsioonis: Omez 20 mg (klassikaline annus), 10 ja 40 mg; Omez D (sisaldab omeprasooli ja domperidooni - antiemeetiline aine, mida kasutatakse ka mao raskuse, iivelduse, kõrvetiste ja muude düspeptiliste nähtuste kõrvaldamiseks); Omez Insta (pulbri kujul olev preparaat, mille tõttu see alustab oma toimet kiiremini); Omez DSR (sisaldab ka omeprasooli ja domperidooni, ainult muudes vahekordades). India.

Lansoprasoolipõhised preparaadid

  • Ennetav. Originaalravim. Venemaal pole registreeritud. Kasutatakse kõrvetiste ravimina. Jaapan.
  • Epikuros. Toidu tarbimine vähendab toimeaine efektiivsust ja imendumist 50%. Venemaa.

Rabeprasoolil põhinevad ravimid

  • Pariet. Originaalravim. Toodetud sooles lahustuvate tablettidena. Ravikuur on 14 päeva, ravimit võetakse üks kord päevas tühja kõhuga hommikul. Jaapan.
  • Razo. Suhteliselt uus analoog, mille arstid määravad kõige sagedamini selle rühma ravimitest. India.

Pantoprasoolil põhinevad preparaadid

  • Controlok. Algne ravim. Võrreldes teiste PPI-dega on see neutraalse pH juures (umbes 7) keemiliselt stabiilsem. Saksamaa.
  • Nolpaza. Omab suurimat valikut annuseid ja pakendeid. Võib kasutada koos klopidogreeliga. Sloveenia.

Esomeprasoolipõhised preparaadid

  • Nexium. Originaal esomeprasool. Seda saab kasutada toetava ravina pärast söögitoru erosioonide paranemist üsna pikka aega ilma kõrvaltoimeteta. Rootsi.
  • Emaner. Sageli on see ette nähtud mao kaitsmiseks inimestel, kellel on oht haavandite tekkeks, samal ajal kui kasutatakse põletikuvastaseid valuvaigisteid. Sloveenia.

Dekslansoprasooli baasil valmistatud preparaadid

  • Halastamatu. Seda kasutatakse söögitoru haavandite raviks ja kõrvetiste leevendamiseks. Praktiliselt ebapopulaarne arstide kui maohaavandi ravi ravim. Kapsel sisaldab 2 tüüpi graanuleid, mis lahustuvad erinevatel aegadel, sõltuvalt pH tasemest. USA.

Teatud "prasooli" rühma väljakirjutamisel tekib alati küsimus: "Millist ravimit on parem valida - kas originaal või selle üldine?" Enamasti peetakse algupäraseid vahendeid efektiivsemaks, kuna neid on molekulaarses etapis uuritud palju aastaid, seejärel on läbi viidud prekliinilised ja kliinilised uuringud, koostoimed teiste ainetega jne. Toorainete kvaliteet on reeglina parem. Tootmistehnoloogiad on kaasaegsemad. Kõik see mõjutab otseselt toime tekkimise kiirust, terapeutilist toimet ennast, kõrvaltoimete esinemist jne..

Kui valite analoogid, on parem eelistada Sloveenias ja Saksamaal valmistatud ravimeid. Nad on tundlikud uimastitootmise iga etapi suhtes.

Näidustused sisseastumiseks

Kõiki prootonpumba blokaatoreid kasutatakse seedetrakti haiguste raviks:

  • maohaavand ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavand;
  • mao kaitsmiseks nende kasutamise ajal on ette nähtud ka erosioon, mis on põhjustatud põletikuvastaste valuvaigistite võtmisest;
  • söögitoru haavandilised kahjustused;
  • sümptomite eemaldamine: iiveldus, kõrvetised, hapu röhitsemine;
  • abivahendina Helicobacter pylori hävitamise kompleksravis.

PPI-de kasutamise tunnused erinevate patoloogiate korral

Neid ravimeid kasutatakse ainult tingimustes, kus maomahla happesus on suurenenud, kuna need muutuvad aktiivseks vormiks ainult teatud pH tasemel. Sellest tuleks aru saada, et mitte diagnoosida ennast ja mitte määrata arsti ilma ravita..

Madala happega gastriit

Kui maohappe pH on üle 4–6, ei ole PPI-d selle seisundi korral kasulikud. Selliste väärtuste korral ei lähe ravimid aktiivsesse vormi ja erituvad lihtsalt kehast, ilma et see haigusseisundit leevendaks..

Maohaavand

Selle raviks on äärmiselt oluline järgida PPI-de võtmise reegleid. Kui raviskeemi süstemaatiliselt rikutakse, võib ravi pikka aega edasi lükata ja kõrvaltoimete tõenäosus suureneb. Kõige tähtsam on võtta ravim 20 minutit enne sööki, et maos oleks õige pH. Mõni PPI põlvkond ei toimi toidu juuresolekul hästi. Ravimite harjumuse tekkimiseks on parem juua ravimit samal ajal hommikul.

Müokardiinfarkt

Tundub, mida on tal sellega pistmist? Üsna sageli määratakse pärast infarkti patsientidele trombotsüütidevastast ainet - klopidogreeli. Peaaegu kõik prootonpumba inhibiitorid vähendavad selle olulise aine efektiivsust 40-50%. Seda seetõttu, et PPI-d blokeerivad ensüümi, mis vastutab klopidogreeli aktiivseks vormiks muundamise eest. Neid ravimeid määratakse sageli koos, kuna trombotsüütidevastane aine võib põhjustada maoverejooksu, mistõttu arstid püüavad mao kaitsta kõrvaltoimete eest..

Ainus prootonpumba blokaator, mis on klopidogreeliga kombineeritult kõige ohutum, on pantoprasool.

Süsteemsed seenhaigused

Mõnikord ravitakse seeni suukaudse itrakonasooliga. Sellisel juhul ei toimi ravim ühes kindlas kohas, vaid kogu kehas tervikuna. Seenevastane aine on kaetud spetsiaalse membraaniga, mis lahustub happelises keskkonnas, pH väärtuste vähenemisega imendub ravim vähem. Nende ühisel määramisel võetakse ravimeid erinevatel kellaaegadel, itrakonasooli aga kõige paremini koos koola või muude happesust suurendavate jookidega.

Vastunäidustused

Kuigi loetelu pole eriti pikk, on oluline see lõik hoolikalt läbi lugeda. Ja kindlasti hoiatage arsti kõigi võetud haiguste ja muude ravimite eest.

AbsoluutneSuhteline
  • ülitundlikkus mõne komponendi suhtes;
  • samaaegne vastuvõtt mõnede seenevastaste ravimitega - maksa koormus suureneb;
  • fruktoositalumatus
  • laste vanus, rasedus ja imetamisperiood (sobivuse määrab arst);
  • seedehäired närviliste šokkide taustal;
  • rasked neeru- ja maksapuudulikkuse vormid

Kõrvalmõjud

Tavaliselt on soovimatud mõjud minimaalsed, kui ravikuur on lühike. Kuid alati on võimalik järgmiste nähtuste esinemine, mis kaovad ravimi tühistamise või pärast ravikuuri möödumist:

  • kõhuvalu, väljaheidete häired, puhitus, iiveldus, oksendamine, suukuivus;
  • peavalu, pearinglus, üldine halb enesetunne, unetus;
  • allergilised reaktsioonid: sügelus, lööve, unisus, turse.

Alternatiivsed PPI ravimid

On veel üks antisekretoorsete ravimite rühm, mida kasutatakse ka peptilise haavandtõve ja muude sündroomide korral - H2-histamiini retseptori blokaatorid. Erinevalt PPI-dest blokeerivad ravimid teatud retseptorid maos, prootonpumba inhibiitorid aga pärsivad soolhappe tootmiseks vajalike ensüümide aktiivsust. Kokkupuude H2 blokaatoritega on lühem ja vähem efektiivne.

Peamised esindajad on famotidiin ja ranitidiin. Toime kestus on ühe rakendusega umbes 10-12 tundi. Nad läbivad platsenta ja tungivad rinnapiima. Neil on tahhüfülaksia toime - keha reaktsioon ravimi korduvale kasutamisele seisneb ravitoime märgatavas vähenemises, mõnikord isegi 2 korda. Tavaliselt täheldatakse pärast 1-2 päeva pärast vastuvõtu algust. Enamasti kasutatakse neid juhul, kui on terav küsimus ravi hinna kohta.

Antatsiide võib klassifitseerida ka alternatiividena. Nad vähendavad mao happesust, kuid teevad seda väga lühikest aega ja neid kasutatakse ainult hädaabivahendina kõhuvalu, kõrvetiste ja iivelduse korral. Neil on ebameeldiv mõju - rikošeti sündroom. See seisneb selles, et pH tõuseb järsult pärast ravimi toimimise lõppu, happesus tõuseb veelgi, sümptomeid võib kahekordse tugevusega võimendada. Seda toimet täheldatakse sagedamini pärast kaltsiumi sisaldavate antatsiidide võtmist. Happeline rikošett neutraliseeritakse toidu tarbimisega.

Ravimite loetelu - prootonpumba inhibiitorid

Seedetrakti töö normaliseerimiseks kasutatakse erineva toimespektriga ravimeid, sealhulgas prootonpumba inhibiitoreid. Sellised ravimid blokeerivad vesinikkloriidhappe tootmise ja avaldavad positiivset mõju kogu seedetrakti tööle. Prootonpumba inhibiitorite ravimite loend sisaldab tuntud pantoprasooli, rabeprasooli, omeprasooli. Prootonpumba inhibiitorite toimemehhanismi ja selliste ravimite kasutamist on üksikasjalikult kirjeldatud veebisaidil gastritinform.ru.

Üldteave prootonpumba inhibiitorite kohta

Prootonpumba inhibiitorid (PPI-d) on antisekretoorsete ravimite klass, bensimidasooli derivaadid, mis moodustavad parietaalrakkude (H +, K +) -ATPaasi molekuliga kovalentsed sidemed, mis viib vesinikioonide mao näärmete valendikku ülekandumise lõpetamiseni..

Prootonpumba inhibiitorid või blokaatorid - ravimid, mida kasutatakse seedetrakti kõrge happesusega seotud haiguste raviks

Prootonpumba inhibiitoritel (PPI) on kõigi antisekretoorsete ravimite hulgas kõige tugevam toime. Nende ravimite kasutamine parandab oluliselt maohappe tootmisest põhjustatud haiguste prognoosi (mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandtõbi, gastroösofageaalne reflukshaigus, Zollingeri-Ellisoni sündroom, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite gastropatia, funktsionaalne düspepsia).

Kõik PPI-d on bensimidasooli derivaadid, mis erinevad üksteisest radikaalide struktuuri poolest. Neid iseloomustab sama toimemehhanism. Erinevused on seotud peamiselt farmakokineetikaga. Selle ravimirühma esindajad on omeprasool, esomeprasool, lansoprasool, rabeprasool ja pantoprasool..

Haigused, mille korral kasutatakse prootonpumba inhibiitoreid:

  • gastroösofageaalne reflukshaigus;
  • mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand;
  • Zollingeri-Ellisoni sündroom, sealhulgas mitme endokriinse neoplaasia sündroomi raames;
  • funktsionaalne düspepsia;
  • mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmisega indutseeritud gastropathia
  • haigused ja seisundid, mis on näidustuseks Helicobacter pylori nakkuse likvideerimisraviks.
PPI kõrvaltoimed on haruldased ning enamasti kerged ja pöörduvad

PH väärtuste tõusu ulatus ja kestus on happe liigse tootmisega seotud haiguste ennustavad tegurid. PPI kõrvaltoimed on haruldased ja enamasti on need kerged ja pöörduvad. PPI-d põhjustavad pöörduvat hüpergastrinemiat. PPI kasutamist ei seostata atroofilise gastriidi, soolestiku metaplaasia ja mao adenokartsinoomi suurenenud riskiga.

Prootonpumba ravimite annustamise ja vabastamise vormid

Omeprasooli (losek, omeprol, omez) manustatakse tavaliselt suu kaudu annuses 20 mg 1 kord päevas hommikul tühja kõhuga. Raskesti armistuvate haavandite korral, samuti Helicobacter-vastase ravi ajal - 20 mg 2 korda päevas. Säilitusravi korral vähendatakse annust 10 mg-ni päevas. Haavandilise verejooksu korral koos "stressi" haavanditega - intravenoosne tilguti 42,6 mg omeprasoolnaatriumi (vastab 40 mg omeprasoolile) 100 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuses või 5% glükoosilahuses. Saadaval 10 ja 20 mg kapslites, 42,6 mg naatriumomeprasooliga viaalides.

Pantoprasool - 40 mg suu kaudu üks kord päevas enne hommikusööki. Antihelikobakteriraviga - 80 mg päevas. Intravenoosne tilk 45,1 mg naatrium pantoprasoolist (vastab 40 mg pantoprasoolile) isotoonilises naatriumkloriidi lahuses. Saadaval 40 mg kapslites, 45,1 mg pantoprasoolnaatriumi viaalides. Lansoprasool (lansap) - 30 mg suu kaudu üks kord päevas (hommikul või õhtul). Antihelikobakteriraviga - 60 mg päevas. Saadaval 30 mg kapslites.

Millised ravimid kuuluvad prootonpumba inhibiitorite hulka

Prootonpumba inhibiitorid (H + / K + -ATPaasi inhibiitorid) loovad kovalentse sideme vesiniku transpordi ensüümiga, blokeerides lõpuks vesinikkloriidhappe sekretsiooni.

Bensimidasooli derivaatidel on selline toime:

  • Omeprasool: (omez, oprasool, gastrosool, ultop);
  • Pantoprasool: (Zovanta, Pangastro, Panzol, Pantex);
  • Lansoprasool: (Lanzap, Normicid, Lancerol);
  • Rabeprasool: (Pariet, Barol, Razol);
  • Esomeprasool: (Esomealox, Nexium, Esozol);
  • Dekslansoprasool: (deksilant).

Esimene kliiniliselt kasutatud PPI oli omeprasool. Nüüd on kliinilises praktikas kasutusel 2001. aastal Rootsis sünteesitud omeprasooli - esomeprasooli isomeer. Seda ravimit peetakse kõige tõhusamaks, selle biosaadavus on suurem, see vähendab soolhappe sekretsiooni kauem..

PPI-d kõrvaldavad kõrvetised tõhusalt ja kiiresti, soodustavad haavandite varajast armistumist ja isegi pärsivad gastriiti põhjustavate bakterite kasvu. Neil on vähem kõrvaltoimeid ja need kestavad kauem kui teised antisekretoorsed ravimid. Kuid neid ei tohiks iseseisvalt ravida..

Happesõltuvate seisundite sümptomite ilmnemisel (valu rinnaku all, kõrvetised, verejooks söögitorust, maost) on vaja läbi viia diagnoos, et tuvastada nende tunnuste põhjus. Ja milliseid uuringuid on vaja, soovitab gastroenteroloog. Pärast uuringut teeb arst kindlaks prootonpumba inhibiitorite võtmise asjakohasuse.

Prootonpumba blokaatorite loend

Inhibiitorid ehk prootonpumba blokaatorid on ravimid, mida kasutatakse seedetrakti kõrge happesusega seotud haiguste raviks. Prootonpumba inhibiitor (ravimite loetelu on saadaval igas apteegis) määrab arst.

Kõigi seda tüüpi ravimite toimemehhanism on sama, kuid toimeaine kontsentratsioon, mis säilitab vajaliku pH taseme, ja kokkupuute kiirus erinevad. Pärast happesuse mõõtmist saab neid korjata ainult arst, see viiakse läbi ühe päeva jooksul.

Ravikuur võib olla mitu kuud või isegi aastaid. Prootonpumba inhibiitorid on organismile ohutud, kuna need toimivad lokaalselt ega põhjusta sõltuvust, see tähendab, et pärast kuuri lõppu ei saa te karta nn "võõrutussündroomi".

Kõigi seda tüüpi ravimite toimemehhanism on sama, kuid toimeaine kontsentratsioon on erinev, mis säilitab vajaliku pH taseme ja toimekiirus

Seda tüüpi ravim ei muuda haigust, vaid ravib selle täielikult..

Prootonpumba inhibiitoreid (uue põlvkonna ravimid) kasutatakse bakterite Helicobacter pylori põhjustatud haiguste komplekssel ravimisel, mis võib nii seedetraktis probleemide tekkimisele kaasa aidata kui ka pealtnäha ravitud haiguste ägenemisi esile kutsuda. Sellisel juhul lisatakse ravile antibiootikume, peamiselt tetratsükliini seeriaid. See on tugevate antibiootikumide rühm, nii et mingil juhul ei tohiks te neid ise välja kirjutada.

Omeprasooli prootonpumba blokaator

On ammu teada, et omeprasool on prootonpumba inhibiitor, kuid tänapäeval eelistatakse seda välja kirjutada harvemini, kuna uue põlvkonna ravimid erinevad paremuse poolest nii tõhususe kui ka kõrvaltoimete avaldumise poolest. Lubatud on siseneda mitte ainult suu kaudu, vaid ka intravenoosselt, mis aitab kaasa kiire tulemuse saavutamisele. Haiguse ägenemisi ei täheldatud 10 aasta jooksul pärast patsiendi jälgimist.

Pantoprasooli prootonpumba blokaator

Tänu ravimile toodetakse maomahla väiksemas mahus, limaskest pole nii ärritunud. Kui on haavandeid ja erosiooni, siis paranevad need järk-järgult. Seda kasutatakse rasedate naiste ja laste ravis piiratud ulatuses, kasutamine on ebasoovitav, kui on võimalik valida mõni muu ravim.

Rabeprasooli prootonpumba blokaator

Rabeprasooli prootonpumba blokaator

Ravimi "Rabeprasool" puhul näitab juhend, et see ei sobi vedelate antatsiididega. Mõju suureneb, kui seda võetakse samaaegselt "varfariini", "diasepaami", "teofülliini" ja "fenütoiiniga". Analoogid - "Bereta", "Zolispan", "Noflux", "Pariet", "Rabelok", "Khairabezol" jne..

Lansoprasool ja esomeprasooli prootonpumba blokaatorid

Lansoprasool on tõhus ravim seedetrakti haiguste korral. See blokeerib maomahla tootmise. Lisaks võitleb ravim bakteritega Helicobacter pylori. Ravimi toimel toodetakse selle suhtes spetsiifilisi antikehi intensiivselt.

Esomeprasool on hea ravim maohaavandite ja kaksteistsõrmiksoole haavandite vastu. Saab kasutada koos antibiootikumidega. See ravib haiguste ägenemise faasis ja seda kasutatakse profülaktikaks. Supresseerib Helicobacter pylori paljunemist.

Uue põlvkonna ravimid prootonpumba inhibiitorite (blokaatorid) rühmast

Inhibiitor on aine nimi, mis peaks pärssima ensümaatilisi protsesse. Nende ravimite hulka kuuluvad vesinikpumba blokaatorid, mis on ette nähtud seedetrakti haiguste raviks, millega kaasneb suurenenud hapestumine. Patoloogia ja pH põhjal valib arst piisava ravirežiimi, määrab prootonpumba blokaatorite võtmise annuse ja kestuse.

Omeprasooli prootonpumba ravim

Terapeutilises praktikas kõige tavalisem ravim mao raviks. Selle efektiivsus on tõestatud kasutamise aastate jooksul ja paljud uuringud erinevate haigustega inimeste rühmade kohta. Seda võetakse suu kaudu, pestakse veega (kapsleid ei saa närida). See on ette nähtud 1-2 tk (20-40 mg) 2-4 nädala jooksul. Ravi kulg sõltub haiguse vormist ja selle määrab arst sõltuvalt meditsiinilise abi standarditest.

Selle ravimi mitmekülgsus on see, et seda saab kasutada pikkades ravikuurides, kartmata kantserogeenset toimet maole.

Prootonpumba ravim Pantoprasool

Selle ravimi mitmekülgsus on see, et seda saab kasutada pikkades ravikuurides, kartmata kantserogeenset toimet maole. Sellel on anti-Helicobacter omadused ja see suurendab teiste ravimite toimet helicobacker pylori vastu. Mõju pärast ühekordset annust ilmneb kiiresti ja kestab umbes 24 tundi. 4-nädalase ravi korral annuses 40 mg päevas tuvastatakse täielik remissioon 83% -l 2-3-nda staadiumi gastroösofageaalse reflukshaigusega patsientidest 8 nädala pärast - 93% -l.

Lansoprasooli prootonpumba ravim

See on ravim, millel on kõrgeim võime vähendada soolhappe tootmist. Biosaadavus on üle 85%. Maksimaalne plasmakontsentratsioon on 4 tunni pärast. Eritub uriini ja sapiga. Happelabiilne, seetõttu kasutatakse seda graanulite kujul maos hävimise ületamiseks. Sõltuvalt haigusest määratakse lansoprasool annuses 15, 30 ja 60 mg päevas. Ravi ajal tuleb rinnaga toitmine tühistada.

Esomeprasooli prootonpumba ravim

Nexium (toimeaine esomeprasool) on üks uusimaid prootonpumba inhibiitoreid. Seda nimetatakse happega seotud haiguste ravis revolutsiooniliseks. Ravim on ette nähtud 20 või 40 mg üks kord päevas, pestakse veega või lahustatakse selles. Mitte mingil juhul ei tohi te tabletti närida ega purustada.

Prootonpumba ravimite kõrvaltoimed

Kõrvaltoime on haruldane, pöörduv ja kerge. PPI-ravi ei ole seotud atroofilise gastriidi, soolestiku metaplaasia ja adenokartsinoomi suurenenud riskiga.

Harva esinevad kõrvaltoimed:

  • unisus (võtke autojuhtidele ettevaatlikult);
  • peavalu;
  • asteenia (pearinglus, nõrkus, iiveldus);
  • düspepsia (kõhulahtisus, kõhukinnisus);
  • jalgade, liigeste valu;
  • allergiad (urtikaaria, sügelus);
  • vereloome vähenemine (vererakkude - leukotsüütide, trombotsüütide moodustumise vähenemine).
PPI-de korral võib tekkida pearinglus; iiveldus

Kui kahtlustate ja tuvastate neid sümptomeid, peate võtma ühendust oma arstiga. Uue põlvkonna ravimitega ravimisel kõrvaltoimeid tavaliselt ei esine.

Ravi prootonpumba inhibiitoritega võib varjata onkoloogilise patoloogia sümptomeid, seetõttu on enne selle võtmist vaja konsulteerida arstiga ja läbida uuring vähi välistamiseks. Isikud, kellel on ravi ajal tekkinud oksendamine, eriti vere lisandite, väljaheidete värvi, konsistentsi ja lõhna muutuste ning järsu kaalulanguse korral, peaksid kohe abi otsima. On vaja valida ravim, mis sobib konkreetse haiguse raviks

Imendumine aeglustub eakatel patsientidel, detoksifikatsiooni häirega ja maksafunktsiooni metaboliseerivate patsientide puhul. Neeruhaiguse korral jaotusruumala on ebapiisav. Kõik patoloogiad ei sobi prootonpumba blokaatorite jaoks, seega ärge ennast ravige. Kõige tõhusama ja tõhusama ravimiteraapia valimiseks on vaja pöörduda arsti poole..

Prootonpumba inhibiitori ravimite kaubanimed

Kodumaisel farmaatsiaturul on saadaval lai valik prootonpumba inhibiitorite rühma erinevaid ravimeid:

  • toimeaine omeprasool: bioprasool, vero-omeprasool, gastrosool, demeprasool, Zhelkizol, Zerocid, Zolser, Crismel, Lomak, Losek, Losec MAPS, Omegast, Omez, Omezol, Omecaps, Omepar, Omeprasool, Omeprasool, Omeprazol-A, Omeprazol acri, Omeprazole-EK, Omeprazole-OBL, Omeprazole-Teva, Omeprazole-Richter, Omeprazole-FPO, Omeprazole Sandoz, Omeprazole Stada, Omeprol, Omeprus, Omefez, Omizak, Omipixol, Omitiksid, Ormizak -20, Promez, Risek, Romesek, Sopral, Ulzol, Ultop, Helicid, Helol, Tsisagast;
  • toimeaine on omeprasool, lisaks sisaldab ravim märkimisväärses koguses naatriumvesinikkarbonaati: Omez insta;
  • toimeaine omeprasool + domperidoon: Omez-d;
  • toimeaine pantoprasool: Zipantol, Controloc, Krosatsid, Nolpaza, Panum, Peptazol, Pizhenum-Sanovel, Puloref, Sanpraz, Ultera;
  • toimeaine lansoprasool: Acrilanz, Helikol, Lanzabel, Lanzap, Lanzoptol, Lansoprazole, Lansoprazole pellets, Lansoprazole Stada, Lansofed, Lancid, Loenzar-Sanovel, Epicur;
  • toimeaine rabeprasool: Bereta, Zolispan, Zulbeks, Noflux (endise nimega Zolispan), Ontaym, Noflux, Pariet, Rabelok, Rabeprazole-OBL, Rabeprazol-SZ, Rabiet, Razo, Khairabezol;
  • toimeaine esomeprasool: Nexium, Neo-Zext, Emanera;
  • toimeaine dekslansoprasool: Deksilant;
  • toimeaine naprokseen + esomeprasool: Vimovo (ette nähtud artroosi, reumatoidartriidi ja anküloseeriva spondüliidi valu raviks patsientidel, kellel on risk haavandtõve tekkeks).

Venemaal on registreeritud ravimid, mis on kolmekomponendilised kapslite ja tablettide komplektid, mis vastavad päevakogusele Helicobacter pylori likvideerimiseks mõeldud kolmekordseks raviks: klaritromütsiin ".

Lisaks on endiste liiduvabariikide ravimiturgudel Venemaal registreerimata mitmeid prootonpumba inhibiitoreid, eriti:

  • omeprasool: Gasek, Losid, Omeprazole-Astrafarm, Omeprazole-Darnitsa, Omeprazole-KMP, Omeprazole-Lugal, Cerol;
  • pantoprasool: Zogast, Zolipent, Panocid, Pantasan, Panatap, Proxium, Protonex, Ultera;
  • lansoprasool: Lanza, Lansedin, Lanpro, Lansohexal, Lansoprol, Lancerol;
  • rabeprasool: Barol-20, Geerdin (süstelahuse pulber ja enterokattega tabletid), Rabezol, Rabemak, Rabimak, Rabeprazol-Zdorov'e, Razol-20.

Saksamaal registreeritud kaubamärgid: Antra ja Antra MUPS (omeprasool), Agopton (lansoprasool) jne..

Ravimite loetelu - prootonpumba inhibiitorid - koos kirjeldusega

Kaasaegsel farmaatsiaturul toodetakse prootonpumba inhibiitoreid (PPI) kapslite, tablettide ja süstide kujul. Neid ravimeid tohib kasutada ainult vastavalt tervishoiutöötaja juhistele.

Maomahla happelisuse häirete tõttu tekkinud mao limaskesta patoloogiaid ravitakse prootonpumba inhibiitoritega. See rühm on ette nähtud erinevate maohaiguste korral (haavand, gastriit, gastroduodeniit, refluksösofagiit, söögitoru erosioon jne), nende tegevus on suunatud vesinikkloriidhappe tootmise vähendamisele..

Lisaks kasutatakse prootonpumba inhibiitoreid tingimata antibakteriaalsete ravimitega kombineeritud ravis Helicobacter Pylori bakterite likvideerimiseks, samuti mao ja soolte tööd negatiivselt mõjutavate ravimite süstemaatilise tarbimise korral..

Kuidas narkootikumid toimivad

Ravimeid võetakse kõige sagedamini suu kaudu. Peate juua palju vett. Toimeaine satub soolestikku. Pärast seda imendub see verre.

Tuleb märkida, et esimestel päevadel pärast prootonpumba inhibiitorite võtmise alustamist ei märka patsient positiivseid muutusi. Esiteks on see tingitud asjaolust, et neil tablettidel on kumulatiivne toime, see tähendab, et nad hakkavad täies jõus toimima pärast seda, kui ravimimolekulid on seedetrakti limaskesta parietaalsetesse rakkudesse kogunenud õiges mahus..

Neid ravimeid kasutatakse keerulises ravis probiootikumide, ensüümide ja antatsiididega, mõnikord ka antibiootikumidega.

Näidustused kasutamiseks

Gastroenteroloog määrab prootonhibiitorid, kui mao patoloogia on põhjustatud maomahla happesuse taseme muutusest. See ravimite rühm on ette nähtud järgmistel juhtudel:

  • krooniline kõrvetised;
  • erineva etioloogiaga gastriit;
  • gastroduodeniit;
  • mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandi esinemine, mis on Helicobacter pylori infektsiooniga seotud või mitte.
  • haavandite tüsistused - perforatsioon, verejooks, tungimine;
  • mao ja kaksteistsõrmiksoole haavandiliste ja erosioonikahjustuste kordumise ennetamine;
  • stressihaavandite tekke vältimine;
  • mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajaline kasutamine;
  • GERD;
  • Zollingeri-Ellisoni sündroom;
  • refluksösofagiit.

Hoolimata asjaolust, et prootonpumba inhibiitorid põhjustavad väga harva kõrvaltoimeid, neil on minimaalne vastunäidustuste loetelu, on soovitatav seda ravimit kasutada ainult arsti juhiste järgi..

Vastunäidustused sissepääsuks

Prootonpumba inhibiitoritel on tavaline vastunäidustuste loetelu:

  • PPI ametlikus märkuses öeldakse, et rasedatele ja imetavatele naistele ei soovitata rahalisi vahendeid kategooriliselt kasutada.
  • Omeprasooli sisaldavate PPI-de korral on vastunäidustuseks vanus kuni 2 aastat. Pantoprasoolil põhinevate PPI-de puhul on vastunäidustus - vanus alla 18 aasta.
  • individuaalne sallimatus.

Võimalikud kõrvaltoimed

Igat blokaatorite rühma iseloomustavad harvad üksikud kõrvaltoimed:

  • iiveldus;
  • isutus;
  • peavalu;
  • kõhukinnisus või kõhulahtisus;
  • oksendamine;
  • valu maos;
  • allergiline reaktsioon nahalööbe kujul;
  • valu lihastes, liigestes, lihasnõrkus.

Efektiivsed PPI-d

Prootonpumba inhibiitorid liigitatakse viide rühma. Nende erinevus on toimeaine ja selle kogus. Sõltuvalt toimeainest võib annustamisskeem, ravikuur või ravimi annus muutuda. Kõik olemasolevad tüübid on suunatud maomahla tootmise vähendamisele. Mõelge kõige tõhusamate ravimite loetelule.

Lansoprasooli baasil

Selle rühma erinevus on kõrge neeldumine. Selliste fondide hulka kuuluvad: Lanzap, Gelikol, Lansoprol, Lanzoptol, Lanpro, Lancet, Lansodin ja teised.

Peatume üksikasjalikumalt kõige populaarsematel lansoprasoolil põhinevatel ravimitel:

  • Akrilanz. Saadaval kapslite kujul. Pakend sisaldab 30 mg toimeainet. Üks blister sisaldab 10 tabletti. Tootja toodab 10, 20 või 30 kapslit. Ametliku annotatsiooni kohaselt soovitatakse ravimit juua üks kord päevas. Sõltuvalt haiguse tõsidusest saab raviarst raviskeemi ja ravikuuri kohandada.
  • Lancid. Seedetrakti happega seotud haiguste raviks, toodetud kapslites. Üks kapsel sisaldab 15 mg toimeainet. Annus on mõeldud ühekordseks annuseks. Tõsiste haiguste korral võib arst annust suurendada..
  • Epikuros. Selle prootonpumba inhibiitori iga kapsel sisaldab 30 mg toimeainet. Üks pakend sisaldab 10 kapslit. Manustamisviis ja annus ei erine ülaltoodud analoogidest.

Omeprasooli baasil

Praeguseks on kõige populaarsem ravim, mis on ette nähtud maomahla suurenenud sekretsiooni jaoks, samuti maohaavandite esinemise korral. Paljud uuringud on tõestanud selle ravimi efektiivsust. Selle toimeainega ravimite eeliseks on madal hind.

On olemas selliseid toimeainega "omeprasool" tablette: Gastrosool, Demeprasool, Ultop, Ortanool, Helitsiid jne..

Tuleb märkida, et hoolimata asjaolust, et omeprasoolil põhinevad prootonpumba inhibiitorid on aegunud, kasutatakse neid tänapäeval laialdaselt seedetrakti haiguste ravis..

Siin on mõned nende prootonpumba inhibiitorite nimed:

  • Omez. Saadaval kapslite kujul. Üks tükk sisaldab 40 mg toimeainet. Kandke üks kord päevas. See annus on täiesti piisav, et pärssida happe tootmist päeval ja öösel. Ravikuuri määrab raviarst.
  • Bioprasool. Üks kapsel sisaldab 20 mg toimeainet. Prootonpumba inhibiitor vähendab tõhusalt happe tootmist. Päevas peate jooma ainult ühe kapsli..
  • Omezol. Ravim aitab pärssida soolhappe tootmist. Üks tablett sisaldab 40 mg toimeainet. Võtke üks kapsel päevas. Mõnel juhul soovitab arst ravimit võtta kaks korda.
  • Losek. Üks kapsel sisaldab 30 mg toimeainet.

Pantoprasooli baasil

Tähendab õrnalt mao limaskesta. Sellesse rühma kuuluvad: Aspan, Proxium, Sanpraz, Panum, Puloref, Ultera, Pantaz jne..

Peatume üksikasjalikumalt mõnel pantoprasoolil põhineval ravimil:

  • Controlok. Inhibiitor on saadaval tablettide ja süstitavate vormidena. Üks kapsel võib sisaldada 20 või 40 mg toimeainet. Sõltuvalt diagnoosist võib manustamisviis ja annus erineda..
  • Nolpaza. Saadaval annustes 20 ja 40 mg. Selle ravimi eripära on see, et selle kasutamine on keelatud kuni 18. eluaastani. Joo seda üks kord päevas, eelistatavalt hommikul.
  • Ulter. Prootonpumba inhibiitor on analoogne Nolpazaga. Annustamine ja manustamisviis on identsed.

Põhineb rabeprasoolil

Selle rühma vahendid saavad selle ülesandega tõhusalt hakkama..

Rabeprasoolil põhinevate ravimite hulgas on: Zolispan, Ontime, Pariet jne..

Kirjeldame üksikasjalikult mõnede rabeprasoolil põhinevate ravimite toimet:

  • Barett. Prootonpumba inhibiitor sisaldab 20 või 40 mg toimeainet. Ravimit määratakse üks või kaks korda päevas, sõltuvalt ravi eesmärgist.
  • Zulbex. Seda toodetakse tablettide kujul, koostis sisaldab 20 mg toimeainet. Ravimit määratakse sageli haavandite raviks. Efektiivseks raviks piisab ravimi ühekordsest annusest, eelistatult hommikul..
  • Rabelok. Sageli ette nähtud maohaavandi või kaksteistsõrmiksoole haavandi tekkimise profülaktikaks. Sisaldab ainult 15 mg toimeainet.

Esomeprasooli baasil

Selle rühma eripära on see, et rahaliste vahendite aktiivsed komponendid jäävad inimkehasse pikka aega. Sel põhjusel määravad arstid tavaliselt minimaalse annuse üks kord päevas..

Sellesse rühma kuuluvad: Neo-Zext, Esomeprazole Canon jne..

Kõige populaarsemad esomeprasooli ravimid on järgmised:

  • Nexium. Ravi peamine näidustus on gastroösofageaalne reflukshaigus. Saadaval annuses 20 mg. Puuduseks on üsna kõrge hind. Üks pakk maksab umbes 1500 rubla.
  • Emaner. Määrake kaks korda päevas. Sisaldab 20 mg toimeainet. Tarbijate arvustuste põhjal võib järeldada, et tööriistal on hea efektiivsus, kuid see on üsna kõrge..

Praeguseks eelistavad arstid lansoprasoolil ja pantoprasoolil põhinevaid ravimeid. See rühm põhjustab väga harva kõrvaltoimeid ja sobib peaaegu kõigile. Lisaks on nendel toimeainetel põhinevate kapslitega ravikuur palju lühem. Pidage meeles, et mis tahes prootonpumba inhibiitorit peaks teie tervishoiutöötaja määrama alles pärast diagnostilist testi.